Galvenais Anatomija

Urīnpūšļa disfunkcija

Traucējumi jebkura orgānu darbā nopietni ietekmē personas fizisko un garīgo veselību. Urīnpūšļa disfunkcija ir bieži sastopams traucējums, kas izraisa daudz neērtību un problēmas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šajā rakstā tiks apspriesti organisma neiroģenētisko traucējumu ārstēšanas procesa cēloņi, simptomi un metodes, kas atbild par apstrādātā šķidruma izdalīšanos.

Kā darbojas urīnpūšļa

Urīnpūšļa - tas ir svarīgs orgāns izdalīšanās sistēmas organisma atkritumu šķidrumu. Lielākā daļa no slodzes veidošanos urīna uzņemties uz nierēm: tie attīra asinis no atkritumvielām, kas uzkrājas iegurni, un tad caur urīnvadus ievadiet urīnpūsli.

Sākas uzkrāšanās fāze. No ķermeņa sienas pakāpeniski izlīdzinās un izstiepts, spiediens palielinās. Saknītes, kas atrodas urīnpūšļa vai apkārtējiem audiem, nosūtot šo signālu uz smadzenēm, no kuras ātri nāk "atbildi", un cilvēks jūtas vēlēšanās urinēt (atlases fāze).

Tos var noturēt uz laiku, bet atkritumu šķidruma daudzums palielināsies un radīs vēl lielāku neērtību. 700 ml ir maksimāli pieļaujamais urīna daudzums, pēc tā sasniegšanas pastāv liela nevēlamo urinācija.

Kas ir urīnpūšļa disfunkcija?

Pūšļvadā var sākties patoloģiskas pārmaiņas, kas parasti balstās uz nepietiekamu orgānu, kakla vai ārējā sfinktera muskuļu slāņa koordināciju. Parasti šādu pārmaiņu cēlonis ir nervu sistēmas darbības traucējums.

Urīnceļu sistēmas traucējumi bieži ietekmē bērnus, bet pieaugušie, īpaši gados vecāki cilvēki, arī ir jutīgi pret neiroģenētisku urīna disfunkciju.

Pārkāpumu klasifikācija

Atkarībā no nervu sistēmas līmeņa, kādā radusies kļūme, dažādu urīnpūšļa muskuļu strīdi var izraisīt 2 veidu orgānu patoloģiju:

  • Hyperreflex urīnpūšļa ir patoloģija, kurai raksturīga asa urinēšana. Personai jūtas nepieciešams tūlīt atbrīvot urīnpūsli no šķidruma ilgi pirms tā optimālā daudzuma uzkrāšanās. Pārkāpums ir saistīta ar urīna nesaturēšanu, kā arī bieži vien prasa dienu un nakti. Hiperrefeksa urīnpūšļa galvenais iemesls ir muskuļu spazmas stāvoklis, kuru pacients nespēj kontrolēt - dažreiz cilvēkam nav laika, lai sasniegtu tualetē.
  • Hyporeflex urīnpūšļa - pretējā situācija, kurā detrusors nedarbojas pat tad, ja ir ievērojams uzkrātā šķidruma daudzums.

Urīnpūšļa disfunkcija bērniem var būt vieglā formā (enurēze, urīna nesaturēšanas dēļ stresa, bieža urinēšana dienas laikā), vidi ( "slinks" vai nestabilu urīnpūšļa) un smags, areflektornuyu kurā organisms siena nav sagriezti sevi, un ir piespiedu urinēšana.

Neirogēniskais urīnpūslis rodas katram desmitajam bērnam vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Lielākā daļa jauno pacientu ir meitenes, jo organismā ir augstāki estrogēnu līmeņi, palielinās detrusora receptoru jutīgums. Visbiežāk patoloģiju izraisa urīna nesaturēšana. Augšanas procesā šī problēma daudzos bērnos pazūd, un pusaudžu vecumā paliek tikai neliela daļa.

Iemesli

Visbiežākais iemesls Neirogēnie urīnceļu orgānu disfuktsii veikt neiroloģiski traucējumi dažādu līmeņu, kas ir rezultāts problēmas ar darba koordinēšanu par urīnpūšļa un ārējā sfinktera urīnpūslis ar uzkrāšanos urīna vai viņas izvēli.

Šie pārkāpumi izraisa:

  • mielodisplāzija (iedzimtas malformācijas, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus);
  • mugurkaula vai smadzeņu traumas;
  • veģetatīvās sistēmas darbības traucējumi;
  • traucējumi neuroendokrīnajos regulējumos;
  • problēmas ar receptoru jutību;
  • audzēji detrusora inervācijas centros;
  • Parkinsona slimība;
  • multiplā skleroze;
  • spiediens uz orgānu audzējiem blakus audos;
  • prostatas hiperplāzija vīriešiem;
  • aterosklerozi;
  • vecuma elementi un izmaiņas.

Vēlākajos grūtniecības posmos sievietes parasti traucē bieža urinēšana, bet tas ir saistīts ar augļa spiedienu uz orgāniem un nav patoloģija.

Simptomi

Urīnpūšļa disfunkciju izsaka urinācijas traucējumi. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no orgānu patoloģijas veida.

Hiperreflexa urīnpūšļa gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • obligāti (steidzami) prasa, dažreiz tik spēcīga, ka pacients var turēt tos atpakaļ tikai sekundē;
  • ikdienas pollakurija - bieža urinācija ar normālu kopējo urīna daudzumu;
  • urīna nesaturēšana;
  • enurēze

Piena šūnu hipotensijai ir pretējas pazīmes:

  • vājināšana vai urinēšanas urīna trūkums;
  • reti urinācija ar pilnīgu un pat pārpildītu orgānu;
  • nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • liels atlikušā urīna daudzums;
  • pietrūkst vēdera sienā gausas urinācijas laikā;
  • spontāna urīna izdalīšanās (pārpildītā urīnpūšļa spiediens noved pie atvērta ārējā sfinktera);
  • aizcietējums;
  • urīnceļu infekcijas;
  • urīnpūšļa inervācija (nervu trūkums orgānu muskuļu normālās darbības laikā).

Diagnostika

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veic visaptverošu pacienta pārbaudi. Parasti tā ietver:

  • pacienta centrālās nervu sistēmas stāvokļa pārbaude;
  • asins un urīna analīzes;
  • bakposev;
  • mugurkaula un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums;
  • encefalogramma (smadzeņu bioelektriskās aktivitātes pārbaude);
  • urīnpūšļa ultraskaņas un rentgena izmeklēšana;
  • iegurņa grīdas un anālo sphincteru muskuļu elektromiogrāfija (neiromuskulārā transmisija, muskuļu audu un nervu stāvoklis);
  • organisma iekšējās virsmas pārbaude ar cistoskopu;
  • urodinamiskais pētījums;
  • urinācijas trauksmes dienasgrāmatas uzturēšana.

Bērniem visaptveroša urīna traucējumu diagnostika jāveic obligāti, ja piedalās neirologs, psihologs, pediatrs, nefrologs, urologs un pediatrs.

Ārstēšana

Galvenie urinācijas sistēmas pārkāpumu ārstēšanas taktika ir:

  • ne-zāļu terapija;
  • zāļu terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Pieredzējis ārsts vienmēr cenšas izrakstīt vismaz traumatisku terapiju ar minimālu blakusparādību daudzumu.

