Galvenais Ārstēšana

Scintigrāfija - visnotīkamākā nieru pētīšanas metode

Scintigrāfija ir neinvazīvā diagnostikas metode, kas Krievijā nav plaši izmantota. Tas ļauj iegūt informāciju gan par orgānu struktūru un anatomiskām īpašībām, gan par tās funkcionēšanas kvalitatīvo līmeni. Šajā gadījumā procedūra ilgst aptuveni pusotru stundu. Priekšrocība ir tāda, ka intravenozie radiofarmaceitiski līdzekļi neietekmē cilvēka ķermeni.

Scintigrāfija - definīcija un veidi

Radionuklīdu pētījums ir radiācijas diagnostikas metode. Nefroskintigrafijas (nieru pētījumu) būtību var raksturot kā divu posmu kombināciju:

  • Pacients intravenozi injicē ar radiofarmaceitisku preparātu (RPF), kas ietver: specifisku daļu, kurai ir afinitāte pret konkrētas orgānas (vektora) audiem un radioaktīvo izotopu (marķieri), kas nodrošina vēlamo starojumu;
  • ar radioaktīvo vielu izstaroto gamma staru iedarbību nieru audos nosaka scintilators (gamma kamera), un iegūtais attēls monitorā tiek parādīts kā attēls vai diagramma.

Pateicoties vektoram, viela nokļūst nieru audos un pakāpeniski uzkrājas. Attēlu ieguves mehānisma pamatā ir tas, ka veseliem un patoloģiski izmainītiem audiem dažādi veidojas radionuklīdi. Neliela ievadītā narkotiku deva un tā pilnīga eliminācija ar urīnu garantē pētījuma drošumu.

Nefroscintigrāfiju pārstāv šādas sugas:

  1. Statiskā nefroscintigrafiya - tika veikta 15-60 minūtes pēc ieiešanas RPF. Šoreiz ir pietiekami, lai pilnīgi absorbētu zāles orgānu audos. Rezultāts ir statisks plakans attēls, kas nosaka strukturālo izmaiņu klātbūtni nierēs - stāvokli, formu, lielumu, stāvokli parenhimā un asinsvados. Visa pārbaude ilgst no 30 minūtēm līdz 3 stundām. Efektivitātes ziņā pētījuma statiskā versija nedaudz pārsniedz ultraskaņu (tas nenozīmē funkcionālu novērtējumu), lai gan tas ir daudz striktāks un rada risku, kas saistīts ar nepieciešamību pēc intravenozas injekcijas.
  2. Dinamisks (pēc analoģijas ar vecāko radiorenogrāfijas metodi, ko dažkārt sauc par nieru scintigrāfiju) atšķiras ar to, ka kamera sāk skenēt orgānu tūlīt pēc radionuklīda ieviešanas, vairākas reizes veicot datu ierakstīšanu. Tas ļauj mums iegūt diagrammas, kas raksturo narkotiku kustību caur asinsvadiem un tās izdalīšanos ar urīnu. Rezultāts ir informācija par asins piegādes līmeni un nieru darbību.
  3. Angioneforoscintigrāfija - lieto izolētiem nieru asinsrites pētījumiem kopumā vai atsevišķās orgānu daļās.

Starp dinamiskajiem pētījumiem izšķir:

  1. Radiogrāfija - gamma kamera ieraksta signālu nepārtraukti. Diagnozes rezultāts izpaužas kā trīs līknes - renogrammas, kas ļauj novērtēt attiecīgi nieres stāvokli, sekrēciju un izdales funkcijas. Metodes trūkumi ir tas, ka nav iespējams skaidri nošķirt nieru audu signālu no apkārtējo audu signāla un nepārprotami izdalīt līknes.
  2. Dinamiska nefroscintigrāfija (mūsdienīgāka versija) atšķiras no renonijas pēc aprīkojuma veida, kas var mainīt skata leņķi un analizēt vairākas renogrammas, koriģējot sensora pozīcijas kļūdas. Tas vienkāršo signāla nošķiršanu no nieru audiem un sekrēžu, izdales un izdales funkciju diferenciāciju.

Dinamiska nefroscintigrāfija ļauj noskaidrot nieru disfunkciju ar novirzi tikai 5%, renoniju - ar novirzi no normas par 15%.

Tā kā gados jauniem pacientiem, kuri jaunāki par 7 gadiem, ir grūti saglabāt pārvietošanos, ir iespējams veikt diagnozi vispārējas anestēzijas veidā (kas nav ieteicama) vai ātras dinamiskas procedūras ieviešana - cirkulējošā scintigrāfija.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Aptaujas statiskās un dinamiskās formas saņemtās informācijas apjoma ziņā nav vienādas. Atklāšanai vai novērošanai paredzēta staticā procedūra šādos gadījumos:

  • iedzimtas anatomiskas struktūras vai nieru atrašanās anomālijas;
  • ekskrēcijas orgānu anomālijas;
  • primārais vai iegūtais 1. pakāpes hidrogēnfosols;
  • mikrohematurija - neliela skaita sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā, neizsaucot vizuāli ievērojamas izmaiņas krāsā;
  • aizdomas par pyelonephritis attīstību;
  • nierakmeņi un urīnceļu iekaisums - akmeņi nierēs vai urīnās;
  • traumu orgānu bojājumi.

Dinamiska pārbaude ir absolūta norāde uz iespējamiem ļaundabīgiem audzējiem, turklāt tas ir nenovērtējams:

  • sekundāru audzēja izmaiņu (metastāžu) atklāšana urīnā;
  • cistu vai citu dažādu etioloģiju audzēju klātbūtne;
  • sagatavošanās transplantācijai vai rehabilitācijai pēc nieru transplantācijas;
  • hidronefroze ar 2 un 3 grādiem;
  • plānota nieru operācija;
  • konstatēti nieru darbības traucējumi vai urīna aizture.

Angioneforoscintigrāfijai ir šaurāka indikāciju klāsts, starp kurām:

  • asinsrites traucējumu atklāšana katrā no pāriem orgāniem;
  • iedzimta un iegūta nieru artērijas stenoze;
  • traucējumu diagnoze nierēs, kas izraisa arteriālo hipertensiju.

Procedūras īpatnības izraisa nelielu kontrindikāciju procentuālo daļu, tas ir:

  • grūtniecība;
  • laktācijas periods ir iespējams, bet tas prasīs barības anulēšanu par dienu vai vairāk (atkarībā no zāles);
  • farmaceitiskā alerģija - šādi gadījumi ir reti un liecina par kontrastvielu;
  • starojuma vai ķīmijterapijas gaita - pēc staru apstarošanas ar vēža terapijas nolūkiem vajadzētu ņemt vismaz 3 mēnešus, un pēc "ķīmijas" - vismaz 3 nedēļas;
  • pacientam ir elektrokardiostimulators vai citi implanti, kas satur metāla elementus;
  • pacienta stāvoklis, kas neļauj viņam fiziski izturēt diagnostikas sesiju.

