Pirms ārstēšanas ar glomerulonefrītu, ir nepieciešams diferencēt dažādus slimības variantus, un, ja tāda ir iespējamība, pacientam jāveic nieru audu biopsija. Ja ārsts zina precīzu morfoloģisko priekšstatu par procesiem, kas notiek pacienta nierēs, tad viņš varēs izvēlēties visracionālāko terapijas shēmu.

Glomerulonefrīta ārstēšanai akūtas un hroniskas procesa fāzēs ir savas īpašības. Pacientu ārstēšanas metode vienmēr ir kombinācija. Galvenais ārstēšanas princips ir novērst galveno slimības cēloni (ja iespējams), kā arī ietekmi uz visām patogēzes daļām.

Kad parādās pirmie slimības simptomi (pēkšņa sejas pietūkums, nepamatots spiediena pieaugums, muguras sāpes vienā vai abās pusēs, izmaiņas urīnā esošajos nogulumos utt.), Nekavējoties konsultējieties ar ārstu un nelietojiet ārstēšanu ar sevi. Tikai pieredzējis speciālists zina, kā ārstēt glomerulonefrītu, un kādas zāļu devas jālieto.

Pastāv slimības varianti, kurus nevar izārstēt uz visiem laikiem, taču, pateicoties mūsdienu ārstēšanas procesa pieejai, ir iespējams panākt stabilu atvieglojumu pacientiem un apturēt slimības progresēšanu.

Akūta difūzā glomerulonefrīta ārstēšana

Pacientu vadības režīms

Jebkurš pacients, kuram ir šī procesa forma, ir jā hospitalizē atbilstošā profila nodaļā (terapeitiskā vai nefrologiskā). Līdz brīdim, kad tūska un augsts asinsspiediena skaits pilnībā tiek novērsti, viņam nepieciešams gultais laiks (apmēram 1,5-2 nedēļas). Pateicoties tam, uzlabojas nieres glomerulārā aparāta darbība, tiek atjaunota diurēze, un tiek novērsti nepietiekamas sirdsdarbības parādības.

Pēc izrakstīšanas šis pacients ir kontrindicēts jebkuram fiziskam darbam divus gadus, kā arī atrodas vietās ar augstu temperatūru (vannas, saunas).

Veselības pārtika

Uztura principi ietver šādas prasības, tikai sekojot tam, kā jūs varat paātrināt dziedināšanas procesu:

• ierobežot pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu vienkāršu ogļhidrātu un olbaltumvielu;
• visi pārtikas produkti, kas satur garšvielas, garšvielas un citas ekstrakcijas sastāvdaļas, ir pilnībā izslēgti;
• kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt ķermeņa ikdienas vajadzības pēc enerģijas, bet tā vitamīnu un minerālu sastāvam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam;
• Ieteicamā šķidruma daudzumu dienā aprēķina, pamatojoties uz dienas pacientiem ar urīnu izdalīšanos (šim skaitlim pievieno 400-500 ml, bet ne vairāk, lai nepārslogotu nieres).

Etioloģiskā ārstēšana

Ja streptokoku līdzekļa loma ir pierādīta procesa sākumā, tad adekvāta slimības ārstēšana sākas ar penicilīna grupas antibiotiku ievadīšanu. Tās tiek parakstītas intramuskulāri, terapijas ilgums ir vismaz 10-14 dienas. Ja situācija to prasa, ārstēšana ilgst ilgāk.

Zāļu lietošanas shēma ir šāda:

• Penicilīns 500 000 SV intramuskulāri 6 reizes dienā (ik pēc 4 stundām);
• Oksacilīns 500 mg intramuskulāri 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Patogēna terapija

Šī ārstēšanas nodaļa ietver zāļu lietošanu no dažādām farmakoloģiskām grupām, kā rezultātā notiek slimības atsevišķu patogēno saikņu nomākšana.

Imūnsupresīvā terapija ar hormonāliem līdzekļiem ir nepieciešama, lai nomāktu autoimūnas procesus, novērstu izteiktu iekaisuma komponentu un stabilizētu dažādu fermentu sistēmu proteolītisko aktivitāti pacienta organismā.

Šī narkotiku grupa tiek izmantota procesa nefrotiskās formas gadījumā, ja nav izteikta hipertensijas sindroma un nepārtraukta eritrocītu skaita palielināšanās pacienta urīnā. Tāpat arī to mērķis ir norādīt uz akūtas nieru mazspējas rašanos glomerulonefrīta fona apstākļos.

Tiek lietots prednizolons, kura devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta sākotnējo masu (1 mg / kg dienā). Šajā devā zāles lieto 1,5-2 mēnešus, pēc tam tiek novērtēts pacienta stāvoklis un tiek atrisināts jautājums par pakāpenisku devas samazināšanu līdz pilnīgai atcelšanai (samazina ik pēc 5-7 dienām par 2,5-5 mg).

Visbiežāk izrakstītie pacienti ir azatioprīna devā 2-3 mg / kg vai ciklofosfamīda 1,5-2 mg / kg dienā 4-8 nedēļu laikā. Pēc tam dodieties uz uzturlīdzekļu terapiju, kas ir puse no iepriekš lietotās devas. Tās ilgums nav mazāks par sešiem mēnešiem.

Antikoagulanti un disagreganti samazina nieres glomerulārās ierīces caurlaidību, kavē trombocītu saķeri ar citu un inhibē asins recēšanu. Turklāt tie samazina patoloģiskā procesa iekaisuma komponentu un uzlabo pacienta diurēzi.

Es sāku ārstēt pacientu ar heparīna 25000-30000 subkutānu ievadīšanu dienā. Terapijas kurss ilgst vidēji 6-8 nedēļas, nepieciešamības gadījumā to pagarina līdz 4 mēnešiem.

Starp disaggregantus, Curattil ir visizplatītākais, kas uzlabo glomerulārās filtrācijas ātrumu un samazina asinsspiediena rādītājus.

To ordinē devā 225-400 mg dienā (6-8 nedēļas), pēc tam to pārnes uz palīglīdzekļiem 50-75 mg dienā (6 mēnešus vai ilgāk).

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pozitīva ietekme cīņā pret iekaisuma reakcijas mediatoriem, tiem ir mēreni pretiekaisuma līdzekļi un imunitāti nomācoši efekti.

Norāde zāļu izrakstīšanai no šīs grupas ir ilgstoša proteīnūrija, ja pacientam nav slimības klīnikas (tūska, spiediens, dienas urīna daudzuma samazināšanās utt.).

Tiek uzskatīts par lietderīgu lietot Ortofenu devā 75-150 mg / dienā 4-8 nedēļu laikā. Jāatceras, ka šo zāļu var parakstīt tikai pacientiem, kuriem nav nekādu problēmu ar kuņģa-zarnu trakta ceļu (gastrīts, peptiska čūla uc).

Simptomātiskā terapija

Lai pārtrauktu akūtas difūzijas glomerulonefrīta patoloģiskos simptomus, kombinēto ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem.

Arteriālās hipertensijas fenomenu novēršot ar dažādām farmakoloģiskām grupām, visbiežāk nifedipīnu 0,001-0,002 g devā lieto 2-3 reizes dienā (līdz stāvoklis stabilizējas). Ja pacientei pastāvīgi palielinās spiediens, pēc Capoten lietošanas mēnesī lietojiet 25-75 mg devu dienā.

Cīņā pret tūsku tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Hipotiazīds 50-100 mg / dienā vai furosemīds 40-80 mg / dienā ir plaši izrakstīts. Ārstēšanas ar šīm zālēm kurss ir īss (3-5 dienas), parasti tas ir pietiekami, lai pilnīgi likvidētu vēdera sindromu. Ja tas nenotiek, tad tiek nolemts turpināt terapiju vai nē.

Eritrocītu patoloģiskais izzušana urīnā tiek novērsts, parakstot pacienta līdzekļus, kas var apturēt asiņošanu. Šim nolūkam tiek lietots aminokaproīnskābe 3 g devā 4 reizes dienā 5-7 dienas. Smagos gadījumos ieteicams ievadīt intravenozi.

Ātri progresējoša glomerulonefrīta ārstēšana

Šī procesa forma tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko, un terapijas efektivitāte ir zema. Šāds stāvoklis tiek ārstēts ar lielām glikokortikoīdu hormonu devām kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem (tiek izmantota pulsa terapija, bieži ar atkārtošanos 2-3 dienas).

Plaši tiek izmantotas tādas nefarmakoloģiskās terapijas metodes kā plazmasferēze un hemodialīze, kuru galvenais uzdevums ir maksimāli palielināt pacienta ķermeņa attīrīšanu no tajā uzkrātām toksiskām vielām un imūnkompleksu likvidēšanai.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana

Pacientu vadības režīms

Remisijas laikā visiem pacientiem jāizvairās no hipotermijas vai ķermeņa pārkaršanas, intensīvas fiziskās slodzes un pārsprieguma. Ir aizliegts strādāt naktī vai karstā veikalos.

Ja process vēl pasliktinās, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts slimnīcā, kur viņam tiek izrakstīts labvēlīgākais režīms (līdz labklājības uzlabošanas brīdim).

Veselības pārtika

Uztura pamatprincipi pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu paasinājuma laikā ir līdzīgi kā pacientiem ar akūtu procesu (aprakstīts iepriekš).