Narkotisko vielu ārstēšana ar urīnpūšļa disfunkciju ir drošākais terapijas veids, tostarp:

  • gulēt, staigāt svaigā gaisā;
  • orgānu treniņš - pacients mēģina ievērot ārsta noteikto urinācijas plānu, pakāpeniski palielinot laika intervālu;
  • vingrošana, lai stiprinātu iegurņa muskuļus;
  • fizioterapija (elektroforēze, termoterapija, lāzers, amplipulsija, ultraskaņa, diadinamiskā terapija);
  • psihoterapija;
  • terapeitiskās vannas ar jūras sāli un piespiedu urinācija ik pēc 2 - 3 stundas ar hipotoniju urīnpūsli (bērnam arī vajag pamosties naktī, veido saiti ar vēlmi vajag pamosties).

Ja fizioterapijas efekts nav pietiekams, tas tiek kombinēts ar medikamentu:

  • pie giperreflektornom urīnpūšļa administrē antiholīnerģiskiem līdzekļiem (M-holinoblokatory), tricikliskiem antidepresantiem, spazmolītisķiem, + Ca antagonistiem, nootropie līdzekļi, baldriāna vai Motherwort, desmopresīna (Strasheny bērniem 5 gadu vecumam);
  • pie giporeflektornom urīnpūšļa neārstēta un citohroma C, koenzīmu formām, vitamīna B, M -holinomimetikami, adaptogenic (Schizandra, Sibīrijas žeņšeņs) glicīna.

Gadījumā, ja, izmantojot konservatīvas ārstēšanas bezsaistes nepieciešamo operāciju, ar kuru atgūt vienmērīgu muskuļu sfinktera urīnpūšļa, radīts vai nostiprināts ārējo mīkstumu šķērsvirziena muskuļiem injicējot kolagēnu mutē urīnvada, kas notika palielināt urīnpūsli (zarnu cystoplasty) un operācijas uz nervu ganglija

Lai ātri atgūtu, ir nepieciešams veikt arī pacienta sociālo pielāgošanu.

Komplikācijas un ar to saistītās problēmas

Ja neārstējat, urinācijas problēmas var izraisīt dažādas komplikācijas un vienlaicīgu slimību attīstību.

Ļoti bieži cistīts un pielonefrīts vai vesikoureterālais reflukss kļūst par nesabiezieniem neiroģenētiskajos traucējumos urīnpūslī. Pēdējais var izraisīt tādas komplikācijas kā arteriālā hipertensija, nieru mazspēja, refluksa nefropātija, urēterohidronfroze.

Neiroģiskas urīna disfunkcijas profilakse

Ir steidzami jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu problēmas urīnceļu sistēmā un novērstu esošās slimības turpmāku progresēšanu.

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, bērna miega modeli un veselīgu dzīvesveidu, regulāri jāpārbauda bērni klīnikā. Pieaugušajiem ir rūpīgi jāuzrauga, kā bērns pielāgojas komandai bērnudārzos un skolā, jo bieži vien rodas socializācijas problēmas, kas izraisa urīnpūšļa disfunkcijas attīstību. Ir svarīgi arī attīstīt bērniem veselīgu attieksmi pret potenciāli stresa situācijām - nervu un baismīgs bērns vienmēr ir vairāk uzņēmīgs pret slimībām.

Riska grupai ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt ārsts un periodiski pārbaudīt urodinamismu. Lai novērstu to, ka ārsts var izrakstīt augu izcelsmes zāles, fizioterapiju vai nelielas devas, kas atbilst patoloģijas tipam.

Slimības no urīnceļu sistēmas var nopietni ietekmēt cilvēku dzīves kvalitāti. Ņemot vērā, ka vairākos gadījumos urīnpūšļa disfunkcijas ir jutīgas pret bērniem, vecākiem jāuzrauga viņu psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis, kā arī to, cik bieži tiek apmeklēts tualetes no agras bērnības. Pēc pirmajiem slimības simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un stingri ievērot noteikto ārstēšanas kursu.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa darbības traucējumi - urīnpūšļa uzpildīšanas un iztukšošanas funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar nervu regulēšanas mehānismu pārkāpumiem. Bērnu neiroģenētisks urīnpūslis var izpausties kā nekontrolēta, bieža vai reta urinācija, steidzama urinēšana, urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnceļu infekcijas. Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnoze tiek veikta saskaņā ar laboratorijas, ultraskaņas, radiogrāfijas, endoskopijas, radioizotopu un urodinamiskajiem pētījumiem. Neirozona urīnpūslis bērniem prasa sarežģītu ārstēšanu, ieskaitot zāļu terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, ķirurģisku korekciju.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa - rezervuārs un urīnpūšļa evakuācijas disfunkcija, ko izraisa nervu regulācija urīnā centrālā vai perifērajā līmenī. Pediatrijas un pediatriskās uroloģijas neiroģenētiskās urīnpūšļa problēmas neatliekamība ir saistīta ar lielu slimības izplatību bērnībā (apmēram 10%) un risku attīstīt sekundāras izmaiņas urīnā.

Mature pilnībā kontrolē diennakts zaudēsiet režīms veido bērna 3-4 gadiem, kas virzās no beznosacījuma reflekss, lai sarežģītu muguras refleksu aktu patvaļīgi. Savā regulu ir iesaistīti garozā, subkortikālo smadzeņu centri, centri muguras inervāciju no jostas-krustu daļas muguras smadzeņu, perifēro nervu pinumu. Pārkāpšana inervāciju ar neirogēnu urīnpūsli traucējumiem bērniem kopā ar to, par rezervuārs-evakuācijai funkciju un var izraisīt attīstību urīnizvadceļu refluksa megaureter, hidronefrozes, cistīta, pielonefrīts, hronisku nieru mazspēju. Neirogēnu urīnpūsli būtiski samazina dzīves kvalitāti, rada fizisku un psiholoģisku diskomfortu un adaptēties sabiedrībā par bērnu.

Neironģiska urīnpūšļa cēloņi bērniem

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa sirdī ir dažādu līmeņu neiroloģiski traucējumi, kas nepietiekami koordinē detrusora darbību un / vai urīnpūšļa ārējo sfinkteri urīna uzkrāšanas un izdalīšanas laikā.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var veidot ar organiskiem bojājumiem CNS sakarā ar iedzimto anomāliju (mielodisplāzijas), trauma, vēža un iekaisuma-deģeneratīvām slimībām, mugurkaula, galvas un muguras smadzeņu (dzimšanas traumas, cerebrālo trieku, muguras trūce, aģenēze un dysgenesis krustos un coccyx un citi. ), kas izraisa daļēju vai pilnīgu suprapināla un mugurkaula nervu centru disociāciju ar urīnpūsli.

Neirogēnu urīnpūsli bērniem var izraisīt nestabilitāti un funkcionālu vājumu veidojas reflekss izdevās urinācija, kā arī pārkāpjot savas neirohormonālu regulējuma hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, aizkavēta nobriešanas anulēt centri, disfunkciju veģetatīvo nervu sistēmu, izmaiņas jutību receptoriem un paplašināšanas no muskuļu sienas urīnpūšļa. Būtiska nozīme ir nervu sistēmas bojājuma veidam, līmenim un apjomam.

Nieru šūnu urīnpūslis ir biežāk sastopama meiteņu vidū, kas saistīta ar lielāku estrogēnu piesātinājumu, kas palielina detrusora receptoru jutīgumu.

