Galvenais Cista

Cistoskopija

Cistoskopija ir mūsdienīga urīnpūšļa iekšējās struktūras izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noteiktu tās stāvokļa dažādas anomālijas, lai noteiktu patoloģijas, infekcijas apvidus un iekaisuma procesus. Mēs jums pateiksim, kāda ierīce tiek izmantota šajā pārbaudē, vai ir sāpīgi veikt eksāmenu, un kādas komplikācijas var rasties pēc tā. Arī no šī raksta jūs uzzināsiet, kā šī pārbaude tiek veikta bērnam, un kādos gadījumos tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kam urīnpūšļa cistoskopija tiek lietota sievietēm un vīriešiem un vai tā ir piemērojama grūtniecības laikā.

Kas ir šī procedūra un kas ir kontrindicēta?

Piena šūnu iekšējo sienu novērtēšana tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - cistoskopu, tāpēc tās sauca par procedūru. Tas ir piemērots gadījumos, kad alternatīvās diagnostikas metodes nespēj atklāt mazus audzējus, to izplatību un raksturu. Piemēram, agrāk veiktā urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana var neuztvert nelielas čūlas vai polipus. Šajā gadījumā tiek izmantota cistoskopija, šī metode ir detalizētāka, precīzāka un informatīvāka. Tas ļauj identificēt jebkuras formas un izmēra audzējus, novērtēt to labdabību vai ļaundabīgu audzēju, kā arī spēju atrast akmeņu veidošanos, iekaisuma vietas vai ievainotos gļotādu apvidus.

Indikācijas

  1. Tas ir paredzēts iepriekš diagnosticētai intersticiālas cistīta ārstēšanai.
  2. Ieteicams pacientiem ar cistītu hroniskā formā, kuru ārstēšana, kaut arī tā dod rezultātus, pilnībā neizslēdz periodiskas slimības paasinājumu.
  3. Nepieciešams, ja urīnā tiek atklāta asinis, arī nelielos daudzumos.
  4. Cistoskopiju bērniem un pieaugušajiem bieži izraksta par enurēzi, īpaši, ja ārstēšana līdz šim nav bijusi veiksmīga.
  5. Ja laboratorijas urīnizvades izmeklēšanas laikā konstatēja netipiskas šūnu struktūras. Visbiežāk tas norāda uz audzēju attīstību.
  6. Šis pētījums vienmēr tiek veikts, ja urinēšana ir grūta, sāp cilvēks kustēties un sāpes lokalizējas iegurņa rajonā.
  7. Šāda pārbaude ir nepieciešama pacientam, kam diagnosticēta prostatas hiperplāzija, un tika konstatēta urīnizvadkanāla obstrukcija vai sašaurināšanās.
  8. Izvēloties akmeņu veidošanos, tiek izmantota cistoskopijas metode.
  9. Vada ar biežu urinēšanu, kuras cēloņi agrāk nav identificēti.

Kontrindikācijas

  1. Cistoskopija ir kontrindicēta akūts urīnpūšļa iekaisums.
  2. Nav ieteicams pacientiem ar urīnceļu infekcijām.
  3. Ieteicams atteikties no cistoskopijas tiem, kam diagnosticēts orhīts vai prostatīts, īpaši, ja slimības ir akūtā stadijā.
  4. Ja asinis nokļūst no urīnceļu, bet šīs anomālijas etioloģija nav noteikta.
  5. Ja pacientam ir drudzis, ko izraisa urīnceļu slimības, labāk izvēlēties cistoskopijas metodes.
  6. Jums ir arī jāatsakās no cistoskopijas cilvēkiem ar vāju un lēnām asins recēšanu.

Cistoskopijas ārstēšana

Lielākā daļa diagnostikas metožu - gan ultraskaņas, gan rentgenstaru - var atklāt slimību un noteikt tās raksturu, bet tās nav piemērojamas ārstēšanai. Cistoskopiskā izmeklēšana, atšķirībā no vairuma diagnostikas metodēm, var atbrīvot pacientu no noteiktiem traucējumiem. Ārstēšanas nolūkos šo metodi izmanto, lai noņemtu neoplazmas, noņemtu akmeņus vai noķertu tos, atbrīvotos no aizsprostojumiem un ceļu sašaurināšanās, kā arī caurejas čūlas.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms persona iet uz šo pārbaudi, viņam vajadzīga noteikta sagatavošanās cistoskopijai, parasti ārstējošais ārsts informē pacientu par nepieciešamajām iepriekšējām procedūrām, kas izsniedz to uz jautājumu. Galvenie ieteikumi ir šādi:

  • Ja pārbaude tiek veikta ar anestēziju, tad cilvēkam jāievēro bada streiks, laiks, kad pacients nedrīkst ēst vai dzert, tiek aprēķināts individuāli. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta uzbūves, viņa metabolisma, un pats svarīgākais - no anestēzijas veida.
  • Jāpatur prātā, ka pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas cilvēki nevar nokļūt aiz riteņa, tad pēc procedūras jums būs jābrauc mājās ar sabiedrisko transportu vai taksometru.
  • Ir vērts izvēlēties bezmaksas, ērtu apģērba komplektu bez daudz pogām un saitēm, un labāk ir noņemt visus rotaslietas mājās.
  • Nepieciešamais dokumentu saraksts, kas jums jāieņem kopā ar Jums: procedūras nodošana, jebkādas bildes, testa rezultāti vai secinājumi, kas attiecas uz ārstējošiem ārstiem saistībā ar urīnceļu slimībām.

Kā notiek cistoskopija

Cistoskopijai tiek izmantota tāda paša nosaukuma medicīnas ierīce, tā izskatās kā caurule, kuras galā ir piestiprināts gaismas stiprinājums. Ja tiek pārbaudītas urīnpūšļa iekšējās virsmas, instrumentu ievieto urīnizvadkanālā. Atkarībā no instrumenta veida atšķiras divu veidu cistoskopijas: stingrs un elastīgs.

Ciets veids

Šajā aptaujā izvēlieties standarta cistoskopu, šī caurule ļaus detalizētāk un precīzāk pārbaudīt urīnizvadkanāla audus un pašu urīnpūsli. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir diezgan sāpīgs, cilvēkam var rasties vienkāršs diskomforts pētniecības jomā un var rasties diezgan ievērojamas sāpes. Tāpēc pirms ierīces ievadīšanas pacients tiek pirmo reizi anestēzēts, tas var būt lokāls, mugurkauls vai vispārējs.

Elastīgs tips

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot elastīgu cauruli, lai to ieviestu, nav tik sāpīgi. Bet dati, kurus ārsts saņems pēc šīs procedūras, būs mazāk skaidrs. Kāda veida ierīci izvēlēties ārsts vienmēr lemj, bet, piemēram, bērnam ieteicams izmantot elastīgu tipu.

Anestēzija

Kā mēs iepriekš minējām, šāda veida diagnostika bieži tiek veikta, izmantojot anestēziju. Ja nepieciešama tikai vietēja anestēzija, urīnpūšņos tiek injicēts apmēram 10 ml novakaiīna šķīduma (2%), un šim nolūkam vīriešiem var piestiprināt speciālu spaili, tas tiek uzstādīts zem dzimumlocekļa galvas un atrodas ne ilgāk kā 10 minūtes. Vispārējo anestēziju lieto reti, galvenokārt tikai bērniem vai bezsamaņā esošiem cilvēkiem.

Procedūras norise

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz dīvāna, pirms ierīce tiek ievietota urīnizvadē, tās dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Urīna kanāls ir piepildīts ar šķidrumu, ievietots cistoskops, ārsts izskata urīnpūšļa iekšējo sienu stāvokli. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, visa procedūra var aizņemt līdz 45 minūtēm. Ja tika pielietota vietēja anestēzija, pēc pārbaudes pacientam nekavējoties tika atlaists mājās. Tā kā medicīnas ierīce ir ievietota caur urīnizvadkanālu, diagnostikam ir iespēja novērtēt absolūti visu gļotādu struktūru, pārbaudīt tos šķēršļu, traumu un jebkādu bojājumu dēļ. Šķīdumu ievada burbuļa dobumā tā, lai tā sienas būtu labāk vizualizētas. Dažreiz, izmantojot to pašu metodi, varat veikt biopsiju, tas ir, ņemt orgānu audu gabalus. To izmanto histoloģijas audu testēšanai, lai identificētu audzējus vai patoloģiskas formas. Bet, kā jau minējām iepriekš, šī procedūra ir piemērojama ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī dažādu slimību ārstēšanai.

