Galvenais Audzējs

Nepārnadžu adenoma: kā atpazīt un pārvarēt slimību

Nepārnēsātājiem ir sapārotas endokrīnās dziedzeri, kas pēc to nosaukuma atrodas pie katras nieres augšējā spoles. Viņiem ir liela nozīme metabolisma regulēšanā un ķermeņa pielāgošanā nelabvēlīgiem apstākļiem (stresam).

Adenoma vai, citiem vārdiem sakot, virsnieru dziedzeris vairumā gadījumu nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, bet arī var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Patiesībā audzējs izceļas ar kapsulu, kuras saturs ir viendabīgs. Adenomu var veidot kā hormonālas izmaiņas organismā.

Slimības kopsavilkums

Nepārnadžu adenoma ir diezgan izplatīta slimība, kam nepieciešama terapija.

Pat ja adenoma ir labdabīgs audzējs, joprojām nav iespējams prognozēt tā "pārveidi" par ļaundabīgu.

Šo endokrīno dziedzeru sastāvs ietver šādas vielas:

  • Cerebrāls
  • Cortical

Kā parasti, uz vienas no virsnieru dziedzera, labajā vai kreisajā pusē, veidojas adenoma. Parasti ir vidēja lieluma izglītība, kuras ietvaros ir viens un tas pats saturs.

Mūsdienās pētījumi par adenomas veidošanos cēloņiem joprojām tiek veikti. Parasti labdabīgas formas parādīšanos izskaidro hormonālie traucējumi organismā.

Tas pieder arī iemeslu sarakstam, piemēram, dažu kontracepcijas līdzekļu lietošanai, kas ietekmē hormonus, un ir vērts atcerēties par katras personas ķermeņa iezīmēm.

Kādi ir virsnieru adenomas galvenie simptomi?

Atkarībā no ķermeņa īpašībām, slimība var izpausties dažādos veidos. Piemēram, agrīnā stadijā slimība izzūd bez redzamiem simptomiem. Ar slimības attīstību simptomi iegūst jaunu raksturu:

  • Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanu, parasti augļa hormona fons tiek traucēts audzēja palielināšanās dēļ. Bieži vien tas izraisa vīriešu sekundāro dzimumakta īpašību uzkrāšanos sieviešu vidū un vīriešu dzimuma pacientu attīstību ar sievietēm raksturīgām sekundārām seksuālajām īpašībām;
  • Virszemes adenomas var izraisīt daudzus citus nosacījumus, kas apdraud cilvēku veselību, piemēram, virsnieru dziedzera galvenā mineralokortikosteroīda hormona satura palielināšanās, kā arī Cushing's slimība, kas saistīta ar hormona sintēzes palielināšanos, kas stimulē glikozes sintēzi aknās;
  • Kā hormonālo traucējumu sekas pacientiem ir tendence ātri iegūt lieko svaru;
  • Visbiežāk, audzējs ir saistīts arī ar asinsspiediena paaugstināšanos.

Jums nevajadzētu ārstēties ar sevi, bet jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, kurš diagnosticēs jūs un izstrādās visefektīvāko ārstēšanas plānu.

Ir arī citas virsnieru dziedzeru slimības, kuru simptomus var atrast šeit.

Kāpēc notiek slimība?

Slāņi, kas ir daļa no virsnieru dziedzeriem, var kalpot par lielisku augsni labo un kreiso virsnieru dziedzeru attīstības adenēmai.

Precīzie audzēju iznākšanas iemesli vēl nav pilnībā izpētīti. Pētnieki apgalvo, ka smēķētājiem ir risks attīstīt slimību, kas izraisa audzēju parādīšanos virsnieru dziedzeros.

Slimības turpmākās progresēšanas cēlonis ir kortikālā slāņa iecelšana, kas kalpo kā augsne adenomas veidošanai. Tas nozīmē, ka šo endokrīno dziedzeru miza ir nepieciešama steroīdu ražošanai: vīriešiem tas ir androgēni, bet sievietēm tas ir estrogēns.

Augšnozaru neoplazma, kurā jaunveidojamās šūnas veidojas tieši uz korķa slāņa, sāk ietekmēt hormonu daudzumu, ko rada virsnieru dziedzeris.

Nieru audzējs ir galvenais šo pārmērīgo hormonu izraisītais cēlonis, kas pēc tam izraisa iepriekš aprakstīto simptomu sarakstu.

Attīstības iezīmes adenomas

Kaut arī adenoma tiek uzskatīta par labdabīgu un ka tai nav nopietnas briesmas cilvēka dzīvībai, pastāv iespēja, ka tā tiks tālāk pārveidota par ļaundabīgu audzēju.

Vairumā gadījumu adenomu konstatē, pārbaudot vēdera dobumu.

Virsas adenomas ir iedalītas trīs veidu:

  • Adrenocortical;
  • Pigments;
  • Oncocyte;

Adrenokortikā ir diezgan masīva kapsula.

Pigmenta audzējs ir reta parādība. Parasti tā ir cieta kapsula, kura izmērs nepārsniedz 2-3 cm.

Onkocītu adenoma, kā likums, ir granulēta struktūra.

Parasti virsnieru dziedzeris tiek novērota uz laiku, un pēc tam to izņem ar operāciju.

Ja audzējs ir labdabīgs, tad nav iemesla uztraukties, jo virsnieru audzēju prognoze ir iepriecinoša.

Tomēr ar ļaundabīgu audzēju prognoze ne vienmēr ir iepriecinoša, jo šādos gadījumos izdzīvo tikai 50% pacientu.

Slimības diagnosticēšanas procedūra

Iepriekšminēto endokrīno dziedzeru adenomas diagnosticēšanas procedūra ir process, kas sastāv no visa pētījumu un analīžu saraksta:

  • Ļoti bieži, veicot vispārēju vēdera orgānu pētījumu ar ultraskaņas palīdzību, negaidīti tiek konstatēta adenoma;
  • Ja rodas aizdomas par audzēja ciršanu, pirmais solis ir pārbaudīt hormonu daudzumu asinīs;
  • Audzēja pētīšanai tiek izmantotas ultraskaņas metodes un nestruktīvas slāņa paņēmiena pārbaude vēdera dobumā. Šīs darbības palīdz identificēt audzēja lielumu un sastāvu;
  • Turklāt veic un pētīta intraumtiska paraugu no audzēja šūnām un audiem, jo ​​īpaši, ja tā diametrs ir lielāks par 3 centimetriem vai ja audzējs satur cietus ieslēgumus, jo tikai šāda veida audzēji parasti rada nopietnus draudus cilvēka veselībai un dzīvībai.

Jāpatur prātā, ka ļoti bieži ir izveidojusies virsnieru adenoma, veidojot sekundāras vēža šūnu audzēju augšanas kameras, pat ja tās atrodas citos orgānos.

Tādēļ ārsti ļoti rūpīgi diagnosticē pacientu, lai aprēķinātu slimu sistēmu, vai izmet šo iespēju.

Kāda terapija jāņem par virsnieru adenomu?

No slimības attīstības pirmajiem posmiem pacientiem jābūt pastāvīgi uzraudzībā esošiem onkologiem. Viņi pārrauga slimības gaitas dinamiku, regulē zāļu devu.

Hormonālā ārstēšana koncentrējas uz hormonu līmeņa normalizēšanu, novērš adenomas parādīšanos citos cilvēka organisma orgānos.

Neskatoties uz to, parasti slimniekiem ar šādu slimību nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Adenomas ārstēšanai ir vairāki veidi:

  • Laparoskopija. Operācijas laikā tiek veiktas 3 mazas iegriezumi, un kameru nodrošina iespēju redzēt orgānus. Bet šāda tipa ķirurģiska iejaukšanās var tikt veikta tikai ar nelielu audzēja izmēru, kas ir labvēlīgs raksturs;
  • Dobuma metode. Pacienta darbības laikā tiek veikta vēdera sienā ievilkšana, kas ir nepieciešama, lai pārbaudītu atlikušos orgānus līdzīgām augšanām.

Pirmajā veidā veicot ķirurģisko procedūru, pacients paliek slimnīcā ne ilgāk kā 6 dienas. Pēcoperācijas atjaunošanās periods, kā likums, ir daudz ātrāk un mazāk sāpīgs.

Pēc audzēja izņemšanas un veiksmīgas operācijas pacientam tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana, lai atjaunotu.

Ļoti reti ir gadījumi, kad pacientam tiek izrakstīta ķīmijterapija, kas nepieciešama, lai pārtrauktu adenomas šūnu augšanu.

Radioterapija ir nepieciešama, ja slimība ir trešajā stadijā.

Slimības, piemēram, diabēts, nieru darbības traucējumi un urīnceļu sistēma, var būt kontrindikācijas.

Cik daudz ir operācija?

Visbiežāk adenomas ieguve var tikt veikta atbilstoši federālajai kvotai vai bez maksas, kā specializēta medicīniskā aprūpe.

Ļoti reti, piemēram, ja pacients nav Krievijas Federācijas pilsonis vai viņam rodas grūtības reģistrēt dokumentus bezmaksas veselības aprūpes saņemšanai, operācijas izmaksas, lai noņemtu virsnieru adenomu, ir apmēram 75-100 tūkstoši rubļu.

Kā slimību ārstēt ar tautas metodēm?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti ārstēt adenomu, izmantojot tautas līdzekļus.

Atsevišķi augi, kuriem ir ārstnieciskas īpašības, tiešām var noņemt galvenos simptomus, piemēram, asinsspiediena lec.