Neiroloģiskā urīnpūšļa klasifikācija bērniem

Saskaņā ar izmaiņām žultspūšļa refleksā, ir hiperrefeksēts urīnpūšļa (disrupera spazmas stāvoklis uzkrāšanās fāzē), normāls refleksā pūslis un hipporefekss (atbrīvošanās fāzes hipotensija). Detrusor hyporeflexia gadījumā urinācijas reflekss rodas, ja urīnpūšļa funkcionālais tilpums ir daudz augstāks par vecuma normu, hiperrefleksijas gadījumā ilgi pirms urīna normālā vecuma uzkrāšanās. Visnopietnākā ir neiroģenētiskā urīnpūšļa reflekss forma bērniem ar neiespējamību pilnīgi un pārblīvēta urīnpūslī un piespiedu urinēšana.

Saskaņā ar detrusora pielāgošanās spiedienam uz palielināto urīna daudzumu, bērniem paredzēto neiroģenciālo urīnpūsli var pielāgot un nepiemērot (nesabojāt).

Neirozona urīnpūšļa disfunkcija bērniem var notikt vieglas formās (dienas urīnceļu sindroms, enurēze, stresa sindroms); vidēji smags (lēna urīnpūšļa sindroms un nestabils urīnpūšļa); smags (Hinmana sindroms - detrusors-sfinktera izdalīšanās enerģija, Ochoa sindroms - urīnpūšļa sindroms).

Neiroģēniskā urīnpūšļa simptomi bērniem

Bērnu neiroģenisko urīnpūsli raksturo dažādi urinācijas traucējumi, kuru izpausmes smagumu un biežumu nosaka nervu sistēmas bojājuma līmenis.

Kad neirogēnu hiperaktīva urīnpūšļa, pārsvarā maziem bērniem, ir ievērojami biežāk (> 8 reizes / dienā), nelielām porcijām urinēšana, Steidzams (obligāti) steidzamība, urīna nesaturēšana, urīna nesaturēšana.

Posturāls neiroģenētisks urīnpūslis bērniem izpaužas tikai tad, kad ķermenis pāriet no horizontālas uz vertikālu stāvokli un to raksturo dienas pulpas virūze, ko netraucē nakts urīna uzkrāšanās ar normālu tā rīta porciju.

Stresa nesaturēšana pubertātes laikā meitenēm var rasties treniņa laikā, jo trūkst nelielu urīna daļu. Par detrusoru-sfinktera disfunkciju, kam raksturīga pilnīga urīna aizture, mikci pēc sastiepuma, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Neirogēnie hipotensija urīnpūšļa bērniem izpaužas prombūtnē vai reti (līdz 3 reizēm) anulēt pilnu un iepakoti (1500 ml) urīnpūšļa gausi urinācija ar vēdera sienas spriedzes, sajūta nepilnīgas iztukšošanās liela apjoma (400 ml) atlikušais urīns. Pieejami paradoksālas ischuria ar nekontrolētu izlaišanas urīna dēļ hiatālu ārējā sfinktera, izstiepts zem spiediena pilnu urīnpūsli. In slinks urīnpūšļa anulēt reti apvienojumā ar urīna nesaturēšanu, aizcietējums, urīnceļu infekciju (UCI).

Neirogēnu urīnpūsli hipotonija predisponē attīstībai hroniska iekaisuma urīnceļu bērniem ar pavājinātu asins plūsmu nierēs, nieru parenhimatozu rētas un veidošanās sekundāro saraušanās nieru, nieru rētas un hronisku nieru mazspēju.

Neironogēna urīnpūšļa diagnoze bērniem

Ja bērnam rodas urīnizvadkartes traucējumi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, kurā piedalījās pediatrs, pediatriskais urologs, pediatrs, nefrologs, bērnu neirologs un bērnu psihologs.

Bērnu neirogeniskā urīnpūšļa diagnostika ietver anamnēzes (ģimenes paasinājuma, traumas, nervu sistēmas patoloģijas utt.) Vākšanu, laboratorisko un instrumentālo urīna un nervu sistēmu izmeklēšanas metožu rezultātu novērtēšanu.

Lai identificētu UTI un nieru funkcionālos traucējumus neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem, veic vispārēju un bioķīmisku analīzi par urīnu un asinīm, Zimnitsky, Nechiporenko paraugu un urīna bakterioloģisko izmeklēšanu.

Neiroģenciālās urīnpūšļa urīnskābes izmeklējumi ietver nieru un urīnpūšļa ultraskaņu (ar atlikušo urīna noteikšanu); Rentgena izmeklēšana (maksts cistogrāfija, recenzija un izdales urrogrāfija); DT un MRI nierēs; endoskopija (urētroskopija, cistoskopija), nieru radioizotopu skenēšana (scintigrāfija).

Lai novērtētu stāvokli urīnpūšļa ar bērnu uzraudzīt diennakts ritmu (numurs laika) un apjomu spontāna urinācija pie normālas dzeršanas un temperatūras apstākļos. High diagnostikas vērtība ar neirogēnu urīnpūsli bērniem ir urodynamic pētījumu par funkcionālā stāvokļa uz apakšējo urīnceļu: uroflowmetry, mērīšanu intravezikālu spiediena dabas pildījumu urīnpūšļa, atgriezeniskās cystometry, profilometry urīnizvadkanāla un elektromiogrāfija laikā.

Neiroģenētiskā urīnpūšļa ārstēšana bērniem

Atkarībā no veida, smaguma traucējumiem un slimībām, kas saistītas ar neirogēnu urīnpūsli bērniem lieto atšķirīgu attieksmi politiku veido nerezidentu narkotiku un terapija, ķirurģija. Rāda atbilstības aizsargājošo režīmu (papildus miegs, svaigs gaiss, izņemot no stresa situācijās), kas iet vingrošana kursus, fizikālā terapija (jonoforēzi, magnētiskā terapija, elektrisko stimulāciju urīnpūšļa, ultraskaņa) un psihoterapiju.

Kad ievada hipertonija atslābinātājmuskuļa M holinoblokatory (atropīnu, bērni vecāki par 5 gadiem - oksibutinīna), tricikliskiem antidepresantiem (imipramīnu), antagonisti ar Ca + (terodilin, nifedipīns), augu (baldriāns, mātere), nootropie līdzekļi (hopantenic skābes, pikamilon). Ārstēšanai neirogēnu urīnpūsli ar nakts enurēzes bērniem, kas vecāki par 5 gadiem izmanto analogs antidiurētiskā hormona neurohypophysis - desmopresīna.

Ja hipotensija urīnpūšļa ieteicams piespiedu urinēšana grafiku (ik pēc 2-3 stundām), tad periodiski katetrizācijas pieņemšanas Holinomimētiskās (aceclidine) antiholīnesterāzes (distigmin) adaptogens (Sibīrijas žeņšeņa, citronzāles), glicīna, ārstnieciskā vanna ar jūras sāli.

Lai novērstu UTI bērniem ar neirogēnu urīnpūsli hipotonija uroseptiki ievadītās mazās devās: nitrofurāni (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorhinoloniem (nalidixic acid), imūnterapiju (levamizolu) fitosbory.

Kad neirogēnu urīnpūsli bērniem un darbojas vnutridetruzornye intraurethral injicēt botulīna toksīnu, endoskopiskās operācijas (transurethral rezekcijas urīnpūšļa kakla, implantēt kolagēnu mutē urīnizvadkanālā operācijas uz nervu saknītes, kas ir atbildīga par urinēšanu) tiek veikts palielināt urīnpūsli caur zarnu cystoplasty.

