Galvenais Anatomija

Hematomas nieru ārstēšana

Retos gadījumos komplikācijas pēc dažām nieru slimībām ir saistītas ar tādām sekām kā nieru hematoma.

Nieru hematomas ārstēšana

Ja nieru hematoma nav nozīmīga, ārstēšanu veic bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pacienti uzturēja stingru gultu atpūtu divas līdz trīs nedēļas, kā arī hemostatisku un antibakteriālu terapiju. Ja ir nieru pārrāvuma pazīmes, pacientei nepieciešama neatliekama un ātra ķirurģiska iejaukšanās nieru hematomas ārstēšanai. Hematomas palielināšanās, iekšējā asiņošana arī kalpo kā signāls neatliekamai operācijai. Operācija ir šāda: visi nieru darbības pārtraukumi ir pilnīgi sāpīgi, tiek veikta nieres rezekcija un nefrektomija.

Nieru hematomas komplikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās hematomas gadījumā, kas veidojas nierēs, ievērojami grauj imūnsistēmu. Tāpēc hematoma var pilnībā nepazustināties un nonākt komplikācijās. Pastāv šādas komplikācijas un nieru slimības:

Hidonofiroze un hronisks pielonefrīts; Nefrolitiāze; Nieru artēriju aneirisma; Nefrogēna hipertensija.

Ja tiek konstatēta nieru hematoma savlaicīgi, tad pacientam ir visas iespējas atgūties. Vēlāk ārstēšana ar nieru hematomu bieži noved pie visa veida komplikācijām. Gandrīz vienmēr, pēc nieru hematomas nodošanas, ik pēc trim gadiem pacientus pārbauda un novēro ārsti.

Nieru hematomas cēloņi

Nieru hematoma var parādīties pēc tādām slimībām kā nierakmeņi, kas ir ļaundabīgs nieru audzējs. Arī nieru asiņošana var izraisīt sekundāru asiņošanu, kas rodas kuģu integritātes pārkāpuma dēļ dažādu faktoru ietekmē. Nemēnu veidotās hematomas cēlonis var būt arī dziļš un blāvs trieciens, asu spiediens, kritiens no augstuma, visa veida ķermeņa trīce. Bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt nieru hematomas cēloņus.

Nieru hematomas simptomi

Nieru hematoma ir saistīta ar smagām sāpēm, zarnu aizsprostojumu un iekšēju asiņošanu. Sāpes, kad nieru hematoma parādās, kā parasti, pēkšņa un asa, asa, dažreiz kopā ar vāju. Ir stiprs jostas daļas muskuļu sasprindzinājums, un ievērojami palielinās nieres. Nieru hematoma var asiņot, kas izpaužas caur urīnu, tā konstatē asinis un asins recekļus, jo spožāk un sarkanāk ir urīns, jo lielāka asiņošana. Arī pacientiem ar nieru hematomu bieži novērota vēdera priekšējās sienas spriedze.

Nieru kontūcija ir īpašs traumas veids, kas rodas krītot, saskaroties ar mugurkaula jostas rajonā, pēc nelaimes gadījuma un citu traumatisku seku rezultātā. Audiem vai ārējai asiņošanai nav bojājumu, bet nieres ir ievainoti. No visiem iekšējiem orgāniem visbīstamākie ievainojumi ir nieres, jo tie atrodas ārpus vēderplēves. Nieres ir aizsargātas ar spēcīgiem muguras muskuļiem, taču tās var ciest no diezgan spēcīga trieciena.

Nieru bojājumus raksturo raksturīgi simptomi: muguras sāpes, asiņu klātbūtne urīnā, plaša hematoma, vispārēja cilvēka labsajūtas pasliktināšanās. Ārstēšana ir atkarīga no nieru bojājuma pakāpes. Ja nav audu plīsuma un iekšējas asiņošanas, ārstēšanu veic mājās. Pacientam tiek parādīts miers un atpūta. Lai ātri atgūtu, varat izmantot iesildīšanas procedūras.

Kaitējuma cēloņi Nieru traumas simptomi Viegla grāda vidēja smaga pakāpe Traumas diagnostika Nieru traumas ārstēšana Prognozēšana un novēršana

Bojājumu cēloņi

Visbiežāk šāds traumas gadījums notiek sakarā ar traumu, nelaimes gadījumu vai strupceļa streiku ar jostasvietu. Tāpat bieži vien tiek ierakstītas sasitušās nieres, nokrāsojot mugurā.

Bērnam raksturīga arī nieru trauma. Bērniem ir vairāk mobilā dzīvesveida un bieži vien samazinās, un viņu muskuļu korsetes nav pietiekami attīstītas, lai pasargātu nieres no trieciena.

Atkarībā no trieciena veida un virziena var ciest citāda nieru daļa: augšējais vai apakšējais segments, ķermenis vai asinsvadu cēlonis. Nieru ievainojumi var būt vienpusēji vai divpusēji. Nieru traumas pakāpe ir atkarīga no streika spēka, kā arī no personas fizioloģiskajām īpašībām: muskuļu sistēmas spēka, tauku audu biezuma. Visbiežāk ir labo nieru zilumi, jo tas atrodas zem kreisās puses.

Nieru traumas simptomi

Nieru traumas klīniskie simptomi rodas tūlīt pēc traumas. Visizplatītākie bojājuma simptomi:

akūtas sāpes; hematurija - asiņu klātbūtne pacienta urīnā; jostas vai augšstilba apvidū pietūkums; plaša hematoma mugurkaula rajonā; peritoneālā spriedze iekšējas asiņošanas dēļ; vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Nieru traumu klasifikācija balstās uz bojājuma pakāpi. Kopumā ir trīs pakāpes nieru traumas:

Viegls grāds

Bojājumi ir nelieli, un tie izpaužas kā vispārējs vājums un nepieredzēts veselības pasliktināšanās. Pacients cieš no mērenām sāpēm. Upurim nav asiņošanas vēdera dobumā un plaša hematoma. Hematūrija ir nenozīmīga un īslaicīga.

Vidējais grāds

Pastāv vispārējs pacienta stāvokļa pasliktināšanās, sirds un asinsvadu darbības traucējumi: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Urīnā ir ievērojama asiņu piemaisīšana. Dažiem pacientiem ikdienas urīna daudzums tiek samazināts līdz anurijai. Asiņošana jostas rajonā ir izteikta un plaša.

Tomēr šajā stāvoklī cilvēkam vai nu nav sāpju, vai sāpju sindroms ir viegls. Sāpes var izstarot uz cirkšņa, apakšējās ekstremitātes, vēderplēvi. Dažreiz cietušajam ir asas akūtas kolikas līdzīgas sāpes, ko izraisa urīnceļu aizsprostojums ar asins recekli.

Smags grāds

Šāds nieru traumas rada apdraudējumu pacienta dzīvībai. Vispārējo veselības stāvokļa pasliktināšanos izraisa nelabums un vemšana, drudzis, tahikardija un kritiens vai, gluži pretēji, asinsspiediena paaugstināšanās. Pacienta āda kļūst gaiša, parādās auksts sviedri.
Viņš strādā šokā. Personai rodas smagas akūtas sāpes jostasvietā. Upura urīnā ir ievērojams daudzums asiņu. Hematūrija laika gaitā var tikai palielināties. Var rasties asiņošana no bojātas nieres uz zemādas audos. Ja urīns vai asinis iekļūst bojātā nierā vēdera telpā, cietušajam attīstās akūta vēdera sindroms. " Dažiem pacientiem anurija rodas urīnceļu aizsprostošanās rezultātā asins recekļu dēļ.

