Stop akmens jaunās no nierēm, šaurākajā vietā urīnvada - bieži sastopams fenomens urolitiāžu, kopā ar ļoti nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Retāk akmeņi (urolīti) veidojas nieres kausa un iegurņa struktūrās, bet pašā urīnvagonos, kas, pārvietojoties, nav sliktāks pret iepriekšējo variantu.

Papildus diskomforta un sāpēm, urīnizvadkanāla lūmenī iestrēdzis akmens var izraisīt daudz nopietnas ķermeņa veselības problēmas. Tādēļ personai, kas saskaras ar šādu parādību, ir jāzina, kā atvieglot viņa stāvokli un kādas ir problēmas risināšanas iespējas.

Kā celt akmeni

Ja urīnizvadēklis ir konstatēts, turpmāko darbību algoritms tieši ir atkarīgs no akmens lieluma un gaismas caurlaidības, caur kuru urīns var iekļūt urīnpūslī. Ja nav lūmena, tad urīns atgriežas iegurņā, izraisot iekaisumu, pīpo-iegurņa aparāta izstiepšanos un sienu mazināšanos. Šim nosacījumam ir vajadzīga tūlītēja palīdzība.

Saskaņā ar ICD-10 starptautisko klasifikāciju nieru un urīnceļu akmeņi ir minēti N20 sadaļā un apakšnodaļās N20.1, N20.2 un N20.9.

Standarta pasākumi, kas galvenokārt tiek piemēroti galvenās ārstēšanas sākumam:

• Sākotnējais posms ir sāpju mazināšana. Šim nolūkam izmanto spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, siltuma iedarbību, izmantojot siltuma sildītājus vai apkuri siltā vannā.
• Ja aprēķins atrodas iegurņa kanālā, tad vīriešiem rodas sēklinieku blokāde, bet sievietēm - urētera novakaina blokāde. Gadījumā, ja šie pasākumi nav devuši gaidīto rezultātu, katetru uzstāda kanālā, kas atrodas virs kalkulācijas, novēršot urīna plūsmu. Katetra paliek šajā pozīcijā pāris dienas.
• Ja stāvokli sarežģī infekcijas iekaisums, ir nepieciešama tūlītēja antibiotiku terapija.

Šajā videoklipā urologs stāsta, kā nieru akmeņu simptomi atšķiras no urīnvīnu akmeņu simptomiem, kā arī par pēdējo ārstēšanas metodēm.

Pirmā palīdzība

Ja sāpošais sindroms ir ļoti intensīvs, un ir grūti gaidīt ātro medicīnisko palīdzību vai apmeklēt ārstu, varat veikt ārkārtas pasākumus mājās:

• Dzert spazmolīti. Tas palīdzēs mazināt spazmu un atveseļo urīnvada muskuļus, kas veicina urīna izdalīšanos.
• Lai mazinātu sāpes, ieņemiet efektīvu anestēzijas līdzekli.
• Aizpildiet vannu ar ūdeni 37-38 ° C temperatūrā un nosēdiet to pusstundu. Ir nepieciešams apmesties tā, lai stingums būtu pilnīgi zem ūdens. Tas ne tikai palīdzēs nomierināt sāpes, bet arī atvieglos iekšējos gludos muskuļus. Kamēr vannas istabā, jūs varat dzert parasto ūdeni vai zāļu novārījumu ar diurētisku efektu - dillēm, fenheļiem vai cīsiņiem.
• Uzreiz pēc vannas aktīvi jāpārvietojas. Ja valsts atļauj, tad jūs varat pat pāriet, lai pārvietotu akmeni no tās vietas.

Ja ir ātrs atvieglojums, tad problēma ir atrisināta, bet pretējā gadījumā joprojām jāgaida medicīniskā palīdzība.

Augstās temperatūrās un asiņu piemaisījumu klātbūtne urīna siltās vannās ir stingri aizliegta!

Tradicionālās medicīnas metodes

Noņemt aprēķinu, izmantojot konservatīvās un ķirurģiskās medicīnas metodes. Kāda ārstēšana, ko pieprasa ārsts, ir atkarīga no aprēķinu lieluma un sastāva, kā arī no pacienta veselības stāvokļa.

Konservatīvā ārstēšana

Šo terapijas veidu nosaka ārsts gadījumā, ja pārbaude rāda, ka akmens izmērs ir mazs - līdz 3 mm. Šāda ārstēšana tiek saukta par "gaidītāju", jo tā mērķis ir radīt apstākļus neatkarīgai akmeņu iziešanai.

Taktika ietver:

• īpašu medikamentu (urīnskābes, spazmolītiskie līdzekļi, antibiotikas) lietošana;
• ūdens slodze (šim periodam patērētā ūdens dienas daudzums pārsniedz 2 litrus);
• īpaša diēta;
• fizioterapija un fizioterapija (magnētiskā terapija, inductotermija, amplipulsija uc).

Diētas terapija

Šī metode ir balstīta uz izslēgšanu no diētas pārtikas produktiem, kas izsauc akmeņu veidošanos un pastiprinātu izmantošanu tiem, kas veicina likvidāciju un noņemšanu Katram urolītu tipam urīnceļu. Dūņu un cieto ieslēgumu veido ļoti koncentrēts urīns, tādēļ diētai vajadzētu to novērst.

Diētu izvēlas atkarībā no nogulumiem, no kuriem veidojas akmeņi: fosfāti, oksalāti, olbaltumvielas vai urāti.

Diētā vajadzētu saturēt daudz vitamīnu, uzsvaru liek uz pārtikas produktiem ar augstu vitamīnu A: ķirbi, burkānus, brokoļus.

Pikanti un pārlieku pikanti ēdieni nedrīkst izlietot, un ūdens režīmā jāiekļauj vismaz 2 litri ūdens dienā.

Pārtikas produkti, kurus nedrīkst ēst, satur daudz skābeņskābes:

• skābenes;
• baltie kāposti;
• pētersīļi;
• spināti;
• rieksti;
• pupiņas;
• skābo upeņu;
• vīģes uc

Mēs iesakām katru nedēļu paildzināt arbūzus, melones vai gurķus.

Detalizēts uzturs un lietošanas laiks izvēlas ārsts pacientam, ņemot vērā akmens samazināšanas dinamiku vai pārvietošanu uz izeju.

Neatkarīga šīs diētas lietošana ilgākam laikam nav piemērota, jo tas var izraisīt noteiktu vitamīnu un minerālvielu deficītu organismā.

Instrumentālās metodes

Gadījumā, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, urolītu likvidēšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes.

Ir vairāki ķirurģiskas operācijas veidi, kas var steidzami ietaupīt pacientu no kancerozes urīntora izmēros no 3 līdz 20 mm. Operācija ir diezgan sarežģīta un to var veikt tikai augsti kvalificēts ķirurgs-urologs. Tas tiek noteikts, ja nierēm draud nāve, palielinoties ūdens spiedienam un urinēšanas stagnācijai.

Sākuma stadijā šāda vēdera operācija ir katetra uzstādīšana caur urīnpūsli, lai noteiktu urīna plūsmu. Pēc tam no lūmena tiek noņemti speciālie instrumenti, akmeņi vai smiltis.

Konkrētais izvēlētais darbības veids ir atkarīgs no urīnvada daļas, kurā iestrēdzis mehāniskais barjeris, un tā izmēriem:

• Ureterolīta ekstrakcija - kalkulācijas noņemšana lielāka par 6 mm, izmantojot cilpas slazdus. Šo cilpu ievieto lūmenņā, izmantojot uretroskopu un noņem akmeni.
• Ureterolitotripsija - tiek veikta gadījumos, kad nav iespējams arestēt nieru kolikas, tāpēc tas nav plānots. To izmanto lielākam par 10 mm. Papildus atklātai, tiek piemērota laparoskopiska urēterolitotropija, pēc kuras rehabilitācijas periods ir daudz īsāks.
• Pelelitotomija ir operācija bez lieliem iegriezumiem, tam ir pietiekami 3-4 mazas atveres uz ādas.
• Perkutāna Nephrolithotomy - izmanto aļņa raga veidojumi ar lielu skaitu procesu nekā 2 cm, augšējā daļā urīnvada. Caur griezumu aizmugurē ievieto nefroskopu, ar kuru viņi kontrolē lūmenā novietoto cieto elementu slīpēšanu. Pēc slīpēšanas šīs daļiņas tiek evakuētas ar ķirurģiskiem knaiblēm.

