Sievietēm "interesantas vietas" laikā var rasties tāda slimība kā pyelonephritis. Šis medicīniskais termins attiecas uz iekaisuma procesu, kas notiek nierēs ar nieru iegurņa sistēmas bojājumu. Slimība ir visizplatītākā godīgā dzimuma stāvoklī. 6-12% sieviešu piedzīvo pielonefrītu grūtniecības laikā. Tas ir bīstami mātei un mazulim. Neārstējot, šī slimība var izraisīt spontānu abortu.

Iekaisuma procesa cēloņi nierēs

Pielonefrīts ir infekcijas slimība. Tas var izraisīt mikrobi, kas dzīvo cilvēka ķermenī. Arī iekaisumu nierēs var izraisīt mikroorganismi, kas iekļūst iekšējos orgānos no ārējās vides.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• stafilokoku;
• zilais pusbacillus;
• enterokoki;
• protei;
• E. coli.

Vairumā gadījumu patogēni no organisma infekciju kanāliem nokļūst patogēnos caur nierēm. Ļoti retos gadījumos grūtniecības laikā pētera pielonefrīts rodas, pateicoties mikroorganismiem, kas ieķerti nierēs caur urīnceļu (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla).

Pielonefrīta attīstību veicina vietējie un vispārējie faktori. Pirmā grupa ietver urīna izplūdes no orgāniem pārkāpumu klātbūtnes dēļ. Šo stāvokli var novērot ar nieru audzējiem, urotiāzi, urīnpūšļa sašaurināšanos.

Starp kopējiem faktoriem ir hronisks stress, vājums, hronisks nogurums, vitamīnu trūkums, slimību klātbūtne, kas samazina cilvēka ķermeņa aizsardzības spēkus, samazināta imunitāte.

Pielonefrīta veidi

Šai slimībai ir daudz dažādu klasifikāciju. Saskaņā ar primārā un sekundārā pielonefrīta sastopamības nosacījumiem.

Galvenais slimības veids ir iekaisums, kurā nav pārkāpumu ar urodinamiku un nav citu nieru slimību. Daudzi uroloņi uzskata, ka primārais pielonefrīts grūtniecības sākumā vispār nepastāv. Balstoties uz viņu medicīnisko praksi, viņi atzīmē, ka slimībai vienmēr ir ievainoti urdu simptomi, patoloģiskas izmaiņas urīnās un nierēs.

Sekundārais pielonefrīts attiecas uz iekaisuma procesu, kas rodas jebkura urīnskābes slimību fona gadījumā.

Saskaņā ar kursa būtību, izdalītas akūtas un hroniskas slimības formas. Akūts pielonefrīts parādās pēkšņi. Parasti viņa simptomi izjūt pēc dažām stundām vai dienām. Ar atbilstošu ārstēšanu slimība ilgst 10-20 dienas un beidzas ar atgūšanu.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā ir gausa un periodiski saasina bakteriālu iekaisuma procesu. Šāda veida slimība var rasties, pārejot no akūtas uz hronisku stadiju. Slimības dēļ nieru audi tiek aizstāti ar nefunkcionāliem saistaudiem. Diezgan bieži hronisks pielonefrīts sarežģī nieru mazspēju un arteriālo hipertensiju.

Slimības simptomi

Akūtas slimības formas gadījumā grūtniece saskarsies ar šādiem pielonefrīta simptomiem:

• sāpes muguras lejasdaļā. Tie var būt asi vai blāvi. Sāpes var saasināt, liekot uz priekšu;
• mainīt urīna nokrāsu. Šķidrums var būt drūms ar sarkanīgu nokrāsu;
• asa un nepatīkama smaka;
• augsta ķermeņa temperatūra (38-40 grādi);
• slikta dūša, dažos gadījumos vemšana;
• samazināta ēstgriba;
• drebuļi;
• vispārējs vājums.

Hroniska forma ilgstoši var rasties bez pazīmju par pielonefrītu grūtniecības laikā. Latentā formā ir ilgstoša, bet vienlaikus neliela temperatūras paaugstināšanās. Hroniska pielonefrīta atkārtota forma izpaužas kā bieži sastopami simptomi (vājums, drudzis, urīna krāsas izmaiņas).

Pielonefrīta ietekme uz grūtniecības gaitu

Sievietes, kas saskaras ar iekaisuma procesu nierēs, ir ieinteresēti jautājumā par to, kas ir bīstams par pielonefrītu grūtniecības laikā. Daudzi cilvēki, kas ļauj slimībai nonākt pie ārsta, var saskarties ar nopietnām problēmām. Slimība galvenokārt skar augli. Bērns var ciest no intrauterīnas infekcijas. Vairumā gadījumu iekaisums nierēs izraisa spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Jaundzimušajiem intrauterīno infekciju iedarbība parādās savādāk. Dažiem bērniem var būt konjunktivīts, kas nerada draudus dzīvībai, bet citos gadījumos ir nopietni orgānu infekcijas bojājumi.

Grūtniecības laikā ar pielonefrītu iespējama intrauterīnā hipoksija. Augļi saņems mazāk skābekļa nekā nepieciešams. Šī situācija apdraud bērna attīstības trūkumu, mazāk svara.

Pielonefrīta diagnostika

Lai identificētu iekaisuma procesu nierēs un pielonefrīta iedarbību uz grūtniecību, ārsti izraksta pilnu urīna analīzi un asinsanalīzi. Rezultātus var secināt par infekcijas vai iekaisuma neesamību vai klātbūtni nierēs. To var arī veikt, krāsojot urīnu Gram. Šī pētījuma metode sniedz informāciju par slimības izraisītāju. Precīzākai mikroorganismu noteikšanai, kas izraisīja pielonefrītu, un to jutīgumu pret antibiotikām, tiek veikta urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes ir laboratorijas. Ir arī instrumentālās metodes. Starp tiem ir ultraskaņa (ultraskaņa). Šī metode ļauj redzēt audu neviendabīgumu nierēs, zonu klātbūtni ar roņiem, nieru iegurņa paplašināšanos.

Pielonefrīta ārstēšana

Ja iekaisuma process tiek konstatēts nierēs, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Grūtniecības laikā narkotiku lietošana nav ieteicama, bet ar pielonefrītu, to lietošana ir pamatota. Ārsts izvēlēsies tādas antibiotikas, kas neradīs nopietnu kaitējumu mazulim un palīdzēs tikt galā ar pikelēfrīta saasinājumu grūtniecības laikā. Gaidāmajām mātēm nevajadzētu atteikties no narkotikām, jo ​​pielonefrīts var radīt nopietnas sekas.

Pacienti neatkarīgi no slimības pakāpes un veida ir izrakstījuši analgētiskus līdzekļus un pretpastimētikas līdzekļus. Arī ārstēšanas laikā ārsti izraksta uroantispētiķus, vitamīnus, sedatīvus līdzekļus, fizioterapiju, detoksikācijas terapiju, urīnvagonu kateterizāciju un pozicionālo terapiju.

Sievietes slimnīcā ārstēšanas laikā jāuzrauga akušieris-ginekologs un nefrologs. Ārsti vispirms veic "pozicionālo terapiju". Pateicoties tam, vairumā gadījumu ir iespējams atjaunot traucēto urīna izplūdi.

"Pozicionālās terapijas" būtība ir tāda, ka taisnīgā dzimuma pārstāvis atrodas stāvoklī, kurā atrodas veselīgas nieres. Sievietei vajadzētu gulēt gultā saliektā ceļa un elkoņa pozīcijā. Gultas galu pacelt tā, ka pacienta kājas atrodas virs galvas. Šajā stāvoklī dzemde mazina spiedienu uz urīnpūšļiem. Ja pēc šādas pielonefrīta ārstēšanas vienā dienā sievietes stāvoklis neuzlabojas, tad slimā nieres urīnvadi tiek kateterizēti.