Bet tomēr, lai novērstu adenomu ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ārstnieciskās zāles var izmantot arī papildus, taču jums ir jāsazinās ar augsti kvalificētiem speciālistiem.

Narkoīdu adenomas profilakse

Liela nozīme ir preventīvas darbības veikšanai, jo tā palīdz novērst slimības rašanos. Tā kā šī slimība ļoti bieži rodas stresa dēļ, pirmā lieta ir samazināt stresa situāciju skaitu.

Mums arī jāciena šādi preventīvie pasākumi:

  • veselīga pārtika
  • vitamīnu lietošana
  • procedūras, kas veicina ķermeņa sacietēšanu.

Parasti ēdiena uzturs nemainās, bet, ja Jums ir bijusi operācija vai ķīmijterapija, svaiga pārtika tikai veicinās jūsu ātru atjaunošanos.

Tā kā šīs nieru patoloģijas var izraisīt citas nopietnas slimības, ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību.

Simptomi un virsnieru adenomas ārstēšana

Narkoņi ir pāra orgāns, kas atrodas nieru augšējā daļā. Narkoņu adenoma parasti ir audzējs. Vairumā gadījumu šī slimība ir labdabīga. Bet tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Jauns audzējs izskatās kā kapsula, kurā ir viendabīgs saturs. Parasti audzējs var veidoties sakarā ar hormonālas izmaiņas organismā.

Pastāv šāda veida virsnieru adenomas: virsnoderes, pigments un oncocyte. Slimības primārais tips ir visizplatītākais un atgādina lielu mezglu kapsulas formā. Pigmentētas adenomas ir retāk sastopamas. Tas izraisa Kušinga sindromu. Šāda audzēja izmērs nepārsniedz divus līdz trīs centimetrus.

Adenomas onkocitārā forma ir līdzīga iepriekšējām sugām un sastopama ļoti reti. Adenomas struktūra atgādina granulētas lielas šūnas. Šī detalizācija nāk no liela mitohondriju daudzuma šūnās.

Virszemes adenoma: simptomi un ārstēšana

Narkozīnu adenomas gadījumā simptomi var netikt parādīti. Tas notiek tikai agrīnā slimības stadijā. Parādās vēl nopietnāki pārkāpumi.

Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanu, audzēja palielināšanās var parādīties hormonālie traucējumi. Var rasties arī bīstami apstākļi, piemēram, Kona sindroms (aldosterona līmenis) un Kušinga sindroms (augsts kortizola līmenis).

Narkoīdu adenomas gadījumā slimības izpausmes simptomi ietver svara pieaugumu, ko izraisa hormonālie traucējumi, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās.

Slimību diagnosticē sarežģītas pētījumu metodes. Daudzos gadījumos audzējs tiek konstatēts vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanā. Tāpat, ja Jums ir aizdomas par šo slimību, hormonu līmeņa noteikšanai ir nepieciešams veikt asins analīzi. Slimības diagnosticēšanai izmanto vēdera dobuma datortomogrāfiju. Tas ļauj konstatēt audzējus no viena milimetra. Izmanto arī galvaskausa tomogrāfiju, proti, smadzeņu un hipofīzes struktūras diagnostiku Kušinga sindroma gadījumā. Lai atklātu feohromocitomu tomogrāfijā, izmantojot kontrastu MIBG (metil-jods-benzil-guanetidīns).

Diagnozējot audzēju, tiek izmantota audzēja biopsija. Šī procedūra palīdz noteikt ļaundabīgus audzēju veidus, lielumu un virsnieru adenomas struktūru ārstēšanas laikā. Ļoti bieži slimība izpaužas vēža šūnu metastāzē citos orgānos. Tāpēc ārstējošie ārsti veic rūpīgu pētījumu, lai apstiprinātu šos simptomus.

Ja audzējs ir mazs, tad medicīnas speciālisti bieži izraksta zāļu terapiju. Būtībā nozīmētas zāles, kas normalizē cilvēka hormona stāvokli. Ja tas notiek, notiek pastāvīga pacienta labsajūtas uzraudzība, lai noteiktu audzēja dinamiku un attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Jāatzīmē, ka lielākā daļa operāciju attiecībā uz virsnieru adenomu un medikamentiem tiek veikti onkoloģiskajos centros. Bet galvenais terapijas veids ir ķirurģija. Tiem pacientiem, kuriem diagnosticēti audzēji (hormonāli aktīvi), kuri ir lielāki par sešiem centimetriem, tiek sūtīti operācijas veikšanai. Šajā gadījumā datortomogrāfijai jāuzrāda ļaundabīgi simptomi, kā arī audzēja augšanas process.

Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā ir minimāli invazīvas metodes, tas ir, maigu ārstēšanas principu ar maziem iegriezumiem. Šādai procedūrai tiek veiktas trīs izcirtņi aptuveni no pieciem līdz divpadsmit milimetriem. Viņiem jābūt vēdera dobuma augšējā un vidējā daļā. Ar šādiem iegriezumiem ievieto mikroskopiskos instrumentus un optiskās šķiedras, tādējādi tiek veikta telemonitoringa procedūra.

Endoskopiskās metodes izmantošana virsnieru adenomas ārstēšanā ķirurģijā ļauj efektīvāk ievietot un noņemt audzējus. Pēc lietošanas pacientam var palikt slimnīcā trīs līdz piecas dienas. Endoskopiskā metode ievērojami samazina rehabilitācijas perioda ilgumu un pilnīgu atveseļošanos.

Liela audzēja lieluma vai divpusējas lokalizācijas gadījumā (apmēram desmit procenti) tiek izmantots vēdera darbības princips. Tas paredz operāciju parastā ķirurģiskā metode. Šī metode ietver dažāda veida ķirurģiskas procedūras. Ar to tiek darbināts viens vai vairāki vēdera orgāni. Ir ierasts atšķirt trīs veidu vēdera operācijas, piemēram, apendektomiju, laparotomiju un laparoskopiju.

Attiecībā uz virsnieru adenomu laparoskopija ir drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķirurgs veic nelielu iegriezumu, caur kuru ievieto speciālu videokameru pārbaudei. Šo procedūru galvenokārt izmanto, lai izpētītu audzēja īpašības. Un to var veikt tikai klātbūtnē ar mazu izmēru, labdabīgu dabu un bez metastāzes klātbūtnes.

Jebkura virsnieru dziedzera rezekcija (vai ektomija) vai tās noņemšana, izmantojot ķirurģisko metodi, ļauj efektīvi atbrīvot pacientu no patoloģiskiem hormonāliem sindromiem. Un ar pilnīgu dzemdes ektomiju terapeitisko terapiju izraksta ar hormonālām tabletēm. Bieži vien šis zāles iedarbojas uz kortizolu.

Gadījumos, kad audzēji sasniedz trīs centimetrus lielu lielumu un nerada pārmērīgu hormonu daudzumu, adrenektomija netiek veikta. Ja audzējs aug trīs mēnešu novērošanas periodā, tad operācijas laikā jāpārtrauc virsnieru adenomas.

Ir arī ķīmijterapijas metode, kurā narkotiku lietošana ar lielu neoplazmas šūnu straujās attīstības ietekmi. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto mitotānu (adrenotoksisku). Turklāt doksorubicīns, BCNU, metotreksāts, cisplatīns un etoposīds ir atļauti. Neārstējamo audzēju ārstēšanai tiek izmantoti adrenostātiskie līdzekļi. Tie ietver ketokonazolu un metiraponu. Precīzi noteiktā devā lietotā staru terapija tiek izmantota tikai trešās adenomas pakāpes ārstēšanai.

Bieži vien virsnieru audzēji izraisa vājumu, ātru sirdsdarbību, biežu urinēšanu, sāpes krūtīs un vēderā. Turklāt šis audzēja veids izraisa nervu uztraukumu un arvien pieaugošo baiļu sajūtu. Jaunu audzēju pieauguma laikā cilvēka stāvokli sarežģī cukura diabēts, nieru slimība, kā arī traucēta reproduktīvās sistēmas pareiza darbība. Tāpēc virsnieru adenomas gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai, lai nākotnē izvairītos no nevēlamām sekām un ļaundabīgo audzēju veidošanās.

Sieviešu un vīriešu virsnieru adenomas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vēl nesen virsnieru audzēji tika uzskatīti par diezgan reti sastopamu parādību, un tie veidoja ne vairāk kā 1% no visiem audzējiem. Situācija ir mainījusies, ieviešot tādas izpētes metodes kā ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ļaujot vizualizēt šīs orgānas patoloģiju. Tika konstatēts, ka audzēji, jo īpaši, virsnieru dziedzera adenoma, ir izplatīti, un saskaņā ar dažiem datiem tos var atrast ikvienā desmitajā mūsu planētas iedzīvotājā.

Reti tiek diagnosticēts virsnieru vēzis, un labdabīgi audzēji rodas garozā vai medulla. Nepārnēsājās dziedzera garozas slāņa neaktīvās adenomas veido vairāk nekā 95% no visiem konstatētajiem šīs lokalizācijas audzējiem.

Adenoma ir labdabīgs dziedzeru audzējs, kas var izdalīt hormonus, izraisot dažādus un dažreiz smagus organisma traucējumus. Dažas adenomas šādas spējas neatšķiras, tāpēc tās ir asimptomātiskas un var tikt noteiktas nejauši. Pacientiem ar šo patoloģiju ir vairāk sieviešu, kuru vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem.

