Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu Fosfomicīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju apskatus - šo zāļu patērētājiem, kā arī ārstu speciālistu viedokli par antibiotiku Fosfomicīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs kopumā nevarēja norādīt. Analogi Fosfomicīns pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet cistīta, uretrīta, prostatīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Fosfomicīns ir plaša spektra antibiotika no fosfonskābes atvasinājumu grupas. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas peptidoglikāna sintēzes pirmās pakāpes nomākšanu. Fosfoenola piruvāta strukturālais analogs ir konkurējošs mijiedarbībā ar enzīmu N-acetil-glikozamino-3-onolpiruvil-transferāzi, kā rezultātā notiek šis specifiskais, selektīvs un neatgriezenisks inhibīcijas process.

Tas ir aktīvs pret lielāko daļu gramnegatīvās baktēriju: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus spp. (stafilokoku) (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokoku) (ieskaitot Enterococcus faecalis).

Sastāvs

Fosfomicīns + palīgvielas.

Farmakokinētika

Absorbcija ir 60%; saistīšanās ar plazmas olbaltumiem - 10%. Tas ātri iesūcas un labi izplatās audos. 90% izdalās ar nierēm, radot lielu koncentrāciju urīnā.

Indikācijas

Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību (ko izraisa pret zāles jutīgie mikroorganismi) ārstēšana, tai skaitā:

• akūts baktēriju cistīts;
• hroniskas recidivējošas bakteriālas cistīta paasinājums;
• akūts bakteriāla bojājuma sindroms;
• baktēriju nespecifisks uretrīts;
• asimptomātiska masīva bakteriurija (grūtniecības laikā);
• pēcoperācijas urīnceļu infekcija.

Urīnceļu infekcijas profilakse operācijas un transuretraālās diagnostikas pārbaudēs.

Parenterāli inficēt dažādu lokalizāciju, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi, tostarp ar daudzu zāļu izturību (ieskaitot kombinētu terapiju):

• septicēmija;
• bronhīts;
• bronhiolīts;
• bronhektātija;
• akūta un hroniska pneimonija;
• abscesa pneimonija un gļotādas pleirīts;
• pyothorax;
• peritonīts;
• pielonefrīts;
• cistīts;
• adnexīts;
• iegurņa infekcija;
• parametritis;
• bartolinīts.

Izlaišanas veidi

Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (dažkārt kļūdaini saukts par suspensiju).

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (šāvienu ampulas injekcijām).

Citas zāļu formas, tabletes vai kapsulas, zāļu izdošanas brīdī rokasgrāmatā neeksistēja.

Norādījumi par lietošanu un devas

Iekšķīgs šķīdums

Iekšpusē Devas režīms tiek iestatīts individuāli. Iekšpusē (2 stundas pirms vai pēc ēdienreizēm), vēlams pirms gulētiešanas. Parasti vienreizēja deva slimības akūtā fāzē ir 3 g (pieaugušie) un 2 g (bērni) vienu reizi. Hroniska slimības gaita, kā arī gados vecākiem pacientiem - divas reizes, 3 g ar intervālu 24 stundas. Profilakses nolūkā 3 g 3 stundas pirms iejaukšanās un 3 g 24 stundas pēc procedūras. Nieru mazspēja, samazina devu un pagarina intervālu starp devām.

Injicējamie flakoni

Intravenoza: vidējā deva pieaugušajiem ir 70 mg / kg, parasti pieaugušajiem paredzētā dienas deva ir 2-4 g, kas tiek ievadīta ik pēc 6-8 stundām bērniem - 100-200 mg / kg, kas sadalīta divās devās. Ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas. V / m dienas deva (4 g) tiek iedalīta 2 devās ar 2 stundu intervālu vai 2 g katrā sēžam vienā laikā. Intra-infūzijas infūzija: devu atšķaida 100-500 ml ūdens injekcijām un injicē 1-2 stundas. Ieplūdes reakcija: dienas deva tiek ievadīta 2-4 dalītās devās, atšķaidīta ar 20 ml ūdens injekcijām vai 5% dekstrozes (1-2 g zāles). Tas tiek ievadīts 5 minūšu laikā.

Blakusparādības

• galvassāpes;
• reibonis;
• vājums;
• miegainība;
• migrēna;
• nervozitāte;
• parestēzija;
• krampji;
• nespēks;
• caureja, aizcietējums;
• slikta dūša, vemšana;
• dispepsija;
• anoreksija;
• mute;
• vēdera uzpūšanās;
• vaginīts;
• rinīts;
• dismenoreja;
• faringīts;
• sāpes vēderā;
• muguras sāpes;
• ādas izsitumi;
• drudzis;
• gripai līdzīgs sindroms;
• hematurija (asinis urīnā);
• limfadenopātija;
• menstruālā cikla pārkāpšana;
• mialģija;
• anafilaktiskais šoks;
• nātrene;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• perifēra tūska;
• sāpīgums un infiltrācija injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret fosfomicīnu;
• smaga nieru mazspēja;
• grūtniecība;
• laktācija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Fosfomicīns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā (adekvāti un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā nav jāveic, tāpēc fosfomicīna spēja iekļūt placentā jāņem vērā).

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošana bērniem

Zīdaiņiem fosfomicīna lietošana ir iespējama tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā ārsta uzraudzībā.

Īpašas instrukcijas

Lietot antibiotiku Fosfomicīns ar traucētu aknu un nieru darbību, kā arī bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem pacientiem vecākiem par 75 gadiem.

Narkotiku mijiedarbība

Metoklopramīds samazina fosfomicīna koncentrāciju serumā un urīnā.