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze un profilakse

Ar pienācīgu medicīnisko un uzvedības taktiku, neiroģenētiskā urīnpūšļa prognoze bērniem ir vislabvēlīgākā gadījumā ar detrusora hiperaktivitāti. Paliekošā urīna klātbūtne neiroģenētiskajā urīnpūslī bērniem palielina UTI un funkcionālo nieru darbības traucējumu risku līdz pat CRF.

Nevēlamu urīnpūšļa disfunkcijas agrīna profilakse un savlaicīga ārstēšana bērniem ir būtiska, lai novērstu komplikācijas. Bērniem ar neiroģenētisku urīnpūsli nepieciešama periodiska urīnskābes izmeklēšana.

Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa cēloņi un simptomi, disfunkcijas ārstēšana

Pūšļa spēlē īpaša loma ķermenī. Tas ir sava veida rezervuārs, kurā urīns uzkrājas. Tās galvenās funkcijas ir šķidruma uzkrāšanās un kontrolēta izdalīšanās. Centrālā nervu sistēma ir atbildīga par šī procesa īstenošanu. Ja rodas kāda veida neveiksme un centrālā nervu sistēma nevar pilnībā veikt savu darbu, sākas patoloģijas attīstība. Viens no tiem ir urīnpūšļa disfunkcija. Visbiežāk šādas novirzes rodas bērniem.

Nervu sistēmas iedzimtas vai iegūtas patoloģijas dēļ funkcionāli traucējumi urīnpūšļa piepildīšanai un iztukšošanai

Bērnu urīnizvades sistēmas patoloģija

Starp visām esošajām urīnpūšļa patoloģijām tiek izšķirti divi no visnopietnākajiem - tie ir neiroģenētisks urīnpūšļa un ekstropija. Kas ir anomālijas?

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa (NMP) ir patoloģija, ko izraisa normāls urīnvielas iztukšošanas process. To sauc arī par neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju. NMP izpaužas bieža, reti vai nekontrolēta urinācija, kavēšanās vai urīna nesaturēšana, urīnceļu infekcijas. Šie funkcionālie traucējumi ir centrālās nervu sistēmas bojājumi. Anomālija var būt gan iedzimta, gan radusies traumu vai pagātnes slimību dēļ.

Pūsļa eksstrofija ir iedzimta uroģenitālās sistēmas attīstības trūkums. Patoloģija ir vēdera priekšējās sienas un urīnpūšļa priekšējās sienas trūkums. Šo defektu dēļ urīnpūslis nav vēdera dobumā, bet gan ārpus tā. Urīns pastāvīgi izdalās caur urīnpūsli, izraisot kairinājumu un veicinot infekciju izplatīšanos.

Atbrīvoties no vainas, būs tikai operācija, kas ne vienmēr iet bez komplikācijām. Daudzas operācijas rada līmlentes, kas var izraisīt stipras sāpes vai izraisīt zarnu šķēršļus.

Urīnpūšļa eksstrofija ir reta parādība, kas rodas vienā bērnībā no 30-50 tūkstošiem. Bērnu neiropāņu urīnpūšļa disfunkcija ir izplatīta problēma. Tas ir noteikts 10 bērniem no 100, tādēļ mēs apsvērsim šīs novirzes veidus, tā simptomus, cēloņus un terapijas metodes.

Neirozona urīnpūšļa: patoloģijas veidi

Balstoties uz bērnu urīnpūšļa izmaiņu būtību, ir šādi veidi:

  • Hyporeflex (kas izriet no mugurkaula jostas daļas sabojāšanas) - ir tas, ka urīnviela ir pilna un nav vēlēšanās iztukšot. Pūslis izplešas, tāpēc tas var savākt līdz 1500 ml urīna.
  • Hyperreflex (attīstās nervu sistēmas orgānu patoloģiju vai ievainojumu fona apstākļos) - urīnvielu nevar aizpildīt, jo nekavējoties tiek izvadīts urīns, kas nonāk tajā. Patoloģiju raksturo bieža urinēšana ar mazām urīna daļām.
  • Areflektorny - bērns nevar kontrolēt urinēšanu, kā rezultātā pēc maksimālā urīnvielas pildījuma urīns izplūst spontāni.

Pamatojoties uz šādu disfunkcijas veidu smagumu:

  • gaisma (bieža dienas urinācija, stress nesaturēšana, nakts enuresis) (mēs iesakām lasīt: kā izārstēt enurezu bērnā 7 gadu vecumā?);
  • mērena smaguma pakāpe (slinks urīnvielas sindroms);
  • smagas (Hinman un Ochoa slimības).

Slimības simptomi

Bērnam jārīkojas, ja vecāki pamanījuši vismaz vienu no šiem simptomiem:

  • bērna stresu urīna izdalīšanas procesā;
  • bērns bieži "mazs" iet ar ļoti mazu urīna izdalīšanos;
  • urīns iziet vāju spiedienu;
  • urīnpūslis nav pilnībā iztukšots (pastāv sajūta, ka ne visi ir "ārā");
  • urīna izdalīšanās process bērnam sāpina;
  • mudina pēkšņi rasties;
  • vēlme tīrīt urīnvielu ilgu laiku nenāk;
  • spontāna urinācija.

Bērna slimības attīstības cēloņi

Šādu pārkāpumu izdarītāji var būt šādi apstākļi:

  • mugurkaula un smadzeņu traumas (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji mugurkaulā, mugurkaula vai galvas traumām, muguras dzemdes, traumas dzemdības laikā, cerebrālā paralīze, iedzimtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas, autonomā NS disfunkcija);
  • dzemdes kakla sistēmas iekaisuma procesi (cistīts, nefrīts utt.);
  • perifērās NS izraisītas bojājums (saindēšanās, diabēts utt.);
  • cilvēka imūndeficīta vīruss.

Urīnpūšļa disfunkcija visbiežāk novērojama jaunām sievietēm. Tas ir saistīts ar estrogēna klātbūtni savās ķermeņās, kuru dēļ urīnvielas muskuļu audi iegūst papildu jutību.

Iespējamās slimības komplikācijas

Ja neirogeniskā urīnpūšļa problēma nav atrisināta laikā, var rasties dažādas komplikācijas. Apsveriet galvenos:

  • Urīnpūšļa-urēteru reflukss rodas urīnpūšļa hyporeflex disfunkcijas dēļ, kurā urīns ilgstoši paliek ārpus izejas. Tas noved pie tā, ka urīnpūslis palielinās spiedienā, tāpēc urīns plūst atpakaļ urīnpūslīs un tad nierēs. Komplikācijas bieži noved pie pielonefrīta.
Vezikulārā refluksa gradācija pa pakāpēm
  • Peritonīts, tāpat kā iepriekšējā komplikācija, rodas bērniem Hyporeflex urīnpūšļa rezultātā. Urīns urīnvielas plīsuma rezultātā ieplūst vēdera dobumā un provocē iekaisuma procesu attīstību tajā. Šī komplikācija ir ļoti reta.
  • Hidonefroze - rodas smagu hipoaktīvu urīnvielu dēļ. Komplikācija ir urīna savākšana nieru iegurnī. Urīnpūšļa vai nieru urīna saglabāšana izraisa to izstiepšanos un izraisa ekskrēcijas funkciju.
  • Bērnu neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcija var izraisīt arteriālas hipertensijas, nefrosklerozes, asinsrites traucējumu nieru darbības traucējumus un to grumbu veidošanos, cistītu, psiholoģiskām problēmām. Lai tas nenotiek, jums nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība.

