Galvenais Anatomija

Nieru mazspēja: ārstēšana ar narkotikām un tautas līdzekļiem

Cilvēka ķermenis pielāgojas vides apstākļiem. Un gadu gaitā tie nepasliktina. Arvien vairāk ķermenis nesaņem videi draudzīgu dzērienu un pārtiku, un nieres nodarbojas ar visu to attīrīšanu. Viena orgāna svars ir tikai 200 grami, un tie ļauj iziet cauri 1000 litriem asiņu dienā.

Slikta ūdens kvalitāte, sintētiskie dzērieni - viss atspoguļojas šo mazo "filtru" darbā. Slimības, kas saistītas ar šo orgānu, atrodamas bērniem un pieaugušajiem. Visbiežāk nieru mazspēja ir satraucoša. Turpmāk tiks apsvērta ārstēšana ar mūsdienu metodēm un tautas līdzekļiem, kā arī slimības simptomiem un cēloņiem.

Kas ir nieru mazspēja?

Nierēm ir divas ļoti svarīgas lomas organismā: tie noņem vielmaiņas produktus un uztur skābju bāzes un ūdens līdzsvara līdzsvaru. To veic asinsvads, kas iet cauri tiem. Nieru mazspēja ir sindroms, kurā tiek novērotas smagas darbības patoloģijas. Orgānu stabilitāte tiek pārkāpta, to funkcionēšanas līdzsvars pazūd. Piesārņota asiņu apstāšanās tiek filtrēta, izplatās uz visiem orgāniem, tas traucē to labi koordinētam darbam.

Nieru mazspēja ir divu veidu:

Pirmā forma turpinās ļoti ātri, bet ir izārstējama. Grūtāk ar hroniskām slimībām tas attīstās lēnām, bet funkciju atjaunošana nav iespējama. Un tagad, noskaidrojot, kāda ir akūta nieru mazspēja, mēs aplūkosim tās formu un simptomu ārstēšanu zemāk.

Akūtas formas cēloņi

Šāda veida slimību var izraisīt 60% traumu vai operāciju gadījumu, 40% - zāļu ārstēšanā, 2% - grūtniecības laikā.

Attīstības cēloņi var būt šādi:

  • Traumatisks šoks.
  • Pietiekams asins zudums.
  • Saindēšanās ar neotropiem indēm.
  • Ieelpošana ar narkotikām, radiopagnētiskām vielām.
  • Infekcijas slimības, tādas kā holēra, sepse, dizentērija.
  • Tromboze un embolija ir bīstamas.
  • Akūts pielonefrīts vai glomerulonefrīts.
  • Aborts
  • Burns lielas ķermeņa daļas.
  • Asins pārliešana, ja tiek konstatēta nesaderība.
  • Pastāvīga vemšana.
  • Grūtniecības laikā - stipra toksicitāte.
  • Miokarda infarkts.
  • Audzējs vai akmeņi urīnvagonos.

Visos šajos apstākļos ir iespējama nieru slimību attīstība, tāpēc ir jāzina pirmie simptomi no kaites.

Slimības simptomi

Kā minēts iepriekš, ir iespējams pilnīgi atjaunot nieru funkcijas šajā stāvoklī, ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu. Šī slimība var attīstīties īsā laika periodā, no vairākām stundām līdz septiņām dienām.

Šis nosacījums ilgst vairākas dienas un vairāk. Galvenais - neignorējiet, ja ir akūta nieru mazspēja, simptomi. Ārstēšana jālieto nekavējoties.

Slimības attīstību var iedalīt 4 posmos.

Pirmais periods - šoks - ilgst dažas dienas. Šie simptomi izpaužas:

  • Drebuļi
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas bālums vai dzeltenība.
  • Tahikardija, zems asinsspiediens.

Otrajā periodā urīns pārtrauc veidoties, slāpeklis un fenols uzkrājas asinīs. Notiek apmēram viena vai divas nedēļas, un tam ir vairāk šādu izpausmju:

  • Zaudēja savu apetīti.
  • Vājums, galvassāpes, reibonis.
  • Bezmiegs.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Amonjaka smarža.
  • Ir iespējama plaušu tūska.

Trešais periods tiek saukts par atjaunojošu, tas var uzlaboties un var pasliktināties. Dažos gadījumos cilvēkam ir apetīte, viņš sāk justies daudz labāk.

Ceturtais periods ir arī atjaunojošs, to raksturo fakts, ka:

  • Indikatori atkāpjas.
  • Nieru funkcija tiek atjaunota.

Šis periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ar šo slimību arī aknu šūnas tiek bojātas, tas izskaidro ādas dzeltenumu. Ja rodas akūts stāvoklis, tās pazīmes var pat atgādināt par iekšējo orgānu traucējumiem, piemēram, aknu vai sirds muskuļus, vienu vai divus gadus.

Hronisko slimību cēloņi

Hronisko formu attīstība var izraisīt šādus stāvokļus:

  • Hronisks glomerulonefrīts.
  • Nieru akmeņi.
  • Slāpēšanas traucējumi.
  • Nieru policistika.
  • Ilgstoša dažu medicīnisko preparātu grupu uzņemšana.
  • Lupus, diabēts.
  • Hronisks pyelonefrīts.

Ir vērts atzīmēt, ka hiperēmija ar pielonefrītu un glomerulonefrītu visbiežāk izraisa akūtu nieru mazspēju.

Hroniskas akūtas mazspējas simptomi

Hroniskā slimības gaita ļauj attīstīt neatgriezeniskus procesus nierēs. Izdales funkcijas pārkāpums, un vielmaiņas slāpekļa produktu uzkrāšanās dēļ parādās urēcija. Sākotnējā attīstības stadijā simptomi praktiski nav, novirzes var noteikt tikai ar īpašām analīzēm. Diemžēl, tikai tad, kad 90% nefronu tiek iznīcināti, slimības simptomi sāk parādīties:

  • Nogurums
  • Samazināta ēstgriba.
  • Pale un sausa āda.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Asiņošana
  • Anēmija
  • Tūska
  • Gremošanas traucējumi.
  • Muskuļu krampji.
  • Aphthous stomatīta izskats.
  • Biežas galvassāpes.
  • Iespējama ekstremitāšu trīce.
  • Locītavu sāpes
  • Matu un naglu stāvoklis pasliktinās.

Ir ļoti svarīgi palaist garām, ja pastāv bažas, ka nieru mazspēja un simptomi var attīstīties. Ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Tas ir vienīgais veids, kā novērst neatgriezeniskas izmaiņas.

Nieru mazspējas diagnostika

Ja Jums ir aizdomas, ka pacientam ir nieru mazspēja, ārstēšana jāsāk tikai pēc diagnozes apstiprināšanas. Ir nepieciešams sazināties ar nefrologu un urologu. Piešķirt šādu pārbaudi:

  1. Asiņu elektrolītu, kreatinīna, urīnvielas bioķīmiskā analīze.
  2. Urīna analīze
  3. Urīnpūšļa un nieru ultraskaņa.
  4. UZGD.
  5. Nieres biopsija, ja rodas varbūtējs glomerulonefrīts.

Diagnozējot hronisku slimību, plus Reberg un Zimnitsky tests tiek veikts plus.

Akūta ārstēšana

Šādā nopietnā slimībā, piemēram, akūtās nieru mazspējas gadījumā, ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai novērstu faktorus, kas izraisīja saasināšanos.

Ja cēlonis bija pacienta šoks, ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu un piepildīt asins zudumu, ja tāds ir.

Saindēšanās gadījumā vispirms ir nepieciešams mazgāt pacienta kuņģi un zarnas. Saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām ķermenis ir iespējams tīrīt, izmantojot ekstrakorporālas hemokorekcijas metodi.

