Galvenais Cista

Vai ir bīstami iegūt asinis bērna urīnā?

Jebkurš vecāks būs piesardzīgs, ja viņi pamana asinis urīnā. Medicīnā asiņu klātbūtne urīnā tiek saukta par hematuriju. Šis simptoms ir raksturīgs vairākiem patoloģiskiem procesiem, bet dažkārt asinis urīnā ir normāla fizioloģiska pazīme.

Asins urīnā, no vienas puses, var būt pilnīgi drošs jūsu mazuļa veselībai, no otras puses - izraisīt nopietnas slimības. Šim simptam nav vecuma ierobežojumu un dzimuma, tāpēc tas ir atrodams gan dažāda vecuma zēniem, gan meitenēm. Ir svarīgi zināt, ka tikai ārsts var noteikt šīs parādības cēloni, tādēļ pēc pirmajiem hematūrijas simptomiem mēs iesakām veikt visus nepieciešamos izmeklējumus.

Galvenie simptomu cēloņi

Eksperti identificē divu veidu šīs slimības: bruto hematūrija un mikrohematmaturija. Abos gadījumos sarkanās asins šūnas nonāk urīnā, bet ir atšķirība, kas ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Ar bruto hematūriju urīns maina savu nokrāsu no rozā līdz melnai. Otrajā gadījumā urīna šķidrums saglabājas tādā pašā krāsā, un jebkuru izmaiņu klātbūtni var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Ja pamanāt asinsķermenīšus bērna urīnā, visticamāk, mēs runājam par patoloģisko procesu nierēs. Bet tas ne vienmēr norāda uz problēmu ar nierēm. Asinis urīnā var parādīties šādos gadījumos:

  • iepriekšējā infekcija;
  • urīnceļu slimības;
  • nieru mazspēja;
  • akmeņi un sāls urīnvagonos;
  • nieru vēnu tromboze;
  • asiņošanas traucējumi;
  • onkoloģiskās slimības;
  • izmaiņas asins sastāvā.

Iespējamās sekas

Ja jūs laikus nesazināsieties ar ārstu un nesāciet ārstēt slimības cēloni, nopietnu komplikāciju risks ir augsts. Ja mēs runājam par aknu iekaisumu, ir iespējams urīna aizplūšana. Pūslis pastāvīgi piepildīsies, un šķidrums nenokļūst. Šajā gadījumā ir nepieciešama neatliekama operācija.

Ja hematūrija bērnam ir norma

Asins sastopamība urīnā šķidrumā ne vienmēr ir drauds dzīvībai. Neuztraucieties, ir svarīgi saprast. Asinis urīnā ir normāls, ja:

  • īsi pirms asins recekļu iestāšanās, bērns tika pakļauts ķirurģiskai operācijai vēdera orgānos;
  • viņam ir uzstādīts katetra urīna savākšanai;
  • bērns intensīvi iesaistījās fiziskās aktivitātēs, kas neatbilst viņa vecumam;
  • pacients bija nocirstie akmeņi vai urīnvads.

Problēma jaundzimušajiem

Neuztraucieties, mainot urīna krāsu bērnam. Bieži gadās, ka apsārtumu izraisa liels daudzums urātu - nātrija un kālija sāļi, kas tiek nogremdēti urīnā. Šajā gadījumā jaundzimušā urīns iegūst zilganu nokrāsu, kas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm.

Papildus urātiem, asinis urinēšanu izraisa infekcija urīnā, iedzimtas nieru problēmas un ievainojumi dzimšanas brīdī. Jebkurā gadījumā, ja rodas šie simptomi, jums jāsazinās ar savu pediatru, kurš jūs novirzīs uz uroloģistu.

Simptoms zīdaiņiem līdz vienam gadam

Bērniem līdz 1 gadam ir ļoti vāji kuģi. Šī iemesla dēļ jebkāds bojājums var būt faktors asiņu veidošanās urīnā. Visbiežāk ir traumām bojājumi iegurņa zonā, kas izraisa asins recekļu veidošanos šķidrumā.

Svarīga ir arī higiēnas uzturēšana. Nepareizi aprūpējot bērnu, pastāv risks saslimt ar urīnpūšļa infekciju, kā rezultātā rodas tādas slimības kā uretrīts un cistīts. Hematūrija zīdainim notiek pat ar aukstu, kura laikā bērna temperatūra paaugstinās un viņa veselība pasliktinās.

Vēl viens asins izcelšanās iemesls bērna urīnā var ēst jaunu produktu bērnam un sākt lietot zāles. Ja simptoms turpinās vienu vai vairākas dienas, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām.

Hematūrija vecākiem bērniem

Asiņu piejaukums urīnā bērniem no 3 gadu vecuma un biežāk norāda uz urīnvielas un nieru darbības traucējumiem. Turklāt eksperti izceļ urolitiāzi pusaudžiem. Akmeņi, kas paliek pūslī, bojā gļotādu, kas izraisa asiņošanu. Arī sarkanie piemaisījumi urīnā vecākiem bērniem var nozīmēt ievainojumus šīs sistēmas orgānos, zilumi jostasvietā un vēdera dobumā.

Zēniem

Parastais hematūrijas cēlonis zēniem ir urīnizvadkanāla aknu iekaisums, tas ir, ka akmeņi neveidojas nierēs, kā tas parasti notiek, bet urīnizvadē. Šī patoloģija bieži attīstās bērnībā un visbiežāk ir raksturīga zēniem, kuri ir vecāki par 5 gadiem.

Kā vienlaikus simptoms, mēģinot urinēt, ir sāpes, kā arī problēmas ar urīna noplūdi. Tā ir bīstama un nopietna slimība, tāpēc pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu ir jāpāriet pie minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās.

Cits urīna cēlonis bērnam no 7 gadu vecuma ir gremošanas vai nieru darbības traucējumi. Bērns spēles laikā var ciest, krītot no trieciena un no pirmā acu uzmetiena nekaitīgus faktorus.

Meitenēm

Saskaņā ar statistikas datiem, tie ir vairāk uzņēmīgi pret slimībām Uroģenitālās sistēmas. Ja meitene pēc urinēšanas asins pēdas, tas ir pierādījums, ka klātbūtnes nierakmeņu vai akūtā stadijā hemorāģiskās cistīta, kas rodas sakarā ar sliktu personīgo higiēnu, kā arī būtiski samazinās imunitāte.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu tā ir tikai veltīga vecāku pieredze, un sarkanās zīmes urīnā nekādā ziņā nav saistītas ar patoloģiskajiem procesiem. Ja problēma rodas meitenei, kas ir 10 gadus veca vai vecāka - mēs varam runāt par priekšlaicīgu menstruāciju sākumu. Kā parasti, meiteņu nobriešanas termiņš ir tīri individuāls un bieži vien ir atkarīgs no iedzimtības.

Ko darīt ar hematuriju bērnam

Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties, nevis paniku. Ja bērnam nav grūti izvairīties no sāpju sindroma, atcerieties, ko jūsu bērns bija ēdis iepriekšējā dienā. Varbūt viņa ēdienreizes diēta ietvēra bietes. Ja simptoms turpinās dienas laikā, jums jākonsultējas ar ārstu, ieteicams nokļūt pediatrajā urologā. Speciālists veiks apsekojumus un piešķirs testus.

Sāpīga urinācija, drudzis vai citas sūdzības, papildus asinīm urīnā, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu vai jāvēršas pa ātrās palīdzības dienestu.

Kā identificēt problēmu

Diagnostika pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Abos gadījumos vispirms jāveic urīna tests. Analizēšanas virzienu nosaka speciālists vai pediatrs. Papildus šķidruma analīzei ārsts nosaka šādus pētījumu veidus:

  • asins analīzes;
  • koagulācijas koncentrācijas tests;
  • Vēdera orgānu, nieru un urīnvada ultraskaņa;
  • bioķīmiskie testi urīnvielas un kreatīna noteikšanai;
  • retos gadījumos - datortomogrāfija un izdalītā urīnogērija.

Atkarībā no simptomu pamatcēloņa ārsts noteiks nepieciešamo terapiju. Tas parasti ir pretiekaisuma, antibakteriāls pretmikrobu līdzeklis. Jums var būt nepieciešams arī ārstēšanas kurss ar zālēm, kas stiprina asinsvadu sienas. Viss pārējais terapijā obligāti ietver vitamīnus, kas uzlabo imunitāti.