Sagatavošanās pētījumam

Īpaši pasākumi nav nepieciešami, bet atcerieties:

  • pirms procedūras, ieteicams, ja iespējams, nebūtu bagātīgu brokastu - veikt pētījumus tukšā dūšā;
  • neizdzert spēcīgu tēju vai kafiju un nekādā gadījumā nelietot alkoholu;
  • Jums jālieto negāzēts ūdens, parasti stundu pirms sesijas un tieši pirms scintigrāfijas jālieto 2 glāzes ūdens, iztukšot urīnpūsli, bet dažos gadījumos ārsts var dot citus norādījumus;
  • ja papildus tiek veikts farmakoloģiskais tests, tad pacientiem ar hipertensiju dienas laikā nedrīkst lietot diurētiskos līdzekļus (lai gan šāda veida pētījumus vēlams veikt slimnīcas speciālistu uzraudzībā);

Pirms ievietošanas tabulā diagnostikai, pacientam jānoņem visi rotaslietas un metāla priekšmeti.

Kā notiek nefroscintigrāfija

Diagnozes laiks var ievērojami atšķirties, bet manipulācija vienmēr tiek samazināta līdz šādam algoritmam:

  1. Pacients atrodas uz galda gamma kameras priekšā, viņam tiek ieviesta rūpīgi aprēķināta zāļu deva.
  2. Diagnostikas speciālisti pamet telpu un sitilatora starojums tiek ierakstīts. Tas neattiecas uz statiskajiem apsekojumiem, kad kontrasts tiek ievadīts kādu laiku pirms skenēšanas sākuma.
  3. Sesijas laikā cilvēkam ir aizliegts runāt un pārvietoties, bet, ja rodas slikta dūša, reibonis vai tahikardija, viņam ir jāinformē personāls, nospiežot īpašu pogu.
  4. Pēc aptaujas pabeigšanas ieteicams dzert vairāk ūdens, iegūstot radiofarmaceitisko preparātu.

Nefroscintigrāfija ir informatīva un droša pārbaude ar minimālām kontrindikācijām. Tas ir nenovērtējams ļaundabīgo patoloģiju noteikšanā un sākotnējās smalkās izmaiņas audos vai nierēs. Galvenie trūkumi ir augstās izmaksas un zema izplatība.

Nieru scintigrāfija

Nefrozintigrafijas indikācijas un procedūras veidi

Nieru scintigrāfija ir diagnostikas pētījuma veids, kas ļauj identificēt patoloģijas un nelabvēlīgo ietekmi uz urīnceļu sistēmu. Izmantotajai procedūrai izmanto gamma kameru un radiofarmaceitisko preparātu (RFP). Aktīvā viela tiek injicēta pacienta ķermenī, un ar īpašas aparatūras palīdzību tiek uzņemti attēli, kas parāda zāļu caurlaidību caur nierēm un urīnpūšļiem. Šāds pētījums ļauj agrīnā posmā identificēt orgānu struktūras un darbības patoloģiskās izmaiņas. Procesa trūkums ir diezgan augstas izmaksas.

Medicīnā pastāv divu veidu nieru sindigrāfija:

  • Dinamisks orgānu skenēšana tiek veikta pēc radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas ar noteiktu laika intervālu. Attēli atspoguļo visu urīna veidošanos un izdalīšanos no nierēm, kas ļauj novērtēt to darbību.
  • Statiskā - scintigrāfija ļauj novērtēt nieru stāvokli, to atrašanās vietu un vispārējo stāvokli. Tajā pašā laikā šāda veida pētījumi nevar sniegt informāciju par orgānu darbību vai par dažādām patoloģijām.

Uroloģisko patoloģiju diagnostikai bieži tiek izmantota dinamiska scintigrāfija. Tas ir saistīts ar lielāku informācijas saturu pētījumā.

Dinamiska nefroscintigrāfija tiek veikta šādu indikāciju klātbūtnē:

  • Hidonofosīts. Procedūra ļauj novērtēt nieru iegurņa paplašināšanās pakāpi, ko izraisījusi urīna aizplūšana no orgāniem.
  • Nieru disfunkcija.
  • Orgānu struktūra un attīstība.
  • Pirms veikt plānotu operāciju, lai noņemtu vienu nieru. Lai novērtētu otrā orgāna stāvokli un veselību, ir nepieciešama skenēšana.
  • Iespējamās metastāzes urīnā.

Šādos gadījumos ieteicams izmantot statisko scintigrāfiju:

  • Anatomiski nepareizs orgānu izvietojums.
  • Iedzimtas urinācijas sistēmas anomālijas.
  • Nieru slimības, tai skaitā pielonefrīts, glomerulonefrīts un citi.

Kā notiek nieres scintigrāfija

Nieru scintigrāfija neprasa īpašu apmācību. Dažos gadījumos ārsts var lūgt pacientam dzert pietiekamu daudzumu šķidruma - tas uzlabos attēla kvalitāti un sniegs pilnīgu priekšstatu. Tūlīt pirms procedūras ir nepieciešams pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Pētījums tiek veikts specializētā telpā, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu. Pirms procedūras uzsākšanas pacientam jānoņem visi metāla rotaslietas un piederumi, jo tie var deformēt attēlus.

Pacients tiek novietots uz galda atsevišķā telpā, kurā tiek skenēts gamma skeneris. Medmāsa injicē radiofarmaceitisko preparātu pacientam. Šī viela ir pilnīgi droša un izdalās no organisma 24 stundu laikā pēc injekcijas. Radiofarmaceitisks preparāts nelabvēlīgi neietekmē nieres vai citu iekšējo orgānu darbību. Aktīvās vielas devu aprēķina katrā gadījumā atsevišķi.

Procedūras laikā ir stingri aizliegts pārvietoties, piecelties un runāt. Dažos gadījumos ārsts lūdz pacients mainīt pozīciju, lai iegūtu attēlus no cita viedokļa. Ja veselības stāvoklis pasliktinās vai rodas bīstami simptomi (sāpes sirdī, reibonis, elpas trūkums utt.), Nekavējoties informējiet ārstu.

Dažos gadījumos, veicot scintigrāfiju, papildu medicīniskas zāles tiek ievadītas pacientam. Tādējādi diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai identificētu mehāniskos šķēršļus urīnpūšļos. Hipertensijas diagnozes gadījumā lieto antihipertensīvos līdzekļus.

Ar pētījuma rezultātiem noteikti sazinieties ar apmeklējamo nefrologu vai urologu. Pēc pilnīgas datu izpētes ārsts veiks precīzu diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Kontrindikācijas nieru scintigrāfijai

Nieru scintigrāfija ir samērā droša procedūra, taču tai ir arī vairākas kontrindikācijas. Pirmkārt, nav ieteicams veikt pētījumu ar nopietnu stāvokli, kuram tas kļūs sāpīgs, jo ilgstoši jāpaliek stacionārā.

Procedūra grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo radiofarmaceitiskā iedarbība uz augli un tās attīstība nav zināma. Pētot laktācijas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc uz vienu dienu. Pēc 24 stundām aktīvā viela pilnībā izdalās no organisma.