Papildus indikācijām operācijas veida izvēli nosaka arī klīnikas iespējas, tās instrumentālā un aparatūras bāze, kā arī ķirurga kvalifikācija.

Kad ievārījums blīvs un lielāki izmēri concrement ieteicams minimāli invazīvām litotripsijām tehniku ​​- iepriekšēju sagrāve, kas tiek veidotas, jo mazākās daļās. Šīs detaļas var noņemt no ķermeņa atsevišķi vai ar medicīnas instrumentu palīdzību.

Litotripsija ir divu veidu:

• Ultraskaņu izmanto zema blīvuma akmeņiem. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat sasniegt daļiņu izmēru līdz 1 mm, kas ļauj viņiem bez sāpēm brīvi iziet ar urīnu.
• Lāzera litotripsija tiek veikta ar lielu aprēķinu struktūras blīvumu. Pēc smalcināšanas ar lāzeru tiek novērots ātrākais reabilitācijas periods. Vienu dienu pēc saspiešanas pacientu var izvadīt no slimnīcas. Gandrīz uzreiz pēc izlādes cilvēks atgriežas normālā dzīves ritmā.

Šobrīd arvien biežāk tiek izmantots slēgtais operāciju veids bez ievērojamiem zaudējumiem. To veicina īss atveseļošanās laiks, nav nepieciešama ilgstoša anestēzija un ātra atgriešanās darbā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tā kā fenomens, kad akmens iestrēgojas urīnvagonos, jau ilgu laiku ir bijis zināms cilvēkiem, tradicionālajai medicīnai tās arsenālā ir diezgan efektīvas metodes, kā risināt šo parādību. Vienīgais brīdinājums ar šo pieeju ir tāds, ka šīs metodes var izmantot tikai hroniskam kursam un nekādā ziņā nevar palīdzēt ar akūtām izpausmēm.

Tradicionālā medikaments nodrošina augu izcelsmes preparātu uztura un uztura korekciju, kas izstrādāta uz ilgu laiku un kas izslēdz to lietošanu obstrukcijas un urīna aizturi nierēs. Bet dažreiz viņi palīdz izvairīties no operācijas.

Galvenie pašapstrādes pasākumi ir paredzēti:

• izmaiņas urīna ķīmiskajos parametros urīnvielas samazināšanai vai izšķīdināšanai;
• urīnceļu infekciju izslēgšana;
• samazināts urēna spazmas.

Lai noņemtu akmeņus, ieteicams lietot šādu augu un augu infūziju katru dienu:

• horsetail;
• pusdedzināšana;
• kazenes;
• dilles sēklas;
• knotweed;
• kadreņa konusi;
• brūklenes.

Ja jūs nevarat sagatavot šādas infūzijas, to funkcija izdara dzērienu no ūdens un citronu sulas, kas jāizlieto visu dienu.

Labus rezultātus iegūst, izmantojot dabīgu bērza sāli bez cukura. To vajadzētu dzert uz stikla rīta, pēcpusdienā un vakarā. Šī recepte ir ļoti efektīva, bet tikai ar ilgu uzņemšanu - vismaz 1 mēnesi.

Nepieciešamais priekšnoteikums, lai veiksmīgi atbrīvotos no kalkulācijas, ir pietiekama ūdens plūsma ķermenī, tādēļ ārstēšanas laikā ir svarīgi katru dienu dzert daudz dzērienu, kā arī ēst arbūzus un melones, ja sezona to pieļauj.

Katru dienu tiek pieņemtas siltās vannas, kam seko 10 minūšu aktīvās fiziskās kustības: lekt uz vietas, kāpšana lejup pa kāpnēm un kāpšana, izlēkt ar izlaišanas virvi, ir sevi pierādījusi labi. Tas veicina urīnvielas sākotnējo novirzīšanos no vietas, kur viņš apstājās.

Noteikti samaziniet sāļu, saldu un taukainu pārtiku, un kūpināts pilnīgi iznīcināts.

Kādiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija?

Zobu urīnizvades pazīmes urīnizvadkanāla gaismas laikā:

• asas vai panesamas sāpes iegurņa apakšējā daļā;
• drebušas sāpes;
• bieža urinēšana vai urinēšanas trūkums;
• slikta dūša un vemšana;
• galvassāpes

Ja lūmenis nav pilnībā bloķēts un nav nekādu šķēršļu, tad sajūtas parasti nav tik sāpīgas kā pilnā gaismas pārklāšanās gadījumā.

Uzbrukumi sākas pēkšņi un var ilgt no pāris stundām līdz dienai, pēc kuras viņi pēkšņi vai pakāpeniski samazinās.

Dažreiz neatliekamu medicīnisko aprūpi nevar izvairīties. Tūlīt vērts aicināt par šiem simptomiem:

• pietūkums, pietūkums vai pietūkums nieru rajonā;
• smags reibonis;
• temperatūra;
• nepanesamas sāpes;
• asinis urīnā;
• pilnīga urinācijas pārtraukšana.

Nepietiekama ārstēšana šīs slimības dēļ var izraisīt nopietnas sekas:

• piņonefrīta obstruktīva forma;
• nieru mazspēja;
• nieru nekroze;
• urosepsis.

Lai novērstu recidīvu pēc ārstēšanas, nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai uzlabotu vielmaiņas procesus, pienācīgu uzturu, atbrīvotu no olbaltumvielu sistēmas infekcijas slimībām.

Ja akmeņu veidošanās ir ļoti augsta profilaktiskā ārstēšanas efektivitāte, kas tiek veikta vismaz reizi gadā.

Ja mēs ņemsim vērā visus faktorus, kas noveda pacientu uz nepieciešamību cīnīties ar akmeni urīnvagonos, mēs varam samazināt varbūtību tās atkārtošanos līdz minimumam.

Urolitiāze

Labdien! Manā urīnā man ir 10/8/20 mm akmens. Kreisā nieres hidrogenofīze. Parādījās asinis urīnā un vēdera dobumā. Vai pats akmens var iznākt?

Labdien! Man ir akmens kreisajā apakšējā kaule ar skaidriem nevienmērīgiem kontūriem 12,7 × 7,7 × 8,2 mm. Urologam tikko pierakstījies. Krūzes palielina līdz 11 mm. Gurni nav pagarināts. Vai manā gadījumā ir iespējama kontakta litotripsija? Vai, tomēr, ar punkciju? Es gribētu iztikt bez vispārējas anestēzijas. Ko tu vari teikt?

Laba diena! Pastāsti man, lūdzu, kā būt šajā situācijā? Ja īsumā, pāvests noteica 0,8 cm lielu aprēķinu kreisajā urīnvagonā uz augšējās un vidējās trešdaļas robežas. Tika veikta urēterolitotripsija. Akmens neizdevās noņemt. Pēc dažām dienām tika veikta atkārtota urēterolitotropijas procedūra. Ekstrakts Noslēgumā ir rakstīts, ka pēc tam, kad tika veikta urogrāfija, netika atrasts nekāds concretion klātbūtne. Pēc 2 mēnešu sāpēm. Tika veikta nieru un urīnpūšļa DT pārbaude (bez kontrasta), vienā un tajā pašā vietā tika atrasts tāda paša izmēra kalkulācijas. Vai principā ir iespējams, ja akmens nevar noņemt? Un ko darīt tālāk?