Arī akmeņu vai audu noņemšana no urīnvada vai urīnpūšļa normalizē pacienta stāvokli. Visas šīs procedūras tiek veiktas slimības sākuma stadijā.

Tālāk ir pasākumi, kas veicina artēriju un asinsvadu sašaurināšanos. Noņemiet apgabalus ar audu nekrozi, antibiotiku terapiju izrakstot, ņemot vērā bojājumus nieru audos. Pacientiem ir piešķirta īpaša proteīnu bez diēta. Nieru mazspējas ārstēšanai ir šādas zāles:

Nieru mazspējas attīstības agrīnajā stadijā vai lai novērstu to, ka ārsts var izrakstīt hemodialīzi. Tas ir norādīts, ja ārsts redz, ka ir nieru darbības traucējumi, vielmaiņas pasliktināšanās. Hemodialīze tiek veikta, lai novērstu komplikācijas. Šī procedūra ļauj asinīm iztīrīt pirms tās caur nierēm.

Hroniskas slimības formas terapija

Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ir paredzēta, lai palēninātu pamata slimības progresu. Ārstu galvenais uzdevums ir novērot slimību agrīnā stadijā, lai novērstu izmaiņas nieru funkcijās.

Hroniskas formas ārstēšanai tiek izmantota hemodialīze un peritoneālā dialīze. Tie tiek veikti medicīnas iestādē, bet pēc procedūras pacients nevar doties uz hospitalizāciju.

Pacients var veikt peritoneālo dialīzi. Ir pietiekami apmeklēt ārstu reizi mēnesī. Šo procedūru izmanto ārstēšanai, kamēr pacients gaida nieru transplantāciju, jo slimība izraisa neatgriezeniskus procesus, un tas ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta stāvokli.

Transplantācija - ietekmēto nieru nomainīšana ar donoru orgānu. Viņi var būt gan radinieki, gan nesen mirušie. Sākotnēji tiek veikti daudzi saderības testi. Pēc operācijas nieres izdzīvo gada laikā. Viena veselīga niera aizstāj divu pacientu darbu. Ja donors ir radinieks, tad izredzes sasniegt labvēlīgu rezultātu pieaug.

Pēc nieru transplantācijas veikšanas pacientiem tiek parakstīti imūnsupresanti, viņiem būs nepieciešama visa mūža ilgums. Ir viens negatīvs aspekts: ņemot vērā šo zāļu lietošanu, cilvēka imunitāte ir ievērojami samazināta, un viņš var viegli inficēties ar jebkuru infekcijas slimību.

Diēta kā ārstēšana

Neatkarīgi no nieru mazspējas ārstēšanas metodēm ir nepieciešams ievērot īpašu diētu. Šeit ir daži noteikumi par tā ievērošanu:

  • Ieteicams ēst vairāk dārzeņu un augļu.
  • Dzīvnieku tauki jāizslēdz no uztura.
  • Samazināt sāls, garšvielu, kūpinātas gaļas, konservētu produktu daudzumu.
  • Ja kālija līmenis ir paaugstināts, ir jāizslēdz produkti, kas satur to. Starp tiem ir banāns, rieksti, kakao, dārzeņu un gaļas buljoni, šokolāde, žāvēti augļi.
  • Ar urīniju, no diētas ir nepieciešams noņemt pākšaugus, zivis, subproduktus, zosu, teļa gaļu, musli, alkoholu.
  • Virtuves pagatavošanai vislabāk ir izmantot pārtikas foliju, novērst cepšanu un cepšanu.
  • Ir ieteicams pāriet uz diētu pārtiku.
  • Samaziniet proteīna uzņemšanu. Ēd veselīgu olbaltumvielu - olas, pienu.

Ja attīstās hroniska nieru mazspēja, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt labs zāļu terapijas papildinājums. Jāatzīmē, ka šo līdzekļu izmantošana būs efektīvāka slimības agrīnajā stadijā.

Tautas nieru mazspējas ārstēšana

Ļoti labi, ja piedāvātās receptes tiek lietotas, ievērojot diētas diētu. Šeit ir daži no tiem:

  1. Ir nepieciešams uzņemt vienu daļu dilles un karbonādes sēklu, ieliet 20 daļiņas ūdens. Paņemiet pusi tasi 4 reizes dienā. Dilles pilnīgi mazina iekaisumu, tai ir diurētisku efektu.
  2. Aļģes uzlabo vielmaiņu. Jūs varat pievienot maltītes 100 gramu dienā. Palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa.
  3. Kadiķis ir sagatavots saskaņā ar šo shēmu. Viena karote brūst glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Celma un ņem 1 ēdamkaroti 4 reizes dienā.
  4. Jostas diurētisks, baktericīds, savelkošs. Palīdz atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Jums vajag 3 ēdamkarotes āķa, lai ielej 0,5 litrus ūdens un vāra 30 minūtes, pēc tam celms un dzer 3-4 devām dienā.

Ja Jums ir hroniska nieru mazspēja, zāļu ārstēšana palīdzēs samazināt slimības progresu. Piemēram, ieteicams izmantot šo infūziju:

  1. Ir nepieciešams uzņemt 30 gramus melno, violetu trīsdimensiju ziedu, asinszāli, avenes augļu, 50 gramu pienenes un 80 gramus kumelītes ziedu. Iegūtais maisījums, ņem vienu ēdamkaroti, ielej 1 glāzi verdoša ūdens un gatavo 3 minūtes. Pēc tam, kad buljonu iepilda 10 minūtes, celms un dzer trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Tas ir labs žāvējošs līdzeklis, diurētiķis un antiseptisks līdzeklis.
  2. Bērzu sakne uzlabo pacienta stāvokli. Infūziju sagatavo šādi: ielej vārītu ūdeni pār saspiestu sakni, uzstāj uz nakti. Dienas laikā nelielas porcijas ir nepieciešamas infūzijas dzeršanai. Jānovēro dzeršanas režīms.

Ja ir nieru mazspēja, ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu un dot spēku cīņā ar šo slimību. Piemēram, ehiņāzijas tinktūra palielinās ķermeņa izturību pret infekcijām.

Jūs varat sajauciet valriekstus ar medu vienādās proporcijās un uzstājieties tumšā vietā 30 dienas. Tajā dienā jums jāēd trīs tējkarotes trīs devās. Šis rīks labi attīra asinis un stiprina imūnsistēmu.

Ja Jums ir nieru mazspēja, simptomi ir ļoti svarīgi saglabāt kontroli. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var samazināt to izpausmes, tāpēc tā noteikti ir jāsaskaņo ar ārstu.

Nieru slimību profilakse

Pacienta un ārsta uzdevums ir šāds: pat ar nieru mazspējas diagnozi, ārstēšana galvenokārt jāpievērš nieru funkcijas saglabāšanai. Ar visiem līdzekļiem ir nepieciešams uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Nieru mazspējas profilaksē var attiecināt šādus punktus:

  • Pirmkārt, ārstējiet galvenās slimības.
  • Izpildiet diētu.
  • Lai novērstu un ārstētu hronisku pielonefrītu un hronisku glomerulonefrītu.
  • Nodrošināt rūpīgu pārbaudi un laicīgu nieru slimību ārstēšanu, izvairoties no komplikācijām.
  • Ārstēt arteriālo hipertensiju.
  • Nieru un urīnceļu infekcijas slimības, kas tiek izvadītas agrīnā stadijā, ir svarīgi pabeigt terapijas kursu.
  • Pacienti, kuriem ir bijusi akūta nieru mazspēja, regulāri jākontrolē ārsts un jāuzrauga asins un urīna parametri.

Ar "nieru mazspējas" ārstēšanas diagnozi ārstam jānorāda tikai speciālists, pretējā gadījumā tas var novest pie pacienta nāves. Tas nav gadījums, kad jūs varat sevi ārstēt. Nieres ir ļoti svarīgs orgāns, viņu veselībai vienmēr jārūpējas.