Šī slimība var būt sarežģīta, veicot uzpūšanos. Šajā gadījumā nieres tiek dekapsulētas, t.i., šķiedru kapsula tiek noņemta. Papildu gadījumos var būt nepieciešama pilnīga orgānu izņemšana. Bieži vien ārsti uzstāj, ka mākslīgi jāpārtrauc grūtniecība.

Sievietēm, kurām "ieteicamās situācijās" bija bijis pielonefrīts, pēc dzemdībām būtu jābūt vietējā ārsta uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama slimnīcas ambulance jāiepazīstina ar godīgu dzimumu pārstāvi. Tas ir nepieciešams, jo slimību nevar pabeigt.

Pielonefrīta dzīvesveida īpatnības

Nosakot iekaisuma procesu nierēs, grūtniecēm ieteicams ievērot īpašu diētu. Piemēram, akūtas pielonefrīta gadījumā grūtniecības laikā jums jālieto vairāk šķidruma (vairāk nekā 2 litri). No uztura jāizslēdz pikantu, taukainu un ceptu pārtiku. Ieteicams ēst pēc iespējas vairāk dārzeņu un svaigu augļu.

Hroniskas slimības formas gadījumā diēta tiek parādīta ar šādām pazīmēm:

• gaļas, zivju buljona, garšvielu lietošanas ierobežojumi;
• palielināt patērētā šķidruma daudzumu (vismaz 2 litri dienā);
• sāls patēriņa ierobežošana (līdz 8 g dienā);
• grūtniecēm nepieciešama lielāka vitamīnu uzņemšana.

Akūtas slimības stadijas laikā, kad rodas smagas sāpes, paaugstinās temperatūra, tiek novērotas intoksikācijas pazīmes un ir nepieciešams gulēt. Šo stāvokli grūtniece var novērot 4-8 dienu laikā. Pēc šī perioda ieteicams vadīt aktīvo dzīvesveidu. Tas nodrošinās urīna plūsmu.

Pielonefrīta profilakse

Galvenais ieteikums par iekaisuma procesa novēršanu nierēs ir tādu slimību ārstēšana, kas izraisa urīna aizplūšanu no nierēm.

Pielonefrīta profilaksei grūtniecības laikā ļoti svarīga loma ir veselīgam dzīvesveidam. Jums jāievēro personiskās higiēnas noteikumi, regulāri un savlaicīgi iztukšot urīnpūsli. Ieteicams arī izvairīties no hipotermijas.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka, lai nepieļautu pielonefrīta parādīšanos grūtniecības laikā un dažādu komplikāciju rašanos, regulāri jāmeklē pirmsdzemdību klīnika. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo vieglāk būs to cīnīties. Pārliecinieties, ka esat uzklausījis ārstējošā ārsta padomu, veicat visas tikšanās un saņemat zāles stingri saskaņā ar grafiku, ko viņš nosaka.

Akūta un hroniska pielonefrīta simptomi un ārstēšana grūtniecības laikā, nieru iekaisuma ietekme uz bērnu

Smagas sāpes muguras lejasdaļā, diskomforts urinācija, drudzis... Tas viss var būt bīstamas slimības pazīmes - pielonefrīts. Iekaisuma procesi nierēs bieži notiek mazuļa nēsāšanas laikā. Bez pienācīgas terapijas pielonefrīts izraisa smagas komplikācijas un noved pie skumjām sekām. Kāpēc notiek gestācijas pielonefrīts un kā to var ārstēt dažādos grūtniecības posmos?

Kas ir pielonefrīts un kā tas ir bīstams grūtniecēm?

Pielonefrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē nieres. Parasti tas ietekmē ķermeņa cauruļveida sistēmu, galvenokārt ietekmē orgānu nieres iegurņa, kausiņus un parenhimmu. Pielonefrīts ir ļoti izplatīta slimība pieaugušajiem un bērniem, bet tā ir izplatīta jaunām sievietēm.

Pastāv vairākas slimības klasifikācijas, kuras pamatojas uz dažādām slimības pazīmēm:

• pēc kursa rakstura: akūta, hroniska, hroniska pielonefrīta saasināšanās;
• pēc atrašanās vietas: vienpusēja un divpusēja;
• ar mikrobu izplatību: augošā (visbiežāk sastopamā) un dilstošā secībā.

Akūts pielonefrīts, savukārt, ir serozisks vai gļotāms. Hronisks ir sadalīts latentā, hipertensijas, anēmiskajā, azotemiskajā, asimptomātiskajā formā.

Slimības simptomi

Akūts pielonefrīts sākas ar asām sāpēm muguras lejasdaļā vai aizmugurē tajā pusē, kur atrodas skartā orgāns. Sāpju sindroms parasti ir paroksizmāla, blāvi, sāpes vēderā tiek aizstātas ar mieru, un pēc tam atsāk. Intensitāte mainās atkarībā no bojājuma pakāpes un individuālās sāpju sliekšņa. Urinācija palielinās, un tai ir sāpes. Urīnā ir putekļu piemaisījumi, tas kļūst duļķains.

Kopā ar sāpju sindromu parādās vispārēji intoksikācijas simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• vājums;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° С.

Hroniskā slimības forma ir bīstama, jo tā var būt gandrīz bez simptomiem. Dažreiz sieviete piedzīvo sāpes vēdera lejasdaļā, bet viņa var saista šīs sajūtas ar diskomfortu no palielināta vēdera. Viņa jūtas vāja, reibonis, nevēlas ēst vispār. Bieži sievietes uzzina par nieru problēmām, kad urinēšana kļūst sāpīga.

Akūtas un hroniskas pielonefrīta saasināšanās cēloņi

Pelonefrīts ir slimība, kas sākas sakarā ar patogēno mikrobu iekļūšanu nierēs. Akūtā formā lielākajā daļā gadījumu baktērijas nonāk organā hematogenā veidā no citām ietekmētām ķermeņa daļām. Infekcija notiek korktīvajā vielā ap intralobuļu traukiem. Mikroorganismi inficē intersticiālu audu, bojā cauruļveida sistēmu.

Retāk sastopama infekcijas pārnešana no urīnceļa. Infekcija notiek dažādos perēkļos, kas sniedzas no iegurņa līdz orgāna virsmai.

Mātēm nākotnē ir savas īpatnības, kas izraisa akūtas saasināšanās vai hroniska pielonefrīta saasināšanos:

1. Kopš grūtniecības vidus, dzemde aug un izspiež blakus esošos orgānus, ieskaitot urīnpūsli, novēršot urīna plūsmu. Tas rada ideālus apstākļus mikroorganismu reprodukcijai nieru iegurņā.
2. Progesterona ietekmē, kam ir relaksējoša ietekme uz iekšējiem muskuļiem, urīnpūsli paplašinās un aug. Tas noved pie to pagarinājuma, cilpas veidošanās.
3. Estrogēni izraisa patogēnas mikrofloras, it īpaši Escherichia coli, pieaugumu, kas sievietes ķermeņa anatomiskās struktūras dēļ un sliktas higiēnas dēļ var viegli nokļūt urīnizvadkanālā un palielināties. Samazināta imunitāte nespēj tikt galā ar infekciju.

Kā nieru iekaisums ietekmē grūtniecību un augli?

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstams. Viņam ir spēcīga ietekme gan uz nākamo māti, gan uz bērnu, kuru viņa pavada. Uroģenētiskais iekaisums draud grūtniecei ar preeklampsiju, kas ir normāla bērna pārvadāšanas procesa pārkāpums. Patoloģiju bieži vien rada paaugstināts spiediens, olbaltumvielu parādīšanās urīnā, krampji. Mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts visizplatītākais sieviešu nāves cēlonis dzemdībās.

