Galvenais Prostatīts

Pūšļa katetrizēšanas procedūra - kas tas ir un kā tas notiek

Saskaņā ar kateterizāciju saprot ievadīšanu caur urīnpūšļa katetru urīnpūslī. Procedūru veic tikai speciālists, jo ir jāievēro īpaša izpildes metode. Vīriešu urīnizvadkanāla strukturālās īpatnības neļauj izmantot metodi, ko izmanto sievietes urīnpūšļa kateterizācijā. Urīnā var attīstīties citāda veida patoloģiski procesi, tai skaitā infekcijas, neoplastiskās, traumatiskas. Kateterizāciju izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu.

Kateteris ir uzstādīts:

  • organizēt urīna izņemšanu, ja tā tiek aizkavēta;
  • izmantojot bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem;
  • zāļu lietošana.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc kateterizācijas pirmajā urinācijā pacientam var rasties nedaudz neērtības, kas saistīts ar urīnizvadkanāla sieniņu iekaisumu.

Procedūras tehnika

Iepriekšēja sagatavošana katetra tiešai ievadīšanai ir antiseptiska apstrāde ar borskābes šķīdumu. Ar vates tamponu palīdzību priekšādas, dzimumlocekļa galvu un urīnizvades atveri apstrādā ar šķidrumu. Pašu katetru padzina ar eļļu (vazelīns, dārzeņi) vai sterilu glicerīnu. Pacients ieņem nostāju, kas atrodas mugurā, nedaudz izliekts un izplatījis viņa kājas. Medicīnas darbinieks nosaka pisuāra pacienta kāju zonā.

Ārsts, kas atbild par šo procedūru, aiztur dzimumlocekli ar kreiso roku. Ar labo roku, izmantojot pinceti vai marles salvetes, uzmanīgi ievietojiet katetru. Ir svarīgi pareizi aprēķināt centienus.

Cilvēka ievietotajā katetra ceļā rodas divas fizioloģiskas kontrakcijas. Tuvojoties tām, nosaka izturība pret mēģenes tālāku progresēšanu. Šajā brīdī pacientam jāuzņem līdz 6 dziļi elpas, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Ja tas nav iespējams ieviest mīkstu katetru (piemēram, ja pacients palielināts prostatas, urīnizvadkanāla sašaurinājumu), būtu jādara pieredzējis ārsts, kurš izveidotu metāla katetru ar. Katetru ievieto, līdz sākas urīna izdalīšanās. Noņemt cauruli neilgi pirms pilnīgas šķidruma noņemšanas no urīnpūšļa. Šāds piesardzības pasākums ir saistīts ar vajadzību pēc urīna caurduršanas cauri kanālam tūlīt pēc procedūras pabeigšanas.

Noņemot katetru, nevajadzētu novērot nekādu pretestību. Caurule tiek lēni noņemta ar nelielu rotāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja nepieciešams, injicē katetru, lai pārbaudītu urīna trakta caurlaidību, lai noteiktu urīna sastāvu, urīnpūšļa mikrofloru.

Katetera ievadīšana ir nepieciešama pacientiem, kam ir postošas ​​operācijas periodā nespēja iztukšot urīnpūsli un koma. Visbiežāk šīs procedūras norādes ir šādas:

  1. Zāļu ievadīšana urīnpūšļa mazgāšanai. Šajā gadījumā pēc urīna noņemšanas caur katetru tiek ieviests īpašs šķīdums, un pēc tam noņem. Darbību atkārto, līdz izņemtais šķidrums kļūst caurspīdīgs.
  2. Akūta urīna aizturi, kas saistīta ar prostatas, urīnpūšļa izmaiņas, akmeņu veidošanos.
  3. Kontrastvielu cistūretrogrāfija vai ievadīšana.
  4. Pēcoperācijas ārstēšana, lai novērstu iespējamos asins recekļus. Piesardzības pasākumi ir attaisnojami tikai urīnceļu operācijas gadījumos.

Pūšļa kateterizācija vīriešos ne vienmēr ir iespējama. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir prostatas abscess, akūta prostatas dziedzera iekaisums, sēklinieki un piedēkļi. Procedūra ir aizliegta arī akūtu cistītu gadījumā.

Kad audzējs ir atrodams prostatūrā, speciālistam jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu pacientei kateterizācijas pieņemamību. Atzinums par katetra neiespējamību un bīstamību pusaudža vecumā vai bērnībā ir kļūdains. Šādiem pacientiem tiek nodrošinātas atbilstošas ​​caurules, un procedūra tiek veikta pēc tāda paša principa kā pieaugušais.

Absolūtās kontrindikācijas procedūrai, eksperti arī:

  • anurija;
  • akūts prostatīts;
  • trakta urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumas;
  • asinis urīnizvadēklī;
  • asiņu klātbūtne sēkliniekos;
  • zilumu klātbūtne starpenē;
  • dzimumlocekļa lūzums;
  • Uretrāla sfinktera spazmas.

Kādas komplikācijas var rasties - procedūras sekas

Gandrīz visos gadījumos komplikāciju attīstība pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ir saistīta ar ārsta darba kvalitāti. Kļūdainus rezultātus izraisa pašas procedūras kļūdas, aseptikas noteikumu neievērošana, nepieciešamās pacienta pārbaudes trūkums.

Starp iespējamajām komplikācijām ir:

  1. Hematurija.
  2. Urīna sienu perforācija.
  3. Saspiež glans dzimumlocekļa.

Katrai no sarežģījumiem nepieciešama nekavējoša urologa palīdzība. Putekļainā vai urīnizvadkanālā infekcija ātri izraisa pielonefrīta, cistīta vai uretrīta veidošanos. Pēc procedūras pacientam nepieciešama ārsta papildu pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Izmantoto katetru veidi

Katetri var būt vienreizēji lietojami, kas ir ērti, ja to lieto diagnostikas nolūkos vai, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā veicot vienotu procedūru. Pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama palīdzība ar urīnpūšļa iztukšošanu, tiek izmantoti atkārtoti lietojami katetri. Pastāvīgie katetri neizraisa kairinājumu vai patoloģiskus procesus ar noteikumu, ka tie atbilst visiem lietošanas noteikumiem, un katru mēnesi tie jāaizstāj ar jaunu.

Papildus garuma un diametra atšķirībām parasti tiek sadalīti katetri, pamatojoties uz veiktspējas materiālu. Mīkstie katetri ir gumijas un silikona caurules ar mazu diametru. Gumijas katetram ir piltuves formas vai slīpa gala forma. Gadījumos, kad neiespējamība ieviest mīkstu cauruli, ir metāla katetru. Tās ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, un to veic tikai pieredzējis speciālists. Metāla caurulē jābūt nedaudz noapaļotai pamatnei.

Kateterizācijas procesā vīriešiem izmanto vienu no šādiem katetru veidiem:

  • Foleja katetru, kas ļauj piegādāt šķidrumu uz mēģenes balonu, ņemot vērā dizainā iekļauto papildu gājienu;
  • Nelaton's kateteris ir pierādījis, ka pats strādā ar pacientiem, kam nepieciešams diagnozes apstiprinājums, vai ir reģistrēta pārejoša urīnpūšļa kateterizācija;
  • Triju virzienu katetru galvenokārt nepieciešams lietot pacientiem ar bruto hematūriju, jo urīnpūslī nepārtraukta apūdeņošana ir saistīta ar neredzamo asiņu daudzumu urīnā.