Protams, ir situācijas, kad nierakmeņu nav iespējams vizualizēt. Ureterālo akmeni gandrīz vienmēr ir iespējams redzēt un noņemt, izņemot gadījumus, kad procedūras laikā akmens "lido" atpakaļ nierēs, proti, kauss, kuru tehniski nevar izmantot ar stingru ureteroskopu. Visticamāk, tieši tas notika jūsu lietā. Lai novērstu šādu situāciju, mūsu klīnikā tiek izmantotas dažādas tehniskās ierīces, kas urēteroskopijas un akmens sasmalcināšanas laikā neļauj migrē urīnizlādes akmeni no nierēm.

Attiecībā uz turpmāku rīcību. Akmens ir jānoņem. Pretējā gadījumā iespējamās komplikācijas: akūts obstruktīvs pielonefrīts, ar ilgstošu urīna izvadīšanas no nierēm pārkāpumu - samazina nieru darbību līdz pilnīgam zaudējumam.

Sveiki! Pastāsti man, lūdzu, vai akmens produkciju var pievienot temperatūras paaugstināšanās? Akmens iziet piektajā dienā, temperatūra pieauga pirms divām dienām līdz 37,6. Tajā pašā laikā sāpes bija gandrīz aizgājušas, vismaz ketarols, kas tika izvadīts pirms dienas, es to neuzņemu, 2 tabletes ir pietiekami.

Jūs steidzami! vajadzētu konsultēties ar urologu, lai izslēgtu akūtu obstruktīvu pielonefrītu. Ja tiek apstiprināts akūts iekaisums, ir indicēts nieres drenāža ar katetra-stentu vai nefrostomu, pēc tam veicot antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju. Akmens var noņemt tikai pēc tam, kad ir novērsti iekaisuma simptomi.

Labdien pēcpusdienā, ārsts. Lūdzu, atbildiet uz mani uzdoto jautājumu. Manā CT skenē labā urīnvada augšējā trešdaļā tika atrasts skaitlis 0.6x0.75x0.85 cm. Vai tas var notikt atsevišķi? Un cik daudz laika tas aizņems? Vai obligāti ķirurģiska iejaukšanās? Fakts ir tāds, ka ar mums tas ir problemātiska. Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Šāda izmēra šūnu akmens, visticamāk, neizdosies pati par sevi.

Parādīts urētera akmeņu noņemšana. Tas ir vēlams caur urīnizvadkanālu..

Labs vakars! Mana māte atrada akmeni labās nieres iegurnī. Akmens izmērs 12 mm. Ārsts izraksta vēdera operāciju. Vai viņš dara pareizās lietas? Mātes svars ir 125 kg. Mums bija konfigurēts, ka operācija būs lāzeru. Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Cienījamie Eugene!
Atvērtā (vēdera) operācija ar nierakmeni ir ļoti traumatiska operācijas veids, un to pašlaik neizmanto vispār. Tas tiek veikts tikai klīnikās, kurās nav atbilstošu aprīkojumu vai nav pieredze endoskopisko operāciju veikšanā. Atvērtās operācijas komplikācijas var būt saistītas ar lieko svaru, lielu griezumu un komplikācijām, kas saistītas ar šo griezumu. Šajā situācijā es ieteiktu retrogrādu vai perkutāno (mini-perkutāno nefrolitotripsiālu) nieru akmeņa noņemšanu. Pirmajā gadījumā nierakmeņi tiks izvadīti caur urīnizvadkanālu bez viena izgriešanas. Otrajā gadījumā akmens noņem caur griezumu jostas rajonā līdz 1 cm garumā. Šīm operācijām hospitalizācijas ilgums mūsu klīnikā ir 1-2 dienas.

Sveiki! Manā apakšējā kreisā nieres krūzīšu grupā tiek vizualizēts 12 mm mērījums. Kausa iegurņa sistēma netiek pagarināta. Urēteris nav diferencēts. Mans urologs man parakstīja DLT. Vai tas būs efektīvs manā gadījumā?

Cienījamā Galina.
Varbūtība, ka nabas apakšējā kaula akmeņu fragmenti tiek atdalīti pēc distances litotripsijas, vispirms ir atkarīga no kausi kakla platuma un tā ieplūdes leņķa iegurņa. Lai novērtētu šos parametrus, nepieciešams izpētīt ekskrēcijas urrogrāfijas vai nieru MSCT ar kontrastēšanu rezultātus.

Laba pēcpusdienā Akmens stāvēja pie urīnvada mutes. Vairs nav sāpju. Pirms divām dienām nieru rajonā bija sāpes. Pagaidiet, kad viņš iznāks? Un cik daudz laika ir par to?

Dārga!
Akmens nav ļoti liels, jūs varat mēģināt "to vadīt" pats. Ja akmens nenāk ārkārtas nedēļā pēc konservatīvās terapijas, tas ir jānorāda, izmantojot kontakta ureterolitotripsijas metodi (CULT).

Labdien! Akmens no nierēm ir pārvietojies. Kļuva kaut kur urīnceļā. Ārsti veic punkciju. Vai akmens var iznāk caur punkciju?

Cienījamā Tatiana.
Ja akmens neatrodas urīnizvades augšējā trešdaļā, diemžēl, caur punkciju, lai noņemtu šādu akmeni, nedarbosies. Neatkarīgi akmens caur nefrostomijas kanālu arī nedarbosies. Jums tiek parādīta operācija, iespējams, sazinieties ar ureterolitotripsiju (CULT).

Laba pēcpusdienā Svētdien, ceļā uz mājām, notika uzbrukums dziesmai. Bija sajūta, ka urīnpūšļa plaisa vienkārši, bet nebija iespējams iet uz tualeti (ne piliens). Vēlāk labajā pusē parādījās nepanesami sāpes sāpes: no cirkšņa, uz augšu un uz muguras. Man bija jāsazinās ar ātro palīdzību. Noņemta no autobusa un nosūta uz rajona slimnīcu. Otrdien, ierodoties manā pilsētā, es veicu nieru un urīnceļu diagnostiku. Attēls liecina, ka nav akmeņu! Kas tiešām bija? Vai var iznākt akmens, ja tā būtu?

Dārgais prieks.
Jūsu aprakstītā klīniskā tēma ir līdzīga nieru kolikām, ko izraisa akmens urīnizvades apakšējā trešdaļā. Iespējams, ka urīnizvads akmens iznāca pats, un jūs to neievēroja. Ņemot vērā, ka šajā DTN skenē nieres un urīnpūšļa izmaiņas nekādas izmaiņas, pašlaik nav jāuztraucas par nierēm. Tomēr Jums tiek parādīts dinamisks novērojums: nieru un urīnpūšļa ultraskaņa pēc 3 mēnešiem, pēc tam ik pēc 6-12 mēnešiem.

Akmens urinācijā

Sāļi, kas veidojas no akmeņiem, cauri urīnceļu, var izraisīt personai ievērojamas neērtības un sāpes.

Viņi iestrēdzas, izejot no urīnpūšļa un šaurākajā koridorā, urīnizvadkanālā. Smagas sāpes, komplikāciju risks izraisa akmeni urīnvagonos. Šāda akmens izvietojums tiek uzskatīts par bīstamu, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas.

Akmeņi, kuru diametrs ir lielāks par 2 mm, var palikt urīnvagonos. Urīnpūšim ir trīs fizioloģiskas sašaurināšanas vietas, un tā spoža diametrs svārstās no 2-10 mm. Vidēji 25% akmeņu iestrēdzis urīnvada augšējā daļā, 45% - vidējā daļā, 70% - apakšējā daļā.

Lai noņemtu akmeni mūsdienu medicīnā, tiek izmantotas šādas metodes: zāļu terapija, sadrumstalotība un grūtos gadījumos - ķirurģiska noņemšana. Tikai pēc akmens (akmens) un tā ķīmiskā sastāva lieluma noteikšanas ārsts iesaka risināt problēmu, ja akmeņi ir iestrēdzis urīnvadā.