Procedūra nav ieteicama pacientiem ar vēža audzējiem, īpaši pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas. Pēc ārstēšanas procedūras ir jāpārliecinās vismaz 2 mēneši.

Veiciet tikšanos ar speciālistu

Lasīta informācija neaizstās pieredzējuša ārsta ieteikumus. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem.

Nieru scintigrāfija

Ja nieru darbība ir traucēta, ārstiem ir jānosaka precīzs cēlonis, tādēļ ir parakstīta nieru diagnostika.

Nieru disfunkciju var identificēt agrīnā attīstības stadijā, izmantojot nieru scintigrāfiju. Tāpēc ārsts var efektīvi ārstēt.

Scintigrāfijas pētījumu veidi

Medicīnā pastāv divu veidu nātru scintigrāfiskie pētījumi.

  1. Dinamiskais scintigrāfiskais nieres. Šī pārbaude parāda nieru darbību. Nieru nefroscintigrafija norāda uz nieru darbību jebkurā viņu darba laikā. Nanozaru radionuklīda izpēte ir radioloģiskā kontrasta vadība, kas nonāk nieru šūnās pa asinsritu. Ir ļoti svarīgi novērtēt nieres scintigrāfijas rezultātus brīdī, kad kontrastviela nonāk audos un urīnpūšļa šūnās. Nieru dinamiskā nefrozintegrācija sniedz pilnīgu informāciju par urīnpūšļa un nieru kopīgo darbu. Ja ārstiem ir aizdomas par nieru patoloģiju attīstību, tad rekonjogrāfiju var veikt jebkurā vecumā, pat bērna diagnozei. Lai iegūtu uzticamus rezultātus, ārsti var ņemt atsevišķu paraugu un izmantot īpašas zāles. Ārsti iesaka dzert litru ūdens stundu pirms eksāmena. Un tieši pirms diagnozes to iztīrīt. Nieru dinamiska scintigrafija tiek veikta divas stundas. Diagnozes laiks ir atkarīgs no nieru darbības stāvokļa. Dinamiska radioizotopu scintigrāfija, veicot izspēles testu, netiek veikta pacientiem ar problēmām urinācijas procesā. Tas ir, pacienti ar hronisku urīna nesaturēšanu. Parasti tie ir bērni vecumā līdz diviem gadiem, veci cilvēki un pacienti ar iedzimtām urīnpūšļa patoloģijām.
  2. Nieru statisko scintigrāfiju veic, lai identificētu dažādas nieru struktūras patoloģijas un novirzes darbā. Statistiskā nefroscintigrāfija nosaka nieru izmēru, atrašanās vietu un formu. Arī tiek reģistrēta asinsriti un strukturālās izmaiņas. Vienkārša ultraskaņas diagnostika vai fluoroskopija nevar tikt galā ar šo uzdevumu. Šī diagnostikas metode ilgst ne vairāk kā 50 minūtes, bet tā var būt novēlota. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāds ir pacienta stāvoklis un kādi ir viņa patoloģiskie procesi.

Ja bērnam nepieciešama šāda diagnoze, tad to var veikt bez domāšanas. Vienīgais, ka pētījumi tiek veikti divas stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas.

Lai noteiktu vienpusēju vai divpusēju nieru hemodinamikas pārkāpumu, kā arī noteiktu to pakāpi un raksturu, ārsti izraudzījās angioskintigrafiju.

Indikācijas scintigrāfiskiem pētījumiem

Tādu diagnostikas metodi kā dinamiska nieru nefroscintigrāfija izmanto biežāk nekā citas. Tā kā tas sniedz vairāk informācijas nekā statiskā nefroscintigrāfija.

Šī diagnoze tiek piešķirta, ja:

  • traucēta vai mainīta nieru darbība ar dažāda veida smaguma pakāpi;
  • otrais vai trešais posms hidronefroze. Hidronefroze ir pagarināts nieru iegurnis un kausiņš. Rodas traucēta urīnceļu aizplūšana;
  • nieru struktūras un attīstības traucējumi;
  • cistas un jaunveidojumi. Pētījums ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi;
  • nieru transplantācijas plānošana;
  • orgānu saglabāšanas operācijas;
  • metastāžu diagnostika uroģenitālās sistēmas orgānos.

Stacionāro nefroscintigrāfiju nosaka, kad:

  • nieru anatomiskā un topogrāfiskā atrašanās vieta;
  • urīnizvades sistēmas malformācija;
  • pielonefrīts vai citas nieru patoloģijas.

Kontrindikācijas

Nieru sindigrāfija tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem diagnostikas pētījumiem. Bet ir situācijas, kad ārsti neiesaka šādu diagnozi. To var atlikt vai neveikt vispār.

Ja pacienta stāvoklis ir smags, šāda procedūra var izraisīt lielu diskomfortu, jo tā ilgums ir apmēram stunda.

Tāpat negatīva ietekme uz bērna attīstību neiesaka sievietēm veikt pētījumus grūtniecības laikā. Ārsti var veikt scintigrāfiju tikai ārkārtas gadījumos.

Ja diagnoze ir nepieciešama barošanas laikā ar krūti, bērnu pāris dienas pārceļ uz mākslīgo barošanu. Šajā laikā kontrastviela pilnībā izdalās no ķermeņa.

Ja pacientam ir diagnosticēta onkoloģiska slimība un tiek veikta atbilstoša ārstēšana, tad scintigrāfiju var veikt vienu mēnesi pēc ķīmijterapijas kursa un pēc diviem līdz trim mēnešiem pēc apstarošanas.

Parasti šādos gadījumos ir paredzētas radionuklīdu diagnostika. Pacients injicē ar radiofarmaceitisku vielu, kas noteiks šūnu metabolismu organismā.

Kā veikt diagnostikas pētījumu

Procedūra notiek gamma kamerā. Viņa var būt viena vai vairākas. Radiofarmaceitiskos preparātus, kas izstaro gamma starus, injicē pacienta organismā. Gama kamera to uzlīmē un vizuāli parāda ekrānā.

Procedūra notiek īpašā telpā, kas paredzēta gamma kameras uzglabāšanai.

  1. Pirms pārbaudes uzsākšanas no pacienta jāizņem visi metāla priekšmeti. Ja nepieciešams, pacientam tiek piedāvāts dzert šķidrumu, kas īpaši paredzēts pētījumam.
  2. Pacientu gammas skenera diagnostikas tabulā novieto gammas kameras priekšā vai zem tā. Diagnostikas pētījumā ārsti atstāj telpu.
  3. Radiofarmaceitiskais preparāts tiek ievadīts pacientam intravenozi, un skenēšana sākas nekavējoties. Tādējādi ārsti nosaka nieru asins plūsmu. Šī pētījuma iezīme ir tā, ka ārsti novērtē asinsriti katrā nierē.
  4. Visā procedūrā pacienti nevar runāt un pārvietoties.
  5. Skenējot, tiek veikta tieša projicēšana, jo pacients ir pakļauts stāvoklim. Lai ārsti varētu novērtēt nieru mobilitāti, jums ir nepieciešams iegūt attēlu noteiktā leņķī. Šādā gadījumā pacientam tiek lūgts skenēšanas laikā niknot vai mainīt pozīciju.
  6. Ja nepieciešams, ārsti var ievadīt papildu narkotikas. Piemēram, lai pētītu obstrukcijas diurētiskās zāles, tiek injicēts, kā arī nieru artēriju pētījumos - antihipertensīvas iedarbības zāles.
  7. Parasti pētījumus veic tukšā dūšā. Ja ir dažas norādes, ārsts var pieprasīt, lai pacientam būtu pilna vai tukša urīnpūšļa.

