Galvenais Anatomija

Kas ir Foley katetra un kā to lietot?

Daudzreiz veterinārmedicīnā ārkārtas un atjaunojoša terapija, izmantojot intravenozus šķidrumus: injicēšana vai pilēšana.
Parasti šīs manipulācijas veic veterinārārsts, klīnikā vai mājās, jo intravenozas injekcijas prasa lielāku rūpību un piesardzību nekā intramuskulāri un subkutāni.
Bet dažkārt ir gadījumi, kad dzīvnieka īpašniekam ir jāuzliek IV pati.
Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā pareizi rīkoties.

Intravenozai injekcijai Jums būs nepieciešamas regulāras adatas, tauriņu adatas vai biezputras (perifēro vēnu katetru).

Foto 1. Butterfly adatas.

Foto 2. Brownian katetri.

Veterinārārstam jāveic intravenozo katetru apturēšana.
Veļā, ar pareizu lietošanu un higiēnu, katetra var ilgt līdz piecām līdz sešām dienām.
B apaļa ir plānā plastmasas caurule, kas atrodas vēnu gaismas plūsmā un plastmasas otru, kas ir piestiprināts pie dzīvnieka ādas. Ostu aizver ar skrūvējamu vāciņu. Braunul ir piestiprināts ar līmes apmetumu uz dzīvnieka priekšējās vai aizmugurējās puses, sapenveida vēnās.

Foto 3. Intravenozais katetrs, kas fiksēts priekšējā labā ķēde. (1-port, ieskrūvējams vāciņš, 2 vārstu vāks)

E Ja Brown netiek izmantots, ieteicams to iesaiņot. (nav ļoti saspringts).

Intravenozām infūzijām tiek izmantoti dažādi fizioloģiskie šķīdumi: sāls šķīdums (0.9% NaCl), 5% glikoze, Ringera šķīdums (Ringer-Locke veterinārmedicīnā), Disol, Trisol, Hartman šķīdums un citi.
Visas šīs zāles ir pieejamas dažādos izmēros, stikla flakonos un plastmasas iepakojumā. Vēlams, lai šķīdumam, ko ielej, temperatūra būtu 30-35 grādi.

Foto 5. Veterinārie infūzijas šķīdumi.

Pirms pilinātā vēl neesat slinkums. NORĀDIET LIETOTĀJAM dozēšanu ar savu veterinārārstu!

Infūzijas sistēma ir nepieciešama arī pilinātājiem. Sistēmas var atšķirties pēc izskata, taču jebkurā pilinātājā vienmēr ir šādas sastāvdaļas:
1. Ieplūdes adata 2. Iebūvēts gaisa kanāls vai adata gaisa plūsmai
3. Ieplūdes kamera ar filtru
4. Silikona caurule (vadītājs)
5. Dispenseris
6. Gumijas kanulu vārsts

Foto 6. Infūzijas sistēma.

Kā aizpildīt sistēmu.

Lakonu ar šķīdumu pagriež otrādi un droši nostiprina apmēram 50 cm augstumā no dzīvnieka.
Fiksēšanai veterinārās klīnikās, izmantojot statīvu.

Mājās, fiksēšanai ir ērti izmantot plastikāta maisu ar rokturiem.

Un no iepakojuma atbrīvo nfusion sistēmu, izplūdes ritenis tiek pārvietots uz ārkārtēju stāvokli, vienlaicīgi nodrošinot, ka silikona caurule tiek nospiesta.
Tad, noņemot vāciņu, korķa pudele tiek pierakstīta ar ieplūdes adatu. Brīdinājums - adata ar nepieciešamību vērsties!
Ja nav iebūvēta kanāla, tad spraudņā ievieto papildu adatu.
Ja tas ir viens, pārliecinieties, ka gaisa ieplūde ir atvērta.

Kad esat iespiests ieplūdes kameras sienas vienu vai divas reizes (12. attēls), piepildiet to ar pusi šķīduma (13. foto).

Tālāk lēnām regulējot izsmidzinātāja riteni, pakāpeniski piepildiet silikona cauruli, līdz pirmais piliens no kārbas (14. foto).
Ar pirmo pilienu izskatu mēģene tiek atkal nospiesta. (aizvērt)
IEVĒROJIET - vadītāja caurules aizpildīšanas sākuma stadijā šķīdumam ieplūdes kamerā jābūt KAPAT. nelejiet
Tas ir nepieciešams, lai novērstu gaisa burbuļu izmešanu silikona mēģenē.
Jūsu sistēma ir pilna.

Foto 13. Foto 14.

Tagad jums ir nepieciešams sagatavot katetru. Lai to paveiktu, noņemiet pārsēju (ja katetra ir pārsējies), atskrūvējiet katetra vāku pretēji pulksteņrādītāja virzienam (foto 15) un ievietojiet sistēmas kanulu katetra otrajā vietā. (foto 16 -17)

Padeves ritenis lēnām pārvietojas, pielāgojot šķīduma ievadīšanas ātrumu.
Vidējais risinājuma ātrums ir viens piliens sekundē.
Katrā gadījumā administrācijas ātrums tiek izvēlēts individuāli. Sazinieties ar veterinārārstu.

Kā pabeigt pilienu infūziju.

Kad esat aizpildījis visu nepieciešamo šķīduma tilpumu, sistēma ir bloķēta, kanulu noņem no porta, un katetra tiek ieskrūvēta vāciņā pulksteņa rādītāja virzienā.
Atveras katetru vārsta vāks (vāciņš var būt citādā krāsā - zila, dzeltena, rozā, zaļa), ievietojiet šļirci ar recruited heparīna šķīdumu un injicējiet caurduršanas gumijas vārstu katetru gaismas virzienā ar 0,1-0,3 ml šķīduma. Tas ir nepieciešams, lai katetra asinis nesakritu un veidotu asins recekli.

Šļirce tiek izvilkta, vāks ir aizvērts. Katetra, ja nepieciešams, ir pārsējies.

Veselība jums un taviem dzīvniekiem!

Porada V.B. Veterinārārsts

IV katetru

Kateteris ir medicīnas instruments caurules veidā, kas paredzēts ķermeņa dobuma vai asinsvadu saziņai ar ārējo vidi, lai injicētu vai izvadītu šķidrumus un citas medicīniskas manipulācijas.

Intravenozo katetru ievada vēnā, lai injicētu narkotikas asinsritē. Viens katetru galam ir vēnā, un narkotikas injicē caur "brīvo" plastmasas galu ārpus ķermeņa. Kateteris nodrošina pastāvīgu piekļuvi venozai asins plūsmai un ļauj vairākkārt ievadīt zāles bez pastāvīgām vēnu perforācijām. Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši, veicot ķīmijterapiju pacientiem ar asins slimībām un ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr ne tikai ķīmijterapijas līdzekļus var ievadīt caur katetru, bet arī barības vielu šķīdumus, asins komponentus, antibiotikas utt.

Ir perifērijas un centrālie intravenozie katetri. Perifērijas katetri parasti tiek novietoti virsmaktīvo locekļu vēnās, piemēram, augšstilba vēnā, roku mediālajās un sānu saphenās vēnās, roku un kāju vēnās. Centrālie katetri ir uzstādīti lielās vēnas struktūrās, piemēram, subklāvija vai jugular. Ir pieejami daudzi perifēro un centrālā katetru modeļi, kurus izmanto dažādiem medicīniskiem nolūkiem.

Ilgstoša intravenozo katetru lietošana ir saistīta ar noteiktu komplikāciju (infekcijas, asins recekļu utt.) Risku un nepieciešama rūpīga medicīniska novērošana un aprūpe.

Fonds dod dzīvību Krievijas reģionos, filiālēs, biroji, pārstāvji un brīvprātīgie.

Palīdzība: aizpildiet veidlapu
vai rakstiet uz [email protected]

8-800-250-5222 (bezmaksas zvans no reģioniem)

119048, Maskava, st. Dovators, 13, ieeja 2A

Abonējiet jaunumu vēstuli

Abonējiet jaunumu vēstuli

Mēs esam priecīgi sveikt jūs Fonda "Dodiet Life" mājas lapā.
Ja vēlaties saņemt informāciju par Fondu un tā saņēmējiem, lūdzu, atstājiet savu e-pasta adresi.

Vai vēlaties pievienoties mums sociālajos tīklos?

Jā, es gribu! Nē, paldies.

Vēnu katetru

Kas ir venoza katetra?

VASKULĀRĀ ĶIRURĢIJA - EURODOCTOR.RU - 2007

Venozais katetrs ļauj ievadīt narkotikas tieši asinsritē bez atkārtotām vēdera punkcijām. Venomisks katetors ir kā "ieeja" jūsu asinsritē, kas ir plānā mēģene. Parasti katetru ievieto rokas, kakla vai galvas zonā. Katetra otra gala daļa ir brīva, un narkotiku injicē caur to. Dažreiz katetra beigās, kas atrodas zem ādas, var būt tā sauktā "osta".

Vispirms ir nepieciešams veikt vēnu katetru, tādēļ jums nav pastāvīgi jāpārtrauc vēnas siena, jo no šādas biežas pīrsingu tā ir ievainota, iekaisusi un trombi var veidoties uz tās virsmas.