Cistoskopija dažādām pacientu kategorijām

Neatkarīgi no tā, vai piemērot anestēziju un kāda veida ierīci izvēlēties, katrā gadījumā tiek noteikts ārsts, kas veic eksāmenu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un mērķiem, kuriem tiek noteikta cistoskopija.

Sieviešu pārbaude

Urīnkoksnes iekaisumi biežāk ir cilvēka vājākās puses pārstāvji. Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu cistītu, neoplazmas, akmeņus un urīnpūšļa traumas. Procedūra tiek noteikta, lai identificētu nesaturēšanas cēloni, ja tualetes apmeklējums rada sāpīgas sajūtas, kā arī, ja urīnā ir piemaisījumi.

Cistoskopija vīriešiem

Ir vērts atzīmēt, ka urīnizvadkanāls, kurā ierīce ir ievietota, vīriešiem ir vairākas reizes garākas nekā sievietēm, tāpēc procedūra sievietēm ir mazāk sāpīga. Lai pacients cieš no sāpēm, vīriešiem ir ieteicams izmantot anestēziju vai priekšroku dot ierīces elastīgajai caurulei. Vīriešu urīnpūšļa cistoskopija ir paredzēta par iespējamu iekaisuma procesu attīstību, ieskaitot prostatītu. Tas arī vizualizē audzēju, tai skaitā adenomu vai adenokarcinomu, kas pārkāpj urīnizvades sistēmu.

Bērnu dzemdes kakla sistēmas pārbaude

Pediatrijā šī metode netiek lietota tik bieži, bet tiek veikta tikai ar anestēziju, bieži vien vietēju, bet, ja mazulis ir ļoti mazs, tad ieteicama vispārēja anestēzija. Ir īpašs bērnu cistoskops, tas ir elastīgāks un mazāks. Procedūra prasa ne tikai iecelt rajona pediatru vai šauru speciālistu, bet arī viena vecāka rakstisku piekrišanu. Tas ņem vērā bērna urīnizvadkanāla raksturojumu, tā garums zēniem dzimšanas brīdī ir aptuveni 5 cm, katru gadu tas palielinās par aptuveni 5 mm, 18 gadu vecumā tas sasniedz 17 cm. Jaundzimušo meiteņu urīnizvades kanāls ir 1,5 cm. pieaugušam, tā garums sasniedz tikai 3 cm. Bērniem ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, jo šī pārbaude var viegli sabojāt gļotādas.

Pārbaude grūtniecības laikā

Šī metode nav kontrindicēta grūtniecības laikā, cistoskopija grūtniecības laikā bieži tiek izmantota nieru drenāžai, kad urīnā tiek konstatēti asiņu piemaisījumi. Šis simptoms ir raksturīgs pie pielonefrīta, un tas notiek arī tad, ja akmeņi parādās nierēs. Pārbaude, lietojot šo ierīci grūtniecības laikā, ir piemērojama tikai tad, ja ir nopietnas pazīmes, jo pat nelielas traumas var izraisīt spontānu abortu. Ja iespējams, gan diagnoze, gan ārstēšana jāatliek pēcdzemdību periodā.

Procedūras ietekme

Pēc procedūras ārsti iesaka dzert vairāk ūdens. Tas ir palielināts urīna daudzums, kas palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus, kas var rasties pēc pārbaudes:

  • Pēc ievietošanas urinācija var izraisīt niezi, diskomfortu vai dedzinošu sajūtu.
  • Arī pēc šīs diagnozes metodes pacientam var traucēt bieža urinēšana doties uz tualetu, urīnā var tikt konstatētas svītras vai asins pilieni.
  • Apakšējā vēderā var būt sāpes.

Visas šīs izpausmes ir vienas normas variants, bet, ja tās neiziet nedēļas laikā, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību.

Pūsta cistoskopija

Nesen mans draugs man iedeva rakstu par to, kā ilgu laiku ārsti bija slēpuši mums efektīvu narkotiku no nieru slimībām un dzemdes kakla sistēmas Renon Duo.

Es neuzticu informācijai no interneta, bet nolēmusi pārbaudīt, tas nebūs sliktāks, jo tiek sagatavoti dabīgie komponenti: lapegle, briežu liķieri, kumelīti un citi. Atvieglojums nāca pēc nedēļas devas, sāpes jostas rajonā bija pazudušas, dodas uz tualeti sāka radīt prieks. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Cistoskopija

Cistoskopija ir endoskopisks diagnozes veids, ko izmanto, lai pētītu urīnpūšļa iekšējo virsmu. Metode ir invazīva, jo to papildina speciālās optiskās sistēmas (cistoskops) iekļūšana urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla).

Tā kā cistoskops pāriet urīnpūslī, tiek pārbaudītas pašas urīnizvades sistēmas gļotādas (urētroskopija).

Cistoskopija ļauj detalizēti izpētīt un novērtēt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo apvalku, noteikt iespējamās patoloģijas un izlemt par turpmāko ārstēšanas taktiku.

Salīdzinot ar parasto rentgena vai ultraskaņas pārbaudi, cistoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Cistoskopijas instrumenti

Cistoskops ir atsevišķs endoskopijas instruments, kas ir garš caurule, kas aprīkota ar apgaismojuma sistēmu. Īpašu šķidrumu izmanto gļotādu apūdeņošanai caur cistoskopa iekšējo kanālu, un tiek ieviesti papildu instrumenti, lai veiktu dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, knaibles, lai izvēlētos bioloģisko materiālu histoloģijai, diatermoelektrodes, lai noņemtu polipus, katetru ievietošanai urīnpūslās uc

Uroloģiskajā praksē es izmantoju divu veidu cistoskopus - elastīgus un standarta stingrus (stingrus). Ar cieto cistoskopu ārsts caur optisko sistēmu (acs) pēta urīnpūšļa dobumu un elastīgajam cistoskopam ir fiksēta videokamera tā beigās, tāpēc attēls tiek parādīts datora monitorā. Viena vai cita veida instrumenta izvēle ir atkarīga no pētījuma mērķa.

Indikācijas cistoskopijai

Kāds ārsts un kāda ir cistoskopija?

Urolo norīko urīnpūšļa cistoskopiju, lai diagnosticētu šādus nosacījumus:

  • hronisks cistīts ar bieži atkārtotu paasinājumu (recidīvu);
  • aizdomas par urolitiāzi;
  • urinācijas traucējumi nav diagnosticēti ar citiem līdzekļiem;
  • urīna nesaturēšana;
  • asinis urīnā;
  • netipisku šūnu identifikācija urīna analīzē;
  • ilgstošas ​​sāpes iegurņa zonā;
  • pastiprināta urīnpūšļa aktivitāte;
  • aizdomas par intersticiālu (neinfekciozu) cistītu.

Turklāt urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai noskaidrotu standarta pētījumu metožu (ultraskaņas, rentgena, CT) rezultātus urīnizvades procesa iespējamā vēža procesā.

Cistoskopijas loma uroloģisko slimību ārstēšanā

Ar cistoskopijas palīdzību tiek veiktas vairākas terapeitiskās procedūras:

  • asiņošanas apstāšanās;
  • labdabīgu un ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju izņemšana;
  • šķipsniņu biopsija;
  • akmeņu sasmalcināšana un noņemšana;
  • staging urētera katetri;
  • urīnizvadkanāla vai urīnvada mutes strictures (iekšējā lūna sašaurināšanās) sadalīšana;
  • šķēršļu novēršana urīnpūslī.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas urīnpūšļa izmeklēšanai ar cistoskopu ietver:

  • akūta urīnizvadkanāla gļotādu iekaisums;
  • prostatas, sēklinieku un urīnizvadkanāla hronisku slimību paasinājums;
  • infekcijas procesi organismā, kopā ar paaugstinātu drudzi un intoksikāciju;
  • svaigs urīnizvades bojājums;
  • asiņošana ar neskaidru etioloģiju (cēlonis);
  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums.