Vīriešu kateterizācija - procedūras indikācijas un algoritms

Procedūra, kā ievietot dobu plastmasu, gumiju vai metāla cauruli - katetru urīnpūšļa iekšējā dobumā caur urīna kanālu, sauc par kateterizāciju.

Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ievērojami atšķiras, pateicoties urīnizvades sistēmas struktūras īpatnībām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīnpūšļa kateterizācija bieži tiek veikta diagnostikas nolūkos:

  • urīnceļu caurlaidības pētījumi;
  • urīna organoleptisko īpašību izpēte;
  • urīna daudzuma un sastāva noteikšana;
  • mikrofloras analīzei.

Katetru vīriešiem ievada arī medicīniskiem nolūkiem:

  • ja nav iespējams urinēt patstāvīgi (komā);
  • akūtas urīna aiztures aizplūdes, kas saistīta ar BPH, sašaurināšanās no urīnizvadkanāla lūmenu bloķē urīnizvadkanāla dēļ audzēja, hidronefroze;
  • saspiežot urīnpūsli;
  • par narkotiku ieviešanu: antibiotikas vai dezinfekcijas šķīdumi tieši urīnpūšņos.

Kateterizācijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

  • akūta iekaisums vai urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojums;
  • asiņu atrašana sēklās, urīnizvadkanālā;
  • urīns neietilpst urīnpūšņos (anurija);
  • seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.

Procedūras īpatnības vīriešiem

Kateterizācijas procedūru vīriešiem sarežģī divi apstākļi:

  1. vīriešiem urīnizvadkanāls ir no 20 līdz 25 cm garš;
  2. urīnizvadkanāla vīriešiem šaurākos nekā sievietēm, un ir divi fizioloģisko sašaurināšanos (reģions starp spongiozajos un membranoza daļu urīnizvadkanāla un uz ieejas zonas urinozny burbuli), kas apgrūtina ievietošanas katetru.

Procedūru vīriešus var veikt tikai apmācīts medicīnas speciālists, vēlams ar augstāku medicīnisko izglītību, kurš spēj perfekti ieviest katetru.

Procedūras beigās ir nepieciešams palikt gulēšanas stāvoklī vismaz 1,5 stundas, līdz pilnīgi izzūd diskomforta sajūta.

Nepieciešamie rīki

Lai veiktu procedūru, ir nepieciešams sagatavot visus noderīgos rīkus:

  • gumijas medicīniskie cimdi;
  • medicīnisko instrumentu paplāte;
  • medicīniskā autiņš;
  • sterils marles salvetes (vismaz 2 gabali);
  • sterilas kokvilnas bumbiņas (vismaz 2 gab.)
  • 0,5% hlorheksidīna šķīdums;
  • furatsilīna šķīdums (līdz 1,5 litriem);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns;
  • sterili pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • sterili mīksta katetri ar dažādu diametru (vismaz 2 gabali);
  • urīna savākšanas tvertne (ja analīzei ir nepieciešams urīns ievākt, tad traukam jābūt sterilam).

Izpildes algoritms

Veicot procedūru, piemēram, urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, darbību secība ir šāda:

  • medicīnas speciālists mazgā rokas un izturas ar dezinfekcijas šķīdumu (0,5% hlorheksidīna šķīdumu);
  • sagatavot vietu procedūrai: sterils paplāte likt visus nepieciešamos līdzekļus, lai minēto procedūru: katetri, kuru gali ir prelubricated il sterila glicerīna vazelīna eļļu, pinceti, sterili kokvilnas bumbiņas piesūcina Furacilinum, sterilas salvetes Dženetu šļirci ar uzkarsētā šķīdums furatsilina. Uz dīvāna, kur pacients būs, ielieciet medicīnisko autiņu;
  • sagatavo pacientu: tas ir mazgāts prom, tad novieto uz muguras ar nedaudz šķīrušām kājām, kas saliektas ceļos. Starp kājām iestrādāta urīna ietilpība;
  • medicīnas speciālists nēsā sterilus gumijas cimdus un nostāda pa labi no pacienta procedūras;
  • Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas. Apakšstilbs pārvietojas prom. Dzimumlocekļa galvu apstrādā ar kokvilnas bumbiņu, kas iemērc furatsilīna šķīdumā, no urīnizvadkanāla līdz perifērijai;
  • pirksti atver ārējo urīnizvades atveri un pārlej pāris pilienus sterilā glicerīna;
  • sterili knaibles ņem nepieciešamo katetru 5-6 cm attālumā no noapaļota gala;
  • katetrs ir ievietota urīnizvadkanāla 5 cm, tad āķis knaibles katetrs un ievadīt vēl 5 cm, bet viegli uzspiežot uz katetru uz dzimumlocekļa;
  • urīna izskats nozīmē, ka katetra ir sasniedzis urīnpūsli. Katetra galu iegremdē urīna traukā;
  • urīna izvadīšanas beigās uz katetru pievieno Janē šļirci, kas pildīta ar 150 ml furatsilīna. Izskalojiet urīnpūsli, līdz šķidrums atbrīvojas no katetra;
  • katetru lēnām atceļ ar rotācijas kustībām;
  • urīnizvadkanāla ārējā atvere atkal tiek apstrādāta ar sterilu kokvilnas bumbu, kas samitrināts ar furatsilīnu.
Procedūras laikā jums rūpīgi jāuzrauga savas sajūtas. Kateterizācijai vajadzētu radīt diskomfortu, ko izraisa katetra atrašana urīnizvadē, bet krampji, sāpes, dedzināšana nav jāievēro.

Iespējamās komplikācijas

Urīnpūšļa katetrizācijas mīksto katetru vīriešiem ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, tādēļ jāveic tikai tad, ja ir norādes, ka nepieciešams neapstrīdams katetrizācijas.

  • nepietiekama pacienta sākotnējā pārbaude, nepareizie iekaisuma procesi, kas izraisīja sekundāru urīnceļu infekciju;
  • netaisnīgi sanitāri un higiēnas pasākumi pret antiseptiskām un aseptikas ierīcēm var izraisīt iekaisuma procesus urīnizvadkanāla un urīnpūšļa apvidū;
  • tehniski nepareiza izpilde, kas izraisa ievainojumus un urīnizvadkanālu bojājumus

Saistītie video

Kā vīriešu urīnpūšļa katetrizācija darbojas? Video no procedūras, kas atrodas priekšā:

Vīrieša urīnpūšļa kateterizācijas metode vīriešiem ir daudz specifiskāka un sarežģītāka nekā tā, kā to veic sievietēm. Tas tiek veikts, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties tā īstenošanai - veikt visus nepieciešamos testus, izvēlēties pieredzējušu speciālistu, pārraudzīt to stāvokli. Visos apstākļos procedūrai jābūt veiksmīgai un pozitīviem rezultātiem.

Katetru ievietošana vīrieša urīnpūslī

Kā novietot katetru sievietes vai vīriešu urīnpūslī

Dažos gadījumos diagnoze un terapeitiskais kurss paredz lietot katetru pacienta urīnpūslī. Visbiežāk caurule tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, bet to var novietot arī caur priekšējās sienas sienu. Kateteris veic šādas svarīgas funkcijas:

  • noņem urīnu;
  • izskaloja urīnpūsli;
  • palīdz ieviest zāles.