Neiroģenētiskās urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšana

Terapeitiskā taktika, kuras mērķis ir novērst šo problēmu bērniem, ir atkarīga no traucējumu smaguma pakāpes un veida. Parasti terapija sākas ar zāļu lietošanu. Paralēli var noteikt ne-zāļu metodes. Ja tie nepalīdz, pacientam tiek parādīts ķirurģisks veids, kā atrisināt problēmu.

Narkotiku terapija

Tā kā šī urīnpūšļa slimība bieži vien ir saistīta ar stagnāciju ar urīnu, bērnam tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi. Lai mazinātu iespējamo komplikāciju parādīšanos, tiek veikta pretmikrobu terapija. Turklāt bērniem ar līdzīgu urīnpūšļa problēmu tiek nozīmētas zāles, kas palīdz normalizēt orgānu asins piegādi (nootropikas). Lai stiprinātu imūnsistēmu, bērnam jālieto vitamīni.

Ārstēšana bez narkotikām

Medicīnas praksē zāļu terapija un zāļu bez terapijas kombinācija arvien vairāk tiek kombinēta. Pēdējais nozīmē:

  • vingrinājumi, lai uzlabotu urīnpūšļa darbību;
  • vingrošana, lai stiprinātu iegurņa muskuļus (Kegela vingrinājumi);
  • urinēšanas režīms (noteiktā laikā);
  • fizioterapija (elektrostimulācija, lāzers, ultraskaņa, elektroforēze);
  • pilns miegs;
  • ilgi pastaigas svaigā gaisā (nostipriniet psihi un atslābiniet NA);
  • tādu faktoru izslēgšana, kas negatīvi ietekmē bērna psihi;
  • aktīvo spēļu aizstāšana ar vairāk atvieglinātām spēlēm;
  • psihoterapija (lai normalizētu bērna garīgo stāvokli un paaugstinātu viņa pašcieņu).

Operatīva intervence

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nesniedza gaidītos rezultātus vai patoloģija ir disfunkcijas pamats, tad tiek veikta operācija. Operācijas ārstēšanas metodei ir šādas šķirnes:

  • kolagēna ievadīšana urīnpūslīs;
  • urīnvielas kakla noņemšana;
  • urīna emisijas procesā iesaistīto gangliju defektu likvidēšana;
  • urīnvielas lieluma palielināšanās;
  • zarnu citoplastika;
  • urīnvielas izņemšana (vēža komplikācijas).

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu disfunkciju bērniem, ārsti iesaka:

  1. sākot no agras bērnības, lai mācītu bērnu veselīgam dzīvesveidam (lai nodrošinātu, ka viņš pienācīgi ēd, iet tīrā gaisā, bija labā fiziskā formā);
  2. vilciens urīnpūsli (iestatiet urinācijas grafiku, intervāli, starp kuriem ar hiperfunkciju ir pakāpeniski jāpalielina, un ar hipofunkciju - lai atgādinātu mazulim tukšā veidā urīnvielu);
  3. novērošana, ko veic neirologs un pediatrs (lai savlaicīgi atklātu slimību un tā turpmāko ārstēšanu).

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa - cēloņi, ārstēšana

Termins neirogenisks urīnpūslis attiecas uz urīna disfunkciju, kas saistīta ar dažādiem nervu sistēmas bojājumiem.

Parastā urīnpūšļa iztukšošana ir diezgan sarežģīts process, pateicoties īpašo nervu impulsu pārneses shēmai caur ķermeni.

Visa reakciju ķēde notiek tā, ka tad, kad orgāns tiek piepildīts, muskuļu audi tiek slēgti, sfinktera relaksācija un urīns tiek noņemts. Pēc analoģijas, urīna ierobežošanas darbības iziet, kad urīnpūšļa vēl nav pilnīgi. Ja šajā shēmā nepareizi tiek ievadīts impulss muguras smadzenēs vai smadzenēs, tad rodas dažādi traucējumi.

Kāpēc tas notiek bērniem?

Nekontrolējama urinācija veic bērnus zīdaiņa vecumā, bet, sākot no 3-4 gadu vecuma, ja nav īpašu patoloģiju un traucējumu, bērnam jau ir jāapzinās šī procesa vadīšana. Nervu sistēma jau ir pielāgota šim vecumam, tā spēj regulēt urīnvielas rezervuāra funkcijas, kā arī vārstu un evakuācijas funkcijas.

Ir bērni, kuriem urinēt nav, pat ar pieaugošajām problēmām nezudīs. Šiem bērniem beidzot tiek diagnosticēts neirogenisks urīnpūšļa stāvoklis. To iemesli var būt šādi:

  • smadzeņu traucējumi, kas saistīti ar hipofīzes disfunkciju, hipotalāmu;
  • dzemdību traumas, kas ietekmē nervu sistēmu, muskuļu šķiedras un iegurņa orgānus;
  • asinsvadu saspiešana, ķirurģiskas iejaukšanās un citi audu integritātes pārkāpumi;
  • iedzimtas patoloģijas smadzenēs, mugurkaulā, mugurkaulā, jo īpaši siltuma daļā;
  • Cerebrālā paralīze, HIV;
  • urīnvielas, blakus esošo orgānu un audu iekaisuma slimības;
  • onkoloģiskie audzēji, čūlas.

Patoloģijas veidi

Tā kā neiroģenētiskajam urīnpūslim ir dažādi simptomi, parasti patoloģiju klasificē pēc noteiktiem veidiem. Izšķir šādus tipus:

  1. Hyporeflex Pārkāpumi ir saistīti ar neprecīzu urīna aizplūdi, kaut arī ķermeņa uzpilde notiek. Šajā sakarā urīns var uzkrāties, nekontrolējams noplūdi (nesaturēšana) vai ilgstoši palikt urīnā, kas izraisa iekaisuma procesus. Šādas reakcijas ir iespējamas ar nervu galu disfunkcijām sakrālajā rajonā.
  2. Hyperreflex. Ja rodas problēmas ar nervu sistēmu, var rasties hiperreflekusa sindroms, kad urīns neuzkrājas urīnā, bet tas tiek nekavējoties izvadīts. Šādos gadījumos vēlēšanās iztukšot notiek ļoti bieži, un urīna izdalīšanās ir minimāla.
  3. Areflektorny. To raksturo piespiedu, bagātīgs urinēšana, jo orgāns nav spējīgs kvalitatīvi sadarboties un pārraidīt signālus iztukšošanai. Urīna uzkrājas, pilnīgi aizpildot urīnvielu, tas spontāni izplūst. Bieži diagnosticēta ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Atkarībā no nervu sistēmas disfunkcijām, urīnģeļu sistēmas traucējumi var atšķirties intensīvi.

Kā slimība izpaužas?

Attīstības patoloģijas veids bērniem mainīs neiroģenētiskā urīnpūšļa galvenos simptomus. Starp neuroģēniskā urīnpūšļa tipu un simptomiem ir konstatētas šādas attiecības:

Attiecībā uz Hyporeflex tipu raksturo šādas pazīmes:

  • urinācija reti un bagātīga, var sasniegt līdz 1,5 litriem;
  • sajūta pārpildīta, pat pēc iztukšošanas;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Hiperrefeksa tipa gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  • nepietiekama urinēšana, bet ļoti bieži un pēkšņi;
  • nesaturēšana gan naktī, gan dienas laikā;
  • iespējama diskomforta sajūta.