Tātad, vēnu katetru izmanto, lai samazinātu vēnas traumas. Bieži vien vēža slimniekiem tiek izmantots venozais katetrs, kam intravenozi jāinjicē narkotikas ilgu laiku, piemēram, ķīmijterapijas zāles, kā arī barības vielu šķīdumi, asins pagatavojumi un citi. Vēl viens vēnu katetru veids ir dialīzes katetru. To lieto hemodialīzei, kas nepieciešama pacientiem ar nieru slimību. Hemodialīze ļauj šiem pacientiem filtrēt asinis, jo viņu nieres to nevar izdarīt.

Daži katetri venē tiek ievadīti diezgan dziļi, sasniedzot sirds galu, kur asins plūsmas ātrums ir ļoti ātrs. Katetri, kas ilgā laika periodā jāuzglabā traukā, parasti tiek izgatavoti no īpaša plānā materiāla, lai samazinātu vēnas iekaisumu.

Sagatavo venoza katetru

Parasti pirms procedūras, uzstādot katetru, nav nepieciešama īpaša apmācība.

Kad nepieciešams venoza katetru?

Ja jums ir nepieciešams ilgstošs intravenozas ievadīšanas veids un vēnas ir plānas un vājas, jums var būt nepieciešams vēnu katetru. Piemēram, onkoloģijas pacientiem var būt nepieciešams ilgstošs intravenozas injekcijas veids, un šīs zāles var kairināt vēnu sienu. Vai arī, ja pacients ilgstoši veic antibiotiku terapiju. Visos šajos gadījumos ir uzstādīts venoza katetru.

Vezu katetru veidi

Venozās katetra uzstādīšanas procedūra ilgst vidēji 30-45 minūtes. Katetra process traukā ir nesāpīgs, jo tvertnes sieniņā nav nervu galu. Instalējot tuneļa katetru, var būt nepieciešama neliela katetru vietnes anestēzija. Uzstādot zemādas katetru, ir nepieciešams neliels iegriezums, caur kuru mazā kabatā tiek ievietota krūškurvī, kurā ir ievietots katetrs.

Parasti pēc katetra uzstādīšanas pacientam rehabilitācijas periodā nepieciešams apmēram 1 stunda. Ja katetra uzstādīšanas laikā tika ievietota šūšana, tās tiek noņemtas, parasti septītajā dienā.

Venētisko katetru komplikācijas

Komplikācijas visbiežāk rodas asiņošana, zilumi, tūska katetra ievietošanas vietā. Dažreiz šuvēm var būt atšķirības. Dažreiz katetra galu var iziet no trauka vai nē, un pēc tam katetru pārtrauc darboties normāli.

Retāk sastopamas smagākas komplikācijas. Tas var būt gaisa embolija vai asins recekļa veidošanās vēnā, sirds ritma traucējumi, artērijas, sirds vai plaušu punkcija, nevis vēnā.

Kopējā komplikācija var būt infekcija katetra zonā. Visveiksmīgākā komplikācija ir tā sauktais katetriskais sepsis. Turklāt var parādīties flebīts - vēnu sienas iekaisums vai ādas infekcija katetra ievietošanas zonā.

Ja Jums ir šādi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

  • Drudzis
  • Roku un kāju pietūkums
  • Elpas trūkums
  • Apziņas traucējumi
  • Asiņošana no katetra ievietošanas vietas
  • Apsārtums vai ādas kairinājums

LIETOŠANA IZRAĒLIJĀ BEZ STARPNIEKIEM - IHILS MEDICĪNAS CENTRS TEL-AVIV

PALĪDZĪBA LĪGUMA ORGANIZĀCIJĀ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā un ārzemēs

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

  1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
  2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
  3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
  4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
  5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
  6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
  7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
  8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

  1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
  2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
  3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

  1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
  2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
  3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
  4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

  • sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
  • vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
  • bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

  • urīnizvadkanāls;
  • urīnizvadkanāls;
  • nieru iegurnis;
  • ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • sterilais instrumentu paliktnis;
  • autiņš vai eļļa;
  • vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
  • gumijas apstrādes antiseptisks;
  • marles salvetes;
  • petrolatums vai glicerīns;
  • pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • furatsilīna šķīdums;
  • 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

  1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
  2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
  3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
  4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
  5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
  2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
  3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
  4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
  5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

  1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
  2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
  3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
  4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
  5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
  6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

  1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
  2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
  3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
  4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

  1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
  2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
  3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
  4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
  5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
  6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

  • urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
  • traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Pūšļa kateterizācija vīriešos: rīcības algoritms, indikācijas un kontrindikācijas

Urīnplūsmas katetrizācija ir viena no visbiežāk lietotajām diagnostikas un terapijas procedūrām uroloģiskajā praksē. Kateterizāciju veic, ja urīnā tiek izvadīts caur urīnizvadkanteni vai tiek kontrolēta diurēze operācijas laikā. Vīriešiem šī procedūra ir saistīta ar vairākām funkcijām, pateicoties urīntrakta anatomiskajai struktūrai.

Uroģenētiskā kateterizācija ir procedūra katetru ievietošanai urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu, kas palīdz atvieglot urīna izvadīšanu. Katetra iestatīšanas metode tiek veikta retrograde - virzienā, kas ir pretstats urīna fizioloģiskajai strāvai.

Šī manipulācija var būt:

  1. 1. Īstermiņa vai periodiski. Tas ir novietots īsā laika periodā, lai aizplūstu urīns, un tiek noņemts pēc medicīniskā mērķa sasniegšanas. To lieto cistiskās dobuma iztukšošanai vai skalošanai, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, narkotiku ievadīšanai, urīna ņemšanai pētījumos utt.
  2. 2. Ilgtermiņa. Tas tiek veikts uz laiku līdz 5-7 dienām (ilgākam laika posmam var iestatīt īpašus katetru veidus). Kad caurule ir ievietota urīnpūslī, katetru savieno ar urīna pūtēju, kas ir piestiprināts pie pacienta ķermeņa. Šo metodi izmanto, lai atvieglotu urinācijas darbību hronisku urīnpūšļa sistēmu slimību gadījumā, izraisot ilgstošu obstrukciju.

Vairākas grūtības katetra formulēšanā nosaka uroģenitālā trakta anatomiskās īpašības vīriešiem:

  1. 1. Uretras garums. Vidēji attālums no urīnizvades ārējās atveres līdz urīnpūšļa sfinkterim ir 16 - 22 cm (sievietēm tikai 3-5 cm).
  2. 2. Urēna diametrs. Vīriešiem lūmenis ir daudz šaurāks nekā sievietēm, un tas ir 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Fizioloģisko kontrakciju klātbūtne. Uretrs kļūst šaurāks ārējās un iekšējās atveres zonā kanāla membrānas daļā.
  4. 4. Liekumu klātbūtne. Sagitācijas plaknē urīnizvadkanāla vīriešiem ir augšējais un apakšējais līkums, kas ir iztaisnoti ar urīna un spermas pāreju, katetra ievadīšana.

Tā kā urīnizvadkanāla kanāls iziet caur prostatas dziedzeri, urīnogēnu diafragmu un dzimumlocekļa spongiju, šo struktūru patoloģija var izraisīt urīna aizturi.

Kateterizācijas veikšanu izmanto diagnozei un kā vienu no terapijas aspektiem:

Diagnostikas nolūkos

Terapeitiskie mērķi

  • urīnceļu caurlaidības noteikšana;
  • urīna iegūšana analīzēm;
  • diurēzes monitorings;
  • urīna daudzuma atlikuma noteikšana;
  • urīnvada slimību rentgenoloģiskā diagnoze (radiopagnētiskās vielas ievadīšana)
  • akūta un hroniska urīna aizture;
  • urīnpūšļa ārstēšana un lavāža;
  • infekcijas un asinsrites komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā;
  • zāļu lietošana

Cēloņi urīna aizturi var būt saistīts ne tikai ar slimību urīnceļu, bet būt rezultāts bojājumiem perifērās un centrālās nervu sistēmas, audzēju slimībām, saindēšanās ar toksiskām vielām.

Urīnošanas akta pārkāpums var izraisīt hidrogēnfrozi un nieru mazspēju.

Dažos gadījumos urīnpūšļa katetru ievietošana ir nepamatota un var radīt nevēlamus sekas. Kontrindikācijas procedūra:

Iemesli

Patoloģija

Komentārs

Iespējams urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sienas izplešanās, dzimumlocekļa lūzums

Kateterizācijas laikā ir iespējami turpmāki struktūru bojājumi, asiņošana utt.