Ja ir izolēts urīnizvadsistēmas sindroms (nav hipertensijas un edema simptomu), tad pieļaujams mērens sāls un garšvielas, kas uzlabo pārtikas garšu (ķiplokus, piparus un citus).

Etioloģiskā terapija

Parasti šāda ārstēšana ir iespējama tikai nelielā pacientu daļā, jo tā ir efektīva tikai procesa attīstības sākumposmos. Terapijas pamatprincips ir visu hroniskās infekcijas perēkļu savlaicīga reorganizācija pacientiem ar hronisku tonsilītu vai endokardītu. Lai to izdarītu, uzklājiet antibiotikas penicilīnu.

Patogēna terapija

Hroniskas glomerulonefrīta ārstēšanas standarti ir šādi.

Glikokortikoīdu hormonu iecelšana procesa nefrotiskajā vai latentā formā, kuras ilgums nepārsniedz divus gadus pēc slimības debuta.

Šīs zāļu grupas augstākā efektivitāte ir pierādīta glomerulonefrītā ar minimālām izmaiņām, slimības membrānas un mesangioproliferatīvās formas.

Optimāls ir prednizolona ievadīšana devā 1 mg / kg pacienta svara 4-8 nedēļu laikā. Pakāpeniski devas tiek samazinātas (2,5-5 mg ik pēc 2-3 dienām), sasniedzot optimālo uzturošo devu (tas ir individuāls katram pacientam).

Šī narkotiku grupa ir kontrindicēta slimības un tā jauktas versijas hipertensijas formā, kā arī, ja sākas nieru mazspēja.

Citotota terapija ir indicēta visiem pacientiem ar rezistenci pret hormonu vai nepanesamību, kā arī hipertensiju un jauktiem glomerulonefrīta variantiem. Šādos gadījumos tos izraksta atsevišķi, neizmantojot glikokortikoīdus.

Ja pacientiem nav kontrindikāciju kombinētajai ārstēšanas shēmai (prednizolons + citostatisks), tad azatioprīnu 8 - 10 nedēļu laikā ievada 2 - 3 mg / kg pacienta ķermeņa masas vai ciklofosfamīda 1,5 - 2 mg / kg. Pēc tam dodieties uz uzturlīdzekļu devu (1/2 o vai 1/3 no sākotnējās).

Lai uzlabotu nieru filtrācijas procesus un novērstu patoloģiskās trombu veidošanās procesus, ir vajadzīgi antikoagulanti un disagreganti (pastāv šāda tendence).

Slimnīcā pacienti sāk 6 - 8 nedēļu laikā 6 - 8 nedēļu laikā ievadīt heparīnu subkutānā veidā no 5 000 līdz 10 000 SV, pēc tam pakāpeniski samazināt devu un pārtraukt zāļu lietošanu.

Nākotnē Curanttil tiek lietots terapijā ar 225-400 mg dienā (no 10 līdz 12 mēnešiem vai ilgāk).

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar slimības hematūzi un kuņģa-zarnu trakta patoloģiskiem procesiem, kā arī, ja pacienta glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 35 ml / min.

NSPL ir indicēts pacientiem ar latentu glomerulonefrīta formu vai slimības nefrotisku variantu, kad pacientiem ir mērena proteinūrija un eritrocitrūcija.

Indometamīns tiek nozīmēts pēc 50 mg / dienā, kura devu pakāpeniski palielina līdz 150 mg dienā. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-6 nedēļas, pēc tam tas tiek atcelts (lēni samazinot devu).

Simptomātiskā terapija

Lai atvieglotu dažādus slimības simptomus, lieto zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām (antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi uc). Katra no tām izvēlas atkarībā no pacienta stāvokļa un dažu simptomu klātbūtnes.

Augu izcelsmes zāles

Pareizi izvēlētiem augu izcelsmes līdzekļiem var būt labs pretiekaisuma, antihipertensīvā, diurētiskā, antikoagulanta un detoksikācijas iedarbība.

Augu izcelsmes zālēs lietojiet:

• bērzu lapu infūzija (2 tējk. sausa substrāta ielej 250-300 ml verdoša ūdens, iepilda un patērē 4-5 reizes dienā);
• brūkleņu lapu novārījums (2 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu ievieto speciālā emaljētā traukā, pievieno 200-250 ml, vāra, izmantojot ūdens vannu, noņem no plīts un ļauj infūzijām, tad pusi tasi 3 reizes dienā);
• Dakoka saknes novārījums (10 g sakrautas saknes ielej 200 ml verdoša ūdens, tā turpmākā sagatavošana un lietošana ir līdzīga iepriekšējai).

Mūsdienīga glomerulonefrīta ārstēšana

Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem, glomerulonefrīta slimnieku terapija jāapvieno un jāietver vairākas zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām. Šādu shēmu ir daudz variantu, katra no tām izvēlas pacienta stāvoklis. Zemāk mēs uzskatām, ka ir visratīvākais.

Četru daļu ārstēšana ietver:

• Prednizolons devā 1 mg / kg pacienta svara dienā.
• Ciklofosfamīds devā 2-3 mg / kg dienā.
• Heparīns devā 20 000 SV dienā.
• Curantil devā 400-600 mg dienā.

Visas iepriekš minētās zāles tiek ņemtas 6-8 nedēļas (ilgāk, ja nepieciešams), pēc kuras tās tiek samazinātas līdz uzturēšanas devām.

SPA procedūra

Indikācija pacienta nosūtīšanai sanatorijas ārstnieciskajā ārstēšanā ir akūta glomerulonefrīta (piemēram, mikroskopiskās hematūrijas) atlikušo simptomu klātbūtne, kā arī slimības hroniska forma remisijā.

Pacienti ir piemēroti kūrorti ar sausu un karstu klimatu, kā rezultātā paātrina slāpekļa metabolisma produktu svīšanas un izdalīšanas procesu, nieres darbojas labāk. Šie kūrorta rajoni ir: Jalta, Bayram-Ali un citi.

Jums nekad nevajadzētu nosūtīt pacientam šādu ārstēšanu, ja viņam ir akūta procesa simptomi vai smaga hematūrija.

Secinājums

Diemžēl daudzas glomerulonefrīta formas ir ļoti slikti pakļautas terapijai, kas izraisa invaliditāti darbspējas vecuma iedzīvotāju vidū. Kā pareizi ārstēt glomerulonefrītu pazīst ne tikai nefrologi, bet arī terapeitiski speciālisti, kuri novēro šādus pacientus pēc slimnīcas izvadīšanas (vietējie ārsti). Īpaša loma tiek dota turpmākajai visu pacientu ar glomerulonefrīta rehabilitācijai un ambulance novērošanai.

Glomerulonefrīts - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi un akūtas formas ārstēšana

Glomerulonefrīts ir divpusēja nieru iekaisuma patoloģija, kurai pievienots sīku nieru kuņģa sakūts. Ar šīs slimības attīstību tiek pārkāpts šī ķermeņa galvenais darbs: urīnizvads, ķermeņa attīrīšana no toksiskām un nevajadzīgām vielām.

Kāda ir šī slimība, kādi ir tās attīstības cēloņi un galvenie simptomi, kā arī cilvēki, kuriem ir glomerulonefrīts, ir paredzētas kā ārstēšana un kāda diēta jāuzskata par turpmāku.

Glomerulonefrīts: kas tas ir?

Glomerulonefrīts ir nieru slimību grupa ar dažādām klīniskām izpausmēm. Tomēr, ņemot vērā visus simptomu dažādības aspektus, neattīrīta glomerulonefrīta rezultāts ir vienāds: pakāpeniska vai strauja nieru mazspējas veidošanās ar iespējamu urīnskābes komu attīstību.

Vairumā gadījumu attīstību izraisījusi pārmērīga ķermeņa imūnā atbildes reakcija pret infekcioziem antigēniem. Ir arī autoimūna glomerulonefrīta forma, kurā nieru bojājums rodas no autoantivielu (antivielām pret ķermeņa šūnām) destruktīvo iedarbību.

Slimībai ir šādas atšķirības:

• ko raksturo glomerulu un kanāliņu sakūšana;
• ir imūndeficīta izcelsme;
• nepārtraukti attīstās;
• izraisa sekundāro arteriālo hipertensiju;
• galvenokārt skar jauniešus;
• nav ārstēti tikai ar antibiotikām;
• ieņēmumi akūtās un hroniskās formās.

Klasifikācija

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir:

• primārais glomerulonefrīts - šajā gadījumā patoloģiju piešķir kā neatkarīgu slimību;
• sekundārais tips - apskatāmais slimības izpaužas uz citu sistēmisku patoloģiju fona (ergonomiskie vilkēzes, reimatoīdā tipa artrīti uc).

Akūta nieres glomerulonefrīts

Akūts glomerulonefrīts - rodas pirmo reizi un vienmēr pēkšņi, kurss ir ātrs, beidzas pilnīgā atveseļošanās procesā, bet var pārvērsties hroniskā formā.

Šī patoloģija ir raksturīga bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam un pieaugušajiem līdz 40 gadiem. Vīriešiem ir nedaudz vairāk nosliece. Mitrums un auksts veicina tās uzliesmojumus. Infekcijas, piemēram, faringīts un tonsilīts, kā arī skarlatīns un ādas blaugznas, izraisa nieru komplikācijas.

Subakūtā (ļaundabīgā) - progresē strauji un ir ļoti grūti ārstēt ar īpašiem līdzekļiem. 80% gadījumu beidzas nāves gadījumā.