Akmeņu simptomi urīnvagonos

Sāpes sākas no fiziskiem spēkiem, ātri staigā, kratīšanas transportā, var izbalināt un atkal palielināties. Uzbrukums var ilgt 2-24 stundas. Ja akmens atrodas urīnvada mutes mutē, tad urinēt, ja tas ir iestrēdzis mutē, urinēt kļūst grūti.

• sāpes vēderā, kas izstaro līdz muguras lejasdaļai, hipohondrija;
• sajukums, vēdera uzpūšanās un spriedze vēdera muskuļos;
• slikta dūša un vemšana;
• galvassāpes;
• drudzis un drudzis.

Ja akmens iznāca pats par sevi, pacients piedzīvo atvieglojumus un sāpes samazinās. Ja akmens atrodas šaurā vietā, mēģinot iziet uz izeju, tas ievaino gļotādu, mazina urīnceļu sienas un izraisa sekundārus simptomus un dažādas komplikācijas.

Galvenais simptoms akmenī urīnvagliņojumos - stipras, paroksismiskas sāpes. Akmeņi urīnvadā vīriešiem izraisa sāpes, kas stiepjas no locītavas līdz sēkliniekiem, sēkliniekos un dzimumloce, bieža urinēšana urinēt. Ja akmens pilnībā pārklājas ar gaismas caurplūdi, urīns nevar izcelties un rodas akūts nieru mazspējas uzbrukums. Tie paši simptomi sievietēm, sāpes krītas uz dzimumorgāniem, sievietēm simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, kas saistīti ar cistītu. Bieži simptomi:

• augšanas sāpes;
• kolikas, kas sniedzas līdz dzimumorgāniem;
• nepārtraukta urinēšana un diskomforts;
• cauruļvadu gļotādas aizskārums;
• gļotas un asinis urīns;
• uroģenitālās sistēmas iekaisums un drudzis;
• sausa mute, drebuļi un pārmērīga svīšana.

Ar šādiem simptomiem, nespēja urinēt un nepanesošas sāpes, jums ir nepieciešams izsaukt ātrās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, nevis pats pašiem izturēties pret problēmu. Jūs varat dzert no-shpu, anestēzijas līdzekli pirms ārstu ierašanās.

Smiltis un mazi sāls kristāli var nonākt nesāpīgi bez medicīniskas iejaukšanās. Bet, lai izveidotu akmeni, lielākiem formējumiem jābūt noslīpētiem, izmantojot noteiktus preparātus.

Izšķīduši akmeņi

Atkarībā no akmeņu struktūras un to lieluma, urologs izvēlas zāles, kas veicina skaita samazināšanos nelielos fragmentos. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas zāles:

• ar narkotiku Prolit palīdzību un narkotikām urīnā uzsūcot, noņemiet oksalātus;
• Penicilamīns, tiopronīnu izmanto, lai noņemtu cistīna formas;
• Marelīns (augu izcelsmes preparāts, kas balstīts uz sarkanvīniem) veicina fosfātu sadalīšanos;
• Sanfipurol, Zyloric izārstēt urates. Izmantojiet arī ātrgaitas Kanefron N, Urolesan un Blemaren.

Gludu muskuļu relaksācijai tiek izmantoti sāpīgu simptomu mazināšanās, veicot aprēķinu fragmentus pa urīnvagliņu: but-shpa, papaverīns kā spazmolīti; analgēns, tempalgīns, kā pretsāpju līdzekļi. Ja ir iekaisusi kanālu gļotāda, arī ir saistītas antibiotikas. Diemžēl šajos veidos akmeņu noņemšana no urīnvagona ne vienmēr ir iespējama. Tad, izraidot akmeni no urīnvada, pielietojiet radikālākas metodes.

Ja mēģinājumi, izmantojot konservatīvu terapiju, lai noņemtu akmeni, neveiksmīgi, un tas joprojām ir urīnpūšļos, ir norādīta papildu pārbaude. Mūsdienu medicīna piedāvā plašu radikālas tehnikas klāstu, kā noņemt akmeni urīnvagonos:

• kateterizācija;
• uretroskopija;
• perkutāna nefrolitotomija;
• kontakta litotripsija;
• attālā litotripsija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Lai izvēlētos vispieņemamāko un vismazāk riskantu metodi, pacientiem tiek izrakstīts urinācijas analīzes un asins analīzes, urīna kultūra, elektrokardiogramma un urrogrāfija.

Lai noņemtu nieres un urīnvada akmeņus, izvēloties ārstēšanas metodi atsevišķi, ņemot vērā aptaujas rezultātus.

Pirmkārt, tiek izmantota novērošanas taktika. Iecelta stingra diēta, dzeršanas režīms un narkotikas, lai atvieglotu pašizraisītus akmeņus. Ja aprēķinu lokalizācija, izmērs un forma to padara neiespējamu, jāpiemēro efektīvākas metodes.

Akmeņa atrašanās vietā urīnvada muti un tās izmēram 8 mm vai vairāk, kolikām un urinēšanas grūtībām pacientam, izmantojiet endovesiālo metodi. Ar urīna kanālu, izmantojot plānas katetru, ievada zāles, kas uzlabo kustīgumu. Lai iegūtu rezultātu, procedūru atkārtojas vairākas reizes.

Lai noņemtu akmeni no urīnpūšļa, tiek izmantota urīna trakta stimulācija ar katetra elektrodiem. Urēnu cilpas izmanto, lai iegūtu cietās daļas calculus. Šo metodi nevar pielietot, ja akmens atrodas virs iluzkules trauku līmeņa.

Ja šī metode neizdevās noņemt urīnvīna akmeņus, izšķīdinātu urīnvada atveri un noņemiet akmeņus 2-3 dienu laikā. Šī metode var radīt sekas, piemēram, urīnizvades sašaurināšanos un urīna plūsmas pretējā virzienā (refluksa).

Ureteroskops ir elastīgs instruments ar skavām, kas aprīkoti ar grozu un iebūvētu kameru. Tas ļauj jums apskatīt aprēķinu lielumu un atrašanās vietu. Šī ierīce tiek ievietota urīnvagulī dabīgā veidā ar anestēziju un akmens tiek noņemta bez iegriezumiem. Tad katetru uzstāda mazgāšanai. Tomēr metodes trūkumi ir: sāpes pēc anestēzijas un 2-3 nedēļas:

• asinis urīnā
• bieži piesakoties tualetē,
• deguna un diskomforta sajūta urinēšanas laikā

pateicoties traumētai gļotādu un urīnvada sieniņu procedūrai līdz dziedēšanai.

• Perkutāna nefrolitotomija ir akmeņa noņemšana vispārējās anestēzijas laikā ar īpašiem instrumentiem (nefoskops) ar nelielu iegriezumu. Metode tiek parādīta, ja akmens ir vairāk nekā 2 cm ar cietām un asām malām (sarkanas, koraļļu formas), kas atrodas urīnvada augšējā daļā. Pirms noņemšanas akmens ir sasmalcināts. Izmantojot nefoskopu, ir iespējams noņemt akmeņus nierēs un urīnvagonos. Metode ir stingri aizliegta lietot grūtniecēm un ļaundabīgiem urīnizvadkanālu audzējiem pacientam.
• Sazinieties ar litotripsiju - galveno un efektīvo akmeņu sasmalcināšanas paņēmienu. Saspiešanai tiek izmantotas dažādas smalcināšanas metodes:
• Pneimatiskie - akmens tiek saspiests ar spēcīgu, virzītu gaisa plūsmu cauri urīna kanālam, un fragmentus noņem ar nelielu griezumu ar spīlēm. Trūkums: neiespējamība sasmalcināt blīvus akmeņus;
• Ultraskaņas - smalcināšanas akmeņi mazās daļiņās un smiltīs ar speciālu aparātu, kas ražo ultraskaņas viļņus;
• Lāzers - sasmalcina pat vissmagākos sāls veidojumus, vienlaikus nemiedzot orgānu mīksto audu ievainojumu. Procedūra tiek veikta caur urīnizvadkanālu, izmantojot vispārējo anestēziju.
• Distant lithotripsy.