Skatiet arī: Kā notiek urīnpūšļa instilācija

Kad katetru var un nevar izmantot

Kateterizācija tiek izmantota šādos gadījumos:

  1. Ja urīns neatstāj vai neatkāpjas ļoti vāji, nevis pilnībā. Tas tiek novērots prostatas adenomas gadījumā, ja rodas urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeņiem, paralīzes vai urīnpūšļa parēzes diagnoze, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi, pēc operācijas.
  2. Ir nepieciešams izmeklēt cistisko urīnu.
  3. Pacientam nav jādodas uz urinēt pats, piemēram, ja viņam rodas koma.
  4. Ja pacients ir noraizējies par cistītu, efektīvāk ir izrakstīt urīnpūšļa mazgāšanu ar katetru.

Nekavējoties ievietojiet katetru, pat ja tas ir norādīts. Pirms pārbaudiet kontrindikācijas, ievietojot katetru, ir bīstami:

  • mocījusi akūtu iekaisuma procesu, kas ietekmē gonoreju izraisītu urīnizvadkanālu;
  • ir urīnizvadkanāla sfinktera trauma.

Tāpēc eksperti iesaka pacientiem būt ārkārtīgi atklāti ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jums var būt lielas problēmas.

Kā izvēlēties konkrēta pacienta katetru

Katesti tiek pārdoti divu tipu aptiekās:

  • mīksts rīks - aprīkots ar elastīgu cauruļu ar biezām sienām, no 25 līdz 30 cm gari;
  • grūti, kurā ir metāls. Caurule ir izliekta, sievietēm - garums ir 12-15 cm, vīriešiem - 30 cm. Uz instrumenta ir stienis, knābis un rokturis.

Cietā katetra izmantošana pakāpeniski kļūst par pagātnes lietu. Mīkstais katetrs neietekmē urīnizvadkanālu un veic tādu pašu funkciju. Personai, kas ievieto mēģeni, tiek uzlikts dezinfekcijas līdzeklis uz rokām, pretējā gadījumā ir iespējams iegūt infekciju slimnieka vai sievietes dzimumorgānos. Caurule ir ievietota pēc iespējas rūpīgāk, medmāsas uzdevums nav traucēt urīnizvadkanāla sieniņu integritāti. Pārliecinieties, ka katetra iepakojums ir noslēgts!

Kā ievietot katetru sievieti

Ņemot vērā nelielu urīnizvadkanāla garumu, sievietei ir viegli ievietot katetru Process sastāv no šādām manipulācijām:

  1. Māsa staigā pa labi no pacienta.
  2. Viņš izplauc sieviešu labibu ar roku.
  3. Uzklājiet uz vulvas ūdeni un pēc tam pievienojiet antiseptisku līdzekli.
  4. Pēc tam instrumentu, kas iepriekš apstrādāts vazelīna eļļas iekšējā galā, ievieto urīnizvades atverē, novietojot ārā.
  5. Šķidrumam vajadzētu izplūst no caurules, ja izlāde neatstāj, procedūra atkal jāveic. Ja pacientam ir sāpes, medmāsai tas jāņem vērā.

Vainu urīnpūšļa ievietošanas katetra smalkums

Vīriešiem urīnizvadkanālu izceļas ar lielāku garumu un šaurumu. Ne katram var būt bezmaksas caurule no pirmās acs. Izpildiet šo norādījumu:

  1. Medmāsai vajadzētu stāvēt pacienta labajā pusē.
  2. Veselības aprūpes darbinieks ārstē dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, ir pareizi uztriepes no urīnizvadkanāla ārējās atveres.
  3. Caurulei tiek uzlikts glicerīns vai šķidrais parafīns, un pēc tam tiek notverti ar knaiblēm un izdalīti urīnizvadkanālā. Penis atbalsta kreiso roku.
  4. Nedaudz nospiediet instrumentu, jūs varat izmantot rotācijas rotācijas kustību. Paredzētajā urīnizvadkanāla sašaurināšanās vietā vīrieti lūdz dziļi elpot, viņš atvieglo gludo muskuļu muskuļus, un katetra ilgāk būs viegli.
  5. Ja pacients sūdzas par sāpēm urīnizvadkanālā, pārtrauciet un pagaidiet, kad ir reljefs urīnizvadkanāla stāvoklis. Izmantojiet dziļu elpu. Fakts, ka objekts ir sasniedzis galamērķi, par ko liecina izvēle.

Ja mīkstā caurule nav efektīva

Tas notiek, ja cilvēks cieš no urīnizvadkanāla strictures vai ir noraizējies par prostatas adenomu. Ja jūs darbosieties bez caurules, kas atklās izvēli, nav iespējams izmantot metāla instrumentu.

Kustībai jābūt uzmanīgai, steiga var kaitēt pacientam:

  1. Medmāsa atrodas stāvoklī pa kreisi no pacienta.
  2. Pēc galvas apstrādes un urīnizvadkanāla antiseptiska dzimumlocekļa atvēršana tiek novietota vertikāli.
  3. Brīvā roku caurule tiek ieviesta tā, lai tā būtu horizontāla virzienā, knābam jāaplūko grīda.
  4. Spiediet katetru ar labo roku, it kā jūs izstieptu instrumenta dzimumlocekli, līdz knābis pazūd urīnizvadkanālā.
  5. Novietojiet dzimumlocekli uz vēderu, paceliet caurules brīvo malu un, ņemot vērā šo pozīciju, ieiet dzimumlocekļa pamatnē.
  6. Tālāk caurule jāpārvieto uz vertikāli.
  7. Ar nelielu piepūli nedaudz nospiediet instrumenta galu, satverot dzimumlocekļa apakšējo daļu.
  8. Kad urīnizvadkanāla anatomiskais sašaurinājums ir aiz muguras, katetru novieto virzienā uz promenādi.
  9. Injicējot urīnpūsli, pretestība nonāk "nē", no caurules izplūst urīns.

Atstājiet tālruni šajā pozīcijā. Instrumentu pagriezt un pārvietot vēl nav iespējams, tas radīs traumu pacientiem ar urīnpūsli.

Tālāk ir sniegti ilustratīvi video instrukcijas urīnpūšļa katetrizācijai:

Veikt urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem

Putekļu kateterizācija ir speciālas medicīniskas ierīces uzstādīšana, kas nodrošina urīna plūsmu tieši norādītā orgāna dobumā. Pasākumu piemēro gadījumos, kad tiek izslēgta cilvēka pašnorādīšanas iespēja - nav iespējama dažādu faktoru dēļ vai nav pieņemama saskaņā ar īpašu manipulāciju algoritmu. Ja sievietes var veikt procedūru kā medmāsa un ārsts, tad lietojiet katetru (īpaši metālu, nevis elastīgu) cilvēkam, kas var būt tikai speciālists ar augstāko izglītību un kurš precīzi zina attiecīgo praksi.

Male urīnpūšļa kateterizācija, lai noņemtu urīnu.

Indikācijas

Uroloģiskajā praksē izmantotais katetrs ir elastīgs (gumija, silikons) un metāls. Silikona produkts tiek uzstādīts urinācijas orgānā, kad nepieciešams nodrošināt ilgu urīna plūsmu (operācijas laikā un pēc tam, kad cilvēks nespēj izkļūt no gultas, lai pats urinētu). Metāla ierīce tiek izmantota tikai vienlaicīgai manipulācijai - tā nav uzstādīta uz ilgu laiku.

Galvenā kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture.

Katrā gadījumā katetru lieto gadījumos, kad pacientam ir:

  • akūta urīna aizture (biežāk ar prostatas adenomu);
  • urīns jāpārnes tālākām bakterioloģiskām vai citām izpētei;
  • komplikācijas, kas saistītas ar esošu infekcijas procesu.