Labi audzēji, kas tiek diagnosticēti virsnieru dziedzeros, nevar tikt saukti par adenomas pirms rūpīgas pacienta pārbaudes. Gadījumā, ja nejauša asimptomātiski sastopamo audzēju atklāšana tiek atklāta, ieteicams tos saukt par incidentalāmām, norādot, ka šāda konstatācija ir negaidīta. Pēc pacienta pārbaudes un audzēja ļaundabīgā veida izslēgšanas būs iespējams novērtēt adenomas klātbūtni ar lielu varbūtības pakāpi.

Nepārnēsātāji ir mazi sapāroti endokrīnie dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos kolonos un ražo hormonus, kas regulē minerālvielu un elektrolītu metabolismu, asinsspiedienu, sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un auglīgu vīriešu un sieviešu funkciju. Narkoņu hormonu darbības spektrs ir tik plašs, ka šie mazie orgāni tiek pamatoti uzskatīti par būtiskiem.

Narkoņu dzemdes garšu pārstāv trīs zonas, kas ražo dažāda veida hormonus. Glomerulozes minerālokortikoīdi ir atbildīgs par normālu ūdens un sāls metabolismu, saglabājot nātrija un kālija līmeni asinīs; Gumijas zonas glikokortikoīdi (kortizols) nodrošina pareizu ogļhidrātu un tauku metabolismu, izdalās asinīs stresa apstākļos, palīdzot ķermenim tikt galā ar pēkšņām problēmām laikā, kā arī piedalīties imūnās un alerģiskās reakcijās. Retikulāra zona, kas sintezē seksa steroīdus, nodrošina pusaudžiem sekundāru dzimumakta īpašību veidošanos un normālu dzimumhormonu līmeņa saglabāšanu visa mūža garumā.

Narkozīnu medulla hormoni - adrenalīns, norepinefrīns - piedalās dažādos vielmaiņas procesos, regulē asinsvadu tonusu, cukura līmeni asinīs un stresa situācijā, liels skaits no tiem nonāk asinīs, ļaujot īsā laikā kompensēt bīstamos apstākļus. Narkotikāņi ir ļoti reti sastopami, un adenomas veido tikai korķa vielā.

Starp hormonāli aktīvajām adenomām tie atbrīvo aldosteronu, kortikosteroomi, glikokostomu, androsteromu. Neaktīvi asimptomātiskie audzēji bieži parādās kā sekundāra parādība citu orgānu slimībās, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmā (arteriālā hipertensija).

Lai noteiktu atklātā audzēja ļaundabīgo potenciālu, ārstam ir svarīgi noteikt tā augšanas ātrumu. Tādējādi adenomas gada laikā palielinās par vairākiem milimetriem, bet vēzis ātri palielinās, dažkārt sasniedzot 10-12 cm relatīvi īsā laika periodā. Tiek uzskatīts, ka katrs ceturtais audzējs, kura diametrs pārsniedz 4 cm, morfoloģiskās diagnozes laikā būs ļaundabīgs.

Cukurbietes adenomas cēloņi un veidi

Precīzie dzemdes labdabīgo augšņu nopietnie cēloņi nav zināmi. Paredzams, ka hipotēzijas stimulējošā loma, kas sintezē adrenokortikotropo hormonu, palielina korticala slāņa hormonu izdalīšanos noteiktos apstākļos, kas prasa palielinātu to daudzumu: traumu, operāciju, stresu.

Riska faktorus var ņemt vērā:

  • Iedzimta predispozīcija;
  • Sieviešu dzimums;
  • Aptaukošanās;
  • Vecums virs 30 gadiem;
  • Citu orgānu patoloģijas klātbūtne - cukura diabēts, hipertensija, lipīdu metabolismu pārmaiņas, policistiskās olnīcas.

Kā parasti, adenoma ir vienpusēja, lai gan dažos gadījumos to var noteikt gan kreisajā, gan labajā augšējā daļā. Ārēji audzējs ir noapaļota formas izskats blīvā, labi definētā kapsulā, adenomas audu krāsa ir dzeltena vai brūna, un tā struktūra ir viendabīga, kas norāda, ka process ir labs. Kreisā augšdelma adenoma ir nedaudz biežāk nekā labajā pusē.

Adenomas tipu nosaka tā hormonālā aktivitāte un hormons, kas iegūts šādā veidā:

  • Hormonāli neaktīvas adenomas - neizdalās hormoni un ir asimptomātiski.
  • Hormonāli aktīvi audzēji:
    1. aldosterona;
    2. kortikosterooma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterroms;
    5. jaukts audzējs.

Histoloģisko tipu nosaka šūnas veids - skaidra šūna, tumšā šūna un jaukta versija.

Visbiežāk diagnosticētie kortikosteroīdi, atbrīvojot glikokortikoīdus un izstaro Itenko-Kušinga sindromu. Aldosteromu uzskata par retāk un ļoti reti - adenomas, kas ražo dzimumhormonus.

Adenomas izpausmes

Lielākā daļa adenomu nerada hormonus, un sakarā ar to, ka to izmēri reti pārsniedz 3-4 cm, vietējo pazīmju nav lielu asinsvadu vai nervu saspiešanas formā. Šādas formācijas tiek noteiktas nejaušas DT vai MRI vēdera orgānu patoloģijas laikā.

Šo audzēju diagnozes gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis, taču ideja par to izvadīšanu uz katru pacientu ir vairāk nekā nepamatota un neracionāla. Turklāt asimptomātiskas un ļoti lēni augoša audzēja likvidēšanas priekšrocības ir apšaubāmas, jo pati operācija ir traumēta un var radīt vairāk problēmu nekā adenomas pārvadāšana.

Funkcionāli neaktīvi audzēji var rasties citu orgānu patoloģijas rezultātā - diabēts, hipertensija, aptaukošanās, kam nepieciešama uzlabota virsnieru dziedzera funkcija.

Atšķirībā no neaktīvām adenām, hormonu veidojošajiem virsnieru audzējiem vienmēr ir gaiša un diezgan raksturīga klīniskā tēlu, tādēļ pacientiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana endokrinologiem un pat ķirurgiem.

Kortikosteroze

Kortikosteroze ir visbiežāk sastopamā virsnieru garozas slāņa adenoma, kas izdalās pārāk daudz kortizola asinīs. Audzējs bieži skar jaunas sievietes. Tās simptomi ir samazināti līdz tā sauktajam cushingoid sindromam:

Simptoms Itenko-Kušinga sindroms

Aptaukošanās ar pārsvaru tauku nogulsnēm ķermeņa augšdaļā (kakla, sejas, vēdera), kas pacientam rada raksturīgu izskatu;

  • Paralēli svara pieaugumam rodas muskuļu atrofija, īpaši apakšējo ekstremitāšu un vēdera priekšējā sienā, kā rezultātā rodas čūlas, un kāju kustības, stāvot, kājām rodas papildu grūtības pacientiem;
  • Itenko-Kušinga sindroma ļoti raksturīgs simptoms tiek uzskatīts par atrofiskām izmaiņām ādā un tās retināšanas procesā, kas izraisa violetas-sarkanas strijas (vēdera strijas) vēdera, augšstilbu un pat pleciem.
  • Palielinoties minerālvielu metabolisma traucējumiem, kalcijs izplūst no kauliem, un attīstās osteoporoze, kurai ir pilns locekļu un skriemeļu lūzums.
  • Papildus aprakstītajiem simptomiem pacienti var pamanīt garastāvokļa un apātijas pazemināšanos līdz smagai depresijai, letarģijai un letarģijai. Cukurbietes 10-20% gadījumu pavada šai patoloģijai, un gandrīz visiem pacientiem ir traucēta asinsspiediena pazemināšanās. Hipertensija var būt ļaundabīga, spiediena rādītāji krīzes laikā ir diezgan augsti, tāpēc insulta risks šajā brīdī ir īpaši liels. Laika gaitā arī nātri tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā.

    Sievietēm nepatīkamas ārējas izpausmes, kas izpaužas kā aptaukošanās un strijas, bieži tiek papildinātas ar hirsutismu - matu izskatu, kurā parasti aug vīrieši (ausis, deguns, augšējā lūka un krūtis). Biežas menstruācijas traucējumi un neauglība, kas atspoguļo smagu hormonālo disbalansu.

    Aldosteroma

    Aldosteroma tiek uzskatīta par retu tipu virsnieru garozas adenomu. Tas izdala aldosteronu, kas veicina nātrija un ūdens saglabāšanu organismā. Šis stāvoklis izraisa asins cirkulācijas palielināšanos, palielinātu sirdsdarbību un arteriālo hipertensiju, ko pamatoti var uzskatīt par audzēja galveno simptomu. Kālija koncentrācijas samazināšanās aldosterīnā izraisa krampjus, muskuļu vājumu, aritmijas.

    Video: aldosteroma programmā "Dzīvot veselīgi"

    Androsteroma

    Adenomas, kas spēj sintezēt dzimumhormonus, ir reti sastopamas, taču to simptomi ir diezgan raksturīgi un pamanāmi, ja audzējs sekrē pretējā dzimuma hormonus nekā tā īpašnieks. Tātad, androsteroma, izdala vīriešu hormoni vīriešiem tiek diagnosticēta diezgan vēlu, jo trūkst simptomu, bet sievietes izskats lieko vīrišķo hormonu ietver padziļināšana balss, bārdas augšanu un ūsas un matu izkrišanas uz galvas, restrukturizācijai muskulatūru vīriešu tipa, trūkst menstruācijas, piena dziedzeru samazināšanās. Šādi simptomi gandrīz nekavējoties piesaista uzmanību un ierosina domu par virsnieru dziedzera patoloģiju.