Īpaša aparatūra (l izotriptors), kas rada viļņus, akmens tiek sasmalcināts mazos gabaliņos, kas atvieglo tā izdalīšanos. Šos gabalus pakāpeniski izņem no ķermeņa ar urīnu. To izmanto, ja akmens diametrs nav lielāks par 5 mm un ir redzams radiogrāfijā. Tomēr šī metode tiek uzskatīta par neefektīvu, tās izmantošana ietekmē arī orgānu sienas. Laiku pa laikam procedūra atkārtojas atkal un atkārtojas. Metode ir kontrindicēta urīnvada pārklāšanās gadījumā, MPS iekaisuma procesos un smagās sāpēs pacientiem.

Ja akmeņi ir lieli, tie ilgu laiku neiziet un neliecina par jebkādu trimdas metodi. Un arī ar pilnīgu urīna, iekaisuma un smagu sāpju aizplūšanu pacientam, ārkārtas veidu izmanto nieru glābšanai un dažreiz pacienta dzīvībai - ķirurģiskas iejaukšanās.

Kā noņemt akmeņus ar tradicionālajām zālēm

Tradicionālajai medicīnai tās arsenālā ir daudzas ne-ķirurģiskas metodes akmeņu noņemšanai, un tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes akmeņu noņemšanai no urīnpūšļa. Būtībā tas ir bagātīgs dzeramais un novārījums, garšaugu infūzijas ar diurētisko īpašību. Ieteicams:

• dzert 3 reizes dienā 200 sulu (burkānu, gurķu un biešu) maisījumu;
• 2 ēdamkarotes sīpolu tinktūru, kas uzņemta pirms ēšanas. Mīli sagrieziet pusi kārbas ar tilpumu 1 l sīpolu un ielieciet 45 grādu spirtu. Uzstāt;
• pavasarī dzer 3-4 brilles briketes;
• izmantot graudus, novārītus, prosa zupas - novērš akmeņu veidošanos.
• pētersīļu sakņu un lapu infūzija, saulespuķu sakņu novārījums un daudzi citi.

Izmantojiet ārsta ieteikumus. Akmeņa izdalījumu no urīnvada var paātrināt ar diurētisko tinktūru kombinācijā ar terapijas vannām.

Bet šādi novārījumi var kaitēt, ja akmeņi atrodas nierēs. Nospiežot to progresu no nierēm uz urīnceļu kanāliem, jūs varat izraisīt nieru koliku un citas komplikācijas.

Kā jūs varat noņemt akmeņus no urīnizvadkanāla mājās

Ja jūs nevarat apmeklēt ārstu, varat:

• lietot spazmolītisku līdzekli, lai izlīdzinātu gludos muskuļus un atvieglotu akmens izeju;
• dzert pretsāpju līdzekli sāpju mazināšanai, ja sāpes ir pārāk intensīva;
• uzņemt siltu vannu un tajā pašā laikā dzert diurētisku novājēšanu, ūdeni.
• pēc vannas kustības (lec, lec).

Nelielus akmeņus var noņemt mājās. Bet tas nenozīmē pilnīgu ICD izārstēšanu.

Urolota palīdzība ir nepieciešama, lai noteiktu akmeņu veidošanās iemeslu, to struktūru (šķirnes - ļoti daudz), un tikai pēc tam tieši visu centienus likvidēt šos cēloņus.

Concretions mēdz veidoties atkal un atkal un indes jūsu dzīvi, atņemot veselību un atņem spēku.

Ureterālie akmeņi: klīniskās izpausmes un ārstēšanas metodes

Jums ir akme uretētajā: ​​ko darīt? Un no kurienes viņš noticis? Tas ir urīnizvadkanāla izpausme (urīnceļu iekaisums), kurā persona veido akmeņus (akmeņus, urolītis) nierēs un urīnā. Lielākajā daļā gadījumu vispirms nierēs veidojas akmeņi un noteiktos apstākļos var nolaisties zemāk - urīnizvadē.

Papildinošie faktori

1. Ģenētiskā predispozīcija, ko izraisa urīnizvades esamība ģimenes locekļos un radinieki.
2. Hroniskas urīnceļu sistēmas slimības, īpaši infekciozās izcelsmes, piemēram, hronisks pyelonephritis.
3. Urīnpūšļa aizplūšana un stagnācija, ko izraisa urīna sistēmas iedzimtas patoloģijas: urīnizvadkanāla striktēšana (sašaurinājums), tās pārmērības, nepietiekama attīstība, urīnpūšļa patoloģijas.
4. Abu ieguvušie un iedzimtie metabolisma traucējumi, kam pievienoti lithogenic (veicinot akmeņu veidošanos) vielas urīnā. Piemēram, kalcija hiperparatireoidisms, oksalāts un cistīns iedzimtai fermentācijas attīstībai bērniem, urāts uz podagru uc

Veicināt veidošanos Katram urolītu tipam dzīvo karstā, sausā klimatā, augstu kaloriju diētu bagāts ar dzīvnieku proteīnu uzņemšanu dažu medikamentu, piem uroseptikov nitrofurānu grupas, kuņģa-zarnu malabsorbciju (piemēram, ilgstoša caureja). Ļoti bieži tas nav viens, bet vairāki faktori, kas izraisa slimības rašanos.

Vīriešiem, visticamāk, ir akmetiskais sindroms nekā sievietēm.

Jau ilgu laiku urīnceļš nav izpausties, un cilvēks nezina par tā esamību. Diezgan bieži vēzis (sk. Fotoattēlu) nierēs tiek atrasts ar iespēju veikt ultraskaņu pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Slimības izpausmes sākas, kad infekcija ir saistīta vai kad akmens "noenkuro" prom no vietas.

Fotoattēlā - nieru ultraskaņa

Kā akmeņi nokļūst urīnvagonos?

Akmens, kas veidojas nieru iegurņā, var pārvietoties urīnvada tuvumā, ar urīna plūsmu un caur urīnceļu kustīgumu. Šo kustību var izraisīt ilgstoša izjokošana gar kratīšanas ceļu, zirgu izjādes, pacelšanas un svara, pārmērīgi bagātīgas pārtikas un īpaši dzeršanas. Apstrādes gaitu papildina spilgtas klīniskas izpausmes, pirmkārt, sāpes vēderā vai aizmugurē - to sauc par nieru kolikas.

Ļoti reti urīnskābi veido urīnizvadkanāli. Tas notiek, pirmām kārtām, ar savām iedzimtām anomālijām (izplešanās, saliekšanās). Šī situācija bērniem ir izplatīta.

Vecāki cilvēki, īpaši sievietes, cieš no LPH veidojas kā rezultātā pastāvīgu stagnācija urīna, urīnpūšļa akmeņi: cēloņi apakšējā vēdera sāpes, urinācijas traucējumi, piemēram, urīna plūsma pēkšņi nolūzt, lai gan cilvēks jūtas pilns urīnpūslis.

Kā izpaužas nieru kolikas?

• Sāpes ir diezgan spēcīgas, intensīvas, sānos vai jostas rajonā, kas izstaro uz leju (pa urīnvadu) uz padušu, suprapubic, iecirtumu reģionu. Pēc būtības tas var būt kā nemainīgs, krampji, izraisa lielu trauksmi, pacienti "steidzas", neatrod vietu sev.
• Bieža urinēšana urinēt, reizēm sāpīga.
• Asinis urīnā.
• Var būt arī slikta dūša, vemšana, zarnu trakta traucējumi, reibonis.

Nieru kolikas ilgums ievērojami atšķiras no dažām minūtēm līdz 12 stundām, un tas ir atkarīgs no urolīta lieluma, to skaita un urīnceļu kustīguma.