Trauma diagnoze

Diagnostikas procedūras ir paredzētas, lai noteiktu nieru bojājuma pakāpi un draudus pacienta dzīvībai. Nieru traumas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

urīnizvadkanāla un asiņu laboratoriskās analīzes: hematūrijas, hemoglobīna un hematokrīna līmeņa noteikšana; Bojātā laukuma rentgena pārbaude; ultraskaņas pārbaude; nieru trauku angiogrāfija; aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Bojātā apgabala radiogrāfija rāda precīzu traumas vietu, retroperitoneālo asiņošanu, iegurņa kaulu lūzumus, ribas un citus ievainojumus. Ultraskaņas diagnostika parāda nieru audu bojājumu pakāpi, hematomas klātbūtni, struktūras izmaiņas un nieru darbības traucējumus. Šīs diagnostikas metodes ir būtiskas šāda veida traumām.

Nieru traumas ārstēšana

Ja nieru traumas ir vieglas vai mērenas, nav īpašas terapijas. Ja nieru audos nav iekšējas asiņošanas un asaru, pacientam tiek parādīts atpūtas un gultas režīms. Pakāpeniski nokļūst hematoma un tūska, un nieres atjaunos savu darbu. Atlikušais laiks atgūties ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Parasti ārstēšana ilgst 2-3 nedēļas, kamēr visas traumas pazīmes ir pagājušas.

Pirmajās stundās pēc ievainojumiem ir ieteicams nomierināt auss spiedienu uz jostasvietu. Šī procedūra samazinās sāpes un pietūkumu. Par kompresiju, ledus vai sniegu, saldētu pārtiku, audumu, kas iemērc aukstajā ūdenī. Bet šāda kompresija jāpielieto tūlīt pēc traumas, pēc dažām stundām tā vairs nesa dziedinošo efektu.

Pēc 1-2 dienām pēc traumas, jūs varat izmantot siltuma kompreses un iesildīties. Šī procedūra palielinās asins plūsmu bojātajā zonā un ātru audu remontu. Šim nolūkam varat izmantot tautas kompreses un ziedes. Procedūras ilgumam jābūt vismaz stundai.

Ziede ar etiķi. Ir nepieciešams samaisīt vienādās daudzumos augu eļļu, etiķi un vārītu ūdeni. Šajā šķidrumā samitrina audumu, kas tiek piestiprināts traumas vietai, un brūce ar celofānu un vilnu. Dumjš Jūs varat veikt eļļas saspiešanu ar dievbērnu sakni. Sakni sasmalcina un piepilda ar augu eļļu (75 g saknes uz 200 ml eļļas). Šis līdzeklis jāinjicē 24 stundas un jāuzkarsē ūdens vannā pirms procedūras uzsākšanas. Kokvilnas eļļa samitrina eļļā, uzklāj uz bojāto vietu un tiek uzvilkta ar celofāna un vilnas audumu no augšas. Jūs varat arī padarīt kompreses no novārījumu ārstniecisko augu. Terapijā var lietot ozola mizu, zirnekļu, zariņu, zirnekļu, ziedu saknes, bērza pumpurus un citus ārstnieciskos augus. Saspiešanai tiek sagatavota ārstniecisko augu infūzija (1 ēdamkarote žāvētu vai svaigu garšaugu vienā tasei verdoša ūdens). Bruizētas vietas var berzēt ar spirta tradicionālajām traukiem. Šī berzēšana arī veicina asins plūsmu un sasilšanu. Jūs varat veikt alkohola tinktūru Hypericum, nātru, savvaļas rozmarīnu, angelica un calamus saknes, apiņu spožus, bērza pumpuri un citi ārstniecības augi.

Parasti asiņainas nieres prasa atpūtu un atpūtu. Pacientam tiek parādīts gultas režīms. Svarīgi ir arī samazināt nāve slimu nierēm. Šiem nolūkiem ir svarīgi ievērot uzturvielu. Pacientiem ar nieru bojājumu jāierobežo dzeršana un olbaltumvielu pārtikas lietošana: dzīvnieku izcelsmes produkti, pākšaugi.

Arī pirmajā nedēļā pēc traumas jums ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes. Jebkurš fiziskais darbs pacientei ir stingri kontrindicēts. Ir vērts arī ierobežot kustību. Vingrinājumi ir kontrindicēti tuvāko nedēļu laikā pēc procedūras.

Prognoze un profilakse

Nieru traumas prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes un vienlaikus bojājumiem. Vairumā gadījumu stipra traumatiska efekta dēļ nieru kontūcija tiek apvienota ar citiem iekšējo orgānu un audu ievainojumiem.

Iespējamās traumas komplikācijas ir nieru iegurņa, urīnizvades vai asinsvadu pedikulu nošķiršana. Šāds ievainojums pirmajās dienās var nebūt acīmredzams. Sekundārā hematūrija var attīstīties vairākas dienas pēc šāda kaitējuma. Ar smagiem ievainojumiem var rasties arī nieru bojājums. Šāds ievainojums ir vairāk raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no nieru mazspējas, pīnefrozes vai pielonefrīta, jo šajā gadījumā orgānu audi ir īpaši jutīgi pret nelabvēlīgu ietekmi un ievainojumiem. Tomēr nieru darbības pārrāvums var rasties arī veseliem cilvēkiem, ja trieciens ir pietiekami spēcīgs.

Ar pietiekami smagu bojājumu var rasties asiņošana un urīns var iekļūt vēdera dobumā vai aiz vēderplēves. Šajā gadījumā ir peritonīta varbūtība. Iekšējā asiņošana var izraisīt pacienta nāvi.

Ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem prognoze parasti ir labvēlīga. Ņemot vērā režīmu, nieres ir pilnībā atjaunotas.

Specifiskas novēršanas nepastāv. Personai jābūt uzmanīgai, lai izvairītos no ievainojumiem un muguras bojājumiem. Ir ļoti svarīgi precīzi diagnosticēt, ja šāds traumas radies, un noteikt zaudējumu apmēru. Ir svarīgi arī rūpīgi uzraudzīt bērnus, jo tie ir aktīvāki un mobilāki un vairāk pakļauti dažādiem ievainojumiem.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Nieru hematoma - ārstēšana un cēloņi

Retos gadījumos komplikācijas pēc dažām nieru slimībām ir saistītas ar tādām sekām kā nieru hematoma.

Nieru hematomas ārstēšana

Ja nieru hematoma nav nozīmīga, ārstēšanu veic bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pacienti uzturēja stingru gultu atpūtu divas līdz trīs nedēļas, kā arī hemostatisku un antibakteriālu terapiju. Ja ir nieru pārrāvuma pazīmes, pacientei nepieciešama neatliekama un ātra ķirurģiska iejaukšanās nieru hematomas ārstēšanai. Hematomas palielināšanās, iekšējā asiņošana arī kalpo kā signāls neatliekamai operācijai. Operācija ir šāda: visi nieru darbības pārtraukumi ir pilnīgi sāpīgi, tiek veikta nieres rezekcija un nefrektomija.

Nieru hematomas komplikācijas

Ķirurģiska iejaukšanās hematomas gadījumā, kas veidojas nierēs, ievērojami grauj imūnsistēmu. Tāpēc hematoma var pilnībā nepazustināties un nonākt komplikācijās. Pastāv šādas komplikācijas un nieru slimības:

  • Hidonofiroze un hronisks pielonefrīts;
  • Nefrolitiāze;
  • Nieru artēriju aneirisma;
  • Nefrogēna hipertensija.

Ja tiek konstatēta nieru hematoma savlaicīgi, tad pacientam ir visas iespējas atgūties. Vēlāk ārstēšana ar nieru hematomu bieži noved pie visa veida komplikācijām. Gandrīz vienmēr, pēc nieru hematomas nodošanas, ik pēc trim gadiem pacientus pārbauda un novēro ārsti.

Nieru hematomas cēloņi

Nieru hematoma var parādīties pēc tādām slimībām kā nierakmeņi, kas ir ļaundabīgs nieru audzējs. Arī nieru asiņošana var izraisīt sekundāru asiņošanu, kas rodas kuģu integritātes pārkāpuma dēļ dažādu faktoru ietekmē. Nemēnu veidotās hematomas cēlonis var būt arī dziļš un blāvs trieciens, asu spiediens, kritiens no augstuma, visa veida ķermeņa trīce. Bet diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt nieru hematomas cēloņus.