    Labdabīgu virsnieru audzēju diagnostika

    Pārmērīgu hormonu veidojošās adenomas ir tik raksturīgi simptomi, ka bieži pēc diagnozes noteikšanas un sarunas ar pacientu.

    Liela vēža sajūta caur vēdera sieniņu neatbalsta tās labdabīgo dabu. Lielu izmēru veidošanās retroperitoneālajā rajonā var būt nieru adenomas pazīme, bet pēdējam ir nedaudz atšķirīgi simptomi, un to var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu vai CT.

    Lai apstiprinātu izmantoto ārstu minējumus:

    • Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, cukura līmeni asinīs, kā arī ir ieteicams noteikt lipīdu spektru;
    • CT, MRI, ultraskaņas diagnostika;
    • Neoplazmas punkcija, kas ir ļoti reti.

    Sakarā ar dziļu atrašanās virsnieru dziedzeris, retroperitoneālajā telpā, ultraskaņas ne vienmēr iegūtu vēlamo informācijas apjomu, lai dators un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek uzskatīti būtiski diagnostikas procedūras ar adenomas mazākiem izmēriem. CT skenēšana bieži tiek papildināta ar kontrastējošu efektu, un labākos rezultātus var iegūt, pētot multispirālu tomogrāfu (MSCT), kas ļauj iegūt lielu skaitu audzēju sekciju.

    Narkotiku adenomas biopsija ir ļoti sarežģīta lokalizācijas dēļ, šīs procedūras invazivitāte ir maz pamatota, un diagnostikas vērtība ir zema, ja ir aizdomas par labdabīgu audzēju. Būtībā šī metode tiek izmantota iespējamiem organisma bojājumiem ar vēža metastāzēm citā vietā.

    Ārstēšanas pieejas

    Narkotiku adenomas ārstēšanas taktikas izvēle ir noteikta pēc tās izskata. Tādējādi, funkcionāli neaktīviem audzējiem, kuriem ir diagnosticēta nejaušība, nepieciešama novērošana, periodiski (reizi gadā) CT un asins analīzes hormoniem. Ar stabilu stāvokli ārstēšana nav nepieciešama.

    Ja audzējs izdala hormonus vai tā diametrs pārsniedz 4 cm, tad ir tiešas norādes adenomas ķirurģiskai noņemšanai. Darbība jāveic tikai specializētos centros ar nepieciešamo aprīkojumu.

    laparoskopiska adrenalektomija - virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana

    Visvairāk traumatiska ir atvērta piekļuve operācijai ar lielu griezumu līdz 30 cm garumā. Mūsdienīgāka metode ir laparoskopiska vēdera sienas izvadīšana caur punkcijām, bet bojājumi vēdera dobumā un iekļūšana vēdera dobumā padara šo operāciju traumatisku. Racionālākais un modernais veids, kā noņemt audzēju, ir caur jostas daļu, neietekmējot vēderplēvi. Šajā gadījumā pacientam pēc pāris dienām var izvadīt mājās, un kosmētiskā iedarbība ir tik laba, ka operācijas pēdas ir neredzamas citiem.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka gadījumā, ja rodas aizdomas par virsnieru dziedzera audzēju, pacients jānosūta specializētajā medicīnas centrā, kur endokrinologi un ķirurgi izvēlas optimālu ārstēšanas metodi konkrētam pacientam.

    Labdabīga virsnieru adenoma: pazīmes un ārstēšana

    Ne tik sen, nepilngadīgo adenomu izdzirdīja reti. Šodien slimības diagnosticēšanas biežums ir palielinājies, kas izskaidrojams ar plašākas informācijas metožu ieviešanu medicīnas praksē iekšējo orgānu pārbaudei - MRI, ultraskaņas, CT.

    Pateicoties viņiem, ir iespējams vizualizēt patoloģiju agrīnā stadijā un novērst negaidītas iedarbības iestāšanos pacienta dzīvē un veselībā.

    Ja jūs ticat statistikai, virsnieru dziedzera adenoma ir ļoti izplatīta slimība. Pētnieki apgalvo, ka vismaz 10% iedzīvotāju varēs diagnosticēt šīs orgānu slimības.

    Un, ja ar ļaundabīgiem virsnieru dziedzera procesiem mums jārunā izņēmuma gadījumos, tad šai lokalizācijai adenoma ir vairāk nekā 90% apstiprinātu audzēju. Ir risks, ka sievietes vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

    Patoloģijas izcelsme

    Šis labdabīgo audzēju veids var attīstīties divos veidos: aktīva, hormonu veidojoša un neaktīvā.

    Pacientiem ar pārmērīgu (aktīvo) vielu veidošanos var novērot nopietnus traucējumus, kas bieži vien neapdraud galīgo ārstēšanu un atstāj savu zīmi uz pacienta vēlāko dzīvi.

    Nepilngadīgo adenomas neaktīvajā fāzē simptomi gandrīz nav sastopami, patoloģija turpinās bez jebkādām izpausmēm un parasti tiek konstatēta nejauši (piemēram, ikgadējā pārbaudē).

    Slimība visbiežāk attīstās tā sauktajā virsnieru dziedzeru korķa slānī. Adenomas simptomi ir noteikti, pateicoties šīs orgānu dabiskajām funkcijām, proti, hormonu ražošanai.

    Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa traucējumus un darbības traucējumus atsevišķās zonās, kuras rada dažādu veidu vitāli svarīgas vielas.

    • glikokortikosteroīdi vajadzīgajā daudzumā garantē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu organismā, nodrošinot organisma izturību pret stresu un stiprinot imūnsistēmu;
    • mineralokortikoīdi ir nepieciešami pilnīgam ūdens-elektrolītu metabolismam;
    • Steroīdi, ko ražo retikulāra zona, ir atbildīgi par pubertāti, saglabājot testosteronu un estrogēnu līmeni.

    Attiecīgi, pateicoties attīstības patoloģijai, šie procesi rada zināmu neveiksmi.

    Labdabīgu audzēju šķirnes

    Tādējādi virsnieru dziedzeriem ir milzīga ietekme uz cilvēku iztiku un labklājību.

    Jebkurš audzējs ietekmē ķermeni. Pamatojoties uz šo endokrīno dziedzeru funkcionalitāti, ir viegli klasificēt aktīvās virsnieru adenomas:

    • aldosterona;
    • glikozes mērītājs;
    • androsteroma;
    • kortikosteroīds.

    Kad tiek atklāts audzējs, vispirms ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt ļaundabīgo audzēju. Lai noteiktu patoloģiskās formas raksturu, var būt augšanas ātrums. Atšķirībā no vēža, virsnieru adenoma aug lēni.

    Ja onkoloģiskā izglītība ierobežotā laika periodā var palielināties līdz 12 cm, tad labdabīgs kalendāra gada laikā var sasniegt vairākus milimetrus.

    Ārstu vidū ir uzskats, ka apmēram ceturtā daļa no visiem audzējiem, kuri ir lielāki par 4 cm, biopsijas pārbaudē ir vēzis.

    Cēloņi un riska grupas

    Interesanti arī tas, ka virsnieru dziedzera adenoma notiek ārstu dēļ nezināmu iemeslu dēļ. Eksperti vienojas par kopīgu viedokli, domājot, ka sākotnējais cēlonis var būt hipofīzes darbības traucējumi.

    Hipofizons, endokrīnās dziedzeris, kas atrodas smadzenēs, ir atbildīgs par cilvēka adrenokortikotropā hormona sintēzi, kas faktiski ir provokatīvs elements, lai palielinātu mineralokortikoīdu, glikokortikosteroīdu un dzimumhormonu ražošanu.

    Stundas un smadzeņu traumas, stresa situācijas un ķirurģiskas iejaukšanās varētu izraisīt šādus pārkāpumus.

    Tiek ņemti vērā papildu nosacījumi aktīvās hormonu adenomas veidošanai:

    • pacienta ģenētiskā predispozīcija;
    • sieviešu dzimums;
    • vecums, kas labvēlīgs slimības attīstībai (vecāki par 30 gadiem);
    • aptaukošanās;
    • cukura diabēts;
    • arteriālā hipertensija;
    • policistisko olnīcu.

    Lielākajā daļā klīnisko gadījumu patoloģija veidojusies vienā no pāriem orgāniem. Lai arī labās un vienlaikus kreisās virsnieru dziedzera adenoma nav likuma izņēmums, nav iespējams tos vizuāli atšķirt viens no otra.

    Šādu formējumu struktūra ir viendabīga, kas norāda uz procesa bez ļaundabīgumu. Audzējs pats atgādina mazu biezu dzeltenas vai brūnas krāsas kapsulu.

    Bieži vien tiek diagnosticēta kreisā virsnieru dziedzera adenoma. No iepriekš minētajām slimības šķirnēm - visbiežāk sastopamā kortikosteroze, kuras galvenā izpausme ir Itenko-Kušinga sindroms.

    Aldosteromas un dzimumhormonus ražojošie audzēji tiek uzskatīti par retāk sastopamām formām.

    Kortikosteroņu simptomi

    Runājot par adenomas simptomiem, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka hormonāli neaktīvie audzēji ir bieži sastopama patoloģijas forma.

    Tā kā to diametrs reti pārsniedz 4 centimetru indeksu, šādu adenomu izpausmes nenozīmē.