Ja atrodat asinis bērna urīnā, ārsts nedrīkst ierasties pie ārsta. Konkrēti, diagnozi un izrakstīt efektīvu ārstēšanu var tikai profils speciālists. Atcerieties, ka problēmas ignorēšana var radīt neatgriezeniskas sekas, kas var ietekmēt jūsu bērna dzīves kvalitāti.

Mikrohematurija

Bērnu vecumā var rasties nopietnas slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu un nierēm, nekā pieaugušajiem. Mikro hematūrija bērniem (pazīstama arī kā eritrocitūrs) tiek bieži pavadīta tualetē, paaugstināts drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā. Patiesībā asinis urīnā ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Lai izārstētu mikrohematuriju, vispirms ir jānovērš tās cēloņi.

Etymoloģija un cēloņi

Microhematuria - kas tas ir un cik tas var būt bīstami? Šī ir viena no hematūrijas šķirnēm, kuru raksturo sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā. Mikrohematūrijā eritrocīti ir redzami tikai mikroskopā, atšķirībā no makrohematūrijas, kad ir daudz asiņu.

Pat neliela daudzuma asiņu klātbūtne urīnā ir slimības simptoms, kas saistīts ar nierēm vai organisma dzimumorgānu sistēmu. Hematūrija pati par sevi var būt nieru slimību, traumu, audzēju rezultāts. Mikrohematurija atšķiras no bruto hematūrijas, cik daudz sarkano asins šūnu ir urīnā, tikai dažas šūnas vai pārāk liels daudzums, kas ietekmē šķidruma krāsu.

Pārbaudēs, kas nav saistītas ar nieru slimības diagnozi, bieži tiek konstatētas mikroskopiskās asins šūnas. Asins cēlonis urīnā ir sadalīts trīs galvenajās grupās:

  1. Īpaša. Tie ir ļaundabīgi un labdabīgi audzēji iegurņa orgānos, nefropātija un nieru patoloģija.
  2. Nosacīti specifiski. Šajā grupā ietilpst lielākā daļa urīna sistēmas slimību, iekaisums, asinsvadu slimības.
  3. Nespecifisks. Diabēts, podagra, nieru attīstības patoloģijas, kā arī disproteinēmija var palielināt sarkano asins šūnu skaitu urīnā.

Galvenie simptomi

Precīzi diagnosticēt mikrohematuriju tikai ar ārējiem simptomiem nav iespējams. Parasti simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida slimība izraisa sarkano asins šūnu veidošanos urīnā. Ja mikrohemutūriju izraisa urīnpūšļa vai prostatas iekaisums, simptomi ir šādi:

  • bieža urinēšana;
  • sāpes (dzeltēšana, tirpšana);
  • augsta ķermeņa temperatūra.

Pievērsiet uzmanību arī vidukļa stāvoklim. Ja eritrocitūrijai ir sāpes vēdera rajonā, tas ir viens no nieru slimības simptomiem. Sāpes vēderā bieži vien liecina par audzēju klātbūtni. Papildu simptomi atkarībā no slimības veida:

  • Glomerulonefrītu kopā ar smagām mugurkaula jostas daļas sāpēm;
  • ja ir asiņošana nierēs vai urīnpūslī, urīnā būs redzami asins recekļi;
  • nieru vai cistīta ievainojuma gadījumā mikrohematurija ir saistīta ar sāpēm apakšējās ribās;
  • aknu vai žultspūšļa slimībām papildus eritrocītiem urīnā bieži novēro acs skleru dzeltenošanos, kā arī skaidru ādas dzelti;
  • ar brutālu hematūriju, bērnam ir liela slāpēšana un vājums, reibonis ir iespējams;
  • ICD papildus sarkano asinsķermenīšiem smilts ir urīnā.

Hematūrija tās attīstītās formās ne tikai izraisa asins recekļu veidošanos urīnā. Ja laiks nekonstatē slimības cēloni un to nenovērš, urinācijas process pakāpeniski samazināsies.

Ir svarīgi. Ja bērna urīnā ir konstatēts nenozīmīgs sarkano asinsķermenīšu daudzums, ir jānorāda otra analīze, lai noskaidrotu. Neliela asins daudzuma klātbūtne var būt saistīta ar kļūdām savākšanas analīzē.

Mikrohematurija un grūtniecība

Ja sieviete ir stāvoklī, sarkano asins šūnu daudzums urīnā var parādīties vēlāk - otrajā vai trešajā trimestrī. Tā iemesls bieži vien ir nieres, kurās sakarā ar paplašinātās dzemdes spiedienu var rasties patoloģiski procesi. Arī pieaugošais auglis pakāpeniski izspiež urīnizvadus, kas apgrūtina urinēšanu.

Grūtniecības laikā pastāv liels nieru akmeņu risks stagnējoša urīna dēļ. Akmeņi un smiltis traumē smalku orgānu epitēliju, kā rezultātā asinis parādās urīnā. Ja pirms grūtniecības iestāšanās sievietei ir aknu iekaisums vai nieru mazspēja, bērna piedzimšanas brīdī rodas mikrohematūrijas risks.

Lai precīzi diagnosticētu, asiņošana no dzemdes nedrīkst sajaukt ar hematūriju, jo ar līdzīgiem redzamiem simptomiem diagnostikas un ārstēšanas metodes ir ļoti atšķirīgas. Vēl viens sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā grūtniecēm iemesls ir tādu zāļu lietošana, kas asins plīvē. Šajā gadījumā zāles tiek steidzami atceltas, aizstājot tās ar jaunām.

Diagnostikas metodes

Bērna mikrohematūrijas diagnoze var tikt veikta, ja mikroskopa redzamības laukā tiek konstatēti vismaz 2-3 redīsu asins šūnas. Tāpēc, ja vecāki redz, ka bērns biežāk devās uz tualeti vai sūdzējās par sāpēm urinācijas laikā, viņam nekavējoties jāuzrāda ārsts. Pirmkārt, ārsts nosūtīs mazo pacientu vispārējiem urīna un asins analīzes. Ja ir aizdomas par mikrohematuriju, terapeits izrakstīs nodošanu specializētiem ārstiem - urologiem vai nefrologiem.

Savukārt šaurie speciālisti, pēc šī pētījuma rezultātiem, sūtīs bērnam urinēt sējmašīnā, un tiks noteikts diagnoze. Balstoties uz analīzes rezultātiem, urologs vai nefrologs nosaka individuālu terapiju, kas jāveic bērnam.

Papildus bakponvām un vispārējiem testiem atkarībā no situācijas var noteikt arī citas pārbaudes:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • asinsreces analīze;
  • cistoskopija;
  • nogulumu mikroskopija;
  • urrogrāfija;
  • nieru biopsija;
  • rentgena izmeklējumi;
  • CT (datortomogrāfija);
  • pārbaude, ko veic ginekologs vai proktologs.

Visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu mikrohematūrijas cēloni. Turpmākā ārstēšana, pirmkārt, būs vērsta uz to, lai likvidētu pamata slimību, kuras sekas ir hematūrija.

Narkotiku ārstēšana

Ja, analizējot tvertnes sēšanu, tiek konstatēta piociānskābe, antibiotikas ir paredzētas mikrohematūrijas ārstēšanai (ceftriaksons, imipenems, ceftazidīms). Pēc antibiotiku kursa retums būs vēlams izmantot bērna tualeti. Antibiotikas nevajadzētu lietot bez ārsta receptes, un vēl jo vairāk, lai ārstētu sevi, jo nepareiza narkotiku izvēle var izraisīt paaugstinātu jutību pret citām zālēm.

Ja urīnizvadkanāla izmeklēšanas laikā tiek konstatēts kognitīvs raksturs, tiek noteikts spazmolikas līdzeklis. Papildu gadījumos ir nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī nieru traumu gadījumā - hematomas un plaisas.

Hroniskas slimības gadījumā bērnam tiek noteikts B vitamīna kurss. Turklāt, lai novērstu pasliktināšanos, ir stingri jāievēro diēta. Slims bērns nevar ēst:

  • cepts
  • kūpināta gaļa un marinēti dārzeņi;
  • produkti ar ķīmiskām piedevām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ārkārtas medicīnas receptes jālieto piesardzīgi un tikai medicīniskā uzraudzībā. Daudzi cilvēki, šķiet, ir nekaitīgi ārstniecības augi un ogas. Ir svarīgi saprast, ka ārstniecības augi satur spēcīgas vielas, un reakcija uz tiem bērnam var būt neparedzama. Turklāt tradicionālajai medicīnai nevajadzētu aizstāt narkotiku ārstēšanu, tas ir tikai palīglīdzeklis. Ar paaugstinātu asins saturu urīnā, jūs varat dzert buljonus:

  1. Nātrejs
  2. Rosehip
  3. Peonija
  4. Jarrow
  5. Blackberry saknes.
  6. Kadagiju ogas.

Preventīvie pasākumi

Bērniem, vismaz vienu reizi mikrosematurija, regulāri jāpārbauda nefrologam un uroloģim - divas reizes gadā. Tas palīdzēs identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Svarīgi arī:

  • ēst pareizi;
  • lai kontrolētu fiziskās aktivitātes, viņiem jābūt mēreniem;
  • periodiski veic urīna un asins analīzes;
  • dzert vismaz divus litrus ūdens dienā.