Bērna māšu slimība saskaras ar nepatīkamām sekām gan pirmsdzemdību periodā, gan pēcdzemdību periodā. Pelonefrīts var izraisīt:

• Augļa nāve Ja infekcija notika pirms 12. nedēļas, tad grūtniecība visbiežāk beidzas ar abortu. Vēlākos periodos infekcija izraisa priekšlaicīgu darbu vai bērns mirs pirmajā nedēļā pēc dzimšanas. Bērnu mirstība pirmajās 7 dzīves dienās ir 30%.
• Hipoksija, anēmija, placentas nepietiekamība ietekmē embrija attīstību. Bērns piedzimst ar mazāku svaru un augstumu nekā nepieciešams.
• Mikrobi spēj iekļūt augļa ķermenī un inficēt to. Tas veicina iedzimtu patoloģiju veidošanos, fizisku un garīgu atpalicību attīstībā, novirzes nervu sistēmas darbībā.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm

Ja gaidāmajai mātei ir aizdomas, ka viņai ir nieru problēma, viņai nekavējoties jākontrolē urologs. Neatkarīgi izārstēt pielonefrītu ir gandrīz neiespējama, tā draud ar smagām sekām auglim un pašai sievietei. Nebaidieties, ka terapija sabojā mazuli, jo tās neesam būs daudz sliktāka ietekme uz bērna attīstību.

Terapija ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Ārsti atkarībā no perioda izraksta dažādas zāles, tas ir saistīts ar to iespējamo ietekmi uz augli.

Vienlaikus ar zāļu ārstēšanu pacientam ir svarīgi ievērot diētu. Jums vajadzēs dzert vismaz 2 litrus dienā. Nav nepieciešams dzert tikai ūdeni, to var aizstāt ar mors, zāļu novārījumu, kompotus.

Ja urīnizvades orgānos ir izveidojušies gūžas asinsizplūdumi (abscesi), tad būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Noņem orgānu vai visu orgānu skartā daļa. Pirms operācijas ārsts izlemj, vai grūtniecību var saglabāt vai labāk izbeigt. Mazāk radikālas terapijas metodes ir urīnizvadkanāla kateterizācija. Tas ļauj uzlabot urīna plūsmu un samazināt iekaisumu.

Ārsti iesaka veikt īpašus vingrinājumus, kas palīdz samazināt nieru slogu. Piemēram, pacients ir noteikts, lai uz visiem četriem paceltu uz 10 minūtēm 5-6 reizes. Ir atļauts gulēt tikai veselīgā pusē, ievietojot nelielu spilvenu zem kājām.

Hronisks pielonefrīts ļauj ārstēt mājās. Akūta forma un hroniskas paasināšanās nozīmē tūlītēju hospitalizāciju un terapeitiskos pasākumus slimnīcā.

Pirmais trimestris

Uroģisko iekaisumu ārstē tikai ar antibiotikām. Nav iespējams atbrīvoties no patogēniem mikroorganismiem, neizmantojot šādas zāles. Daudzas mātes nobijies, kad ārsts izraksta tik spēcīgas zāles, un viņu bailes ir pamatotas, jo pirmajā trimestrī placentas barjers vēl nav izveidojies, kas nozīmē, ka jebkura viela, kas nonāk mātes organismā, arī iekļūst embrija ķermenī. Jums nevajadzētu baidīties, jo ir zāles, kas nekaitē bērnam.

Tabulā ir sniegta informācija par pirmajā trimestrī apstiprinātajām zālēm:

Pielonefrīta sekas grūtniecības laikā: akūts un hronisks pielonefrīts, ārstēšanas metodes

Pelonefrīts grūtniecēm rodas dažādu iemeslu dēļ, un šāda veida slimība tiek saukta par grūtniecēm. Grūtnieces cieš no šīs slimības, jo rodas problēmas urīnceļu sistēmā, kur vispirms var rasties infekcija, kas izraisa šo slimību. Arī jebkura iekaisuma process ķermenī, neatkarīgi no tā, vai tā ir zobu infekcija, stimulē grūtniecību. Pielonefrīta ietekme grūtniecības laikā var nebūt vislabākā, bet pēc ārstēšanas to var izvairīties.

Pielonefrīta cēloņi

• Grūtības urinēt, ko izraisa dzemdes izaugsme. Tas rada spiedienu uz urīnpūsli, tādējādi apgrūtina tā darbību.
• Hormonālās izmaiņas.
• Pielonefrīta, cistīta palēnināšanās bērnībā vai pirms grūtniecības atkal uzliesmo.
• Samazināta imunitāte, hipotermija un mazkustīgs dzīvesveids.

Pielonefrīta veidi

Slimības izpausme ir sadalīta divos veidos:

• primārais
• sekundārais

Primārā slimība rodas, mainoties urinēšanai. Šajā gadījumā nieru slimība nav novērota.

Pielonefrīta sekundāro slimību izraisa urīnceļu iekaisums. Sekundārais pielonefrīts turpinās divos posmos:

• Akūts pielonefrīts - pēkšņi mirgo, simptomi izpaužas dažu stundu laikā, līdz dažām dienām. Pareiza ārstēšana trīs nedēļu laikā pacients atgūst.
• Hronisks pielonefrīts - izpaužas lēnām, rodas baktēriju dēļ, kas stimulē iekaisuma procesu. Gadījumā, ja nav aktuālas akūtas slimības ārstēšanas, slimība kļūst hroniska. Hronisku slimību sākšanās ir nefunkcionāla nieru funkcija un arteriālā hipertensija.

Pielonefrīta ietekme uz nedzimušo bērnu.

Pirmkārt, ir lieliska iespēja izplatīt šo slimību bērnam. Bērnam var būt patoloģija sirds un nieru attīstībā. Imunitāte kļūst vājāka, jo bērnam sekas nebūs vislabākās, kas novedīs pie biežas saaukstēšanās.

Pelonefrīts grūtniecei attīstās ar augļa skābekļa nepietiekamību, kas arī traucē pareizai mazuļa orgānu attīstībai. Šī iemesla dēļ bērni piedzimst ar nepietiekamu svaru un vājumu. Ārsti arī atzīmē nopietnākās slimības sekas:

• Centrālās nervu sistēmas sabojāšana;
• Zeltuša - ilgstošs process;
• Bērna ķermeņa temperatūra ir zemāka par nepieciešamo.

Pielonefrīta ietekme uz augli

Ir ļoti svarīgi vērsties pie speciālistiem, lai palīdzētu savlaicīgi. Agrīna ārstēšana novedīs pie mātes un augļa glābšanas. Tātad gandrīz deviņdesmit procenti gadījumu ir iespējams saglabāt grūtniecību, ko slimība ir sarežģījusi. Ja jūs neievēroat ārstēšanu, draudiem auglim ir sejas klātbūtne. Iezīmējiet galvenās sekas:

• Infekcijas slimības pārnese no mātes bērnam;
• Hipoksija;
• Svarīgu iekšējo orgānu iekaisums;
• Konjunktivīta izpausme;
• Nav pareiza orgānu attīstība;
• Augļa nepietiekams uzturs kā preeklampsijas izpausmes sekas grūtniecēm, kuras dēļ ir traucēta smadzeņu, sirds, nieru un placentas asinsriti.

Pielonefrīta ārstēšana

Pozicionālā terapija

Jums jāievēro vienkārši uzvedības noteikumi:

· Grūtniecei nevajadzētu gulēt uz muguras, bet gan izvēlēties gulēt uz kreisās puses.

· 20. nedēļā izmantojiet ceļgala-elkoņa pozīciju, kas atvieglos grūtnieces stāvokli. Ir lietderīgi turēt šādu notikumu vairākas reizes dienā, piecpadsmit minūtes. Piemēram, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu saiti.