Analogi no zāļu Fosfomicīns

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Monurāls;
• Urofosfabols;
• Urofoscīns;
• Fosmicīns;
• Fosfomicīna nātrija sāls;
• Fosfomicīna trometamols;
• Fosfomicīns Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ecofomural.

Analīzes par terapeitisko iedarbību (cistas audu līdzekļi):

• Alfakss;
• Amikacīna sulfāts;
• Amoksicilīns;
• Ampicilīns;
• Biseptols;
• Brusniver;
• Grunamoks;
• Dioksidīns;
• Zanotsīns;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• Indomethacīns;
• Kanamicīns;
• Canefrons H;
• Quipro;
• McMiror;
• Metiluracils;
• Mikrofloks;
• Monurāls;
• Nitroksolīns;
• Bet špa;
• Nolitsin;
• Norbaktins;
• Oxamp;
• Ospamox;
• Ofloksacīns;
• Ofloksīns 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklavs;
• Pyobacteriophage komplekss;
• Plivasept;
• Polioksidonijs;
• Rapiklav;
• Recipro;
• Safotsid;
• SolkoUrovac;
• Tercef;
• Uritrol;
• Uroloģiskā (diurētiskā) savākšana;
• Furagins;
• Furadonīns;
• Furamag;
• Hlorheksidīna diglukonāts;
• Cefazolīns;
• Cefaleksīns;
• Ceftriobols;
• Ceftriaksons;
• Cefuroksīms;
• Tsiprobay;
• Tsiprolet;
• Ciprofloksacīns;
• Cyston;
• Digran;
• Unidox Solutab.

Fosfomicīns

Apraksts no 2014. gada 1. septembra

• Latīņu nosaukums: fosfomicīns
• ATX kods: J01XX01
• Aktīvā viela: fosfomicīns
• Ražotājs: Kraspharma JSC Krievija

Sastāvs

Pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai un parenterālai lietošanai, kas satur 500 mg (0,5 g) vai 1000 mg (1 g) aktīvās vielas - fosfomicīnu trometamola fosfomicīna veidā.

Izlaišanas forma

Pudeles ar 0,5 g vai 1 g fosfomicīna.

Viens iepakojums satur 1, 10 vai 50 pudeles.

Farmakoloģiskā darbība

Antibakteriāls un baktericīds.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Fosfomicīns (fosfomicīns) ir antibakteriāla viela ar diezgan plašu iedarbības spektru. Tas ietekmē lielāko daļu gramnegatīvos mikroorganismus un grampozitīvos mikroorganismus, piemēram, enterokokus, stafilokokus, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonads un vairākus citus patogēnus.

Zāles iedarbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sieniņu peptidoglikāna sākotnējās pakāpes replikācijas inhibīciju.

Iekšķīgai lietošanai

Iekšķīgi ievākot, tā ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sadalot fosfomicīnu, kas ir aktīvā viela zāļu un trometamola, kas nav aktīvs.

Bioloģiskā aktivitāte, lietojot vienreizēju 3 g devu, ir 34-65%.

TCmax ir 120-150 minūtes, Cmax - 22-32 mg / l.

Tas netiek metabolizēts un nesaistās ar plazmas proteīniem.

90% izdalās neizmainītā veidā urīnā un aptuveni 10% izkārnījumos.

Pusperiods ir apmēram 4 stundas, kam QC ir mazāks par 80 ml / min, šis periods nedaudz palielinās.

Parenterāla ievadīšana

Ievadot intravenozo Cmax ir 74-87,3 μg / ml, bet TCmax ir divas reizes īsāks nekā ar intramuskulāru zāļu ievadīšanu.

Krēpās Cmax ir 7 μg / ml, TCmax - 180 minūtes.

Saistīts ar asins proteīniem par 2,16%.

Tai ir laba iespiešanās spēja dažādiem ķermeņa audiem un šķidrumiem.

Nav pakļauti vielmaiņas procesiem.

Eliminācijas pusperiods pēc intravenozas injekcijas ir 1,5-1,7 stundas.

Neizmainītā veidā izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Zāles iekšķīgai lietošanai indicēts urīnceļu infekcijas slimībām, ko izraisījuši mikroorganismi, kas ir jutīgi pret fosfomicīnu:

• recidivējošs un akūts cistīts;
• nespecifisks baktēriju etioloģijas uretrīts;
• masīva bakteriūrija, kas rodas bez redzamiem simptomiem (grūtniecēm);
• infekcijas slimību profilakse un ārstēšana transuretraālo pētījumu un ķirurģisko operāciju laikā.

Parenterālu ievade ir ieteicama dažādu lokalizāciju infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisījuši mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret fosfomicīnu, ieskaitot tos, kuriem ir daudz farmakoloģiskās rezistences:

• septicēmija;
• bronhiolīts;
• hroniska un akūta pneimonija;
• pyothorax;
• cistīts;
• peritonīts;
• bronhektātija;
• pielonefrīts;
• adnexīts;
• Bartolinīts;
• gūžas pleirīts un abscesa pneimonija;
• parametritis;
• iegurņa infekcija.

Smagos slimības gadījumos tiek izmantota kombinēta terapija ar citām antibiotikām (parasti ar beta-laktāma).

Kontrindikācijas

• grūsnības periods;
• pacienta paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Blakusparādības

Perorālai lietošanai:

• Nervu sistēma: reibonis, vājums, bezmiegs, migrēna, galvassāpes, miegainība, parestēzija, nervozitāte, nejutīgums.
• Kuņģa-zarnu trakts: nelabums, dispepsija, caureja, sausa mute, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, anoreksija, vemšana.
• Citi: vaginīts, dismenorejas, rinīts, faringīts, sāpes vēderā, gripai līdzīgi simptomi, kas nav lokalizētas sāpes, muguras sāpes, izsitumi uz ādas, drudzis, nieze, hematūrija, dizūriju, limfadenopātija, muskuļu sāpes, traucējumi Menstruālā cikla laikā.