Nieru hematomas simptomi

Nieru hematoma ir saistīta ar smagām sāpēm, zarnu aizsprostojumu un iekšēju asiņošanu. Sāpes, kad nieru hematoma parādās, kā parasti, pēkšņa un asa, asa, dažreiz kopā ar vāju. Ir stiprs jostas daļas muskuļu sasprindzinājums, un ievērojami palielinās nieres. Nieru hematoma var asiņot, kas izpaužas caur urīnu, tā konstatē asinis un asins recekļus, jo spožāk un sarkanāk ir urīns, jo lielāka asiņošana. Arī pacientiem ar nieru hematomu bieži novērota vēdera priekšējās sienas spriedze.

Bīstams ievainojums ar nopietnām sekām - nieru kontūzija: raksturīgās pazīmes un simptomi, ievainoto orgānu ārstēšanas metodes

Nieru bojājums notiek daudz retāk nekā pielonefrīts vai kaitīgu sāls nogulsnēšanos uzkrāšanās. Organi, kas dziļi atrodas ķermenī, var radīt nopietnus triecienus jostasvietai, izspiežot nelaimes gadījumu un katastrofu gadījumā, uz cietas virsmas. Zilumi dabiskie filtri ir bīstama parādība: dažos gadījumos ir iespējama bojātu pupu formas orgānu nāve.

Kā dažāda smaguma nieru traumas ietekmē nieru darbību? Kādas komplikācijas ir iespējamas pēc traumas? Kādas pazīmes liecina par nopietnām problēmām pēc kritiena, spēcīgu triecienu jostasvietai? Kā ārstēt nieru traumu? Atbildes rakstā.

Nieru audu bojājuma cēloņi

Nieru audu bojājumi notiek negatīvo faktoru iedarbības fona apstākļos:

  • ielu vai darba kritiens, kam ir nopietni ievainojumi;
  • trieciens nieru rajonā, muguras lejasdaļā;
  • traumas, kas radušās lidmašīnu avārijās, negadījumos, citos negadījumos uz ūdens, ceļiem, kalniem vai gaisā;
  • ekstremālu apstākļu un katastrofu dēļ ilgstoši saspiežot pupu formas orgānus, piemēram, zem zemes gabala zem zemes pēc zemestrīces;
  • mājsaimniecības bojājumi (nokrītot no kāpnēm vai izkārnījumiem, slidenajā vannas istabā utt.).

Riska grupa:

  • bērni Pārmērīga aktivitāte, aktīvās spēles, slāpes par zināšanām par pasauli agrīnā vecumā, bez izpratnes par iespējamām sekām - krānu cēloņi, streiks bumba uz muguras, smagi zilumi;
  • cilvēki, kas profesionāli iesaistīti futbolā, boksa, niršanas, alpīnisma, motokrosa, freestyle slēpošanas un iekāpšanas, citi sporta kopā ar kritieniem, trieciens uz ķermeņa, neveiksmīgi touchdowns;
  • sacensību vadītāji, autovadītāji, cilvēki, kuri vada dažādus transportlīdzekļus;
  • pacienti ar urotiāzi, nefroptozi, hidrogēnfrozi, distopiju, pakavu vai L veida nierēm. Pārkāpjot izmēru, funkciju, pupiņu formas orgānu atrašanās vietu, parenhimēmas iekaisumu, pat nelielus sasitumus vai sitienus jostas zonā, var izraisīt ievainojumus ietekmētajos audos.

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Nieru parenhimijas bojājumi izraisa izteikti simptomus:

  • akūtas sāpes jostas rajonā, vēdera dobumā, bieži vien šaušana kājās un cirkšņos;
  • tūskas parādīšanās jostas rajonā;
  • asiņošana skartajā zonā ar dažādu spēku.

Izpausmju intensitāte ir atkarīga no bobiforma orgānu bojājuma pakāpes. Dažiem pacientiem asinis urīnā attīra urīnu sarkanīgi, citos šķidruma nokrāsa ir normāla, tikai analīze liecina par sarkano asins šūnu skaita palielināšanos.

Hematūrija parādās tūlīt pēc traumas vai pēc dienas vai divas vai nedēļas pēc asinsizplūduma, insulta vai kritiena. Ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas, asins zudums pakāpeniski noved pie anēmijas attīstības, straujš hemoglobīna līmeņa samazināšanās.

Bīstama attīstība pēc miesas bojājuma orgānu bojājuma ir nieru plīsums pēc spēcīga tieša rakstura trieciena vai kompresijas tieši dabiskā filtra zonā. Straujš urīna un asiņu spiediena palielināšanās, orgānu nostiprināšana starp skriemeļiem un ribām, kā arī hidrodinamisko efektu palielināšanās noved pie audu plīsuma.

Uzziniet, kā tiek veikta nieru biopsija un kādi ir pētījuma rezultāti.

Lasiet par urīnskābes spilgti dzeltenās krāsas sievietēm iemesliem un slimību ārstēšanu šajā adresē.

Papildu pazīmes, kas norāda uz nieru ievainojumu:

  • pietūkstās vietas palpācija, sāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • cieš no vemšanas, notiek vemšana;
  • zarnu paralīze notiek;
  • parādās vēdera uzpūšanās;
  • pieskaroties plaukstu ribu laukumam, ir sāpes;
  • traucēta urinēšana;
  • āda un gļotaini gaiši;
  • parādās drebuļi;
  • cietušā stāvoklis pasliktinās, attīstās vājums.

Nieru bojājuma pakāpe:

  • viegli Hematūrija ir viegla vai nav, sāpju sindroms ir mērens, vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, ir atļauta ambulatorā ārstēšana;
  • mērens Pulss palielinās, spiediens samazinās, sāpju sindroms ir mērens, nomaldījies, asinis ir skaidri redzamas urīnā, izdalītā urīna daudzums samazinās strauji. Savainošanās zonā izteikta pietūkums, redzama hematoma. Diskomfortu jūtama ne tikai mugurkaula jostas daļā, bet arī cirkšņos, dzimumorgānu rajonā. Labākais variants - novērošana un ārstēšana slimnīcā;
  • smags Bīstams stāvoklis attīstās ar spēcīgu nieru traumu, bojājumiem blakus esošajiem orgāniem un ribām. Sāpes ir satriecošas, asas, attīstās šoku stāvoklis, asinis daudz urīnā. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas pupiņu formas orgānos un novērstu anēmiju smagas asiņošanas gadījumos.

Bieži nieru kontūrs nelaimes gadījumos tiek kombinēts ar citiem bīstamiem ievainojumiem: ribas lūzums, kaitējums aknām un plaušām, akūta iekaisuma veidošanās vēdera dobumā un aktīva iekšēja asiņošana.

Diagnostika

Jebkurām pazīmēm, kas norāda uz nieru bojājumiem, būs nepieciešama urologa vizīte. Jo spožāk simptomi, jo mazāk tas ir jādomā: meklēt palīdzību vai izturēt sāpes, lietojot pretsāpju līdzekļus. Novēlota diagnoze ir viens no nopietnās disfunkcijas un beanveidīgo orgānu nāves cēloņiem.

Veica visaptverošu pētījumu:

Pētījuma metodes izvēlas urologs atkarībā no traumas simptomiem un smaguma pakāpes.

Ja ir nieru kompresijas vai ievainojuma pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu urologu. Ja stāvoklis strauji pasliktinās, jums būs nepieciešama speciālistu palīdzība, lai sniegtu neatliekamo palīdzību. Kritiskās situācijās tikai steidzama hospitalizācija ar diagnozes un ārstēšanas receptēm saglabā pupiņu formas orgānus un pacienta dzīvi.