· Ja nav kontrindikāciju, dzeriet normālu šķidruma daudzumu līdz trim litriem dienā. Tas var būt: kompots, želeja, ūdens, bet ne tēja vai kafija.

· Nelietojiet urīna tējas un zaļumus.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana nav ieteicama pirmā trimestra laikā. Šajā periodā ir bērnu galveno iekšējo orgānu uzlikšana. Ja urīna analīzē ir nelielas izmaiņas, ir vērts ievērot iepriekš minētos padomus. Ir atšķirīga pieeja antibiotikām, tās lieto augstās temperatūras gadījumā, kad iekaisums aktīvi izpaužas. Ir atļauts lietot penicilīna ārstēšanai.

Otrajā trimestrī dažādas antibiotikas ir daudz plašākas, tas ir:

• Furadonīns;
• cefalosporīna II un III kategorijas.

Un arī makrolīdu grupa:

Nepārtrauc lietot grūtniecības laikā:

Pielonefrīts - bieža slimība grūtniecības laikā, kurai ir sarežģītas sekas. Bet ir jāievēro ārsta norādījumi, pat ja tas ir bieži pārbaudīts, atkārtoti pārbaudot ārstu, bet tas ir par labu jums un jūsu bērnam.

Pielonefrīta ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā

Grūtniecība ir svarīgākais sievietes dzīves posms. Tādā laikā visas izmaiņas gaidāmajā māņā ir satraucošas.

Grūtnieces iespējamo slimību saraksts ietver gestācijas pielonefrītu. Slimību apdraud pacienta un bērna komplikāciju attīstība. Lai izvairītos no viņiem, sievietei jābūt reaģētai uz ārstēšanu.

Viss svarīgākais par pielonefrītu grūtniecības laikā jūs mācīsities no šī raksta.

Kas ir pielonefrīts un kā tas ir bīstams grūtniecēm

Tā ir nieru infekcijas slimība, kas izraisa viņu darba traucējumus. Nākamās mātes būtiski palielina iekaisuma risku, jo skartās orgāns šajā laikā strādā ar palielinātu stresu. Patoloģija parasti attīstās 22-30 nedēļu laikā.

Galvenie slimības ierosinātāji ir E. coli, streptokoki, hlamīdijas. Provoratīvie faktori - aknu iekaisums, diabēts, ginekoloģiskie traucējumi - veicina infekcijas attīstību un hroniskās formas paasinājumu.

Grūtniecības laikā mainās endokrīnā fons, kas arī nelabvēlīgi ietekmē urīnizvades sistēmas stāvokli. Hormonu aktivitāte ietekmē orgānu funkcionēšanu, samazinot urīnvada tonusu un traucējot hemodinamiku nierēs.

Augošā dzemde izspiež orgānus un novērš urīna izplūdi. Tas stagnē un patogēni aktīvi vairojas. Attīstās iekaisuma process.

Lai slims, grūtniece ir pietiekami pārklejoša vai noved pie mazkustīga dzīvesveida. Ja pirms grūtniecības iestāšanās sievietes urīnā jau bija iekaisuma process, grūtniecība palielina sekundārā pielonefrīta veidošanos.

Vai šī slimība ir bīstama grūtniecības laikā? Noteikti - jā.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas mātei:

1. Anēmija (anēmija).
2. Vietējais dzemdes iekaisums nierēs.
3. Akūta nieru mazspēja.
4. Infekcijas un toksisks šoks.
5. Daudz ūdens.
6. Novēlota preeklampsija.
7. Priekšlaicīgi dzimuši.

Turpmākajā videoklipā detalizēti aprakstīts pielonefrīts grūtniecības laikā:

Kā tas ietekmē bērnu

Iekaisuma process negatīvi ietekmē augli. Tas ir ļoti bīstami drupu dzīvībai un veselībai.

Ginekologs un nefrologs ir iesaistīti grūtniecības vadībā ar patoloģiju. Ja slimība ir attīstījusies pirmajā trimestrī, pastāv spontāna pārtraukuma risks.

Slimība ir bīstama ar intrauterīno augļa infekciju ar normālu attīstību vai pat nāvi. Slimību sarežģī fakts, ka nākotnē mātēm ir aizliegts daudzas zāles. Viņiem ir teratogēnisks efekts un bērnam rodas defekti.

Ieelpošana pārkāpj maternālo orgānu asins piegādi, kas auglim var apdraudēt hipoksiju. Bērniem, kas dzimuši sievietēm ar pielonefrītu, ir mazs svars. Viņi bieži atklāj attīstības kavēšanos.

Slimības pazīmes

Pelonefrīts, kas radās grūtniecības sākumā, ir īpaši sarežģīts un sāpīgs un atgādina akūtu nieru koliku. Tomēr tās galvenās izpausmes visvairāk izpaužas otrajā trimestrī.

Ārsti atklāj 2 slimības formas - akūtu un hronisku. Tās atšķiras klīniskās izpausmēs.

Akūta un hroniska pielonefrīta simptomu tabula:

Dažreiz asinis parādās urīnā. Grūtniecības agrīnās stadijas laikā sieviete tos ņem periodos.

Ar slēptu slimības gaitu, gaidītā māte nepievērš uzmanību šiem simptomiem: viņa uzskata, ka viņi ir grūtniecības normas. Tomēr iekaisums attīstās un rada ievērojamus nieru bojājumus.

Diagnostikas pasākumi

Ārsts izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes, kas apstiprina šo slimību. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārsts nosaka atbilstošu terapiju.

Galvenie diagnostikas pasākumi:

1. Klīniskais asins pētījums.
2. Urīna analīze.
3. Asins bioķīmiskais pētījums.
4. Urīna tests saskaņā ar Nechyporenko.
5. Baktēriju urīna tests.
6. Nieru ultrasonogrāfija.

Kā ārstēt pielonefrītu grūtniecības laikā

Nākamā māte tiek hospitalizēta slimnīcā speciālistu pulksteņa uzraudzībā. Pacientam jāatbilst gultas režīmam.

Lai uzlabotu urīna izplūdi, grūtniecei vairākas reizes dienā tiek uzlikta puse, kas ir pretēja iekaisušai nieri. Paklāji izvirzīti virs galvas līmeņa. Ja ārsts 24 stundu laikā neuzlabo uzlabošanos, sievietei tiek uzstādīts katetrs.

Grūtniecēm būs jāievēro dzeršanas režīms. Viņa dzers vismaz 3 litrus šķidruma dienā. Ieteicams izmantot dzērvenes, brūklenes, jāņogas vai kompotus.

Zāles

Narkotiku terapija tiek uzskatīta par galveno iekaisuma nieru slimības ārstēšanu. Lai nomāktu infekciju, ir paredzētas dažādas zāļu grupas.

Grūtniecība nav iemesls noraidīt noteikto ārstēšanu. Pielonefrīts ir nopietna slimība. Tas ir daudz bīstamāki bērna veselībai un var izraisīt bērna augļa nāvi.

Antibiotikas

Ja slimība ir attīstījusies pirmajā trimestrī, zāles tiek izrakstītas kā pēdējā iespēja. Placentam nebija laika, lai veidotu un neaizsargātu augli no zāļu iedarbības. Šajā laikā tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas - amoksicilīns, amoksiklavs, ampicilīns.

2. grūtniecības trimestrī ir atļauts lietot II un III paaudzes cefalosporīnus - cefuroksīmu, cefoxitīnu, ceftriaksonu, cefotaksimu. Injekcijām tiek dota līdz 35-36 nedēļām. Ja stafilokoku nieres bojājumi tiek izmantoti makrolīdi - Sumamed, Vilprafen.