Akūts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums (ieskaitot gonoreju), prostatas abscess, sēklinieku un to piedēkļu iekaisums

Iekaisuma pasliktināšanās, infekcijas izplatīšanās uz citām urīnceļu daļām

Uretrāla sfinktera spazmas

Kateterizācijas grūtības, urīnizvades bojājuma risks

Sakarā ar nieru urīna patoloģiju urīnpūslī nav (kateterizācija ir pamatota, novērtējot diurēzes dinamiku)

Kateterizācijai būs nepieciešams šāds aprīkojums:

  • piemērota diametra katetra;
  • medicīniskie cimdi - 2 pāriem;
  • eļļa
  • kokvilnas bumbiņas;
  • marles salvetes;
  • pinceti - 2 gab.
  • sterilā vazelīna eļļa, gēla anestēzijas līdzeklis vai glicerīns;
  • urīna teknē;
  • sterilas caurules (urīna analīzei);
  • antiseptiskais šķīdums (hlorheksidīns, furatsilīns);
  • ja ir norādes uz urīnpūšļa dobuma mazgāšanu - Janet šļirci, šķīdumu ar medicīnisku vielu.

Instrumentiem un palīgmateriāliem, ko izmanto katetrizēšanai, jābūt steriliem. Elastīgajam katetram jābūt noslēgtam un sterilizēt metāla katetru.

Procedūrai jums jāizvēlas pareizais katetrs. Vīriešu katetri atšķiras no sieviešu katetru lielākā garumā, mazākā diametrā un spēja saliekties (izņemot metāla katetru). Ir šādi veidi:

Skats

Indikācija

Tā ir reti izmantota atsevišķi, jo ir grūtības ievietot, biežāk tā kalpo kā pārklājuma kapsula cietajiem katetriem.

Elastīga plastmasa vai silikons

To visbiežāk izmanto katetrizēšanai īslaicīgi un ilgstoši.

Kateterizācija ar tās palīdzību tiek veikta retos gadījumos, kad mēģinājums iztukšot elastīgo katetru nav veiksmīgs. Izstrādāts vienīgi vienlaicīgai manipulācijai (ar ilgtermiņa formulu, audu saspiešana ir iespējama). Ievads ir atļauts tikai kvalificēts ārsts (ir urīnizvadkanāla bojājuma risks)

Kateterizācijas mēģenes diametrs tiek izvēlēts atsevišķi Scharrier skalā (no 1 līdz 30 F). 1 F = 1/3 mm. Vīriešiem galvenokārt tiek lietoti katetri 16-18 F.

Tas ņem vērā ne tikai caurules diametru un stingrību, bet arī funkcionalitāti, manipulācijas mērķi. Visbiežāk kateterizācijas ierīču veidi ir:

Paredzēts ilgstošai lietošanai. Pēc papildu kursa ieviešanas aizpildiet īpašu balonu, kas atrodas galā (urīnpūslī), tādējādi nodrošinot drošu fiksāciju. Trīsceļu katetēs ir īpašs narkotiku ievadīšanas kanāls. Noteikšanas noteikumi atšķiras atkarībā no materiāla.

Vienkāršs cietais, ko izmanto īslaicīgai un periodiskai kateterizācijai

Paredzēts pacientiem ar prostatas hiperplāziju. Tam ir līkums. Piemērots ilgstošai katetrizācijai

Veicot kateterizāciju ar mīkstu katetru, ir jāievēro šāds darbību algoritms:

  1. 1. Paskaidrojiet pacientei procedūras mērķi un norisi. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu trauksmi un labāk izprastu manipulācijas būtību.
  2. 2. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu. Nomazgājiet rokas, nēsājiet cimdus.
  3. 3. Pareizi novietojiet pacientu. Tam vajadzētu būt mugurpuses mugurā, kājām pievelciet ceļa locītavās un izplatīties. Novietojiet paplāti vai trauku zem krustu.
  4. 4. Veikt pacienta dzimumorgānu higiēnisku ārstēšanu. Noņemiet paplāti, noņemiet cimdus.
  5. 5. Mazgāt rokas. Ārstējiet ar antiseptisku līdzekli, valkājiet sterilus cimdus.
  6. 6. Aizstāj otro urīna tekni.
  7. 7. Aptiniet dzimumlocekli ar marles audumu.
  8. 8. Pavelciet dzimumlocekli starp 3 un 4 pirkstiem no kreisās rokas. Izvelciet galvu no priekšādas ar 1 un 2 pirkstiem.
  9. 9. Ielieciet ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar antiseptisku līdzekli ar pinceti, apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo atveri. Izlieto instrumentu iznīciniet dezinficējošajā traukā.
  10. 10. Izmantojiet otru pinceti, lai greiferstu katetru knābis. Novietojiet brīvo galu, atverot augšup pa labi no 4 līdz 5 labās rokas pirkstiem.
  11. 11. Etiķējiet katetru knābi ar sterilu vazelīnu vai īpašu želeju.
  12. 12. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla kanāla ārējā atverē, uzmanīgi nospiežot to iekšpusē, pārtverot to ar pincetēm. Izmantojiet kreiso roku, lai uzmanīgi pavelciet dzimumlocekli pa katetru.
  13. 13. Sasniedzot urīnpūsli (šķēršļa sajūta), pārvietojiet dzimumlocekli horizontālā stāvoklī gar vēdera viduslīniju, pārvietojiet to uz dobumu. Nolaidiet katetra galu urīna savākšanas padevē. Ja nepieciešams, ņemiet urīna daļu analizēšanai sterilā mēģenē.
  14. 14. Saskaņā ar indikācijām, iztukšot urīnpūšļa dobumu ar antiseptisku šķīdumu, izmantojot Janet šļirci, injicējiet narkotikas dobumā.
  15. 15. Pēc kateterizācijas mērķu sasniegšanas uzmanīgi noņemiet cauruli.
  16. 16. Izlietoto iekārtu utilizēt, dezinficējošā šķīdumā ievietot instrumentus. Noņemiet cimdus. Nomazgājiet rokas.

Ar pareizu katetrizēšanas paņēmienu pacientei nedrīkst būt sāpes. Fizioloģiskās sašaurināšanās jomā var rasties nelielas katetru pārvietošanas grūtības. Ja rodas šķēršļi, nepieciešams pagaidīt dažas sekundes un pārvietot katetru pēc muskuļu spazmas pazušanas.

Hroniskas urīna aiztures gadījumā pacients patstāvīgi var piemērot periodisku kateterizāciju mājās, pakļaujoties nepieciešamajiem aseptikas rādītājiem. Vēlama diametra katetru var iegādāties aptiekā.

Dažreiz, ja tiek pārkāpti katetrizēšanas paņēmieni, pacientiem ir dažādas komplikācijas:

  • traumas urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādai, perforācija;
  • asiņošanas parādīšanās;
  • urīnceļu infekcija, infekcijas izplatīšanās uz citām IPU daļām (ieskaitot nieres);
  • parafimozi;
  • urīnizvadkanāla strictures, nepatiesu eju parādīšanās;
  • mazgājot ar nepiemērotiem šķīdumiem vai ieviešot noteiktas zāles, dedzināt gļotādu.

Lai novērstu negatīvas sekas, nepieciešams pareizi novietot katetru, ievērot aseptikas pasākumus, ņemt vērā individuālās īpašības un kontrindikācijas procedūrai.

Urīna katetri - kas ir vajadzīgs un kā pieteikties

Kas ir katetra?

Kateteris ir īpašs medicīnisks instruments, kas paredzēts šķidrumu noņemšanai no dobumiem un ķermeņa tvertnēm, kā arī to izskalošanai vai ķirurģisko instrumentu nodošanai caur dobumiem. Izmantojiet katetru medicīnas iestādēs un pīrsings salonos. Instrumenta ievietošanas procesu sauc par kateterizāciju.

Saskaņā ar izgatavoto materiālu, katetri ir mīksti (izgatavoti no plastmasas), puscietu (elastīgi), cieta (metāla). Mērķa virzienā katetri ir asinsvadu un vēdera. Urīna katetri ir vēdera katetri un tiek ievietoti urīnizvadkantenī, lai iztukšotu urīnpūsli, ja nav dabīgas iztukšošanas.

Katetri ir nošķirti pēc formas, diametra un garuma, atkarībā no tā, vai tie paredzēti: vīrietim, sievietei vai bērnam. Katetru skaits ir diametra milimetru skaits.

Pirms kateterizācijas genitālijas jānomazgā ar dezinficējošu aseptisku līdzekli. Katetru pareizi novieto urīnā. Katetra galu vajadzētu nolaist konteinerā.

Pūšļglābei ievada katetru, kad aizkavējas urīnizvades process, kā arī narkotiku ievadīšana un urīnizvadkoka mazgāšana. Katetrizēšanai tiek izmantoti mīksti, pusšķidri un cieti katetri.

Katetri ir periodiski jāmaina, jo tie satur urīnvielas sāļus.

Male šūnu katetrizācija

Prostatas dziedzera hipertrofijā parasti tiek izmantoti puscietu elastīgi katetri ar vienmērīgi izšķīdinātu galu vai izliektu elastīgu knābju.

Šis katetra dizains ļauj to vieglāk veikt caur urīnizvadkanāla sašaurināto daļu.