Secinājums

Mikrohematurija ir asimptomātiska slimība, sarkano asins šūnu daudzums urīnā parasti tiek atklāts nejauši, veicot regulārus izmeklējumus. Lai novērstu nopietnas sekas, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudes.

Savlaicīga un precīza diagnoze ļaus jums ātri noteikt slimības cēloni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Neskatoties uz to, ka katra desmitā mikrohematurijas gadīte nerada bažas, onkoloģija tiek konstatēta 3% pacientu. Tāpēc ir ļoti svarīgi neaizkavēt ārsta apmeklējumu.

Ir iespējams iznīcināt smagu nieru slimību!

Ja no sevis ir iepazinušies šādi simptomi:

  • pastāvīgas muguras sāpes;
  • grūtības urinēt;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Vienīgais veids ir operācija? Uzgaidiet un nedariet nekādas radikālas metodes. Cure slimība ir iespējama! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā speciālists iesaka ārstēšanu.

Hematūrija bērniem

Hematūrija ir urīnceļu slimību izplatītais simptoms, bet to bieži atrod arī veseliem bērniem. Pagaidu mikrohematurija bieži tiek novērota fiziskās aktivitātes laikā. Lai noskaidrotu hematūrijas cēloni, jāzina, vai tas ir nemainīgs vai epizodisks, kam ir sāpes vai nē, atšķirt mikro-un bruto hematūriju. Svarīgi ir arī hematūrijas vai nieru slimības klātbūtne ģimenē. Urīna krāsa var daudz pateikt.

Brūns urīns bieži notiek ar glomerulonefrītu un sarkanu urīnu vai ar acīmredzamu asiņu piejaukumu, ja asiņošanas avots ir lokalizēts glomerulām disālos. Glomerulonefrīta gadījumā, kā parasti, ir arī citas izmaiņas urīnā (jo īpaši proteīnūrija un šūnu cilindri), kā arī arteriālā hipertensija, tūska un samazināta GFR. Tālāk ir minēti hematūrijas cēloņi.

Galvenie hematūrijas cēloņi:
- Iedzimtas anomālijas
- Hiperkalciūrija
- Glomerulonefrīts
- Infekcijas
- Cistiskā nieru slimība
- Urolitiāze
- Nieru audzēji
- Sirpjveida šūnu anēmija, citi hemoglobinopātiji
- Nieru traumas
- Nieru tuberkuloze
* Hematūrijas avots var būt lokalizēts jebkurā urīntrakta daļā - no nieru parenhīmas līdz urīnpūslim.

Mikrohematurija ir definēta kā pozitīva reakcija uz asinīm ar testa strēmelēm ar 6 vai vairāk eritrocītus redzes laukā urīna sedimentos. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, apmēram 1% skolas vecuma bērnu atklāj hematūriju vismaz vienā trīs atkārtojumu analīzē; no tiem apmēram pusei ir hematurija divos testos, bet tikai viena trešā daļa ir visas trīs. Mikrohematurija ir divreiz biežāka meiteņu vidū. Pēc atkārtotas analīzes gadā tas tiek atklāts mazāk nekā 30% gadījumu.

Tikai ļoti mazai daļai bērnu ar mikrohemutūriju ir nopietnas nieru slimības vai citas uroloģiskas slimības. Tādējādi, bērniem skolas vecumā, mikrohematurija nav retums un parasti ir labdabīgs.

Hiperkalciūrija ir vairāk nekā 4 mg / kg / dienā kalcija saturs urīnā. Bērniem bieži rodas mikrohematurija, īpaši ar urīnceļu infekciju ģimenes vēsturē vai bruto hematūrijas epizodēs. Lai identificētu hiperkalciūriju, varat izmantot CA 2+ / kreatinīna attiecību, kas nedrīkst pārsniegt 0,2 (izņemot jaundzimušajiem).

Radiācijas diagnozes priekšrocības bērniem ar mikrohematuriju ir pretrunīgi. Ekskrēcijas urrogrāfija un ultraskaņa bieži vien nav informatīvi. Šie pētījumi tiek veikti, ņemot vērā individuālās indikācijas, ja mikrohematūrija ilgst mēnešus. Rokas cistūretrogrāfija un cistoskopija arī reti ir efektīvas, un tās nevajadzētu uzskatīt par parastām diagnostikas metodēm bērniem ar mikro un bruto hematūriju.

Bruto hematūrija ir daudz retāk, un parasti tas prasa pilnīgāku pārbaudi. Jums vajadzētu domāt par traumu, īpaši, ja urīnā ir asins recekļi. Ja ir iespējama trauma, CT ir jādara nekavējoties. Ja vēdera sānu daļās palpējas liela masa, ir jāuztraucas par nieru audzēju. Brūns urīns, īpaši ar šūnu baloniem un olbaltumvielām, norāda uz glomerulonefrītu. Ar sāpīgu urinēšanu un (vai) drudzi var tikt aizdomas par bakteriālu vai vīrusu hemorāģisku cistītu.

Periodiska bruto hematūrija, kuru reizēm var izteikt, novēro sirpjveida šūnu anēmijā un citos hemoglobinopātijos. Ar urīnvadu iekaisumu vēderā ir sāpes un slikta dūša. Bruto hematūrija bieži rada hiperkalciūriju pat bez redzamā akmens. Nieru cistas, it īpaši autosomālās dominējošās policistiskās nieru slimības, dažreiz plīsumi, izraisot brutālu hematūriju. Ļoti reti tas atrodams koagulopātijās, un to gandrīz vienmēr papildina cita asiņošana. Retos gadījumos brutāla hematūrija rodas ar urīnceļu, audzēju un asinsvadu malformāciju šķēršļiem.

Asins bērna urīnā ir tūlītējs iemesls doties pie ārsta

Asins sekrēciju noteikšana bērna urīnā brīdinās visus vecākus. Tādēļ pēc pirmajām hematūrijas pazīmēm, tā saucamā šī parādība ārstu valodā, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu un ārstētu. Hematūrija bērniem var norādīt uz nopietnām nieru, urīnceļu, asiņošanas problēmām, iekšējo orgānu traumām patoloģijām.

Hematūrijas izskatu bērniem ietekmē daudzi faktori:

  1. Infekcijas procesi urīnā;
  2. Kristallurija;
  3. Apmaiņas nefropātija;
  4. Vielmaiņas nefropātija;
  5. Pārdozēšana ar zālēm, zālēm, uztura bagātinātājiem, homeopātiskiem līdzekļiem;
  6. Iedzimtas nieru darbības traucējumi, urīnpūšļa (hidrogenofīze, policistisks nieru slimība, sūkļa nieres, urīnizvadkanāla vārsts uc);
  7. Traumām;
  8. Ārējā ķermeņa urīnizvadkanālā;
  9. Asinsvadu anomālijas;
  10. Asinsrites traucējumi (koagulopātija, hemophilia un citi);
  11. Postinfekciozais glomerulonefrīts;
  12. Iq nefropātija;
  13. Iedzimtas slimības;
  14. Audzēji (karcinoma, Wilms audzējs utt.)
  15. Tuberkuloze;
  16. Cistiskā slimība;
  17. Kolagēnozes;
  18. Uretroprostātija (arī prostatīts jaunā vecumā).

Ņemot vērā dažādas slimības, kas ietekmē sarkano asins šūnu parādīšanos bērna asinīs, pediatrs, nefrologs, urologs ir jāveic visaptveroša visaptveroša pārbaude.
Papildus laboratoriskajiem testiem hematūrijas diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Katras urīnizvades sistēmas sadaļas ultraskaņa;
  • Tomogrāfiski aprēķinātas iegurņa un vēdera dobuma orgāni;
  • MRI;
  • Rentgena izmeklējumi;
  • Cistoskopija;
  • Ekskrēcijas urrogrāfija.