Areflex vai slinks urīnpūslis izpaužas kā:

  • periodiski mainot urinācijas struktūru, kādu laiku var novērot urīna nesaturēšanu un turpmāku ilgstošu urīna izdalīšanos;
  • sāpīgums, iekaisuma slimību simptomu izpausme, kā rezultātā bieži tiek veikta urīnpūšļa infekcijas un iekaisuma reakciju attīstība;
  • aizcietējums.

Katra bērna simptomi var būt individuāli, tas viss ir atkarīgs no nervu sistēmas traucējumu pakāpes, vecuma un sindroma neievērošanas. Visa šī informācija jāanalizē speciālistiem, un savlaicīgi jāveic pasākumi, lai izvēlētos optimālu ārstēšanu. Bērna sūdzību neņemšana vērā nav nepieciešama, jo pats neiroģenciālais urīnpūšļa sindroms patiešām neizdodas, un tam ir nepatīkamas sekas.

Iespējamās komplikācijas

Neuroģētiskā tipa patoloģijas ārstēšanas trūkums izraisa gūžas orgānu un visa ķermeņa kombinētas saslimšanas. Piemēram, pastāvīga urīna uzkrāšanās un tā ilgstošas ​​klātbūtnes pastāv risks palielināt brilles, infekciju attīstība, peritonīts, visa organisma infekcija.

Disfunkcijas noved pie cistīta, pārvēršas par hronisku formu un bīstamiem skriešanas posmiem. Turpmākās komplikācijas var ietekmēt arī citus mazā iegurņa orgānus, kuru normālo darbību būs grūti atjaunot.

Otra puse no neirogeniskā urīnpūšļa ir bērna psiholoģiskais stāvoklis. Ja bērniem šādas problēmas neizraisa īpašu emocionālu diskomfortu, tad bērnu saslimšanas un biežu tualetes apmeklējumu nogatavināšana var izraisīt depresiju, kompleksu attīstību.

Pamata diagnostikas metodes

Lai noteiktu patoloģisko procesu un urīnpūšļa darbības traucējumu cēloņus, tai skaitā neironu, bērns tiek vispusīgi pārbaudīts. Tiek ņemtas vērā mazā pacienta sūdzības, vecāku atsauksmes, jau esošu slimību klātbūtne. Tiek izmantoti bioloģisko materiālu pētījumi, tiek veiktas dažādas aparatūras procedūras, šauru speciālistu konsultācijas un citi pasākumi.

Tā kā pētījumi būs sarežģīti, ir nepieciešams garīgi sagatavot bērnu par visu procedūru nepieciešamību, jo daudzi no tiem būs. Galvenie no tiem:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze, ieskaitot vispārēju, baktēriju klātbūtne, ja nepieciešams, Zimnitsky un Nycheporenko;
  • Urīnpūšļa, nieru un mazā iegurņa ultraskaņa, kas meitenēm ir izplatītāka;
  • ķirurģiska izmeklēšana vai kontrastējošā rentgenogrāfiskā izmeklēšana parastā un mikronizētā veidā;
  • cistoskopija vai vizuāls urīnpūšļa audu novērtējums;
  • MRI un CT, lai redzētu aizdomas par pacienta nervu sistēmu.

Papildus iepriekš minētajiem diagnostikas pasākumiem var noteikt specifiskas uroloģiskas pārbaudes, piemēram, urmofluometriju, sphincterometriju un urētera profilometriju.

Katram gadījumam, pamatojoties uz pārbaudi, un simptomiem tiek piešķirtas savas diagnostikas procedūras.

Slimības un tās veida ārstēšana

Pēc tam, kad ir identificēts patoloģisko traucējumu cēlonis, tiek nozīmēta ārstēšana, kas gandrīz vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver ne tikai tiešu medicīnisku iedarbību uz problemātiskajām jomām, bet arī konservatīvus pasākumus. Tradicionāli visu veidu iespējamo ārstēšanu var sadalīt šādās pozīcijās:

  1. Dzīvesveids un uzturs. Augošai ķermenim ir svarīgi nodrošināt līdzsvarotu un pareizu uzturu, uzturot pietiekamu daudzumu šķidruma. Ir nepieciešams ievērot režīmu, savlaicīgi gulēt, izslēgt stresa situācijas bērnam, jo ​​slimība var pasliktināties. Urinācijas uzraudzība, pastaigas, mēreni vingrinājumi.
  2. Terapeitiskā vingrošana. Vingrinājumus izvēlas vienīgi ārsts, piemēram, saskaņā ar Kegel programmu, kā arī terapeitiskās vingrošanas lietderība tiek saskaņota ar speciālistu. Darbības mērķis ir trenēt mazā iegurņa muskuļus, urīnvielu. Dažās slimības ir ieteicams tikai ar ievērojamiem uzlabojumiem, urinācijas normalizēšanu.
  3. Fizioterapija Tieša iedarbība uz urīnpūsli būs veiksmīgas ārstēšanas papildinošie pasākumi. Var noteikt elektroforēzi, ieskaitot medikamentus, manipulācijas ar lāzeru, ultraskaņu, diadinamisko terapiju, terapiju ar karstumu, elektrisko stimulāciju.
  4. Narkotiku ārstēšana. Šīs zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības cēloņiem un patoloģijas tipu, un tās ir prioritātes. Vitamīnu kompleksi ar B, PP, E sastāvdaļām tiek uzskatīti par palīgvielām. Ieteicams nomierinošus preparātus, bet ne spēcīgu iedarbību, piemēram, mātītes tinktūra, glicīns un tā tālāk.
  5. Ķirurģiskā iejaukšanās. Sākotnēji visi centieni ir vērsti uz konservatīvu problēmas risinājumu, bet, ja nav rezultātu, ir jāveic operācija. Pirmkārt, tas ir urīnpūšļa kakla transuretraālās rezekcijas lietošana, organisma tilpuma palielināšana, kolagēna implantēšana urīnvada mutē, kā arī operācija par gangliju operācijām.

Neiroģēniskajā urīnpūslī nervu sistēmas stāvoklis lieliski ietekmē. Lai palīdzētu līdzsvarot psiholoģisko situāciju, būs iespējams daži tautas aizsardzības līdzekļiem. Labi rezultāti liecina par dažām maksām par diurētisko un pretiekaisuma iedarbību.

Ir daudz receptes šādiem līdzekļiem, tajos var būt kumelīte, asinszāli, ogas un melleņu, melleņu, kā arī citu augu izcelsmes sastāvdaļas.

Lietojot tautas līdzekļus, ir svarīgi saprast, ka tie ir jākoordinē ar ārstu, it īpaši, ārstējot bērnu, tie nav galvenie terapeitiskie līdzekļi.

Ko teica Dr. Komarovska?

Daudzi jaunie vecāki uzklausa slavenā pediatra Komarovska atzinumu, kurš nebalsoja par bērnu pārmērīgu daudzumu zāļu lietošanu. Labāk ir pievērst uzmanību gariem pastaigiem, pienācīgai uzturam, urīnpūšļa apmācībai. Līdz 6 gadu vecumam, ja tas nav steidzami nepieciešams, ir ieteicams atturēties no spēcīgiem medikamentiem.