Hronisks kurss

Hronisks kurss ir asimptomātisks slimības sākums, bieži patoloģiskas pārmaiņas rodas jau attīstītās nieru mazspējas gadījumā. Ilgstoša patoloģija noved pie nefronu nomaiņas ar saistaudiem.

Izšķir šādus hroniskā glomerulonefrīta kursa variantus:

• nefrotiska (urīna simptomi dominē);
• hipertensija (ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās, urīnizvadsistēmas sindroms ir viegla);
• jaukts (hipertensijas un nefrotiskās sindromu kombinācija);
• latents (diezgan izplatīta forma, kurai raksturīga tūska un artērijas trūkums
• hipertensija ar vieglu nefrotisku sindromu);
• hematurīns (konstatēta sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā, pārējie simptomi nav vai ir vieglas).

Visām glomerulonefrīta formām ir raksturīgs atkārtots kurss. Paasināšanās klīniskie simptomi ir līdzīgi vai pilnībā atkārtojas pirmajā akūtas glomerulonefrīta epizodē.

Iemesli

Slimības cēloņi ir iepriekšējās infekcijas - streptokoku, stafilokoku un citas bakteriālas infekcijas. Dažos gadījumos slimības attīstības etioloģiskais faktors var būt B un C hepatīts un, iespējams, arī citomegalovīrusa infekcija.

Glomerulonefrīts var attīstīties pret fizioloģiskām slimībām ar parazītisku dabu, ņemot vērā dažu narkotiku toksisko iedarbību, alkohola un narkotiku lietošanu, šiem paradumiem ir īpaši spēcīga ietekme pusaudža gados.

Mikroorganismiem ir īpaša loma, un tas attiecas ne tikai uz iepriekš izolētu streptokoku, bet arī uz stafilokoku, plazmodiju malāriju un dažiem cita veida vīrusiem. Visbiežāk kā slimības attīstības cēloņi atšķir šādas slimības:

• skarlatīns
• iekaisis kakls
• pneimonija
• streptokarozi (ādas iekaisumi).

Var identificēt arī citus faktorus, kas veicina glomerulonefrīta attīstību:

Citiem vārdiem sakot, viens no galvenajiem ir iedarbības infekcijas faktors.

• ģenētiskā predispozīcija;
• hroniskas infekcijas perēkļi;
• hipovitaminoze;
• sistēmiskas slimības (sarkanā vilkēde, vaskulīts);
• hipotermija;
• saindēšanās ar toksiskām vielām (alkohols, dzīvsudrabs, svins);
• vakcinācija un asins pārliešana;
• staru terapija.

Glomerulonefrīta simptomi pieaugušajiem

Akūtas difūzijas glomerulonefrīta simptomi parādās vienu līdz trīs nedēļas pēc infekcijas slimības, ko parasti izraisa streptokoki (iekaisis kakls, piodermija, tonsilīts). Akūtā glomerulonefrīta gadījumā pastāv trīs galvenās simptomu grupas:

• urīnizvads (oligurija, mikro vai bruto hematūrija);
• pietūkušas;
• hipertensija.

Pirmie glomerulonefrīta simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās
• drebuļi
• nogurums
• apetītes zudums
• sāpes jostas rajonā,
• bāla ādas un plakstiņu pietūkums.

Raksturo diurēzes samazināšanos piecu dienu laikā pēc slimības sākuma. Pēc tam urīna daudzums var atkal palielināties, bet tā relatīvais blīvums ievērojami samazināsies.

Obligāts glomerulonefrīta laboratorijas simptoms - hematūrija. Iespējama gan mikrohematurija, gan bruto hematūrija, kurā mainās urīna krāsa - tā kļūst tumši brūnā krāsā.

Akūtas glomerulonefrīta specifiskās pazīmes ir:

• pietūkums - tie var būt perifēriski un frontāli, dažiem pacientiem var attīstīties iekšēja tūska (ascīts);
• asinsspiediena paaugstināšanās - šis simptoms vērojams pat starp tiem, kuri nekad agrāk nav pamanījuši sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus;
• izmaiņas urinācijas procesā - urīns iegūst "gaļas noguluma krāsu", jo tajā ir asinis, olbaltumvielu dēļ kļūst duļķains, dažos gadījumos oligonūrija ir fiksēta (slikta urinēšana).

Kā arī akūts glomerulonefrīts, hronisks var būt gandrīz bez simptomiem. Latentēto formu raksturo tikai vājš urīna izvadīšanas pārkāpums.

Ja nieru bojājumiem bieži attīstās hipertensīvais sindroms. To raksturo paaugstināts asinsspiediens. Ir grūti koriģēt ar medikamentiem. Spiediens šādiem pacientiem pārsniedz 140/90 mm Hg. st. Pamatojoties uz šī sindroma attīstību, vislielākā loma ir šādiem traucējumiem:

• renīna-angiotenzīna sistēmas aktivizēšana;
• ūdens aizture;
• BCC (cirkulējošā asins tilpuma) palielināšanās;
• prostaglandīnu A un E ražošanas traucējumi;
• nātrija aizture.

Akūts glomerulonefrīts papildus šīm īpašībām var parādīties arī divu veidu formās:

1. ciklisks (kas raksturo tā straujo sākumu)
2. latents (ar pakāpenisku sākumu). Latentā forma bieži tiek diagnosticēta, un šeit ir galvenā loma diagnozei, jo tās izslēgšana kā tāda noved pie slimības pārejas uz hronisku.

Hroniska glomerulonefrīta diagnostikā simptomi un ārstēšana ir nedaudz atšķirīgi. Pati patoloģija ir ierobežota, pacienta veselība remisijas laikā nesaslimst. Ja notiek paasinājums, ir visas iepriekš norādītās akūtas formas pazīmes.

Visām hroniskā glomerulārā nefrīta formām raksturīgi periodiski recidīvi. Viņu klīniskās izpausmes atgādina vai atkārto akūtu glomerulonefrītu. Rudens-pavasara periodā, kad tiek aktivizētas streptokoku infekcijas, biežāk paasinās asinsspiediens.

Sarežģījumi

Akūts difūzs glomerulonefrīts var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• akūta nieru mazspēja (apmēram 1% gadījumu);
• akūta sirds mazspēja (mazāk nekā 3% gadījumu);
• preeklampsija vai eklampsija (akūta nieru hipertensijas encefalopātija);
• intracerebrāla asiņošana;
• pārejoši redzes traucējumi;
• hronisks disfunkcionāls glomerulonefrīts.

Komplikāciju risks palielinās ar nepareizu vai kavētu terapiju. Asimptomātiskais glomerulonefrīts, kas bieži tiek novērots pieaugušā vecumā, var izraisīt nopietnas sekas.

Tāpēc ir svarīgi pareizi un ātri apstrādāt provokācijas procesus, izturēt testus un kontrolēt galvenos laboratorijas parametrus, kas var mainīties glomerulonefrīta laikā.

Diagnostika

Nefrologa uzņemšanas laikā pacientam ir sīki jāapraksta visas viņa sūdzības, un ārsts uzklausīs glomerulonefrīta simptomus un izdarīs secinājumus par nepieciešamību pēc papildu diagnostikas, turpmākām ārstēšanas stratēģijām. Noteikti pastāstiet savam ārstam par šādām slimībām:

• galvassāpes;
• smags drudzis;
• slikta dūša, reizēm vemšana;
• vājums un miegainība.

Galvenās metodes šīs patoloģijas diagnosticēšanai ir šādas:

1. Acs pamatne. Tas ļauj identificēt tīklenes traumu kaitējuma pakāpi.
2. Urīna analīze. Pacientu urīna gadījumā šī patoloģija ir iespējama gan leikocītu, olbaltumvielu, eritrocītu, gan arī cilindru identificēšanai.
3. Nieru ultrasonogrāfija (ultraskaņa) ļauj konstatēt aknu glomerulonefrīta un saraušanās palielināšanos, ja personai ir hroniska šīs patoloģijas forma vai nieru mazspēja.
4. Nieru biopsija ļauj noteikt šīs patoloģijas formu, kā arī tās darbību. Turklāt šī pētījuma metode palīdz novērst citu nieru slimību klātbūtni, attiecībā uz kuriem ir konstatēti tie paši simptomi.
5. Seroloģiskais asins analīzes. Ar to ir iespējams konstatēt streptokoku antivielu palielināšanos asinīs.

Nieru glomerulonefrīta ārstēšana

Akūtas slimības formas ārstēšana tiek veikta, kad pacients ir hospitalizēts (terapeitiskā vai nefroloģiskā nodaļa). Pirmkārt, pacientiem tiek noteikts gultas režīms, kā arī uzturs, kas atbilst konkrētai valstij (Nr. 7).

Glomerulonefrīta ārstēšana sastāv no:

• Stingrs gultas režīms.
• Antibakteriālā, pretvīrusu ārstēšana (ar infekcijas slimību).
• Simptomātiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, antihistamīni).
• Imūnsupresīvā ārstēšana (citostatiskie līdzekļi).
• Dialīze - mākslīgā niera, kas savienota ar ierīci (ar strauju nieru mazspējas attīstību).