Kā ārstēt nieru mazspēju ar tautas līdzekļiem?

Nieru mazspēja ir sindroms, kas attīstās sarežģītu nieru bojājumu un provocē homeostāzes pārkāpumu.

Tas ir ļoti sarežģīts stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kā papildinājums medikamentiem, ko nozīmējis speciālists, var piemērot nieru mazspējas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Patoloģijas būtība

Šī slimība vīriešiem un sievietēm ir tikpat bieži sastopama. Dažreiz tas tiek diagnosticēts bērniem. Ir divas galvenās slimības formas - akūta un hroniska nepietiekamība.

Pirmajā gadījumā notiek ķermeņa slāpekļa metabolisma produktu strauja lejupslīde. Tā rezultātā attīstās ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums.

Arī mainot skābes un sārmu attiecību. Šie procesi izraisa asiņu pārkāpšanu.

Hroniska nieru mazspēja tiek uzskatīta par progresējošu parādību, kas saistīta ar strādājošo nefronu skaita samazināšanos.

Patoloģijas izpausmes pieaug lēni. Sākumā nieres darbojas normāli. Tomēr, tā kā orgānu audi mirst, attīstās ķermeņa intoksikācija.

Iemesli

Akūtas slimības formas cēlonis ir patoloģijas, kas izraisa asinsrites traucējumus nierēs.

Tās var būt šādas anomālijas:

  • dažādas izcelsmes šoks;
  • smaga asiņošana;
  • sarežģītas infekcijas slimības;
  • akūta sirds mazspēja;
  • nieru slimība;
  • akūta nieru slimība;
  • urīnceļu šķērsošana.

Hroniska nieru mazspēja izraisa šīs orgānu un citu ķermeņa sistēmu slimības.

Galvenie nosakošie faktori ir šādi:

  • cukura diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • sarkanā vilkēde;
  • hroniska saindēšanās;
  • sklerodermija;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana;
  • hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
  • urotiāze.

Ja jums ir kāda no šīm slimībām, noteikti sistemātiski apmeklējiet ārstu un sekojiet viņa ieteikumiem.

Tādēļ ir iespējams novērst nieru mazspēju.

Klīniskais attēls

Slimības akūtas formas simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas:

  1. Slimības attīstības sākumposmā tiek traucēta pamats patoloģijas simptomi. Tajā pašā laikā nieru audos bojājumi ir asimptomātiski.
  2. Oliguriskās stadijas pavada nieru darbības traucējumi un urīna apjoma samazināšanās. Tas noved pie toksisko vielu uzkrāšanās un ūdens un sāls līdzsvara traucējumiem. Šajā stadijā samazinās dienas daudzums urīnā, apetīte pasliktinās, sirdsdarbība palielinās. Arī cilvēkam ir vājums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Šis posms tiek uzskatīts par visgrūtāko un ilgst 5-11 dienas.
  3. Poliurijas stadija - šajā stadijā tiek atjaunots pacienta stāvoklis, palielinās urīna daudzums. Tajā pašā laikā pastāv dehidratācijas un ķermeņa infekcijas risks.
  4. Pilnīga atveseļošanās - šajā stadijā nieru darbs tiek normalizēts. Šis posms var ilgt 6-12 mēnešus. Ja akūtā periodā ir cietušas lielākā daļa nieru audu, nebūs iespējams pilnībā atgūties.

Hroniska nieru mazspēja sākotnējā stadijā ir arī asimptomātiska gaita. Persona jūtas samērā normāla. Kā likums, pirmie simptomi parādās, kad 80-90% nieres zaudē savu funkciju.

Parasti pirmajiem simptomiem ir vispārējs vājums un augsts nogurums. Tiek novērots arī urīna izdalīšanās pārkāpums.

Dienas laikā lielu šķidruma daudzumu var iztukšot - 2-4 l. Tas bieži izraisa dehidratāciju. Vēlākajos posmos urīna daudzums ievērojami samazinās, kas ir slikta zīme.

Turklāt hroniska slimības forma ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša un vemšana;
  • nieze;
  • muskuļu raustīšanās;
  • sausa sajūta un rūgta garša mutē;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • asiņošana uz ādas virsmas;
  • asiņošana no deguna vai kuņģa - sakarā ar asins recēšanas samazināšanos;
  • augsta jutība pret infekcijas slimībām.

Novēlotajā stadijā pacienta stāvoklis pasliktinās. Tas var izraisīt elpas trūkumu un astmu. Bieži vien ir apziņas zudums. Cilvēks var pat nonākt komā.

Vispārējie terapijas principi

Kā ārstēt nieru mazspēju? Šis jautājums rūpējas par daudziem cilvēkiem. Lai terapija būtu efektīva, ļoti svarīgi ir novērst patoloģijas cēloņus.

Visbiežāk mēs runājam par pēctrieciālajiem faktoriem - piemēram, urīnceļu šķēršļiem. Šajā situācijā ārkārtas palīdzība akūtās nieru mazspējas gadījumā ir urīnpūšļa kateterizācija, tūlītēja ceļu atvērtības atjaunošana.

Ar pašu nieru sitienu, ir nepieciešams injicēt narkotikas, kas uzlabo orgānu asins piegādi. Tie ietver dopamīnu, eufilīnu, papaverīnu. Šādā gadījumā šķīduma kopējam tilpumam jābūt minimālam.

Ja akūtas nieru mazspējas cēlonis ir asinsriti, infūzijas daudzums gandrīz nav ierobežots. Bez tam, slimības ārstēšanai ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi. Tās ietver furosemīdu, mannītu.

Daudzi cilvēki vēlas samazināt kreatinīna līmeni asinīs nieru mazspējas gadījumā. Šā rādītāja samazinājums tiek sasniegts tikai pēc tam, kad tiek ārstēta pamata patoloģija. Tautas līdzeklis palīdz sasniegt tikai pagaidu efektu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Mājās varat izmantot efektīvas tautas receptes. Pateicoties tam, būs iespējams atjaunot normālu nieru darbību, attīrīt toksiskas vielas asinīs, izvadīt pietūkumu un normalizēt urīna izdalīšanos.

Pirms šādas terapijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu, pretējā gadījumā stāvoklis pasliktinās.

Tātad, ko darīt ar šīs patoloģijas attīstību?

Zāļu maksas

Ārstnieciskās zāles palīdz tikt galā ar nieru mazspēju. Lai iegūtu efektīvu produktu, jums ir nepieciešams sajaukt 30 g kadiķu kūgiņu, pētersīļu sakņu un apžogu, horsetail zāles un tējas rožu ziedu.

Uz maisījuma pievienojiet 40 g vircas ziedu un jāņogu lapas.

Tad ņem pāris šauros maisījumu, pievieno 250 ml un vāra 2 minūtes zem slēgta vāka. Atstāj 5 minūtes un celms.

Paņem siltuma formu trīs reizes dienā. Tas jādara starp ēdienreizēm. Katru reizi vajadzētu pagatavot svaigu buljonu. Šāda ārstēšana jāturpina mēnesi.

Šajā gadījumā instrumentam ir aizliegts lietot akūtu un subakītu nieru iekaisumu. Kontrindikācijas arī ir peptiska čūla, grūtniecība un aknu ciroze.

Ne mazāk efektīvs produkts būs kolekcija, kuras sagatavošanai jums vajadzēs sajaukt 20 g gurķu lapu un zemenes, 30 g smērējušas saknes un cīkstoņu zāli, kā arī 50 g ķemmītes saknes.

Tad 1 lielu kompozīcijas karotiņu kombinē ar glāzi ūdens un vāra 3 minūtes zem slēgta vāka. Atstājiet uz 5 minūtēm, tad celiet.