Ja katetru jāpaliek urīnpūslī, bet, parasti uzlikt mīkstu katetru un reģistrē vīri netālu no dzimumlocekļa galviņa cieto zīda pavedienu, un bez galiem diegu pribintovyvayut uz dzimumlocekļa.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Sievietēm kateterizācija tiek veikta tehniski vieglāk. Pēc dzimumorgānu aseptiskas apstrādes urīnizvadkanāla ārējā atverē tiek ievietots nedaudz izliekts mīksts vai ciets katetrs, kura knābis ir vērsts uz augšu. Grūtnieces lieto tikai mīkstus katetru.

Komplikācijas pēc kateterizācijas

Komplikācijas var būt saistītas tikai ar cietā metāla katetru neveiksmīgu ievadīšanu.

Urīna katetru šķirnes

  • Malecote katetru: urīnpūšļa drenāža ar cistostomijas palīdzību ilgu laiku.
  • Foleja katetru, Nelaton katetru: medicīniskām manipulācijām un ilgtermiņa kateterizācijai.
  • Neilaton katetrs ar Timana galu: pagaidu kateterizācijai pacientiem ar urīnizvadkanāla patoloģiju.
  • Sieviešu uroloģiskais katetrs: sievietēm urīnpūšļa kateterizācijai.
  • Vīriešu uroloģiskais ārējais katetrs: vīriešiem ar urīna nesaturēšanu.
  • Urīna pieturas: urīna savākšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcās.
  • Pisuāra pēda: lai pārvietotu urīnu.

Sieviešu urīnizvadkats

Slimai sievietei bieži vien "jāapzinās" ar plašu medicīnisko instrumentu arsenālu. Un viens no tiem ir urīnizvadkanāls. Kas tas ir un kāpēc tas tiek izmantots?

Katetra ir caurule, kas izveidota, lai izveidotu "kanālu" starp ārējo vidi un ķermeņa iekšējām dobumiem. Instrumentu izmanto terapeitisko risinājumu ieviešanai, orgānu mazgā, veicot ķirurģiskas operācijas.

Ir nepieciešams urīnizvadkanāls, lai piespiestu urīnpūsli iztukšot. Piemēram, pēc bērna piedzimšanas var būt nepieciešama kateterizācija, ja sieviete nespēj urinēt pirmo reizi. Dažreiz procedūru veic urīnpūšļa bojājuma gadījumā: ievainojuma dēļ lūmenis bieži ir slēgts un urīns netiek izvadīts dabiski.

Dažos gadījumos sievietes uroloģiskā katetra izmantošana ir nepieciešama pārbaudē, lai iegūtu precīzu diagnozi. Bieži vien ir nepieciešams:

  • nosakiet urīnpūšļa tilpumu urīnā;
  • analizē sterilu urīna paraugu;
  • veikt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa rentgens, ievadot kontrastvielu orgānos.

Ir daudz urīnskābes katetru šķirņu. Izvēlētā instrumenta veids ir atkarīgs no gadījuma. Ir:

  1. Foleja katetru. Piemēram, gan ilgai kateterizācijai (piemēram, kad pacientam ir koma), gan īslaicīgai manipulācijai. Lieto pietvīkumam, asins recekļu noņemšanai, urīna novirzīšanai.
  2. Nelaton's katetru. Paredzēta periodiskajai kateterizācijai gadījumos, kad pacients nevar patstāvīgi veikt urinācijas procesu. Pirms izgudrojuma Foley katetra bija paredzēts pastāvīgai lietošanai.
  3. Pezera katetru. Piemērota nepārtrauktai kateterizācijai un urīna izvadīšanai caur cistostomiju. Instrumentam ir daudz trūkumu, tāpēc viņi strādā ar to tikai tad, ja nav citu iespēju.

Urīna katetri tagad pārsvarā elastīgi. Metāla modeļus izmanto ļoti reti: tie ir mazāk ērti pacientiem un nav ļoti ērti lietojami. Pēc injicēšanas katetri jānostiprina, ārsts izvēlas šo metodi, vadoties pēc konkrētās situācijas.

Atšķirība starp vīriešu un sieviešu uroloģisko katetru ir saistīta ar ķermeņa anatomiskām īpašībām. Kaut arī instrumentu mērķis ir vienāds, tie nedaudz atšķiras:

  • Vīriešu katetri ir paredzēti ievietošanai šaurā un izliektā urīnizvadrālejā, jo caurule ir izgatavota plānas, nedaudz izliektas un garas;
  • Sieviešu katetri tiek izgatavoti, ņemot vērā plašu, īsu un taisnu urīnizvadkanālu, tāpēc instruments ir aprīkots ar atbilstošām īpašībām - samērā liels diametrs, mazs garums un bez līkumiem.

Uroloģiskie katetri ir plaši pārstāvēti medicīnas veikalos. Parasti katra produkta aprakstā ir norādīts, uz kāda dzimuma līdzeklis ir paredzēts pacientam. Aptuvenā produkta cena svārstās no 9 līdz 2500 rubļiem. atkarībā no katetru veida, ražošanas materiāla un iegādes vietas.

Kā ievietot sievietes urīna katetru

Patiesībā katetrizēšanas procedūra ir vienkārša, jo sievietes ķermenis ir ļoti "ērti" caurules ievietošanai. Ja vīriešiem, lai nokļūtu urīnpūslī, jums ir nepieciešams "pārvarēt" dzimumlocekli, tad sieviešu urīnizvadkanāls tiek paslēpts tieši aiz labiajām.

Pirms kateterizācijas pacients ņem dušu, rūpīgi nomazgā un nonāk birojā, lai veiktu manipulācijas. Ja procedūra tiek veikta, lai savāktu urīnu, vispirms ārsts vai medmāsa var mēģināt to darīt, neieviešot instrumentu urīnizvadkanāla lokā. Par to:

  1. Sievietei ir jāatbalsta dīvāns, uz kura ir izplatīta autiņbiksīte vai eļļa.
  2. Guvušās kājas jāpārnes uz malām, lai starp tām jūs varētu ievietot trauku urīna uzkrāšanai.
  3. Pacienta vēdera lejasdaļā tiek ievietota siltā apsildes spilventiņa, lai stimulētu refleksu urinēšanu. Ar to pašu mērķi var padzēst ar nedaudz uzsildīta ūdens dzimumorgāniem.

Gadījumos, kad urinēšana neizraisīja provokāciju, dodieties uz kateterizāciju. Tas ietver šādus galvenos posmus:

  1. Urīna dezinfekcija.
  2. Uzmanīgi ievietojiet katetru urīnizvadkanālā 5-7 cm attālumā. Tajā pašā laikā ārsta pienākums ir saglabāt pacienta labia šķirto stāvokli.
  3. Urīna savākšana, kas plūst cauri caurulei, ir sagatavota šim nolūkam.

Tad, ja nepieciešams, veic šādu procedūru (urīnpūšļa skalošana, zāļu ievadīšana utt.).

Kaut arī sievietes kateterizācija ir daudz mazāk nepatīkama nekā vīriešam, tomēr manipulācija ir diezgan stresa.

Daudziem pacientiem neizdodas izjust sāpes vai citus fiziskus diskomfortu, bet viņiem ir jāpastāv acīmredzamām psiholoģiskām neērtībām.

Labs ārsts var radīt uzticamu un relaksējošu atmosfēru, kurā sieviete jutīsies atvieglinātas. Ir svarīgi, lai viņa nebūtu kautrīga un nebaidās, tad procedūra būs viegla, ātra un nesāpīga.

Vienkāršos gadījumos medmāsa var veikt kateterizāciju, piemēram, kad ir nepieciešams apstiprināt diagnozi. Ja manipulācijas tiek veiktas medicīniskiem nolūkiem, jādarbojas tikai kvalificētam ārstam. Ir svarīgi rūpīgi veikt kateterizāciju, jo pēkšņa vai pārāk strauja kustība var sabojāt urīnizvadkanālu un izraisīt iekaisuma procesu (cistīts, uretrīts).

Sieviešu urīna katetrs ir viens no medicīnas sasniegumiem, kura nozīmi ir grūti pārvērtēt.

Pateicoties šim vienkāršajam instrumentam, urīnceļu sistēmas slimības vairs nav tik sarežģītas: tās ir vieglāk atpazīt un ārstēt.

Nevajadzēs pieminēt pacientus, kam ir smagi savainojumi mugurā vai smadzenēs, ja katetra lietošana ir viens no galvenajiem nosacījumiem, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi pacientam.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Kateterizācijas procedūra ir katetra ievietošana ķermeņa dabiskajā dobumā (šajā gadījumā urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu). Kateteris ir doba caurule iekšpusē - plastmasa, gumija vai metāls.

Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai

Manipulācija ar urīnpūšļa kateterizāciju tiek veikta ar mērķi:

  • veikt urīnpūšļa mazgāšanu, lai pirms cistoskopijas veikšanas izņemtu puvi - mazo akmeņu vai audu sadalīšanās produktus;
  • hroniskas kavēšanās gadījumā noņem urīnu; urīnceļu iekaisumi ar vesikoureterālā refluksa;
  • ievadiet zāles urīnpūslī diagnostikas vai terapeitiskiem nolūkiem;
  • ekstrahē urīnu no urīnpūšļa analīzes vajadzībām;
  • noteikt atlikušā urīna daudzumu;
  • veikt operāciju epidurālā vai anestēzijas laikā;
  • urīna izvadīšana mugurkaula pacientiem, kuriem ir iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Pūšļa katetrizēšanas tehnika un instrumenti

Šīs procedūras galvenais līdzeklis ir katetri.