Parenterālai lietošanai:

• Nervu sistēma: parestēzija, galvassāpes, reibonis, lietojot lielas devas - krampji.
• Sirds un asinsvadu un asinsrites sistēmas: pancitopēnija, sāpes pa vēnas, diskomfortu aiz krūšu, anēmija, sirdsklauves, sajūta kompresijas krūtīs, granulocitopēnija, trombocitopēnija, leikopēnija, flebīts, eozinofīliju, agranulocitozi.
• Kuņģa-zarnu trakts: aknu darbības traucējumi (ieskaitot paaugstinātu LDH, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes), hiperbilirubinēmiju, vemšana, dzelte, slikta dūša, anoreksija, caureja, pseidomembranoza kolīts, sāpes vēderā.
• Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritēma, anafilaktiskais šoks.
• Citi: sāpes injekcijas vietā, izsitumi, bronhu spazmas, klepus, nieru darbības traucējumi, proteīnūrija, paaugstināts / samazināts Na + un K + saturs, drudzis, perifēra edema, slāpes, infiltrācija intramuskulāras injekcijas vietā.

Lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Lietojot Fosfomicīns, lietošanas instrukcijās norādīts uz iekšķīgi lietotu un intramuskulāru ievadīšanu.

Zāles devas režīms tiek izvēlēts individuāli; tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, kā arī no slimības gaitas.

Iekšējai lietošanai

Šo zāļu perorāla lietošana tiek veikta 2 stundas vai 2 stundas pēc ēšanas, vēlams vakarā.

Aktīvajā slimības periodā vienreizēja zāļu dienas deva parasti ir 3 g fosfomicīna pieaugušiem pacientiem un 2 g pediatrijas pacientiem.

Hroniska slimības gaita pieaugušiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem ieteicams lietot dienas devu 6 g dienā.

Lai novērstu urīnceļu infekcijas komplikācijas diagnostikas un ķirurģiskas operācijas laikā, 3 g zāles tiek ordinētas iekšķīgi 3 stundas pirms paredzētās procedūras vai iejaukšanās, kā arī 3 g 24 stundas pēc to veikšanas.

Diagnosticēta nieru mazspēja nozīmē palielināt intervālu starp fosfomicīna devām un tā devas samazināšanos.

Intravenozai lietošanai

Lietošanas instrukcija nosaka vidējo fosfomicīna devu pieaugušiem pacientiem, kas ir 70 mg uz svara kilogramu. Kā parasti, zāļu dienas deva pieaugušajiem ir no 2 līdz 4 g. Šo zāļu lieto ik pēc 6-8 stundām.

Pediatrijas pacientiem dienas intravenozā deva ir 100-200 mg uz kilogramu ķermeņa svara, kas sadalīta divās devās dienā. Terapijas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Intramuskulārai lietošanai

Parasti fosfomicīna dienas deva ir 4 g, kas sadalīta divās injekcijās ar 2 stundu intervālu. Alternatīva lietošana ļauj divas vienlaicīgas 2 g zāļu injekcijas, kas tiek veiktas dažādos sēžamvietās.

Infūzijām

Ieteicamo zāļu devu (1-4 g) izšķīdina 100-500 ml ūdens injekcijām un injicē 60-120 minūtes.

Intravenozai reakcijai

Deva Fosfomicīns (1-2 g) tiek atšķaidīts ar 20 ml ūdens g / in. vai 5% dekstrozes šķīdumā, un tas tiek sadalīts 2-4 injekcijās, ko veic 5 minūtes.

Pārdozēšana

Nejaušas fosfomicīna pārdozēšanas gadījumā tā blakusparādības var palielināties.

Simptomātiska terapija ir indicēta.

Mijiedarbība

Narkotiku lietošana Metoklopramīds samazina fosfomicīna koncentrāciju serumā un urīnā.

Lietošanas instrukcija Fosfomicīns + analogi + atsauksmes

Fosfomicīns trometamols ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu antibakteriālās aktivitātes spektru. Baktericīda iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem tiek realizēta, pateicoties pilnīgai mikrobālās membrānas sintēzes pakāpes bloķēšanai. Šis mehānisms ir specifisks un tiek veikts, nomācot enolpiruvil-transferāzes aktivitāti. Tas novērš iespēju radīt krustotu rezistenci pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Fosfomicīna lietošanas instrukcija

Antibiotiku grupa: fosfomicīns attiecas uz fosfonskābes atvasinājumu.

Fosfomicīna trometamola baktericīdā aktivitāte attiecas uz visu galveno urīnskābes infekcijas slimību izraisītāju veidu spektru. Tas ir ļoti efektīvs pret gramu un gramu patogēniem. N-acetil-glikozes-3-o-enolpiruvil-transferāzes pilnīgas un neatgriezeniskas inaktivācijas dēļ zāles bloķē baktēriju šūnu sienas izveidošanas procesu. Sakarā ar šauri mērķtiecīgu specifisku rīcību, risks pārrobežu rezistences veidošanos ar citām antibiotiku grupām tiek pilnībā novērsts.

Tāpat ir vērts atzīmēt, ka fosfomicīnam piemīt sinerģiska mijiedarbība ar antibiotikām, piemēram:

Tās darbības spektrs ietver Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo un Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia un Morganella.

Fosfomicīns trometamols papildus spēcīgajai antibakteriālajai iedarbībai spēj izjaukt patogēno mikroorganismu līmes īpašības. Tas ir, viņi zaudē savu spēju "salabot" epitēliju, kas uzliek urīnceļu.