Uzņemiet kompozīciju trīs reizes dienā siltuma veidā. Ieteicams to izdarīt starp ēdienreizēm. Šāda ārstēšana jāveic mēneša laikā.

Kompozīcija ir kontrindicēta akūtu urīnceļu iekaisuma bojājumos. Tas ir saistīts ar kažokādu lapu klātbūtni.

Jūs varat arī sagatavot efektīvu diurētisku un antiseptisku sastāvu, kas ļauj jums tikt galā ar iekaisuma procesiem. Lai to paveiktu, sajauc 30 g eļļas bumbuļglāzijas, trīsdimensiju violetas un asinszāli un melno torņu ziedus.

Iegūstamajā produktā pievienojiet 50 g pienenes saknes un 80 g kumelītes.

Ņem 1 lielu karsto maisījumu, pievieno glāzi verdoša ūdens un vāra ar vāku, kas noslēgts 3 minūtes. Atstāj 10 minūtes, lai ievadītu. Filtrēts preparāts, kas jāņem trīs reizes dienā starp ēdienreizēm. Katru reizi tiek ieteikts sagatavot jaunu produktu.

Dzērvenes

Fruktoze un tanīni atrodas šajā ogu. Tas palīdz novērst urīnceļu infekcijas. Dzērveņu nodrošina ātru baktēriju noņemšanu organismā.

Lai iegūtu šo efektu, katru dienu jālieto 300 ml dzērveņu sulas.

Pētersīļi

Tas ir ļoti pieņemamām cenām, kas lielā mērā palīdz attīstīt hronisku nieru mazspēju.

Pētersīļu sakņu sula palīdz stimulēt urīna izdalīšanos.

Tāpēc pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem ir ieteicams lietot šo līdzekli katru rītu tukšā dūšā.

Pastāv gadījumi, kad šis produkts palīdzēja tikt galā pat ar sarežģītām nieru mazspējas formām un gūto nefrītu. Tomēr terapija jāturpina jau ilgu laiku.

Auzu salmu nojaukšana

Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, jums ir jāsagatavo šis līdzeklis. Lai to izdarītu, pāris nedaudzās izejvielu ir rūpīgi jānomazgā, pievieno 500 ml ūdens un vāriet dažas minūtes.

Dienas laikā ieteicams dzert šo produktu nelielās porcijās. Terapija jāturpina 4-6 nedēļas.

Kartupeļu ādas novārījums

Šis rīks palīdz pilnīgi tikt galā ar nieru mazspēju. Lai to izdarītu, uzņemiet pusi tases tīras mizas, pievienojiet 2 tases ūdens un uzvāra.

Gatavojiet ceturto daļu stundas zemā siltumā. Uzlieciet buljonu siltumā pa pusi glāzes trīs reizes dienā.

Klopovnik

Šo rīku sauc arī par ūdenscirtni. Tas satur vērtīgus vitamīnus - C, A, kā arī dzelzs un kālija sāļus.

Pateicoties tā izmantošanai, ir iespējams stiprināt imūnsistēmu un panākt nelielu diurētisku efektu.

Zālei ir pikanta garša, jo to var pievienot dažādiem ēdieniem.

Ieteicams ēst ne vairāk kā 6 tējkarotes salātu dienā. Pārmērīgs produkta daudzums var izraisīt kuņģa gļotādas bojājumus.

Krūšu kauliņš

Kad nieru mazspēja, jūs varat izmantot šī auga sakneņu, jo tajā ietilpst ēteriskās eļļas, kumarīns, saponīni, tanīni.

Šis produkts ir diurētiķu īpašības un veiksmīgi nodarbojas ar iekaisumu. Tāpēc to var lietot ne tikai nieru mazspējas gadījumā, bet arī cistīts, nefrīts, akmeņģis.

Lai pagatavotu ārstniecisko līdzekli, 1 mazu karstu sakņu saknes ielej 250 ml vēsa ūdens, uzkarsē un vārīt 3 minūtes zemā karstumā. Filtrēts līdzeklis, lai ņemtu 250 ml. Tas jādara trīs reizes dienā.

Melnās jāņogas

Šī auga oglās un lapās ir daudz kālija, pektīna, C vitamīna. Šis produkts satur arī flavonoīdus un tanīnus.

Melnās jāņogas tēja jādzīvo, kad urinēšana ir novirzīta. Kālija sāļi, kas ir produktā, diurētiski iedarbojas.

Lai izveidotu terapeitisku tēju, 1 lielu karoti lapu augu sajauc ar glāzi vēsa ūdens, uzvāra un filtrē.

Sparģeļi

Medicīniskiem nolūkiem jums ir jāizmanto sparģeļu saknes un jaunie dzinumi. Šo augu aktīvi lieto tradicionālajā medicīnā aktīvo vielu dēļ. Tās ir saponīni, arginīns, asparagīns. Produkts satur arī flavonoīdus un kālija sāļus.

Sparģeļu saknes aktivizē nieru darbību un palīdz noņemt lieko šķidrumu. Tas palīdz novērst urīna stagnāciju un patogēno mikroorganismu pavairošanu. Asparagus dzinumus bieži izmanto, lai attīrītu ķermeni.

Ņemot vērā nieru slimības parādīšanos, no tējas saknes ir jāuzņem tēja. Lai to izdarītu, ņem 1 mazu karoti sausu izejvielu, pievieno glāzi ūdens un uzvāra. Pagatavojiet dažas minūtes, sasprindziniet un atdzesējiet.

Šo rīku ieteicams lietot 2-3 reizes dienā. Ārstēšana turpinās līdz pilnīgai atjaunošanai. Ar hronisku nieru mazspēju ir nepieciešams lietot mūžu.

Āmurs

Šai vielai piemīt antibakteriālas un reģenerējošas īpašības. Horsetail satur daudz flavonoīdu, kālija un silīcija dioksīda.

Pateicoties sistemātiskai aģenta lietošanai, ir iespējams izārstēt infekcijas un noņemt toksiskas vielas.

Lai pagatavotu zāļu tēju, 1 ēdamkarote zāļu sauso zāļu jāuzpilda ar 250 ml ūdens un vārīt 5 minūtes. Pārklājiet līdzekli ar vāku un atstājiet 10 minūtes.

Saspringts novārījums, kas tiek ņemts trīs reizes dienā 1 stikla. Ārstēšana turpinās 2-3 mēnešus.

Tad jums jāpārtrauc 4 nedēļas un jāturpina terapija.

Kukurūza

Kukurūza ir arī efektīvs līdzeklis nieru slimību ārstēšanai. Lai to izdarītu, 1 lielu karsto stigmu no šīs augu jāsajauc ar glāzi verdoša ūdens, pārklājiet un atstājiet 10 minūtes.

Celmējiet un uzņemiet ik pēc 6-8 stundām. Infūziju var izdzert karstu vai dzesētu jebkurā laikā.

Jaudas īpašības

Diēta ar nieru mazspēju ir galvenā loma.

Lai tiktu galā ar šo slimību, jums jāsamazina olbaltumvielu uzņemšana, jo šādi produkti ieliek nieres. Vislabāk ir ēst 0,5-0,8 g šīs vielas uz 1 kg svara.

Lai organisms iegūtu vairāk kaloriju, jums vajadzētu ēst pārtikas produktus, kas satur daudz ogļhidrātu. Ko jūs varat ēst ar šādu diagnozi? Eksperti iesaka lietot dārzeņus, graudus, saldumus. Ar pyelonephritis attīstību ābolu sidra etiķis ir labs līdzeklis.

Pārtika ar nieru mazspēju nedrīkst saturēt daudz sāls, īpaši, ja tā tiek saglabāta organismā. Ideāls šķidruma daudzums - 0,5 litri vairāk nekā apjoms, ko organisms zaudē dienas laikā.