    Gluži pretēji, tie tiek atklāti nejauši, un tos visbiežāk atstāj bez jebkādas ārstēšanas. Pacientam ir ieteicams periodiski pārbaudīt, lai uzraudzītu izaugsmi.

    Atšķirībā no virsnieru audzējiem, kas neuzrāda sevi, aktīvajām patoloģijām ir saistīti dzīvi klīniskie simptomi.

    Piemēram, kortikosterons, adenomas veids, rada kortizola lieko svaru.

    Gados vecumā ārējās patoloģijas izpausmes tiek sauktas par Kušinga sindroma simptomiem.

    Neatkarīgi no adenomas vietas, labās virsnieru dziedzera vai kreisās puses, slimības pazīmes ir šādas:

    • aptaukošanās (tauku audu nogulsnēšanās galvenokārt notiek kaklā, sejā, vēderā);
    • muskuļu atrofija (biežāk - apakšējās ekstremitātes, vēdera vēdera daļa);
    • grūti staigāt, piecelties;
    • trūces veidošanās;
    • ādas nostiepšana, izteiktu sarkanu svītru veidošanās;
    • osteoporozes izpausmes biežu ekstremitāšu un skriemeļu lūzumu veidā (sakarā ar minerālvielu metabolismu un kalcija izskalošanos no kaulu audiem);
    • garastāvokļa svārstības, depresija, apātija;
    • reakciju kavēšana, letarģija, nogurums;
    • lec ar asinsspiedienu līdz insulta attīstībai.

    Turklāt virsnieru dziedzera slimības simptomus un ārstēšanu izraisa hirsutisms - slimām sievietēm, matiņi sāk strauji augt "vīriešu" zonās (virs augšējās lūces, krūtīs, mugurpuses, kakla, kājās, uz vaigiem, uz zoda).

    Adenomas gadījumā menstruācijas traucējumi uz hormonālās nelīdzsvarotības fona noved pie reproduktīvo funkciju zaudēšanas.

    Citu audzēju pazīmes

    Otrais labdabīgu virsnieru audzēju veids ir aldosteroma, kas izdalo hormonu, kura mērķis ir saglabāt nātriju un šķidrumu šūnās.

    Sakarā ar pakāpenisku ūdens uzkrāšanos pieaug cirkulējošā asins tilpums, kas izraisa hipertensijas attīstību, intensīvu sirds muskuļa intensīvu darbību.

    Tajā pašā laikā kālija koncentrācija organismā strauji samazinās, kuras simptoms ir krampji, aritmija un muskuļu vājums.

    Visbiežākais adenomas veids, kas attīstās virsnieru dziedzeros, ir androsteromes. Šādi audzēji sintezē dzimumhormonus.

    Noteikt slimību savlaicīgi, saskaroties ar acīmredzamām nelīdzsvarotības pazīmēm: pacients galvenokārt ražo hormonus, kas raksturīgi pretējam dzimumam.

    Piemēram, vīriešiem aktīvā testosterona ražošana notiek nepamanīta, ko nevar teikt par sievietēm.

    Virszemes adenoma izraisa šādas izmaiņas:

    • aizsmakums;
    • tumšo matiņu parādīšanās pie ūsām, bārda;
    • baldness;
    • muskuļu pārveidošana;
    • aizkavētas menstruācijas, amenoreja;
    • krūšu izmēra samazināšanās.

    Nevar ignorēt šos simptomus, nepievēršot uzmanību tiem. Tādēļ, kad rodas pirmais trauksmes signāls, jums vajadzētu doties pie ārsta.

    Labdabīgas hormona aktīvās virsnieru adenomas gadījumā ārstēšana tiek noteikta pēc visaptverošas diagnostikas.

    Medicīniskā pārbaude

    Parasti, analizējot un apkopojot anamnēzi, ārsts dara pareizu secinājumu par diagnozi, bet to nepietiek, lai saņemtu terapiju vienīgi.

    Speciālists varēs apstiprināt iespējamo slimību tikai pēc tam, kad pacients ir nokļuvis:

    • asins analīzes (tostarp bioķīmija, lai noteiktu hormonu, cukura un lipīdu līmeni);
    • datortomogrāfija;
    • nieru un virsnieru dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
    • ultraskaņas pārbaude;
    • punkcijas biopsija, ja ir aizdomas par vēzi.

    Jāatzīmē, ka starp iepriekšminētajām diagnostikas procedūrām VT un MR ir visefektīvākās.

    Īpaši ieteicams veikt pētījumu ar iespaidīga lieluma adenomu.

    Plašāk informatīva tomogrāfija, kas tiek veikta, izmantojot kontrastvielu.

    Līdz šim viena no labākajām virsnieru dziedzera diagnostikas ierīcēm ir multispirāls tomogrāfs, kas palīdz redzēt audzēju sadaļā.

    Biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas, ka onkoloģijā ir cits orgāns, un tiek uzskatīts, ka tā izraisītā virsnieru dziedzera audzējs ir tā metastāze.

    Neoplazmas noņemšana

    Kā jau minēts, virsnieru adenomas ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Neaktīvi patoloģijas veidi prasa pastāvīgu novērošanu un periodisku pārbaudi (CT, hormonu līmeņa asins analīzes).

    Stabiliski neaktīvs un nepārtraukts audzējs neprasa ārēju iejaukšanos.

    Ja virsnieru dziedzera adenoma diametrs pārsniedz 4 cm, ārsti iesaka izņemt izglītību. Jāatzīmē arī operatīvās iejaukšanās metodes:

    • adenomektomija - samazinot audus muguras lejasdaļā, lai nodrošinātu piekļuvi virsnieru dziedzeriem;
    • laparoskopija - iekļūšana operējamā orgānā caur skriemeļu vai muguras lejasdaļu ar minimālu traumu.

    Otrā operācijas metode ir daudz modernāka un racionāla, pacienta atgūšana pēc parastām atgūšanas reizēm notiek dažu dienu laikā.

    Turklāt, atšķirībā no adenomektomijas, kas atstāj aiz liela rēta, laparoskopijas pēdas kļūs pilnīgi neredzamas citiem.

    Diemžēl šī metode neattiecas uz lielu adenomu izgriešanu.

    Slimību profilakse

    Precīzi pateikt, kādi pasākumi varētu pilnīgi droši samazināt adenomas attīstības varbūtību, nevar būt viens ārsts.

    Lai novērstu slimības attīstību, īpaša uzmanība jāpievērš vispārējam veselības stāvoklim un pienācīga dzīvesveida saglabāšanai:

    • pielīmējiet līdzsvarotu uzturu un izvairieties no neveselīgiem pārtikas produktiem (cepta, kūpināta, taukaina, pikanta);
    • pastiprināt imunitāti (sacietēšana, staigāšana, sports);
    • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
    • noteiktas patoloģijas ārstēšanai;
    • lai izvairītos no stresa un uztraukuma, ievērot darba un atpūtas režīmu.

    Tikpat svarīgi ir recidīvu novēršana. Pēc ķirurģiskas izņemšanas bieži attīstās adenoma. Lai izvairītos no audzēja atkārtošanās, ir iespējams tikai periodiski apmeklējot endokrinologu un pastāvīgi kontrolējot hormonālo fonu.

    Turklāt ne mazāk svarīgs nosacījums ir pamatpētījumu profilaktiska rīcība.

    Adrenāla adenoma

    Kas ir virsnieru adenoma?

    Nepārnadžu adenoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas virsnieru garozā. Bieži ikdienas dzīvē ārsti lieto terminu "adenoma", lai apzīmētu visus identificētos virsnieru audzējus, ja vien viņiem nav aizdomas par ļaundabīgu procesu. Tas nav gluži taisnība, jo pirms pilnīgas pārbaudes gandrīz neiespējami pārliecināties par virsnieru dziedzera adenomas diagnozi. Ja pacients virsnieru ultraskaņas vai CT skenēšanas identificēja ne audzējs ir paredzams, ieteicams lietot speciālu terminu "insidentalomy" (abreviatūru nejauša - nejauši), lai tā, proti, nejauši atklāts virsnieru audzējs. Insidentalomy var būt strukturāli virsnieru adenomas, feohromocitomu, cistas, lipomas, mielolipomami, hemangiomas, teratomas, neurofibromas, vēža virsnieru dziedzera vēzis, sarkoma, citiem audzējiem metastātisku virsnieru. Tāpēc, ja pacientiem ir virsnieru audzējs, ārsts vienkārši ir spiests pacients nodot specializētam endokrinoloģijas un endokrīno ķirurģijas centram, kur viņš tiks rūpīgi pārbaudīts.

    Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un izslēgšanas no virsnieru dziedzera ļaundabīga audzēja ir lietderīgi izmantot terminu "virsnieru dziedzera adenoma". Vidēji hormonāli neaktīvas adenomas dominē starp virsnieru dziedzeriem, kas veido aptuveni 98%, un virsnieru dziedzeru vēzis rodas ne vairāk kā 1% pacientu. Virsnieru insidialomas var konstatēt ikvienā 20 cilvēkā uz Zemes (saskaņā ar citiem datiem - katrā desmitajā cilvēkā).

    Nepārstrādātas adenomas var būt hormonus ražojošs (t.i., noteiktu hormonu preparāts) un hormonāli neaktīvs (t.i., neradot hormonālas vielas). Hormonāli aktīvu virsnieru adenoma sadalīts corticosteroma (ražot kortizola) aldosteroma (ražot aldosterona) un androgēnu ražošanas adenomas vai androsteromy (ražot antiandrogēni).