Efektīvas ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas metode ir atkarīga no svarīga orgāna bojājuma pakāpes. Smagos gadījumos nefroloģijas nodaļai tiek piegādāts asins ātrā palīdzība, kas strauji pasliktinās pacienta stāvokli. Upuris jāpārbauda nefrologistam, bet arī traumatologam.

Ārstniecības iestādē ārsti izlemj, vai ir nepieciešama operācija, kādas zāles izrakstīt. Ar grūtībām noņemt šķidruma noņemšanu urīnā, veic ar katetru. Ar izteiktu sāpju sindromu strauji samazinoties spiedienam, tiek veikta anti-šoka terapija.

Uzziniet par paaugstinātā bilirubīna urīnā cēloņiem un par blakusparādību ārstēšanu.

Šajā lapā ir uzrakstīts, kā rīkoties, ja grūtniecības laikā rodas labās nieru sāpes.

Izpildiet saiti http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html un lasiet par uztura un uztura noteikumiem koraļļu akmeņiem nierēs.

Galvenās ārstēšanas metodes:

  • gultas režīms. Aizliegta aktīva kustība, stingri kontrindicēta ir svara celšana, ātra staigāšana, skriešana, cita veida fiziska aktivitāte;
  • ūdens patēriņa samazināšanās, citi šķidruma veidi;
  • viegla pārtika, kas ir izskalota, ar minimālu sāls daudzumu, lai samazinātu gremošanas orgānu un nieru slodzi;
  • ķirurģiska iejaukšanās (ja norādīts);
  • antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, spazmolīti, kompozīcijas, kas aptur asiņošanu;
  • pretiekaisuma tabletes un injekcijas, atvieglojot sāpes, nomācot patoloģisko procesu;
  • anēmijas novēršana hematurijā, dzelzs piedevu lietošana;
  • auksti uz skartās vietas, lai samazinātu pietūkumu, mazinātu sāpes;
  • ja viegla ievainojums nieru zonā, ārstēšana ir iespējama pēc traumas un nefrologijas (urologa) skapīšu apmeklējuma. Dažas dienas vēlāk pacients saņem fizioterapijas ārstēšanos uz dienas slimnīcu. Sesijas ir nepieciešamas mirušo rezorbēšanai, beanveidīgo orgānu funkcijas normalizēšanai.

Uzziniet vairāk par nieru ievainojumiem un ievainojumiem pēc videoklipa skatīšanās:

Nieru hematoma

Šī slimība ir specialitāte: hepatoloģija

1. Vispārīga informācija

Hematomu medicīnā sauc par zilumu (veidojas traumatisks sabojāšanās maziem traukiem), zemādas tilpuma asiņošana vai, vienkārši vienkārši, parasts zilums. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no konkrētās jomas, kurā ir izveidojusies šāda grupa un kāda ir tā turpmākā dinamika.

Tuvuma asiņošana blakus audos ir viena no traumatisma pazīmēm uz urīnceļu sistēmas orgāniem. Nefrotrauma īpatnības ietver arī izteiktu sāpju sindromu (kas gandrīz vienmēr tiek atzīmēts nieru traumas gadījumā), dažas urinācijas grūtības, cietušā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ķermenis trieciena trauksmi: orgāni ir bojāti, un tas nekādā gadījumā nedrīkst būt neaizskarams.

Savukārt nieres traumām visbiežāk sastopamā biežuma ziņā ir viss dokumentētais ievainojums. Šim dabiskajam un neaizstājamajam asinsfiltra mehāniskajam bojājumam ievērojama daļa gadījumu ir letāla iedarbība. Tāpēc nieru hematoma nav tāda pati kā "normāls" zilums.

2. Cēloņi

Asiņošanas cēlonis ir nieru un nieru struktūru funkcionālo audu trauslums, sarežģītība un ievainojamība. Ar asu triecienu ribas vai mugurkaulā (proti, nefrotrauma mehānismu) vietējais spiediens ir izveidots tik spēcīgs, ka mazie asins piegādes kuģi burtiski pārrauj. Smagākos gadījumos apkārtējie audi impregnēts ne tikai asinis, bet arī urīnu (urogematoma), kas galu galā var novest pie ļoti nelabvēlīgas sekas (piemēram, izstrādājot akūtu un agresīvu plūst infekcijas, iekaisuma procesu).

Vispopulārākās situācijas, kurās mūsdienu cilvēks saņem neiejaukušos nieru traumu un pēc tam veido hematomu, ir ceļu satiksmes negadījumi, kas nokrītas uz muguras (no augstuma, slidenas ietves utt.), Cīņā, sporta spēlēs, drošības pārkāpumos un citos ražošanas incidenti. Ļaundabīgā audzēja attīstība, akmeņu (akmeņu) pārvietošanās, pati asinsvadu patoloģija utt arī var izraisīt nieru hematomas veidošanos.

3. Simptomātija, diagnoze

Raksturīgākais simptoms nieru kaitējuma - intensīva specifisks sāpes, bieži izstaro uz blakus esošās zonas (cirkšņa orgānus, zarnas, krūšu) un izraisa spriegojuma nieru kapsulu, akūts vietējo deficītu asinsapgādes (išēmija), mehāniska spiediena Skopjes asins tilpuma, bloķējot lūmenā urīnvada krokainajām trombi. Pārbaudot ādas violeti zilganu krāsu jostas rajonā, pietūkums, pietūkums - ne vienmēr - tiek novērots, un šādu redzamu zīmju trūkums neizslēdz iekšējas pararenālās asiņošanas klātbūtni. Vairāk raksturīgs simptoms, tas ir viens no galvenajiem traumas smaguma kritērijiem, ir hematūrija, t.i. asinis klātbūtnē urīnā (it īpaši tārpu formu receptēs).

Klīniskās diagnostikas plāns ir ļoti svarīgi vispārējā stāvokļa dinamika: pirmās 1-2 dienas simptomu var pakāpeniski samazināts, un dzīvību apdraudoša stāvokļa svērto ar pazīmēm sepse un / vai nieru mazspēju, nepanesamas sāpes, progresīva hematūrija, šoks.

Papildus vākšanu Anamnētiskas datu un sūdzībām, pārbaudes un palpācija (ir vairāki diagnostiski svarīgas reakcijas), jo aizdomas par nieru hematoma ir dažādas metodes, "pārbaudes no iekšpuses": cystoscopy, pyelography, angiogrāfija un citas endoskopiskās, RADIOLOGIC, ultraskaņas un tomographic pētījumi, kuru izvēli nosaka īpaša klīniskā situācija.

4. Ārstēšana

Kā parādīts iepriekš, klīniskās attīstības un nieru hematomas iznākuma iespējas ir tik dažādas, ka nav iespējams izklāstīt vismaz vispārējas terapeitiskās pieejas kontūras. Diagnostikas un dinamisko faktoru rezultāti (hematūrijas samazināšanās / palielināšanās, vispārējā stāvokļa uzlabošanās / pasliktināšanās, sekundārās infekcijas pazīmju klātbūtne / neesamība, asinsspiediena paaugstināšanās / pazemināšanās un daudzi citi) nosaka protokola izvēli katrā konkrētajā gadījumā ar visām tā vēsturiskajām un klīniskajām niansēm. Relatīvi maigos gadījumos situāciju var droši atrisināt maigu vai gultu (7-10 dienu laikā) laikā, izņemot fizisko piepūli un pastāvīgu stāvokļa kontroli, urinācijas kontroli, spiedienu, ķermeņa temperatūru un citus rādītājus. Antibiotikas ir paredzētas infekcijas un iekaisuma procesu profilaksei; hemostatiskie līdzekļi, var norādīt vietēju hipotermiju (aukstā vietā ievainotai zonai). Ja notikumi ir mazāk labvēlīgi, lieto vienu vai otru ķirurģisko iejaukšanās protokolu (dažreiz steidzami vai steidzami), no kuriem varianti un metodoloģiskās izmaiņas ir daudzas - no dažādām orgānu iztukšošanas operācijām līdz nieru izņemšanai.