Urīna aizplūšana, kas ir saistīta ar nieru pilnas iekaisumu, rodas šādu iemeslu dēļ:

  • parādījusies prostatas adenoma;
  • urīnizvadkanāla stenoze (patoloģisks stāvoklis, kurā rodas urīnizvadkanāla lūmena sašaurinājums);
  • akne līdzīgu nogulumu klātbūtne urīnizvadkanālā (rets gadījums);
  • glomerulonefrīts (iekaisuma process, kurā iesaistīta nieres glomerulārā sistēma);
  • urīnizvadkanāla bloķēšana audzēja procesa dēļ;
  • nieru audu tuberkuloze un urīnceļu sistēmas orgāni.

Arī katetra izmantošana ir nepieciešama narkotiku ievadīšanai tieši urīnpūšļa dobumā: katetru, pārvarot urīnizvadkanālu, sasniedz urīnpūšļa dobumu. Medicīnisko narkotiku (parasti antibiotiku vai dezinfekcijas šķīdumu) injicē elastīgā mēģenē, kas iepriekš piestiprināta pie katetru, lai mazgātu orgānu, pakāpeniski likvidējot audu iekaisumu.

Ilgtermiņa katetru (silikonu) uzstāda uz laiku, kas nav ilgāks par 5 dienām. Ja pacienta stāvoklis joprojām neļauj viņam pats urinēt, katetru nomainās (lai novērstu iekaisuma procesa attīstību).

Kateterizācijas algoritms

Veicot procedūru, ir svarīgi ievērot sterilitātes režīmu birojā. Tāpēc personāls strādā maskās un vienreizlietojamos cimdus. Pastāv specifisks urīnpūšļa katetrizācijas algoritms. Visu rīcību nepieciešams veikt tikai pēc pacienta psiholoģiskās sagatavošanas, posma pazīmju un secību paskaidrojuma, kā arī sajūtām, kuras viņš atzīmēs procedūras laikā.

  1. Pacients tiek uzaicināts uz ģērbtuvi, kur viņš tiek novietots uz galda, kurā atrodas priekšgalda autiņbiksīte un adīti.
  2. Noņemot apakšveļu un paliekot tikai īpašā sporta kreklā (vai vienreizējai lietošanai), vīrietis iekrīt mugurā, kad viņa kājas ir salocītas un izkliedētas uz sāniem. Ar šo laiku medmāsa jau iegādājas visus nepieciešamos rīkus un palīgmateriālus.
  3. Pirms katetru ievadīšanas ārsts rūpīgi apstrādā pacienta dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu, lietojot salvetes un pincetes šim nolūkam. Šis posms ir nepieciešams, lai novērstu patogēnu veidošanos no dzimumlocekļa gļotādas virsmas tā, ka kopā ar katetru tie neietilpst urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
  4. Pēc tam ārsts ieziļina instrumenta virsmu ar glicerīnu (lai nodrošinātu bīdīšanu) un maigi ievieto katetru, lai nesabojātu iekšējās struktūras. Vīriešu urīnizvades sistēmai ir īpaša struktūra, un ārsts, izmantojot instrumentu, ir pārvarējis divus fizioloģiskos līkumus. Ja jūs šajā stadijā spēlēsit spēku, no ievainojumiem nevarēs izvairīties. Tāpēc ārsts ļoti rūpīgi veic procedūru. Iejaukšanās panākumus nosaka urīna izskats katetrī.
  5. Ja galvenais mērķis ir atbrīvot urīnu, iepriekš ieplānoto paplāti ievieto un aizpilda, līdz urīns ir pilnīgi tukšs. Lai pārliecinātos, ka orgāns ir pilnīgi tukšs, ārsts nospiež suprapubic zonu.
  6. Ja procedūras mērķis ir injicēt narkotiku, tad personāls izmanto šļirci un gumijas katetru. Ar narkotiku injicē cauruli urīnpūslī, tad savienojums pārklājas ar adaptera gaismu, lai novērstu injicētās zāles plūsmu atpakaļ.
Pareizi veikta manipulācija dod pacientiem vieglu diskomfortu, ko izraisa tikai ārēju objektu klātbūtne urīnizvadkanālā. Nekādā gadījumā nedrīkst būt sāpes, krampji vai dedzināšana sakarā ar katetra uzstādīšanu!

Iespējamās komplikācijas

Potenciālās komplikācijas, kas var rasties urīnpūšļa kateterizācijas laikā vīriešiem, ir saistītas ar neatbilstību aseptikas un antiseptisma noteikumiem, kā arī nepamatotu katetru apstrādi.

  1. Cistīts, pielonefrīts, uretrīts - pirms iekaisuma procesa var sākties dzimumlocekļa nepietiekama higiēna pirms katetra ievadīšanas.
  2. Bojājums dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa iekšējām struktūrām.

Arī komplikācijas rodas gadījumos, kad sākotnējā diagnoze tika veikta nepareizi vai cietais katetrs tika ievietots nepareizi.

Urīna kanāla iekaisums (urīnizvadkanāls) ir kontrindikācija urīnpūšļa kateterizācijai.

Kontrindikācijas

Pūšļa kateterizāciju nevar veikt, ja pacientam ir:

  • akūta uretrīta (arī gonoreāla tipa);
  • bojājums urīnizvadkanāla struktūrām vai tā aizdomas;
  • ja sfinkteris ir samazināts (fizioloģiskais vārsts).

Procedūras beigās pacients tiek pārvietots uz palātu, un savāktā urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Skatīt arī: Vīriešu urīnizvadkanāla arousal - liecība, procedūra

Ieteicams apskatei:

Pūšļa katetru

Saturs

Urīna katetri - ierīce, kas bieži tiek ievietota uroloģiskajās slimībās, problēmas ar urīnceļu sistēmu un pēc operācijas. Organisma nosusināšanai urīnpūslī, caur urīnvadu, caur kuru tiek izvadīts urīns, tiek uzstādītas vairākas caurules. Katetri palīdz atjaunot urinēšanu urīnvielas disfunkcijas gadījumā un atvieglot pacienta dzīvi.

Veidi un izmēri

Putekļu katetru var atšķirties ne tikai pamatmateriālā, bet arī ierīces tipā un ķermeņa atrašanās vietā. Pūšļa kateterizācija, kā arī vīriešiem un sievietēm tiek veikta, ņemot vērā orgānu kanālus un iezīmes, kur viņi ievieto ierīci. Caurules izmērs tiek izvēlēts arī, ņemot vērā individuālās īpašības (sievietēm ideālais garums ir 14 cm, vīriešiem - vairāk nekā 25 cm)

Urīna katetrs var atšķirties no tā izgatavošanas materiāla:

  • izgatavots no speciālas gumijas;
  • latekss un silikons;
  • ciets (galvenais materiāls ir plastmasa).
Urīnošanas ierīce atšķiras arī pēc uzturēšanās urīnvagulī:
  • pastāvīgs. Šāda veida urīna katetru var lietot ilgu laiku;
  • vienreizējai lietošanai. Apkope tiek veikta ārkārtas situācijās (ja rodas ievainojumi urīnā vai infekcijas laikā).

Pareiza ievadītā katetru vīriešiem un sievietēm atšķiras ar injekcijas veidu un klātbūtni. Iekšējā urīna ierīce pilnībā atrodas ķermeņa iekšpusē, bet ārējā - tikai daļēji. Arī katetri, caur kuriem tiek izvadīts urīns, tiek sadalīti vienkanālu, divkanālu un trīs kanālu veidā.