Sagatavošanās cistoskopijai

Pirms pārbaudes ārsts veic paskaidrojošu sarunu ar pacientu, kura laikā tiek atklāta procedūras būtība un sagatavošanās pazīmes.

Var būt nepieciešams kaut kādu laiku atteikties no konkrētu zāļu lietošanas: pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns un antikoagulanti, insulīns;

Daži eksperti iesaka aptaujas priekšvakarā (vakarā ap plkst. 22.00) lietot antibakteriālo preparātu Monural, lai novērstu iekaisuma un infekcijas komplikācijas pēc cistoskopijas;

Ja cistoskopijas procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tad no rīta jūs nevarat ēst. Noteikti vietējās anestēzijas veidi arī prasa atbilstību šim nosacījumam;

Cistoskopijas testi:

  • urīna analīze;
  • urīna bioķīmiskā analīze;
  • asins recēšanu.

Viņiem ir jānokārto dažas dienas pirms pētījuma.

Tūlīt pirms procedūras ir ārkārtīgi nepieciešams mazgāt ārējās dzimumorgānus higiēniski, kā arī bagātīgi noslaucīt matu klātbūtni, noslaucīt to, lai atsevišķi matiņi netiktu ievadīti urīnizvadkanālā ar cistoskopu.

Cistoskopija

Cistoskopijas ilgums ir atkarīgs no slimības, cistoskopa veida un ārsta kvalifikācijas un var būt no 5-10 līdz 45-60 minūtēm. Procedūra tiek veikta gan ambulatorā, gan stacionārā stāvoklī.

Gan medicīniskās manipulācijas, gan diagnostikas pārbaudes cistoskopijas laikā tiek veiktas speciālā krēslā, kas līdzinās ginekoloģiskai analīzei: pacients atrodas mugurā, pacelts un noliecās kājās uz ceļiem. Ērtības labad pacienta kājas ir piestiprinātas pie īpašiem balstiem.

Uz piezīmi: lai novērstu sāpes procedūras laikā, pacientam tiek veikta anestēzija. Tas var būt lokāls anestēzijas līdzeklis šķīduma vai želejas formā, ko injicē tieši urīnizvadkanālā, mugurkaula vai vispārējā anestēzijā.

Anestēzijas metodes izvēli nosaka procedūras mērķis (pārbaude vai ārstēšana) un cilvēka ķermeņa individuālās īpašības.

Iepriekš pacienta ārējos dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli, un cistoskopa cauruli tiek ieeļļota ar sterilu glicerīnu, kas neietekmē optiskā datu nesēja pārredzamību. Tūlīt pēc tam, kad ierīce tiek ievadīta urīnpūslī, no tā izņem no atlikušā urīna un pēc tam rūpīgi skalojot urīnpūsli ar siltu furacilīnu.

Lai novērtētu urīnpūšļa kapacitāti, tas ir piepildīts ar dzidru šķīdumu, līdz pacients izjūt urinēšanu (vidējais šķīduma daudzums ir 200 ml).

Tālāk ārsts turpina pētīt urīnpūšļa dobumu. Pētījums sākas ar priekšējo sienu, pēc tam virzās uz kreiso pusi, muguras un labās puses virsmas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pētījumam par trijstūri Leto (urīnpūšļa apakšējā daļa). Šajā vietnē visbiežāk tiek lokalizētas dažādas patoloģijas. Arī krunciņu mutes tiek rūpīgi pārbaudītas (atrašanās vieta, skaits, forma, simetrija).

Pēc cistoskopa noņemšanas, ja tiek lietota vietēja anestēzija, pacients var nekavējoties doties mājās. Ja pārbaude tika veikta ar mugurkaula vai vispārējo anestēziju, tad kādu laiku pacients paliek slimnīcā veselības aprūpes darbinieku uzraudzībā.

Cistoskopijas iezīmes vīriešiem un sievietēm

Cistoskopija sievietēm

Sievietēm urīnizvadkantenis ir īss, tādēļ vietējo anestēziju parasti izmanto diagnostikas cistoskopijai. Lietojot terapeitiskās procedūras, kas prasa vairāk laika nekā vienkārša pārbaude, tiek izmantota reģionāla (muguras) vai vispārēja anestēzija.

Cistoskopija vīriešiem

Vīriešiem urīnizvads ir daudz ilgāks, un sajūtas, ieviešot cistoskopu, ir sāpīgākas. Tādēļ vīriešiem tiek dota vispārēja vai mugurkaula anestēzija (neatkarīgi no pētījuma nolūka), kā arī ierīces uzlabošanai urīnizvadkanālā, lai iztaisnotu to, dzimumzīme vispirms tiek paaugstināta un pēc tam pazemināta. Šis paņēmiens ļauj izvairīties no mehāniskā bojājuma urīnizvadkanāla gļotādai.

Foto: cistoskopijas procedūra vīriešiem un sievietēm

Hromocitoskopija

Lai iegūtu informāciju par nieru funkcionalitāti, pieaugušajiem diagnosticēta cistoskopija bieži tiek kombinēta ar citu procedūru, hromoskopiju.

Šis pētījums prasa iepriekš ievadīt kontrastvielu intravenozi, pēc kura ārsts novērtē, no kura urīnceļa, pēc kāda laika un ar kādu ātrumu izdalīsies krāsainais urīns.

Ja urīna izskats ar krāsu tiek fiksēts 3-5 minūtes pēc kontrastvielas ievadīšanas vēnā, tad tā ir norma. Ja novēlota atbrīvošana līdz 10 minūtēm, tiek diagnosticēta nieru disfunkcija.

Cistoskopija bērniem

Bērnu pārbaude tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Bet bērniem tiek izmantoti speciāli bērnu cistoskopi, kuru diametrs tiek izvēlēts individuāli atbilstoši bērna vecumam un viņa urīnizvadkanāla anatomiskajām īpašībām. Mūsdienu uroloģijā ir izstrādāti arī ciestoskopi jaundzimušajiem.

Par ļoti maziem bērniem un ļoti aktīviem vecākiem bērniem šo procedūru veic ar vispārēju anestēziju. Citos gadījumos tiek izmantota vietēja anestēzija.

Vecākiem būs jāsniedz rakstiska piekrišana viņu bērna pētījumiem.

Cistoskopijas blakusparādības un komplikācijas

Asins urīnā pēc cistoskopijas var novērot 1-2 dienu laikā. Tā ir norma. Turklāt, vairākas dienas var izjust dedzinošu sajūtu urīnizvadkanālā stāvoklī un sāpes urinācijas laikā. Laika gaitā šie simptomi pazudīs atsevišķi.

Salīdzinoši bieži pacienti pēc cistoskopijas var sūdzēties par cistītu. Tomēr infekcijas ieviešana procedūras laikā un pēc tam urīnpūšļa iekaisums ne vienmēr ir ārstu vainas dēļ. Tas parasti ir saistīts ar pacienta ārējo dzimumorgānu tīrības trūkumu.

Nepieredzētā ārsta darbības rezultātā var rasties urīnpūšļa caurule (perforācija), piemēram, izvēloties histoloģisko materiālu, ārsts neanalizēja adatas garumu un nejauši izlaidis urīnpūšļa sienu.

Šajā gadījumā pēc cistoskopijas ir izteiktas sāpes, kas ilgstoši nenotiek, izdalās urīns, asins piemaisījumu samazināšanās, drudzis, drebuļi. Šādā situācijā pacientei nepieciešama neatliekama ķirurģiska aprūpe.

Ja pēc cistoskopijas pacientiem nav negatīvu simptomu, pēc iespējas drīz viņš atgriezīsies pie sava parastā dzīves ritma.

Viena no nopietnākajām cistoskopijas komplikācijām ir urīnizvadkanāla bojājums, kas izraisa nepatiesu kustību. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikta cistostomija - sistēma urīna izvadīšanai papildus urīnizvadkanāla lokam. Caurejot vēdera sienu pietrūkst sarkanajā zonā, urīnpūslīs ievada plānu cauruli (katetru), caur kuru urīns ieplūst pievienotajā traukā. Pēc kvalitatīvas ārstēšanas tiek atjaunots normāls urinācijas process, un cistostomija tiek noņemta.