Calculus izmēra ietekme uz nieru kolikas iznākumu

Parasti, urīnvada diametrs ir no 4 līdz 15 mm, mazākais izmērs (3 mm), tie ir izejā no nierēm, vietā, šķērsojot ar gūžas asinsvados (iegurņa), un punktu, ievadot urīnpūsli. Ārpus šīm zonām sienas ir elastīgas un var stiept. Tāpēc, lai akmeņi varētu iestrēgt urīnvagonos, tā lielumam jābūt lielākam par 2,5 mm.

Ja urīns ir no 2 līdz 4 mm, tad visbiežāk (80% gadījumu) tas iznāks neatkarīgi, ar urīnu. Ja izmērs ir 4,5-6 mm, akmens patstāvīgi pārvietojas tikai pusi no gadījumiem, un ar lielumu vairāk nekā 6 mm - pie 15, maksimums 20%. Uz urīnceļa vienlaikus var iet vairāki mazi akmeņi.

Ilgstošs sāpju sindroms liecina, ka akmens ir "iestrēdzis".

Ko darīt ar nierakmeņiem?

Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar ārstu vai ātrās palīdzības dienestu un jānosaka, ka sāpju cēlonis ir tieši urīnizvades akmeņi. Turklāt urolitiāze stipras sāpes viņa pusē un kuņģa var izraisīt: čūlas perforācija kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, žultsakmeņu, akūts pankreatīts, apendicīta, zarnu aizsprostojums ( "volvulus"), sieviešu - adneksīta, apopleksija (sprauga), olnīcu, un vairāki citi nosacījumi, kurus ārsti apvieno ar darba terminu "akīgs kuņģis". Visi šie nosacījumi prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos, un ar nekomplicētām nieru kolikām jūs nevarat steigties. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt.

Metodes, kā aprēķināt diagnozi

Ārsts sarunāties ar pacientu, vāc anamnēzi. Ir labi, ja persona iepriekš tika informēta, ka viņam ir aknu iekaisums. Pēc pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, jums jāuzņem urīna tests. Nieru kolikas raksturojums ir urīnā palielināts sarkano asins šūnu skaits, bieži tā ir bruto hematūrija, t.i. asinis, redzamas ar neapbruņotu aci.

Jums var būt nepieciešams veikt pirkstu un vēnu asins analīzi.

"Lai redzētu" (vizualizēt) akmeņus nierēs un urīnpūsli, var izmantot ultraskaņu un rentgenstaru. Ne visi urolīti ir radiopaque, bet sastāvā ir tikai oksalāts un fosfāts. Urāts un cistīns - uz rentgenstarojuma nav redzami, jo to blīvums ir tuvu apkārtējo mīksto audu blīvumam. Sarežģītās situācijās diagnoze palīdzēs datortomogrāfija vai MRI (magnētiskā kodolrezolūcija).

Ko darīt ar nekomplicētas nieru kolikas?

Ja akmeņa urīnizvades diagnoze nav šaubu, komplikācijas nav, pacients jūtas apmierinošs un nerada bažas, tad var veikt ambulatoro ārstēšanu.

Vispirms aptur sāpju sindromu. Sāpju cēlonis nieru kolikās: urīnizvadkanāla sieniņas mehāniska kairinājums ar sāpēm, sāpes spazmā šajā vietā un urīna izplūdes traucējumi, palielinoties spiedienam virs urīnskābes (līdz nieru iegurnim). Sāpju mazināšanai tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, spazmolīti, parasti intramuskulāri.

Pacientiem ieteicams ievērot diētu un dzeršanas režīmu, novērst fizisko stresu un regulāri iztukšot urīnpūsli kādā traukā ("noķert akmeni"). Labvēlīgi ietekmē siltā vannā vai sildīšanas spilventiņu jostas rajonā.

Kā ēst šajā situācijā?

Diēta ar akmeņiem urīnvagulī nozīmē sāls uzņemšanas ierobežošanu līdz 8 gramiem dienā, izslēgšanu no stiprās gaļas, sēņu buljonu, kūpinātas gaļas, stiprās tējas, kafijas, šokolādes, alkohola, garšvielu piedevas. Kad urīnskābes akmeņi jāizslēdz kā desas, subprodukti (aknas, smadzenes, uc), sāļa un pikanta sieru, saglabā, marinēti gurķi, olas, dzīvnieku taukiem, pākšaugi, produktu un sviestu kārtainās mīklas, spinātiem, skābenes.

Šie ierobežojumi ir jāievēro pēc akmens atdalīšanas, lai novērstu atkārtotu urolitiāzi.

Jūs varat ēst: balta un rudzu maize, graudaugu, dārzeņu ēdieni, liesa gaļa un zivis 2-3 reizes nedēļā, piens, piena produkti, sviestmaize un augu eļļa, medus, cukurs, konfektes, augļu želeja, sulas (ogas, dārzeņi, augļi )

Ko darīt, ja akmens neatstāj sevi?

Ja tiek atkārtots nieru kolikas uzbrukums, tas tiek aizkavēts, vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās un pievienojas temperatūra, vemšana - jādodas uz slimnīcu.

Kāpēc nevar vilcināties un ārstēties ar sevi?

Šādi simptomi liecina, ka viņi paši nevar atmest un / vai ir saskārušies ar komplikācijām.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir urīnceļu infekcija. Kad urīnvadi ir "vērts", akmens un ievērojami traucēta urīna plūsmu, baktērijas, lielākā daļa no koliformu, ļoti ātri pieaugt līdz nierēm un izraisīt iekaisumu ir dažādas smaguma pakāpes, līdz veidojas abscesi. Un kur ir abscess, tuvumā atrodas sepsis. Tas ir ļoti bīstami. Infekcijas pazīmes: drudzis, slikta pašsajūta, dizurija, sirdsklauves, vājums, svīšana, balto asins šūnu skaita palielināšanās urīnā un asinīs, paātrināta ESR. Ārstēšana ar akmeņiem urīnvada tautas līdzekļos šajā gadījumā nedos efektu, nepieciešama adekvāta antibiotiku terapija.

Nākamā visbiežāk sastopamā un bīstamā komplikācija ir asins nieru funkcijas pavājināšanās. Eksperimentos ar dzīvniekiem tika parādīts, ka bojājumu centri tajā parādās jau vienā dienā, un pilnīga funkciju zudums var attīstīties jau 14 dienu laikā. Ti ķermenis tiks zaudēts.

Urolīta noņemšanas metodes

No šī videoklipa jūs uzzināsiet, kā akmeņu sagriešanas procedūra:

Ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, infekcijas klātbūtni vai neesamību, nieres funkcionālo stāvokli, aprēķinu lielumu, lokalizāciju, urīnizvades sistēmas strukturālajām īpašībām.

Akmeņa noņemšana urīnvagonos var notikt vairākos veidos:

• Attālināta šoku vītņu litotripsija. Šī ir neinvazīvā urolītu iznīcināšanas metode, kurā precīzi koncentrēta enerģijas plūsma tiek kontrolēta ar rentgena vai ultraskaņas aparātu. Akmens ir sadalīts vairākos fragmentos, kas vai nu iziet neatkarīgi vai tiek noņemti endoskopiski. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti ar nelielu akmeņu lokalizāciju urīnizvadkanāla augšējā un vidējā daļā.
• Sazinieties ar šoku vilnim lithotripsy. To lieto ar zemu urolīta atrašanās vietu. Ar šo metodi, caur urīnizvadkanālu, lāzera starojuma avots tiek piegādāts tieši uz aprēķinu metodi.