Nieru hematomas kopumā ir bīstamas ne tikai izteiktas polimorfās klīnikas un neprognozējamas dinamikas dēļ, bet arī attālos komplikācijas: akmeņu veidošanās, hroniska nefrogēna artēriju hipertensija, pielonefrīts utt. Tādēļ, pat ar nelielu šķietami nieru traumas - it īpaši, ja tas ir kopā ar ievērojamu pietūkums, tūska, ilgstošas ​​smagas sāpes, apsārtums vai duļķains urīns, drudzi, vispārēju vājumu, - jābūt tik ātri, cik vien iespējams, šķiet, nefrologi, urologu vai ārstu. Laika faktors prognozēšanas plānā var būt kritisks.

Ko darīt ar nieru traumu

Nieru bojājums var rasties krītas vai trieciens ar mugurkaula netīro priekšmetu. Parasti šāda veida traumas rodas ceļu satiksmes negadījumā vai cīņas rezultātā. Šāda trauma īpatnība ir fakts, ka parasti netiek novērota asiņošana vai iekšējo audu bojājums. Tas ir saistīts ar nieru vietas funkcijas: pati pāra orgāns, kas atrodas ārpus vēderplēves, kas padara tās neaizsargātas, bet organismā nodrošina aizsardzību formā muguras muskuļus, tāpēc nieru trauma ir izplatīta punktu un diezgan spēcīga ietekme. Turklāt krūšu kurvītais nieris ir krietni reāls.

Nieru traumas - plaša hematoma

Galvenās nieru traumas pazīmes

  • Asinis urīnā
  • Letarģija
  • Slikta doma
  • Sāpes muguras lejasdaļā
  • Nieru hematoma

Viņu spilgtums var būt atkarīgs no traumas nopietnības.

Tas ir svarīgi! Nieru zilumi nav lieta, kas var "iet pati par sevi." Nav svarīgi, vai Jums ir vieglas vai smagas nieru traumas - ir svarīgi saņemt savlaicīgu ārstēšanu.

Dažreiz var būt pat neliels trieciens, lai iegūtu ievainojumus, tādēļ jums nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, ja Jums ir līdzīgi simptomi.

Viens no simptomiem ir asinis urīnā.

Klasifikācija

  1. Viegls grāds
  2. Vidējais grāds
  3. Smags grāds

Atkarībā no pakāpes, daži punkti var atšķirties.

Piemēram, viegls grāds nozīmē, ka vēdera dobumā nav asiņošanas; ar mērenu, būtisku asinsizplūdumu, asinsspiediena līmenis pazeminās; visbeidzot, smagā pakāpe, kurā rodas slikta dūša un vemšana, izraisa šoks.

Uzmanību! Pēdējais līmenis prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, jo tas ir visbīstamākais dzīvē.

Turklāt ir arī dažādu nieres bojājumi; to sauc par izolētu traumu.

Asiņošana no kreisās nieres

Statistika liecina, ka kreisās nieres biežāk tiek ievainoti. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas atrodas zem labās puses un gandrīz nav aizsargāts ar malām.

Asiņošana no kreisās nieres

Tas ir retāk sastopams. To uzskata par grūtāk ārstēt.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu par lūzumu klātbūtni un neaizmirstiet pacientam pilnīgi atpūsties. Nav ieteicams ievērojami pārvietot personu, jo kustība (ieskaitot staigāšanu) var izraisīt komplikāciju rašanos. Ledus vajadzētu novietot nieru zonā sildvirsmā vai ietīt audeklā.

Uzmanību! Nelietojiet ledus tieši uz ādas.

Uzglabāt ledus ir ne vairāk kā divdesmit minūtes, un tad pagaidiet apmēram divas stundas, ja līdz šai dienai neatrodas ātrās palīdzības mašīna (kas būtu jāsauc!).

Tas ir svarīgi! Nelietojiet cietušajam pretsāpju līdzekļus.

Diagnostika

Diagnostikas metodes vienmēr ir atkarīgas no ārsta izdarītajiem secinājumiem pēc pacienta pārbaudes un viņa jautājuma, kā viņš jūtas, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu slēpt vai samazināt simptomus, jo tas attiecas uz jūsu dzīvi. Vērtējot pacienta stāvokli, speciālists izlems, kāda veida eksāmeni būtu jāveic.

Ultraskaņas diagnostika

Tātad, kā ārsts analizē situāciju? Pirmkārt, viņš, kā minēts iepriekš, jautā pacientei un pēc tam veic pārbaudi un skenē skarto zonu. Neatkarīgi no sākotnējiem rezultātiem vienmēr tiek veikta urīna analīze, un, ja tā nav (hematūrijas stāvoklis), žogu veic, izmantojot katetru. Ir noteikts arī pilns asinsskaitlis. Pēc tam pacientam tiek veikta ultraskaņa skartajā zonā, tad tiek veikti MRI un CT. Pirmais ir novērtēt audu stāvokli un pārbaudīt hematomas klātbūtni vai neesamību; otro un trešo tiek izmantoti, lai novērtētu asins piegādi, kā arī veikt asinsrites meklēšanu. Papildu diagnoze ir atkarīga no iepriekš aprakstīto metožu rezultātiem.

Iespējamās komplikācijas

Šo ievainojumu bieži papildina proksimālo orgānu bojājums; retāk, bet bieži vien ir plaisa starp urīnizvadkanāla vai trauka kājām, tādēļ nebaidieties priecāties, neatrodot asinis urīnā, bet nekavējoties dodieties pie ārsta.

Smags kaitējums ir augsts asiņošanas risks, kas savukārt noved pie peritonīta attīstības. Mirstoši bīstams.

Turklāt, ja kaitējums apkārtējiem orgāniem ir bijis spēcīgs un virzāms, to dažreiz var neievērot. Fakts ir tāds, ka šāda veida traumatiska ietekme bieži vien izraisa nieru plīsumu. Tāpat nieru plaisa var būt saistīta ar orgānu nostiprināšanu starp ribām un vienu no skriemeļiem; šāda saspiešana izraisīs spiediena palielināšanos nierēs, un tas ir pilns, stingri runājot, ar plīsumu. Varbūt visbīstamākais bojājums šim ķermenim.

Ja ārstēšana tiek veikta slikti vai pārāk vēlu, pat vieglas traumas formas sekas var būt katastrofālas: nieru iekaisuma slimības, vēderplēves iekaisums, anēmija, urīnizvadības attīstība, pūtītes uzkrāšanās un sepsīze.

Operācija pēc traumas

Neliela atkāpe: ja mēs runājam par nieru darbību kopumā, tad to bieži uzskata par tik nozīmīgu kā tas patiešām ir. Ja jūs tā arī domājat, tad nav jēgas runāt par viņu īsto lomu, bet gan iepazīties ar nieru mazspējas simptomiem:

  • Tūska (bieži tiek uztverta kā liekais svars)
  • Spiediena pilieni
  • Galvassāpes
  • Sausums mutē un pastāvīga slāpēšana
  • Nogurums (nevajadzētu sajaukt ar līdzīgu problēmu, kas saistīta ar miega trūkumu)

Riska faktori

Dažas slimības var palielināt ievainojumu iespējamību, padarot to pietiekami, lai parādās vismazākais trieciens. Starp šīm slimībām var izdalīt dažādus nieres bojājumus, struktūru veidošanās anomālijas, audzēju audzēju (audzēju, tai skaitā vēža) attīstības traucējumus, kā arī paaugstina nieru mazspēju.

Nieru traumas ārstēšana un profilakse

Tātad iespējamā ārstēšana, iespējams, sastāvēs no fizikālas terapijas, auksta pirmajās divās dienās, kā arī pēc tam sasildīs kompreses. Ja sāpes var izrakstīt analgētiskiem līdzekļiem, kā arī smagiem ievainojumiem - antibiotikām.