Ārsts izraksta zāles, kas ir drošas pret drupām. Grūtniecības laikā ārsts neparedz fluorhinolonus, tetraciklīnu, levomicetīnu un biseptolu. Šīs antibiotikas ir teratogēnas iedarbības: tās izraisa kroplības attīstību auglim.

Citas zāles:

• Spuāšmutīni - No-shpa, papaverīns. Viņi atbrīvo sāpes un atjauno normālu urīna plūsmu;
• Eufilīns - kā diurētiķis;
• Antihistamīni - cetirizīns, desloratadīns. Tos izmanto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā;
• Sedatīvas zāles - mistērija, Valerijas tinktūra. Ir nomierinoša iedarbība;
• Stiprinošie līdzekļi - B grupas vitamīni, askorbīnskābe;
• Uroseptiķi - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. Tie uzlabo urīna plūsmu.

Plazmas apmaiņa

Šo metodi izmanto komplicētu pielonefrīta formu gadījumā. Viņš attīra grūtnieces asinis ar īpašu ierīci.

Plazmasferēzes laikā pacienta pašu plazma tiek noņemta kopā ar baktērijām un toksiskām vielām. Pēc filtrēšanas kondensētās asinis sajauc ar sterilu fizioloģisko šķīdumu un nonāk atpakaļ asinsritē.

Šī metode aktivizē grūtnieces imunitāti, stimulē plazmas ražošanu, kas izraisa ķermeņa mobilizāciju cīņā pret iekaisuma procesu. Plazmasterze samazina dzemdību komplikāciju skaitu gaidāmajā mātei.

Kādas ir norādes uz procedūru:

1. Divpusējs pielonefrīts ar smagu intoksikāciju.
2. Sliktās slimības formas.
3. Akūta infekcija vienā nierē.
4. Smagu blakusparādību klātbūtne - policistika, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Diēta

Grūtniecei ar pielonefrītu vajadzētu pārskatīt savu ēdienkarti. Neiekļaujiet taukus, kūpinātus un pikantus ēdienus, konservus un marinādes, pākšaugus, šokolādi, ātrās ēdināšanas.

Ja iekaisuma procesu papildina preeklampsija, samaziniet sāls un šķidruma saturu. Noņemiet no ēdienkartes miltu izstrādājumus, saldumus, kartupeļu ēdienus un pulētas rīsus.

Grūtniecības laikā sievietei jāpārrauga normāla kuņģa un zarnu trakta darbība. Nevajadzētu atļauties iztukšot aizturi, tāpēc ēdienam no bietēm, plūmēm un kviešu klijām tiek pievienota izvēlne.

Produkti, kuriem atļauts lietot slimību:

• nogatavināta vai žāvēta kviešu maize;
• sausie cepumi;
• pankūkas vai putraimus bez rauga;
• piena labība;
• mīkstās vārītas olas vai ēdieni no tiem - sautējumus, omelets;
• maltītes zupas ar zemu tauku saturu krējumu vai sviestu;
• vārīti vai sautēti kotletes, kotletes, tvaika kotletes, suflēti vai pudiņi;
• dabiskais jogurts, kefīrs un jogurts;
• zemu tauku biezpiens un ēdieni no tā;
• dārzeņi un sviests, pievienoti salātiem, graudaugiem, zupai;
• daži saldumi - ievārījums, zefīrs, zefīrs;
• svaigi dārzeņi un augļi.

Cik daudz dzert ūdeni slimības laikā? Ar sarežģītu sāls un šķidruma plūsmu neaizņem organismā. Ja nav gestozes pazīmju (hipertensijas, tūskas, olbaltumvielu urīnā), nav nepieciešams samazināt šķidruma daudzumu. Ārsti iesaka palielināt dienas devu līdz 2 litriem.

Kādus dzērienus ieteicams lietot grūtniecēm ar pielonefrītu:

• dzērveņu un dzērveņu augļu dzērieni;
• kompota rožains un upenes;
• nieres maksa;
• zaļā tēja;
• svaigu un žāvētu augļu novārījumi;
• brīvi gatavota melnā tēja.

Fizioterapija

Mātītes, kuras ir paredzētas, veic elektroforēzi kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Grūtniecības laikā ir aizliegtas citas fizioterapijas metodes.

Speciālisti veic pozīcijas terapiju. Tas atjauno urīna plūsmu. Grūtniece uzņemas ceļa un elkoņa stāvokli 5-10 minūtes, atkārtojot procedūru līdz 5 reizēm dienā.

Ķirurģiskā ārstēšana

To veic, ja konservatīvā terapija nepalīdz 2-3 dienas un pacientam rodas komplikācijas. Ārsts veic dekapsulāciju un nefrostomu - urīna izvadīšanu no nierēm caur stentu vai katetru.

Ja pielonefrīts uzņem smagas pakāpes, operācija tiek veikta nefrostomijas formā - pilnībā ievada organisma noņemšana. Ķirurģiska iejaukšanās neprasa grūtniecības pārtraukšanu, bet auglim to ir iespējams saglabāt.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• abscess vai karbunkulas nieres;
• vairāki čūlas uz orgānu audiem un virsmas (apostematisks nefrīts);
• vienīgais atlikušais nieres zarnu iekaisums.

Operācija jāveic kopā ar plazmasterīzi un antibiotikām. Tas palīdz izvairīties no nopietnas slimības negatīvās ietekmes un saglabāt grūtniecību. Nākamā māte dabiski dabūs bērniņu atbilstošajā laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apstrādei ar šo metodi izvēlas augus ar dažādām īpašībām. Bērzu lapu un pumpuru diētu, pētersīļi, elecampane, kadiķi, citronu balzams. Dzērvenes un brūklenes, auzas, kliņģerīši un kumelīšu ziedi ir pretiekaisuma iedarbība.

Zāļu uzlējumi tiek gatavoti saskaņā ar vienu principu. Ņemiet 1 ēd.k. l sastāvdaļu un pievieno glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet ievadīt 30 minūtes.

Aivas novārījums tiek plaši izmantots nieru iekaisuma ārstēšanai. Lai to sagatavotu, būs nepieciešami 180 grami graudaugu un 1 litrs ūdens. Sastāvdaļas ievieto katlā, zāles vāra aptuveni 2-3 stundas ar zemu karstumu. Lietojiet šīs zāles 120 ml 3 reizes dienā. Izmantojiet auzu buljonu tikai tukšā dūšā.

Mājās izmantojiet tautas ārstēšanu tikai kā kompleksu terapiju. Līdzekļu devai jābūt saskaņotai ar ārstu.

Darba pazīmes šādas slimības klātbūtnē

Gestācijas pielonefrīts sarežģī sievietes stāvokli pēcdzemdību periodā. Operācijas laikā ir iespēja nēsāt urīnceļu sistēmas orgānu infekciju dzemdē vai inficēt bērnu ar to. Tāpēc slimības gadījumā ārsti uzstāj, ka pacients dabiski dabū.

Smagas blakusparādības apdraud komplikācijas. Ārsti ir spiesti veikt ķeizargriezienu.

Sākot no 38 nedēļām, preparāts dzemdībām. Jūs nevarat pagarināt grūtniecību līdz 39-40 nedēļām, jo ​​pastāv augsts augļa inficēšanās risks no mātes.

Preventīvie pasākumi

Neviena no sievietēm nav imūna no iekaisuma procesiem nierēs. Viņiem jāzina, kā novērst slimību. Ja gaidītā māte agrāk cieta no urīnceļu sistēmas iekaisuma, viņai jāpievērš uzmanība viņas veselībai.

Grūtniecības laikā sievietei jāievēro pasākumi agrīnā stadijā līdz dzemdībām. Tas pasargās jūs no grūtniecības pielonfrīta.