Narkomānijas ārstēšana ietver:

• antibiotiku terapija, penicilīna sērijas antibiotikas visbiežāk izraksta 1,5-2 mēnešu laikā.
• Ieteicams subkutāni ievadīt heparīnu 2-4 nedēļu laikā. Zāles novērš intravaskulāro koagulāciju.
• Ja glomerulonefrīta simptomi ir arteriāla hipertensija, tiek ievadīti AKE inhibitori, aminosulfīna intravenozi šķidrumi glikozes šķīdumā un pēc tam furosemīda infūzija.
• Klonidīna, metildopas lietošana ir pieņemama.

Pēc akūtas fāzes pārtraukšanas glomerulonefrīta ārstēšana turpinās ar antihistamīna līdzekļiem, un ārsts viņiem pievieno antikoagulantus, lai uzlabotu asinsriti. Ja pacienta stāvoklis ir smags, tiks parakstīti citostatiskie un hormonālie preparāti.

Dažādu veidu ārstēšana:

• Latentā glomerulonefrīta forma. Aktīvā imūnsupresīvā terapija nav indicēta. Ja proteīnūrija> 1,5 g dienā, noteikti AKE inhibitori.
• Hematūrveida forma. Priekšlaicīga prednizona un citostatisma intermitējoša iedarbība. Pacienti ar izolētu hematūriju un / vai mazu proteīnūriju ir AKE inhibitori un dipiridamols.
• Hipertensīvais. AKE inhibitori; asinsspiediena mērķa līmenis - 120-125 / 80 mm Hg. Saasināšanās gadījumā citostāti tiek izmantoti kā daļa no 3-komponentu shēmas. Glikokortikoīdus (prednizonu 0,5 mg / kg / dienā) var ievadīt kā monoterapiju vai kā kombinētas shēmas daļu.
• Glomerulonefrīta nefrotiska forma - indikācija 3 vai 4 komponentu shēmas mērķiem
• Jaukta forma - 3 vai 4 komponentu ārstēšanas shēma.

Glomerulonefrīta ārstēšanas veiksmīgais rezultāts ir atkarīgs no tā, kādā slimības stadijā tas tika uzsākts. Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo efektīvāka būs terapija. Pat pēc pilnīgas atlabšanas pacientiem ilgstoši jāuzrauga nefrologa uzraudzība un jānovēro nieru stāvoklis.

Diēta

Lai ārstētu glomerulonefrītu, ārsts izraksta zāles, fizioterapiju, diētu bez sāls - medicīniskā tabula №7. Viņa:

• veicina urinēšanu;
• ir antialerģisks;
• uzlabo vielmaiņas procesus nieru audos.

Pārtikas glomerulonefrīts sastāv no:

• skābs piens;
• pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu;
• liesa zivs un gaļa;
• krups;
• vārītas olas;
• svaigas sulas, augļu kompoti un augļu dzērieni;
• augu eļļas.

Ir vairāki produkti, kas var negatīvi ietekmēt slimības gaitu un izraisīt tā pasliktināšanos, izraisot nieru mazspēju. Glomerulonefrīta diētas laikā pacientiem nav ieteicams lietot:

Glomerulonefrīts: ārstēšana, simptomi, slimības diagnoze un profilakse

Cilvēku veselība ir ļoti trausla, un bieži vien dažas slimības izraisa citus, sarežģītākus un nopietnākus. Viena no šīm slimībām ir glomerulonefrīts - nieru bojājums, ko izraisa biežās infekcijas slimības un bieži nieru mazspējas un invaliditātes cēlonis bērniem un pieaugušajiem.

Slimības būtība

Glomerulonefrīts ir specifiska imūnsistēmas nieru iekaisuma slimība. Tas galvenokārt skar nieru glomerulus, bet bieži vien slimība skar nieru kanāliņus un intersticiālos audus.

Patoloģija var notikt gan neatkarīgi, gan arī pret sistēmisku slimību, piemēram, vaskulīta, erudīts vilkēdes, un infekciozā endokardīta fona. Glomerulonefrīta attīstības pamatā lielākajā daļā gadījumu ir aktīvā imunitātes reakcija pret infekcijas izcelsmes antigēnu klātbūtni organismā. Dažos gadījumos glomerulonefrīts attīstās autoimūnā formā, un tad destruktīvā ietekme uz nierēm ir saistīta ar ķermeņa antivielu ražošanu nevis uz tās šūnām.

Glomerulonefrīta klīnika, kuras ārstēšana ir ļoti sarežģīts un ilgstošs process, tiek raksturota kā antigēnu antivielu uzkrāšanās nieres glomerulos kapilāriem, kas kavē asinsrites procesu un primārā urīna veidošanos. Ņemot vērā slimību, organismā saglabājas ūdens, sāļi un vielmaiņas produkti, pakāpeniski veidojoties nieru mazspējai un arteriālajai hipertensijai.

Glomerulonefrīts ir otrā visbiežākā nieru slimības slimība gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem (vispirms ir urīnceļu infekcijas slimības). Bieži vien slimība izraisa hronisku nieru mazspēju un agrīnu invaliditāti.

Simptomi

Glomerulonefrītu, kura ārstēšana sākas tikai tad, ja jau ir redzami acīmredzamie slimības simptomi, to bieži izraisa streptokoki un notiek 1-3 nedēļas vēlāk pret infekcijas slimībām (tonsilīts, tonsilīts, piodermija). Parazitāras, vīrusu un bakteriālas infekcijas, kā arī antigēnu iedarbība, piemēram, serumu, vakcīnu un citu zāļu ieviešana, var arī izraisīt slimības attīstību. Glomerulonefrīta simptomi un ārstēšana bērniem bieži ir atkarīgi no primārās slimības klīnikas, kas izraisa nieru mazspēju.

Slimības simptomi ir:

• asinis urīnā, urīna krāsas izmaiņas tumši brūnā krāsā;
• paaugstināts pietūkums, it īpaši sejas, plakstiņu, kāju un pēdu;
• spiediena pieaugums;
• krasi samazināta urīna izdalīšanās;
• pastāvīga slāpēšana;
• vājums;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes;
• vemšana un slikta dūša;
• svara pieaugums;
• elpas trūkums;
• drudzis

Slimības sākumā var būt drudzis, vājums, vājums, slikta dūša, galvassāpes un muguras sāpes, apetītes zudums. Ārējās slimības pazīmes ir sāpīga sejas āda un plakstiņu pietūkums. Pirmajās 3-5 dienās pēc slimības sākuma urīnizvadkanāla izdalīšanās daudzums samazinās strauji, pēc tam ir iespējams palielināt urīna daudzumu, bet ir iespējams būtiski samazināt tā blīvumu.

Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā) ir viens no galvenajiem slimības simptomiem, kas parādījās 85% gadījumu, urīns var būt arī "gaļas nogruvuma" krāsa, intensīva melnā un brūna nokrāsa. Ar pilnīgumu un lieko svaru, tūska, kas ir slimības galvenais simptoms, var būt neredzama un acīmredzama tikai zemādas audu blīvēšanai.

Vairāk nekā 60% gadījumu hipertensija attīstās slimības fona (strauja spiediena paaugstināšanās), kas smagas slimības formās var ilgt pat vairākas nedēļas. Bērniem šis stāvoklis var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, izraisīt centrālās nervu sistēmas disfunkciju un paaugstināt aknu daudzumu.

Bērniem akūta glomerulonefrīta forma, neraugoties uz strauju ceļu, vairumā gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Pieaugušajiem var būt atšķirīgi simptomi un glomerulonefrīta ārstēšana, jo slimība bieži norisinās neskaidrā veidā, pakāpeniski kļūstot hroniskam stāvoklim.

Neatkarīgi no slimības formas glomerulonefrītu raksturo recidīvs, slimības paasinājums, kurss un simptomi, kas atgādina pirmo gadījumu. Recidīvi, visticamāk, būs pavasarī un rudenī, un tie var attīstīties vairākas dienas pēc kairinātāja, visbiežāk streptokoku infekcijas. Hronisks glomerulonefrīts, kuru simptomi un ārstēšana ir sarežģīti ar katru jaunu slimības saasināšanos, var izraisīt dažādu komplikāciju un invaliditātes attīstību.

Iemesli

Galvenais glomerulonefrīta cēlonis ir streptokoku infekcijas esība organismā. Visbiežāk slimība attīstās, ņemot vērā iepriekšējās slimības:

• iekaisis rīkles;
• pneimonija;
• tonsilīts;
• skarlatīns;
• streptoderma;
• masalas;
• vējbakas;
• SARS.

Ilgstoša uzturēšanās aukstumā un augsta mitruma apstākļos var palielināt slimības attīstības varbūtību, jo šie faktori maina imūnās reakcijas un noved pie nieru asins piegādes traucējumiem.

Glomerulonefrīts var būt saistīts arī ar vīrusiem, tostarp:

• Toksoplasma;
• meningīts;
• stafilokoku un streptokoku.

Visbiežākais slimības cēlonis ir nefritogēnas hemolītiskās streptokoku grupas A celms, ko apstiprina klīniskie pētījumi. Pēc skarlatīna akūtas formas hormons vai orfrīts rodas 3-5% bērnu. SARS bieži noved pie slimības attīstības ar vienlaicīgu hronisku tonsilītu un, ja bērns ir ādas streptokoku nesējs.

Sarežģījumi

Akūts glomerulonefrīts bieži kļūst par nopietnāku un pat dzīvībai bīstamu komplikāciju cēloni, tostarp:

• nieru mazspēja;
• sirds mazspēja;
• nieru encefalopātija hipertensijas formā (eklampsija un preeklampsija);
• smadzeņu asiņošana;
• redzes traucējumi;
• nieru kolikas;
• hemorāģisks insults;
• slimības pāreja hroniskā formā ar regulāriem recidīviem.