Lietojot perorāli, zāļu augsta biopieejamība un sagremojamība. Asins plazmā maksimālā fosfomicīna koncentrācija tiek sasniegta pēc divām stundām. Pēc zāļu uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā tas sadalās līdz fosfomicīnam un trometamolam. Antibakteriālai iedarbībai ir tikai fosfomicīns.

Divu dienu laikā pēc patēriņa antibiotika spēj saglabāt ievērojamu baktericīdu koncentrāciju urīnā. Šis efekts ir saistīts ar fosfomicīna enterohepatisko cirkulāciju.

Svarīga zāļu iezīme ir tā maksimālā uzkrāšanās urīnā. Fosfomicīna trometamols nespēj saistīties ar asins plazmas olbaltumvielām un nerada aktīvos metabolītus. Aģenta vienas devas (maisiņa ar 3 gramiem antibiotikas) pieņemšana ļauj sasniegt baktēriju koncentrāciju asinīs, kas ir 99% kaitīga lielākajai daļai urīnceļu infekciju patogēnu.

Escherichia gadījumā, ja tiek saglabātas minimālās inhibējošās koncentrācijas astoņdesmit stundas. Sakarā ar ilgstošu darbību un labu zāļu uzkrāšanos urīnā ārstēšanas gaita ir viena diena. Smagās slimības ar augstu komplikāciju rašanās risku, zāles var atkal lietot.

Fosfomicīns izdalās no organisma ar nierēm, nemainoties. Neliela daļa tiek izmantota ar fekālijām.

Fosfomicīna trometamola sastāvs un zāļu forma

Aktīvā viela ir fosfomicīns.

Fosfomicīna trometamola tirdzniecības nosaukums iekšķīgai lietošanai ir Monurāls (Ecofomural, Phosphoral). Fosfomicīna nātrija injekcijas forma tiek pārdota ar nosaukumu Urofosfabols.

Monupulārs ir paciņu veidā, kas satur 2 gramus fosfomicīna (bērna forma) un 3 gramus. Turklāt tas satur garšas (citrusaugļus) un saldinātājus. Papildus 3 gramiem fosfomicīna Phosphoral satur Ca hidroksīdu, aromatizētāju un saldinātāju.

Cilvēkiem ar diabētu jāņem vērā, ka saharozes ir iekļautas Monuļu un Phosporal.

Ecofomural satur 3 gramus antibiotiku un laktulozi (prebiotiku).

Urofofsfabols (injicējama forma) satur fosfomicīna nātrija sāli un dzintarskābi. Pieejams flakonos ar antibiotiku 1 un 4 gramiem.

Norādījumi un kontrindikācijas iecelšanai amatā

Fosfomicīna trometamola perorālo zāļu formu izmanto bakteriālu UTI (cistīts, nespecifisks uretrīts) ārstēšanai, un fosfomicīns ir ļoti efektīvs asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšanai grūtniecēm. Šo zāļu lietošana profilaktiski tiek lietota ķirurģiskām iejaukšanās un transuretraālās manipulācijām.

To var lietot kā papildinājumu galvenajam antibakteriālam aģentiem (vienu vai divas reizes) smaga pielonefrīta, ko izraisa fosfomicīnu jutīga flora, ārstēšanā.

Parenterālu ievadīšanu var izmantot infekcijas procesu ārstēšanai ar atšķirīgu lokalizāciju, ko izraisa pret antibiotiku jutīgi mikroorganismi. Ņemot vērā lielo sinerģisko mijiedarbību ar citām antibiotikām, fosfomicīnu var lietot septicēmijas ārstēšanai, apakšējo elpceļu infekcijas ārstēšanai (tai skaitā tiem, kas komplicē ar gūžas pleirītu, piotoraksu utt.), Intraabdominālajām infekcijām, UTI (to var ievadīt atsevišķi vai un kompleksā), mazā iegurņa orgānu infekcijas, parametrēt, bartolinīts.

Smagās slimības, kā parasti, apvienojumā ar B-laktāmiem.

Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

• individuālas nepanesības pret antibiotiku vai zāļu palīgkomponentiem klātbūtne;
• vecums ir mazāks par pieciem gadiem, pediatriskā formā un parastā deva ir mazāka par 12 gadiem;
• vecums virs 75 gadiem;
• nieru darbības traucējumi, kam pievienots kreatinīna klīrenss mazāk nekā desmit mililitru minūtē;
• zīdīšana (ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti).

Medikamentu deva

Fosfomicīns cistitam ir izvēlēta zāles.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikta vienreizēja dienas deva - 3 grami. Smagos infekcijas gadījumos pieaugušiem pacientiem (vecākiem par 18 gadiem) pēc otrās devas var ievadīt otru devu pēc 24 stundām.

Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem ievieš vienu devu 2 gramu dienas devā.

Lai pagatavotu zāles, 1 maisiņu saturs jāšķīdina trešajā tasē atdzesēta vārīta ūdens. Instrumentu lieto naktī, jo pēdējai ēdienreizei vajadzētu ilgt vairāk kā 2 stundas. Pirms dzerat zāles, jums ir jāiztukšo urīnpūslis.

Profilakses nolūkos (pirms diagnostikas manipulācijām vai operācijām) viņi veic vienu dienas devu trīs stundas pirms un 24 stundas pēc manipulācijas.

Fosfomicīna parenterālas ievadīšanas instrukcijas (Urofosfabols)

Wed-in ievadīts intravenozi pēc iepriekšējas injekcijas šķīduma atšķaidīšanas.

Fosfomicīnam ir trīs iespējas:

• ļoti lēns strūklas;
• ātri pilošs;
• lēna infūzija.