Profilakses pamatnoteikumi:

1. Vai mērenie vingrinājumi svaigā gaisā. Speciālie vingrinājumi grūtniecēm stiprina mugurkaula muskuļus un uzlabo iekšējo orgānu toni.
2. Ja pirms kontracepcijas Jums bijis cistīts vai pielonefrīts, sākot no agras grūsnības perioda, sāk ievērot uztura un dzeršanas režīmu. Tie uzlabo urīna plūsmu no nierēm.
3. Mēģiniet urinēt ik pēc 3-4 stundām. Tātad stagnācija nenotiek, un mikrobiem nebūs laika, lai vairotu.
4. Nepārklājiet virsū un nesasiet kājas un aizmugurē. Kleita par laika apstākļiem.
5. Dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā. Iekļaujiet uzturā sulas un kompotus.
6. Regulāri apmeklējiet ginekologu, veiciet asins un urīna analīzes.
7. Mēģiniet izvairīties no pārpildītām vietām slimību uzliesmojumu laikā.
8. Hroniskā gaitā nepieciešams veikt pregravīda sagatavošanu. Pirms grūtniecības iestāšanos veiciet pilnīgu nieru izmeklēšanu un urīndziedzera slimību ārstēšanu.

Secinājums

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir sarežģīta un nopietna slimība, kas ir bīstama sieviešu un bērnu veselībai. Rūpīgi un uzmanīgi ārstējiet savu stāvokli. Ievērojiet preventīvos pasākumus, lai novērstu slimības attīstību.

Ja grūtniecības laikā vēl ir notikusi nieru infekcija, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un neatsakās no ierosinātās ārstēšanas. Laika diagnoze un atbilstoša terapija palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un slimības pāreju uz hronisku formu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā - simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir infekcijas izcelsmes nieru patoloģija, kurā tiek traucēta orgānu struktūra. Iekaisuma fona apstākļos pasliktinās urīna izplūde, slimība ir saistīta ar sāpēm, dažreiz augstu drudzi. Bieži notiek psealonfrīts grūtniecības laikā, tas var būt primārais, bet biežāk tā tiek diagnosticēta hroniska nieru iekaisuma paasināšanās. Kā ārstēt pielonefrītu grūtniecības laikā? Cik bīstama ir mamma un mazuļa slimība?

Gestācijas pielonefrīts

Pelonefrītu grūtniecēm diagnosticē apmēram 10% sieviešu. Galvenie iemesli ir novājināta imunitāte, dzemdes spiediens uz nierēm, hormonālo traucējumu līmeņa izmaiņas. ICD-10 kods ir O23.0 (nieru infekcija grūtniecības laikā).

Kad auglis aug, dzemdes palielinās - nieru anatomiskā struktūra mainās zem spiediena, asinsrite pasliktinās un urīns izdalās vēl sliktāk. Ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā, mainās muskuļu tonuss - traucē urīndinamika, urīns no urīnpūšļa tiek izmests atpakaļ nierēs. Ja patogēni mikroorganismi atrodas urīnā, sākas iekaisuma process nierēs.

Tas ir svarīgi! Jebkura infekcijas slimība var izraisīt iekaisuma procesus uroģenitālās sistēmas orgānos.

Nieru iekaisumu grūtniecēm sauc par gestational pyelonephritis - slimība attīstās dzemdību laikā, un tā var parādīties vairākas dienas pēc piedzimšanas. Visbiežāk iekaisuma process tiek lokalizēts labajā nierē.

Visbiežāk gestācijas pielonefrīts rodas primitīvās sievietēs, kurās ir vairāku daudzumu ādas, kas satur divus vai vairāk bērnus, lielu augli. Slimība bieži turpinās bez skaidriem simptomiem, pazīmes ir līdzīgas placentas atgrūšanai, apdraudēts aborts. Diagnozi var noteikt tikai pēc analīzes.

Pielonefrīta hospitalizēšanas indikācijas grūtniecēm:

• akains pielonefrīts, hroniskas formas paasinājums;
• nieru mazspēja;
• preeklampsija, kas attīstās uz nieres iekaisuma fona;
• aborts, priekšlaicīgas dzemdības draudi;
• ja testi liecina par augļa pasliktināšanos.

Pelonefrīts pirmajā trimestrī šķiet gaišāks nekā vēlākos grūtniecības posmos. Pareiza ārstēšana slimības sākuma stadijā palīdzēs ātri novērst iekaisuma procesu, komplikāciju rašanās risks ir minimāls. Ja gestācijas pielonefrīts rodas hipertensijas, anēmijas un funkcionālu nieru darbības traucējumu fona apstākļos, tas nopietni apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību.

Hroniska un akūta pielonefrīta pazīmes

Pielonefrīts - infekcijas slimība, kas notiek pret infekciju ar E. coli baktērijām fona. Ar asinīs augšā vai lejup pa ceļam, patogēni nonāk nierēs. Grūtnieces vājinātā imunitāte nespēj cīnīties pret tām, attīstās iekaisums.

Akūts pielonefrīts kopā ar smagām mugurkaula jostas daļas sāpēm, kas dod kāju, kuņģi, sēžamvietu. Urīns kļūst sāpīgs, temperatūra strauji paaugstinās, palielinās svīšana. In primiparous sievietes, slimība var notikt 16-20 nedēļas, multiparous - 25-32.

Galvenie akūtais pielonefrīts simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• urīns kļūst duļķains;
• pastāvīgas muguras sāpes vienā vai abās pusēs;
• drebuļi, sāpes locītavās, muskuļos.

Hronisks pielonefrīts rodas bez jebkādiem simptomiem, kas var būt ļoti bīstami grūtniecēm. Diagnoze palīdzēs veikt asins un urīna klīnisko analīzi. Nogurušas sāpes jostas rajonā, olbaltumvielu klātbūtne urīnā var norādīt uz iekaisuma procesa attīstību nierēs.

Tas ir svarīgi! Hroniska pielonefrīta saasināšanās grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību un augļa nāvi dzemdē.

Kas ir bīstams pielonefrīts grūtniecības laikā?

Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā pireonfrīts tiek pakļauts obligātajai ārstēšanai - antibiotikas rada mazāku kaitējumu. Nieru iekaisums.

Kā pielonefrīts ietekmē grūtniecību? Grūtniecēm ar nieru iekaisumu gandrīz vienmēr attīstās smaga preeklampsija - tas var radīt smagas sekas mazulim.

Kas pielonefrīts apdraud grūtniecības laikā?

• priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana - ilgstošas ​​vai stipras sāpes stimulē dzemdes miorometrijas mazināšanos;
• augļa infekcija dzemnē - grūtniecības sākuma stadijā, placenta vēl nav pilnībā izveidojusies, infekcija iekļūst augļa audos, rodas attīstības patoloģijas;
• skābekļa trūkums - hipoksija un augļa asfiksija notiek pie patoloģiskām izmaiņām nierēs.

Ja sieviete grūtniecības laikā cieš no pielonefrīta, tad jaundzimušajiem bieži ir mazs svars, ilgstoša dzelte, hipotermija un centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Tas ir svarīgi! Pielonefrīta sekas agrīnā stadijā - bērna nāve agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Tā kā nieru iekaisums bieži attīstās hroniskā formā, grūtniecība pēc pielonefrīta notiek pastāvīgā ārsta uzraudzībā, sievietei ieteicams doties uz slimnīcu pirmajā un trešajā trimestrī.

Diagnostika

Agrīna diagnostika palīdz samazināt slimības negatīvo ietekmi, pārveidojot patoloģiju stabilas remisijas stadijā. Pēc ārējas sūdzību izskatīšanas un analīzes ārsts nosaka visaptverošu un visaptverošu pārbaudi.