Procedūrai parasti izmanto katetru Nr. 16-20. Plastmasas, metāla vai gumijas katetri pusstundu sterilizē.

Izmanto arī elastīgos katetru. Tos sterilizē dzīvsudraba oksidīnskābes šķīdumā. Elastīgās audu katetri tiek sterilizēti formalīnu pāriem.

Pirms procedūras veikšanas medicīniskajam speciālistam ir jātīra rokas, mazgājot tās vispirms ar ziepēm un pēc tam berzējot tos ar spirtu. Sievietes urīnizvadkanāla caurumu apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu.

Sieviešu katetru ievietošana urīnpūslī tieši nav īpaši sarežģīta.

  1. Ar viņa kreisās rokas pirkstiem medicīnas profesionālis nospiež sievietes pīkstošās lūpas atsevišķi.
  2. Pēc tam katetru, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu vai glicerīnu, labi ievieto ar labo roku urīnizvades atverē. Kad parādās urīns, tas norāda, ka katetru ir sasniedzis urīnpūšļa.
  3. Ja katetra ievietošanas laikā rodas grūtības, ir nepieciešams izmantot mazāka diametra katetru.
  4. Tad katetra jāpievieno drenāžai.
  5. Kad urīns izstājas, veselības aprūpes speciālists var nedaudz uzspiest urīnpūšļa laukumu caur vēdera sienu, lai izvadītu urīna daudzumu.

Ja procedūras mērķis bija izmērīt atlikušā urīna daudzumu, izdalītais urīns tiek izliets mērīšanas traukā. Ja manipulācija sasniedz instillācijas mērķi, tad, ieviešot narkotiku, katetru noņem. Kateterizācijas laikā, lai iztukšotu urīnpūsli, fizioloģiskais fizioloģiskais šķīdums tiek ievadīts balonā katetru galā.

Sekas un komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas

Nepietiekama urīnpūšļa piepildījuma gadījumā var rasties sienas bojājums. Lai to novērstu, veselības aprūpes sniedzējam ir jāpārpludina urīnpūšļa pietvīkums.

Vēl viena nopietna komplikācija ir augoša infekcija, kuras profilaksei medicīniskajam personālam, kas veic šo procedūru, jāievēro antiseptiskas un septiskas sistēmas noteikumi.

Ar biežu kateterizāciju sievietes var arī attīstīties urīnizvadkanāla drudzis, ko izraisa temperatūras paaugstināšanās sakarā ar inficētā satura uzsūkšanos, nodarot bojājumus sievietes urīnizvadkanāla gļotādā. Tādēļ urīnpūslīs tiek ievadīts dezinfekcijas līdzeklis vai antibiotikas pirms katetra noņemšanas.

Kas ir urīnpūšļa kateterizācija?

  • SVARĪGI ZINĀT! Miesnieki: "Nedzeriet Viagra, tas ir kaitīgs sirdij. POTENCIĀLS būs 5 reizes spēcīgāks, ja..

Lai noteiktu slimības izcelsmi un noteiktu ārstēšanu, ir norādīta urīnpūšļa kateterizācija. Šī procedūra sastāv no silikona caurules ievietošanas urīnpūšļa dobumā, iekļūstot urīnizvadkanālē.

Bet dažas manipulācijas izpildīšanas metodes nodrošina procedūru caur skrandiņu. Katetra konstruktors ir paredzēts kontrastvielas ievadīšanai urīnvada kanalizācijā, kā arī akūtās urīna aizturi (lai to novērstu).

Norādes uz procedūru:

  • izšūrija (akmeņi, adenoma, audzēji urīnpūslī uc);
  • iekaisums (cistīts);
  • šoks un koma;
  • pēcoperācijas periods;
  • diagnostikas nolūkos (kontrastvielu lietošana, asins analīzes);
  • zāļu lietošana.
  • anurija;
  • prostatas pietūkums;
  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • sfinktera spazmas;
  • iekaisuma procesu saasināšanās.
  • metāls (ciets);
  • silikons;
  • gumija. Viņu garums sasniedz 24 - 30 cm.

Īsi katetri tiek izmantoti kateterizācijai sievietēm (no 12 līdz 15 cm) un gara (30 cm) vīriešiem. Augšējā galā ir noapaļošana, un uz sāna - spraugas urīna aizplūšanai. Iespējamās manipulācijas veikšanai izmanto arī šādas sistēmas:

  • Nelaton's kateteris - ir koniska forma, tikai viena caurums un tiek izmantota īslaicīgai lietošanai;
  • Timmana katetru - ir izliekta gala, kas atvieglo tā ievietošanu urīnizvadē,
  • Foleja katetri - ietver balonu un 2 izejas: vienu urīna izņemšanai, otra - balonu aizpildīšanai (tas palīdz katetram stingri uzturēties urīnpūslī).

Trīsceļu katetram, atšķirībā no iepriekšminētajām sistēmām, ir trešā caurule - ārstēšanai ar antiseptisku līdzekli. To lieto pēcoperācijas periodā gan sievietēm, gan vīriešiem.

Katetra ieviešana sievietēm nav grūta. Darbs tiek veikts uz dīvāna vai ginekoloģijas krēslā.

Procedūras metode ir šāda: pacients ieņem ērtu stāvokli, kas atrodas uz muguras, pēc tam saliek viņas kājas, izplatot tos uz sāniem (Valentīna pozīcija). Pirmkārt, medmāsa atrodas pacienta labajā pusē. Antiseptiski apstrādā dzimumorgānus ārpusē.

Nākamais solis ir atšķaidīt 1 un 2 pirkstiņus no dzimumorgānu lūpām, vienlaikus pakļaujot ārējai urīnizvadkanāla atvēršanai.

Ar zobiem, jums jālieto marles salvete, iepriekš samitrinot to povidona joda šķīdumā. Tad jums vajadzētu noslaucīt urīnizvadkanāla atveri. Turpinot katetru labajā rokā, sistēma tiek apstrādāta ar sterilu glicerīnu. Tad jums vajadzētu paņemt katetru (piemēram, pildspalvveida pilnšļirci), ieliekot to kanālā aptuveni 10 cm dziļumā vai līdz parādās pirmais urīna piliens.

Nolaidiet brīvo galu īpašā traukā. Ja paredzēts ilgstoša lietošana, ārstējiet ar siltu furatsilīna šķīdumu. Pēc ekstrahēšanas 200 ml furatsilīna jāinjicē urīnpūšļa dobumā. Tā kā sievietes urīnizvadkantenis ir fizioloģiski īss un plašs, tādēļ manipulācija ar jebkāda veida katetru ir ātra un vienkārša.

Vīriešiem kateterizācija ir sarežģīts process. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Vīriešu urīnizvadkanlis ir garāks nekā sievietēm un bieži vien sasniedz 25 cm. Šajā gadījumā vīriešu urīnizvadkantenim ir 2 kontrakcijas, kas ir šķērslis katetra izveidē.

Ideālā gadījumā vīrieši uzliek gēna katetru, bet dažās slimības (adenoma) nodrošina cietā metāla katetru. Pirms procedūras pacients atrodas ērtā stāvoklī. Medicīnas darbinieki valkā sterilus cimdus. Starp pacienta kājām ir uzstādīta jauda urīna savākšanai. Gaismas kustības tiek apstrādātas antiseptisks dzimumorgāniem.

Tad jums vajadzētu ietin dzimumlocekli ar steriliem salvetes. Nākamais solis ir sajust dzimumlocekli ar 3 un 4 pirkstiem no kreisās puses. Izvelkot to uz augšu, priekšādiņa virza uz leju. Pirmais un otrais pirksti maigi izspiež un pavelk galvu, lai sasniegtu ārējo atveri urīnizvadkanālā.

Tad jums jāpagarina dzimumlocekļa galva kā perpendikulāra ķermenim (iztaisnot urīnizvadkanāla priekšējo daļu).

Tad paņemiet Foley katetru labajā rokā un etiķetējiet katetra iekšējo galu ar vaselīna eļļu. Sistēmu uztver pinceti aptuveni 5 - 6 cm attālumā no sāna pusē esošā atveres. Katetru ievieto urīnizvadkanālā kanālā.

Viņa sekojošo virzību papildina dzimumlocekļa vienlaicīga uzlaušana.

Izmantojot mērenu spēku, pārvietojiet katetru tālāk urīnizvadkanālā, līdz galam nonāk urīnpūslis (līdz rodas urīns). Balonu izmanto kā pastāvīgu katetru. Tas ir piepildīts (līdz 5 ml) ar sterilu fizioloģisku NaCl šķīdumu. Ja urīns netiek izvadīts, pirms balonu uzpildīšanas katetru vajadzētu izskrūt, lai pārliecinātos par tā atrašanās vietu.