Reģistrēties scintigrāfijai jābūt iepriekš. Procedūras beigās nav nepieciešams īpaši apstrādāt personīgās mantas, un visas ievadītās zāles tiek parādītas neatkarīgi.

Scintigrāfijas rezultātu atšifrēšana

Pēc diagnozes ārsts saņem nepieciešamos rezultātus. Testa rezultāti tiek dekodēti divos posmos:

  1. Ārsts novērtē nieru izmēru, formu un topogrāfiskos rādītājus. Vērtē viņu funkcionalitātes pakāpi un asins piegādes intensitāti. Arī ārsti nosaka parenhīmas struktūru.
  2. Otrais posms ir nieres scintigrāfijas novērtēšana pēc patoloģiskā procesa zonām. Ārsti atsevišķi analizē katras nieres vitalitāti un nosaka radiofarmaceitisko preparātu koncentrāciju nieru struktūrā. Šo rādītāju atšifrējums droši norāda nieru darbību un attiecības starp tām.
  3. Lai noteiktu izdales un sekrēcijas aktivitāti, ārsti analizē divas pētījuma jomas. šāds novērtējums ļauj mums noteikt patoloģisko procesu līmeni un pakāpi.
  4. Pēdējais solis rezultātu atšifrēšanā ir pētīt katra nieres segmentu. Tas ļauj novērtēt to faktisko funkcionalitāti.

Ārsti ne vienmēr atšifrē visu iepriekš minēto vienumu rezultātus. Šāds algoritms ir nepieciešams urīnizvadsistēmas patoloģiju vai nieru audu fokusa bojājumu ķirurģiskajai darbībai.

Ja pacientiem ir tikai izkliedēta slimība hroniska nefrīta fona, ārstiem ir nepieciešama tikai pirmā posma vizualizācija.

Nefroskintigrāfijai ir minimāla starojuma iedarbība, tāpēc to uzskata par drošāko. Tāpat tiek uzskatīts, ka tas ir diezgan informatīvs, lai atklātu patoloģiskas attīstības procesus sākotnējā līmenī, kad citas metodes ar to nespēj tikt galā.

Diemžēl ne visas slimnīcas var tikt pakļautas šādai diagnozei, jo gamma kameras un radiofarmaceitiskie preparāti ir ļoti dārgi. Šī iemesla dēļ un procedūras augstā cena, kas neļauj visiem pacientiem par to maksāt.

Kas ir statiska un dinamiska nieru nefroscintigrāfija?

Nieru scintigrāfija ir mūsdienīgs pētījums, kas ļauj detalizēti novērtēt urīna sfēras darbību. Diagnoze tiek veikta saskaņā ar indikācijām, bet vienlaicīgi to var veikt visiem pacientiem. Pēc vienkāršāku pētījumu veikšanas var novērtēt manipulācijas nepieciešamību tikai speciālists: urīna analīze, ultraskaņa, MR.

Kas ir scintigrāfija?

Nieru scintigrāfija ir urīnskābes sistēmas radionuklīdu skenēšana. Diagnostikas manipulācija ietver radioaktīvās vielas ievadīšanu pacientam, kas ļauj iegūt attēlu un attēlus, izmantojot gamma kameru. Procedūra palīdz identificēt nieres patoloģijas (vienu vai divas) agrīnā stadijā, kad klīniskās pazīmes un papildu pētījumu metodes neļauj diagnosticēt.

Scintigrāfijas īpatnība ir tā, ka tas ir pētījums, kas ļauj novērtēt ne tikai pāra orgānu struktūru, bet arī tās funkciju. Atšķirībā no ultraskaņas, MRI, CT un rentgenstaru, kas parāda izmēru un iekšējo struktūru, radionuklīdu skenēšana sniedz sīkāku informāciju. Diagnoze ir nepieciešama pacientiem ar akūtu nieru mazspēju, urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla stenozi, locītavu orgānu traumām, asinsvadu patoloģijām vai iedzimtām anomālijām.

Nieres nefroscintigrāfiju var veikt, izmantojot vairākas metodes:

  • dinamisks;
  • statisks;
  • radionuklīdu angiogrāfija.

Dinamisks

Nieru dinamiskais scintigrāfs ir pētījums, kurā tiek pētīta pāra organa darbība, ne tikai analizējot līknes struktūru, caur kuru tiek iegūts kontrastviela, bet arī vizuāli novērtējot. Modernās ierīces, kuras tiek uzraudzītas, dod iespēju pārbaudīt noteiktas vietas: krūzes, iegurņa, urīnpūsli, parenhimmu.

Apturot audzēja procesus cistu formā, DRGS ļauj novērtēt to asiņu apgādi un kontrastvielas daudzuma uzkrāšanos šajās zonās.

Dinamiskās nieru šūnu nefroscintigrāfijas laikā tiek veikta pakāpeniska kontrastvielas ievadīšana pacienta asinīs. Tas ļauj novērtēt tā saņemšanas procesu izdales sistēmā, urinācijas laiku, kā arī laiku, kad zāļu preparāts tiek izņemts no organisma.

Lielākajā daļā medicīnas iestādēs, veicot dinamisku pētījumu, tiek izmantota zāļu pentateka TC 99 m. Viela pēc ievadīšanas vēnā gandrīz nekavējoties iziet glomerulārās filtrācijas ceļu un nonāk urīnā. Nākamo 2 stundu laikā tiek parādīts līdz pat 95% kontrasta šķīduma, kas padara pētījumu ne tikai informatīvu, bet arī drošu.

Dinamiskais scintigrāfs dod nenovērtējamu ieguldījumu nieru slimību diagnostikā. Viņai tiek piešķirtas pacientiem šādos gadījumos:

  1. hidronfrotiskā nieru transformācija;
  2. aizdomās par ekskrēcijas trakta šķēršļiem;
  3. nezināmas izcelsmes urīna aizturi;
  4. dažāda smaguma urodinamiskie traucējumi;
  5. aizdomas par vesikouretera refluksu;
  6. veiktās ārstēšanas kvalitātes novērtēšanu, tai skaitā operāciju;
  7. saņēmēja sagatavošana donoru materiāla pārstādīšanai;
  8. operācijas nepieciešamība.

Manipulāciju var veikt kā alternatīvu urrogrāfijai, kurā izmanto jodu. Šāda nomaiņa ir nepieciešama pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret šo vielu.