Kas nevar būt ar šādu diagnozi? Pacientam būs jāatdala rieksti, pākšaugi un sēnes. Šie pārtikas produkti satur daudz olbaltumvielu. Palielinot kālija saturu asinīs, ir jāizslēdz banāni, kafija, vīnogas. Arī šokolāde un rozīnes ir aizliegtas.

Profilakse

Nieru mazspēja ir ļoti bīstams stāvoklis. Tādēļ profilaksei jāietver šādi pasākumi:

  • dieting;
  • sistemātiskas vizītes pie ārsta;
  • darba un atpūtas ievērošana, pārmērīgas slodzes atteikšana;
  • galveno patoloģiju ārstēšana - hipertensija, diabēts, sklerodermija;
  • smēķēšanas atmešana;
  • samazināt pretsāpju līdzekļu daudzumu;
  • alkohola samazināšana vai likvidēšana.

Nieru mazspēja ir bieži sastopama patoloģija, kas var izraisīt bīstamas sekas.

Lai mazinātu visus iespējamos draudus, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu. Kā papildinājums ir izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Ģimenes ārsts

Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana - hroniska nieru mazspēja (detalizēts un saprotams raksts)

Hroniska nieru mazspēja - simptoms, ko izraisa strauju skaita nephrons un funkcijas, kas ved uz endokrīno traucējumu un izdales funkcijām nierēm, homeostāzes, traucējumi visu vielmaiņas veidu, AAR, darbība visu orgānu un sistēmu.

Lai pareizi izvēlētos atbilstošas ​​ārstēšanas metodes, ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā hroniskas nieru slimības klasifikāciju.

1. Konservatīvā stadija ar glomerulārās filtrācijas samazināšanos līdz 40-15 ml / min, ar lielu konservatīvas ārstēšanas potenciālu.

2. Termināla stadija ar glomerulārās filtrācijas palīdzību ir apmēram 15 ml / min, kad jāapspriež jautājums par ārējā tīrīšana (hemodialīze, peritoneālā dialīze) vai nieru transplantācija.

1. Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana konservatīvā stadijā

Hroniskas nieru slimības ārstēšanas programma konservatīvā stadijā.
1. Bāzes slimības ārstēšana, kas izraisa urēmiju.
2. režīms.
3. Medicīniskā uzturs.
4. Pareiza šķidruma uzņemšana (ūdens bilances traucējumu korekcija).
5. Elektrolīta traucējumu korekcija.
6. Olbaltumvielu metabolisma beigu produktu samazināšana (azotemijas apkarošana).
7. Acidozes korekcija.
8. Arteriālās hipertensijas ārstēšana.
9. Anēmijas ārstēšana.
10. Uremiskās osteodistrofijas ārstēšana.
11. Infekcijas komplikāciju ārstēšana.

1.1. Galvenās slimības ārstēšana

Galvenās slimības ārstēšana, kuras rezultātā CKD attīstījās konservatīvā stadijā, joprojām var pozitīvi ietekmēt un pat samazināt CKD smagumu. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku pielonefrītu ar sākotnēju vai vidēji smagu CKD. Nieru darbības iekaisuma procesa saasināšanās mazina nieru mazspējas parādības smagumu.

1.2. Režīms

Pacientam jāizvairās no hipotermijas, liela fiziskā un emocionālā stresa. Pacientam nepieciešami optimālie darba un dzīves apstākļi. Viņam vajadzētu būt uzmanīgam un uzmanīgam, viņam ir nepieciešams papildu laiks darba laikā, ir ieteicams arī ilgāks brīvdienas.

1.3. Veselības pārtika

Diēta par hronisku nieru slimību pamatojas uz šādiem principiem:

  • olbaltumvielu uzņemšanas no ēdienreizes ierobežošana līdz 60-40-20 g dienā atkarībā no nieru mazspējas smaguma pakāpes;
  • nodrošinot pietiekamu kaloriju patēriņa devu, kas atbilst ķermeņa enerģijas vajadzībām, pateicoties taukiem, ogļhidrātiem, ķermeņa pilnīgai nodrošināšanai ar mikroelementiem un vitamīniem;
  • fosfātu uzņemšanas ierobežošana no pārtikas;
  • nātrija hlorīda, ūdens un kālija daudzuma kontrole.

Šo principu īstenošana, jo īpaši olbaltumvielu un fosfātu uztura ierobežošana, samazina nefronu funkcionēšanas papildu slogu, veicina ilgstošāku pietiekamas nieru funkcijas saglabāšanu, azotemijas samazināšanos un CRF lēnāku progresēšanu. proteīns ierobežojums pārtikā samazina veidošanos un saglabāšanu slāpekļa atkritumu daudzums organismā samazinās seruma līmeņus slāpekļa atkritumu dēļ samazināties urīnvielas veidojuma (sabrukšanas 100 g olbaltumvielu laikā ražots 30 g urīnvielas) un, pateicoties tā atkārtota izmantošana.

In sākumposmos CKD kad asins kreatinīna līmenis, kas atbilst 0,35 mmol urīnvielas / l un 16,7 mmol / l (glomerulu filtrācijas no aptuveni 40 ml / min) ieteicamo mērenu proteīnu ierobežojumu 0,8-1 g / kg, t.i. līdz 50-60 gramiem dienā. Tajā pašā laikā 40 g jābūt vērtīgām olbaltumvielām gaļas, mājputnu, olu, piena veidā. Augsta fosfāta satura dēļ nav ieteicams lietot pienu un zivis.

proteīns jāierobežo līdz 40 g dienā (0,5-0,6 g / kg) līmenī kreatinīna asins serumā no urīnvielas 0,35 līdz 0,53 mmol / l un 16,7-20,0 mmol / L (glomerulu filtrācijas no apmēram 20-30 ml / min). Šādā gadījumā 30 g jābūt augstvērtīgām olbaltumvielām, un maizes, graudaugu, kartupeļu un citu dārzeņu īpatsvars dienā vajadzētu būt tikai 10 g olbaltumvielu. 30-40 g augstas kvalitātes proteīna dienā ir minimālais olbaltumvielu daudzums, kas nepieciešams, lai uzturētu pozitīvu slāpekļa līdzsvaru. Ja pacientiem ar hronisku nieru slimību ir ievērojama proteīnūrija, olbaltumvielu saturs pārtikā palielina attiecīgi olbaltumvielu zudumu urīnā, pievienojot vienu olu (5-6 g proteīna) par katru 6 g urīna olbaltumvielu. Parasti pacienta ēdienkarte ir apkopota 7. tabulā. Pacienta dienas devā ir iekļauti šādi ēdieni: gaļa (100-120 g), biezpiena trauki, graudu ēdieni, manna, rīsi, griķi, miežu biezputra. Īpaši piemērots zemu olbaltumvielu satura un tajā pašā laikā kartupeļu ēdienu (pankūkas, kotletes, vecmāmiņas, čipsi, kartupeļu biezeni uc) ar augstu enerģētisko vērtību, krējuma salāti un vinaigrettes ar ievērojamu daudzumu (50-100 g) augu eļļas. Tēju vai kafiju var paskābināt ar citronu, ielieciet 2-3 ēdamkarotes cukura uz stikla, ieteicams lietot medu, ievārījumu, ievārījumu. Tādējādi galvenais pārtikas sastāvs ir ogļhidrāti un tauki, kā arī mērījumi - olbaltumvielas. Dienas olbaltumvielu daudzuma aprēķināšana uzturā ir obligāta. Izstrādājot ēdienkarti, jāizmanto tabulas, kas atspoguļo olbaltumvielu saturu produktā un tā enerģētisko vērtību (1. tabula).