Kad katetra ievadīšana ir pabeigta, priekšējās menstruācijas ir jāatgriež tā sākotnējā stāvoklī, lai novērstu parafimozi (kad dzimumlocekļa galvu saspiež ar nobloķētu priekšādiņu). Tad ieteicams katetru savienot ar urīnu savācēju. Ar vienreizēju kateterizāciju katetru noņem pirms visu urīna atbrīvošanas.

Tajā pašā laikā tās galu piespiež cieši, lai pēc sistēmas izņemšanas no urīnizvadkanāla paliktu urīna daļa. Ja katetra ekstrakcija ir atlikta, tad to izmazgā ar karsētu furatsilīna šķīdumu (500 ml), izmantojot Janē šļirci.

Pēc katetra noņemšanas urīnpūšļa dobumā ievada 200 ml silta furacilīna šķīduma, lai novērstu iekaisuma procesa attīstību.

Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijai raksturīgas dažādas komplikācijas, ko izraisa šādi faktori:

  • aseptikas un antiseptikas noteikumi;
  • procedūra tika veikta ar pārspīlētu spēku;
  • medicīnas personāls pārkāpa algoritmu sistēmas iestatīšanai (parasti cietais katetrs);
  • Ārsts veica nepilnīgu eksāmenu.

Par urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijām vīriešiem un sievietēm eksperti ietver infekcijas procesa attīstību (uretrītu, cistītu); urīnceļu kanālu plīsumi, traumas un perforācija.

Pūsta pietvīkums tiek veikts, palielinot cistītu un gļotādas apvalkus. Tāpat akmeņi tiek iegūti un audzējs apstrādā.

Šādām manipulācijām eksperti izmanto antiseptiskus risinājumus.

Esmarka krūze ir piepildīta ar šķīdumu, un tā gumijas caurulē ir piestiprināts katetru. Nomazgājiet ūdeni, lai aizvāktu akmeņus.

Ja nepieciešams, eksperti izmanto antibiotikas. Pēc manipulācijas beigām pacientam tiek parādīts īss atpūtas laiks - 40-60 minūtes. Ja pēc manipulācijām tiek konstatēta infekcija, tad tiek noteikta laboratoriskā diagnoze.

Ja nepieciešams, pacienta pilnīga pārbaude. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diagnoze, tiek noteikta efektīva ārstēšana.

Smagas infekcijas gadījumā ir indicēta stacionāra ārstēšana.

Vai esat kādreiz cietuši no PROSTATITIS problēmām? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs no pirmavotiem zināt, kas tas ir:

  • Paaugstināta uzbudināmība
  • Traucēta urinācija
  • Montāžas problēmas

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai ir iespējams izturēt problēmas? Un cik daudz naudas jūs jau esat ieguvuši neefektīvai ārstēšanai? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to apturēt! Vai tu piekrīti Tieši tāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz galvenā uroloāta ieteikumu: "Kā atbrīvoties no prostatīta bez ārstu palīdzības, mājās?" Lasīt rakstu...

Pūšļa kateterizācija sievietēm (algoritms)

Pūšļa kateterizācija sievietēm nerada nekādas grūtības. Tās būtība ir tāda, ka pacients tiek injicēts ar urīnpūšļa katetru. Kateteris ir caurule, kas izgatavota no gumijas vai plastmasas, dažos gadījumos tiek izmantotas metāla ierīces. Procedūra ir daudz vieglāka nekā vīriešiem, jo ​​sievietes urīnizvadkantenim ir mazs garums.

Kateterizācijas indikācijas

Šajos gadījumos ir nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija sievietēm:

  • urīnpūšļa slimību ārstēšana;
  • akūta un hroniska urīna aizture;
  • zāļu lietošana kā diagnoze vai terapija;
  • urīna iegūšana laboratorijas analīzei;
  • atlikušā urīna identifikācija;
  • iekaisuma slimības, piemēram, cistīts;
  • koma pacients.

Kā tiek veikta procedūra?

Ir divu veidu katetri:

  1. Mīksts, izgatavots no gumijas, kuram ir elastīga caurule. Garums svārstās no 25 līdz 30 cm.
  2. Ciets metāls, kuram ir izliekta caurule. Tās garums ir 12-15 cm.

Bieži vien eksperti izmanto procedūru mīksto katetru. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, ievietot spilvenu vai mazu velmēto dvieli zem sēžamvieta, tad sieviete izplatās viņas kājas, nedaudz liekot viņiem uz ceļiem. Mutes dobumēnē medmāsa ievieto trauku, kas nepieciešams urīna savākšanai.

Pirms procedūras, viņa dezinficē rokas, vispirms lietojot ziepes, un pēc tam noslaukot tos ar medicīnisko alkoholu. Sieviete tiek izskalota ar siltu kālija permanganāta šķīdumu, viņai vajadzētu būt atvieglinātam. Pirms kateterizācijas pacientam būs nepieciešama psiholoģiskā sagatavošana, lai viņai nebūtu bailes un trauksmes sajūtas.

Valkājot sterilus cimdus, medmāsa maigi nospiež pacienta labbi ar vienu roku, un pēc tam pakāpeniski ievieto katetru urīnizvades atverē ar otru roku. Signāls, ka viņš ievadījis urīnpūsli, būs urīna izskats.

Ja kateterizācijas laikā ir grūtības, ir nepieciešams nomainīt cauruli ar citu, kam ir mazāks diametrs. Tad tas ir pievienots drenāžai.

Pēc tam, kad urīns pārtrauc iziet, medmāsa nedaudz nospiež pacienta vēdera lejasdaļu tā, ka urīns atstāj.

Ja kateterizācija bija nepieciešama urīna ievākšanai sēšanai, tad to ielej sterilā mēģenē un aizver. Lai noteiktu atlikušā urīna līmeni, būs nepieciešams īpašs konteiners, kuram ir sadalīšana.

Ja procedūra bija nepieciešama uzstādīšanai, tad zāles injicē orgānā, tad mēģene tiek noņemta.

Ja cauruli injicē urīnpūšļa drenāžai, tad zāļu šķīdumu injicē balonā, kas atrodas tā galā.

Lai noņemtu katetru, medmāsa veic apļveida kustību, pēc tam ņem bumbu, atlaiž to speciāli sagatavotā šķīdumā un apstrādā urīnizvadkanāla atveri, un pēc tam noņem mitrumu ar salveti. Lai izvairītos no infekcijas, jums rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi un jāizmanto antiseptiski līdzekļi.

Procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Ja ir sāpes, pacientei ir jāinformē medmāsa par tiem.

Sekas un komplikācijas pēc procedūras

Ir vērts atzīmēt, ka pēc urīnpūšļa kateterizācijas sievietēm var būt nepatīkamas sekas.

Pirmkārt, urīnpūšļa bojājums ir iespējams, ja pirms procedūras nav pietiekami piepildīts. Lai izvairītos no šādām nepatīkamām sekām, pirms kateterizācijas ir nepieciešams viegli nospiest vēdera lejasdaļu, kur atrodas urīnpūslis.

Ja sieviete diezgan bieži veic katetrizāciju, tas var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi.

Tas attīstās pēc tam, kad kaitīgie mikroorganismi nonāk asinsritē caur urīnizvadkanālu, ko medicīnas māsa ir bojājusi ar instrumentiem.

Šajā gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās intoksikācija. Lai novērstu šo komplikāciju, pirms katetra izņemšanas ieteicams injicēt dezinfekcijas šķīdumu urīnpūslī.

Komplikāciju cēloņi pēc procedūras var būt:

  • nepareiza medmāsas mēģena ievadīšana urīnpūslī;
  • nepareizi uzstādīts katetrs;
  • higiēnas noteikumu pārkāpumi un antiseptikas neizmantošana;
  • nepietiekama pārbaude.

Galvenie nopietnie ekspertu sarežģījumi ir ievainojums vai urīnizvadkanāla sienu plīsums un slimību attīstība, piemēram, cistīts vai pielonefrīts.

Problēmas ar katetra ieviešanu var rasties, ja pacientam ir urīnizvades vai reproduktīvo orgānu patoloģija.

Foleja katetra: lietošana, urīnpūšļa kateterizācija

autors: ārsts sēde A.A.

Folija katetru plaši izmanto urīnpūšļa katetrizācijai. Tā ir augstas kvalitātes lateksa caurule ar īpašu silikona pārklājumu.

Šī kombinācija dod divējādu labumu, jo tas istabas temperatūrā, lai atvieglotu formulēšanas skarbo katetra ievadīšana urīnizvadkanālā, bet iekšējais ķermeņa temperatūra kļūst mīksta un lokana, kas mazina diskomfortu pacientam.

Foleja katetra iezīmes

No katetru, kas tiks atrodas urīnpūsli, tukšu, bet tā diametrs gals ir izvietotas drenāžas caurumi 2, ar kuru urīns ir novilkta mēģenē.

Turklāt garuma cauruli atrodas aiz caurumiem cilindram, kas atrodas spadenie stāvoklī, bet pēc tam, kad tas iekļūst urīnpūslī, tas tiek piepūsts, nosakot šķidruma. Īpašs iekšējais vārsts novērš šķidruma noplūdi no cilindra, novēršot tā spontānu sabrukumu.