Ja tiek injicēts 1 grams zāļu, to izšķīdina, tiek lietots 10 ml injekcijas šķīduma. Infūzijas gadījumā nepieciešams pievienot 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (no 100 mg līdz 200 mg ātrai injekcijai un no 200 līdz 400 mg lēnajam). Ātrai infūzijai vajadzētu ilgt no 30 minūtēm līdz stundai. Lēna - no stundas līdz 3 stundām.

Pieaugušiem pacientiem ik pēc sešām vai astoņām stundām ieteicams lietot 2-4 gramus zāļu.

Zīdaiņi ir paredzēti no diviem simtiem līdz četriem simtiem miligramu uz kilogramu svara dienā. Dienas deva jāsadala 3 devās.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem tiek ievadīti saskaņā ar kreatinīna klīrensa rādītājiem.

Ārstēšanas blakusparādības

Labojums parasti ir labi panesams. Īsā ārstēšanas ilguma dēļ blakusparādības attīstās reti. Galvenās komplikācijas ir izkārnījumi (caureja), anoreksija, galvassāpes, nelabums un vulvovaginīts.

Ļoti reti pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, paaugstinātu nogurumu un tahikardiju. Alerģiskas reakcijas pret fosfomicīnu ir ārkārtīgi reti.

Fosfomicīna lietošana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti

Sakarā ar to, ka nav datu par antibiotiku teratogēno un mutagēno ietekmi uz augli, ir atļauts to parakstīt grūtniecēm.

Asimptomātiskā grūtnieču bakteriūrija fosfomicīns ir izvēlēta zāles, jo tā ir augsta efektivitāte, laba panesība, drošība, mazs nevēlamo blakusparādību risks un īss terapijas kurss.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jebkuras antibiotikas grūtniecības laikā jālieto stingri, kā to ir noteicis ārstējošais ārsts.

Fosfomicīna analogi

Zāles tirdzniecības nosaukumi:

Fosfomicīns - atsauksmes

Daudzi pozitīvi vērtējumi par fosfomicīnu cistīta gadījumā liecina par augstu efektivitāti šīs slimības ārstēšanā. Pacientu atbildēs pacienti atzīmē simptomu pazušanu nākamajā dienā pēc zāļu lietošanas.

Vienreizēja deva ir ērti lietojama pacientiem, un ārstēšanas īss laiks ļauj samazināt komplikāciju un nevēlamo blakusparādību risku.

Daudziem pacientiem ievērojams zāļu trūkums ir tā cena. Viena Ecofomural paketes cena ir aptuveni 380 rubļu, monurāls - 480 rubļi, Fosforal - 360 rubļi.

Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Chernenko A.L.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

Antibiotikas Fosfomicīns - lietošanas instrukcija

Latīņu nosaukums: fosfomicīns
ATX kods: J01XX01
Aktīvā viela: fosfomicīns
Ražotājs: AS Kraspharma, Krievija
Aptiekas atbrīvošanas nosacījums: recepte
Cena: no 300 līdz 400 rub.

"Fosfomicīns" ir plaša spektra antibiotika. Tam ir antibakteriālas īpašības. Tas iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot šūnu sienas veidošanos.

Lietošanas instrukcijas, kas paredzētas informatīviem nolūkiem.

Lietošanas indikācijas

"Fosfomicīns" plaši tiek izmantots dzemdes kakla sistēmas slimību ārstēšanā. Tie ietver:

• Baktēriju cistīts akūtā periodā un tā recidīvu laikā
• Lieto ķirurģiskās procedūrās profilakses nolūkos.
• Grūtniecēm ar asimptomām lielu bakteriūriju
• Nespecifisks baktēriju etioloģijas uretrīts
• Infekcija pēc operācijas
• Līmeņa sindroms
• Pielonefrīts, glomerulonefrīts.

Arī "Fosfomicīns" tiek izmantots dažādām slimībām, ko izraisa baktērijas:

• Adnexīts
• Purpurs pleirīts
• Pneimonija
• Septicēmija
• Kaulu infekcijas
• Bronhiolīts
• Bartolinīts.

Lasiet par dzemdes kakla sistēmas slimību ārstēšanas cēloņiem un metodēm rakstā: Degšana urīnizvadē.

Sastāvs

Zāles ir pulveris, no kura tiek pagatavots šķīdums tā ievešanai organismā caur vēnu vai intramuskulāri. Aktīvā viela ir fosfomicīna trometamols devā 0,5 vai 1 gr. Perorālie palīglīdzekļi: apelsīnu aromāts, saharozes, nātrija saharīns, mandarīna aromāts.

Zāles īpašības

Farmakoloģiskā zāļu grupa ir antibiotika. Tas ietekmē lielu grampozitīvu un gramnegatīvu organismu klāstu. Zāles inhibē baktēriju šūnu sienas peptidoglikāna replikācijas sākuma stadiju.

Norijot, tā ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sadalās fosfomicīnā un trometamolā. Bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 30-60%, samazinās ar uzturu. Maksimālais saturs tiek sasniegts divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Pēc 2 dienām no organisma izdalās bez atlikumiem.

Fosfomicīns nepievienojas plazmas olbaltumvielām, liels daudzums uzkrājas urīnā. Izdalās galvenokārt ar nierēm nemainītā veidā. Neliels procents iet ar fekālijām.

Pusperiods no ķermeņa tiek samazināts, ja nieru darbība nav pietiekama.

Vidējā cena no 300 līdz 400 rub.

Izlaišanas veidi

Pieejams "Fosfomicīns" pulvera veidā šķīdumam intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Perorālai lietošanai ir pieejamas granulas. Tabletes "Fosfomicīns" kā izdalīšanās formu neeksistē.