• urīna klīniskā analīze - olbaltumvielu, baktēriju, balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu;
• urīna analīze pēc Nechiporenko, saskaņā ar Zimnitsky - parāda leikocītu saturu, olbaltumvielu un asiņu piemaisījumu klātbūtni;
• urīna kultūra, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu - veic trīs reizes;
• klīniskā asins analīze - augsts ESR, zems hemoglobīna līmenis, augsts nezināma leikocītu saturs norāda uz iekaisumu;
• Ultrasonogrāfija parasti un ar dopleru.

Ja tiek aizdomas par pielonefrītu, ginekologs jūs atsaucēs uz testiem un konsultēsies ar nefrologu. Papildu nieru iekaisuma ārstēšana notiks slimnīcā abu speciālistu uzraudzībā.

Tas ir svarīgi! Pelelonfrīts nav nozīmīga ķeizargrieziena daļa.

Ārstēšanas iespējas grūtniecēm

Nieru pielonefrīta gadījumā grūtniecēm jāievēro gulētiešana, jāizvairās no stresa, smagas fiziskās slodzes. Lai uzlabotu urīna plūsmu, vairākas reizes dienā jālcojas uz sānu, kas ir pretstatā iekaisušai nieri, - kājām jābūt nedaudz augstākām par galvu. Ja uzlabojumi netiek novēroti 24 stundu laikā, sievietei tiks uzstādīts katetrs.

Antibiotikas nieres iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas bez kavēšanās, to izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma, slimības formas un smaguma pakāpes. Papildus izrakstīt uroenzeptiskus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, spazmolikas līdzekļus. Ārstēšanas režīmu ārsts nosaka individuāli.

Nevēlamas zāles nieru iekaisuma ārstēšanai:

1. Pirmajā trimestrī ārkārtas gadījumos ārsts izrakstījis antibiotikas, jo placenta pilnībā neaizsargā augli. Šajā periodā ir atļauts lietot penicilīna grupas antibiotikas - ampicilīnu, amoksiklavu.
2. Otrajā trimestrī spēcīgāku antibakteriālo līdzekļu lietošana no cefalosporīnu II, III paaudzes grupas - cefazolīna, suprakses. Šos līdzekļus var izmantot līdz pat 36 nedēļām, terapijas ilgums - 5-10 dienas.
3. No 16 nedēļām, ja nepieciešams, varat lietot nitroksolīnu.
4. Ar stafilokoku nieru bojājumu var lietot makrolīdus - Sumamed, eritromicīns.

Tas ir svarīgi! Ir stingri aizliegts grūtniecības laikā ārstēt ar fluorhinoloniem (Nolitsin), tetraciklīnu saturošiem medikamentiem, jūs nevarat lietot Biseptol, Levomycetin.

Liela nozīme ārstēšanas laikā ir pareiza uztura, dzeršanas režīma ievērošana. Pielonefrīta diēta grūtniecēm nozīmē pilnībā izslēgtu pikantu, sāļu, tauku, kūpinātu, ceptu pārtiku. Nav ieteicams lietot pārtikas produktus, kas kairina urīnpūšļa sienas - redīsus, spinātus, skābenes. Maize ir labāk ēst nedaudz žāvētas, priekšroka tiek dota produktiem, kas izgatavoti no rupjiem miltiem.

Jums vajadzēs dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Labākajiem dzērieniem grūtniecēm ir dzērveņu sula, rožu mērci, minerālūdens bez gāzes.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Augu izcelsmes zāles palīdzēs paaugstināt zāļu efektivitāti, ārstējot ar pielonefrītu, izmanto augus, kam ir diurētiķi un pretiekaisuma īpašības.

Kā ārstēt zāļu pielonfrītu? Vispirms jāatceras, kuri augi ir aizliegti grūtniecības laikā:

• kadiķu ogas;
• pētersīļu sakne un sēklas;
• kazenes;
• lakrica;
• pelašķi

Atputnu auzas - universāls līdzeklis nieru iekaisuma ārstēšanai. To vajadzētu gatavot no graudaugiem - ielej 180 g labības ar 1 l ūdens, sautējiet 2-3 stundas zemā siltumā. Auzu ārstnieciskie medikamenti jālieto tukšā dūšā ar 120 ml 2-3 reizes dienā.

Ķirbis ir veselīgs auglis ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. No tā tev vajag sulu, pavāra putru, ēst neapstrādātu un vārītu.

Buljona gurni - neaizstājams dzēriens grūtniecēm, kas stiprina imūnsistēmu, piemīt diurētiskas un pretiekaisuma īpašības. 1 litrā verdoša ūdens ielej 100 žāvētas ogas, sautē nelielā siltumā 5 minūtēs slēgtā traukā. Uzstājiet 3 stundas, dzeriet visu buljona daļu dienas laikā.

Timiāna infūzija palīdz ātri likvidēt sāpes un iekaisumu. Ielieciet 220 ml verdoša ūdens 5 g sausas izejvielas, atstājiet uz 20 minūtēm. Filtrētā veidā ņemt 15 ml 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Profilakse

Sievietēm grūtniecēm vajadzētu zināt ne tikai to, kā ārstēt pielonefrītu, bet arī to, kā novērst slimības parādīšanos, tā pasliktināšanos. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, lai izietu urīna un asiņu pārbaudes. Lai novērstu hroniskas nieru iekaisuma paasinājumu no 12-13 nedēļām, var lietot uroloģiskos augu izcelsmes līdzekļus - Canephron N, Brusniver.

Ja ir urīnizvades sistēmas hronisko slimību vēsture, tad pēc dzemdībām jāuzrauga īpašs uzturs. Grūtniecēm, lai novērstu urīnā stagnāciju, ir jāiztukšo urīnpūšļi ik pēc 3-4 stundām.

Nepieciešams izvairīties no hipotermijas, nevis ejot uz pārpildītām vietām epidēmiju laikā, regulāri veikt vingrošanu grūtniecēm, peldēties, staigāt pa 30-40 minūtēm katru dienu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir sarežģīta un bīstama slimība, kas ir bīstama sievietēm un bērniem. Slimību ir nepieciešams ārstēt, jo infekcija var izraisīt bērna nāvi. Savlaicīga diagnostika, ārsta ieteikumu īstenošana palīdzēs novērst nieru iekaisuma paasinājumu un recidīvu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā: ārstēšana un kā novērst komplikācijas

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pamazām pārbūvēts. Bet dažreiz pielāgošanās notiek pēc iespējas ierobežot, kas rada priekšnoteikumus grūtniecības patoloģiju sākšanai. Pelonefrīta simptomi grūtniecības laikā rodas arī tad, ja mātes organisms nespēj pielāgoties strauji augošam auglim. Pārmaiņas nieres slodzē un urodinamiskās īpašības šajā periodā var izraisīt slimību, kas ne vienmēr izzūd pēc dzemdībām.

Akūts pielonefrīts attīstās 3-10% no visām grūtniecībām. Visbiežāk primārā slimība rodas pirmās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar elastīgāku priekšējās vēdera sienu. Tas nav tik jutīgs pret izstiepšanos, tādēļ pieaugošā dzemde izraisa spiedienu uz urīnpūšļiem, izraisot to sašaurināšanos un pasliktinot urīna plūsmu. Ar atkārtotu grūtniecību primārais pielonefrīts rodas daudz retāk.

Kurš ir pakļauts riskam

Noteikti nosacījumi ir nepieciešami nieru iegurņa sistēmas iekaisumam.