Kur notiek cistoskopija

Cistoskopija ir ļoti informatīva, bet tehniski sarežģīta procedūra. Tādēļ to bieži ieceļ un to veic tikai pieredzējuši un kvalificēti urologi. Eksāmens ir iespējams nokārtot gan valsts medicīnas iestādēs (poliklīnikā, gan stacionārā), gan specializētās (uroloģiskās) privātās klīnikās.

Kā sagatavoties urīnpūšļa cistoskopijai sievietēm

Cistoskopiskās diagnostikas iezīmes sievietēm

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija ir ne tikai svarīga, bet arī visbiežāk sastopamā urīnskābes patoloģiju diagnostikas endoskopiskā metode, kas saskaņā ar dažādām aplēsēm ir no 10 līdz 30% cilvēku neatkarīgi no vecuma. Tomēr sieviešu dzimums cieš no uroloģiskām slimībām biežāk nekā zēni un vīrieši. Sievietēm urīnizvadkanlis ir ievērojami īsāks, un tādēļ urīnpūslis ir vairāk "pieejams" infekcijas bojājumiem.

Sakarā ar šo fizioloģisko atšķirību, cistoskopija sievietēm nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un tā tiek veikta galvenokārt, veicot anestēziju urīnizvadkanāla lokālajiem anestēzijas līdzekļiem. Šīs procedūras veikšana vīrieša vidū ir pārāk sāpīga un tādēļ ir nepieciešams iegremdēt virspusēju zāļu miegu vai vispārēju anestēziju.

Pacientam tiek veikta cistoskopija

Kas parāda, kā to veikt un kāda cistoskopija tiek veikta? Šo procedūru var piešķirt diagnostikas nolūkos. Tad urologs var vizuāli novērtēt urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnpūšļa sienas stāvokli, veikt urīnvadu kateterizāciju, kā arī ņemt nelielus biopsijas audu fragmenti. Tomēr, izmantojot fibro cistoskopu, ir iespējams veikt terapeitiskas manipulācijas: mazu polipu noņemšana, šķēršļi un audzēji, asiņošanas apturēšana, akmeņu sasmalcināšana un noņemšana, zāļu ievadīšana.

Kad ir norādīta cistoskopiskā diagnostiskā pārbaude?

Urīnpūšļa un urīnpūšļa diagnostiskā cistoskopija sievietēm tiek veikta gadījumos, kad:

  • asins paraugi, leikocīti un / vai patoloģiskas šūnas tika konstatētas urīna analīzēs;
  • hroniskas iegurņa sāpes;
  • bieža urinēšana dienas laikā un / vai naktī;
  • urīna nesaturēšana;
  • sāpes urinācijas laikā, viņa grūtības;
  • bieži cistīts;
  • "Neiroģenētika" vai urīnpūšļa hiperaktivitāte;
  • aizdomas par svešķermeņu, akmeņiem, tuberkulozi vai audzēju;
  • kā intersticiālas cistīta diagnostikas gala;
  • detalizēta lokalizācija un traumatisku ievainojumu raksturojums urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gadījumā.

Urbšanas ultraskaņas (ASV) vai urīnpūšļa magnētiskās rezonanses attēlojuma (MRI) provizoriska pagriešana nav iemesls cistoskopijas atteikšanai.

Dažos gadījumos, piemēram, ar gļotādu sabiezēšanu, šī pārbaude ir parādīta detalizētai diagnozei. Citos gadījumos tā ir cistoskopija, nevis ultraskaņa vai MRI, kas ātri atklās urīna kanāla vai urīnpūšļa patoloģijas cēloni, jo to var izmantot, lai iegūtu plašāku informācijas klāstu.

Kontrindikācijas sievietēm

Tāpat kā jebkura cita instrumentāla invazīvā izmeklēšana, sievietes urīnpūšļa cistoskopijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  1. Vietējās kontrindikācijas - akūts cistīts un uretrīts.
  2. Vispārējas kontrindikācijas - sirdslēkme, nieru un aknu mazspēja dekompensācijas stadijā, sirds un asinsvadu patoloģija gados vecākiem pacientiem.
  3. Grūtniecība

Starp citu, kopš sirds muskuļa infarkts bieži ir nesāpīgs, vecākiem cilvēkiem ir vispārējs ieteikums - pirms cistoskopijas jāveic elektrokardiogramma. Grūtnieces cistoskopijas vietā izrakstījusi izdalītu urrogrāfiju.

Menstruācijas nav kontrindikācija cistoskopijai, bet, tā kā šīs procedūras laikā pieaug papildu infekcijas iespējamība, ir labāk pārcelt eksāmenu līdz mēneša beigām.

Sagatavošanās diagnostikai, izmantojot cistoskopu

Norādot cistoskopiju sievietēm, uroloģim vajadzētu vadīt sarunu, kas viņam palīdzēs novērtēt konkrētā pacienta psihopatizācijas līmeni un, iespējams, paaugstinātas sāpju sliekšņa esamību viņā. Ja pēc šādas sarunas tiek nolemts veikt cistoskopiju ar daļēju vai pilnīgu anestēziju, tad būs nepieciešama iepriekšēja apspriešanās ar anestēzi, kas veiks anestēziju.

Lielākā daļa meiteņu un sieviešu mierīgi pacieš cistoskopiju ar vietēju anestēziju. Sagatavot to iepriekš nav nepieciešams. Šādos gadījumos 5 minūtes pirms procedūras sākšanas injekcijas urīnizvadkantenai tiek ievadīts anestēzijas šķīdums vai gēls. Tomēr jāatceras, ka cistoskopijas dienā pirms tās uzsākšanas ir stingri aizliegta ēšana!

Tomēr, ja cistoskopija tiek veikta zem virsmas vai vispārējā medicīniskā miega, tad starp pēdējo ēdienu un apsekojuma sākumu ir nepieciešams uzturēt vismaz 8 stundu intervālu. Atcerieties, ka pēc atbrīvošanas anestēzija nevar vadīt automašīnu. Pārliecinieties, ka esat atgriezies mājās kopā ar pavadošo personu.

Neizmantojiet anestēziju! Komplikāciju risks no tā ir daudz lielāks nekā nelielais diskomforts, kas var rasties cistoskopijas laikā ar vietēju anestēziju.

Turklāt jums jāzina, ka ārstam ir jālūdz ziņas par zālēm, kuras šobrīd lieto pacients. Iespējams, ka dažu zāļu lietošana būs jāpārtrauc. Piemēram, tas var būt: aspirīns, daži pretsāpju līdzekļi, heparīns, antiaretīta līdzekļi, insulīns.

Diagnostiskās pārbaudes veikšana

Kā cistoskopija ir urīnpūslis sievietēm? Cistoskopija tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus. Cistoskops var būt stingrs (fibro cistoskops) vai elastīgs (endocystoscope). Kamera un tajā iebūvētā apgaismojuma sistēma uzrāda orgānu sienu attēlu datora monitora ekrānā, kā arī ļauj uzņemt saņemtos fotoattēlus un videoklipus. Tās var būt noderīgas turpmākajām konsultācijām vai turpmākās ārstēšanas kvalitātes novērtēšanai. Cistoskopa veida izvēle ir uroloģijas kompetencē.

Cistoskopijas procedūra tiek veikta guļus stāvoklī īpašā uroloģiskā krēslā. Tas ļauj pacientam justies ērtāk un ārstu labāk veikt šo pārbaudi. Procedūra pati ilgst no 5 līdz 45 minūtēm, vidējais laiks ir 10-20 minūtes. Diskomfortu ir iespējams, ja cistoskopa distālais galu iziet caur urīnizvadkanālu. Biomateriāla paraugu ņemšanas gadījumā būs jūtams tikai neliels šķipsniņš.

Ir nepieciešams garīgi sagatavoties faktam, ka fizioloģiskais šķīdums tiek injicēts urīnpūslī, un, ja ir aizdomas par patoloģijas onkoloģisko raksturu, tiks izmantots īpašs mērķtiecīgas biopsijas risinājums. Šāda urīnpūšļa "iepildīšana" ir nesāpīga, taču tā izraisa sajūtu, ka urīns ir urīns, kam vajadzētu būt pacientiem.

Veselība un uzvedība pēc cistoskopijas

Ja pārbaude tika veikta ar vispārēju anestēziju, sieviete vairākas stundas tiks pārcelta uz parasto palātu. Vairumā gadījumu ārsts ļaus paciest mājās, kad viņa pirmo reizi urinē sev.