Tādā veidā tiek panākta katetra mehāniskā fiksācija. Caurules pāreja uz balonu un atpakaļ, lai novērstu nevajadzīgus ievainojumus.

Otrajam katetru galam, kas atrodas ārpusē, ir vairāki triecieni, parasti trīs. Viens no tiem ir paredzēts mazgāšanai, otrs - dažādu šķīdumu instilēšanai urīnpūslī. Trešo var izmantot hemostāzei, ja nepieciešams. Tieši uz katetru ārējo galu uzliek uz iepakojuma, kurā urīns tiek savācis no urīnpūšļa.

Indikācijas

Foley katetru izmanto dažās slimības, kas saistītas ar urīnvada vēdera sašaurināšanos, kas apgrūtina urinēšanu.

Tie var būt tilpuma procesi ap urīnvada, kas izraisa tā kompresiju, kā arī procesus pašā urīnā, tā sieniņā un lūmenā. Tieši urīnizvades vai tās tuvumā esošo orgānu onkoloģija sašaurina tā gaismu.

Prostatas adenoma izspiež urīnizvadkanālu perifēriski, tādēļ ir grūti urinēt. Rētas pēc ievainojuma vai iekaisušas urīnvada epidēmiskās sienas arī izraisa tā diametra sašaurināšanos.

Pacienta stāvoklis, kas apzināti neļauj kontrolēt urinācijas procesu, arī liecina par Foleja katetru. To var izraisīt koma dažādu iemeslu dēļ, smags insults, narkotisko miega apstākļi operāciju laikā.

Kateterizācijas procedūra

Tehnika stadijā katetru ir vienkārša. Vispirms ir nepieciešams mazgāt rokas un mazgāt katetra ieplūdi ar ziepēm un siltu ūdeni. Pacientam ir jāatbalsta. Tad jums ir nepieciešams lēni, bez asiem satricinājumiem, lai pārvietotu katetru cauri kanālam ar tā neredzamo galu.

Kad katetri parādās urīnā, nospiediet to nedaudz tālāk, lai pats balons nonāktu urīnpūslī. Pēc tam, izmantojot vienu no fragmenti pie ārējā galā katetru, lai ievadītu caur šļirces sterilu ūdens tilpuma ir pietiekams, lai uzpūst balonu.

Pēc tam pievienojiet urīna maisiņu ārējam galam. Ir jānodrošina, lai maisiņš vienmēr būtu zem drošības jostas līmeņa, lai izvairītos no urīna izvadīšanas caur katetru. Sīkāka informācija par urīnpūšļa katetru ir atrodama saitei.

Lai noņemtu katetru, no baloniņa jāpārnes šķidrums tādā pašā daudzumā, kāds bija ievests. Tikai tad velciet cauruli.

Pūšļa katetrizēšanas procedūra - kas tas ir un kā tas notiek

Saskaņā ar kateterizāciju saprot ievadīšanu caur urīnpūšļa katetru urīnpūslī. Procedūru veic tikai speciālists, jo ir jāievēro īpaša izpildes metode.

Vīriešu urīnizvadkanāla strukturālās īpatnības neļauj izmantot metodi, ko izmanto sievietes urīnpūšļa kateterizācijā.

Urīnā var attīstīties citāda veida patoloģiski procesi, tai skaitā infekcijas, neoplastiskās, traumatiskas. Kateterizāciju izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu.

Kateteris ir uzstādīts:

  • organizēt urīna izņemšanu, ja tā tiek aizkavēta;
  • izmantojot bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem;
  • zāļu lietošana.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc kateterizācijas pirmajā urinācijā pacientam var rasties nedaudz neērtības, kas saistīts ar urīnizvadkanāla sieniņu iekaisumu.

Procedūras tehnika

Iepriekšēja sagatavošana katetra tiešai ievadīšanai ir antiseptiska apstrāde ar borskābes šķīdumu.

Ar vates tamponu palīdzību priekšādas, dzimumlocekļa galvu un urīnizvades atveri apstrādā ar šķidrumu. Pašu katetru padzina ar eļļu (vazelīns, dārzeņi) vai sterilu glicerīnu.

Pacients ieņem nostāju, kas atrodas mugurā, nedaudz izliekts un izplatījis viņa kājas. Medicīnas darbinieks nosaka pisuāra pacienta kāju zonā.

Ārsts, kas atbild par šo procedūru, aiztur dzimumlocekli ar kreiso roku. Ar labo roku, izmantojot pinceti vai marles salvetes, uzmanīgi ievietojiet katetru. Ir svarīgi pareizi aprēķināt centienus.

Cilvēka ievietotajā katetra ceļā rodas divas fizioloģiskas kontrakcijas. Tuvojoties tām, nosaka izturība pret mēģenes tālāku progresēšanu. Šajā brīdī pacientam jāuzņem līdz 6 dziļi elpas, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Ja tas nav iespējams ieviest mīkstu katetru (piemēram, ja pacients palielināts prostatas, urīnizvadkanāla sašaurinājumu), būtu jādara pieredzējis ārsts, kurš izveidotu metāla katetru ar.

Katetru ievieto, līdz sākas urīna izdalīšanās. Noņemt cauruli neilgi pirms pilnīgas šķidruma noņemšanas no urīnpūšļa.

Šāds piesardzības pasākums ir saistīts ar vajadzību pēc urīna caurduršanas cauri kanālam tūlīt pēc procedūras pabeigšanas.

Noņemot katetru, nevajadzētu novērot nekādu pretestību. Caurule tiek lēni noņemta ar nelielu rotāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja nepieciešams, injicē katetru, lai pārbaudītu urīna trakta caurlaidību, lai noteiktu urīna sastāvu, urīnpūšļa mikrofloru.

Katetera ievadīšana ir nepieciešama pacientiem, kam ir postošas ​​operācijas periodā nespēja iztukšot urīnpūsli un koma. Visbiežāk šīs procedūras norādes ir šādas:

  1. Zāļu ievadīšana urīnpūšļa mazgāšanai. Šajā gadījumā pēc urīna noņemšanas caur katetru tiek ieviests īpašs šķīdums, un pēc tam noņem. Darbību atkārto, līdz izņemtais šķidrums kļūst caurspīdīgs.
  2. Akūta urīna aizturi, kas saistīta ar prostatas, urīnpūšļa izmaiņas, akmeņu veidošanos.
  3. Kontrastvielu cistūretrogrāfija vai ievadīšana.
  4. Pēcoperācijas ārstēšana, lai novērstu iespējamos asins recekļus. Piesardzības pasākumi ir attaisnojami tikai urīnceļu operācijas gadījumos.

Pūšļa kateterizācija vīriešos ne vienmēr ir iespējama. Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir prostatas abscess, akūta prostatas dziedzera iekaisums, sēklinieki un piedēkļi. Procedūra ir aizliegta arī akūtu cistītu gadījumā.

Kad audzējs ir atrodams prostatūrā, speciālistam jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu pacientei kateterizācijas pieņemamību.

Atzinums par katetra neiespējamību un bīstamību pusaudža vecumā vai bērnībā ir kļūdains.

Šādiem pacientiem tiek nodrošinātas atbilstošas ​​caurules, un procedūra tiek veikta pēc tāda paša principa kā pieaugušais.

Absolūtās kontrindikācijas procedūrai, eksperti arī:

  • anurija;
  • akūts prostatīts;
  • trakta urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumas;
  • asinis urīnizvadēklī;
  • asiņu klātbūtne sēkliniekos;
  • zilumu klātbūtne starpenē;
  • dzimumlocekļa lūzums;
  • Uretrāla sfinktera spazmas.

Kontracepcijas trūkums pacientam kateterizācijai negarantē, ka pēc tās ieviešanas komplikācijas neattīstīsies.

Gandrīz visos gadījumos komplikāciju attīstība pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ir saistīta ar ārsta darba kvalitāti. Kļūdainus rezultātus izraisa pašas procedūras kļūdas, aseptikas noteikumu neievērošana, nepieciešamās pacienta pārbaudes trūkums.

Starp iespējamajām komplikācijām ir:

  1. Hematurija.
  2. Urīna sienu perforācija.
  3. Saspiež glans dzimumlocekļa.

Katrai no sarežģījumiem nepieciešama nekavējoša urologa palīdzība. Putekļainā vai urīnizvadkanālā infekcija ātri izraisa pielonefrīta, cistīta vai uretrīta veidošanos. Pēc procedūras pacientam nepieciešama ārsta papildu pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Izmantoto katetru veidi

Katetri var būt vienreizēji lietojami, kas ir ērti, ja to lieto diagnostikas nolūkos vai, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā veicot vienotu procedūru.

Pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama palīdzība ar urīnpūšļa iztukšošanu, tiek izmantoti atkārtoti lietojami katetri.

Pastāvīgie katetri neizraisa kairinājumu vai patoloģiskus procesus ar noteikumu, ka tie atbilst visiem lietošanas noteikumiem, un katru mēnesi tie jāaizstāj ar jaunu.

Papildus garuma un diametra atšķirībām parasti tiek sadalīti katetri, pamatojoties uz veiktspējas materiālu. Mīkstie katetri ir gumijas un silikona caurules ar mazu diametru.