Mūsdienīga uroloģiskā klīnika, kā likums, var sniegt pilnu pakalpojumu klāstu, lai veiktu vispusīgu urīnskābes izmeklēšanu un turpmāku ārstēšanu ne tikai pieaugušiem pacientiem, bet arī jebkura vecuma bērniem.

Saskaņā ar hematūrijas smaguma pakāpi, pastāv divi veidi:

  1. Mikroskopisks. Asiņu klātbūtne urīnā tiek konstatēta tikai mikroskopā.
  2. Makroskopisks. Pārmērīgu sarkano asins šūnu daudzums urīnā palīdz mainīt normālu krāsu uz sārtu, sarkanbrūnu. Urīna piesātinājuma indikators ar eritrocītiem var mainīties no 10 eritrocītiem redzes laukā (neliela hematūrija) līdz vairāk nekā 50 (izteikta).

Ir vairākas zāles, pārtikas produkti, krāsvielas, pigmenti, kas nerada iemeslu runāt par sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā, bet veicina krāsas izmaiņas. Tie ir mellenes, bietes, žults pigmenti, fenolftaleīns, svins, slāpekļa krāsvielas, ibuprofēns, metildopa, hlorokvinīns un citi.

Anamnēze

Lai precīzi diagnosticētu slimību, no kuras fone sākusies hematūrija, ir svarīgi zināt, kādā vecumā šī parādība pirmo reizi tika novērota. Hematūrija agrīnā vecumā var norādīt uz iedzimtu vai iedzimtu patoloģiju. Šos pieņēmumus var apstiprināt, pētot ģimenes un dzemdniecības vēsturi.

Asfiksija pēc dzemdībām, nefrīts un nāves gadījumi no nieru patoloģijām, agrīna kurluma un redzes problēmu attīstība pret urīnizvades sistēmas slimībām tuvāko radinieku vidū - aicinājumi vecākiem, kuri ir atraduši asiņu bērna urīnā.
Datu izskaidrojums par ģimenes noslieci ļaus ārstam izvēlēties pareizo hematūrijas simptomu novēršanas metodi.

Vienlīdz svarīgi ir arī noskaidrot, vai hematūrijas izpausme ir epizodiska, ja tam ir kāda slimība, vai asinis urīnā parādās pēc hipotermijas vai fiziskās aktivitātes.

Jūs pats varat jautāt bērnam par dzimumorgānu traumu (ārējo): vai viņš vai viņa ievietoja kādus priekšmetus maksts vai dzimumlocekļa? Dažreiz hematūrija var izraisīt enerģisku masturbāciju zēniem.

Ilguma ziņā hematūrija var būt īslaicīga (akmeņu kustības laikā), intermitējošs (kā Bergera slimība), ilgstošs un noturīgs (glomerulonefrīta varianti, iedzimts nefrīts, nieru displāzija).

Simptomatoloģija

Tūska uz hematurijas fona liecina par glomerulonefrītu. Vecāki parasti novēro bērna tūsku izskatu, pievēršot uzmanību faktam, ka drēbes periodiski kļūst maza vidukļa zonā, un pēc miega plakstiņi uzbriest. Ar pēkšņu tūskas un hematūrijas parādīšanos pastāv aizdomas par postinfekciozo glomerulonefrītu. Ja vecāki apstiprina, ka dažas dienas pirms šo simptomu parādīšanās bērnam ir bijusi infekcijas slimība, piemēram, tonzilīts, tad pēc infekciozā glomerulonefrīta ir iespējama hematūrija.

Īpaši simptomi, kopā ar sarkano asins šūnu klātbūtni asinīs, runā par citiem glomerulonefrīta veidiem. Piemēram, Shenlein-Genoch slimībai raksturīgi sarkani izsitumi uz kāju ādas, sāpes vēderā un locītavās, asiņainā caureja.

Bērniem ar sistēmisku sarkano vilkēzi novērotas asiņu izsitumi uz vaigu kauliem, izsitumi uz sejas tauriņu formā, sāpes locītavās, asinis urīnā.

Jaundzimušajiem sarkano urīnu var saistīt ar žults pigmentiem, hemoglobīnu, porfirīniem un, protams, hemoglobīnu, kas norāda uz intrauterīniem, iedzimtiem faktoriem un iegūtajām patoloģijām.

Bērniem ar palpāciju nieru vēnu trombozes rezultātā var konstatēt nieru palielināšanos. Šajā gadījumā bērnam ir liela caureja, dehidratācija, sepsis, hematūrija.

Wilms audzējs, ko izraisa traucēta mazuļa pirmsdzemdību attīstība, palpēšana tiek uzskatīta par vienmērīgu veidošanos jostas rajonā un vēdera dobumā. Kopumā ir sāpes, smaguma sajūta, mikro- vai bruto hematūrija, arteriālā hipertensija, anēmija.

Ja nav citu simptomu, urīna krāsas intensitāte ietekmē diagnozi. Sarkanā krāsā norāda savainojumus urīnceļu un urīnpūšļa infekciju, nierakmeņiem, patoloģiju asinsrites sistēmas, un citi. Dažos glomerulonefrīts formas, urīns ir krāsu no gaiši sarkanas līdz brūnai.

Parasti bruto hematūrija ir īslaicīga, epizodiska. Ja mikrohematūrija novēro pēc bruto hematūrijas pazušanas, pastāv liela varbūtība, ka bērnam ir Iq-nefropātija.

Asiņu parādīšanās urinācijas sākumā norāda uz urīnizvadkanāla traucējumiem, ja beigās - par prostatas, dzemdes kakla pūslītes vai iekšējo urīnpūšļa sakūšanu. Ar cistītu un akmeņu klātbūtni urīnpūslī asinis atbrīvojas gan sākumā, gan beigās, bieži urinējot ar sāpēm vēdera lejasdaļā.

Hematūrija var būt nieru vai ārējās izcelsmes. Parasti proteīnūrijas (proteīna klātbūtne urīnā) hematūrijas uzturēšana norāda uz fenomena nieru izcelsmi.

Asiņu sastopamība urīnā asinsvadu veidā norāda uz nieru slimību vai iegurņa veidošanos. Lieli asinsizplūdumi - urīnpūšļa asiņošanas indikatori.

Ārstēšana

Daudzos medicīniskajos rakstos par bērnu hematūriju ļoti detalizēti atklājas šīs parādības būtība. Tomēr nekādā gadījumā nedrīkst izvēlēties zāles un metodes bērna ārstēšanai, pamatojoties uz informāciju, kas sniegta medicīnas avotos.

Ārstēšanas metodes izvēlas pediatrisks urologs, pamatojoties uz anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un hematurijas faktoriem. Izrakstot terapiju, ārstam ir jāņem vērā vispārējā veselība, zāļu panesamība, procedūras.

Pēc asiņu cēloni urīnā izzūd, parasti izzūd hematūrija. Piemēram, ar hematūriju, vienlaicīgu aknu iekaisumu, akmeņi tiek noņemti. Urīnceļu infekcioziem bojājumiem antibiotikas tiek parakstītas ar sekojošiem kontroles testiem. Ja rezultāti pēc ārstēšanas ir normāli, turpmāki pētījumi nav praktiski.

Nieru traumas gadījumā pastāv iespēja, ka būs nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.

Hroniskas hematūrijas gadījumā nepieciešams lietot dzelzs preparātus un B grupas vitamīnus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem arī veicina hematūrijas cēloņu likvidēšanu. Buljoni no barberjas, kaņepju saknes saknēm vai mizas (novārījums sarkanajam vīnam), pūderis no lācenes un cukura pulveris.

Dažiem hematūrijas veidiem nav nepieciešama ārstēšana. Pietiek tikai uzraudzīt bērna urīnu un regulāri veikt testus.

Hematūrija bērniem

Hematūrija ir asiņu klātbūtne urīnā. Protams, šāda izpausme var radīt nopietnas bažas par bērna veselību. Bet es paātrinu, ka bērniem ir diezgan izplatīta hematūrija, par laimi, to var viegli ārstēt.

Ir divu veidu hematūrija:

  1. Mikroskopisks. Nosaukums runā pats par sevi. Tas nozīmē, ka sarkano asins šūnu līmenis urīnā ir paaugstināts, lai gan tas ir neuzkrītoši ar neapbruņotu aci.
  2. Makroskopisks (akūts). Ja eritrocītu līmenis urīnā ievērojami palielinās, tas izraisa urīna krāsošanu rozā, sarkanā vai pat brūnā krāsā.