Ir nepieciešams sagatavoties tam, ka pēc cistoskopijas iespējams pagaidu diskomforts vai dedzināšana urinācijas laikā. Šos simptomus var mazināt, uzņemot siltas vannas un palielinot šķidrumu daudzumu dienā. Nav arī panikas, ja divu dienu laikā pēc cistoskopijas urīnā parādīsies neliels daudzums asiņu vai mazu asinsķermenīšu. Šāda parādība ir norma.

Ja sieviete plāno lietot pretsāpju līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, aspirīna dzeršana ir stingri aizliegta. Turklāt, atkarībā no attēla, kas redzams urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšienē, urologs var ieteikt lietot antibiotiku vai īpašu dzērienu, kas samazina skābes saturu urīnā.

Ja pēc 3 dienām no cistoskopijas dienas sievietei ir stipra sāpes urīnizvadkanālā stāvoklī, tā ir drudzis, drebuļi vai grūtības urinēt, tad nekavējoties jādodas pie urologa, kurš ir veikusi pārbaudi vai dodas uz tuvāko uroloģisko slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.

Pūsta cistoskopija bērniem, vīriešiem un sievietēm: tas parāda, kā sagatavoties, kā to izdarīt

Urīnstruktūras un urīnpūšļa patoloģija mūsdienās ir diezgan izplatīta. Šī slimību kategorija ir saistīta ar diezgan nepatīkamiem simptomiem, piemēram, pastiprinātu urinēšanu vai sāpēm. Precīzi noteikt šādu nepatīkamu simptomu izcelsmi palīdzēs cistoskopijai. Šāda diagnostikas procedūra tiek uzskatīta par vienu no labākajām un informatīvākajām metodēm, kas palīdz identificēt gan vienkāršas patoloģijas, gan audzēja procesus urīnpūslī.

Cistoskopija ir endoskopisks invazīvs urīnpūšļa un urīnizvadkanāla izmeklēšana, izmantojot specializētas optiskas sistēmas. Ar šādu diagnozi tiek veikta iekšējo urīnizvadkanālu un urīnizvadkanālu struktūru pārbaude, lai noteiktu dažādus patoloģiskos apstākļus, infekcijas vai iekaisuma perēkļus.

Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā un pāriet uz urīnpūsli, diagnostikas ņēmēja pārvietošanas procesā, ja nepieciešams, pārbauda urīnizvadkanāla stāvokli. Cistoskopijas rašanās ievērojami vienkāršoja urīna trakta patoloģiju diagnostiku.

Cistoskopiskā diagnostika sniedz svarīgu informāciju par intraorganisko urīnskābes struktūru stāvokli, ko nevar noteikt ar ultraskaņas vai radiogrāfijas diagnozi.

Aptauja tiek veikta, izmantojot cistoskopu, kas ir gara caurule ar metāla cilindru, kas ieskauj ierīces daļu, kas aprīkota ar apgaismojumu un optisko sistēmu. Cistoskopi ir elastīgi un stingri. Kāda ierīce tiks izmantota konkrētam pētījumam, ir atkarīga no procedūras (ārstēšanas vai diagnozes) mērķa.

Urīnpūšļa cituskopija

Indikācijas

Norādes cistoskopijai ir šādas:

  • Nepieciešamība noteikt asiņainu piemaisījumu cēloni urīnā;
  • Ja ir iepriekš konstatēts intersticiāls cistīts;
  • Enurezes klātbūtne bērniem un pieaugušajiem, jo ​​īpaši, ja nav ārstēšanas efekta;
  • Hroniska cistīta gadījumā, ja ārstēšana nenodrošina patoloģiskā procesa pilnīgu iznīcināšanu, kas periodiski tiek saasināta;
  • Ja laboratoriskā diagnostika atklāj netipiskas izcelsmes šūnu klātbūtni, jo šāds konstatējums bieži norāda uz audzēja procesu attīstību;
  • To lieto kā vienu no terapeitiskajām metodēm aknu iekaisuma ārstēšanai;
  • To veic pacientiem ar prostatas hiperplāziju, urīnizvadkanālu struktūras sašaurināšanos vai bloķēšanu;
  • Ja parādās bieži neizskaidrojamas etioloģijas urinēšana.

Ir nepieciešama urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla struktūru cistoskopija, alternatīvie diagnostikas pētījumi nevar noteikt neliela izmēra veidošanos, lai noteiktu to izcelsmi, izplatību un izplatības pakāpi.

Piemēram, ultraskaņas diagnostika nespēj atklāt polipus un mazus čūlas urīnpūšļa struktūrās, bet cistoskopiskā metode detalizēti un precīzi parāda patoloģiju. Tas var konstatēt jebkādus audzēju audzēju veidus, nosaka to raksturu, atklāj, ka urīnpūšļa gļotādās ir kaulu, iekaisuma loku un traumatisks bojājums.

Kontrindikācijas

Bet pat par spīti šādai informatīvībai, cistoskopiskā metode nav piemērota visiem pacientiem. Tas ir kontrindicēts:

  • Ja asiņošana no nezināmas izcelsmes urīnizvadkanāla;
  • Urīnstruktūras akūts iekaisuma bojājums (cistīts vai uretrīts), šī procedūra vēl vairāk sabojā membrānas, kas tikai pastiprina iekaisuma procesa gaitu;
  • Ar orhīta vai prostatīta saasināšanos;
  • Infekcijas procesā urīnceļā;
  • Patoloģijās, kas saistītas ar asinsreces sistēmas traucējumiem;
  • Ja pacientiem vērojams urīnogēnu patoloģiju fons, tad diagnozei jālieto citas, labvēlīgākas metodes;
  • Ar problēmām ar urīnizvadkanāla pāreju;
  • Urīnkļūdu svaigas traumatiskas traumas utt.

Pastāv procedūras un vispārējas kontrindikācijas, kas ietver patoloģiskas dekompensācijas stāvokļus, piemēram, aknu un nieru mazspēju, miokarda infarktu. Procedūra ir kontrindicēta gados vecākiem pacientiem ar kardiovaskulārām patoloģijām,

Sagatavošana

Lai iegūtu visticamākos rezultātus pētījuma gaitā, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties procedūrai. Par visām mācību sarežģītībām jums ir jārunā ar speciālistu. Ir obligāti informēt ārstu par to, kādas zāles jūs lietojat, jo dažas zāles var izkropļot pētījuma rezultātus. Kā aizliegto narkotiku saraksts ir iekļauti NPL, anti-artrīta līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, antikoagulanti un aspirīnu saturoši medikamenti.

Vīriešu cytoskopijas sagatavošana ir saistīta ar dzimumorgānu higiēnu, tāpēc cilvēkam pirms procedūras jāpārdod visa kaunuma un cirkšņu veģetācija, tas ir, cirkšnis un kapenes virsma. Pēc matu noņemšanas virsma ir jātīra ar spirtu. Tā kā procedūras veikšana vīriešu dzimuma pacientiem ir saistīta ar diezgan sāpīgām sajūtām, jo ​​cistoskopa caurule ir daudz ilgāka un tā attīstīšanās veids ir daudz ilgāks dzimumlocekļa īpašās struktūras dēļ, pētījumu bieži veic, izmantojot vispārējo anestēziju. Tāpēc pirms pētījuma nevar ēst vismaz 8-9 stundas.

Cistoskopiskā diagnoze sievietēm ir mazāk sāpīga, tādēļ to veic ar vietēju anestēziju, par kuru pārtikas atteikšana nav nepieciešama, bet pirms pārbaudes ar brokastīm labāk ir ieturēt vieglas traukas. Pacientiem ir arī jāveic dziļo orgānu pamatīga higiēna, jāsavilk matus no zoba, cirkšņa un ārējās gūžas. Uzskatu, ka sievietēm nav tsistoskopijas menstruāciju asiņošanai, tāpēc procedūru pārtrauc dažas dienas vēlāk, kad beidzas periods.

Dažreiz ārsts jau iepriekš brīdina, ka pacients pētījuma priekšvakarā aizņem Monurolu - antibiotiku plaša spektra zāles, kas pēc procedūras var novērst infekcijas un iekaisuma komplikācijas.