Gumijas katetram ir piltuves formas vai slīpa gala forma. Gadījumos, kad neiespējamība ieviest mīkstu cauruli, ir metāla katetru. Tās ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, un to veic tikai pieredzējis speciālists.

Metāla caurulē jābūt nedaudz noapaļotai pamatnei.

Kateterizācijas procesā vīriešiem izmanto vienu no šādiem katetru veidiem:

  • Foleja katetru, kas ļauj piegādāt šķidrumu uz mēģenes balonu, ņemot vērā dizainā iekļauto papildu gājienu;
  • Nelaton's kateteris ir pierādījis, ka pats strādā ar pacientiem, kam nepieciešams diagnozes apstiprinājums, vai ir reģistrēta pārejoša urīnpūšļa kateterizācija;
  • Triju virzienu katetru galvenokārt nepieciešams lietot pacientiem ar bruto hematūriju, jo urīnpūslī nepārtraukta apūdeņošana ir saistīta ar neredzamo asiņu daudzumu urīnā.

Kā tiek veikta katetrizācija ar vīrusa pūsli?

Kateterizācijas vīriešu pūslī ir katetra ievietošana urīnizvadkanālā. Katetru novieto caur kanālu un iziet pūslī. Lai veiktu šīs manipulācijas, tiek izmantota polivinilhlorīda, gumijas, silikona caurule.

Kateterizācija tiek veikta, lai noņemtu urīnpūšļa saturu. Ja ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta vīriešiem, tās ilgums ir jāuzrauga labi.

Mums ir jācenšas izpildīt procedūru, kas noteikta noteikumos paredzētajā laikā, pretējā gadījumā jūs varat baidīties no dažādām komplikācijām.

Ja pacients neatbilst termiņiem, bieži attīstās akūta orhopepidīdīts un gūtais uretrīts.

Procedūras noteikumi ir šādi:

  1. Izmantojot Foley katetru no lateksa, procedūra var ilgt ne vairāk kā 3-5 dienas.
  2. Izmantojot Foley katetru, procedūra ilgst līdz 14 dienām.
  3. Izmantojot katetru ar piemērotu antiseptisku pārklājumu no sudraba vai impregnēta sudraba - līdz 30 dienām.

Dažos gadījumos pirms caurules noņemšanas no kanāla organismā var rasties iekaisuma pārmaiņas (tās konstatē urīnā un asins analīzes).

Ir arī gāzu izdalījumi, pacienta temperatūras paaugstināšanās, sāpes sākas sēkliniekos. Šādos gadījumos indicēta pretiekaisuma terapija.

Ja tas nepalīdz palēnināt iekaisuma parādīšanos, visbiežāk tiek pieņemts lēmums noņemt katetru.

Ja pēc katetra noņemšanas urinācijas process ir slikti atjaunots, rodas jautājums par trokāra vai punkcijas cystostomy īstenošanu ar elastīgo cauruli.

Norādes šādas procedūras īstenošanai var būt šādi apstākļi:

  1. Asinis urīna aizturi.
  2. Iekaisums urīnā. Tas var būt pielonefrīts.
  3. Procedūra palīdz noteikt, cik daudz urīns ir atstāts urīnpūslī, ja tas kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt ultraskaņu.
  4. Bieži vien tā īstenošana tiek veikta narkotiku urīnpūsli.
  5. To var izmantot, lai palīdzētu īstenot operācijas ar anestēziju.
  6. Kateterizācijas izmantošana palīdz novērst šķidrumu no urīnpūšļa mugurkaulnieku slimnīcās, kam ir problēmas ar iegurņa orgānu darbību. Šo metodi biežāk lieto sievietēm, bet vīriešiem ir indicēta cistostomija.

Kateterizācijas tehnika

Lai veiktu urīnpūšļa kateterizāciju, jāpiemēro dažādas dizaina ierīces. Visbiežāk lietotie tā sauktie Nelaton katetri: tie ir piemēroti gan vienreizējai, gan pagaidu katetrizācijai.

Citi vienlīdz populāri pieteikumi ir Foley katetri. Tos var izmantot procedūrai ilgu laiku (no vairākām stundām līdz vairākām dienām).

Nelatonu katetru nav aprīkojumā, lai to koriģētu urīnpūslī.

Tas tiek veikts iekšpusē caur urīnizvadkanteni īsu laiku, lai atbrīvotu urīnpūsli no urīna pēkšņas, nevēlamas aiztures vai zāļu ievadīšanas caur caurulīti.

Foley katetru galu galā ir kanistrs, kas palīdz stiprināt urīnpūsli.

Pakāpeniska katetrizēšanas metode

Lai veiktu šo procedūru, medmāsa darbojas saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Tas labi mazgā rokas un apstrādā ādu ar hlorheksidīna šķīdumu (0,5%).
  2. Divus ārstētus katetri uzliek uz sterila paplātes, to galus eļļo ar glicerīnu. Jābūt arī diviem koka gabaliņiem, kas piesūcināti ar furatsilīnu, pinceti, salvetes, Džaneta šļirci, kurā ir furātilīna šķīdums, kas sildīts ūdens vannā. Tās temperatūrai vajadzētu būt + 37-38 ° C. Viss: vate un katetri, salvetes un šļirce jāsaglabā sterilā stāvoklī.
  3. Medmāsa, kas veic procedūru, noņem pacientu. Āda jāapstrādā apmēram urīnizvades atverē ar antiseptisku sastāvu: šim nolūkam tiek izmantots furacilīna vai hlorheksidīna, oktenisept, miramistīna ūdens šķīdums. Starp pacienta kājām ir nepieciešams ievietot trauku, kurā urīns tiks savākts.
  4. Medmāsa uzliek medicīniskos cimdus un piecēlās, lai pacients viņai pa kreisi.
  5. Pacienta dzimumloceklis zem galvas ietērps sterilu drānu. Tas jānoņem ar gredzenu un vidējo pirkstu palīdzību, īkšķi un īkšķi - lai apgrieztu priekšmetu.
  6. Dzimumlocekļa galva pirms procedūras ir jāpārstrādā. Labajā rokā vajadzētu paņemt furatsilīnā iemērcētu vates gabalu un aizmirst galvu virzienā no urīnizvades atveres.
  7. Speciāls sterilizējošs līdzeklis, kas satur lidokainu, hlorheksidīns injicēts urīnizvadkanālā. Tas var būt šķidrs parafīns vai glicerīns, kas sajaukts ar lidokaīnu.
  8. Tagad medicīnas māsa ar labu roku ar viņa palīdzību saņem pinceti ar 5 cm attālumā no noapaļota gala. Caurules otrā gala daļa ir starp gredzenveida pirkstu un mazo pirkstu.
  9. Izmantojot knaibles, katetru ievieto 5 cm dziļumā, kamēr tas jānovieto ar īkšķi vai rādītājpirkstu, joprojām fiksējot galvu. Pēkšņi pārvietojot pinceti caur cauruli, to injicē, līdz parādās urīns. Tas nozīmē, ka katetru ir sasniedzis mērķa, tas ir, tas ir ievietots urīnpūslī. Tagad tās galu, kas atrodas ārpusē, nosūta uz konteineru, kas sagatavots atbrīvotā šķidruma savākšanai.
  10. Kad urīns pārtrauc izdalīties, sagatavotajā šļircē ievieto katetru, kurš jāaizpilda ar furazilīna šķīdumu. Pulkā jāievieto 100-150 ml furatsilinovogo šķīduma, pēc tam noņemiet šļirci un nosūtiet mēģenes galu traukā, lai noņemtu visu no urīnpūšļa.
  11. Šī skalošana jāveic, līdz attīstās šķidrums kļūst skaidrs. Pēc mazgāšanas katetru maigi pārvieto ar nelielu rotāciju un noņem no urīnizvadkanāla. Ārpus urīnizvadkanāla jāmazgā ar vate, kas samitrināts ar sterilizējošu šķīdumu.

Pievērsiet uzmanību caurules sterilitātei: tas jāuzglabā apmēram 20 cm no gala, kas ir noapaļota. Lai veiktu manipulācijas, ārkārtīgi mīksts katetrs tiek lietots bez ārsta iecelšanas, šādu procedūru nevar veikt.

Kad tiek veikta procedūra urīna atlieku daudzuma noteikšanai, visu šķidrumu, kas izvadīts no urīnpūšļa no paplātes, novieto mērīšanas traukā.

Dažreiz kateterizācija tiek veikta, lai veiktu urīnpūšļa drenāžu. To veic ar Foley katetru.

Balonā galā caur vārstu ar šļirci bez adatas, ko iepilda ar fizioloģisko šķīdumu 3-5 ml. Pisuārs ir pievienots caurulītē.

Lai sagatavotos kateterizācijai, lai ieņemtu narkotikas, izmērītu atlikušā šķidruma daudzumu, pirms procedūras veikšanas nepieciešams urinēt. Tas ļauj izdarīt noteiktus secinājumus par pacienta stāvokli. Citos gadījumos nav nepieciešama īpaša apmācība.

Vairāk Raksti Par Nieru