Vecākiem ir jāmēģina motivēt mazulim regulāri urinēt, tualetes disciplīnu, jo daži bērni, vienkārši pēc savas dabas un attīstības, ignorē savlaicīgus apmetumus. Laika gaitā ir urinēšanas programmas, kas palīdz bērnam iemācīties kontrolēt urīna tukšo urīnu. Ja bērnam ir lielākoties gulētiešana, tad jūs varat mazāk dzert šķidrumus vakarā un pirms gulētiešanas.

Lai detalizētāk izpētītu viedokļus par neiroģenētisko urīnpūsli un enurēzi bērniem, jūs varat apskatīt video no slavenā ārsta Komarovska.

Novēršana un prognoze

Ja jau novēroti urīnpūšļa disfunkcijas, tad nekavējoties jāveic kompleksa tipa kvalitatīva diagnostika. Ar savlaicīgu slimības cēloņa noteikšanu, veicot atbilstošus pasākumus, palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas bez negatīvām sekām.

Nav nepieciešams nekavējoties pacelt bērnu, ja konstatēta nesaturēšana, it īpaši apzināšanās vecumā, jums vajadzētu uzmanīgi uzdot bērnu par simptomiem un tajā pašā laikā novērot viņa uzvedību.

Neiroģēniskā urīnpūšļa profilakse ir savlaicīga slimību diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt urīnizvadkanālu traucējumus. Pašapkalpošanās ir izslēgta, jo simptomi var norādīt gan uz cistīta sākuma stadijas attīstību, gan par nopietnām patoloģijām, ieskaitot problēmas ar nervu sistēmu.

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa - kas tas ir?

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa ir bieža slimība, kuru diagnosticē aptuveni 10% dažāda vecuma bērnu.

Slimība ir saistīta ar urinācijas procesa pārkāpšanu, kad bērns pārāk bieži izjūt vajadzību iztukšot urīnpūsli vai gluži pretēji urinēšana ir ārkārtīgi reti.

Patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu, jo tas ne tikai mazina mazu pacientu dzīves kvalitāti, radot viņam ievērojamas neērtības, bet var arī izraisīt nopietnu komplikāciju, piemēram, cistīta, pielonefrīta un nieru mazspējas attīstību.

Kā pārtraukt caureju bērnībā? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Slimības pazīme

Neirogēniskais urīnpūšļa - slimība, kas rodas urinācijas procesa nervu regulēšanas pārkāpumu rezultātā.

Tajā pašā laikā tiek traucēta urīna uzkrāšanās urīnpūšļa dobumā un tās iztukšošanas process.

Ir zināms, ka maziem bērniem urinācijas process ir beznosacījumu reflekss. Kad bērns aug, šis reflekss kļūst arvien sarežģītāks, un urinēšanu iztukšot urīnpūsli regulē smadzeņu un muguras smadzeņu nervu centri.

Attiecīgi, līdz 3-4 gadu vecumam, bērns jau var kontrolēt urinēšanu. Ar slimību, piemēram, neirogenisku urīnpūsli, šī kontrole ir daļēji vai pilnīgi zaudēta.

Cēloņi

Daudzi negatīvi faktori var izraisīt patoloģijas rašanos un attīstību. Šie iemesli ir šādi:

  • paaugstināts hormona estrogēna līmenis (sieviešu dzimuma hormons). Tāpēc meitenes biežāk novēro neiroģenciālo urīnpūsli nekā zēniem;
  • nervu sistēmas slimības un bojājumi (piemēram, dzimstības traumas);
  • labdabīgas vai ļaundabīgas formas audzēji, trūces, kas lokalizētas mugurkaula rajonā;
  • Dzemdes paralīze;
  • encefalīts;
  • novirzes mugurkaula attīstībā sakrālajā rajonā;
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi;
  • urīnceļu sistēmas attīstības pārkāpums;
  • hormonu ražojošo orgānu attīstības patoloģijas.

Kāds ir bieži deguna asiņošanas iemesls bērniem? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Redakcija

Pastāv vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie momi to klausās. 97% mazuļu šampūnu izmanto bīstamo vielu nātrija laurilsulfātu (SLS) vai tā analogus. Ir rakstīti daudzi raksti par šīs ķīmijas sekām gan bērnu, gan pieaugušo veselībai. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publicētie uzņēmumi parādīja šo visbīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kas nokārtoja visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Protams ieteikt oficiālo tiešsaistes veikalu mulsan.ru. Ja jūs apšaubaiet kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāc rūpīgi izvēloties kosmētiku, tas ir svarīgi, lai jūs un jūsu bērns.

Patoloģijas klasifikācija

Pastāv dažādi klasifikācijas kritēriji, saskaņā ar kuriem slimība parasti tiek sadalīta vairākās šķirnēs.

Klīniskais attēlojums un principi neuroģēniskā urīnpūšļa ārstēšanai bērniem

Pēc trīs gadu vecuma bērna dienas un nakts urinācija ir pilnībā jāveido.

Ja viņam dažreiz ir piespiedu urinēšana un neatkarīgi no urīnpūšļa uzpildes pakāpes, pirms viņš aizmidz vai miega laikā, tas ir pamats vizītē pie ārsta.

Šādi simptomi bērniem var liecināt par nopietnu slimību - neuroģēnisku urīnpūšļa disfunkciju bērniem, kuru ārstēšana ir diezgan grūts process. Ar šo patoloģiju tiek pārtraukta organisma rezervuāra un evakuācijas funkcija, kas var izraisīt cistītu, hronisku nieru mazspēju, hidronefrozi, pielonefrītu.

Neirogēniskais urīnpilns bērnam rada daudzas problēmas, jo papildus fiziskajām ciešanām tas rada psiholoģisku diskomfortu un traucē normālu pielāgošanos sociālajai videi, īpaši starp vienaudžiem.

Iemesli

Ar tādu patoloģiju kā neiroģenētisku urīnpūšļa disfunkciju bērniem, tās rašanās cēloņi visbiežāk ir neiroloģiski.

Izdalās sekojoši neiroģenētiskā urīnpūšļa cēloņi:

  • centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu;
  • iedzimtas anomālijas;
  • audzēja un iekaisuma procesu attīstība mugurkaulā;
  • dzemdību traumas un muguras smadzenes.

Slimības cēlonis var būt funkcionāls vājums urīnizvadkanāla refleksā.

Šīs izmaiņas ir saistītas ar hipotalāma-hipofīzes nepietiekamību, vemšanas centru novēlotu nogatavināšanu un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Slimības attīstība ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma veida, pakāpes un pakāpes.

Meitenes ir vairāk pakļautas slimībai. Tas ir saistīts ar hormona estrogēnu, kas būtiski palielina detrusora receptoru jutīgumu.

Klasifikācija

Slimību klasificē pēc dažādiem kritērijiem. Atbilstoši reflektīvajām ķermeņa izmaiņām atšķiras:

  1. hyperreflex, kurā urīnvielas uzkrāšanās fāzē rodas detrusora spaziskais stāvoklis. Hiperrefeksu traucējumi visbiežāk tiek saistīti ar nervu galu bojājumiem cilvēka smadzenēs. Šāda veida traucējumi raksturo nespēja noturēt urinēšanu. Urīnam nav laika uzkrāt orgānā, ar nelielu pildījumu, ir vēlēšanās to iztukšot;
  2. nororeflex;
  3. hyporeflex, ko raksturo detrusora hipotensija šķidruma izdalīšanās laikā. Šis stāvoklis izraisa krampju nervu sistēmas traucējumus. Tajā pašā laikā orgānu muskuļi ir novājināti, tos nevar iztukšot atsevišķi. Tās sienas pakāpeniski izstieptas, un tas palielinās. Šis traucējums nerada sāpes, bet tas palīdz atslābināt sphincters muskuļus, kas izraisa nesaturēšanu. Urīns, kas paceļas gar urīnpūsli iegurņa, rada tiem iekaisuma procesus.