Preparāts bērniem neatšķiras no tā, kas paredzēts pieaugušiem pacientiem. Procedūra mazajiem pacientiem tiek veikta ar īpašu mazu cistoskopu, tur ir pat īpaša ierīce jaundzimušajiem. Bērnu procedūru veic ar vispārēju anestēziju.

Kā veikt urīnpūšļa citoskopiju, ir atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma īpašībām, jo ​​katrā gadījumā procedūra tiek veikta saskaņā ar noteiktu modeli.

Vīriešiem

Vīriešiem urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta slimnīcā vai ambulatori:

  • Pirmkārt, pacientam tiek veikta anestēzija (lokāla vai vispārīga). Vispārējo anestēziju parasti izmanto terapeitiskām vai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Ja mērķis ir diagnostika, tad parasti tiek izmantota vietēja anestēzija, kad anestēzijas līdzekļus, piemēram, lidokainu un citus, injicē urīnizvadkanāla lūmenī. Bieži vien tiek izmantoti speciāli želejveida preparāti, kurus injicē vīriešu urīnizvadkanālā, lai mazinātu tā jutīgumu.
  • Tad vīrs ievieto īpašā krēslā, viņa kājas izplatījās uz sāniem un pacelts uz augšu.
  • Ierīce tiek apstrādāta ar glicerīnu, lai uzlabotu slīdēšanu pa urīnizvadkanālu.
  • Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā un lēnām pārvietojas uz urīnpūsli.
  • Kad cistoskops ir ievietots urīna dobumā, no tā tiek izņemts urīns un tiek ievadīts bora vai furacilīna šķīdums, lai dezinficētu un iztukšotu dobumu.
  • Tad šķidrumu ielej, lai nodrošinātu maksimālu redzamību, pēc kura speciālists turpina eksāmenu.

Procedūra aizņem apmēram pusstundu. Ar vietēju anestēziju pacientam nekavējoties drīkst atgriezties mājās pēc cistoskopijas. Ja lietoja vispārēju anestēziju, tad viņš paliek klīnikā vēl uz pāris stundām, kamēr viņš atstāj anestēziju. Videoklipā parādīts, kā vīriešiem veic urīnpūšļa citoskopiju:

Sievietēm

Procedūra tiek veikta ambulatorā kārtā. Sieviete tiek novietota ginekoloģiskajā krēslā, un starpdzemdību ārstē ar dezinficējošu antiseptisku šķīdumu un pārklāj ar sterilām ķirurģiskām salvīm. Lidokainu želeja tiek injicēta urīnizvadkanālā, pēc kura ierīce tiek ievietota. Tad procedūra tiek veikta pēc analoģijas ar vīriešiem. Visas manipulācijas aizņem apmēram pusstundu.

Tad šķidrumu atbrīvo no urīnpūšļa, un cistoskopu noņem. Sievietei ir ieteicams pilnībā atpūsties, tad ierīces attīstība būs mazāk sarežģīta un mazāk traumatiska. Elpošanas procesam jābūt lēnām un elpot dziļi. Videoklipā par sieviešu veikto citoskopiju:

Bērniem

Jauniem pacientiem cistoskopijas procedūra notiek pēc tāda paša principa kā pieaugušajiem. Cistoskopa diametrs bērniem tiek izvēlēts stingri individuāli. Procedūrai izmanto tikai elastīgu cistoskopu. Mazus un nemierīgus bērnus diagnosticē, izmantojot vispārējo anestēziju, un vecākus bērnus var izmēģināt ar vietēju anestēziju. Procedūra tiek veikta tikai pēc vecāku rakstiskas atļaujas.

Pēc procedūras speciālistam jāinformē pacients par iespējamām postprocedūras sajūtām.

  • Pacientiem ieteicams dzert vairāk šķidruma, lai palielinātu diurēzi, tādējādi samazinot diskomforta smagumu, piemēram, dedzināšanu un niezi, kas raksturīga pēc cistoskopijas.
  • Procedūras dabiskās sekas ir asiņu parādīšanās urīnā, līdzīga parādība parādīsies pāris dienas pēc pētījuma, kā arī nedaudz sāpīgums urīnizvadkanāla un vēdera lejasdaļā.

Pēc dažām dienām šādas izpausmes pazūd atsevišķi, ko nevar teikt par cistoskopijas nopietnākajām sekām:

  1. Grūtības urinēt;
  2. Intravītu traumatisks ievainojums;
  3. Bakteriālās izcelsmes pīleonfrīts;
  4. Ilgstošas ​​hematūrijas pazīmes;
  5. Infekcijas slimību izraisītāju iespiešanās urīnā.

Iespējamo postprocedīvo komplikāciju attīstību var norādīt ar šādām pazīmēm un simptomātiskām izpausmēm, piemēram, asins recekļu parādīšanās urīnā vai ilga kavēšanās urinācijā, hipertermijas pazīmes un sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā, sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā uc

Cistoskopija attiecas uz visinformatīvākajām diagnostikas metodēm, kuras tiek izmantotas arī ārstēšanai. Bet ar viņas iecelšanu ir nepieciešams kompetenti vērsties pie speciālista izvēles, jo procedūras informācijas saturs un drošība pilnībā būs atkarīga no viņa profesionalitātes.

Novērtēt šo rakstu: (Pagaidām vēl nav vērtējumu)

Endoskopija - sievietes urīnpūšļa cistoskopija: kā to izdarīt un kā sagatavoties procedūrai

Dažādas izcelsmes iekaisuma slimības bieži attīstās sievietēm. Cistīts, pielonefrīts, urīnceļš, problēmas ar urīna izņemšanu rada diskomfortu, provocē komplikācijas. Precīza diagnoze - priekšnoteikums terapijas iecelšanai.

Mūsdienu metode ir sievietes urīnpūšļa cistoskopija. Kā to izdarīt? Vai procedūras laikā rodas sāpes? Vai endoskopiskā izmeklēšana ir atļauta grūtniecības laikā? Vai ir kādas komplikācijas? Atbildes rakstā.

Kāda ir šī procedūra?

  • Cistoskopijas laikā ārsts iegūst piekļuvi urīnpūšļa iekšpusei. Endoskopiskā izmeklēšana dod vispilnīgāko priekšstatu par visiem procesiem, kas notiek svarīgā orgānā;
  • procedūra tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā (atkarībā no lietas smaguma, manipulācijas veida);
  • ārsts ievieto cistoskopu (īpašu ierīci) urīnizvadkanālā, pēc tam urīnpūslī, kura galā atrodas optiska ierīce, kas ļauj pārbaudīt katru collu audu;
  • pētot urīnpūšļa sienas, ir skaidri redzami polipi, iekaisuma perēkļi, akmeņi urīnpūslās, erozija, papilomas, traumālas traumas un asiņošana, dažādi audzēji.

Indikācijas pētījumam

Uroloģis nosaka cistoskopiju negatīvu simptomu rašanās brīdī:

  • urinācijas problēmas;
  • pūtītes, asiņu izskats urīnā;
  • ultraskaņas laikā tika konstatēts veidojums, kuru ir grūti diferencēt;
  • sāpīgas sajūtas bieži parādās kaunuma zonā;
  • nesaturēšana attīstās;
  • piemaisījumi un patoloģiskas šūnas tika konstatētas urīnā;
  • hronisks cistīts;
  • urotiāze;
  • ievainojums svarīgam orgānam;
  • identificēti un apstiprināti ļaundabīgi audzēji. Cistoskopija ir paredzēta periodiskai uzraudzībai;
  • pastiprināta urinācija, saglabājot parasto šķidruma daudzumu;
  • ievērojama urīna analīzes pasliktināšanās;
  • divertikula, papilomas urīnpūslī.

Skatiet sarakstu ar augu un ķīmiskās izcelsmes uroseptikovu.

Par to, kas ir ekskrēcijas nieru urrogrāfija un par to, kā procedūra tiek veikta, lasiet šajā adresē.

Kontrindikācijas

Atsevišķos gadījumos nevar veikt ļoti informatīvu endoskopisku izmeklēšanu:

  • akūta sirds slimība;
  • progresīvs vecums;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas traucējumi, kas kavē cistoskopa ieviešanu;
  • anēmija;
  • akūts iekaisuma process urīnceļā;
  • urīnizvades sistēmas orgānu nopietnas fona slimības.