Šīs metodes ir vismodernākās un drošākās:

• Izmantojot elastīgu vai stingru endoskopu (ureteroskopu) ar gaismas avotu un bloķējošiem instrumentiem, piemēram, cilpu vai uzgriežņus, endoskopiski var noņemt akmeņus no urīnizvadkanāla. Tiek ievadīti vai nu caur urīnizvadkanālu, vai caur nelielu nieres iegriezumu un nieres iegurņa punkciju. Šo metodi izmanto, ja papildus aprēķinu izņemšanai ir jāveic citas manipulācijas un urīnpūšļa korekcija, piemēram, urīnizvadkanāla stentimine.
• Atklāta ķirurģiska operācija uz urīnceļu orgāniem tagad tiek izmantota reti, tikai sarežģītos gadījumos.

Parasti pēc aprēķinu iegūšanas pacienti jūtas labāki. Ja pēc akmeņa noņemšanas no urīnvada ir sāpīgi nieres, ir jāapspriežas ar speciālistu (urologu), lai novērstu akmeņu atjaunošanos, urīnizvades atlikumu, gļotu iekaisumu izņemtā akmens vietā, infekcijas avotu.

Ieteikumi pēc litoekstrakcijas

Ja jūs veiksmīgi noņemat kalkulāciju, tas nenozīmē, ka jūs tagad esat pilnīgi vesels. Pati pati slimība - aknu iekaisums - palicis. Un pēc kāda laika akmeņi var atkal parādīties. Lai samazinātu varbūtību vai novērstu to, jums ir jāievēro daži ieteikumi. Ja rodas šķēršļi normālai urīna plūsmai, piemēram, striktēm vai citiem attīstības traucējumiem, tad jums tas ir nepieciešams ātri novērst.

Urīnceļu infekcijas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina urīnizvadkanāla recidīvu, jo baktērijas un to vielmaiņas produkti var kalpot par pamatu nākotnes aprēķinam. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt nieres un urīnvada slimības, piemēram, pielonefrītu, uretrītu un cistītu.

Nepareiza uztura veicina to vielu uzņemšanu, kas rodas pārtikas asimilēšanas procesā (urīnskābe, skābeņskābes sāļi), kas viegli veido kristālus, kad urīnvielas skābums mainās un nogulsnējas. Diēta un dzeramais daudzums ir pietiekami daudz šķidruma - vismaz 1,5 litri dienā (ja nav kontrindikāciju) palīdzēs novērst šo patogēno faktoru.

Ja ir vielmaiņas traucējumi (piemēram, hiperurikēmija), tad visticamāk ārsts Jums izrakstīs zāles, lai novērstu šos traucējumus un kontrolētu urīna pH līmeni. Viņiem ir ļoti ilgs laiks.

Uzmanīgi pievēršoties sev, ieteikumu ievērošana, regulāra kontrole slimnīcā - prognoze ir labvēlīga, recidīvs nenotiek ļoti ilgu laiku.

Ureteral Stones

Ureterālie akmeņi - urīnizvadkanāla izpausme, ko raksturo migrācija no nieres iegurņa līdz izdales kanālam, retāk - urīnvada primārā vēdera veidošanās. Akmeņi urīnvagos visbiežāk izraisa nieru kolikas veidošanos - izteiktu sāpju sindromu, dispeja traucējumus, oliguriju, hematuriju. Akmens diagnostika urīnizvadēšanā ietver vēnu dobuma aptaujas radiogrāfijas, urrogrāfijas, urīnizvades sistēmas ultraskaņas, urēteroskopijas un urēteropielogrāfa veiktspēju. Ja nav iespējams atsevišķi sadalīt akmeni no urīnizvadkanāla, viņi izmanto urēterolīta ekstraktu, urēterolitotripsi, urēterolitotomiju.

Ureteral Stones

Akmeņi urīnvada (urēterio limfāzi), salīdzinot ar citu vietu (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, nieru akmeņiem), bīstamību ir visnopietnākās un nopietnākās komplikācijas. Konkretion, kas izraisa urīna izdalīšanos, izraisa urīnvada gļotādas atslābināšanos, asiņošanu tās apakšnozaru slānī un muskuļu sienas hipertrofiju. Laika gaitā progresējošas izmaiņas noved pie urīnvada muskuļu un nervu šķiedru atrofijas, straujš tā tonusa samazināšanās, urēterektēmijas un hidrofuteronefrozes. Infekciozā procesā anatomiski modificētā urīnvada gadījumā aug ātri attīstās pielonefrīts, pazemojošs cistīts, apkārtējo audu iekaisums - periureterīts un peripielīts. Uz akmeņa vietas, kas ir ilgi urīnvagonos, var veidoties gultas, strictures un perforācijas no sienas.

Akmeņu veidošanās urīnvagulī

Lielākā daļa urīnskābes akmeņu, kas sastopami ar praktisko uroloģiju, ir nieru akmeņi, kas ir pārvietoti no iegurņa. Tās var būt dažādas formas un izmēriem. Bieži vien urīnpūslī ir iestrēdzis viens gabals, bet ir arī vairāki urīnveida akmeņi. Parasti aprēķini tiek aizkavēti urīnvada fizioloģiskās sašaurināšanās apgabalos - iegurņa un urētera segmentā, krustošanās zonā ar padušu tūska vai vesikouretera segmentu. Lai novērstu urīnizvadkanāla kavēšanos, akmens diametram jābūt lielākam par 2 mm.

Gūžas-urētera segments ir vieta, kurā lielāka diametra nieru iegurnis ievada urīnvadā ar 2-3 mm lūmenu. Pēc gūžas-urētera segmenta urīnizvadkanāla lūmenis izplešas līdz 10 mm, tādēļ mazais akmens var notikt disālos pret otro fizioloģisko sašaurināšanos zilās sirds trauku līmenī. Šajā brīdī urīnvadrs šķērso ieejas augšējo malu iegurnī un atkal sašaurina līdz 4 mm diametram. Trešā urīnvada fizioloģiskā kontrakcija ir vesikoureterāla segmenta daļa, kurā urīnizvadsistēmas diametrs ir 1-5 mm.

Aptuveni 25% akmeņu iestrēdzis urīnvada augšējā trešdaļā, aptuveni 45% vidū un līdz 70% zemāk. Primārajiem akmeņiem urīnvagonos ir reti. Ureteroceļs, audzēji, urīnizvadkanāla ekvopija, strictures, svešķermeņi (ligatures uc) var veicināt sākotnējo veidošanos urīnvagonos. Vienlīdzīgi bieži parādās arī kreisā un labā urīnceļa akmeņi.

Ģeogrāfiski un klimatiskie faktori spēlē noteiktu lomu urīnizvades radīšanā. Tādējādi Dona un Volga baseina, Kaukāza, Centrālās Āzijas, Bavārijas un Dalmācijas reģionā urīnceļš ir īpaši izplatīts. Diētiskie faktori - uztura īpatnības un dzeramā ūdens kvalitāte - veicina akmeņu veidošanos urīnā.

Tā kā akmeņu veidošanās pamatojas uz traucētajiem fosfātiem, oksalātiem, urīnskābi un citiem metabolisma veidiem, urīnizvadkanāla sastopamība korelē ar podagru, hiperparatireozi, osteoporozi un kaulu lūzumiem.

Akmeņu veidošanās patoģenēzes galvenā nozīme ir urīna pH izmaiņām, tā koloidālā stāvokļa pārkāpumiem un šķīdināšanas spējas samazināšanās. Šādas izmaiņas var attīstīties infekcijas, galvenokārt, pielonefrīta ietekmē. Pazīstamais loma tiek piešķirta faktoriem, kas rada urostazu - nepareizu struktūru krūzes un iegurņa, urīnvada sašaurināšanos un vārsti, nepilnīga iztukšošanās urīnpūšļa kad urīnizvadkanāla striktūras, prostatas adenoma, diverticula urīnceļu, muguras smadzeņu traumas, utt...

Simptomi akmeņiem urīnvagonos

Urīnakmeņu klīniskās izpausmes attīstās ar daļēju vai pilnīgu urīna aizplūšanu no nieres. Tādēļ 90-95% pacientu akmeņi urīnizvadēšanā tiek konstatēti tikai ar nieru kolikas veidošanos.