Palielina varbūtību, ka slimība kļūs hroniska, nieru displāzija, kurā audu attīstība atpaliek no bērna vecuma noteiktās normas. Glomerulonefrīts ir ļaundabīgas formas akūts process, kas izraisa akūtu nieru mazspēju un invaliditāti.

Hroniskas formas slimības ar progresējošu gaitu un rezistenci pret imūnsupresīvu terapiju var parādīties sekundāro grumbuļu nieru stāvoklis. Atgūšanas varbūtība tieši atkarīga no glomerulonefrīta ārstēšanas savlaicīguma. Kā slimību ārstēt, ir atkarīga no laboratorijas diagnostikas formas un rezultātiem.

Diagnostika

Glomerulonefrīts, kura diagnoze un ārstēšana ir atkarīga no vēstures un klīniskā attēla, ir nopietna nieru slimība ar augstu komplikāciju rašanās risku. Precīzai diagnostikai nepieciešami laboratorijas dati. Glomerulonefrītu raksturo šādas analīzes izmaiņas:

1. Hematūrija (mikro un makro). Izmaiņas urīnā tumši brūnā un melnā krāsā, gaļas nogludināšanas krāsa (bruto hematūrija). Ar mikrohematuriju urīns neizmaina dabisko tonusu. Pirmajās slimības dienu laikā urīna analīzē var būt svaigas sarkanās asins šūnas, tad tās analizē ar izskalošanu.
2. Albumurija. 2-3 nedēļu laikā urīnā vidēji (līdz 6%) tiek konstatēts proteīns.
3. Urīna sedimentu mikroskopiskā izmeklēšana izraisa hialīnu un granulētus balonus (mikrohemutūriju) vai eritrocītu balonus (bruto hematūriju).
4. Nokturija. Zimnitsky testa laikā vērojams asins urīna izdalīšanās (urīna izdalīšanās) samazinājums. Lai apstiprinātu nieru koncentrācijas funkcijas saglabāšanu, var būt augsts urīna šķidruma blīvums.
5. Kreatinīna klīrensa pētījums norāda uz nieru filtrēšanas funkcijas samazināšanos.

Glomerulonefrīta diagnostikas procesā tiek veikta arī pilnīga asins analīze, kurā slimības klātbūtnē tiek konstatēts ievērojams ESR un leikocītu palielinājums.

Asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērots urīnvielas, kreatinīna un holesterīna daudzuma palielināšanās. Palielināts titriem AST un ASL-O, atlikušā slāpekļa daudzuma palielinājums (akūtas formas azotemija) var norādīt uz slimību. Regulāri veic glomerulonefrīta laboratorijas testus, veicot galveno indikatoru uzraudzību un pielāgojot ārstēšanas režīmu saskaņā ar tiem.

Akūts glomerulonefrīts

Akūtas glomerulonefrīta ārstēšana ir atkarīga no tā kursa formas. Piešķirt:

1. Ciklisks glomerulonefrīts (tipisks). To raksturo klīnikas enerģisks sākums un skaidra izpausme un galvenie slimības simptomi.
2. Acikliskais glomerulonefrīts (latents). Vai ir iztīrīta plūsmas forma ar pakāpenisku sākumu un viegliem simptomiem.

Akūta glomerulonefrīta ārstēšana latentā formā ir ievērojami sarežģīta novēlota diagnozes dēļ, kas saistīta ar izteiktu simptomu trūkumu. Bieži slimība kļūst hroniska. Ar labvēlīgu kursu un akūtas glomerulonefrīta formas laicīgu ārstēšanu slimības simptomi sāk izzust pēc 2-3 nedēļu aktīvās terapijas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma, vidēji tiek novērota pacienta pilnīga atveseļošanās 2-3 mēnešus pēc slimības sākuma.

Hroniska forma

Glomerulonefrīta hroniskā forma vairumā gadījumu attīstās kā slimības izraisīta akūta forma, bet tā var notikt arī kā patoloģiska slimība. Hroniska glomerulonefrīta diagnoze tiek veikta gadījumā, ja slimības akūta forma gada laikā nav novērsta.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana ir atkarīga no tā kursa formas:

1. Nefrīta forma. Iekaisuma procesi nierēs tiek kombinēti ar nefrotisku sindromu (tūsku, hematūriju, proteīnūriju) un ir primāri. Nieru mazspējas un hipertensijas simptomi parādās vēlāk.
2. Hipertensīva forma. Slimības galvenais simptoms ir paaugstināts spiediens (hipertensija) un asinsspiediena svārstības dienas laikā. Nogurums urīnā ir viegla. Šī slimības forma bieži izpaužas kā akūtas glomerulonefrīta latentā formas sekas.
3. Jaukta forma. Nefrotiski un hipertensīvi simptomi slimības laikā ir vienādi apvienoti.
4. Hematūrveida forma. Galvenais slimības simptoms ir asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā, bet olbaltumvielu izsitumi nav vai tie ir nelielos daudzumos.
5. Latentā forma. Slimības simptomi ir viegli, nav pietūkuma un asinsspiediena traucējumi. Šīs slimības gaita šajā formā var būt ļoti ilga (līdz 20 gadiem), un rezultāts gandrīz vienmēr ir nieru mazspēja.

Neatkarīgi no hroniskā glomerulonefrīta formas, ir iespējamas regulāras slimības saasināšanās ar klīniskām pazīmēm, kas raksturīgas akūtas slimības formai. Šajā sakarā hroniska glomerulonefrīta ārstēšana bieži vien sakrīt ar šīs slimības akūtas formas terapiju. Laika gaitā hronisks glomerulonefrīts (neatkarīgi no formas) izraisa hroniskas nieru mazspējas attīstību un otro grumbu nieru sindromu.

Narkotiku ārstēšana

Neatkarīgi no slimības formas, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar īpašu modeli. Ieteikumi glomerulonefrīta ārstēšanai:

1. Gultas pārtraukšana (īpaši drudža, vispārējā vājuma un smagu galvassāpju gadījumā).
2. Uztura barība ar ierobežotu šķidruma patēriņu, sāls, proteīnus saturoši pārtikas produkti. Šāda diēta palīdz mazināt nieru darbības traucējumus.
3. Antikoagulantu grupas zāļu saņemšana (samazina asins recēšanu) un angioterapijas līdzekļus (uzlabo asins apgrozījumu).
4. Nesteroīdo zāļu akceptēšana pret iekaisumu (parakstīta ārsta uzraudzībā ar ārstu).
5. Imunosupresijas terapija. Šīs zāles ir paredzētas, lai nomāktu imunitāti, lai samazinātu antivielu veidošanos. Parasti šie ir citostati un glikokortikosteroīdi.
6. Antihipertensīvā terapija. Narkotikas, lai mazinātu spiedienu arteriālās hipertensijas simptomu klātbūtnē.
7. Diurētiskie līdzekļi. Iecelts, lai novērstu tūsku un uzlabotu šķidruma izdalīšanos.
8. Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Tie ir paredzēti, lai likvidētu infekcijas procesus, kā arī imūnsupresīvu zāļu lietošanu, lai novērstu baktēriju infekcijas iekļūšanu organismā.
9. Atjaunojošā terapija.

Preparātus glomerulonefrīta ārstēšanai izvēlas urologs individuāli atkarībā no slimības klīniskā kursa, šo vai citu simptomu smaguma, pacienta pašreizējā stāvokļa. Terapija tiek veikta slimnīcā, līdz notiek slimības remisija. Pēc slimības, ja nepieciešams, veic ambulatoro pacienta uzraudzību un simptomātisku ārstēšanu.

Glomerulonefrīta tautas ārstēšana

Dažos gadījumos pacienti izlemj ārstēt šo slimību, izmantojot "vecmāmiņas" receptes. Glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem pilnībā nenovērš slimību, bet tā var mazināt lielāko daļu tās simptomu un daļēji atjaunot nieru darbību.

Vairumā gadījumu terapijai tiek izmantoti augu izcelsmes novārījumi un tinktūras. Šādi aģenti palīdz palielināt imunitāti, tāpēc tos nedrīkst lietot kombinācijā ar imūnsupresīvu terapiju. Glomerulonefrīta ārstēšanas laikā ikdienas šķidruma daudzums ir stingri ierobežots, un augu izcelsmes ārstēšana var būt ļoti noderīga, nodrošinot diurētisku, pretvīrusu un pretiekaisuma iedarbību.

Arī glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir attaisnojama arteriālās hipertensijas gadījumā, jo ir iespējams normalizēt spiedienu un samazināt to pieļaujamās normas, neizmantojot īpašas zāles. Lai samazinātu spiedienu, ieberiet vilkābele, kam ir arī diurētiska iedarbība, vai ēst aroniju (līdz 10 ogu dienā).

Kā pretiekaisuma līdzeklis pierādījās, ka ozola mizas un rīsu tinktūras novārījums ir labs. Atkritumu pagatavošanai varat izmantot gatavas nieres nodevas. Vai nu kopā apvienojiet augus, bet zāļu pēršana ir vislabākā aptiekās, nevis tirgu rokās.