Fakts, ka sarkanās asins šūnas atrodas urīnā, ir norma; patiešām katru dienu no urīna izdalās vairāk nekā divi miljoni sarkano asinsķermenīšu. Tādējādi organisms vienkārši atbrīvojas no pārlieku sarkanajām asins šūnām.

Hematūrijas cēloņi

Faktiski ir daudz iemeslu, kas veicina hematūrijas rašanos (apmēram piecdesmit). Šeit ir daži no tiem:

  1. Dzimumorgānu infekcijas
  2. Cystic ureteral reflux
  3. Urolitiāze
  4. Pārmērīga sāls koncentrācija
  5. Palielināts kalcija urīns
  6. Urīnceļu traumu ievainojumi
  7. Šūnu barošanas traucējumi ar nieru mazuļiem
  8. Vezikouretera anastomozes šķēršļi
  9. Asinsvadu anomālijas
  10. Audzēja klātbūtne

Hematūrijas simptomi bērniem

Sarkana urīna krāsošana ir galvenais hematūrijas simptoms. Dažkārt papildus urīna krāsošanai var rasties šādi simptomi:

  • Bieža urinēšana
  • Deguna urinēšana
  • Sāpes

Hematūrija, ko izraisa vesikoureterālais reflukss, hiperkalciūrija, vezikulāras locītavu obstrukcija, asinsvadu nieru anomālijas, izteikti simptomi var būt pilnīgi.

Diagnostika

  • Asins analīze
  • Radiogrāfija
  • Cistoskopija, tas ir, pētījums par urīnpūšļa dobumu (ne vienmēr)
  • Nieru biopsija (reti)
  • Ultraskaņas izmeklēšana nierēs
  • Urīnpūšļa ultrasonogrāfiskā izmeklēšana

Bērniem ar mikroskopisko hematūriju bieži cistoskopija ir normāla.

Hematūrijas ārstēšana bērniem

Bērnu ergologs, pamatojoties uz bērna un hematurijas faktoru pārbaudi, nosaka tādu slimību ārstēšanu kā hematūriju bērniem. Piemēram, ja slimību izraisa akmeņu klātbūtne, hematūrijas ārstēšana būs akmeņu noņemšana. Ja urīnceļu infekcija, ārstēšana tiek veikta, lietojot antibiotikas.

Slimību recidīvi reti novēro, tādēļ papildus bērnu veselības uzraudzībai nav vajadzīgi īpaši pasākumi.

Asins plankumi bērna urīnā

Ja urīnā ir sarkanās asins šūnas, tiek diagnosticēta hematūrija. Asins bērna urīnā, rozā plekstes uz pampers, ir lielas rūpes par vecākiem.

Vizuāli var redzēt ne tikai sarkano asins šūnu veidošanos urīnā. Pie zemām koncentrācijām mikrohematurija tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem. Asins šūnu klātbūtnē ir nepieciešami papildu testi, lai noteiktu bērnu ķermeņa izmaiņu iemeslus.

Asinis urīnā ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni. Iemesls var būt fizioloģisks process, piemēram, sportisti.

Kādos gadījumos asinis urīnā tiek uzskatīts par normālu?

Sarkano asins šūnu līmenis urīnā ir atšķirīgs attiecībā uz katru vecumu un dzimumu.

Pēc bērna piedzimšanas organisms tiek pārkārtots un pielāgots jauniem apstākļiem. Tajā pašā laikā, sarkanās asins šūnas, kas uzkrāta prenatālās attīstības laikā, tiek iznīcinātas un tiek veidotas citas. Ar šo procesu sarkanās asins šūnas var parādīties daudzumā līdz 7 šūnām redzes laukā. Cik ilgā laikā šis process būs atkarīgs no bērna imunitātes.

Ņemot vērā pāra ērģeles nepietiekamu attīstīšanos bērniem līdz diviem gadiem, nepietiekamas filtrācijas dēļ var parādīties sarkani orgāni urīnā. Šajā gadījumā par sarkano asins šūnu klātbūtni 5 šūnām redzes laukā ir norma.

Bērniem, kas ir vecāki par diviem gadiem, ja urīnā nav urīnceļu sistēmas slimības, sarkano asins šūnu saturs urīnā ir šāds:

  • zēniem līdz 1;
  • meitenēm līdz 3.

Palielināta koncentrācija norāda novirzi no normas.

Asins sastopamība bērna urīnā šādos gadījumos tiek uzskatīta par drošu:

  • pēc katetra izmantošanas urīnizvadē, iespējama asiņošana pēc 2-3 dienām;
  • kad bērns pirms analīzes veikšanas piedzīvoja smagus fiziskus vingrinājumus;
  • kad endoskopa slimību diagnosticē, asiņu klātbūtne urīnā ir iespējama divas dienas;
  • pēc akmeņu noņemšanas vai sasmalcināšanas.

Iemesli

Ja nav patoloģiju, bērna hematurija attīstās organisma nepareizas pielāgošanās dēļ vides faktoriem un spriedumiem. Bieži bērniem ar asinīm urīnā nepieciešama pastiprināta terapija.

Hematūrijas cēloņi:

  • ilgstoša saules iedarbība karstajā sezonā;
  • pirts apmeklējums;
  • pikantu pārtikas produktu un garšvielu izmantošana;
  • pārmērīga citrusu un šokolādes uzņemšana;
  • pārāk liela fiziskā slodze;
  • pārsūtīts stress;
  • ķermeņa reakcija uz medikamentiem.

Jaundzimušie

Ja pirmajās dzīves dienās bērnam radās urīna krāsas izmaiņas, neuztraucieties. Visticamāk, tas ir fizioloģisks process - urīnskābes sirdslēkme, kas, neskatoties uz nosaukuma smagumu, nav slimība un nav nepieciešama ārstēšana.

Bet asiņu klātbūtne jaundzimušā urīnā var būt infekcija, kas saistīta ar veidu, attīstības traucējumiem, traumām piegādes procesā. Tāpēc asiņu veidošanās bērna urīnā prasa testēšanu un papildu pārbaudi.

Ir mazulis

Hematūrijas attīstība bērniem līdz vienam gadam ir visbiežāk asinsvadu trausluma rezultāts. Var rasties ar smagu aukstumu, kas rada pārmērīgu slodzi mazulim. Ja netiek ievērota higiēna, tas var parādīties urīnā, kas veicina infekcijas procesu attīstību. Sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā un iedzimtu patoloģiju klātbūtne bērnam.

Pusaudži

Gados vecākiem bērniem urīnceļu orgānu slimības, kas izraisa iekaisumu, kļūst par hematūrijas cēloni. Tajā pašā laikā ar asinīm var izdalīt gļotas un pūlīt. Asiņu piemaisījumu veidošanās var būt ICD sekas, asinsspiediens iziet cauri urīnceļu kanāliem, tos sabojājot.

Cēloņu klasifikācija

Apturot faktorus asinīm urīnā sadalās šādi:

  1. Prerenāls - intoksikācija, sepse, infekcijas.
  2. Nieres - slimības, kas ietekmē nieres.
  3. Urīnzemes sistēmas apakšējo orgānu postnauļu patoloģijas.

Kļūdainas analīzes

Ir ļoti svarīgi pienācīgi savākt urīnu pētniecībai. Ja pirms bioloģiskā šķidruma nonākšanas neatbilst higiēnai, rezultāts var būt nepatiesa. Piesārņojošā procesa gadījumā zarnā sarkanās asins šūnas iekrīt urīnā savākšanai paredzētā traukā.

Meitenes nevar izlaist urīnu pirms menstruācijas sākuma un nedēļu pēc beigām. Parādoties asiņainiem asinsķermenīšiem, var rasties hormonālie traucējumi, kā arī piedēkļu patoloģijas.

Hematūrija patoloģijās

Traumas asinis bērna urīnā var radīt traumas. Rudenī, triecieni pret vēderu, jostas locītavas sāpēm un sporta traumām, parenhīmā tiek traucēta asins plūsma, izraisot brutālu hematūriju. Pie nieru un urīnceļu plīsuma ir plaša iekšējā asiņošana, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Bērnu hematūrija visbiežāk attīstās urīnizvades orgānu traucējumu dēļ:

  1. Iekaisuma. Slimības iegurņa, parenhimijas, cistīta un uretrīta slimības.
  2. Neuzliesmojošs. ICD, onkoloģija, attīstības anomālijas, hidronefroze.