Papildus galvenajai attieksmei tiks piešķirta režīma ievērošana un daži ierobežojumi.

Visticamāk gultasvieta tiks izrakstīta divas vai vairākas nedēļas, tā tiks izrakstīta, lai samazinātu patērētā šķidruma daudzumu (jo īpaši ar kofeīnu saturošiem dzērieniem), un samazina arī kaloriju daudzumu.

Jāteic, ka ir gulta. Kāpurs parasti tiek pieļauts, kad urīns kļūst vieglāks un tajā nav asiņu klātbūtnes.

Ja ārstēšana tiek veikta nekavējoties, lielākajā daļā gadījumu gandrīz jebkuru traumu var izārstēt, bet, ja hematoma aug pārmērīgi vai nieres to neizlabo, tās var veikt operāciju vai turpināt pašreizējo ārstēšanu atkarībā no bojājuma smaguma un rakstura.

Pacients izlādējas, ja asinīs nav asiņu.

Ja mēs runājam par saviem piesardzības pasākumiem, tad vienkārši nav iespējams to novērst.

Ja jūs vēlaties izvairīties no ievainojumiem vai citām problēmām ar nierēm, tad, pirmkārt, neatkarīgi no tā, cik banāls tas var izklausīties - izvairīties no traumām, un, otrkārt, atteikties no neveselīgas pārtikas, sākt izmantot (nejaukt ar augstas veiktspējas sportu), sākt temperaments (bet ļoti gludi, jo aukstums, kuram organisms vēl nav izmantots, var izraisīt vairākas problēmas, arī ar nierēm), un neaizmirstiet atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Ja jūs ievērosit šos lasījumus, viss ķermenis pateiks tev ne tikai nieres.

Nieru traumas simptomi un ārstēšana. Bīstamas sekas bez ārstēšanas

Nieru kontūcija ir īpašs traumas veids, ko var attiecināt uz mehānisko. Tas rodas traumējošas ietekmes rezultātā uz jostasvietas reģionu, taču parasti netiek traucēta pašas orgānu integritāte, jo nieres aizsargā muguras muskuļi. Bojātajai nierai ir nepieciešama kvalificēta pārbaude un ārstēšana. Pašerapija vai ārstēšanas trūkums bieži noved pie neatgriezeniska negatīvas ietekmes uz veselību.

Bojājumu cēloņi

Kā jau minēts, nieru traumas cēlonis ir mehāniska ietekme uz jostasvietu un tā rezultātā:

  • hitting;
  • nokrīt uz cietas virsmas vai priekšmeta;
  • iekšzemes traumas;
  • Nelaimes gadījums;
  • ilgi izspiežot.

Dažos gadījumos palielinās šāda bojājuma iespējamība nierēs. Bērni, kuri pēc būtības ir ļoti aktīvi, cilvēki, kam ir urīnceļu sistēmas slimības (nieru prolaps, urīnceļu iekaisums), var smagi saspiesties.

Traumas smagums

Nieru traumas pakāpe ir atkarīga no triecienuma spēka un virziena jostas rajonā. Papildus paša nieru fiziskajam stāvoklim (patoloģiju klātbūtnei) svarīga ir muskuļu rāmja attīstība (cik tā ir izturīga), vēdera spiediens, tauku daudzums jostas rajonā. Ir 3 pakāpes ievainojums:

  1. Nieru zilumu pirmā pakāpe nedaudz pasliktina cilvēka stāvokli: viņš sajūt nogurumu, palielina nogurumu. Pēc traumas sāpes ir vājas. Trūkst urīna vai tas ir ļoti mazs, kas bieži vien tiek noteikts tikai pēc analīzes. Nieru hematoze ir nenozīmīga.
  2. Otrajam (vidējam) grādam raksturīgs ievērojams sāpju sindroms. Sāpes kļūst viļņotas, izpaužas kā uzbrukumi, dod kājām, vēdera dobumā, cirkšņus. Urīna pārkāpums tiek traucēts pagaidu anurijai, asinīs urīnā ir skaidri redzams.
  3. Trešo (smagu) pakāpi izpaužas spēcīgas, akūtas sāpes. Samazina vispārējo veselību: slikta dūša ar vemšanu, drudzis, spiediena sāpes un sirdsklauves. Urīna krāsa mainās lielā asins daudzuma dēļ. Ir urīna trūkums (anurija). Nabas subkapsulārā hematoma ir nozīmīga, tā var izraisīt parenhimēmas pārrāvumu. Bieži vien ir bojāta nieru integritāte. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams un pieprasa ārkārtas medicīnisko aprūpi.

Nieru traumas simptomi

Nosakot ievainotos nieru bojājumus pēc traumas, ir viegli. Pastāv trīs šādas traumas specifiskas pazīmes: hematūrija (asinis urīnā), izteikts sāpju sindroms, jostasvieta. Ļaujiet mums tos izpētīt sīkāk.

Hematurija

Hematūrija ir asiņu parādīšanās urīnā, kas ir galvenā nieru traumas pazīme. Ar asiņu daudzumu asiņu izdalīšanās ilgums kopā ar urīnu var novērtēt nieru traumas pakāpi. Ja hematūrijas ilgums ir ievērojams, pacientam var būt anēmija. Termins "sekundārā hematūrija" attiecas uz vēlu asiņu parādīšanos urīnā: ne uzreiz pēc traumas, bet pēc dažām dienām vai nedēļām. Varbūt asins trūkums urīnā ar spēcīgu ievainojumu. Līdzīga situācija ir arī urīnizvades, iegurņa atdalīšanai. Asinis nokļūst audos pie nieres, un asins recekļi aizsprosto urīnvadu.

Sāpju sajūtas

Samazītas muguras sāpes rodas tūlīt pēc asinsizplūduma nieres rajonā, jo tas kļūst stiprāks, tas var dot kuņģī, cirkšņos, kājās. Upuris to raksturo kā asu, pīrsingu. Tas ir lokalizēts ap ietekmēto zonu, tajā pusē, kur atrodas ievainoto nieru. Sāpes palielina tā intensitāti un sāk samazināties tikai 10. dienā.

Edema

Vēl viena specifiska nieru ievainojuma pazīme ir jostas vietas tūska. Izteikta pietūkums no sasitušās vietas. Dažreiz paaugstinās pietūkums hipohondrijas rajonā. Emisijas parādīšanās ir saistīta ar asiņu vai asiņu uzkrāšanos urīnā pararenālā vai retroperitoneālā audos.

Urīna ir smagu traumu rezultāts, kad notiek nieru darbības pārrāvums.

Citas kontūzijas pazīmes

Citas, nespecifiskas nieru traumas simptomi parādās pakāpeniski un ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Tie ir: vājums, bāla āda, labsajūtas pasliktināšanās līdz pat šokam. Upuris var paaugstināties temperatūrā, mainīt asinsspiedienu pieauguma vai samazināšanas virzienā, sliktu dūšu un vemšanu.

"Akūta vēdera" sindroms rodas, ja urīns un asinis iekļūst pašu vēdera dobumā, kam raksturīgas smagas un smagas sāpes vēderā un patoloģiska vēdera sieniņa.

Ja ievainojums noticis krīzes vai nelaimes gadījuma laikā, tad var rasties bojājumi plaušām, vēdera orgāniem un ribu lūzumiem.

Trauma diagnoze

Diagnoze ietver diagnozes izmeklēšanu un zaudējumu apmēra noteikšanu. Saruna ar upuri, apkopojot anamnēzi. Izmanto laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • urīnskābes hematurija;
  • pilna asins analīze un asins analīze anēmijai;
  • cistoskopija un hromokitoskopija;
  • vispārējā un izotopu rentgenogrāfija;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • Nieru ultraskaņa;
  • MRI;
  • Angiogrāfija.