Ieguvumi

Nieru scintigrāfija neprasa īpašu sagatavošanu. Procedūras priekšvakarā ieteicams pārtraukt diurētisko līdzekļu lietošanu un antihipertensīvos līdzekļus, ja iespējams. Pirms manipulācijas ir nepieciešams izslēgt ēdienu 1-2 stundas un, ja to iesaka ārsts, izdzert šķidrumu.

Diagnostika ļauj mums novērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu, urinācijas procesu un šķidruma izdalīšanos katrā organismā atsevišķi. Pētījuma laikā jūs varat apkopot katras nieres ieguldījumu urīna sistēmas funkcionālajā aktivitātē. Ja nepieciešams, scintigrāfiju var papildināt ar netiešu angiogrāfiju.

Pārbaude sākas uzreiz pēc kontrastvielas injicēšanas, un parasti tas ilgst ne vairāk kā pusstundu. Rezultātu var iegūt 60 minūšu laikā pēc diagnozes beigām.

Statiskā

Nātrija statistiskā scintigija ir diagnoze, kas ļauj noteikt nieru audu daudzumu, kas pienācīgi pilda savu funkciju. Pētījums ir svarīgs, sagatavojot ķirurģisku ārstēšanu, kas prasa audzēja audzēju izvadīšanu. Statiskā procedūra nosaka patoloģiskā procesa mērogu, ko dinamika nav iespējama. Pētījums nesākas nekavējoties pēc kontrastvielas ievadīšanas. Pieaugušam pacientam ir nepieciešams vidēji 30 minūtes, lai koncentrētos, lai pareizi novērtētu urīna veidošanas sistēmas stāvokli. Bērniem diagnosticējot nieru, šis periods tiek palielināts līdz 2 stundām.

Par procedūru, ko lieto zāļu Technemek, TC 99 m. Pēc injekcijas asinīs, tā pakāpeniski koncentrējas nierēs, aizņemot korķa slāni. Pētījumā nav izpētīta kausiņi ar iegurņa zonu, bet nieru parenhimija.

Statiskā nefroscintigrāfija parādās šādos gadījumos:

  • nepieciešamība novērtēt pāru orgānu atrašanās vietu, izmēru un formu;
  • urīnizvades sistēmas struktūras iespējami iedzimtas patoloģijas;
  • Korķa slāņa rētas pēc tam, kad cieš no pielonefrīta;
  • nederīgas organizācijas definīcija;
  • aizdomas par atsevišķu audu daļu funkcionēšanas pārkāpumu;
  • ķermeņa stāvokļa diagnostika pēc traumas;
  • audzēja procesi orgānā.

Ieguvumi

Lai gan pacientiem pirms diagnostikas sākuma jākoncentrējas šķīdums orgānā līdz pat 2 stundām, skintigraģija pati ilgst apmēram 15 minūtes. Pirms manipulācijas nav nepieciešama apmācība.

Diagnostika ļauj noteikt koncentrācijas lielumu izdales sistēmā un ķermeņa iekšienē kopumā, kas ļauj noteikt pienācīgi strādājošu audu daudzumu un noteikt patoloģiskā procesa apmēru. Tāpat kā dinamiskajā skenēšanā, var veikt angiogrāfiju, lai novērtētu kuģu stāvokli un to vadītspēju. Analīzes metode atbilst starptautiskajiem ieteikumiem un ir ļoti informatīva. Pētījums ļauj droši noteikt dažādas izcelsmes nefrītu klātbūtni, lai noteiktu to lokalizāciju un smaguma pakāpi. Jūs varat saņemt scintigrāfijas rezultātu stundas laikā.

Radionuklīdu angiogrāfija

Radionuklīdu angiogrāfija ir papildu diagnostikas metode, ko var izmantot ar dinamisku vai statisku scintigrāfiju. Pētījums ļauj novērtēt asins cirkulāciju nierēs, lai noteiktu tās kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības. Angiogrāfijas laikā lietotiem medikamentiem ir jāveido asins boluskos, kas tiek reģistrēti, nonākot kapilāri-venozajā tīklā, kā arī artērijās.

5 sekunžu laikā pēc koncentrāta ievadīšanas nosaka tā klātbūtne mazajā asinsrites lokā. Lai novērtētu nieru funkcijas stāvokli, optimālais laiks būs pirmajās 12 sekundēs. Iegūtie dati tiek ierakstīti ar videokameru. Nieru-aortas indekss un nieru cirkulācija ļauj noteikt urīnskābes veidošanās sfēras stāvokli.

Ja laika periods ir izkropļots, pagarina koncentrācijas iespiešanās intervālu nieru asinsritē, var diagnosticēt dažādus apstākļus šajā segmentā. Aptauja ir parādīta šādos apstākļos:

  1. hemodinamikas traucējumi;
  2. renovaskulāra hipertensija;
  3. nieru struktūras izmaiņas;
  4. nefroptoze;
  5. hidrogēnfosols;
  6. pēc transplantācijas;
  7. lai novērtētu veikto ārstēšanas efektivitāti.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz drošību, augstu uzticamību un daudzām diagnostikas manipulācijas priekšrocībām, dažos gadījumos to nevar veikt. Koncentrācijas pret scintigrāfiju ir absolūtas, kurās manipulācija nav iespējama vai relatīva:

  • grūtniecība (pētījums var nelabvēlīgi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību);
  • pacienta nopietnais stāvoklis (ja garas un garlaicīgas procedūras ir kontrindicētas);
  • zīdīšanas periods (koncentrējošā viela dienas laikā pilnībā izdalās no organisma, šajā laikā zīdīšana ir jāpārtrauc);
  • Onkoloģiskās slimības pēc ārstēšanas (ar staru terapiju, 3 mēnešu periods un ķīmijterapija - 3 nedēļas).

Sekas

Praktiski visas manipulācijas, kas saistītas ar kodolmedicīnu, nerada risku cilvēku veselībai. Tādēļ nieres scintigrāfiju var ievadīt ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī bērnam. Daudz bīstamāk ir atstāt patoloģiskus procesus neizpētītus un neapstrādātus.

Blakusparādības pēc diagnozes reti tiek novērotas, pretstatā negatīvajiem simptomiem, kas rodas pēc attēlojuma un radiogrāfijas. Farmaceitiskās vielas, kas tiek izmantotas pētījuma procesā, izdalās no organisma ne ilgāk par dienu. Tomēr tiem nav negatīvas ietekmes uz citiem orgāniem un sistēmām. Lai paātrinātu koncentrācijas aģenta atbrīvošanas laiku, ārsti iesaka pēc skintigrafijas dzert vairāk šķidruma un būt fiziski aktīviem.

Ilgstošā scintigrāfijas prakse apliecina tās drošību. Procedūru var veikt bez bailēm vismaz reizi dienā, ja tam ir norādes. Pētījums ļauj konstatēt nieru anomālijas dažus gadus pirms radiogrāfijas.

Vienīgais trūkums diagnostikas procedūrā var uzskatīt par izmaksām un nepieejamību. Diagnostika netiek veikta visās medicīnas iestādēs, un tā cena var būt līdz 7000 rubļiem.