Pielietošanas metode

Norādījumi par lietošanu ietver vairākus zāļu lietošanas veidus: intravenozi, intramuskulāri un orāli (caur muti).

Devu aprēķina atkarībā no pacienta vecuma, slimības veselības stāvokļa un smaguma pakāpes.

Iekšķīgai lietošanai

"Fosfomicīnu" lieto 2 stundas pirms vai pēc ēdienreizēm, vēlams nakti. Viena deva ir 3 g pieaugušam un 2 g bērnam.

Gados vecāki cilvēki lieto šo medikamentu par 6 g katru otro dienu.

Profilaktiskajai devai jābūt 3 g, dažas stundas pirms ķirurģiskas iejaukšanās un 3 g. Pēc tam, kad tā tiek veikta pēc dienas, kad ir pagājis.

Intravenoza ievadīšana

Vidējā zāļu deva jāaprēķina individuāli. Kā parasti, lietojot lietošanas instrukciju, norādītā deva ir 70 mg uz 1 kilogramu ķermeņa svara. Katru dienu aptuvena cilvēka deva ir 2-4 g. Intravenozās ievadīšanas procedūru veic ik pēc 6 stundām.

Bērniem dienas deva ir aptuveni 150 mg uz svara svara. Taču devu sadala 2 devās. Ārstēšana ilgst apmēram nedēļu.

Intramuskulāra injekcija

Dienas deva - 4 g, dalīta ar 2 reizes, pēc 2 stundām. Vienlaicīga zāļu lietošana abos sēžamvietā ir 2 g.

Infūzijas terapija

Injicējamais šķīdums šķīdina zāļu daudzumu līdz 4 g un tiek ievadīts vēnā 1,5 stundas.

Grūtniecības un laktācijas laikā

"Fosfomicīns trometamols" nevar dzert grūtniecības laikā.

Barošanas periodā zāles ir atļautas, bet tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšanas periodā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Kontrindikācijas

Ja ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī smagu nieru un aknu mazspēju, antibiotika ir kontrindicēta.

To lieto piesardzīgi pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību, kā arī bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem virs 75 gadu vecuma.

Tas jāatsakās alkohola ārstēšanā. Pacientiem ar cukura diabētu jāņem vērā cukura saturs preparātā perorālai lietošanai.

Starpnozaru mijiedarbība

Antacīdu grupas, kā arī kalcija saturošas zāles arī samazina asiņu koncentrāciju "Fosfomicīnā".

Blakusparādības

"Fosfomicīns" var izraisīt vairākas blakusparādības, kas ir ļoti reti sastopamas. Tie ietver:

• Galvassāpes, reibonis, ādas nejutīgums
• Tahikardija, pazeminot asinsspiedienu
• Anafilaktiskas reakcijas, nātrene, angioedēma
• Bronhiālā astma
• Slikta dūša, vemšana, caureja
• Leikopēnija, trombocitoze.

Ievadot lielas devas intravenozi, var rasties krampji. Inficēšanās var rasties injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Ja zāles tiek pārdotas, blakusparādības palielinās. Nav antidota. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Uzglabāšanas noteikumi

Pēc šīs lietošanas instrukcijas zāles ir ieteicams uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem, 2 gadus prom no bērniem.

Analogi

Zāļu analogu grupa ir maza. Visslavenākie ir: Urofosfabols un Monurāls.

Urofosfabols

Abolmed Ltd., Krievija
Cena no 380 līdz 470 rubļiem.

Aktīvā viela ir fosfomicīns trometamols. Pieejams pulvera veidā injekcijām un granulas, kas paredzēts norīt.

Plusi

• Urofosfabols ir ļoti efektīvs pielonefrīta gadījumā un tiek lietots smagām bakteriālām infekcijām.
• Droši lietot un parasti labi panesams.

Cons

• Lietošanas vietā var attīstīties flebīts un sāpīgums.
• Nav piemērojams bērniem līdz 5 gadu vecumam, zīdainim un grūtniecēm (ļoti reti).

"Monorāls"

Zambona Šveice, Šveice
Cena no 380 līdz 480 rubļiem.

Attiecas uz uroseptikas līdzekļiem. Pieejams granulās iekšķīgai lietošanai.

Plusi

• Var lietot grūtniecības laikā
• Zāles ir paredzētas tikai vienai devai.

Cons

• Kompozīcijā ir garšas
• Salīdzinoši augsta cena.

Fosfomicīns (fosfomicīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīnis nosaukums Fosfomicīns

Ķīmiskais nosaukums

(2R-cis) - (3-metiloksiranil) fosfonskābe (kalcija, dinātrija vai trometamola sāls formā)

Bruto formula

Fosfomicīna vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Farmakoloģija

Tas ir fosfoenola piruvāta strukturālais analogs. Inaktivē N-acetil-glikozamīns-3-O-enolpiruvil-transferāzes, kondensācijas neatgriezeniski bloķēta uridīna difosfāta-N-acetil-glikozamīns ar fosfoenola pyruvate nomāc sintēzi UDP-N-acetilmurāmskābi, tādējādi inhibējot pirmais solis, kas veido kameras sienā Peptidoglikāna baktēriju. Tā ir anti-adhesive efektu - nomāc ievērošanu baktēriju epitēlija šūnas uroģenitālā trakta.

Tas ir efektīvs pret lielāko grampozitīvu (Enterococcus spp, ieskaitot Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;.. Streptococcus spp, t.sk. Streptococcus faecalis.) Un gram-negatīvo patogēnu ( Escherichia coli, Citrobacter spp, ieskaitot Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii;.. Enterobacter spp, ieskaitot Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp, ieskaitot Klebsiella pneumoniae ;. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ; Serratia spp, ieskaitot Serratia marcescens)..