Bērniem asinis urīnā var izraisīt slimības:

  • infekcijas (gripa, meningīts, skarlatīns, vēdertīfs);
  • nieres formas ar flegmonu;
  • pneimonija un sepsis;
  • iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar traucētu hematopoētisko funkciju, asins šūnu modifikācija, nepietiekama saaukstēšanās, hemophilia;
  • sirds defekti.

Hematūrijas simptomi

Papildus urīna krāsošanai ar patoloģiskiem procesiem urīnās sistēmas orgānos var būt arī citas pazīmes.

Glomerulonefrīts izraisa strauju izdalītā urīna samazināšanos un parādās šādi simptomi:

  • nespēks;
  • galvassāpes;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • gļotu un piemaisījumu klātbūtne urīnā;
  • sejas pietūkums.

Pielonefrīta gadījumā ir šādas izpausmes:

  • muguras sāpes;
  • temperatūras pilieni kopā ar drebuļiem;
  • gļotu un pisuču klātbūtne urīnā;
  • krampji deirinācijas laikā;
  • urīna nesaturēšana;
  • bieža urinēšana iztukšot urīnpūsli.

Cistīts visbiežāk sastopams meitenēm, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • urīnpūšļa iztukšošanas laikā pastāvīgas sāpes;
  • urīna izdalīšana ar gļotām un pīpēm;
  • nespēks;
  • diskomforts kaunuma zonā;
  • nesaturēšana

Bērniem ICD ir reti sastopama. Šajā vecumā bieži notiek metabolisma procesu pārkāpumi, kas izraisa lielu sāļu saturu, kas nākotnē var izraisīt akmeņu veidošanos.

Diagnostika

Ja bērniem rodas sarkanās asins šūnas urīnā, vispirms jums jāpārbauda asinis. Attiecībā uz papildu metodēm, kas var būt jāmaksā, ārstējošais ārsts ziņos. Jums var būt vajadzīgi šādi pētījumi:

  • asins analīze (vispārējā, klīniskā, saskaņā ar Nechiporenko un Amburzhe metodi);
  • asinsreces indeksa noteikšana;
  • testi par slāpekļa saturs;
  • dzemdes kakla sistēmas un vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • CT skenēšana;
  • ekstrērotā urīnogēloģija.

Sarkano šūnu tips

Ne tikai kvantitatīvais līmenis ļauj noteikt hematūrijas attīstības pakāpi, bet sarkano asins šūnu veids norāda uz urīna izskatu.

Stingras struktūras sarkano asins šūnu klātbūtnē ir iespējama urīnskābes apakšējo orgānu iekaisums. Ja urinācijas beigās ir asinis, tas norāda uz urīnvielas kakla bojājumiem, audzēja attīstību tajā, zēniem - urīnizvadkanāla iekaisumu.

Ar sarkano asins šūnu modifikāciju ir iespējamas stagnējošas dabas slimības, kuras bieži rodas ICD attīstībā. Tas rodas urīna aizturi, kad urīnceļu bloķē kalkulācija, un ķermeņi maina formu un tiek pārvērsti gredzenos.

Lai konstatētu hematūrijas cēloni bērniem, ir nepieciešams ginekologs un urologs.

Ārstēšana

Hematūrijas terapija tiek veikta pēc diagnozes un atkarīga no slimības veida:

  • par traumām var būt nepieciešama ķirurģija;
  • ja tiek konstatēts glomerulonefrīts, ir nepieciešama īpaša diēta un medikamenti (hormonālie un citotoksiskie līdzekļi);
  • cistīta vai pielonefrīta klātbūtnē ārstēšanai izmanto antibiotikas;
  • ja tuberkuloze ir hematūrijas cēlonis, ir nepieciešama hospitalizācija specializētā klīnikā.

Zīdaiņu onkoloģiskās dabas slimības ir retas, biežāk vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēti šādi procesi. Hemostatiskos līdzekļus lieto kā simptomātisku terapiju.

Ar savlaicīgu patoloģiju noteikšanu un kompleksu ārstēšanu, jūs varat atbrīvoties no slimības un tādām izpausmēm kā asinis urīnā.

Hematūrija bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Asins izdalīšana urīnā tiek novērota dažādās urīnceļu slimības, hemorāģiskā diatēze, dažas biežās slimības un traumas. Steidzamai, rūpīgai pārbaudei ir nepieciešama tāda pati slimība kā makro un mikrohematurija, lai savlaicīgi un pienācīgi ārstētu.

Tomēr vispirms ir jāpatur prātā, ka virkne eksogēnu un endogēnu vielu piešķir urīnā krāsojumu, kas simulē hematūriju. Turklāt ir "viltus hematūrija". Vairākas eksogēnas vielas - pārtikas produkti (bietes, rabarberi, saldumi ar anilīna krāsvielām), zāļu vielas (piramidons un tā atvasinājumi) krāso urīnskābenu un sarkanu; Aleksandrijas lapa, riboflavīns - dzeltenā krāsā. Endogēnās vielas - urātu pievienojiet urīna sarkano krāsu (par autiņi sarkano malu urātu), hematoporphyrin pie gematoporfinurii - piesātināts sarkans, homogentisic skābi pie homogentisuria - dzeltena (pēc stāv urīns gaisa oksidācijas iegūst zaļgani zila un melna ) Ja hemoglobīnūrija ir urīnā, šķiet krāso asinis. Ar smagu hemolīzi urīns ir asiņains, dažreiz melns.

"False" hematūrija nāk no kontakta ar urīnu asinis no blakus orgānu un jomās: no taisnās zarnas ar polipi, plaisas, brūces un nobrāzumi uz starpenē, vulvas, asiņošana no maksts. Tādēļ vienmēr ir rūpīgi jāpārbauda šī joma.

Taisnā hematūrija

Ir tikpat bieži hematurija ar nieru parenhīmas un urīnceļu bojājumiem. Ir nepieciešams nošķirt:

sākotnējā hematūrija (sākotnējā) ar lielāku urīna pirmās daļas iekrāsošanos asinīs;

terminālis (galīgais) ar normālu pirmās urīna daļu krāsošanu, asiņu izliešana ar pēdējām porcijām;

kopējā (pilnīga) vienāda krāsa ar visu urīnu asinīs.

Savācot svaigi atbrīvoto urīnu 2 vai 3 glāzēs pat pirms urīna laboratorijas analīzes un pacienta izmeklēšanas, bieži vien ir iespējams noteikt sāpīgā fokusa lokalizāciju.

Hematūrija no urīnizvadkanāla. Tas ir galvenokārt sākotnējā hematūrija, kas norāda sāpīgu procesu urīnizvadkanāla perifērijā vai pašā kanālā. Bieži vien kā neatkarīga asiņu izvēle no urīnizvadkanāla ar asiņainiem čokiem pie urīnizvadkanāla ārējās atveres.

urīnizvades trauma gadījumā, ko raksturo triāde: piespiedu asiņu iztukšošana, sāpīga urīna aizture, asiņošana un pietūkums starpenē;

ar urīnizvadkanāla gļotādas polipiem un papilomas. Urinēšana nav grūta un nesāpīga;

ar akmeņiem urīnizvadkanālā, galvenokārt zēniem, urinēšana ir grūta, sāpīga (raksturīga iezīme - bērni bieži pieķeras pie dzimumlocekļa), urīns nejauši nomest;

urīnizvades sistēmas akūtās iekaisuma slimības;

Reitera slimības (enterokoku infekcija ar uretrīta, poliartrīta un konjunktivīta triādiem);

ar priekšējās čūlas un ārēju urīnpūšļa čūlu;

ar svešķermeņiem urīnizvadē, urinēšana ir sarežģīta, ir gļoturulentu izdalījumi;

ja urīnizvadkantenis iekrīt jaunās meitenes: sāpīga, pieskaroties, asiņojoša gredzenveida tumši sarkanas krāsas izvirzīšana, mīksta konsistence; urīnizvades ārējā atvere ir redzama vidū, bieži vien ar nelielu eroziju, dažkārt ar asiņošanu; dedzināšana un grūtības urinēt, dažreiz bez sāpīga urinācija.

Hematūrija urīnpūšļa slimību gadījumā ir galējā vai pilnā. Tiek novērota hematūrija:

kā vienu no galvenajiem urīnpūšļa kakla iekaisuma simptomiem (gripas komplikāciju), kā arī ķermeņa apakšējās puses asu dzesēšanu;

galvenokārt ar maziem urīnpūšļa akmeņiem, kas iestrēdzis urīnizvadkanāla iekšējā mute. Papildus hematūrijai un sāpēm pēkšņi tiek pārtraukta urīna plūsma;

ar ļoti reti bērnības kašķa papilomas ar lokalizāciju pie urīnpūšļa kakla. Garie violeti dažreiz aizsprosto lūmenu un nokrīt.