Rezultāti

Parasti abas nieres cilvēkam darbojas pareizi, un to vizuāli novērtē diagnozes laikā. Tomēr indivīdus ar veselīgu pāru orgānu var uzskaitīt uz pirkstiem. Parasti šis vai šis defekts tiek atrasts kādas personas mācīšanās procesā. Rezultātu atšifrēšana ietver pakāpenisku rādītāju novērtēšanu.

  1. Sākotnējā stadijā visaptverošs pētījums ietver ķermeņa formas, topogrāfijas, atrašanās vietas un lieluma izpēti. Iepriekš novērtēja viņa spēju. Pirmajos attēlos var redzēt asinsriti un parenhimēmas tēlu.
  2. Tiek vērtēta patoloģisko procesu lokalizācija. Kontrastvielas koncentrācija nierēs un apkārtējos audos tiek noteikta. Šajā posmā varat iepriekš definēt pārveidotā orgāna funkcionalitāti.
  3. Abas zonas tiek analizētas, lai noteiktu ekskrēcijas un sekrēcijas aktivitāti. Šajā posmā jūs varat noteikt patoloģisko procesu līmeni urīnā.
  4. Izraudzīto segmentu izmaiņas ir konstatētas. Instalē faktisko funkcionalitāti.

Novērtēšanas posmi scintigrāfijā nav vajadzīgi visiem pacientiem. Pasākumi tiek izvēlēti atbilstoši klīniskajam attēlam un salīdzināti ar iepriekšējām pārbaudēm.

Sagatavojot pacientu operācijai, ir svarīgi iegūt datus no visiem līmeņiem. Ieteicams pievērst uzmanību katram indikatoram urīnizvadmaizē, kā arī pāra orgānu fokusa patoloģiju. Ja pacientam ir difūzas izmaiņas, kas rodas hroniska iekaisuma procesa dēļ, tad pirmajiem soļiem būs pietiekami, lai atšifrētu rezultātu un vēlamo mērķi.

Ja stenozes vai orgānu bojājumi tiek konstatēti traumu dēļ, ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Kas ir nieru nefroscintigrāfija un kā tā tiek veikta?

Nieru nefroscintigrāfija (scintigrāfija, radionuklīdu skenēšana) ir pētījuma diagnostikas metode, kas ietver radioaktīvās etiķetes ievadīšanu ķermenī (zāles) un testa orgānu attēla iegūšanu ar gamma kameru. Nefroskintigācija attiecas uz drošām metodēm, jo ​​izmantoto līdzekļu radioaktivitāte ir minimāla un neietekmē pacienta stāvokli. Turklāt narkotikas, ko tieši ietekmē pētījuma vieta.

Salīdzinot ar radioloģisko, ultraskaņas skanēšanu un datortomogrāfiju, kas ļauj pētīt nieru struktūru, radionuklīdu pārbaude dod iespēju izpētīt to darbību un stāvokli. Patoloģiski un veselīgi šūnas reaģē atšķirīgi no radionuklīdiem. Izmantojot gamma kameru, tiek uztverts un reģistrēts radionuklīda saņemšanas un izvadīšanas process no nieru audiem. Pateicoties tam, ārsts var izsekot procesiem, kas notiek nierēs, un konstatēt vismazākās novirzes.

Nieru scintigrāfijas veidi

Radionuklīdu pētījumi ir diezgan efektīvi nefroloģisko patoloģiju attīstības agrīnajā stadijā, kad nieru audi nav pakļauti ievērojamām izmaiņām, un funkcionālie traucējumi jau ir sākuši parādīties.

Nieru nefroscintigrāfija - radioloģiskās diagnostikas metode, kas tiek veikta, lai novērtētu ķermeņa darbību, ieviešot īpašus preparātus. Rezultāti attēli palīdz diagnosticēt un ārstēt dažādas nieru patoloģijas.

Atkarībā no pētniecības iespējām, indikācijām un uzdevumiem ir vairāki radionuklīdu diagnostikas veidi:

  • Stacionāra nieru šūnu nefroscintigrafija. Šo metodi izmanto, lai iegūtu informāciju par strukturālajām izmaiņām nierēs (forma, atrašanās vieta, orgānu lielums). Procedūra ļauj arī noteikt izmaiņas parenhīmas struktūrā, pētot zāļu absorbcijas ātrumu veseliem un patoloģiskiem audiem. Statiskā scintigrāfija ilgst no pusstundas līdz 3 stundām. Pētījums sākas 20-60 minūtes pēc radioaktīvā aģenta ievadīšanas;
  • Nieru dinamiska nefroscintigrāfija. Šī radiācijas diagnozes metode ir zāļu pakāpeniska ieviešana un nieru skenēšana pēc noteikta laika pēc tam. Tas dod iespēju iegūt detalizētu priekšstatu par radionuklīda progresu ar urīnu un asinīm, kamēr tas nonāk urīnceļā. Izmantojot dinamisko scintigrāfiju, ārsts var pārbaudīt nieru asinsvadu stāvokli, novērtēt asins piegādes pilnīgumu, orgānu audu funkcionalitāti utt.

Dinamiskais radionuklīda pētījums tiek uzskatīts par informatīvāku, tāpēc tas tiek noteikts daudz biežāk nekā statistikas dati.

Indikācijas nieru nefroscintigrāfijai

Nieru skenēšanu ieceļ urologs pēc sākotnējās izmeklēšanas šādās situācijās:

  • Nieru un citu urīnskābes orgānu audzēja neļķu aizdomas;
  • Nepieciešamība identificēt audzēja būtību (šādā gadījumā, iesakot scintigrāfiju kopā ar citām diagnostikas procedūrām);
  • Noviržu lielums, atrašanās vieta un struktūra nierēs;
  • Sagatavošanās orgāna operācijai. Pārbaude tiek veikta, lai novērtētu nieru darbību;
  • Pēc ķīmijterapijas kursa, lai kontrolētu ārstēšanu;
  • Nepieciešamība novērtēt nieru, urīnpūšļa, urīnpūšļa darbību.

Kontrindikācijas nieru nefroscintigrāfijai

Nieru nefroscintigrāfijai ir vairākas kontrindikācijas. Aptauja netiek veikta šādos gadījumos:

  • Smags pacienta stāvoklis. Tā kā procedūra ilgst vidēji 1,5 stundas, smagi pacienti ne vienmēr spēj nostāvēt tik daudz laika guļus stāvoklī;
  • Nesen pabeigta ķīmijas vai staru terapija. Pirms diagnozes noteikšanas jums jāgaida noteiktā laikā;
  • Nesen nodota darbība. Nefroscintigrāfija var izraisīt pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos darbības zonā;
  • Grūtniecība Gestācijas periodā, ja ir īpašas norādes, var norādīt nieres skenēšanu;
  • Zīdīšanas periods. Neatliekamas vajadzības gadījumā var veikt aptauju. Tomēr barošana ar krūti nākamajā dienā pēc procedūras ir jāiznīcina. Radioaktīvo zāļu pilnīga izņemšana aizņem 24 stundas;
  • Individuāla nepanesība pētījumos izmantotajām vielām.