Piens
Skābs krējums
Olu
Bezmaisāmā maize
Ciete
Putraimi un pastas
Kviešu putraimi
Cukurs
Sviests
Augu eļļa
Kartupeļi
Dārzeņi
Augļi
Žāvēti augļi
Sulas
Raugs
Tēja
Kafija

1 ola ir atļauts nomainīt: biezpienam - 40 g; gaļa - 35 g; zivis - 50 g; piens - 160 g; siers - 20 g; liellopu aknas - 40 g

Plaša kartupeļu un kartupeļu olu diēta pacientiem ar hronisku nieru slimību. Šīs diētas ir augstas kaloriju dēļ bez proteīniem pārtikas produktiem - ogļhidrāti un tauki. Augsta kaloriju pārtika samazina katabolismu, samazina sava proteīna sadalījumu. Medus, saldie augļi (slikta olbaltumvielu un kālija), augu eļļa, tauki (bez edēmijas un hipertensijas) var arī ieteikt kā augstas kaloriju pārtikas produktus. Nav nepieciešams aizliegt alkohola lietošanu ar CRF (izņemot alkohola nefrītu, ja alkohola satraucošs stāvoklis var uzlabot nieru darbību).

1.4. Ūdens traucējumu korekcija

Ja kreatinīna koncentrācija asins plazmā ir 0,35-1,3 mmol / l, kas atbilst glomerulārās filtrācijas ātrumu 10-40 ml / min, un nav sirds mazspējas pazīmēm, pacients saņem pietiekamu daudzumu šķidruma, lai saglabātu diurēzi laikā 2-2,5 litriem diena Praksē mēs varam uzskatīt, ka iepriekšminētajos apstākļos nav nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu. Šāds ūdens režīms ļauj novērst dehidratāciju un tajā pašā laikā piesaistīt pietiekamu daudzumu šķidruma, kas rodas osmotiskā diurēze pārējos nefronos. Turklāt augsta diurēze samazina sārņu reabsorbciju kanāliņos, veicinot to maksimālu izvadīšanu. Palielināta šķidruma plūsma glomerulos palielina glomerulārās filtrācijas. Ja glomerulārās filtrācijas ātrums pārsniedz 15 ml / min, šķidruma pārslodzes risks, lietojot iekšķīgi, ir minimāls.

Dažos gadījumos ar kompensētu hroniskas nieru slimības stadiju kompensācijas poliurijas, kā arī vemšanas, caurejas dēļ var rasties dehidratācijas simptomi. Dehidratācija var būt šūnu (agonizing slāpes, nespēks, miegainība, ādas turgora samazinājās sejas noliesējis ļoti sausa mēle, paaugstināts asins viskozitāti un hematokrīts, iespējams drudzis) un ārpusšūnu (slāpes, nogurums, sausa, vaļīga āda, iegrimis sejas, hipotensija, tahikardija). Ar šūnu dehidratācijas attīstību intravenozi ievadot 3-5 ml 5% glikozes šķīduma dienā, ieteicams kontrolēt CVP. Ārstēvētai dehidratācijai intravenozi ievada izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu.

1.5. Elektrolītu līdzsvara novēršana

Galda sāls uzturs pacientiem ar hronisku nieru mazspēju bez tūskas sindroma un hipertensijas nevajadzētu ierobežot. Sāpes un ilgstošs sāls ierobežojums izraisa pacientu dehidratāciju, hipovolekēmiju un nieru darbības pasliktināšanos, vājuma palielināšanos, apetītes zudumu. Ieteicamais sāls daudzums hroniskas nieru slimības konservatīvā fāzē bez edēmijas un arteriālās hipertensijas ir 10-15 g dienā. Ar tūskas sindroma attīstību un smagu hipertensiju sāls patēriņš jāierobežo. Pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu ar CKD ir atļauts 3-5 g sāls dienā, hronisks pielonefrīts ar CKD - ​​5-10 g dienā (poliurijas un tā saucamās sāls zaudējušās nieres klātbūtnē). Ir vēlams noteikt nātrija daudzumu, kas izdalās ar urīnu dienā, lai aprēķinātu vajadzīgo sāls daudzumu uzturā.

CRF poliuriskā fāzē var parādīties ievērojams nātrija un kālija zudums urīnā, kas izraisa hiponatriēmijas un hipokaliēmijas attīstību.

Lai precīzi aprēķinātu nātrija hlorīda daudzumu (g), ko pacients pieprasa dienā, varat izmantot formulu: nātrija daudzums, kas izdalās ar urīnu dienā (g) x 2,54. Pacienta rakstiski praktiski pievieno 5-6 g tablešu sāls uz 1 litru urīna. Kālija hlorīda daudzums, kas pacientam vajadzīgs dienā, lai novērstu hipokaliēmijas attīstību hroniskas nieru slimības poliurīskapijas fāzē, var aprēķināt pēc formulas: kālija daudzums, kas izdalās ar urīnu dienā (g) x 1,91. Ar attīstību hipokaliēmija pacientam dot dārzeņu un augļu, kas bagāti ar kālija (43. tabula.), Un kālija hlorīds šķīdumu 10%, pamatojoties uz to, ka 1 g kālija hlorīda šķīduma (t.i., 10 ml 10% kālija hlorīda šķīdumā) satur 13,4 mmol kālija vai 524 mg kālija (1 mmol kālija = 39,1 mg).

Pie mērenu hiperkaliēmijas (6-6,5 mmol / l), ir ierobežots diētas pārtikas produktiem bagāts ar kāliju, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi izvairīties, ņemot jonu apmaiņas sveķu (10 g rezonium 3 reizes dienā ar 100 ml ūdens).

Ja hiperkaliēmija ir 6,5-7 mmol / l, ir ieteicams pievienot insulīnu ar glikozi intravenozi (8 U insulīna uz 500 ml 5% glikozes šķīduma).

Ja hiperkaliēmija pārsniedz 7 mmol / l, pastāv sirds komplikāciju (ekstrasistoloijas, atrioventrikulārā blokāde, asistola) risks. Šajā gadījumā papildus intravenozai glikozes un insulīna ievadīšanai indicēts intravenoza 20-30 ml 10% kalcija glikonāta šķīduma vai 200 ml 5% nātrija bikarbonāta šķīduma.

Par pasākumiem kalcija metabolisma normalizēšanai skatīt "Urīnās osteodistrofijas ārstēšana".

3. tabula. Kālija saturs 100 g produktos


1.6. Olbaltumvielu metabolisma beigu produktu samazināšanas kavēšana (azotemijas apkarošana)

1.6.1. Diēta
Kad CRF lieto diētu ar zemu olbaltumvielu saturu (sk. Iepriekš).

7.6.2. Sorbenti
Sorbenti, kurus lieto kopā ar uzturu, adsorbē amonjaku un citas toksiskas vielas zarnās.
Kā sorbents, enterodezs vai karbolols 5 g uz 100 ml ūdens 3 reizes dienā 2 stundas pēc ēdienreizes visbiežāk lieto. Enterodesis ir zema molekulāro svara polivinilpirolidona preparāts, tā detoksikācijas īpašības, saistās ar toksīniem, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā vai veidojas ķermenī, un noņem tos caur zarnām. Dažreiz oksidēto cieti izmanto kā sorbentu kopā ar ogles.
Enterosorbenti - dažādi aktīvās ogles veidi iekšķīgai lietošanai ir plaši izmantoti hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Ir iespējams lietot IGI, SKNP-1, SKNP-2 zīmolu enterosorbentus devā 6 g dienā. Enterosorbents Belosorb-II tiek ražots Baltkrievijas Republikā, kurš tiks uzklāts 1-2 g 3 reizes dienā. Sorbentu pievienošana palielina slāpekļa izdalīšanos izkārnījumos, izraisot urīnvielas koncentrācijas samazināšanos asins serumā.