    Narkoīdu adenomas simptomi

    Narkoīdu adenomas simptomi var būt saistīti ar audzēja lielumu vai ar hormona adenomas veidošanos. Visbiežāk virsnieru adenomas ir mazas (līdz 4-5 cm), tāpēc tie nerada tiešus apkārtējo orgānu kompresijas simptomus. Lai pacients varētu izjust audzēju, izspiest sliktu vena cava vai izraisīt jebkādus citus traucējumus, tam jābūt vismaz 10 cm lielam, un šādas adenomas gandrīz nekad neparādās.

    Ar hormonāli neaktīvām virsnieru adenēmām vispār nedrīkst būt nekādu simptomu. Šādas adenomas visbiežāk tiek atklāti pilnīgi nejauši, veicot ultraskaņas vai datora tomogrāfiju jebkura iemesla dēļ vēdera dobumā. Ņemot vērā, ka izmantošana datortomogrāfijā ir kļuvusi plaši izplatīta, un par tomographic tehniku ​​specializētajos centros kvalitāte bija ļoti augsta, ievērojams skaits pacientu ar virsnieru audzēju pēdējos gados - tik nozīmīgu, ka pat doma par pilnīgu atcelšanu visiem audzējiem virsnieru kļūst uzskatīti par nereālu un nepamatota. Ir tik daudz pacientu ar virsnieru audzējiem, kurus ķirurgi vienkārši nespēj izturēties pret visiem, nemaz nerunājot par to, ka ne visi pacienti var gūt labumu no audzēja izņemšanas.

    Gluži pretēji, hormonāli aktīvas virsnieru adenomas izraisa pacienta daudzus ļoti dažādus simptomus, kuru specifiskumu nosaka tas, ko rada adenomas hormons.

    Corticosteroma (virsnieru adenoma ražo kortizols) rada izskatu vairāku simptomu pacienta, kas minēts kolektīvs termins "Kušinga sindromu" (atšķirībā Kušinga slimība, ko izraisa pārmērīga ražošana AKTH hipofīzē hormonu). Itenko-Kušinga sindroms biežāk sastopams sievietēm. Tipiskais vecums ir 20-40 gadi.

    Kortizola veidojošās adenomas galvenais simptoms ir aptaukošanās (novērotas 90% pacientu), un aptaukošanās ir specifiska, tā saucamā. Kušingoīdu tips - tauki tiek noglabāti krūtīs, vēderā, kaklā un sejā. Pacientam ir tipiska noapaļota seja. Tajā pašā laikā ādas retināšana un subkutānu tauku izzušana uz rokas ir ļoti tipiska.

    Lielākajā daļā pacientu ir vērojama muskuļu atrofija, kas ir izteiktāka pleciem un kājām. Sēžamvietu muskuļi ir atrofēti, kas kopā ar kāju muskuļu atrofiju izraisa grūtības piecelties un apgrūtina kustības, kas saistītas ar palielinātu slodzi uz kājām. Pacienti atrofē priekšējās vēdera sienas muskuļus - tas izraisa trūciņus un vēdera izliekumu ("vardes vēdera").

    Ļoti raksturīgs simptoms ir ādas atrofija un retināšana. Viens no visredzamāk redzamiem hiperkortizolitātes simptomiem ir striju parādīšanās - sarkanās vai purpursarkanās svītras, kas stiepjas uz ādas. Visbiežāk stīvums rodas vēderā, iekšējos augšstilbos un plecos, piena dziedzeros. Raksturo nelielu asinsizplūdumu rašanās zemādas audos.

    Kortizola veidojošās virsnieru dziedzera adenomas vissvarīgākā un ļoti bieži sastopamā komplikācija ir osteoporoze, kaulu audu vājināšanās, kas saistīta ar minerālsāļu zudumu. Pacientiem var saskatīt asu mugurkaula ķermeņa augstuma samazināšanos saspiešanas lūzumu attīstībā. Osteoporozi var noteikt arī densitometriski. Osteoporozes attīstība izraisa smagos lūzumus, no kuriem visbīstamākie ir augšstilba kaula lūzumi un mugurkaula lūzumi.

    Bieži vien ir nervu sistēmas disfunkcijas - bieži tiek konstatēta depresija un letarģija, bet ir iespējamas arī psihiskas reakcijas.

    10-20% pacientu ar kortikosteroīdiem ir konstatēts steroīdais cukura diabēts, kas tiek ārstēts ar uzturu un lietojot tabletes, kas satur zāles pret alerģiju.

    Sievietēm, bieži ar Itenko-Kušinga sindroma attīstību, rodas hirsutisms (pārmērīgs matu augšana organismā) un amenoreja (menstruācijas traucējumi).

    Aldosteroma ir virsnieru adenoma, kas ražo aldosteronu. Tas izraisa primārā hiperaldosteronizēšanos (PHA, Conn sindroms). Visbiežāk aldosterīnam ir nelieli izmēri (līdz 3 cm) un nav vēža. Aldosterona virsnieru adenomas attīstība noved pie organisma nātrija un šķidruma kavēšanās, kā rezultātā pacientam palielinās cirkulējošās asins daudzums un paaugstināts asinsspiediens. Galvenais aldosteromas simptoms ir palielināt asinsspiedienu. Arī pacienti pastiprina kālija zudumu urīnā, tādēļ ir pazīmes par samazinātu kālija līmeni asinīs (muskuļu vājums, krampji).

    Androsteroma (virsnieru adenoma, kas ražo androsteronu - vīriešu dzimuma hormonu). Šo audzēju sauc arī par virilizējošu virsnieru dziedzera adenomu, jo tas izraisa virilizēšanās parādīšanos, t.i. dažu sieviešu vīriešiem raksturīgu pazīmju izskats. Sievietēm parādās pastiprināti muskuļi, balss kļūst nelīdzena, mati aug uz ķermeņa, mati sāk pieaugt uz sejas, veidojot bārdu un ūsas. Piena krūšu dziedzeru lielums samazinās, tiek traucēts menstruālais cikls. Palielinās klitora izmērs. Vīriešiem androsteromas simptomi bieži ir neredzami, kas izskaidro biežo novēloti diagnosticētu šo audzēju.

    Narkoņu adenoma - diagnoze

    Ja jums ir aizdomas klātbūtni adenomas no virsnieru dziedzera vai ar nejauši identifikācijas ultraskaņas vai datortomogrāfijā virsnieru audzējs ārstu izvirza divus galvenos mērķus: lai noteiktu struktūru audzēja (labdabīgs audzējs - virsnieru adenoma vai ļaundabīgs audzējs - adrenokotikalny vēzis), lai noteiktu esamību vai neesamību hormonālās darbības identificēto audzējs.

    Lai noteiktu virsnieru dziedzera veidošanās struktūru, visbiežāk tiek izmantota datortomogrāfija ar intravenozu kontrastu uzlabošanu. Narkoīdu datortomogrāfija aizdomās par adenomu gadījumā jāveic ar augstas kvalitātes tomogrāfu (optimāli - multispirāli, ar vairākām sadaļām 64 vai 128). Sākotnēji tiek aplēsts virsnieru audzēja izmērs, tā blīvums (tā sauktais dabiskais blīvums). Pēc tam kontrastam injicē pacientu, un attēlus ņem arteriālās un venozās fāzēs, kā arī aizkavē attēlus. Labdabīgu virsnieru adenomu raksturo zems dabiskais blīvums, kam seko aktīvas kontrastvielas uzkrāšanās un tā strauja un pilnīga noplūde no audzēja. Pēc datortomogrāfijas virsnieru adenomu raksturo skaidri kontūras, parasti nelielas (līdz 3-4 cm), lai gan var rasties lielākas adenomas.

    Dažos gadījumos diagnozes nolūkā var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai gan tai ir zemāka diagnostiskā vērtība salīdzinājumā ar datortomogrāfiju.

    Adrenālās adenomas biopsija tiek veikta ļoti reti sakarā ar traumām un zemu diagnostisko vērtību. Galvenais virsnieru biopsijas mērķis ir izslēgt virsnieru dziedzera metastātisko bojājumu ar citu orgānu audzējiem.

    Narkoīdu adenomas hormonālo aktivitāti novērtē, veicot virkni laboratorisko testu. Starp visinformatīvākajiem pētījumiem būtu jāuzsver sekojošais.

    Kortizola noteikšana dienas urīnā ļauj novērtēt kortizola pamatprodukciju no virsnieru dziedzera. Ir svarīgi atcerēties, ka kortizola un AKTH līmeņa noteikšana asinīs neļauj precīzi noteikt virsnieru dziedzera hormonālo funkciju dienas laikā ievērojamu svārstību dēļ.

    Neliels deksametazona tests ļauj pacientam atklāt pat vājš izteiktas Itenko-Kušinga sindroma pazīmes. Kad pacients tiek pārbaudīts pirmajā dienā, no korpatola tiek ņemta asins korekcija no rīta. Tieši tajā pašā dienā pulksten 24:00 pacients saņem deksametazona tableti devā 1 mg. Nākamajā rītā pacientam tiek veikta kortizola asins analīze. Parasti kortizola līmenis otrās dienas rītā tiek samazināts vairāk nekā 2 reizes, salīdzinot ar pirmo dienu. Tā kā nav kortizola asiņu inhibīcijas, var secināt, ka pastāv patstāvīga nekontrolēta kortizola ražošana.