Neatkarīgi no tā, vai ir sāpīgi ievietot katetru urīnpūslī un cik ilgi tas aiziet, lai staigātu ar to, ir atkarīgs no pacienta patoloģijas rašanās. Dažāda veida ierīcēm ir dažādi veidi, kā arī ir nepieciešams tos rūpīgi rūpēties, nav ieteicams idejas ņemt no griestiem bez konsultēšanās ar ārstu.

Populārākie veidi

Putekļu kateterizācijas ierīce var atšķirties atkarībā no tā, kāda funkcija tā tiks veikta. Armatūras cena ir atkarīga arī no šī faktora un izmantotajiem materiāliem. Ja katetri ir izgatavoti no sliktas kvalitātes materiāla, pacientam var attīstīties alerģija vai noraidījums.

Visizplatītākie katetru veidi:

  1. Foleijs. Attiecas uz pastāvīgu, ietver vienu aklu galu un divus caurumus. Foley katetru var izmantot, lai notīrītu orgānu, kā arī noņemt urīnu un uzkrāto asiņu no tā.
  2. Nelaton. Tas ir mazāks diametrs nekā iepriekšējā versijā, ir elastīgāks un ar noapaļotu galu. Šāda veida katetra uzstādīšana urīna izvadīšanai tiek veikta tikai īslaicīgi.
  3. Timans Katetra ievadīšana un pēc katetru noņemšanas urīnpūslī tiek izmantota tikai prostatas dziedzera patoloģijām.
  4. Picu Tas ir izgatavots no gumijas, ir 3 atveres un galu bļodas formā. Putekļu kateterizācijas paņēmiens ar mīkstu katetru tiek izmantots nieru izvadīšanai disfunkcijas laikā.
  5. Puasona Uzstādīšana tiek veikta, izmantojot metāla zondi. Šī inscenēšanas tehnika ļoti reti tiek izmantota dzemdes kakla sistēmas ārstēšanai.

Katram no šiem produktiem ir savas stiprās un vājās puses. Ja urīnpūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem nav ilga, labākais variants ir Nelatona pielāgošana, to ir viegli likt un noņemt. Bet, ja urīnizvadkanāla produkts tiek ievietots uz ilgu laiku, un pacientam ir jānoņem ne tikai urīns, bet arī jāsamazina zāļu produkti, Foley katetri būs optimāli.

Ja pacients nespēj sevi izvadīt urīnu, ieteicams atlasīt Pizzer produkts.

Kā instalācija

Kā ievietot pastāvīgu urīna katetru?

  • ārstam būs iepriekš jāsagatavo viss nepieciešamais. Lai to izdarītu, ņem: šļirci ar tukšu galu, pretsāpju līdzekli, salvetes, marli, vates, urīnvielas savākšanas spēju, antiseptisku līdzekli;
  • visi instrumenti ir jādezinficē, pretējā gadījumā viņi ne tikai nesasniegs atjaunojošu efektu, bet veselību var arī ievainot.

Bet jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāda uzstādīšanas metode tiek izmantota, pacienti saka, ka procedūra ir ļoti sāpīga. Pēc urīna ņemšanas kopā ar ierīci pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu sajūtas.

Putekļu kateterizācija ar metāla katetru vai mīkstu vienu stiprāka dzimuma dēļ ir daudz grūtāk. Ja pacients nespēj atpūsties, uzstādot produktu urīnpūšim, procedūra aizņems ilgāku laiku, pacients cieš no stipra sāpēm. Ierīce tiek novietota ļoti lēni, ja iekārta ir pareizi aizpildīta, urīns nekavējoties sāks ieplūst konteinerā, kas nozīmē, ka tas tiks veiksmīgi katetēts.

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu kateteri ir daudz vienkāršāka, ievade tiek veikta guļus stāvoklī, nav iespējams gulēt uz kuņģa. Ja ārsts seko darbību secībai, pacients nesasniegs spēcīgas sāpes, arī neizdosies komplikācijas.

Kā rūpēties par pastāvīgu katetru

Urīnkatetera aprūpe nav grūta, galvenais noteikums ir tāds, ka pacientam vienmēr ir jātur tīrs.

Jums ir arī jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ja orgāns ir katetrisks, pēc katras iztukšošanas ir nepieciešams veikt dzimumorgānu mazgāšanu.
  2. Vīriešu un sieviešu katetru katru dienu jālieto ar ziepēm. Šādas procedūras noņem baktērijas un baktērijas, kas veicina ātru atjaunošanos.
  3. Katēterizētiem pacientiem arī jāuzrauga cauruļu izmaiņas. Nomainīšana jāveic reizi nedēļā, turklāt produktu regulāri jāpārvieto.
  4. Lai novērstu urīnceļu slimību rašanos, pacientiem jālieto antiseptiķi (ārsta norādījumi).

Ja jūs pienācīgi rūpēsieties par katetru, pacients varēs izvairīties no iespējamām komplikācijām. Galvenais ir nodrošināt, lai urīns būtu stabils (ja tas neveidojas greizs, bet vienmērīgi, bez kavēšanās, tas nozīmē, ka ierīce darbojas pareizi).

Ja ierīce ir instalēta nepareizi, tā var sākt aizsērēt, tādā gadījumā ārsti to noņems. Ja katetra urīns netiek pilnībā noņemts, pozitīva ietekme nebūs, un veselība netiks atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

Lai urīns izdalītos, lai atjaunotos, ārsts stingri jāievēro uzstādīšanas algoritms, bet pacientei arī jāievēro aprūpes ieteikumi.

Ja jūs neizpildīsiet šos noteikumus, var rasties šādas komplikācijas:

  1. Infekcijas infekcijas.
  2. Iekaisuma procesu rašanās (izvelciet katetru būs ļoti problemātiska un sāpīga).
  3. Fistulu veidošanās.
  4. Smaga asiņošana.
  5. Nejauša vilkšana (jo īpaši risks palielinās, ja iekārtai tiek izmantota nepareiza ierīce).

Kateterizācijas process ir diezgan sarežģīts un sāpīgs, un to vajadzētu veikt tikai pieredzējis ārsts. Tāpat nav ieteicams pats iegādāties ierīci. Ja pacients ir nopircis nepareizu katetru, tas var vienkārši neatbilst anatomiskām īpašībām un ārsti to nenosaka.

Pūšļa katetru algoritms

Ir daudz slimību, kam nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija. Starp tiem ir insults, sirdslēkme, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Šāda terapeitiska metode var glābt cilvēka dzīvi, kā arī novērst nepatīkamās sajūtas. Ar dažām slimībām tas daudz sāp. Ir svarīgi, lai ārstēšanas metodi veicis speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī urīna noņemšanas metode ir kontrindikācijas.

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama orgānu patoloģijas procedūra, kam nepieciešama caur urīna izņemšana no urīna.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīna katetrizācija ir urīna izvadīšana caur katetru.

Sakarā ar to, ka šo metodi lieto diezgan bieži pacientiem ar uroģenitālās sistēmas slimībām, mēs varam nošķirt šādas indikācijas kateterizācijai:

  • nespēja urinēt patstāvīgi (ar urīna aizturi) un sāpes urinējot;
  • vajadzība analīzei ņemt šķidrumu tieši no urīnpūšļa;
  • vajadzība ievadīt šķidrumu burbulī;
  • urīnceļu bojājumi.