Svaigas sulas, jo īpaši burkānu un gurķu sulas, arī ir ļoti noderīgas glomerulonefrītam, bet tikai ierobežotā daudzumā. Viens no slavenākajiem tautas līdzekļiem nieru slimību gadījumā ir ķirbju sula, kas izgatavota no augļu mīkstuma un tiek uzņemta mutiski, ēdot ēdamkaroti trīs reizes dienā. Varat ēst arī ķirbi un putru.

Tradicionālās medicīnas fitoterapija veicina urīna nieru funkcijas atjaunošanos, taču šī ārstēšana ir tikai simptomātiska un nenovērš glomerulonefrīta cēloņus. Tomēr tautas aizsardzības līdzekļi var tikt galā ar šķidrumu un sāļu pārmērību organismā, atbrīvojoties no tūskas, mazinot spiedienu un stresu uz nierēm. Glomerulonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērts tikai pēc apspriešanās ar ārstu un ar viņa atļauju un šādas ārstēšanas apvienošana ar atbilstošu zāļu terapiju.

Profilakse

Glomerulonefrītu, tāpat kā jebkuru citu slimību, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Galvenā glomerulonefrīta profilakse ir atbilstoša antibiotiku terapija slimībām, ko izraisa streptokoku (tonsilīts, streptoderma un citas slimības). Citu infekciozu procesu gadījumā vienlaicīga kvalitatīva ārstēšana samazina nieru darbības traucējumu rašanās risku. Ar savlaicīgu un pareizu slimību ārstēšanu viņiem nav laika inficēt nieru struktūras, kas nozīmē, ka glomerulonefrīts nav briesmīgs.

Visbīstamākā patoloģija ir grūtniecēm, jo ​​tā var izraisīt priekšdzimšanu.

Glomerulonefrīta slimība ir viltīga un bīstama. Ar pieaugušajiem ārstēšana ir grūti pretizplūšanas klīniskie simptomi, un bērni - neatgriezeniskas komplikācijas. Bet patoloģija ir diezgan ārstējama, ja lūgt palīdzību ārstiem laikus un novērstu saslimšanas simptomu un tā komplikāciju. Glomerulonefrīts - slimība, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju, stingru diētu un pastāvīgu gultas režīms. Ārstēšana ir komplekss un papildinājums narkotiku ietver fizikālo terapiju un instrumentālās darbību un to attīstības individuālo pasākumu recidīvu profilaksei slimības un tās pāreju uz hronisku stāvokli.

Glomerulonefrīts - glomerulonefrīta simptomi, cēloņi un ārstēšana

Glomerulonefrīts (GN) ir infekcijas vai autoimūnas etioloģijas nieru slimība, ko raksturo nieru glomerulozes (glomerulā) bojājumi.

Citi nosaukumi GN - glomerulārais nefrīts.

Glomerulos ir saišķa sīko asinsvadu - kapilāru pārklājumu (Bowman kapsula), kas veic vairākas funkcijas, no kuriem lielākā daļa - asins attīrīšanai.

Galvenie cēloņi glomerulonefrīts - iedzimtas vai iegūtas strukturālās pārmaiņas struktūrā nefrons, kas parasti izraisa sistēmiskas vai autoimūnām slimībām, kā arī infekcija no ķermeņa, visbiežāk ar baktērijas, vīrusi un sēnītes mazāk.

Galvenie glomerulonefrīta simptomi ir ķermeņa pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās un tā sastāva izmaiņas.

Dažkārt intersticiālie audi un nieru kanāliņi var tikt iesaistīti iekaisuma procesā GB papildus nieru glomerulām.

Ļoti svarīgs laiks pievērst uzmanību klīniskās slimības izpausmes, tāpēc tas nav nodots hroniskā formā, un gala rezultātā nieru mazspēju, kas saskaņā ar dažiem statistiķiem notiek 60% no akūta glomerulonefrīta.

Glomerulonefrīta attīstība

Lai glomerulonefrīta lokalizāciju, cēloņus un simptomus padarītu saprotamākus, pievērsimies tuvāk informācijai par glomeruliem.

Glomerulos (kamoliņos), vai nieru kamoliņi, kā mēs jau minēts - tas ir saišķa kapilāru, no kurām daudzas galu (Fenestra), kas noslēgts ar divslāņu apvalku, kas sastāv no epitēlija - boumenovoya kapsulā.

Kapilāru glomeruļu - ir sazarots centrtieces arteriolu (saved glomerulārās arteriolu), no kuriem asinis plūst uz kamoliņos. Izejā kamoliņos tiek efferent Glomerulārās arteriolu (efferent arteriolu) un noieta kanāliņi.

Darba mehānisms ir šāds - asinis iekļūst nieru glomerulos. Zem spiediena asins glomerulos tiek filtrēta. Filtrēšanas produkts caur kapilāriem nonāk izejas caurulītē un vēlāk veido urīnu.

Glomerulīši kopā ar arterioliem, izejas kanāliņi un citas daļas veido nieres struktūrvienību, ko sauc par nefronu. Nierēs ir apmēram 1-1.3 miljoni nephrons.

Protams, tas ir ļoti virspusēja izpratne par struktūru dažu nieru šūnas, bet vispārējas nozīmes izziņas ticēt pietiekami.

Glomerulonefrīta patoģenēze

Ja tiek traucēta nieru glomerulu darbība, tiek novērotas šādas patoloģijas:

• Caur glomeruliem, asins šūnām, olbaltumvielām un citiem elementiem, kas nepieciešami normālai sirds un asinsvadu sistēmu un citu ķermeņa sistēmu darbībai, kopā ar filtrēšanas produktiem ienāk izejas kanāliņos;
• Liekā šķidruma un toksisko vielu izņemšana no ķermeņa, kas ir ķermeņa atkritumi, kuri laika gaitā ar pārmērīgu daudzumu sāk organismu saindēt.

Visbiežākais iemesls GBV ir super-spēcīga imūnā reakcija uz antigēnu infekcijas raksturs. Palielināts uzkrāšanas aizsardzības šūnu kompleksi asinīs noved pie nogulsnēšanos glomerulārās kapilāru, kuru dēļ asinsrite, filtrācijas procesu, izņemšana no ķermeņa šķidrumos un līdz ar to iekaisuma process kamoliņos. Pēc iekaisuma parasti sākas glomerulos skleroze. Un sakarā ar to, ka ķermenis ir aizkavēta sāls, ūdens un produktu vielmaiņas procesus, ārstēšanai pacientam asinsspiediens palielinās, veidošanās procesu nieru mazspēju.

Olbaltumvielu izskats urīnā sauc par proteinūriju, asinīm - hematūriju. Patoloģiskā procesa gala rezultāts ir urīnija, kas pacientam var būt letāls.

Slimības autoimūnu formu izraisa imūnās antivielu destruktīva ietekme uz ķermeņa šūnām.

Glomerulonefrīta statistika

Glomerulonefrīts bērniem sastopams visbiežāk. Šī nieru slimība ir otrajā vietā pēc urīnceļu infekcijas slimībām. Turklāt GN nav reti sastopams bērnu invaliditātes iemesls, jo komplikācijas var būt - hroniska nieru mazspēja, sirds mazspēja un citi.

Glomerulonefrīts pieaugušajiem ir visizplatītākais cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Glomerulonefrīts - ICD

ICD-10: N00, N01, N03, N18;
ICD-9: 580-582.

Glomerulonefrīts - simptomi

Pirmās glomerulonefrīta pazīmes:

• Drudzis;
• Drebuļi;
• Vājums, nogurums;
• Sāpes jostas rajonā;
• Apetītes zudums;
• Slikta dūša;
• Galvassāpes;
• Ādas dēmons.

Galvenie glomerulonefrīta simptomi

• Augsts asinsspiediens;
• Sejas (īpaši plakstiņu) un kāju pietūkums biežāk no rīta;
• Oligurija (dienas urīna samazināšanās);
• Proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā);
• Hematūrija (sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā, kuru dēļ urīns var būt krāsots līdz tumši brūnai krāsai);
• Sāpes jostas rajonā.

Bērniem parasti attīstās akūts glomerulonefrīts ar visiem simptomiem, kas raksturīgi slimībai, tas notiek cikliski un parasti beidzas ar atveseļošanos.

Glomerulonefrīts pieaugušajiem iziet vairāk izdzēšamā veidā. Dažreiz ir iespējams uzzināt par šo slimību tikai no neliela asinsspiediena paaugstināšanās, sejas nobriešanas, urinācijas krāsas maiņas un vispārēju urīna analīžu.

Hronisks glomerulonefrīts ilgst līdz 20 gadiem. Pakāpeniski nieru audus atrofē, aizvieto saistaudi (otra krustotā niera). Tādējādi veidojas bīstama komplikācija glomerulonefrītu - hroniskas nieru mazspējas, kas raksturojas ar tās asins toksisku produktu proteīna sadalījumu (urīnvielas, kreatinīna, slāpekļa) un ar to saistītajām klīniskās izpausmes palielinājumu: alkas, nepatiku pret gaļas pārtiku, vājums, nelabums, vemšana, krampji, sāpes kauli.

Hroniskas nieru nepietiekamības beidzas uremia, kad iepriekš aprakstīts simptomi pievienojas neesamību urinācija (Anūrija), caureja, kolīts, pleirīts, perikardīts, stomatīta, pinnes, traheīts, samazina ķermeņa temperatūra un asinsspiediens parādās elpošanas traucējumi, encefalopātiju, demenci, kas veidojas anēmija un trombocitopēnija ; no mutes ir amonjaka smarža. Pacients mirst no uremijas komas.