Nieru nefroscintigrāfijas sagatavošanas īpatnības

Scintigrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība. Dažos diagnostikas veidos pacientei procedūras priekšvakarā jālieto papildus šķidrums un jāiztukšo urīnpūslis. Ja pirms pacienta pirms nākamās scintigrāfijas veikšanas tika veikts cits radionuklīdu pētījums, re-diagnostika uz noteiktu laiku jāatliek. Tas novērsīs atlikušās radioaktivitātes uzkrāšanos. Tūlīt pirms procedūras pētījumu zona tiek atbrīvota no metāla priekšmetiem.

Kā Maskavā tiek veikta nieru nefroscintigrafija

Radioizotopu scintigrāfija tiek veikta medicīnas iestādē, kas aprīkota ar speciālu aprīkojumu. Pētījuma princips ir tāds, ka gamma kamera, kurā pacientu uz noteiktu laiku novieto noteiktā laikā, uztver radiāciju, ko emitē iepriekš ievadītās zāles. Radioaktīvo narkotiku ievadīšana tiek veikta intravenozas injekcijas veidā. Dažos gadījumos pacientam, 3-4 stundas pirms paredzamās diagnozes, dzer īpašu šķīdumu, kam noteiktā laikā ir laiks pilnībā izšķīdināt un sasniegt nieres.

Radionuklīdu pētījums ilgst noteiktu laiku (procedūras ilgums ir atkarīgs no diagnozes mērķa un indikācijām), tāpēc ārsts var novērot procesus, kas notiek dinamikā.

Parasti pārbaudes laikā pacients atrodas uz muguras. Procedūras laikā nav ieteicams pārvietoties un runāt. Saskaņā ar liecībām, lai iegūtu informāciju no cita viedokļa, pacients var notikt citā stāvoklī vai pārcelt. Ja rodas aizdomas par orgānu kustīgumu, nefroscintigrāfijas laikā pacients mainās starp sēdus un guļus, vairākas reizes mainot ķermeņa stāvokli.

Pēc scintigrāfijas beigām pacients var nekavējoties atgriezties pie viņa parastās dzīves aktivitātes. Ieviesti līdzekļi, kas dabiski izdalās urinācijas laikā. Lai paātrinātu radionuklīdu noņemšanas procesu, eksperti iesaka palielināt patērēto šķidrumu daudzumu.

Nieru nefroscintigrāfijas komplikācijas

Radionuklīdu pētījumi ir drošas un nesāpīgas diagnostikas metodes. Atšķirībā no kontrastvielām, ko izmanto nieru rentgena staros, radioaktīvās medicīnas vielas praktiski neizraisa blakusparādības. Tā kā zāles ātri saplīst un tiek izvadītas no organisma, tās neietekmē ķermeņa audu funkcionalitāti. Pēc radioaktīvo zāļu ieviešanas var novērot asinsspiediena paaugstināšanos vai biežu urinēšanu. Tie ir pagaidu stāvokļi, kas pāriet dažu stundu laikā.

Nieru nefroscintigrāfija ir informatīva un droša starojuma diagnozes metode, kas sniedz informāciju ne tikai par orgānu struktūru un formu, bet arī novērtē tās funkcionalitāti un darba stāvokli. Izmantojot saņemto informāciju, ārsts var veikt precīzu diagnostiku un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Kā veikt nieres scintigrāfiju: pētījuma iezīmes un rezultātu interpretācija

Nieres ir orgāns, kas bieži vien ir jāidentificē. Kad pacients sūdzas par sāpēm abās apakšējās daļas pusēs, speciālists nosaka nieres scintigrāfiju.

Tik maz ir dzirdējuši un saprati, kas tas ir - nieres scintigrāfija (nefroscintigrāfija). Šī radiācijas diagnozes metode ļauj noteikt orgānu disfunkcijas cēloni.

Procedūras laikā rodas neliela radioaktīvo vielu devas ievadīšana intravenozi. Zāļu pāreja caur urīna sistēmu tiek reģistrēta, izmantojot kameru ar īpašu aparatūru - gamma tomogrāfu.

Attēli ļauj ārstam pareizi diagnosticēt slimību, palielinot pacienta iespējas ātri atgūties.

Scintigrāfijas pētījumu veidi

Radioizotopu diagnostika ietver vairākus galvenos pētījumu veidus:

  • renogrāfija;
  • angiorensintigrāfija;
  • dinamiska scintigrāfija;
  • statiskā scintigrāfija.

Lai veiktu renogrāfiju, tiek veikti speciālie detektori uz orgānu un pētāmās sirds. Ja ierīcei ir cits sensors, tā tiek novietota urīnpūšļa zonā. Pēc speciālista veikšanas tiek saņemti izmeklēto orgānu renogrami.

Angiorensintigrāfija - pētījums ļauj diagnosticēt vienpusējus, divpusējos nieru hemodinamikas traucējumus. Uzskata, ka ir jāreģistrē caur radiofarmaceitiskā bolus cauri vēdera aortā un nieru šūnās. Arī, izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek novērtēta asins piegāde nieru transplantācijai, tiek konstatēti ievainojumi un citi orgānu bojājumi.

Dinamisko nefroscintigrāfiju (SRSG) izmanto, lai noteiktu, vai nieres darbojas pareizi. Šī diagnostikas metode ļauj iegūt informāciju visā zāļu pārejas procesā caur urīna sistēmu, citiem vārdiem sakot, dinamikā.

Procedūras ilgums ir vismaz divas stundas, dažreiz vairāk - atkarībā no pētāmo orgānu stāvokļa. Scintigrāfija ietver pacients no pacienta.

Tas ir svarīgi! Šo divu gadu diagnozes tipu bērniem neizmanto pirmajos divos dzīves gados, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar piespiedu urinēšanu.

Stacionālas nātrēšanas scintigrāfija nosaka iespējamos orgānu darbības traucējumus un to struktūru. Procedūras laikā kontrastvielu injicē pacientam, pēc 60 minūtēm speciālists saņem nieru attēlu aizmugures un sānu projekcijā. Atļauts turēt bērnus.

Radionuklīdu scintigrāfija (nieru skenēšana ar radionuklīdu) ietver radioloģiskā kontrasta ieviešanu, kas nonāk nieru šūnās asinsritē. Šī metode tiek plaši izmantota, jo tā var tikt veikta pat bērniem.

Tas ir svarīgi! Pirms radionuklīdu scintigrāfijas veikšanas ir nepieciešams dzert vismaz 450 ml ūdens un neieiet uz tualeti, līdz procedūra sākas. Pirms izmeklēšanas ieteicams urinēt ar urīnpūšļa iztukšošanu.

Pārbaudes indikācijas

Visbiežāk, lai pārbaudītu nieru funkcijas, speciālisti izmanto šāda veida diagnozi kā dinamiska nieru nefroscintigrāfija. Tas ir daudz informatīvāks nekā statisks.

Norādījumi vadīšanai ir:


  • cistas un audzēji;
  • urīnvada slimības;
  • hidrogēnfosols;
  • nieru struktūras traucējumi;
  • metastāžu noteikšana urīnā;
  • orgānu transplantācija;
  • funkcionālie traucējumi.