Saskaņā ar orgānu pielāgošanās pakāpi, lai pildītu ar urīnu, slimība ir sadalīta:

  1. vieglā formā. Raksturīga bieža urinēšana, enurēze, urīna nesaturēšana, ko izraisa stresa situācija;
  2. mērenā formā. Lēna urīnpūslis un nestabils urīnpūšļa sindroms;
  3. smagā formā. Smagos orgānu darbības traucējumos parādās: detruzorno-sfinktera traucējumi, urīnpūšļa sindroms.
Hiperaktīvs urīnpūslis var izraisīt smagu cistītu, kurā ķermenis ir sasmalcināts.

Simptomi

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa izraisa simptomus, piemēram, dažādus urinācijas akta pārkāpumus, kuru izpausmes smagums un biežums ir atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma līmeņa.

Zīdaiņu dominējošā hiperaktivitātes simptomi ir bieža urinēšana mazās porcijās, urīna nesaturēšana un enuresi.

Vecāks bērns naktī bieži apmeklē tualetu, vienlaikus piedzīvojot diskomfortu ērces iztukšošanas laikā. Slimības hipoaktīvo formu raksturo tas, ka trūkst vēlēšanās iztukšot orgānu, un pēc urinēšanas operācijas nav šķidruma izdalīšanās sajūtas.

Bieži vien urīnā rodas sāpes, un urīnpūšļa iekaisuma procesi izraisa cistītu. Arī ar urīna uzkrāšanos zemās ķermeņa aktivitātes dēļ tajā veidojas concretīni.

Urīnpūšļa nesaturēšana meitenes laikā pubertātes laikā notiek augsta fiziskā slodzes laikā un izpaužas nelielu urīna daudzumu izdalīšanā. Ar slieku urīnpūšļa urīnizācija reti sastopama, mainoties šķidruma nesaturēšanai, un to papildina arī aizcietējums un infekcija.

Orgānu neiropāņu hipotonija izraisa asins plūsmas pasliktināšanos nierēs, nieru parenhīmas rētas un nieres grumbu un nefrosklerozi.

Diagnostika

Sākotnējā slimības diagnoze ietver slimības anamnēzes savākšanu. Ārsts apkopo informāciju par šādu slimību klātbūtni ģimenē, par nervu sistēmas traumām un patoloģijām.

Papildu paskaidrojumi par slimības cēloņiem ietver visaptverošu pārbaudi ar obligātu konsultāciju no pediatra, urologa, nefrologa, pediatra neirologa un psihologa.

Lai identificētu iespējamos nieru darbības traucējumus bērniem, tiek noteikts bioķīmiskais asins analīzes, Zimnitska paraugs, urīnskābes analīze pēc Nechyporenko un bakterioloģiskā urīna analīze.

Uroloģis ar neirogenisku urīnpūsli piešķir bērnam:

  • Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija, kas nosaka atlikušā urīna līmeni;
  • maksts cistogrāfija;
  • pārskatīšanas un izdales urrogrāfija;
  • datortomogrāfija un nieru MRI;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • scintigrāfija.

Diagnozes svarīgs punkts ir apkopot datus par patērētās šķidruma daudzumu un urīna izdalīšanos.

Lai apstiprinātu vai izslēgtu centrālās nervu sistēmas patoloģiju, bērnam tiek nozīmēts EEG un Echo-EG, kā arī rentgena staru izmeklēšana.

Ārstēšana

Bērniem slimība, piemēram, neiroģenētisks urīnpūšļa, ir atkarīga no slimības gaitas smaguma un ar to saistītu slimību rašanās.

Tas sastāv no zāļu un zāļu terapijas, un, ja nepieciešams, ir iesaistīta ķirurģiska iejaukšanās.

Apstrādes panākumi ir atkarīgi no dienas režīma ievērošanas, ieskaitot miegu dienas laikā un pastaigas. Ir svarīgi aizsargāt bērnu no traumatiskajām situācijām. Ārsts var noteikt bērna fiziskās terapijas kursu.

Fizikālā terapija ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju, orgānu elektrisko stimulāciju. Hipotensijas gadījumā bērns tiek piespiedu kārtā iestādīts uz katlu ik pēc trim stundām, vai ir uzstādīts katetrs.

Bērni ar urīnpūšļa hipotensiju ir parakstīti:

  • uroseptičeskie narkotikas mazās devās;
  • nitrofurāni;
  • nitroksolīns;
  • imunoterapija;
  • zāļu maksa.

Endoskopiskā operācija ietver:

  • urīnpūšļa kakla rezekcija;
  • kolagēna implantācija urīnvada mutē.

Saskaņā ar indikācijām, cistoplastikas palīdzību palielina orgānu apjomu. Psihoterapeitiskās metodes palīdzēs noteikt slimības psiholoģisko cēloni.

Homeopātiskās zāles var palīdzēt tikai ar vieglākiem traucējumu veidiem.

Tautas aptieka iesaka iegādāties brūkleņu lapas ar diurētisku un antiseptisku efektu.

Šo augu īpašību izmanto ar zemu orgānu darbību.

Enurezu ārstē ar gudrību un buljona gurniem. Bērniem ir lietderīgi dzert burkānu sula.

Prognoze un profilakse

Bez komplikācijām detrusora hiperaktivitāte ir izārstēta. Ja urīns pastāvīgi uzkrājas organismā, palielinās urīnvadu trakta infekcijas un nieru darbības traucējumu risks.

Komplikāciju novēršana ir agrīna atklāšana un savlaicīga orgānu disfunkcijas, kā arī ar smadzeņu bojājumu saistītu slimību ārstēšana. Neirogēniskais urīnpūšļa sindroms skar 10% bērnu.

Nesaturēšana ar nepareizu ārstēšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas: cistīts, pielonefrīts, nieru mazspēja.

Saistītie video

Un ko Komarovska saka par neirogenisku urīnpūsli bērniem? Skatīties videoklipu:

Bērnu neiroģenētisks urīnpūšļa stāvoklis ir traucējumi, kas saistīti ar nepareizu orgānu iepildīšanu un iztukšošanos nervu regulēšanas mehānismu traucējumu dēļ. Slimība izpaužas kā nekontrolēta, bieži vai rets urinācija, urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnceļu infekcija. Diagnozei ārsts izraksta laboratorijas, ultraskaņas, rentgena, endoskopijas un urodinamikas pētījumus.

Slimības ārstēšanai bērniem nepieciešama integrēta pieeja, tostarp zāļu terapija, fizioterapija, fizikālā terapija un smagas slimības formas - ķirurģiska iejaukšanās. Ar pareizu ārstēšanu slimības prognoze ir ļoti labvēlīga. Un atcerieties, ka jautājums par to, kā ārstēt neiroģenciālo urīnpūšļa lietošanu bērniem, ir forums un kaimiņu padoms - jūs neesat palīgs.

Vairāk Raksti Par Nieru