Visas kateterizācijas indikācijas un mērķi ir individuāli un atkarīgi no pacienta diagnozes. Tie ir vajadzīgi cilvēkiem, kuri atrodas komās vai kamatosos, kuri paši nevar urinēt. Attiecībā uz kontrindikācijām, starp tām: urīnizvadkanāla iekaisums, gonoreja, urīnpūšļa traumas. Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par viņa stāvokļa izmaiņām. Pirmo reizi medicīnas darbiniekam vienmēr jādara, pēc rūpīgas instruktāžas viņš pats var izmēģināt operāciju ārsta uzraudzībā. Tikai pēc dažiem šādiem mēģinājumiem pacients patiešām mēģina veikt kateterizāciju. Ja Jums ir vismazākās sāpes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pūšļa kateterizācija tiek veikta vienreiz, periodiski vai pastāvīgi. Atgriezieties satura tabulā

Kateterizācijas veidi

Procedūrai ir vairākas iespējas. Tās ir atkarīgas no personas mērķa, diagnozes un spējas pārvietoties neatkarīgi. Tehnika ietver vairākus kateterizācijas veidus:

  • vienots;
  • intermitējošs (periodisks);
  • nemainīgs
Atpakaļ uz satura rādītāju

Viena kateterizācija

Vienreizēja urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta, ja vienreiz pirms izmeklēšanas ir nepieciešams urīns izņemt vai diagnosticēšanai izmantot urīnu. Turklāt šo metodi izmanto grūtniecēm pirms dzemdībām. Ar šo metodi jūs varat ievadīt narkotiku urīnpūslī. Jo plānāks ir katetra, jo labāk, jo urīnpūslis nav ievainots. Tādā veidā tiek veikta urīnpūšļa drenāža un apūdeņošana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pārtraukta kateterizācija

Paralimpisko spēļu dibinātājs Ludvigs Gutmans ar medicīnisko palīdzību pārtrauca katetrizāciju. Viņš ir slavens neiroķirurgs un saņēmis bruņinieka titulu, lai palīdzētu cilvēkiem ar invaliditāti. Kateterizācijas paņēmiens ir tas, ka tiek veikta neatkarīga kateterizācija. Šī katetru ievadīšanas metode ir ļoti ērta, jo tā ļauj mājās risināt šo problēmu, tā ir piemērota cilvēkiem ar īpašām vajadzībām vai pēc operācijas. Ieteicams šo procedūru veikt 5-6 reizes dienā (vienmēr naktī). Bet ļoti bieži ieviešana arī nav vēlama. Vienlaikus urīna aizturi nedrīkst būt ilgāk par 12 stundām, un urīnpūšļa tilpums nedrīkst pārsniegt 400 ml. Katetera izmērs 10/12, bērniem 8/10 pēc Sharyer.

Pastāvīga urīnpūšļa kateterizācija tiek lietota cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Atgriezties pie satura rādītājiem

Pastāvīga kateterizācija

Pastāvīgs katetra līdzeklis ir piemērots cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka caur katetru urīns tiek izvadīts pisuarkā. Tas ir 2 veidu:

  • pirmais mazā izmēra pisuārs (nav redzams aiz apģērba), ir piestiprināts pie kājas ar gumijas joslu, tas ir viegli iztukšots tualetē;
  • otra ir lielāka izmēra, paredzēta urīna savākšanai naktī, visbiežāk piestiprināta pie gultas.

Rezi ar pastāvīgu kateterizāciju tiek pārtraukta. Lai izveidotu suprapubic punkciju tiek veikta. Katetru uzstāda vispārējās anestēzijas laikā, bet ārkārtas situācijās ārsts izmanto radikālas metodes. Tehnoloģija ir atkarīga no pacienta diagnozes. Persona pati var mainīt pisuārus. Šādi katetri ļauj cilvēkiem ar urīnpūšļa iztukšošanas problēmu dzīvot normālā dzīvē. Tas pats katetrs urīnpūslī var būt līdz 28 dienām. Šajā gadījumā atkārtota drenāža nav nepieciešama.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Katetru veidi

Kāds katetru veids izvēlas ārstējošo ārstu.

Pūšļa katetri ir cieta, pusmīksta vai mīksta.

Pūšļa katetrizēšanas komplekts atšķiras atkarībā no situācijas. Ir vairāki katetru veidi:

Kā novietot katetru sievietes vai vīriešu urīnpūslī

Dažos gadījumos diagnoze un terapeitiskais kurss paredz lietot katetru pacienta urīnpūslī. Visbiežāk caurule tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, bet to var novietot arī caur priekšējās sienas sienu. Kateteris veic šādas svarīgas funkcijas:

  • noņem urīnu;
  • izskaloja urīnpūsli;
  • palīdz ieviest zāles.

Kad katetru var un nevar izmantot

Kateterizācija tiek izmantota šādos gadījumos:

  1. Ja urīns neatstāj vai neatkāpjas ļoti vāji, nevis pilnībā. Tas tiek novērots prostatas adenomas gadījumā, ja rodas urīnizvadkanāla bloķēšana ar akmeņiem, paralīzes vai urīnpūšļa parēzes diagnoze, ko izraisa muguras smadzeņu bojājumi, pēc operācijas.
  2. Ir nepieciešams izmeklēt cistisko urīnu.
  3. Pacientam nav jādodas uz urinēt pats, piemēram, ja viņam rodas koma.
  4. Ja pacients ir noraizējies par cistītu, efektīvāk ir izrakstīt urīnpūšļa mazgāšanu ar katetru.

Nekavējoties ievietojiet katetru, pat ja tas ir norādīts. Pirms pārbaudiet kontrindikācijas, ievietojot katetru, ir bīstami:

  • mocījusi akūtu iekaisuma procesu, kas ietekmē gonoreju izraisītu urīnizvadkanālu;
  • ir urīnizvadkanāla sfinktera trauma.

Tāpēc eksperti iesaka pacientiem būt ārkārtīgi atklāti ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jums var būt lielas problēmas.

Kā izvēlēties konkrēta pacienta katetru

Katesti tiek pārdoti divu tipu aptiekās:

  • mīksts rīks - aprīkots ar elastīgu cauruļu ar biezām sienām, no 25 līdz 30 cm gari;
  • grūti, kurā ir metāls. Caurule ir izliekta, sievietēm - garums ir 12-15 cm, vīriešiem - 30 cm. Uz instrumenta ir stienis, knābis un rokturis.

Cietā katetra izmantošana pakāpeniski kļūst par pagātnes lietu. Mīkstais katetrs neietekmē urīnizvadkanālu un veic tādu pašu funkciju. Personai, kas ievieto mēģeni, tiek uzlikts dezinfekcijas līdzeklis uz rokām, pretējā gadījumā ir iespējams iegūt infekciju slimnieka vai sievietes dzimumorgānos. Caurule ir ievietota pēc iespējas rūpīgāk, medmāsas uzdevums nav traucēt urīnizvadkanāla sieniņu integritāti. Pārliecinieties, ka katetra iepakojums ir noslēgts!

Kā ievietot katetru sievieti

Ņemot vērā nelielu urīnizvadkanāla garumu, sievietei ir viegli ievietot katetru Process sastāv no šādām manipulācijām:

  1. Māsa staigā pa labi no pacienta.
  2. Viņš izplauc sieviešu labibu ar roku.
  3. Uzklājiet uz vulvas ūdeni un pēc tam pievienojiet antiseptisku līdzekli.
  4. Pēc tam instrumentu, kas iepriekš apstrādāts vazelīna eļļas iekšējā galā, ievieto urīnizvades atverē, novietojot ārā.
  5. Šķidrumam vajadzētu izplūst no caurules, ja izlāde neatstāj, procedūra atkal jāveic. Ja pacientam ir sāpes, medmāsai tas jāņem vērā.