1.6.3. Zarnu lavāža, zarnu dialīze
Ar uremiju zarnā izdalās līdz 70 g urīnvielas, 2,9 g kreatinīna, 2 g fosfātu un 2,5 g urīnskābes. Ja šīs vielas tiek noņemtas no zarnām, toksiskumu var samazināt, tāpēc, lai ārstētu CRF, tiek izmantota zarnu lavāža, zarnu dialīze un sifona kliņģerīši. Zarnu dialīze ir visefektīvākā. Tas tiek veikts, izmantojot divu kanālu zondi, kuru garums ir līdz 2 m. Viens zondes kanāls ir izveidots, lai piepūš balonu, ar kuru zonde tiek fiksēta zarnu gaismas virzienā. Zonda tiek ievietota rentgenoloģijas pētījumos zarnu sienā, kur tā tiek fiksēta ar balonu. Pēc tam, kad otra zonde kanāls tiek ievadìts tievajā zarnā par 2 stundām vienādās daļās 8-10 l hipertonisku šķīdums ir šāds sastāvs: saharoze - 90 g / l, glikozes - 8 g / l, kālija hlorīds - 0,2 g / l, nātrija hidrogēnkarbonāts - 1 g / l, nātrija hlorīds - 1 g / l. Zarnu dialīze ir efektīva mērenā urīnskābes intoksikācijas gadījumā.

Lai attīstītu caureju un mazinātu saindēšanos, tiek izmantots sorbīts un ksilīts. Ievedot to iekšpusē 50 g devā, rodas smags caurejas, ievērojama daudzuma šķidruma (3-5 litru dienā) un slāpekļa slāpekļa zudums.

Ja tas nav iespējams veikt dialīzi metode tiek izmantota kontrolēta piespiedu caureja, izmantojot hyperosmolar Yang šādu sastāvu šķīdumu: mannitols - 32,8 g / l, nātrija hlorīds - 2,4 g / l, kālija hlorīds - 0,3 g / l, kalcija hlorīds - 0,11 g / l, nātrija bikarbonāts - 1,7 g / l. Vairāk nekā 3 stundas Jums vajadzētu dzert 7 litrus silta šķīduma (1 tase ik pēc 5 minūtēm). Caureja sākas 45 minūtes pēc Yang šķīduma ievadīšanas sākuma un beidzas 25 minūtes pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Šķīdumu lieto 2-3 reizes nedēļā. Tas ir patīkami gaumei. Mannītu var aizstāt ar sorbītu. Pēc katras procedūras urīnviela asinīs tiek samazināta par 37,6%. kālija līmenis - par 0,7 mmol / l, palielinās bikarbonātu līmenis, krsatinīns - nemainās. Ārstēšanas ilgums ir no 1,5 līdz 16 mēnešiem.

1.6.4. Kuņģa skalošana (dialīze)
Ir zināms, ka, samazinot nieres slāpekli atbrīvojošo funkciju, urīnviela un citi slāpekļa metabolisma produkti sāk izdalīt kuņģa gļotādu. Šajā sakarā kuņģa skalošana var mazināt azotemiju. Pirms mazgāt kuņģi, nosaka urīnvielas līmeni kuņģa saturā. Ja urīnvielas līmenis kuņģa saturā ir mazāks par līmeni asinīs par 10 mmol / l vai lielāku, kuņģa izdales spēja nav izsmelta. Injicējama kuņģī ar 1 l 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu, pēc tam izsūc. Mazgāšana notiek no rīta un vakarā. Vienai sesijai jūs varat noņemt 3-4 g urīnvielas.

1.6.5. Anti-azotēmiskie līdzekļi
Anti-azotēmiskie līdzekļi var palielināt urīnvielas izdalīšanos. Neskatoties uz to, ka daudzi autori uzskata, ka to anti-azotēmiskais efekts ir problemātiska vai ļoti vāja, šīs zāles ir kļuvušas ļoti populāras pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Individuālās nepanesības gadījumā tās var ordinēt hroniskas nieru mazspējas konservatīvā stadijā.
Hofitols ir attīrīts cinnar scolimus ekstrakts, kas ražots 5-10 ml ampulās (0,1 g tīras vielas) intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, ārstēšanas kurss ir 12 injekcijas.
Lespenefrīls - iegūts no augu pākšaugu stublāja un lapas Lespedese capitate, kas ražots alkoholisko tinktūru vai liofilizētu ekstraktu injekcijām. To iekšēji izmanto 1-2 tējkarotes dienā, smagākos gadījumos - 2-3 līdz 6 tējkarotes dienā. Ilgstoši uzturošā terapija: -1 tējkaroti katru otro dienu. Lespenefrīls ir pieejams arī ampulās liofilizētā pulvera formā. Ievadīts intravenozi vai intramuskulāri (vidēji 4 ampulas dienā). Tas tiek ievadīts arī intravenozi izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

1.6.6. Anaboliskas zāles
Anaboliskos līdzekļus izmanto, lai samazinātu azotemiju sākotnējās hroniskas nieru mazspējas stadijās, šo vielu ārstēšanā proteīnu sintēzē tiek izmantots urīnvielas slāpeklis. Ieteicams retabolils 1 ml intramuskulāri 1 reizi nedēļā 2-3 nedēļas.

1.6.7. Deleģējošo aģentu parenterāla ievadīšana
Hemodez, 5% glikozes šķīdums utt.


1.7. Acidozes korekcija

Acīmredzamas klīniskas apakškozitātes izpausmes parasti nav. Nepieciešamība to koriģēt sakarā ar to, ka acidozes laikā var attīstīties kaulu izmaiņas sakarā ar pastāvīgu ūdeņraža jonu aizkavēšanos; turklāt acidoze veicina hiperkalēmijas attīstību.

Vidējai skābā acidozei, olbaltumvielu ierobežošana uzturā palielina pH līmeni. Vieglos gadījumos soda (nātrija bikarbonātu) var lietot iekšķīgi, lietojot dienas devu 3-9 g vai nātrija laktāta 3-6 g dienā, lai mazinātu acidozi. Nātrija laktāts ir kontrindicēts aknu funkciju traucējumu, sirds mazspējas un citu slimību gadījumos, kas saistīti ar pienskābes veidošanos. Lidos acidozes gadījumos nātrija citrātu var lietot arī iekšķīgi, lietojot dienas devu 4-8 g. Smagas acidozes gadījumā nātrija bikarbonātu ievada intravenozi, izmantojot 4,2% šķīdumu. Acidozes korekcijai nepieciešamo 4,2% šķīduma daudzumu var aprēķināt šādi: 0,6 x BE x ķermeņa masa (kg), kur BE ir bufera bāzu deficīts (mmol / l). Ja nav iespējams noteikt bufera pamatnes maiņu un aprēķināt to trūkumu, jūs varat ievadīt 4,2% soda šķīdumu apmēram 4 ml / kg. I. Ye.Tarejeva vērš uzmanību uz to, ka soda šķīduma intravenozai ievadīšanai daudzumā, kas lielāks par 150 ml, nepieciešama īpaša piesardzība sirds darbības traucējumu un sirds mazspējas risku dēļ.

Lietojot nātrija bikarbonātu, samazina acidozi, kā rezultātā samazinās jonizētā kalcija daudzums, kas var izraisīt krampjus. Šajā sakarā ieteicams intravenozi ievadīt 10 ml kalcija glikonāta 10% šķīduma.