Glomerulonefrīta komplikācijas

Glomerulonefrīta komplikācijas var būt:

• Nieru mazspēja;
• Nieru hipoplastiska displāzija;
• Sirds mazspēja;
• Anurija;
• Uremija;
• Hipotensija;
• Zema ķermeņa temperatūra;
• Elpošanas traucējumi;
• Encefalopātija;
• Intrakrebrāli asiņošana;
• Periodiska redzes funkcijas pasliktināšanās;
• Anēmija;
• Grūtniecības komplikācija.
• Paplašinātas aknas.

Glomerulonefrīta cēloņi

Galvenie glomerulonefrīta cēloņi ir:

• Infekcijas slimības, īpaši baktēriju (streptokoku, stafilokoki), vismaz vīrusu, sēnīšu un parazītu daba - OCR (angīna, faringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija, skarlatīnu, sinusīts, SARS), streptoderma, toksoplazmoze, masalu, vējbakas, perikardīts, endokardīts, pleirīts, meningīts, encefalīts, Laimas slimība un citas ērču;
• Sistēmiskas slimības - sistēmiska sarkanā vilkēde, vaskulīts, amiloidoze;
• Iedzimtas slimības - Fabija slimība, Alporta sindroms;
• Ļaundabīgi audzēji (vēzis);
• Autoimūnas slimības;
• Ķermeņa saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām - alkoholu, zālēm, dažām zālēm, dzīvsudrabu, šķīdinātājiem.
  Faktori, kas palielina GN iespējamo attīstību
• Ķermeņa hipotermija;
• Noteiktu zāļu uzņemšana;
• Stress.

Glomerulonefrīta klasifikācija

GN klasifikācija ir šāda...

Pakārtotie:

Akūts glomerulonefrīts - ir raksturīgs akūts sākums, visas klīniskās izpausmes, kas raksturīgas GN. Pirms slimības galveno pazīmju rašanās sākumā parādās diurēzes samazināšanās, kad šis skaitlis palielinās, bet urīna blīvums samazinās. Tad parādās mikrohemutūrija, tūska, paaugstināts asinsspiediens utt. Laika ārstējot, ilgums ir 2-4 nedēļas, un pilnīga atveseļošanās notiek 2-3 mēnešus.

Akūta GBV ir sadalīta šādās formās:

• Cikliska (tipisks) - raksturo akūtas un relatīvi ātri pacienta atveseļošanos, bet pat pēc tam, kad atgūšana bija slims, laiku pa laikam parādās daži simptomi GBV, īpaši - hematūrija un proteīnūrija. Simptomi ir izteikti izteikti.
• Acikliskās (latentums) - raksturo lēna attīstība sākuma un dzēš klīnisko ainu slimības dēļ, ko viņa maksā diezgan vēlu, un daudzos gadījumos rezultāts ir pāreja hroniskā formā GBV. Dažreiz šo akūtas ģints formu sauc par subakūtu glomerulonefrītu.

Hronisks glomerulonefrīts - ko raksturo vieglas klīniskās slimības, tomēr, kā rezultātā trūkst piemērotu ārstēšanas kļūst hroniska nieru mazspēja, ārstēšana, kas var ietvert arī hemodialīzi un nieru transplantācija.

Hroniska GBV ir sadalīta šādās formās:

• Nefrītisks - pārsvarā ir nieru iekaisuma raksturīgie simptomi;
• Hypertensive - simptomi pārsvarā, hipertensija - augsts asinsspiediens;
• Hematūris - galvenā slimības pazīme ir asins šūnu klātbūtne urīnā (hematurija);
• Jaukti - slimībai ir pievienotas visas GN simptomi, bet galvenie simptomi ir: paaugstināts asinsspiediens, nefrīta sindroms, hematūrija, oligūrija;
• Latentums - kam raksturīga skaidra klīniskā attēla trūkums, kas raksturīgs GN, tikai urīna analīze var pierādīt, ka slimība joprojām pastāv.

Ātri progresējošs glomerulonefrīts, kam raksturīga strauja patoloģijas attīstība glomerulos, kā rezultātā rodas dažas nedēļas vai mēneši pirms nieru mazspējas.

Saskaņā ar etioloģiju:

Primārā GN - slimība attīstās nieru struktūras vai iznīcināšanas rezultātā.

Sekundārā GN - slimība attīstās citu slimību un patoloģisko stāvokļu klātbūtnes rezultātā, piemēram, ķermeņa infekcijas laikā, sistēmiskās slimības, saindēšanās uc

Morfoloģiskām izmaiņām:

Fokālais segmentālais glomerulonefrīts, ko raksturo dažu kapilāro cilpu sklerozes bojājumi. Attīstība parasti ir saistīta ar intensīvu vai ilgstošu smagas infekcijas vai toksisko vielu (asinsspiediena, zāļu, HIV infekcijas) asinsvadu iedarbību. Progresēšana ir strauja, primārie simptomi ir nefrotiska, proteīnūrija, hipertensija, eritrociturija. Prognoze nav ļoti labvēlīga.

Membrāno glomerulonefrītu (membrāno nefropātiju) raksturo glomerulārās kapilārās sienas difūzā sabiezināšanās ar to tālāku sadalīšanos un bifurkāciju, kā arī imūno kompleksu masīvo nogulumu veidošanos glomerulāļu bazālās membrānās. Daudzos gadījumos slimības cēloņi ir B hepatīta vīruss (HBV), ļaundabīgi audzēji un saindēšanās ar dažām zālēm. Pārsvarā ir simptomi - nefrotiskais sindroms, daudz mazāk - hipertensija un hematūrija.

Mesangiocapillary glomerulonefrīta - kas raksturīga ar spēcīgu nejutīgu (proliferācijas), mesangium celles (vidējais kuģu, kas atrodas starp nieru glomerulārās kapilāru), kas tiek plaši izplatīti un bojā nieru kapilāru atdala glomerulos un divkāršo bazālo membrānu. Kopējs iemesls ir ķermeņa uzvarēšana ar hepatīta C vīrusu (HCV), krioglobulinēmijas slimība. Pārsvarā ir simptomi - nefrotiskais sindroms, hipertensija un hroniska nieru mazspēja. Prognoze ir nelabvēlīga.

Mesangioproliferatīvais glomerulonefrīts ir visizplatītākā GN forma. Tam ir raksturīgs imūnpiesardzības kurss ar mezangija šūnu izplatīšanos, tāpēc tas paplašinās, nosakot mezaniju un imūnkompleksu priekšgala kapsulas iekšējās sienas. Starp simptomiem dominē proteīnūrija, hematūrija, retāk - nefrotiskais sindroms un hipertensija.

Mesangioproliferatīvs glomerulonefrīts ar imūnglobulīnu A (IgA-nefrītu, Bergera slimību) raksturojas ar hematuriju, īpaši atkārtotu bruto hematūriju. Dažreiz nefrotiskais sindroms un hipertensija kļūst par komplikācijām. Visbiežāk jaunos vīriešus.

Glomerulonefrīta diagnostika

Glomerulonefrīta diagnostika ietver:

• Anamnēze - īpaši svarīgi ir noteikt nodoto infekcijas slimību;
• Pilnīgs asins recidīvs akūtu formu raksturo leikocitoze, paaugstināts ESR;
• Asins bioķīmiskā analīze, ko raksturo paaugstināts urīnvielas, holesterīna, kreatinīna, ASAT, ASL-O, hematūrijas, azotemijas, disproteinēma, cilindrurijas, hiperlipidēmijas, niktūrijas,
• Urīna analīze;
• Urīna bioķīmiskā analīze;
• Nieru ultraskaņa;
• USGD no nieru asinsvadiem;
• Radiogrāfija;
• Datortomogrāfija (CT);
• Turklāt var būt nepieciešama nieru biopsija.

Glomerulonefrīta ārstēšana

Kā ārstēt glomerulonefrītu? Glomerulonefrīta ārstēšanu var veikt tikai pēc rūpīgas diagnostikas un slimības cēloņa un formas noteikšanas, jo ārstēšanas režīms ievērojami atšķiras no šiem rādītājiem.

Glomerulonefrīta ārstēšanai ietilpst:

1. Hospitalizācija.
2. Narkotiku ārstēšana.
3. Diēta.

1. Hospitalizācija

Akūtā glomerulonefrīta ārstēšana, kā arī slimības ar nieru mazspēju kombinācija tiek veikta slimnīcā. Hroniskas formas ārstēšana, ja nav izteiktu simptomu, ir atļauta mājās, taču viena no prasībām ir ilgstoša gulta un pusi gultas režīma atbilstība.

Svarīga lieta dažādām nefrītu formām ir siltuma uzturēšana nierēs.

2. Narkotiku ārstēšana

2.1. Antibakteriālā terapija

Lielākajā daļā gadījumu, runājot par GN infekciozo raksturu, etioloģijā galvenā loma ir streptokoku baktēriju infekcija. Mazākā pakāpē stafilokoki, dažādi vīrusi un sēnītes kļūst par slimības izraisītāju. Šajā sakarā, diagnosticējot slimību cēloņus, tiek uzskatīts par bakteriālas infekcijas marķieri - ja cilvēks kādu laiku pirms nieru darbības traucējumiem saskaras ar skarlatīnu, tonzilītu un citām akūtām elpošanas ceļu infekcijām, kā arī citām infekcijas slimībām.