    Tiek veikts liels deksametazona tests, lai atšķirtu kortizola veidojošos virsnieru audzējus (Itenko-Kušinga sindromu) un AKTH-inducējošos hipofīzes audzējus (Itenko-Kušinga slimību). Ar lielu deksametazona testu pacients vakarā saņem 8 mg deksametazona. Ja pacientam ir kortizola veidojošā virsnieru dziedzera adenoma, kortisola līmenis pēc liela deksametazona testa neietekmē. AKTH-inducējošās hipofīzes adenomas (Itenko-Kušinga slimības) klātbūtnē kortizola līmenis asinīs samazinās par 50% vai vairāk.

    Vēl viena obligāta pārbaudījuma sastāvdaļa ir renīna, aldosterona, hromogranīna A, ACTH, asins analīžu, asins analīžu, kalcitonīna, parathormona līmeņa noteikšana.

    Virsnieru adenomas ārstēšana

    Ar pārliecību par virsnieru dziedzera adenomas labdabīgo struktūru un tā mazo izmēru, kā arī adenomas hormonālas darbības trūkumu, ārstēšanai nav nekādu norādījumu. Šie virsnieru dziedzeru audzēji ir visbiežāk sastopamie, un tiem nepieciešama tikai novērošana ar periodisku (vismaz 1 reizi gadā) virsnieru dziedzera datortomogrāfiju bez kontrastējošas un kortizola asinīs un vairākiem citiem rādītājiem. Ja, novērošanas laikā, virsnieru adenomas nepalielinās un nav hormonālas ražošanas pazīmju, ārstēšanai vispār nav nekādu norāžu.

    Gadījumos, kad tiek konstatēta adenomas hormonālā aktivitāte, vai arī virsnieru dziedzera adenoma ir liela (vairāk par 4 cm), ir norādes par tās ķirurģisko izņemšanu. Darbs, lai noņemtu virsnieru adenomu, būtu jāveic tikai specializētā endokrinoloģijas un endokrīnās ķirurģijas centrā, kas katru gadu veic vismaz 100 operācijas ar virsnieru dziedzeriem. Tikai specializētā centra apstākļos ir iespējams veikt operāciju par virsnieru adenomu ar minimālu traumu un maksimālu kvalitāti.

    Tagad ir trīs galvenie veidi, kā veikt darbības virsnieru dziedzeriem: atvērta, laparoskopiska, retroperitoneoskopiska (jostasule). Visizplatītākā ir virsnieru dziedzera darbības atvērtā metode, kurā piekļuvi virsnieru dziedzerim veic caur ādas griezumu līdz 20-30 cm garumā, ar priekšējās vēdera sienas, diafragmas un krūšu sienas muskuļu krustojumu. Šī pieeja ir pazīstama ķirurgiem, taču tajā pašā laikā tā ir traumatiskāka.

    Otra visbiežāk lietotā metode operāciju veikšanai virsnieru adenomas izņemšanai ir laparoskopiska, veicot endoskopiski caur caurules priekšējās vēdera sienā. Instrumenti tiek veikti caur vēdera dobumu, kurā tiek ievadīts oglekļa dioksīds, lai radītu dobumu. Šīs piekļuves invazīvība ir mazāka nekā atvērta, taču joprojām ir diezgan augsta. Laparoskopiskās pieejas laikā miesas bojājums ir ievainots, aptverot zarnas un vēdera orgānus, kas nākotnē var izraisīt adhēziju veidošanos. Arī laparoskopisko operāciju nevar veikt pēc iepriekš veiktiem operācijām vēdera orgānos.

    Modernākais un vismazāk traumatisks veids veicot darbības, uz virsnieru adenoma ir aptuveni retroperitoneoscopic (jostas extraperitoneal) piekļuvi kurā endoskopijas līdzekļi tiek ieviesta caur ādu punkcijai jostas reģionā. Endokrinologs ar jostasvietas piekļuvi veic ekstraperitoneālu ķirurģiju bez iekļūšanas peritoneālās dobumā. Ja tiek veikta jostas piestiprināšana, uz ādas tiek izdarīti trīs punktiņi (tradicionālās retroperitoneozes operācijas gadījumā - CORA) vai viens iegriezums apmēram 2-3 cm garumā (retroperitoneozes operācijā ar vienu piekļuvi - SARA). Jostas piekļuves traumas ir tik mazas, ka pacients var ēst vakarā un izplūst no slimnīcas pēc tam, kad operācija ir iespējama pēc 2 dienām. Šīs operācijas kosmētikas rezultāts ir vienkārši pārsteidzošs - mazās šuves apakšējā daļā ir gandrīz neredzamas citiem.

    Ir vēl viens veids, kā noņemt virsnieru adenomu - robotu operāciju. Robotu operācija tiek veikta ar tādu pašu piekļuvi kā laparoskopisks, tāds pats instrumentu skaits tiek ievietots vēdera dobumā. Robotu darbības trūkumi ir līdzīgi kā laparoskopiska operācija, bet operācijas ērtums ķirurgam ir daudz lielāks. Robotu darbības papildu trūkums ir instrumenta iestatīšanas ilgums - 30 līdz 40 minūtes, lai robots palaistu palīgam.

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs pašlaik ir Krievijas līderis, lai likvidētu virsnieru adenomu. Katru gadu centrs veic vairāk nekā 100 operācijas ar virsnieru dziedzeriem, no kuriem lielākā daļa tiek veikta ar zemu ietekmi uz jostas apgriezienu. Vidējais pacienta hospitalizācijas laiks centrā operācijas laikā uz virsnieru dziedzera ir 4 dienas.

    Lielākā daļa operāciju Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā tiek veikta saskaņā ar federālo kvotu, t.i. par brīvu. NVS valstu un citu valstu iedzīvotāji var saņemt ārstēšanu par maksu, savukārt pilna cikla adrenomas ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 80 tūkstoši rubļu.

    Lai ārstētu Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centru, nepieciešams konsultēties ar centra ķirurgu-endokrinologu ar visiem pieejamajiem eksāmena rezultātiem. Konsultācijas par pacientiem ar virsnieru adenomu veic Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra endokrinologi-ķirurgi šādās nozarēs:

    - Petrogradas filiāle (Kronverkļu prospekts 31, 200 metru attālumā no Gorkovskas metro stacijas, tel. 498-10-30, no plkst. 7.30 līdz 20.00 bez brīvdienām);

    - Primorskas filiāle (124, Savushkina iela 1, ēka 1, 250 metrus pa labi no Begovaya metro stacijas, tel. 344-0-344, no 7:00 līdz 21:00 darba dienās, no 7:00 līdz 19:00 brīvdienās);

    - Vyborgas filiāle (Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306 no plkst. 7.30 līdz 20.00 bez brīvdienām).

    Ierakstīt par darbību

    Lai reģistrētu operāciju, lai noņemtu virsnieru dziedzeru, jums ir jākonsultējas ar speciālistu Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrā ar visām jūsu pārbaudēm. Centra speciālists pārbaudīs pieejamo medicīnisko dokumentāciju un, ja nepieciešams, veiks papildu pētījumus. Apstiprinot diagnozi un operācijas indikāciju pieejamību, jums tiks hospitalizēta centrā, lai noņemtu virsnieru dziedzeri, izmantojot modernākās tehnoloģijas. Operācijas ar augšdelmiem centrā ir bez maksas.

    Konsultē pacientus ar virsnieru adenomu:

    Sleptsova Ilja Valerievich,
    ķirurgs, endokrinologs, MD, profesors Surgery ar ar ķirurģisku endokrinoloģija, loceklis Eiropas asociācijas Endokrinoloģijas ķirurgu

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts.
    Endokrinoloģijas katedras asistente Ziemeļrietumu valsts medicīnas universitātes vārdā I.I.Mechnikova akadēmiķa V.G. Baranova vārdā.
    Eiropas endokrinologu biedrības loceklis, Starptautiskā endokrinoloģiskā kopiena, Sanktpēterburgas Endokrinologu asociācija.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Augstākās kvalifikācijas kategorijas endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Ziemeļrietumu centra endokrinoloģijas speciālists. Viens no pieredzējušākajiem ķirurgiem Krievijā, kas veic operācijas uz virsnieru dziedzeriem. Darbības tiek veiktas ar minimāli traumatisku retroperitoneozes piekļuvi caur jostas locekļu punkcijas, bez griezumiem.

    - Petrogradas filiāle (Sanktpēterburga, Kronverkšķu aleja, 31, 200 metru attālumā no Gorkovskas metro stacijas, reģistrācijas tālrunis (812) 498-10-30, no plkst. 7.30 līdz 20.00, katru dienu);

    - Primorskas filiāle (Sanktpēterburga, Savushkina iela 124, 1. ēka, 250 metrus pa labi no Begovaya metro stacijas, reģistrācijas tālrunis (812) 344-0-344 no plkst. 7.00 līdz 21.00 darba dienās un no plkst. 7.00 līdz Nedēļas nogalēs plkst. 19.00).

    Lai saņemtu konsultāciju, lūdzu, pievienojiet visus savus aptaujas rezultātus.

    PATIENTU IEVĒROŠANA!