Ar urīnvada gaismas daļēju pārklāšanos ar sāpīgu akmeni, blāvi, ar lokalizāciju attiecīgajā mugurkaulāja leņķī. Pilnīga urīnizvadkanāla šķidruma gadījumā pēkšņi izraisa urīna izplūdi no nierēm, attīstās iegurņa pārsniegšana un intralokālā spiediena palielināšanās. Mikrocirkulācijas traucējumi nieru audos un nervu galu iekaisums izraisa smagu sāpju - nieru kolikas uzbrukumu.

Akūta sāpīga uzbrukšana ar akmeni urīnizvadēka attīstās pēkšņi, un tas biežāk tiek saistīts ar fizisko piepūli, ātru pastaigāšanos, izjūtu izjūtu vai bagātīgu šķidruma uzņemšanu. Sāpes, kas lokalizētas muguras apakšējā daļā un jūtīgumā, kas izstaro urīnvadu līdz sēklai vai labiajai. Akūtas sāpes liek pacientiem pastāvīgi mainīt stāvokli, kas tomēr nesniedz atvieglojumu. Nieru kolikas var ilgt vairākas stundas vai dienas, periodiski izslīdot un atkal atsākt.

Sāpīgs uzbrukums akmeņiem urīnvagrošanā ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta refleksu traucējumiem - sliktu dūšu un vemšanu, vēdera uzpūšanos, aizkavētu izkārnījumu, priekšējās vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu. Tas ir saistīts ar nervu galu iekaisumu, kas atrodas blakus parietālās blaugznas bojātajai nierēm.

Dispepsijas traucējumi akmenī urīnizvadēšanā ir atkarīgi no aprēķinu atrašanās vietas. Ar akmeņa lokalizāciju apakšējā urīnā, nepārtraukta sāpīga urinēšana, urīnpūšļa urīnpūšļa spiediena sajūtas palielināšanās, ko izraisa urīnpūšļa sieniņu receptoru iekaisums.

Dažreiz urīnizvades laikā ar akmeni tiek novērota oligurija, jo nav iespējams izvadīt urīnu no nierēm vai vispārēju dehidratāciju ar smagu vemšanu. Ja 80-90% gadījumu urīnā notiek akmeņi, tiek konstatēta bruto hematurija, kas bieži vien notiek pirms sāpoša uzbrukuma. Ilgstoša akmeņa klātbūtne urīnvagunā noved pie leikociturijas un pirūcijas adhēzijas.

Nieru koli kopā ar asu vispārēju stāvokļa pasliktināšanos - galvassāpēm, drebuļiem, vājumu, sausu muti utt. Ar mazu akmeņu urīnvada gadījumā nieru kolikas var izraisīt spontānu izkrišanu. Pretējā gadījumā urīnizvadējošo sāpju akūts uzbrukums noteikti atkārtojas.

Visnaktīvākās akmeņu komplikācijas urīnvagonos ir obstruktīvais pielonefrīts, hidronefroze, nieru mazspējas attīstība (ar divkāršu ureterolitiāzi vai atsevišķas nieres akmeņiem). Dažiem pacientiem ar ureteral akmens slimību pastiprina, pievienojot infekciju - Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, kas izpaužas ar akūtu un hronisku pielonefrīta, uretrīts, pyonephrosis, urosepses.

Urēnu akmeņu diagnostika

Nieru kolikas klīnika ar lielu varbūtības pakāpi noved pie urologa, kas liecina par urīna akmeņu klātbūtni. Nieres projicēšanas nieze ir ārkārtīgi sāpīga, reakcija uz sitienu simptomiem ir acīmredzami pozitīva. Pēc nieru kolikas apturēšanas ar Tournai punkciju palpāciju, kas atbilst urīnvadu anatomiskās sašaurināšanās vietām, sāpes paliek.

Urīns ar akmens urīnvada (vispārīgo analīzi, bioķīmisko urīnu, ko nosaka pH, bakterioloģiskā kultūra) var sniegt vērtīgu informāciju par piemaisījumu urīnā (eritrocīti, leikocīti, proteīns, sāļi, pus), ķīmiskās struktūras akmeņiem, infekciju izraisītājiem, utt.. d.

Par vizualizācijas akmeņiem urīnvada, lai noteiktu savu atrašanās vietu, izmēru un formu kompleksa veic radiologi, endoskopiskās un echographic pārbaudes, ieskaitot vēdera vienkāršā rentgenogrāfijas, ekskursijas urography, ekskrēcijas urography, CT nierēm, ureteroscopy, izotopu diagnostika, ultraskaņas nieres un urīnvada. Balstoties uz datu kompleksu, akmeņiem urīnā ir plānota terapeitiskā taktika.

Ureterālo akmeņu ārstēšana

Konservatīva gaidīšanas taktika ar akmeņiem urīnvagulī ir pamatota neliela apjoma kalkulācijas gadījumā (līdz 2-3 mm). Šajā gadījumā, izraudzīto spazmolītiskiem, ūdens slodzi (vairāk nekā 2 litri dienā), narkotiku-urolitiki (SDC zobu augļu ekstraktu apvienojumā augu), antibiotikas, izmantot terapija, fizikālā terapija (diatermija, diadynamic straumes zemūdens pirtis). Ņemot vērā nieru kolikas veidošanos, tiek veikti steidzami pasākumi, lai to atbrīvotu no narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, blokādi, spazmolikmiem.

Starp metodes noņemot akmeņi endovezikalnyh ir saistība ievešanu lūmena urīnvada īpašiem preparātiem (glicerīns, papaverīns, Prokaīna), kustīgums, uzlabojot un veicinot virzīties concrement vai veikt elektrisko stimulāciju caur urīnceļu katetri elektrodiem.

Dažos gadījumos urīnskābes akmeņu ieguvei endouroloģiskā iejaukšanās - urēterolīta ekstrakcija - tiek izmantota akmeņu noņemšanai ar īpašām cilpām caur urēteroskopa kanālu, kas ievietots urētera lūmenā. Ja akmeņi ir bojāti urīnvada mutes iekšienē, viņi izmanto tā sadalīšanu, veicinot kancerogēnas vielas ieguvi vai izvadīšanu. Pēc akmens ekstrakcijas tiek veikta urīnizvadkanāla stentimine, lai labāk atbrīvotu urīnu, smiltis un mikroskopiskos fragmentus.

Konstrukcijām ar diametru, kas lielāka par 6 mm, pirms sadedzināšanas nepieciešama fragmentācija, kas tiek sasniegta, veicot ultraskaņas, lāzera vai elekthidrauliskās litotripsijas (saspiešanu). Ar akmeni urīnvagrošanā tiek izmantota tūska ureterolitotropija vai perkutānā kontakta ureterolitotripsiģija.

Atklāta vai laparoskopiska urēterolitotomija ir norādīta ar akmeni urīnvagulī vairāk kā 1 cm; infekcijas, kas nav jutīgas pret antibakteriālo terapiju; smagas, nežāvētas kolikas; neattīstošais calculus; viena nieru obstrukcija; UVL vai endouroloģisko metožu neefektivitāte.

Urīnakmeņu profilakse

Akmeņu veidošanās recidīvu profilaksē un profilaksē urīnpūslās nepieciešama vielmaiņas traucējumu, pielonefrīta un prostatas ārstēšana. Pēc akmens noņemšanas un urīna pārejas atjaunošanas ir jānovērš anatomiskais obstrukcijas cēlonis (strictures un urīnvada vārsti, prostatas hiperplāzija utt.).

Pacientiem ar konkrētu urīnskābes formu ieteicama diētas terapija (galda sāls, tauku ierobežošana), vismaz 1,5-2 litru šķidrumu ikdienas lietošana, speciālas zāļu tējas, kūrorta rehabilitācija.