Nieru ultrasonogrāfija parāda nieru hematomas atrašanās vietu un apjomu. Šī ir visvienkāršākā instrumentālā metode.

Ārkārtas gadījumos, kad nav iespējams pilnībā diagnosticēt pacienta dzīvībai bīstamo stāvokli, tiek veikta operācija.

Nieru traumas ārstēšana

Lai gan vieglas vai vidēji smagas pakāpes nenodrošina īpašu ārstēšanas kursu, nav ieteicams sevi izturēties mājās. Konsultēšanās ar ārstu ir nepieciešama, lai izslēgtu komplikācijas un izvēlētos kompetentu ārstēšanu. Ar ārstējošā ārsta atļauju jūs varat darīt sasilšanas kompreses mājās.

Pacientam tiek noteikts atpūtas laiks, gulta, aukstās kompreses jostas rajonā (pirmajās dienās). Pirmās divas fiziskās aktivitātes nedēļas ir pilnībā izslēgtas. Pārtika ārstēšanas laikā nedrīkst būt sāls un zemas kaloritātes, dzeršana ir ierobežota. Pēc pirmā akūta perioda (apmēram 3 dienas) ir vēlams iziet fizioterapijas kursu. Electroforeze, magnētiskā terapija, UHF, lāzerterapija ir piemērotas.

Narkotiku ārstēšana ietver analgēziju ar tablešu vai intravenozu injekciju (zāles, kas balstītas uz ibuprofēnu un paracetamolu, novokainu un lidokainu), kad ir izteikts sāpju sindroms. Antibiotiku terapija tiek nozīmēta, lai novērstu iespējamās infekcijas. Biežāk šīs ir penicilīna grupas zāles. Ja hematurija izteikti izteikta vai urīns pārtrauc izdalīties, pacients tiek kateterizēts nieru izdalīšanas funkcijas atjaunošanas laikā.

Atjaunošanās periods ir atkarīgs no nieru bojājuma pakāpes. Neliels nieru zilums pilnīgi iziet cauri 14 dienām. Ar mērenu ievainojumu, ārstēšana ilgst apmēram mēnesi. Smagi ievainojumi tiek ārstēti vairākus mēnešus. Visu ārstēšanas periodu regulāri uzrauga stāvoklis urīnā.

Pirmās palīdzības sniegšana

Visnopietnākā lieta, kas jādara nieru traumas gadījumā, ir pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo slimnīcā. It īpaši, ja ir smaga hematūrija, stipras sāpes, šoks. Šādi simptomi ir nāvējoši, jo pastāv aizdomas par nieru pārrāvumu. Upuris jāuzliek uz horizontālas virsmas, piemēram, vairogs, dēlis, ielieciet veltni zem viņa ceļgaliem un šādā veidā nogādājiet slimnīcā. Ja trūkst šoku un spoža hematūrija, cietušais var tikt aizvests, sēdēdams. Apakšējā mugā uzlieciet aukstu kompresi.

Ja sāpes nav stipra, urīnā nav asiņu, jūs nevarat izsaukt ātro medicīnu un nāc pie ārsta klīnikā. Jebkurā gadījumā jums jāredz speciālists un jāveic visi nepieciešamie eksāmeni.

Iespējamās traumas sekas

Nieru kontūcija bieži vien ir bojājums citiem orgāniem: plaušām, zarnām. Smagu ievainojumu gadījumā var notikt iegurnis, urīnceļu, kas noved pie vēdera dobuma iepildīšanas ar asinīm un urīnu. Ja mēs laika periodā neveicam defektus un neiejaucamies, ir iespējama peritonītu iekaisums (peritonīts), kas ir nāvējošs stāvoklis. Bez kompetentiem un laicīgiem pasākumiem, cilvēks var mirt. Var rasties arī citas nieru traumas komplikācijas:

  • sepse;
  • pielonefrīts (un citas nieru iekaisuma slimības);
  • anēmija asins zuduma dēļ;
  • nierakmeņi;
  • nieru atrofija;
  • nefrektomija;
  • nefrogēna artēriju hipertensija;
  • pseidoanurisms;
  • nieru artērijas stenoze.

Kaitējuma sekas ir daudzas. Tādēļ ir nepieciešams novērot ārstu jebkuros ārstēšanas apstākļos: mājās vai slimnīcā.

Nav īpašas nieru traumas profilakses. Galvenais noteikums ir būt uzmanīgiem un izvairīties no savainojumiem. Bez tam, lai ārstētu urīnceļu sistēmas slimības, stiprina vājos muguras muskuļus un vada veselīgu dzīvesveidu.

Kā ārstēt nieru traumu

Nieres ir sapārotas urīnceļu orgāni, veicot tīrīšanas funkciju. Nieres atrodas simetriski attiecībā pret otru, labais orgāns ir viens līmenis zemāks nekā kreisais, tas ir mazāks diametrs, un tāpēc tas ir vairāk uzņēmīgs pret traumām. Nierēm ir pupu formas forma ar gludu un blīvu šķiedru kapsulas apvalku. Organismi atrodas salīdzinoši aizsargājamā teritorijā. Aizsardzību raksturo tauku slānis, ribas un muskuļu slānis. Fiksēto orgānu stāvokli vēderā nodrošina stingra Gerotas fasāde. Nieru bojājums var rasties vēdera sāpju vai iepludinošu brūču bojājumu rezultātā.

Traumu veidu klasifikācija

Nieru traumas - traumu orgānu bojājumi. Ja sasitumi sastiepjas, sadursmes ar ribām vai skriemēm var rasties audu bojājumi. Zilumi raksturo daudzi asinsizplūdumi, ko izraisa kapilāru bojājumi, iekšējie asinsizplūdumi un iegurnu deformācija.

Divu veidu bojājumu vēsture:

  • izolēts traumas (ķirurģija nav nepieciešama, pacients tiek ārstēts uroloģijas nodaļā);
  • kombinēta (diagnosticēta vairāku orgānu deformācija, visbiežāk ar nieres šķelto audu sakūšanu, nepieciešama operācija).

Patoloģijas faktori

Traumas rodas mehāniska stresa rezultātā:

Dr Bubnovsky: "Kopechny produkta numurs 1, lai atjaunotu normālu asins piegādi locītavām. Palīdz ārstēt sasitumus un ievainojumus. Aizmugure un locītavas būs tādas pašas kā 18 gadu vecumā, tikai uzpūšot to reizi dienā. "

  • fiziska vardarbība;
  • zilumi no kritieniem;
  • rumpja kratīšana;
  • nepārtraukts saspiešanas spiediens;
  • satiksmes negadījumi;
  • vides katastrofas;
  • sporta spēles;
  • katetra ievietošana, nieru akmens sasmalcināšana.

Iedzimtas un iegūtas nieru patoloģijas var izraisīt faktoru. Šajās slimībās nieru kontūcija rodas no neliela fiziskā spiediena.

Uroģenitālās sistēmas slimības:

  • dystopija;
  • urotiāze;
  • pielonefrīts;
  • neļķes orgānos;
  • pakavas formas;
  • hidrogēnfosols;
  • nieru prolaps;
  • nieru mazspēja.

Smaguma noteikšana

Ja nieru traumas simptomi atšķiras atkarībā no vairākiem patoloģijas smaguma pakāpēm:

  • Viegli - nelielas izmaiņas upura veselībā. Hematūrija nav novērota vai ir vidēji smaga.
  • Vidējais smaguma pakāpes simptoms ir smaga hematūrija, sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā vai pilnīga urinācijas pārtraukšana. Traumu zonā ir ievērojama hematoma.
  • Smags traumas līmenis tiek izteikts šokā, palielinās bruto hematūrija, drudzis, krampji.