Vainu urīnpūšļa ievietošanas katetra smalkums

Vīriešiem urīnizvadkanālu izceļas ar lielāku garumu un šaurumu. Ne katram var būt bezmaksas caurule no pirmās acs. Izpildiet šo norādījumu:

  1. Medmāsai vajadzētu stāvēt pacienta labajā pusē.
  2. Veselības aprūpes darbinieks ārstē dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, ir pareizi uztriepes no urīnizvadkanāla ārējās atveres.
  3. Caurulei tiek uzlikts glicerīns vai šķidrais parafīns, un pēc tam tiek notverti ar knaiblēm un izdalīti urīnizvadkanālā. Penis atbalsta kreiso roku.
  4. Nedaudz nospiediet instrumentu, jūs varat izmantot rotācijas rotācijas kustību. Paredzētajā urīnizvadkanāla sašaurināšanās vietā vīrieti lūdz dziļi elpot, viņš atvieglo gludo muskuļu muskuļus, un katetra ilgāk būs viegli.
  5. Ja pacients sūdzas par sāpēm urīnizvadkanālā, pārtrauciet un pagaidiet, kad ir reljefs urīnizvadkanāla stāvoklis. Izmantojiet dziļu elpu. Fakts, ka objekts ir sasniedzis galamērķi, par ko liecina izvēle.

Ja mīkstā caurule nav efektīva

Tas notiek, ja cilvēks cieš no urīnizvadkanāla strictures vai ir noraizējies par prostatas adenomu. Ja jūs darbosieties bez caurules, kas atklās izvēli, nav iespējams izmantot metāla instrumentu.

Kustībai jābūt uzmanīgai, steiga var kaitēt pacientam:

  1. Medmāsa atrodas stāvoklī pa kreisi no pacienta.
  2. Pēc galvas apstrādes un urīnizvadkanāla antiseptiska dzimumlocekļa atvēršana tiek novietota vertikāli.
  3. Brīvā roku caurule tiek ieviesta tā, lai tā būtu horizontāla virzienā, knābam jāaplūko grīda.
  4. Spiediet katetru ar labo roku, it kā jūs izstieptu instrumenta dzimumlocekli, līdz knābis pazūd urīnizvadkanālā.
  5. Novietojiet dzimumlocekli uz vēderu, paceliet caurules brīvo malu un, ņemot vērā šo pozīciju, ieiet dzimumlocekļa pamatnē.
  6. Tālāk caurule jāpārvieto uz vertikāli.
  7. Ar nelielu piepūli nedaudz nospiediet instrumenta galu, satverot dzimumlocekļa apakšējo daļu.
  8. Kad urīnizvadkanāla anatomiskais sašaurinājums ir aiz muguras, katetru novieto virzienā uz promenādi.
  9. Injicējot urīnpūsli, pretestība nonāk "nē", no caurules izplūst urīns.

Atstājiet tālruni šajā pozīcijā. Instrumentu pagriezt un pārvietot vēl nav iespējams, tas radīs traumu pacientiem ar urīnpūsli.

Tālāk ir sniegti ilustratīvi video instrukcijas urīnpūšļa katetrizācijai:

Pūšļa kateterizācija vīriešos: rīcības algoritms, indikācijas un kontrindikācijas

Urīnplūsmas katetrizācija ir viena no visbiežāk lietotajām diagnostikas un terapijas procedūrām uroloģiskajā praksē. Kateterizāciju veic, ja urīnā tiek izvadīts caur urīnizvadkanteni vai tiek kontrolēta diurēze operācijas laikā. Vīriešiem šī procedūra ir saistīta ar vairākām funkcijām, pateicoties urīntrakta anatomiskajai struktūrai.

Uroģenētiskā kateterizācija ir procedūra katetru ievietošanai urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu, kas palīdz atvieglot urīna izvadīšanu. Katetra iestatīšanas metode tiek veikta retrograde - virzienā, kas ir pretstats urīna fizioloģiskajai strāvai.

Šī manipulācija var būt:

  1. 1. Īstermiņa vai periodiski. Tas ir novietots īsā laika periodā, lai aizplūstu urīns, un tiek noņemts pēc medicīniskā mērķa sasniegšanas. To lieto cistiskās dobuma iztukšošanai vai skalošanai, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, narkotiku ievadīšanai, urīna ņemšanai pētījumos utt.
  2. 2. Ilgtermiņa. Tas tiek veikts uz laiku līdz 5-7 dienām (ilgākam laika posmam var iestatīt īpašus katetru veidus). Kad caurule ir ievietota urīnpūslī, katetru savieno ar urīna pūtēju, kas ir piestiprināts pie pacienta ķermeņa. Šo metodi izmanto, lai atvieglotu urinācijas darbību hronisku urīnpūšļa sistēmu slimību gadījumā, izraisot ilgstošu obstrukciju.

Vairākas grūtības katetra formulēšanā nosaka uroģenitālā trakta anatomiskās īpašības vīriešiem:

  1. 1. Uretras garums. Vidēji attālums no urīnizvades ārējās atveres līdz urīnpūšļa sfinkterim ir 16 - 22 cm (sievietēm tikai 3-5 cm).
  2. 2. Urēna diametrs. Vīriešiem lūmenis ir daudz šaurāks nekā sievietēm, un tas ir 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Fizioloģisko kontrakciju klātbūtne. Uretrs kļūst šaurāks ārējās un iekšējās atveres zonā kanāla membrānas daļā.
  4. 4. Liekumu klātbūtne. Sagitācijas plaknē urīnizvadkanāla vīriešiem ir augšējais un apakšējais līkums, kas ir iztaisnoti ar urīna un spermas pāreju, katetra ievadīšana.

Tā kā urīnizvadkanāla kanāls iziet caur prostatas dziedzeri, urīnogēnu diafragmu un dzimumlocekļa spongiju, šo struktūru patoloģija var izraisīt urīna aizturi.

Kateterizācijas veikšanu izmanto diagnozei un kā vienu no terapijas aspektiem:

Diagnostikas nolūkos

Terapeitiskie mērķi

  • urīnceļu caurlaidības noteikšana;
  • urīna iegūšana analīzēm;
  • diurēzes monitorings;
  • urīna daudzuma atlikuma noteikšana;
  • urīnvada slimību rentgenoloģiskā diagnoze (radiopagnētiskās vielas ievadīšana)
  • akūta un hroniska urīna aizture;
  • urīnpūšļa ārstēšana un lavāža;
  • infekcijas un asinsrites komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā;
  • zāļu lietošana

Cēloņi urīna aizturi var būt saistīts ne tikai ar slimību urīnceļu, bet būt rezultāts bojājumiem perifērās un centrālās nervu sistēmas, audzēju slimībām, saindēšanās ar toksiskām vielām.

Urīnošanas akta pārkāpums var izraisīt hidrogēnfrozi un nieru mazspēju.

Dažos gadījumos urīnpūšļa katetru ievietošana ir nepamatota un var radīt nevēlamus sekas. Kontrindikācijas procedūra:

Iemesli

Patoloģija

Komentārs

Iespējams urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sienas izplešanās, dzimumlocekļa lūzums

Kateterizācijas laikā ir iespējami turpmāki struktūru bojājumi, asiņošana utt.