Testi in vitro un in vivo nekonstatēja mutagēnu un genotoksisku iedarbību. Sievietēm un vīriešiem žurkām netika novērota ietekme uz fertilitāti.

Lietojot grūsnām trušiem, devas 1000 mg / kg / dienā (aptuveni 9 un 2,7 reizes lielāka par devu cilvēkam attiecīgi ķermeņa svara vai virsmas laukuma ziņā) parādīja sievietēm ar fetotoksiskumu un toksicitāti.

Norijot, tā ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek sadalīta fosfomicīnā un trometamolā. Biopieejamība 34-65% (barības uzņemšana samazina biopieejamību). C_maks tiek sasniegts 2-2,5 stundu laikā. Tas nav saistīts ar plazmas olbaltumvielām. T_1/2 no plazmas 4 stundas. Netiek metabolizēts. Tiek izplatīts orgānos un audos, augstas koncentrācijas ir nieru, prostatas, urīnpūšļa sienas, utt IPC urīnā saglabājas 24-48 stundas izdalās nemainītā veidā, galvenokārt notiek caur nierēm glomerulārās filtrācijas, 18-28% -.. zarnas.

Vielas izmantošana Fosfomicīns

Iekšķīgai lietošanai: urīnceļu infekcijas, ko izraisa savairošanos: cistīta (akūtu un atkārtotu), baktēriju nonspecific uretrīts, masveida asimptomātiskas bacteriuria grūtniecēm profilaksi un ārstēšanu ar transurethral ķirurģijas un diagnostikas pētījumiem.

Parenterālas pieteikuma: dažādu lokalizācijas infekcijas, ko izraisa jutīgiem mikroorganismiem, tai skaitā Multirezistence: septicēmiju, bronhīts, bronhiolīts, bronhektāzes, akūts un hronisks pneimonija, abscessed pneimonija un strutains pleirīts, pyothorax, peritonīts, pielonefrīta, cistīta, adneksīta, iegurņa infekcija parametri Bartolini. Smagu infekciju lieto kombinācijā ar citām antibiotikām (bieži ar beta-laktāma).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min).

Ierobežojumi lietošanai

Aknu un nieru darbības traucējumi, grūtniecība (tikai ārsta uzraudzībā), barošana ar krūti, vecums līdz 5 gadu vecumam un vairāk nekā 75 gadi.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tas ir iespējams, ja sagaidāmais terapijas efekts pārsniedz iespējamo risku auglim (jāievēro adekvāti un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā, fosfomicīna spēja iekļūt placentā).

FDA darbības kategorija auglim - B.

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Vielas blakusparādības Fosfomicīns

Ja lieto mutiski

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes (10,3%), reibonis (2,3%), vājums (1,7%); + un K +, slāpes, drudzis, perifēra tūska, jutīgums un infiltrācija injekcijas vietā / m.

Mijiedarbība

Metoklopramīds samazina fosfomicīna koncentrāciju serumā un urīnā.

Pārdozēšana

Ārstēšana: dzeriet daudz šķidruma (palielina diurēzi), simptomātisku terapiju.

Fosfomicīns - lietošanas instrukcija, indikācijas, zāļu forma, blakusparādības, analogi un cena

Ja organisms ir inficēts ar bakteriālu infekciju, ārsti izmanto antibakteriālos līdzekļus, lai apturētu tā izaugsmi un vitalitāti. Fosfomicīns, kas ātri iekļūst baktēriju šūnās un iznīcina tām nozīmīgu vielu sintēzi, ir populārs. Iepazīšanās ar narkotiku lietošanas instrukcijām palīdzēs precizēt lietošanas pazīmes. Nelietojiet sevi ārstēt, tas ir bīstami.

Antibiotisks fosfomicīns

Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju, fosfomicīns ir antibakteriāls līdzeklis sistēmiskai lietošanai. Tas nozīmē, ka zāles lieto iekšķīgi, parenterāli šķīduma formā. Sastāvdaļas aktīvā sastāvdaļa ir fosfomicīna nātrijs, kas spēj iznīcināt patogēnos mikroorganismus, ietaupot cilvēku no slimības pazīmēm.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Fosfomicīnam ir vienreizējas lietošanas forma - pulveris, ko var lietot dažādos veidos. Tās sastāvs un apraksts:

Balts kristālisks pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai vai paša lietošanai

Fosfomicīna nātrija koncentrācija, g uz pudeli

Iepakojums no 10 pudelēm

Farmakodinamika un farmakokinētika

Fosfomicīns ir antibiotika, kuras iedarbības princips ir saistīts ar peptidoglikāna sintēzes pirmās pakāpes nomākšanu mikroorganisma šūnu sieniņā. Aktīvā viela pieder pie fosfoenola piruvāta strukturālajiem analogiem, mijiedarbojas ar fermentu acetilglukozamīna-enolpiruvāta transferāzi un selektīvi inhibē to neatgriezeniski.

Zāles parāda aktivitāti pret gramnegatīvām, grampozitīvām baktērijām (pseidomonādēm, Escherichia coli, Proteus, Klebsiell, Staphylococcus, Enterococci, Streptococcus). Fosfomicīna nātrija absorbcija ir 60%, tā saistīta ar plazmas olbaltumiem par 10%. 90% devas izdalās nierēs ar urīnu. Izdalīšanās periods ir 3-4 stundas. Komponents nav metabolizējams, labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par lietošanu norāda norādes par zāļu lietošanu. Šie faktori ir šādi:

• Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana;
• akūts bakteriāls cistīts, tā hroniskā kursa saasinājums;
• akūts bakteriāla bojājuma sindroms;
• baktēriju nespecifisks uretrīts;
• asimptomātiska masīva bakteriūrija;
• urīnceļu infekcijas pēc operācijas;
• urīnceļu infekcijas novēršana ar transuretraālās diagnostikas pārbaudes metodēm un ķirurģiskām iejaukšanās metodēm;
• septicēmija, bronhiolīts, hroniska un akūta pneimonija;
• peritonīts, piotorakss, bronhektāze;
• pielonefrīts, adnexīts, gūžas pleirīts ar viskozu krēpu;
• Bartholinīts, parametritis, abscess ar pneimoniju.