Stacionāro nefroscintigrāfiju veic, ja:

  • diagnosticēts nieru atrašanās vietas pārkāpums;
  • ir nopietnas nieru patoloģijas;
  • ir urīnceļu sistēmas disfunkcija.

Scintigrāfijas iespējas ir ļoti plašas, tāpēc jautājums, kāpēc, kā parasti, neizdodas veikt šo pētījumu. Kā tas ir nepieciešams un iespējams veikt pētījumu, speciālists ziņos.

Nieru skenēšana tiek veikta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, ja nepieciešams, lai noskaidrotu, vai nieres, urīnvads, urīnpūšļa darbojas pareizi, vai ir novirzes no organa formas un izmēra. Bieži vien indikācijas ir arī iedzimtas anomālijas, pagātnes ievainojumi, nieru infarkts utt.

Kontrindikācijas

Procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar vēzi, kamēr tiek veikta ķīmijterapija. Jums vajadzētu pagaidīt vairākas nedēļas pirms šīs pārbaudes veikšanas, pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība palielināt ķīmijterapijas zāļu blakusparādības.

Eksperti var noteikt scintigrāfiju tikai ārkārtas gadījumos. Sakarā ar radioaktīvo vielu negatīvo ietekmi uz bērnu, šī procedūra sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir aizliegta. Tādā gadījumā, ja briesmām mātei pārsniedz briesmas mazulim, skenēšana tiek veikta, bet ir aizliegts ievietot bērnu uz krūtīm trīs dienas.

Eksperti var noteikt scintigrāfiju tikai ārkārtas gadījumos. Sakarā ar radioaktīvo vielu negatīvo ietekmi uz bērnu, šī procedūra sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir aizliegta. Tādā gadījumā, ja briesmām mātei pārsniedz briesmas mazulim, skenēšana tiek veikta, bet ir aizliegts ievietot bērnu uz krūtīm trīs dienas.

Ja pacientam tiek veikta staru terapija, scintigrāfiju var veikt tikai trīs mēnešus pēc tā pārtraukšanas.

Tas ir svarīgi! Procedūra ir izslēgta, ja Jums ir paaugstināta jutība pret pētījumā izmantoto narkotiku.

Sagatavošanās procedūrai

Nieru sindigrāfija neprasa terapijas sagatavošanu. Pirms kāda pētījuma, viss, kas pacientam jādara, ir dzert papildu daudzumu ūdens, un tieši pirms urinēšanas.

Gadījumā, ja īsi pirms procedūras pacientam jau ir veikts radionuklīdu pētījums, tad ir vērts atturēties no tā kādu laiku.

Ja scintigrāfija ir plānota procedūra, jau iepriekš ir jāatsakās no jebkādiem medikamentiem, kas mēdz uzkrāties audos.

Procedūra neaizliedz gāzēto ūdens izmantošanu, bet labāk ir atturēties no caurejošiem dzērieniem un tējai. Vēlams, bet nav nepieciešams, lai ar jums iepazīstinātu ar iepriekšējiem pētījumu rezultātiem: ultraskaņu, CT (datortomogrāfiju), Nieru un urīnizvades sistēmas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), urrogrāfija.

Procedūras laikā būtu jāizņem visi rotaslietas. Personai nav jūtama nekāda diskomforta sajūta. Ir vērts atzīmēt, ka ārkārtīgi reti pacienta skenēšanas laikā ir iespējama asinsspiediena izmaiņas, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, urinēšanas vēlēšanās skaita palielināšanās.

Burtiski tūlīt pēc pētījuma jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Visi aktīvie medikamenti izdalās ar urīnu. Lai tas notiktu ātrāk, jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma.

Tas ir svarīgi! Skenēšana ir pilnīgi nekaitīga.

Kā veikt diagnostikas pētījumu

Lai saprastu, kas ir nieres scintigrāfija un kā tiek veiktas diagnozes, jāzina, ka procedūra tiek veikta, izmantojot gamma skeneri. Ārstu, kas veic pētījumu, sauc par radiologu. Pētījuma laikā ārsti pacientiem injicē īpašus gamma starus.

Tas ir svarīgi! Pētījums tiek veikts īpašā izolētā telpā.

Tad šī persona atrodas skenera diagnostikas tabulā. Tikai pacientam ir birojs, ja viņš ir pieaugušais. Ja bērns tiek diagnosticēts, ir atļauta tādu vecāku klātbūtne, kuri ir uzlikuši svina priekšauti.

Radiologs novēro gamma staru izstarojošās zāles caur urīnceļu sistēmu, un kamera to aizķer. Pateicoties intravenozi ievadītām zālēm, ir iespējams novērtēt asins cirkulāciju katrā nierē.

Ir horizontāla ķermeņa skenēšana. Lai iegūtu sīkāku izpēti, ir nepieciešams iegūt attēlu leņķī. Lai to izdarītu, pacientam ir jāmaina ķermeņa stāvoklis.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja nepieciešams, speciālisti lieto papildus zāles, kas urīnā izdalās arī organismā.

Piemēram, dažiem tiek doti diurētiskie līdzekļi. Angionofroscintigrāfija ir atļauta visām pacientu kategorijām bez vecuma ierobežojumiem.

Tas ir svarīgi! Procedūra jāveic tukšā dūšā. Nepieciešamība pēc urīnpūšļa pilnības apspriedīs ārstējošo ārstu.

Pēc scintigrāfijas jums nav kaut kā jārīkojas, tās var nēsāt, tas ir pilnīgi droši.

Bērnu nieru nefroscintigrāfija tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Vienīgā atšķirība ir ievadītās zāles.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā nedrīkst pārvietoties vai pārvietoties, kamēr atrodas īpašā aparātā.

Dekodēšanas rezultāti

Gandrīz uzreiz pēc diagnostikas speciālistam ir iespēja novērtēt rezultātus. Iegūto datu analīze tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, ārsts izvērtē nieru stāvokli un lielumu, izskata orgānu funkcijas, asins piegādes intensitāti.

Tad viņš pēta iespējamo patoloģiju jomas: viņa uzdevums ir noteikt bojājumus un bojājuma apmēru. Ir rūpīgi izpētītas kreisās un labās nieres, tiek salīdzināta to darbība, kas palīdz identificēt orgānu novirzes.

Aptaujas rezultāti liecina arī par izdales un sekrēcijas aktivitāti. Visbeidzot, secinot, ārsti pārbauda katra pārbaudāmās nieres segmentu.

Jāatzīmē, ka bieži vien netiek atšifrēti visi rezultāti, bet tikai tas aptaujas posms, kas interesē speciālistu. Pilnīga analīze tiek veikta, ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās sakarā ar nieru audu bojājumu vai urīnceļu klātbūtnē.

Šodien šāda veida pētījumi ir lieliska metode nieru disfunkcijas un citu patoloģiju diagnosticēšanai. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, tā tiek veikta pat bērniem un ļauj identificēt slimību pašā sākotnējā stadijā.

Vairāk Raksti Par Nieru