Bieži vien ārstējot izteiktas acidozes stāvokli, tiek lietots trisamīns. Tās priekšrocība ir tā, ka tā iekļūst šūnā un koriģē intracelulāro pH līmeni. Tomēr daudzi uzskata, ka trisamīna lietošana nav kontrindicēta nieru izdalīšanas funkciju traucējumu gadījumā, šādos gadījumos ir iespējama smaga hiperkalēmija. Tādēļ trisamīns nav saņēmis plašu pielietojumu kā līdzekli acidozes mazināšanai hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Relatīvās kontrindikācijas sārmu infūzijām ir: tūska, sirds mazspēja, augsta arteriāla hipertensija, hipernatremija. Ja tiek ieteikta hipernatremija, kombinētā sāls un 5% glikozes šķīduma lietošana attiecība ir 1: 3 vai 1: 2.


1.8. Hipertensijas ārstēšana

Ir jācenšas optimizēt asinsspiedienu, jo hipertensija strauji pasliktina progresu, samazina paredzamo dzīvildzi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. BP jāuztur diapazonā 130-150 / 80-90 mm Hg. st. Lielākajai daļai pacientu ar hroniskas nieru slimības konservatīvu stadiju arteriālā hipertensija ir mēreni izteikta, t.i. sistoliskais asinsspiediens svārstās no 140 līdz 170 mm Hg. Art., Un diastoliskais - no 90 līdz 100-115 mm Hg. st. Ļaundabīga arteriāla hipertensija ar CRF ir reti sastopama. Asinsspiediena pazemināšanās jāveic diurēzes un glomerulārās filtrācijas kontrolē. Ja šie rādītāji ir būtiski samazināti, samazinot asinsspiedienu, zāļu deva jāsamazina.

Ārstējot pacientus ar hronisku nieru mazspēju ar arteriālo hipertensiju, ietilpst:

Iedarbības ierobežojums līdz 3-5 g dienā ar smagu hipertensiju - līdz 1-2 g dienā, un tiklīdz asinsspiediens ir normāls, sāls uzņemšana jāpalielina.

Nātriuretiku ievade - furosemīds devā 80-140-160 mg dienā, uregīts (etakrīnskābe) līdz 100 mg dienā. Abas zāles nedaudz palielina glomerulārās filtrācijas. Šīs zāles lieto tabletes, plaušu tūsku un citiem steidzamiem apstākļiem - intravenozi. Lielās devās šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu un palielināt cefalosporīnu toksisko iedarbību. Ar šo diurētisko līdzekļu hipotensīvās iedarbības nepietiekamu efektivitāti jebkuru no tiem var kombinēt ar hipotiazīdu (25-50 mg perorāli no rīta). Tomēr hipotiazīds jālieto kreatinīna līmenī līdz 0,25 mmol / l, ar augstāku kreatinīna saturu, hipotiazīds ir neefektīva un palielinās hiperurikēmijas risks.

Antihipertensīvo zāļu iecelšana galvenokārt ir centrālās adrenerģiskās darbības - dopegita un klonidīns. Dopegit pārveidota CNS alfametilnoradrenalin un izraisa asinsspiediena samazināšanos, uzlabojot ietekmi depressor paraventricular hipotalāma kodolu un stimulēt postsinaptiskos a-adrenoreceptoru serde, kas samazina tonusu vazomotoros centrus. Dopegit var lietot devā 0,25 g 3-4 reizes dienā, tad narkotiku palielinās glomerulārās filtrācijas, bet, likvidējot to, kad CRF ir ievērojami palēninājās, un tās metabolīti var uzkrāties organismā, izraisot vairākas blakusparādības, it īpaši, CNS depresija un samazinājās miokarda kontraktilitāti, tā dienas deva nepārsniedz 1,5 g klonidīns stimulē a-adrenoreceptoru CNS, kas noved pie inhibīciju simp impulsus no vazomotorajiem centra serdes vielas un iegarenās smadzenes, izraisot asinsspiediena pazemināšanās. Zāles arī samazina renīna saturu asins plazmā. Klofelīnu ordinē 0,075 g devā 3 reizes dienā ar nepietiekamu hipotensīvu iedarbību, devu palielina līdz 0,15 mg 3 reizes dienā. Ieteicams kombinēt dopegītu vai klonidīnu ar saluretikām - furosemīdu, hipotiazīdu, kas ļauj samazināt klonidīna vai dopegitas devu un samazināt šo zāļu blakusparādības.

Iespējams, ka dažos gadījumos lieto beta blokatorus (anaprilīnu, obzidānu, inderālu). Šīs zāles samazina renīna sekrēciju, to farmakokinētika ar hronisku nieru mazspēju netiek traucēta, tādēļ I. Ye.Tarejeva ļauj to lietot lielās dienas devās - līdz pat 360-480 mg. Tomēr šādas lielas devas ne vienmēr ir vajadzīgas. Lai izvairītos no blakusparādībām, labāk ir izdarīt mazākās devas (120-240 mg dienā). Zāļu terapeitiskais efekts tiek pastiprināts, ja tos kombinē ar saluretikām. Lietojot kombinācijā ar hipertensiju ar sirds mazspēju beta blokatoru ārstēšanā, jābūt uzmanīgiem.

Ja nav iepriekš minēto pasākumu hipotensīvas iedarbības, ir ieteicams lietot perifērās vazodilatatorus, jo šīm zālēm ir izteikta hipotensīvā iedarbība un palielināta nieru asins plūsma un glomerulārā filtrācija. Prazozīnu (minipresu) lieto 0,5 mg 2-3 reizes dienā. Jo īpaši parādās AKE inhibitori - kaptoprils (kaptoprils) 0,25-0,5 mg / kg 2 reizes dienā. Capotena un tā analogu priekšrocība ir to normalizējošā ietekme uz intraglomerulāro hemodinamiku.

Ārstējot arteriālo hipertensiju, AKE inhibitorus lieto kombinācijā ar saluretikām un beta blokatoriem. Devas samazināt progresēšanu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, glomerulu filtrācijas pastāvīgi uzrauga ātrumu un līmeni azotēmiju (ar pārākums mehānisms renovaskulāra hipertensija filtrācijas pazeminātā spiedienā un glomerulārās filtrācijas ātrumu).

Furosemīdu vai verapamilu ievada intravenozi, lai atvieglotu hipertensijas krīzi hroniskas nieru slimības gadījumā, kaptoprilu, nifedipīnu vai klofelīnu lieto sublingvāli. Ja nav zāļu terapijas, tiek izmantotas ekstrakorālās nātrija pārpalikuma izdalīšanās metodes: izolēta asins ultrafiltrācija, hemodialīze (I.M. Kutyrina, N.L. Livšits, 1995).

Bieži, lielāku efektu var panākt antihipertensīva terapija nepalielina devu vienas narkotikas, un no diviem vai trim zālēm, kas iedarbojas uz dažādiem pathogenetic saitēm hipertensijas, piemēram, saluretic un simpatolītiskas, beta blokatoru un saluretic, centrālas darbības narkotiku un saluretic etal kombinēts preparāts.


1.9. Anēmijas ārstēšana

Diemžēl anēmijas ārstēšana pacientiem ar CKD ne vienmēr ir efektīva. Jāatzīmē, ka lielākā daļa pacientu ar CRF apmierinoši pacienē anēmiju ar hemoglobīna līmeņa samazināšanos pat līdz 50-60 g / l, jo attīstās adaptīvās reakcijas, kas uzlabo asins skābekļa transportēšanas funkciju. Galvenie anēmijas ārstēšanas virzieni hroniskas nieru slimības gadījumā ir šādi.

1.9.1. Dzelzs terapija
Dzelzs preparātus parasti lieto muti un tikai ar zemu toleranci un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem tie tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri. Visbiežāk ferroplekss ir 2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm; Ferroceron 2 tabletes 3 reizes dienā; konference 2 tabletes 3 reizes dienā; ferrograduments, tardiferons (ilgstošas ​​darbības dzelzs preparāti) 1-2 tabletes 1-2 reizes dienā (4. tabula).

Vairāk Raksti Par Nieru