Kopējā hematūrija var būt dažāda smaguma pakāpe un ar dažādu urīna krāsu, kas var atšķirties no sārta līdz brūnganaini brūnai un dažreiz satur asins recekļus.

akūts hemorāģisks cistīts (gripas komplikācija un dažas citas infekcijas slimības), ar bieži urinējošu urinēšanu urīnā. Pēc dažām dienām to var izārstēt ar sulfamīniem un antibiotikām (hloramfenikolu, tetraciklīnu), furadonīnu un siltajām nabadzīgām vannām;

ar urīnpūšļa akmeņiem. Pūsta un urīnizvadkanāla akmeņi galvenokārt atrodami zēniem, it īpaši apgabalos ar karstu klimatu (šeit Centrālās Āzijas un Aizkaukāzijas republikās). Brīvi pārvietojošie akmeņi izraisa kopēju hematūriju pēc ilgas gājiena, fiziskās slodzes (tātad, nepastāvīgas). Dažreiz, ja akmens aizver urīnizvadkanāla muti, pēkšņi tiek pārtraukta urīna plūsma. Rentgena stari ne vienmēr apstiprina akmeņu klātbūtni urīnpūslī, jo urāti un cistīna akmeņi nesniedz ēnas;

ar urīnpūšļa tuberkulozi (kas vienmēr ir sekundāra nieru tuberkulozes gadījumā). Hematūrija šajā gadījumā ir saistīta ar asiņošanas čūlu klātbūtni, un tai bieži vien rodas sāpīgas vēlmes, izdalās urīna beigās, izdalās un traucē vispārējo stāvokli. Jebkurš ilgstošs hemorāģiskais cistīts ir aizdomas par urīnpūšļa tuberkulozi. Urīnā, papildus asinīm, ir pusē un var būt tuberkulozes baktērijas (nepieciešamas bakterioskopijas un sēklas);

ar urīnpūšļa papilomu (reti sastopama slimība bērniem) Hematūrija ir nestabila, nesāpīga ar asins recekļu klātbūtni, dažreiz tārpu veidojošu formu;

traumas pūtīte ir:

ar urīnpūšļa intraperitoneāliem plīsumiem, no kuriem visi urīns ieplūst vēdera dobumā ar sekojošu šoku un peritonītu;

ar urīnpūšļa eksperitonālām plīsumiem (sāpīga pietūkuma veidošanās suprapubiskajā rajonā, bieža urinēšana izdalīt nelielu daudzumu urīna asinīs vai pilnīga anurija);

ar atsevišķu nepanesību pret dažiem medikamentiem (urotropīns utt.).

Ārstēšana

Bērni ar svešķermeņiem urīnizvadkanālā stāvoklī, papilomas, urīnizvadkanāla prolapss jānosūta slimnīcas uroloģiskajam vai ķirurģijas departamentam. Pēc urīnizvades akmeņiem tiek izrakstītas karstas vannas, bagātīgs alkohola lietošana, 2-5 ml 0,5-1% novakaiīna šķīduma ievade urīnā un dažu minūšu laikā 2-5 ml sterils silts (37 °) vazelīns. Izmantojot urīnpūšļa akmeņus, pietūkušajā apvidū atrodoties auksti, 10% kalcija hlorīda šķīdums, P un C vitamīni un taupīga diēta. Akmens spontāns atbrīvojums ir iespējams, ja tā diametrs milimetros nepārsniedz vienu trešdaļu no bērna vecuma gados. Ja urīnpūšļa akmens pārsniedz šo izmēru, tas nekavējoties jānoņem.

Ar urīnpūšļa tuberkulozi ir parādīts: galvenais - prettuberkulozes ārstēšana ar ftivazīdu, streptomicīnu, PAS; spazmolītiskie līdzekļi - platifilīns, papaverīns, sedatīvi - luminists nakts laikā; kalcija piedevas, vitamīni C un P, komplekss B.

Urīnpūšļa un urīnpūšļa traumu gadījumā steidzama nodošana uroloģiskajā vai ķirurģiskajā struktūrvienībā un, ja norādīts, ir nepieciešami sākotnējie pretstraumes pasākumi. Urīnpūšļa iztukšošana tiek veikta tikai ar urīnpūšļa pietrūpu (ar aizkavētu hospitalizāciju). Transportēšana ir nepieciešama guļus stāvoklī.

Hematūrija dažādās nieru un nieru mazuļu slimībās (galvenokārt kopumā). Tas tiek novērots nieru iekaisīgajās slimībās (šīs slimības ir saistītas ar 80% hematūrijas gadījumu), akūtu nefrītu (difūzu un fokālu), subakītu ekstracapilāru nefrītu, hroniska nefrīta saasināšanos.

Akūtas nefrīts vai pilnīgi izteikta klasiskā Triāde urīna sindromu (proteīnūrija, hematūrija un cylindruria), tūskas sindromu (tūsku pastveida sejas, kāju tūska, reti tūska serozs dobumu) kardiovaskulāru sindromu (difūzās kapilarīts, hipertensija un miokarda distrofija ), vai ir identificēti tikai divi no šiem sindromiem. Monosimptomātisks nefrīts ir daudz retāk.

Akūtu fokālos glomerulonefrītu raksturo mikrohematurija, retos gadījumos īslaicīga bruto hematūrija un neliela albuminūrija bez palielināta arteriālā spiediena. Ar subakītu extracapillary nefrītu no pirmajām dienām tiek izrunātas visas trīs sindromas.

Steidzami pasākumi akūtā periodā:

atpūta, gulta;

diēta Sākotnēji 1-2 izkraušanas dienas uz cukura un augļu diētas: 15 g cukura uz 1 kg svara dienā (ne vairāk kā 300 g dienā) un 500-1000 g neapstrādātu augļu. Līdz brīdim, kad pacients sāk atbrīvot pietiekami daudz urīna (oligoanurīna periodā), šķidruma daudzumam dienā jābūt vienādam ar iepriekšējās dienas diurēzi; pēc paātrinājuma dienas tiek izrakstīts ogļhidrātu un dārzeņu sāls nesaturošs galds, un no 1. nedēļas beigām tiek pievienoti piena produkti - kefīrs, acidophilus, biezpiens. Izteiktiem edematozajiem un sirds un asinsvadu sindromiem pēc badošanās dienas 5-7 dienas ieteicams lietot rīsu un augļu diētu bez sāls, pēc tam - ogļhidrātu un dārzeņu augļu galda bez tablešu sāls pievienošanas, lai ievērojami samazinātu tūsku un hipertensiju;

antibiotikas 10 dienas vai ilgāk, vēlams uz antibiotiku;

kortikosteroīdi ar nefrotiskās un ilgstošas ​​hematūrijas formām saskaņā ar piemēroto metodi (diēta ar sāls ierobežojumu līdz 1-1,5 g dienā), kālija hlorīda ievade 0,5-1 g 3 reizes dienā, kontrolēt slēpto asiņu parādīšanos izkārnījumos, pakāpeniska kortikosteroīdu devas samazināšana līdz pilnīgai atcelšanai;

antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns);

kalcija preparāti, vitamīni C, P, komplekss B.

Pielīts

Akūta pielonefrīta, pyelitis iekaisums ir lokalizēts pierobežā starp gļotādas nieru bļodiņas (cups) un kārpaina nieru parenhīmā turpinās ar bloku nieru audiem. Bagātīgā asinsvadu tīkla klātbūtne šajā apgabalā bieži ir hematūrijas cēlonis. Vienmēr ir jāveic atkārtotas urīna analīzes, jo dažās urīna daļiņās urīnā esošās nogulsnes var būt normālas (vienas urīnpūšļa bloķēšana, renonrenālais reflekss). Gadījumos, ilgstošas ​​un atkārtotas kursu likvidēšanai iedzimtu patoloģiju un nieru bļodiņas akmeņiem, bieži izraisa hronisku Leikocitūrija, ir īpaša uroloģiskas pārbaudi - X-ray nieres un urīnceļu, ekskrēcijas urography, atgriezeniskās pyelography un dažreiz cystochromoscopy.