Akūts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums (ieskaitot gonoreju), prostatas abscess, sēklinieku un to piedēkļu iekaisums

Iekaisuma pasliktināšanās, infekcijas izplatīšanās uz citām urīnceļu daļām

Uretrāla sfinktera spazmas

Kateterizācijas grūtības, urīnizvades bojājuma risks

Sakarā ar nieru urīna patoloģiju urīnpūslī nav (kateterizācija ir pamatota, novērtējot diurēzes dinamiku)

Kateterizācijai būs nepieciešams šāds aprīkojums:

  • piemērota diametra katetra;
  • medicīniskie cimdi - 2 pāriem;
  • eļļa
  • kokvilnas bumbiņas;
  • marles salvetes;
  • pinceti - 2 gab.
  • sterilā vazelīna eļļa, gēla anestēzijas līdzeklis vai glicerīns;
  • urīna teknē;
  • sterilas caurules (urīna analīzei);
  • antiseptiskais šķīdums (hlorheksidīns, furatsilīns);
  • ja ir norādes uz urīnpūšļa dobuma mazgāšanu - Janet šļirci, šķīdumu ar medicīnisku vielu.

Instrumentiem un palīgmateriāliem, ko izmanto katetrizēšanai, jābūt steriliem. Elastīgajam katetram jābūt noslēgtam un sterilizēt metāla katetru.

Procedūrai jums jāizvēlas pareizais katetrs. Vīriešu katetri atšķiras no sieviešu katetru lielākā garumā, mazākā diametrā un spēja saliekties (izņemot metāla katetru). Ir šādi veidi:

Skats

Indikācija

Tā ir reti izmantota atsevišķi, jo ir grūtības ievietot, biežāk tā kalpo kā pārklājuma kapsula cietajiem katetriem.

Elastīga plastmasa vai silikons

To visbiežāk izmanto katetrizēšanai īslaicīgi un ilgstoši.

Kateterizācija ar tās palīdzību tiek veikta retos gadījumos, kad mēģinājums iztukšot elastīgo katetru nav veiksmīgs. Izstrādāts vienīgi vienlaicīgai manipulācijai (ar ilgtermiņa formulu, audu saspiešana ir iespējama). Ievads ir atļauts tikai kvalificēts ārsts (ir urīnizvadkanāla bojājuma risks)

Kateterizācijas mēģenes diametrs tiek izvēlēts atsevišķi Scharrier skalā (no 1 līdz 30 F). 1 F = 1/3 mm. Vīriešiem galvenokārt tiek lietoti katetri 16-18 F.

Tas ņem vērā ne tikai caurules diametru un stingrību, bet arī funkcionalitāti, manipulācijas mērķi. Visbiežāk kateterizācijas ierīču veidi ir:

Paredzēts ilgstošai lietošanai. Pēc papildu kursa ieviešanas aizpildiet īpašu balonu, kas atrodas galā (urīnpūslī), tādējādi nodrošinot drošu fiksāciju. Trīsceļu katetēs ir īpašs narkotiku ievadīšanas kanāls. Noteikšanas noteikumi atšķiras atkarībā no materiāla.

Vienkāršs cietais, ko izmanto īslaicīgai un periodiskai kateterizācijai

Paredzēts pacientiem ar prostatas hiperplāziju. Tam ir līkums. Piemērots ilgstošai katetrizācijai

Veicot kateterizāciju ar mīkstu katetru, ir jāievēro šāds darbību algoritms:

  1. 1. Paskaidrojiet pacientei procedūras mērķi un norisi. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu trauksmi un labāk izprastu manipulācijas būtību.
  2. 2. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu. Nomazgājiet rokas, nēsājiet cimdus.
  3. 3. Pareizi novietojiet pacientu. Tam vajadzētu būt mugurpuses mugurā, kājām pievelciet ceļa locītavās un izplatīties. Novietojiet paplāti vai trauku zem krustu.
  4. 4. Veikt pacienta dzimumorgānu higiēnisku ārstēšanu. Noņemiet paplāti, noņemiet cimdus.
  5. 5. Mazgāt rokas. Ārstējiet ar antiseptisku līdzekli, valkājiet sterilus cimdus.
  6. 6. Aizstāj otro urīna tekni.
  7. 7. Aptiniet dzimumlocekli ar marles audumu.
  8. 8. Pavelciet dzimumlocekli starp 3 un 4 pirkstiem no kreisās rokas. Izvelciet galvu no priekšādas ar 1 un 2 pirkstiem.
  9. 9. Ielieciet ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar antiseptisku līdzekli ar pinceti, apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo atveri. Izlieto instrumentu iznīciniet dezinficējošajā traukā.
  10. 10. Izmantojiet otru pinceti, lai greiferstu katetru knābis. Novietojiet brīvo galu, atverot augšup pa labi no 4 līdz 5 labās rokas pirkstiem.
  11. 11. Etiķējiet katetru knābi ar sterilu vazelīnu vai īpašu želeju.
  12. 12. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla kanāla ārējā atverē, uzmanīgi nospiežot to iekšpusē, pārtverot to ar pincetēm. Izmantojiet kreiso roku, lai uzmanīgi pavelciet dzimumlocekli pa katetru.
  13. 13. Sasniedzot urīnpūsli (šķēršļa sajūta), pārvietojiet dzimumlocekli horizontālā stāvoklī gar vēdera viduslīniju, pārvietojiet to uz dobumu. Nolaidiet katetra galu urīna savākšanas padevē. Ja nepieciešams, ņemiet urīna daļu analizēšanai sterilā mēģenē.
  14. 14. Saskaņā ar indikācijām, iztukšot urīnpūšļa dobumu ar antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci, injicējiet narkotikas dobumā.
  15. 15. Pēc kateterizācijas mērķu sasniegšanas uzmanīgi noņemiet cauruli.
  16. 16. Izlietoto iekārtu utilizēt, dezinficējošā šķīdumā ievietot instrumentus. Noņemiet cimdus. Nomazgājiet rokas.

Ar pareizu katetrizēšanas paņēmienu pacientei nedrīkst būt sāpes. Fizioloģiskās sašaurināšanās jomā var rasties nelielas katetru pārvietošanas grūtības. Ja rodas šķēršļi, nepieciešams pagaidīt dažas sekundes un pārvietot katetru pēc muskuļu spazmas pazušanas.

Hroniskas urīna aiztures gadījumā pacients patstāvīgi var piemērot periodisku kateterizāciju mājās, pakļaujoties nepieciešamajiem aseptikas rādītājiem. Vēlama diametra katetru var iegādāties aptiekā.

Dažreiz, ja tiek pārkāpti katetrizēšanas paņēmieni, pacientiem ir dažādas komplikācijas:

  • traumas urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādai, perforācija;
  • asiņošanas parādīšanās;
  • urīnceļu infekcija, infekcijas izplatīšanās uz citām IPU daļām (ieskaitot nieres);
  • parafimozi;
  • urīnizvadkanāla strictures, nepatiesu eju parādīšanās;
  • mazgājot ar nepiemērotiem šķīdumiem vai ieviešot noteiktas zāles, dedzināt gļotādu.

Lai novērstu negatīvas sekas, nepieciešams pareizi novietot katetru, ievērot aseptikas pasākumus, ņemt vērā individuālās īpašības un kontrindikācijas procedūrai.

Vairāk Raksti Par Nieru