    Pašlaik Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs veic bezmaksas izmeklējumus pacientiem ar virsnieru neiropāzēm stacionārā stāvoklī. Aptauja tiek veikta saskaņā ar CHI programmu (obligātā medicīniskā apdrošināšana) vai SMP programmu (specializētā medicīniskā aprūpe). Pacients pavada 3-4 dienas slimnīcā, kas atrodas adresē: Sanktpēterburga, Fontanka upes krastmala, 154. Pārbaudes ietvaros tiek noskaidrota diagnoze un tiek pieņemts lēmums par to, vai ir pierādījumi par virsnieru audzēja ķirurģisku ārstēšanu. Pārbaude tiek veikta centra endokrinologu un endokrinoloģisko ķirurgu uzraudzībā.

    Lai reģistrētu bezmaksas hospitalizācijas pacienti no citām pilsētām ir jānosūta dokumentu kopijas (pases: lapa ar fotogrāfijām un pamata informācijas lapas ar reģistrāciju, politiku obligātās medicīniskās apdrošināšanas, snils, ar esošo aptauju rezultātiem - detalizēts saraksts ir norādīts turpmāk) uz adresi: [email protected]

    Jautājumus par hospitalizāciju var uzdot endokrinologam Marijai Vasiljeva Evgenievna pa tālruni 931 2615004 (darba dienās no 9 līdz 17 stundām).

    Nepieciešamo eksāmenu komplektā jāietver sekojošais saraksts (ja nav uzskaitītu pētījumu rezultātu, tie jāaizpilda jebkurā gadījumā):

    • CT vai MRI vēdera, ja ir tikai secinājums ASV, tas ir nepieciešams, ka vēdera CT skenēšanas bez kontrastē ar norādi uz blīvumu dzimtā audzējus virsnieru dziedzera (posteņa, ja nepieciešams, izdrukāt un parādīt ārstam CT pirms pētījuma).

    Jāizstrādā šādi laboratorijas parametri:

    • Aldosterona, renīna, asins kālija līmenis gadījumā saņemšanu diurētisko medikamentu prasa savu iepriekšēju atcelšanu attiecībā uz trim nedēļām (analīzes jābūt no rīta, no 8 līdz 9 rītā, pirms piegādes analīžu sēdēt 15 min.), Pēc datuma Šīs asins analīzes atkārtotu savu iepriekšējo produktiem;
    • Ikdienas urīna vai asiņu analīze vispārējām metanefrīnām;
    • Veicot pārbaudi ar 1 mg deksametazona (naktī, 23 stundas uzņemšanas 2 tabletes, deksametazons, nākamajā rītā -. 8-9 priekšpusdienā definīcija līmeņa kortizola līmenis asinīs), analīzes veic atsevišķi no otras puses, pēdējā instancē.

    Nav nepieciešams doties uz slimnīcu uzskaitītajiem eksāmeniem, tos var veikt dzīvesvietā vai tuvākajā laboratorijā.

    Ieteicams sazināties ar Sanktpēterburgas pacientiem pirms ieiešanas klīnikā iekšējās konsultācijas (ieraksts pa tālruni (812) 344-0-344, Centra Primorskija filiāle, adrese: Savuškina iela 124, 1. stāvs, iebraukšana pa telefonu (812 ) 498-1030, Centra Pērogradas filiāle, adrese: Kronverksky pr., 31).

    Virila sindroms

    Virila sindroms (virilisms) ir simptomu komplekss, ko raksturo sievietes, kuru vidū ir sekundāro seksuālo īpašību izpausme vīrieša ķermenī

    Androsteroma

    Androsteroma ir audzējs, kura izcelsme ir virsnieru garozas retikulārajā zonā un kuru raksturo pārmērīga androgēnu radīšana.

    Kortikosteroze

    Kortikosteroze - hormonāli aktīvu virsnieru garozas audzējs, ko izraisa hiperkortizolitātes simptomi (Itenko-Kušinga sindroms)

    Itsenko - Kušinga slimība

    Itenko slimība - Cushing vai hiperkortizolisms ir nopietna neiroendokrīna slimība, ko izraisa paaugstināts adrenokortikotropā hormona (AKTH) veidošanās no hipofīzes, kā rezultātā palielinās virsnieru hormonu - kortikosteroīdu ražošana, kuras ietekme izraisa slimības klīniskās izpausmes

    Virsbūves operācija

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs ir līderis operāciju veikšanā uz virsnieru dziedzeriem ar minimāli traumatisku retroperitonālu piekļuvi. Operācijas tiek plaši īstenotas bez maksas saskaņā ar federālajām kvotām.

    Pheochromocitoma: simptomi, diagnoze, ārstēšana

    Foohromocitoma ir bīstams virsnieru dziedzeris, kas izraisa smagas komplikācijas. Foohromocitomas ārstēšana jāveic tikai specializētajos endokrinoloģijas un endokrīnās ķirurģijas centros, kuriem ir ievērojama pieredze šajā jomā. Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centrs veic konservatīvu ārstēšanu un operāciju par feohromocitomu mūsdienīgākā veidā: retroperitoneozes pieeja

    Virsnieru audzēji

    Narkoņu audzēji šobrīd tiek atklāti 2-5% mūsu planētas iedzīvotāju. Lēmums par nepieciešamību ārstēt virsnieru audzējus ir balstīts uz pārbaudes datiem, kas būtu jāuzņemas speciālistiem - endokrinologiem vai endokrinologiem.

    Virsnieru dziedzera noņemšana

    Virszemes dziedzera noņemšana ir operācija, kas būtu jāuztic tikai pieredzējušiem speciālistiem endokrīnās ķirurģijas jomā, kam ir spēcīga materiāla bāze, mūsdienīgas zināšanas un pieredze virsnieru operācijas jomā.

    Virszemes vēzis

    Rakstā sniegti visjaunākie un jaunākie dati par virsnieru vēzi, diagnostikas un ārstēšanas principi, pamatojoties uz starptautiskām un Krievijas klīniskajām vadlīnijām.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - virsnieru garozas audzējs, nosprostojot vienu no virsnieru hormoniem - mineralokortikoīdu aldosterons

    Akūta virsnieru mazspēja

    Akūta virsnieru mazspēja ir klīnisks sindroms, kas rodas, ja pēkšņi un dramatiski samazinās hormonu veidošanos virsnieru garozā.

    Analīze Sanktpēterburgā

    Viens no svarīgākajiem diagnostikas procesa posmiem ir laboratorisko testu veikšana. Visbiežāk pacientiem jāveic asins analīze un urīna analīze, bet laboratorisko pētījumu objekts bieži ir citi bioloģiskie materiāli.

    Virsbūves operācija

    Informācija pacientiem, kam nepieciešama augšējo dziedzera operācija (virsnieru dziedzera noņemšana, virsnieru dziedzera rezekcija)

    Konsultācijas ar endokrinologu

    Ziemeļrietumu endokrinoloģijas centra speciālisti diagnosticē un ārstē endokrīnās sistēmas orgānu slimības. Centra endokrinologi savā darbā pamatojas uz Eiropas Endokrinologu asociācijas un Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācijas ieteikumiem. Modernās diagnostikas un terapeitiskās tehnoloģijas nodrošina optimālu ārstēšanas rezultātu.

    Konsultācija ar ķirurgu-endokrinologu

    Endokrinologa ķirurgs - ārsts, kas specializējas endokrīnās sistēmas orgānu slimību ārstēšanā, kam nepieciešama ķirurģiska metode (ķirurģiska ārstēšana, minimāli invazīvas iejaukšanās)

    ACTH analīze

    ACTH testu izmanto, lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar virsnieru dziedzera funkciju traucējumiem, kā arī pēc vēža tūlītējas izņemšanas.

    Bezmaksas izmeklējumi pacientiem ar virsnieru audzējiem

    Informācija pacientiem ar virsnieru audzējiem, kuri vēlas veikt bezmaksas pārbaudi un ārstēšanu Endokrinoloģijas centrā

    Vēdera ultraskaņa

    Vēdera ultraskaņa ir visinformatīvākā un pieejamā vēdera orgānu (aknu, liesa, aizkuņģa dziedzera) slimību diagnostikas metode, kā arī vēdera dobumā esošie kanāli un trauki

    Aldosterona tests

    Aldosterons ir hormons, ko ražo virsnieru garozas. Tās galvenā funkcija ir nātrija un kālija sāļu regulēšana asinīs.

    Retroperitoneālās telpas un nieru ultraskaņa

    Sakarā ar stāvokli nieres ir skaidri saskatāmas ar ultraskaņu. Šī anatomiskā stāvokļa dēļ nieres ultraskaņa ir galvenā metode, kā novērtēt to lielumu, atrašanās vietu un iekšējo struktūru. Ir droši teikt, ka 99% visu nieru slimību (urotiāze, nieru cistas, nieru audzēji) diagnosticē ar ultraskaņu. Papildu metodes (urrogrāfija, datortomogrāfija) parasti tiek izmantotas kā metožu pilnveidošana, kas ļauj vispilnīgāk aprakstīt nieru pārmaiņu raksturu. Tomēr nieru ultraskaņa ir pirmā un galvenā diagnostikas metode - lielā mērā pateicoties tās pieejamībai, drošībai un pilnīgai nesāpīgumam.

    Narkoļu ultrasonogrāfija

    Narkoņu ultrasonogrāfija - pētījums, kura mērķis ir aprakstīt virsnieru dziedzera lielumu un iekšējo struktūru. Tiek veikta vienlaikus ar nieru ultraskaņu

    Androstenediones analīze

    Androstenedions veidojas sēklinieku, olnīcu un virsnieru dziedzeros šūnās, vēlāk seksa dziedzeros pārvēršas par seksa hormona testosteronu

    Vairāk Raksti Par Nieru