Kā sagatavot: ieteikumus

Cystoscopy prasa vienkāršas darbības no pacienta. Ieteikumus dod endoskopists, reģistrējot procedūru. Ir svarīgi ievērot ieteikumus: pareiza sagatavošana nodrošina visprecīzāko pētījuma rezultātu, novērš komplikācijas.

  • divas dienas pirms alkoholisko dzērienu atteikuma procedūras;
  • ēdiena uzņemšana pirms pētījuma - 12 stundas;
  • vakarā jums jādara klizma, tad dzeriet caureju, lai pilnīgi attīrītu zarnu;
  • Infekcijas un iekaisuma patoloģijās ārsts izvēlas plaša spektra antibiotikas profilakses kursam. Preparātus lieto pirms un pēc cistoskopijas, kā to noteicis urologs;
  • pirms procedūras pacients sazinās ar anestēzi, ārsts izvēlas optimālu sāpju mazināšanas metodi;
  • svarīgs punkts - samazināt bailes no manipulācijām ar endoskopa palīdzību;
  • Kad persona ir nenoteikta, ar panikas bailēm ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus.

Lai samazinātu risku procedūras laikā vai pēc tā, urologs nosaka papildu pētījumus:

  • asins analīze par cukuru;
  • elektrokardiogrāfija;
  • urīna un asins analīzes;
  • aknu kompleksa (venozo asiņu) analīze;
  • HIV, vīrusu hepatīts, Wasserman tests;
  • Rh faktora un asins tipa skaidrojums.

Kā notiek procedūra un tās veidi

Kā darbojas cistoskopija? Pacientam kopumā jāzina, ko ārsts veic pārbaudes laikā. Neziņa izraisa bailes no cistoskopijas: daudzas sievietes domā, ka būs spēcīgas sāpes. Ja pētījumu veic kvalificēts ārsts, riski ir minimāli.

Pirms cistoskopijas pacients ir spiests pētīt datus par šo metodi, uzzināt par iespējamām komplikācijām pēc diagnozes, parakstīt dokumentus, lai piekristu procedūrai. Ārstam jāatbild uz jautājumiem, nomierina pacientu ar spēcīgu nervozitāti, kas liecina par optimālu nomierinošu līdzekli.

  • stingrs Nepieciešamā lokālā anestēzija. Šī metode ir piemērota urīnpūšļa audu ņemšanai citoloģijā, skarto zonu noņemšanai;
  • fibroziestoskopija. Tehnika ļauj ne tikai pārbaudīt problēmas orgāna iekšpusi, bet arī veikt operāciju. Procedūra tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju;
  • elastīga cistoskopija. Lai pārbaudītu urīnpūšļa sienas, ārsts ārstē urīnizvadkanālu ar lokālu anestēziju. Ja pētījuma laikā nepieciešama biopsija vai ķirurģiska ārstēšana, atkārtotu cistoskopiju veic ar vispārēju anestēziju.
  • pirms procedūras pacients ņem dušu, rūpīgi apstrādā dzimumorgānus, salvete tos sauss;
  • pacients ir uz īpaša galda, kas atrodas mugurā, no kājām;
  • ārsts ievieto anestēzijas šķīdumu urīnizvadkantenī vai izmanto vispārēju anestēziju, lai palielinātu muskuļu relaksāciju;
  • Cistoskops ir stingrs vai elastīgs instruments ar miniatūru lukturi un ierīci, lai pārbaudītu problēmas orgānu iekšējo dobumu;
  • ārsts ievieto endoskopisko instrumentu urīnizvadkantenī, tad pūtī, aizpilda orgānu ar fizioloģisko šķīdumu, lai uzlabotu redzamību, sastiepumu, iztaisnotu orgānu sienas;
  • visu rajonu pārbaude, sienu stāvokļa noskaidrošana, izmaiņu noteikšana, polipi, akmeņi, papilomas, audzēji. Patoloģiskām izmaiņām ārsts izmeklē mikroskopisko audu gabalu;
  • ar vietējo anestēziju manipulāciju laikā nav sāpju, bet ir dzirdams diskomforts, dažreiz pacienti vēlas urinēt. Diagnostikas ilgums, izmantojot cistoskopu, ir no 20 līdz 30 minūtēm.

Endoskopiskās urīnpūšļa operācija

Cistoskopijas laikā terapijas nolūkos pēc urīnpūšļa sieniņu pārbaudes ārsts veic manipulācijas atkarībā no konstatētajām novirzēm. Operācija ilgst līdz divām stundām.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • litotripsija - akmeņu iznīcināšana urīnpūslī;
  • polipu, papilomu izņemšana;
  • audzēju izgriešana agrīnā stadijā, izmantojot operatīvo cistoskopu, izmantojot elektrisko strāvu vai lāzeru;
  • kad ievainot urīnpūšļa sienas, ārsts noņem bojājumus.

Kas parāda: aptaujas rezultāti

Cistoskopijas rezultāti ļauj urologam saprast, kādi procesi notiek urīnpūšļa iekšienē, cik bīstami ir formējumi, kas agrāk tika konstatēti ultraskaņā. Pirms procedūras, ir svarīgi rūpīgi notīrīt zarnas, uzglabāt 12 stundas bez ēdiena, lai izvairītos no rezultātu un komplikāciju izkropļojumiem, lai atvieglotu cistoskopa ieviešanu.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem atklājas:

  • Concretions (akmeņi, kas parādās sāls nogulsnēšanās laikā);
  • audzēji;
  • cistas;
  • ievainojums urīnpūšļa sieniņās;
  • iekaisuma procesi;
  • ķermeņa patoloģiska attīstība;
  • hroniska cistīta forma;
  • papilomas;
  • iekšēja asiņošana urīnpūslī;
  • polipi.

Iespējamās komplikācijas

Pēc lokālās anestēzijas, diagnostikas cistoskopijas pielietošanas pacients pēc noteiktā laika var izdarīt parastās lietas, izņemot smagu fizisko piepūli. Ja komplikācijas nav, slimnīcas uzturēšanās nav nepieciešama.

Diskomfortu urīnpūslī jāizzūd dienas laikā vai agrāk. Ja pēc šī laika perioda sāpes rodas sāpes, asinis ir pamanāmi urīnā, urīnograda ir steidzami jāapmeklē, jāpārbauda un jānoņem bīstamas komplikācijas.

Pēc vispārējas anestēzijas pacients ir ārstu uzraudzībā, līdz stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Pēc operācijas pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Terapijas ilgums ir atkarīgs no operācijas veida, vispārējā stāvokļa.

  • sāpes urinēšanas laikā;
  • urīnpūšļa sienu ievainojumi, asiņošana, ja trauki ir bojāti;
  • elpceļu aspirācija, pārkāpjot noteikumus: pacients dzēra ūdeni, paņēma ēdienu;
  • anālās sfinktera relaksācija, ja pacients ir slikti iztīrījis zarnas;
  • alerģija pret anestēziju par dažu zāļu nepanesību;
  • vājums, drudzis anestēzijas laikā;
  • infekcijas izplatīšanās cistoskopa ieviešanas laikā, urīnizvadkanāla iekaisums, urīnpūšļa pietūkums;
  • urinācijas traucējums.

Uzziniet, kā ārstēt pielonefrītu mājās vīriešiem un sievietēm.

Par zāļu sastāvu nieru kolekcijas un terapeitisko dzērienu lietošanas noteikumi ir uzrakstīti šajā lapā.

Iet uz http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html un izlasiet instrukcijas par Urolesan tablešu lietošanu.

Pūsta cistoskopija grūtniecības laikā

Procedūra, ko ārsti nosaka sievietei kā pēdējo līdzekli, lai agrīnā stadijā neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību vai spontāno abortu. Cistoskopiju izmanto, lai nedzīvu nierēs, ja asinīs vai akmeņos ir urīnā.

Ja nav smagu patoloģiju pazīmju, endoskopiskā izmeklēšana un operācija tiek pārcelta uz periodu pēc dzemdībām. Jebkurš urīnpūšļa traumas, nejauša inficēšanās ir bīstama sievietei un augošajam auglim.