Ja tomēr baktērijas ir kļuvušas par GN izraisītāju, antibakteriālā terapija ir paredzēta.

Sākumā plaša spektra antibiotikas parasti tiek izrakstītas vai, balstoties uz savāktajiem datiem, par agrīnu infekcijas slimību, kas potenciāli var izraisīt GI. Tajā pašā laikā tiek ņemti krēpu, nazoārnozes uztriepes un citi nepieciešamie biomateriāli, lai bakterioloģiski pārbaudītu ierosinātāju un tā jutību pret antibiotiku.

Ja primārās antibiotikas terapijas rezultātā netiek sasniegti vajadzīgie rezultāti, tiek koriģēta antibiotikas izrakstīšana, tostarp ņemot vērā baktērijas pretestību (rezistenci) pret antibakteriālo vielu.

Visbiežāk izmanto antibiotikas glomerulonefrīts - penicilīnu ( "ampicilīnu oksacilīna" "penicilīns", "Penicilīns") fluorohinoloni ( "Ofloksacīns", "Ciprofloxacin"), cefalosporīni ( "Tsefepin" "Cefixime", "ceftriaksonu"), makrolīdi ("eritromicīns", "klaritromicīns").

Ārstēšanas kursu ar antibiotikām - 14-20 dienas, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt šo kursu. Gala rezultātam jābūt infekcijas marķieru trūkumam urīna bakterioloģiskajai analīzei.

No pirmām ārstēšanas dienām pēc uztriepes uz parauga mutes dobuma un nazofarneks katru dienu tiek mazgāts ar antibakteriāliem līdzekļiem, tie tiek ieelpoti.

Lai atbalstītu ķermeni antibiotiku terapijas laikā un samazinātu alerģiskas reakcijas, tiek izmantoti antihistamīni - B, E un C grupas vitamīni - "Diazolīns", "Suprastīns", "Fenkrol".

2.2. Pretsēnīšu terapija

Pretsēnīšu terapija tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad glomerulonefrīta diagnoze ir pierādījusi glomerulozes slimības sēnīšu cēloni.

Vispopulārākais GN pretsēnīšu līdzeklis (pretsēnīšu līdzekļi) ir flukonazols, amfotericīns.

2.3. Pretiekaisuma terapija

Par izņemšanu iekaisums nierēs, banku likšana stingri proteīnūrija un ķermeņa temperatūra normalizācijas izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) - "diklofenaku", "indometacīnu", "Voltaren", "Nimesil", "Ibuprofen", "Metamizols" "Paracetamols".

Pretiekaisuma līdzekļi arī aptur sāpes pacientiem ar GN.

Bērni, lai normalizētu ķermeņa temperatūru, jūs varat padarīt kompreses ar ūdeni-etiķskābi.

2.4. Simptomātiska ārstēšana un citas terapijas

Lai samazinātu un normalizē asinsspiedienu, noņemot tūska izmanto diurētiskie līdzekļi (vēlams - saluretiki) - "furosemīdu", "Diakarb", "Bufenoks", "Merkuzal", "Eufillin", "Teobromīns", kā arī antihipertensīviem līdzekļiem (AKE inhibitori) - "Kaptoprils", "Enalaprils".

Ja tiek saglabāta nieru slāpekļa funkcija, starp diurētiskiem līdzekļiem ir ieteicams parakstīt aldosterona antagonistus - Aldacgon, Veroshpiron, ja nav hipertensijas un sirds mazspējas - osmotiskās diurētiskās zāles - mannīts (šķīdums).

Korekcijai imūnsistēmu, ja klātesošs, nefrotiskais sindroms un autoimūnām procesi izmanto imūnsupresantu ( "azatioprīns", "ciklofosfamìda"), hormonu ( "prednizolonu"), citostatiķi (Doxorubicin, ciklofosfamīds, Fluorouracil).

Lai uzlabotu mikrocirkulāciju nierēs un novērstu asins recekļu veidošanos kapilāros, tiek izmantoti anti-trombocītu līdzekļi un antikoagulanti - aspirīns, dipiridamols, heparīns, varfarīns, dipiridamols, trentals.

Lai mazinātu sliktu dūšu un vemšanu, ir parakstīti serotonīna receptoru antagonisti - "Zofran", "Zerukal".

Nieru mazspējas gadījumā tiek izmantota hemodialīze, kombinācijā ar urīnvielu var būt nepieciešama nieru transplantācija.

Turklāt, ja nepieciešams, ir jāārta komplikācijas ar NI un saistītām slimībām.

Hroniska glomerulonefrīta ārstēšana saasināšanās laikā tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā akūta NI ārstēšana.

Lai atgūtu, pēc 3-12 mēnešiem pēc GN, ir ieteicama 3 mēnešu sanatorija un kūrorta rehabilitācija vietās ar siltu klimatu.

3. Diēta par glomerulonefrītu

Glomerulonefrīta uzturs ir viens no galvenajiem punktiem, kura ievērošana ievērojami palielina slimības labvēlīgo iznākumu. Turklāt neatbilstība uzturā var radīt ļoti sliktas sekas.

Uztura pamatā ir minimālais sāls daudzums - līdz 3-6 g dienā, proteīnu ierobežošana - līdz 80 g dienā, tauki - līdz 90 g / dienā, ogļhidrātu - līdz 350 g / dienā.

Glomerulonefrīts var ēst zupu ar graudaugiem un kartupeļiem, putras no graudaugu un makaronu, dārzeņus, garšaugus (dilles, pētersīļi), liesa gaļa un zivis, svaigi augļi un ogas, piena produktus ar zemu tauku saturu, tēju, sulas, želejas un citi

Glomerulonefrīts nevar ēst: pākšaugus, treknu gaļu un zivis, cepta, sāļš, sēnes, kūpinātu, konservētu, desas, šokolāde, stipru kafiju, un citi.

Kopumā īpaša diētas izvēlne, ko izstrādājusi M.I. Pevznerom - diēta 7. Akūtas smagas nefrīta vai izteiktas nieru mazspējas gadījumā tiek noteikta diēta Nr. 7a, kam seko diēta Nr. 7b.

Glomerulonefrīta ārstēšana tautas līdzekļos

Rieksti, medus, vīģes un citronu. Izgatavojiet rūpīgi sasmalcinātu sastāvdaļu maisījumu - 100 g valriekstu kodolu, 100 g vīģu, 3 citrusu mizā (bet bez akmeņiem) un glāzi dabīgā medus. Iegūtais maisījums ņem 1 ēd.k. karote 15 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, līdz pilnīgai atgūšanai.

Bee nokautas. Padarīt novārījumu bišu Podmor. Šis rīks palīdz ar dažādām urīna sistēmas slimībām, lai novērstu pietūkumu.

Kukurūzas zīds un ķirši. Sajauc kopā 1 tējkaroti sasmalcinātā kukurūzas zīda un 1 tējkaroti astes no oglēm un ielej 500 ml verdoša ūdens, atstāj uz pāris stundām infūziju un dzesēšanu, pēc tam sasmalcina un dzer ½ tasi 4 reizes dienā, līdz to atgūst.

Kolekcija 1. Izveidojiet kolekciju ar 4 ēdamk. lina sēklas, 3 ēd.k. karotes ar sausām sakņu ecēšām un 3 ēdamk. karotes sausi bērza lapas. Iegūtais izejmateriāls ielej 500 ml verdoša ūdens, ļauj tam uzdzert 2 stundas, uzpūst un 1/3 tase tiek ieņemta 3 reizes dienā 7 dienas.

Kolekcija 2. Izveidojiet kolekciju ar 3 ēdamk. karotes ķiršus, 2 tējkarotes karstās bērzu lapas un 1 tējkaroti zemeņu lapu. Iegūtā izejviela ielej 800 ml verdoša ūdens, ieliek uz uguns un vāriet apmēram 5 minūtes. Pēc tam 45 minūšu laikā atstājiet to, lai uzspiestu un atdzesētu, saspiestu un dzer 100 g 2-4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Kolekcija 3. Izveidojiet kolekciju ar 4 ēdamk. Karotonu ziedu karotes, 3 ēdamkarotes. Izturības karotiņas ortosifona (nieru tēja), 3 ēdamkarotes. karotes gurnus, 3 ēd.k. karote planšetes lapas, 3 ēd.k. karotes sērija, 2 ēdamk. pērtiķu šķēles un 2 ēd.k. zāles zirgaina karotes. Ja rodas hematūrija, pievienojiet vēl 2 ēd.k. nātru karotes. 2 ēd.k. karotes kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens un dzert to dienas laikā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Glomerulonefrīta profilakse

Glomerulonefrīta profilakse ietver:

• Personīgā higiēna;
• Izvairieties no ķermeņa pārslodzes, īpaši jāpievērš uzmanība, lai nesēdētos uz aukstajām virsmām;
• Ja ir dažādu slimību simptomi, konsultējieties ar ārstu savlaicīgi, lai tie nekļūtu hroniski;
• Pārtikā mēģiniet dot priekšroku produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem un minerālvielām;
• Rudens-ziemas-pavasara periodā papildus tiek izmantoti vitamīnu un minerālu kompleksi;
• Izvairieties no stresa;
• Mēģiniet pārvietoties vairāk, vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• Neļaujiet valkāt necaurlaidīgus apģērbus, kā arī apģērbu, kas, sēžot vai valkājot, piespiež iegurņa zonu, kājas, kas savukārt izraisa asinsrites traucējumus un dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.