Traumas simptomi

Organiem ir raksturīga spēcīga asiņu piegāde, jebkura urīnskābes sistēmas bojājums izpaužas kā hipovolemija. Asinis sāk uzsūkties urīnā un izdalās ar urīnu. Viens no galvenajiem audu plīsuma simptomiem ir hematūrija. Atbilstoši ilgumam, ekskrēcijas intensitāti un asiņu iekļaušanu urīnā var vērtēt pēc traumas smaguma pakāpes.

Sāpju signāli var būt stingrāki. Ne vienmēr sarežģītiem nieru bojājumiem raksturīgas pazīmes. Piemēram, ja urīnceļi plīsumi, urīnā neizdalās asinis. Svarīgs patoloģijas simptoms ir traumas apakšējās daļas pietūkums. Audzējs rodas no asiņu uzkrāšanās pararenālā vai retroperitoneālā audos. Ja audu integritāte ir bojāta, urīns var iekļūt vēderplēvē, kas izraisa skartās vietas pietūkumu un pietūkumu. Subkapsulālas hematomas parādīšanās izraisa kapsulas sienu pārrāvumu, kas bez kompetentās ārstēšanas var būt sarežģīts, attīstoties peritonitam.

Galvenās nieru slimības pazīmes:

  • stiprs sāpju impulss mugurā;
  • urīnceļu traucējumi;
  • palielināt hiperazotēmiju;
  • hematurija ar dažādu urīna krāsu līmeni;
  • bojātā apgabala pietūkums;
  • drebuļi, drudzis.

Tas ir svarīgi! Ja Jums ir aizdomas par traumatisku nieru bojājumu, nekavējoties sazinieties ar nefrologu.

Diferenciāldiagnostika

Ir aizdomas par nieru kontūziju pacientiem ar sānu vēdera trauslām vai iesprūstošām traumām. Arī patoloģiskā stāvokļa klātbūtne norāda sāpes vai zilumu veidošanos uz muguras lejasdaļas. Diagnoze tiek veikta pēc visaptveroša pētījuma rezultātiem: pacientu aptauja, asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Lai precīzi noteiktu traumas apmēru, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • nieres rentgenogrāfija ar kontrastu;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses terapija;
  • intravenozu urrogrāfija;
  • hromosistoskopija.

Visefektīvākā traumu avārijas diagnostikas metode ir ultraskaņa: tiek noteiktas parenhimēmas deformācijas, atrašanās vieta un zilumu klātbūtne. Ja nav iespējams noteikt traumas veidu un smagumu, un cietušā stāvoklis pasliktinās, ir steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Stabila veselības stāvokļa gadījumā veic datortomogrāfiju, lai novērstu iespējamās patoloģijas. Patoloģijas smagumu nosaka pēc izteikta asinsvadu bojājuma un parenhimēmas rezultātiem.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta parenhimēmas un asinsvadu sistēmas avārijas laparotomija. Ar vienas nieru mazspēju un identificējot citas nefrektomijas un iekšējās pīlografijas funkcijas.

Terapeitiskās ārstēšanas metodes

Pēc provizoriskās diagnostikas ārstēšana tiek noteikta atbilstoši bojājuma līmenim. Nesarežģītu sasitumu gadījumā tiek veikti kompleksie terapeitiskie pasākumi: 15 dienas gultas režīmā, diētas ēdieni, pretiekaisuma līdzekļi, hemostatiska terapija. Nekomplicētus ievainojumus var ārstēt pašu mājās, bet tikai pēc pārbaudes un ārsta ieteikumiem.

Nieru traumas ārstēšanas pamatnoteikumi:

  1. Tūlīt pēc traumas, uz bojātajām vietām piestipriniet aukstu kompresi. Šī procedūra tiek veikta, lai mazinātu sāpes un novērstu nieru edēmu attīstību.
  2. Atbilstība stingrai gultu atpūtai. Ievainots orgāns kļūst neaizsargāts pret jebkuru ietekmi, tādēļ audu optimālai sadzīšanai viss reģenerācijas periodā jāuztur miera stāvoklī.
  3. Antibakteriālie līdzekļi: amoksicilīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns, maksifloksacīns, lai izslēgtu iespēju attīstīt iekaisuma procesu orgānos.
  4. Hemostatiskas zāles, lai apturētu iekšējo asiņošanu: Ditsinon, Etamzilat.
  5. Sāpēm ieteicams lietot tikai spazmolītiskās zāles: No-shpa, Drotaverīns.
  6. Spēcīgas pretsāpju zāles var lietot tikai kā pēdējo līdzekli un saskaņā ar ārsta liecībām: Ketanov, Ketorol, Nise.

Iespējamās traumas sekas

  1. Nieru kontūzija var izpausties mikroskopiskā ādas zilumā vai iekšējos asiņainos apstākļos bez redzamām hematomas un nieru audu asarām.
  2. Krītot, ir iespējamība, ka parenhimma pārrāvums būs tādēļ, ka nieres sastāv no dobiem orgāniem: nieru iegurni ar šķidrumu, kas, kratot, var saplēst šķiedru sienu un noplūst kaknī.
  3. Nieru saišu plīsums ar asinsvadu pedicule izraisa smagu iekšēju asiņošanu.

Tas ir svarīgi! Fizioloģiska nieru bojājums, kas saistīts ar zilumu, vienmēr tiek novērots blakus esošo orgānu deformācijas vēderplēvē.

Bez kompetentās ārstēšanas nieru traumas var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas:

  • asins saindēšanās;
  • pararenālo zonu apspīdēšana;
  • pazemina hemoglobīna līmeni un sarkano asins šūnu daudzumu asinīs;
  • pielonefrīts;
  • urotiāze;
  • asinsvadu pedikulu, urīnvada vai iegurņa pārrāvums.

Ja rodas simptomi par audu bojājumiem parenhīma, hematomas palielināšanās tuvu nierēm, iekšēja asiņošana, ir nepieciešama steidzama operācija.

Tas ir svarīgi! Nieru sasitumus var kombinēt ar elpošanas sistēmas, aknu, liesas, zarnu, urīnpūšļa bojājumiem.

Terapijas kontrole un vadīšana

Pēc ievērojamiem traumatiskiem ievainojumiem hospitalizētiem pacientiem gadu laikā nepieciešams nepārbaudīt nefrologu. Atkārtoti pētījumi tiek parādīti ik pēc divām nedēļām pēc traumas. Ar labvēlīgu notikumu gaitu medicīnisko novērošanu var veikt reizi mēnesī. Pirmā ārkārtas izmeklēšanas rādītāji ir drudža stāvokļa attīstība, sāpju parādīšanās mugurā vai hematokrīta attīstība.

Pēc ievainojumiem ir ieteicami šādi novērojumi gada laikā:

  • fiziskā diagnostika;
  • urīna bioķīmiskā analīze;
  • radiācijas pārbaudes metodes;
  • rūpīga asinsspiediena kontrole;
  • kreatinīna klātbūtne asinīs.

Ilgstoša novērošana tiek veikta ārstējošajam ārstam, ja nav indikāciju, ir jāpārbauda asinsspiediena līmenis.

Nieru traumas prognoze pilnībā atkarīga no mehānisko bojājumu un ar to saistīto ievainojumu pakāpes. Pirmā un otrā smaguma pakāpes traumu gadījumā, neradot komplikācijas, tas parasti ir labvēlīgs. Smagi trešās pakāpes ievainojumi vai nopietnas komplikācijas var izraisīt nefrektomiju un vēlāku invaliditāti. Pacientiem pēc nopietna nieru trauma, neatkarīgi no izmantotās terapijas, novērots augsts komplikāciju risks. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir iespējams tikai ar nepārtrauktu uzraudzību un profilaktisko medicīnisko izmeklēšanu.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...

  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz tautas metodes un narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Par laimi, ir efektīva kopīga ārstēšanas metode, kuru mūsu lasītāji jau veiksmīgi lieto! Lasīt tālāk.

Vairāk Raksti Par Nieru