Sieviešu izmaksas un atsauksmes

Lai novērstu komplikācijas, palielinātu cistoskopijas efektivitāti, sazinieties ar klīniku, kurai ir mūsdienīgas iekārtas. Personālam jābūt kvalificētam.

Svarīgs punkts - sterilitātes prasību ievērošana, lai novērstu infekciju urīnpūslī un urīnizvadē. Ārstam vajadzētu zināt savu biznesu, lai mazinātu trauslās gļotādas ievainojumu risku.

Pacientu cistoskopijas pārskati vairāk atkarīgi no medicīniskā personāla kvalifikācijas, kas veica pētījumu. Pieredzējuši ārsti kontrolē pacienta stāvokli, laika gaitā koriģē procesu, izvēlas optimālo anestēzijas veidu. Ir svarīgi samazināt pacienta nervozitāti, ieteikt nomierinošu iedarbību, paskaidrot procedūru un pētījuma priekšrocības.

Ja tiek ievēroti noteikumi, diskomforta sajūta ir minimāla, vājā diskomforta sajūta, bet ne sāpes, tiek uzklausīta urīnpūslī vietējās anestēzijas laikā. Procedūra nav ļoti patīkama, taču tikai šī metode dod visprecīzāko priekšstatu par urīnpūšļa iekšējās daļas stāvokli.

Procedūras izmaksas mainās atkarībā no klīnikas līmeņa. Aprēķinātā cistoskopijas cena specializētajos diagnostikas centros ir no 2,5 līdz 14 tūkstošiem rubļu.

Endoskopiskās izmeklēšanas veikšana ļauj precīzi saprast, kas notiek urīnpūšļa iekšienē, kas ir audzējs orgānos un vai ir iekaisuma kabatas. Saskaņā ar noteikumiem cistoskopija nerada nopietnas komplikācijas. Lai novērstu negatīvas sekas, ir jāizmanto līdzsvarota pieeja, izvēloties klīniku un ārstu, ievērojot visus ieteikumus, gatavojoties procedūrai.

Video - pārskats par cistoskopijas norisi un rezultātiem:

Pamata šūnas cistoskopijas pamatnoteikumi un procedūras sagatavošana

Piena šūnas cistoskopija ir šīs orgānu un urīnizvadkanāla gļotādas izpēte. Pārbaude tiek veikta, izmantojot garu un elastīgu optisko ierīci, iekšējā gaismā, kurā ir optisko šķiedru un lēcu sistēma, kas pārraida urīnizvadkanāla un urīnpūšļa attēlu no iekšpuses uz datora ekrānu. Šo aparātu sauc par cistoskopu. Cistoskops vispirms tiek ievietots urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūšļa dobumā, un optiskā sistēma ļauj pārbaudīt iekšējo sienu izmaiņas. Cistoskopā ir arī kanāli, caur kuriem var ievadīt urīnpūsli dažādas zāles vai instrumentus. Ja rodas aizdomas par audzēju, biopsija var tikt veikta, izmantojot īpašas biopsijas uztvērējus.

Turklāt mazus polipus var noņemt, izmantojot cilindru, kas ievietots caur cistoskopu, vai arī var veikt citas terapeitiskās un diagnostiskās procedūras.

Norādes uz procedūru

  • aizdomas par urīnceļu infekciju;
  • asins izdalīšanās urīnā (hematurija) vai pūtītes (pyuria);
  • pastiprināta urinēšana;
  • netipisku šūnu klātbūtne urīna analīzēs;
  • sāpīga urinācija;
  • hroniskas iegurņa sāpes ar nezināmu etioloģiju;
  • hronisks cistīts;
  • neirogēnu urīnpūšļa sindroms;
  • urīnceļu iekaisums (īpaši urīnpūšļa akmeņu aizdomas);
  • aizdomas par urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla audzēju (glikozes netipiska sabiezēšana, orgānu iekšējā vēdera tilpuma bojājumi, konstatēti ar ultraskaņu, MRI, CT vai citi pētījumi);
  • Bieži vien urīnpūšļa cistoskopiju veic vīriešiem ar aizdomas par prostatītu vai prostatas dziedzera audzēju (adenomu vai adenokarcinomu), kas izraisa grūtības urinēt.

Ja esat pamanījis vismaz vienu no šiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu, ģimenes ārstu, urologu vai nefrologu.

Svarīgi: Sākotnējie urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai nieru slimību posmi ir viegli ārstējami. Un novēlota ārstēšana var izraisīt urīnizvades sistēmas slimību progresēšanu un pat saistītu invaliditāti.

Sagatavošana

Pirms cistoskopijas procedūras ārstējošais ārsts parasti paskaidro pacientam, kas viņu gaida pārbaudes gaitā un kā to sagatavoties. Pirms procedūras nav uztura ierobežojumu, taču jūs nevarat ēst tieši pētījuma dienā. Pirms pārbaudes pacientam jāparaksta informēta piekrišana cistoskopijai, jo šī metode ir invazīvā procedūra un dažkārt var izraisīt komplikācijas.

Pirms pētījuma pacienti parasti tiek pakļauti vienkāršākiem pētījumiem, piemēram, urīnskābes analīzei saskaņā ar Nechiporenko un Zimnicki. Lai palielinātu cistoskopiskās izmeklēšanas informācijas saturu, ieteicams vienu stundu pirms procedūras ne urinēt. Vīriešiem ar prostatas vai prostatas adenomu pirms cistoskopijas jāveic tīrīšanas klizma (pirms un dažu stundu laikā), ja vien ārsts nenosaka citu preparātu.

Kā procedūra notiek?

Pacients tiek novietots uz īpašas galda vai krēsla, kur viņš atrodas mugurā, paceltiem un paceltiem kājām. Speciālists apstrādā vulvas un starpdzemdību ar antiseptisku līdzekli. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas izplatīšanos urīnizvadkanālajās sistēmās. Nesālainas procedūras gadījumā tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis (ievada urīnizvadkanāla lūmenī). Tā kā cistoskopija ir invazīvs un diezgan sāpīga procedūra, biežāk tā tiek veikta ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju. Cistoskopa beigas apstrādā ar sterilu vazelīna eļļu. Pēc tam speciālists viegli ievieto to urīnizvades ārējā atverē un virzās uz urīnpūsli. Kaut arī virzoties uz cistoskopa lūmeni, injicē fizioloģisko šķīdumu, kas ļauj precīzāk aplūkot urīnceļu sienas.

Pārbaudes laikā urīnpūšļa pāreja var izraisīt orgānu pārmērības pasliktināšanos:

  • diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • mudināt urinēt.

Šīs nepatīkamās parādības tiek novērstas ar muguras anestēziju, kas noved pie iegurņa orgānu jutīguma pilnīgas izslēgšanas. Pārbaudes laikā urīnpūslī uzkrājas liekā šķidruma daudzums, ārsts var jebkurā laikā pārnest cistoskopu. Sievietes cistoskopija ir daudz vieglāka nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar īsāku urīnizvadkanāla garumu un lielāku platumu, kas atvieglo cistoskopa ieviešanu.

Cistoskopijas ilgums parasti nepārsniedz 17-35 minūtes. Bet, veicot papildu pētījumus (biopsiju) vai medicīniskās procedūras (litotripsija), mācību laiks var palielināties līdz vienai līdz divām stundām.

Sekas

Pēc cistoskopijas ir iespējamas šādas izmaiņas:

  • neliela diskomforta sajūta, dedzinoša sajūta vai rezija urinācijas laikā;
  • izmaiņas urīna krāsā (duļķaini, asiņaini, brūngani).

Turklāt pēc cistoskopijas var rasties arī dažas komplikācijas, starp kurām visbiežāk sastopamas infekcijas-iekaisuma urīnceļu slimības:

  • uretrīts
  • cistīts
  • ureterīts
  • pielonefrīts utt.

Visbiežāk sastopamās augšējo urīnceļu infekcijas pazīmes ir šādas:

  • drudzis un drebuļi
  • vēdera un muguras sāpes;
  • diurēmiskas parādības (bieža urinācija, žņaudzēšana, dedzināšana un sāpes, tūska utt.)

Svarīgi: ja pēc 24 stundām pēc cistoskopijas šīs parādības nav pazudušas, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Vairāk Raksti Par Nieru