Agrīnā bērnībā ar pielītu dominē vispārēji simptomi (kā drudzis ar intoksikāciju), vecākiem bērniem ir vairāk izteiktas lokālas parādības (pūrijas un disjuriskas parādības).

atpūta, gulta;

pretiekaisuma ārstēšana: etazol, sulfacetamide, urosulfan (ar labu diurēzes), hloramfenikolu, monomitsin tetraciklīns 7-10 dienas pēc otrā kursa 5 dienu intervāla, vai furadonin (furazolidin);

kalcija piedevas, vitamīni C, P, zaļā tēja;

uztura bagātināšana, izņemot ekstrakcijas vielas;

ar smagiem asins vai plazmas asins pārliešanas gadījumiem.

Hematūrija nieru tuberkulozes gadījumā

Mikrohematurija (reti sastopama hematūrija), pirūdija ar aseptisku urīnu vienmēr jāuzmanās ārsts. Jāveic bakterioskopiskā urīna analīze, sterila urīna kultūra īpašos barotnēs un jūrascūciņas vakcinēšana tuberkulozes baktēriju noteikšanai. Paaugstināta temperatūra ne vienmēr ir tā. Vispārējo stāvokli nedrīkst traucēt, sāpes nierēs, blāvi vai kolikiski, bieži urinēšana urinēt, kad tuberkulozais process pāriet uz urīnpūšļa disjuriju.

Ārstēšana ir līdzīga urīnpūšļa tuberkulozes ārstēšanai.

Nieru slimība jādiferē no nefroptozes, hidrogēnfosijas un nieru tuberkulozes, kam dažkārt ir arī nieru kolikas.

Ārstnieciskā darbība, kas saistīta ar akūtu nieru koliku, iespējamās akmeņu klātbūtnes gadījumā tiek veikta ķirurģiskajā vai uroloģiskajā nodaļā. Ārkārtas palīdzība:

siltas pirtis, atpūta;

spazmolītiķus un pretsāpju injekcija atropīna (platifillina), ar promedolom (omnopon), sausais ekstrakts rubija, enatin, avisan, Cystenalum (pēdējie četri līdzeklis citu nekā spazmolītiskais darbību, veicina atbrīvojot akmeņus un ir diurētisku efektu). Ja nieru kolikas nav asas, ordinē kodeīnu ar analgīnu un atropīnu (visu norādīto līdzekļu devas pēc vecuma).

Hematūrija hidronefrozei

Hidronefrss ir plānsienu cista atrofētās nierēs, kas rodas, pārtraucot normālu urīna plūsmu no tā. Cēloņi ir iedzimtas (urīnpūšļa anomālija, to sašaurināšanās, kinki, šaurie priekšādiņas) vai iegūti (iegurņa un urīnskābes akmeņi, nieru stāvoklis). Nieres ir palielinātas, iegurņa ir izstiepta, ar atšķaidītām sienām. Ar lēnu attīstību, kā arī neskaidrām sūdzībām periodiski tiek novērota pēkšņa liela daudzuma urīna izdalīšanās. Ar strauju hidronefrozes attīstību novēro nieru kolikas raksturīgo iekaisumu. Dažkārt sakarā ar nepastāvīgā traucē urīna aizplūšanu neregulāri sāpīgi nosacījumi: parādīšanās "audzējs" ir pusē jostas reģionā un nieru koliku ar laidienu lielu daudzumu urīnā, bieži vien ar hematūrija, tad samazināsies "audzēja" (nieru) un izzušanu sāpes. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, ja infekcija pievienojas, nieru mazspējas efekts ar azotemiju palielinās. Pastāvīgs urologa novērojums ir nepieciešams.

Hematūrija polisītisku nierēs

Tā ir iedzimta nieru attīstības anomālija, kas sastāv no cistu kopuma ar ūdeņainu vai gēla līdzīgu saturu, un starp tām ir nieru parenhīmas slāņi.

jostas rajonā ir palpēti biezi mazuļu bumbuļi;

lēni palielinās nieru mazspēja;

smaguma sajūta jostas rajonā sakarā ar šķiedru kapsulas izstiepšanos;

dažreiz nieru kolikas, tad poliurijas parādīšanās ar patoloģiskiem urīna nogulumiem, ar hematuriju, ko izraisa nefrīta komplikācija un stagnācija.

Agrīnai diagnostikai ir nepieciešama pielogrāfija, vēlams retrograde. Aizsardzības režīms, nepārtraukta urolota novērošana.

Hematūrija par nieru traumu

Nieru traumas iedala:

nieru darbības zonu zudumi bez nieru audu plīsuma. Simptomi:

sāpes, jūtot jostasvietu ar muskuļu sāpēm un spriedzi;

makro vai mikrohematurija;

bieži pagaidu anārija;

zilumi ar nieru audu plīsumu (bieži kopā ar bojājumiem citiem vēdera dobuma orgāniem). Simptomi:

stipras jostas sāpes ar muskuļu sāpēm un spriedzi;

retroperitoneālās hematomas dēļ bieži pietūkums vēdera sānos un priekšējās daļās;

bieži trūkst anurijas.

Steidzami pasākumi: bērni ar nieru ievainojumiem steidzami jānogādā urīnskābes vai ķirurģijas nodaļā. Saskaņā ar indikācijām, ir nepieciešams veikt prettrokšņu ārstēšanu, izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Citi hematūrijas cēloņi bērniem

Stingrās nieres gadījumā, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība, pēc apakšdibuma septiska endokardīta gadījumos mezoteliālā periaritrīta gadījumā.

Ar "sporta" hematuriju. Pēc intensīvākiem sporta vingrinājumiem un sacensībām dažkārt var būt mikro hematūrija (retāk brūna hematūrija), kas pazūd 3-7 dienas.

Atsevišķu zāļu nepanesība vai nepietiekama šķidruma uzņemšana dažu zāļu lietošanas laikā. Piemēram, sulfonamīdi, veidojot kristāliskos metilētos savienojumus, dažkārt izraisa pagaidu anuriju un nieru parenhīmas kairinājumu ar asiņu, olbaltumvielu un cilindru atbrīvošanu. Pēc šo narkotiku atcelšanas un 2% soda šķīduma smagā dzēriena iecelšanas ātri izdalās urīnizvades sindroms ar hematūriju.

Hematūrija nieru audzējiem

Ļaundabīgi nieru embriomi - Wilms audzēji, adenosarkomas, adenomyosarcomas, rabdosarkomas (līdz bērna galvas izmēriem) galvenokārt atrodami bērniem līdz 5 gadu vecumam. Audzēji ir blīvi konsistencīni, nedaudz lobīti un sākotnēji labi nošķirti ar ekspansīvu augšanu šķiedru nieru kapsulā, tad augšana virzās uz priekšu mediālā virzienā.

pirmais agrīns simptoms ir audzēja, galvenokārt vienpusējā, vēdera vāka izvirzīšana vienā vēdera pusē;

vieglas sāpes pirmajā brīdī;

Hematūrija dažreiz ir novēlota simptoma, jo audzējs nav saistīts ar nieru mazuļiem, kā izņēmums novēro makrolīms ar nieru koliku.

bieži paaugstināts asinsspiediens un drudzis;

vienmēr paātrināta ESR, bieži izteikta leikocitoze;

izmaiņas pārskatīšanas rentgenogrammā - parasti vēdera tumšums ar zarnu cilpu kustību otrā virzienā;

varikozas vēnas, dažreiz zēniem ar kreiso Wilms audzēju.

Neuroblastomas rodas no virsnieru dziedzeriem vai simpātiskajiem nerviem un ir bieži izplatīts audzējs bērniem.

Atšķirība starp neiroblastomu un Wilms audzēju:

nav tik skaidri nošķirti

nieru audzēja pārvietošanās notiek lejup,

šķiet daudz necaurspīdīgs

salīdzinoši strauja audzēja augšana ar pāreju uz viduslīniju mugurkaula priekšā,

dod agrīnas metastāzes, galvenokārt skeleta sistēmai,

audzēja šūnas bieži sastopamas puncē krūšu kauliņā.

Nieru audzēji jānošķir no:

hidrogēnphroze (iedzimts maziem bērniem), kuru stiprās atzīmes ir:

elastīga elastīga konsistence, lokalizācija galvenajam ceļam gar mugurkaulu un mazāk sānu,

rentgenstaru neesamība uz resnās zarnas,

ne pastāvīgi augsta temperatūra

ar policistiskām nierēm, kurās parasti ir divpusējs process, ka nieru audzēji ir ārkārtīgi reti.

Nieru audzēju ārstēšana ir saistīta ar iepriekšēju un dažreiz ar staru terapiju.

Vairāk Raksti Par Nieru