• Anatomiskās īpašības. Iedzimtas nieru vai urīnpūšļa struktūras patoloģijas pārkāpj urīna aizplūšanas mehānismu. Pirms grūtniecības tas var nepievilpt uzmanību, taču jau agrīnā stadijā bieži vērojamas urīnizlādes stagnācijas pazīmes un iekaisuma attīstība.
• Infekcija. Iekaisuma procesi ieņemtajās nierēs, asimptomātiskā bakteriūrija, kā arī cistīts, kolipīts un hroniskas infekcijas apļi organismā var izraisīt nieru infekciju.
• Urodinamikas pārkāpumi. Parasti urīns plūst urīnpūsli urīnpūslī, kur tas pakāpeniski uzkrājas. Bet grūtniecēm, progesterona darbības laikā, samazinās urīnpūšļa kustīgums, mērens iegurņa paplašināšanās, sphincters vājināšanās. Tāpēc var rasties urīna refluksa - atgrūdoša atgriešanās. Urīna plūsmas nemierīgais raksturs ietekmē arī gestational pyelonephritis. Stagnācija un paaugstināts hidrostatiskais spiediens rada patogēnu mikroorganismu attīstību.

Patoloģijas izraisītāji ir:

• stafilokoku;
• streptokoki;
• protei;
• E. coli;
• enterokokiem.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Akūtu formu raksturo asas parādīšanās, ko izraisa saindēšanās pazīmes, temperatūras paaugstināšanās. Hronisks pyelonefrīts turpinās saasināšanās un remisijas periodu, ir akūtas slimības sekas. Atkarībā no grūtniecības perioda patoloģijas pazīmēm ir savas īpašības.

• 1 trimestris Izteikts sāpju sindroms, kas līdzinās nieru kolikām. Galvenā lokalizācija atrodas aizmugurē, bet tā arī nodrošina vēdera lejasdaļu, dzimumorgānus.
• 2 un 3 trimestri. Sāpju sindroms nav tik izteikts, vairāk traucētu urinācijas traucējumi. Dažreiz, kad notiek sāpju uzbrukums, sieviete ieņem piespiedu ceļgala-elkoņa pozīciju, kurā viņas stāvoklis tiek atbrīvots.

Ko var apgriezties

Kritiskais patoloģijas sākšanās laiks ir 2. trimestris. Straujš progesterona palielināšanās, dzemdes palielināšanās noved pie pirmā simptoma. Tajā pašā periodā var parādīties pirmās komplikācijas. Iespējamās sekas auglim: intrauterīnā infekcija, attīstības kavēšanās, mirstības dzīve. Vēlākos periodos var rasties šādas komplikācijas:

• anēmija;
• pirmsdzemdību piegāde;
• placentas nepietiekamība;
• preeklampsija;
• septicēmija;
• infekciozais toksiskums.

Slikts skripts

Preeklampsija ir bīstama komplikācija, ka, ja tā ir smaga, tā var izraisīt placentas atgrūšanos un augļa nāvi, kā arī DIC attīstību mātei. Šis stāvoklis notiek, ņemot vērā šķidruma aizturi un epidēmijas veidošanos, paaugstinot asinsspiedienu. Urīnā parādās olbaltumviela, kas ar to mitrina ūdeni un pastiprina gestozes izpausmes.

Gestozi nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību. Fondu pietūkums izraisa redzes traucējumus. Asins šķidruma daļas svīšana notiek arī sirds muskuļos. Rezultāts ir ritma traucējumi, bradikardija un kreisā kambara mazspējas attīstība. Tas ietekmē plaušu asinsapgādi: plaušu audos attīstās arī edēma, vēdināšana samazinās. Gāzu apmaiņas produktu uzkrāšanās izraisa vielmaiņas acidozes veidošanos.

Bīstamība ir DIC veidošanās, kas grūtniecības laikā var notikt hroniski. Tas palielina asins viskozitāti, pastāv trombozes un embolijas risks.

Pārvadājot kontrindikāciju

Lai novērstu šāda scenārija attīstību, ir jāapsver grūtniecība apzināti. Pielonefrīts ne vienmēr notiek smagā formā. Bet ir tādi apstākļi, kādos nav iespējams mazināt riskus. Grūtniecība ir aizliegta šādos gadījumos:

• pielonefrīts, kas tiek kombinēts ar azotemiju;
• hipertensija hroniskajā pielonefrītā;
• vienreizējs nieru bojājums;
• glomerulonefrīts ar hipertensiju vai azotemiju.

Aptauja

Ja ir aizdomas par pielonefrītu, tiek noteikti laboratoriskie izmeklējumi un instrumentālie izmeklējumi. Protams, tiek veikti paraugi:

Veica vispārēju analīzi par asins un urīna pētījumu Nechiporenko. Kad patoloģija atklāj lielu leikocītu skaitu urīnā, baktēriju šūnas. Bieži tiek konstatēts arī atlikušā slāpekļa un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta tikai bērnam drošas metodes, radioloģiskās un radioizotopu metodes netiek izmantotas. Diagnozes pamatā ir:

• Nieru ultraskaņa ar dopleru;
• siltuma attēlveidošana;
• cistoskopija;
• hromosistoskopija.

Ārstēšanas iespējas

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā ir paredzēta, lai uzlabotu laboratorijas parametrus, atjaunotu nieru darbību un atvieglotu galvenos simptomus. Tiek izmantotas narkotikas un zāles bez narkotikām.

Diēta

Diētu vajadzētu palīdzēt palielināt urīna daudzumu, paskābināt un uzlabot izplūdi. Tāpēc ir nepieciešams dzert dzērveņu sula, ieteicams izmantot minerālūdeņus bez gāzēm. Izvēlne ierobežo sāls, marinēto, tauku un asaru ēdienu daudzumu. Izslēgt:

Tautas receptes

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai kombinācijā ar konservatīvu terapiju. Nieru iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, un to nevar pārvarēt bez antibiotikām. No populārām metodēm mājās, jūs varat piemērot nieres nodevas, novārījums liellopa, brūkleņu. Atgriezeniskā saite par šo ārstēšanu ir pozitīva no ārstu un pacientu puses.

Zāles

Antibiotikas tiek nozīmētas, ņemot vērā patogēnu jutīgumu pret tiem un grūsnības periodu. Lietojiet narkotikām aizsargātu aminopenicilīnu iekšķīgi vai injekcijas veidā:

• amoksicilīns un klavulānskābe;
• amoksicilīns un sulbaktāms.

Penicilīna nepanesamības gadījumā ir paredzētas otrās un trešās paaudzes cefalosporīni. Bet viņiem tiek dota priekšroka novēlotajos termiņos. No otrā trimestra jūs varat piešķirt makrolīdus.

Tālāk norādītajām antibiotikām bērnam ir negatīvas sekas:

• fluorhinoloni;
• sulfonamīdi;
• aminoglikozīdi.

Veselības apsvērumu dēļ tos lieto tikai smagos gadījumos no mātes. Ārstēšana ilgst 10-14 dienas, un izārstēšanas kritērijs ir divkārtējs labs urīna analīzes rezultāts.

Darbība

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas parasti notiek ar zāļu terapijas neefektivitāti un nieres abscesa vai carbunkulas attīstību.

Retos gadījumos slimības gaita kļūst kritiska, kad grūtniecības saglabāšana kļūst neiespējama. Medicīnisko pārtraukumu veic šādos apstākļos:

• pielonefrīts smaga preeklampsijas fāzē;
• akūta nieru mazspēja;
• akūta augļa hipoksija;
• ārstēšanas neefektivitāte un pasliktināšanās.

Nosakot pielonefrītu grūtniecēm, nepieciešama plānota hospitalizācija. Pirmo reizi tas tiek darīts pirmajā trimestrī, lai noteiktu iespēju saglabāt grūtniecību un ārstēšanas taktiku. Otra obligātā hospitalizācija tiek veikta otrās beigās - trešā trimestra sākumā, kad palielinās komplikāciju risks. Tas ļauj laiku veikt nepieciešamos pasākumus un samazināt risku.