Lietošanas pamācība Fosfomicīns

Jūs varat lietot pulveri iekšķīgi vai parenterāli (intravenozi, intramuskulāri, izmantojot infūzijas un strūklas pilinātājus). Atkarībā no lietošanas metodes devas, režīms un protams atšķiras. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un smaguma, pacienta individuālajām īpašībām, ilgst apmēram 7-10 dienas.

Iekšējai lietošanai

Fosfomicīna iekšķīgai lietošanai ieteicams lietot divas stundas pirms vai divas stundas pēc ēdienreizēm, vislabāk to darīt vakarā. Akūti slimības periodi ir saistīti ar 3 g pulvera pieaugušajiem un 2 g bērniem. Hroniskas slimības vai gados vecākiem pacientiem tiek izrakstīts 6 g / dienā katru otro dienu. Lai novērstu urīnceļu infekcijas komplikācijas, ieņemiet 3 g iekšķīgi trīs stundas pirms procedūras un tajā pašā dienā pēc dienas. Nieru mazspējas gadījumā devu pielāgo.

Intravenozi un intramuskulāri

Vidējā zāļu pieaugušā deva intravenozai lietošanai ir 70 mg / kg ķermeņa masas (2-4 g). Ievadiet zāles ik pēc 6-8 stundām. Bērniem dienas deva tiek izrakstīta 100-200 mg / kg ķermeņa svara divās devās dienā. Kurss ilgst 7-10 dienas. Intramuskulārai deva ir 4 g divās devās ar divu stundu intervālu. Vai arī jūs varat ievadīt divas vienlaicīgas 2 g injekcijas dažādās sēžamvietās. Pirms lietošanas vienreizēja deva tiek izšķīdināta 100-500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ievadot pilienus 1-2 stundas divas reizes dienā.

Infūzijas un strūklas injekcijas

Infūzijām 1-4 g fosfomicīna šķīdina 100-500 ml ūdens injekcijām un injicē 60-120 minūtes. Intravenozai injekcijai 1-2 g pulvera izšķīdina 20 ml ūdens vai 5% dekstrozes šķīduma un injicē ar 2-4 injekcijām / dienā piecas minūtes katra. Ārstniecības kursu nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no slimības rakstura, no patogēna tipa.

Īpašas instrukcijas

Pirms Fosfomicīna lietošanas izlasiet instrukcijas un īpašas instrukcijas. Daži fragmenti no turienes:

• Alerģisko slimību vēsture tiek savākta no pacienta pirms zāļu izrakstīšanas, lai novērstu anafilaktiskā šoka rašanās risku;
• zāles ordinē piesardzīgi, ja tās atrašanās vieta ir alerģiska reakcija, bronhiālā astma, izsitumi, nātrene, hipertensijas, sirds mazspējas gadījumā;
• nopietnu seku gadījumā pēc šķīduma ievadīšanas ir jāveic steidzami pasākumi šoka ārstēšanai;
• ilgstoša terapija ar fosfomicīnu ietver periodisku aknu, nieru un hematoloģisko parametru uzraudzību;
• pārkāpjot aknu funkcijas, var saasināt slimību;
• zāļu ilgumam vajadzētu būt minimālajam, lai novērstu mikroorganismu rezistences veidošanos;
• gados vecākiem pacientiem pastiprinās nevēlamo blakusparādību risks nieru darbības traucējumu un fosfomicīna nātrija klīrensa samazināšanās dēļ pēc 75 gadiem, zāles var palielināt hepatotoksicitāti;
• zāles ieteicams ievadīt intravenozas infūzijas veidā, parenterālas lietošanas laikā plaši tiek novērots flebīts un sāpes injekcijas vietā;
• neizmantoto šķirto līdzekļu paliekas tiek iznīcinātas;
• ja lietojot šo narkotiku, ir ieteicams atturēties no transporta, bīstamu mašīnu pārvaldīšanas.

Fosfomicīns grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā fosfomicīns nav ieteicams, jo tas iekļūst placentas barjerā un tiek atrasts mātes pienā. Zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), pulvera lietošana ir atļauta tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un stingrā uzraudzībā ir barojoša māte, jaundzimušais, ārstējošais ārsts.

Bērnībā

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai bērniem, ja tas nav absolūti nepieciešams. Krūts un maziem bērniem nevajadzētu saņemt zāļu ārstēšanu, bet, ja nepieciešams, ārstējošais ārsts ir nepārtraukti jāuzrauga ķermeņa sistēmas darbība. Fosfomicīna terapija ilgst minimālu laiku, ir vēlams izvēlēties parenterālu ievadīšanas veidu.

Alkohola mijiedarbība

Tāpat kā jebkuru antibiotiku grupu ārstēšanā terapijas laikā ar fosfomicīnu ir aizliegts lietot alkoholu, alkohola saturošus dzērienus un narkotikas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu zāļu hepatotoksicitātes risku, blakusparādību rašanos, pārdozēšanu. Etanols palielina slodzi uz aknām, kas var novest pie tā darba neveiksmes, intoksikācijas pazīmju izpausmes.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstniecības terapija dažkārt ietver kombināciju ar citām zālēm. Iespējamās kombinācijas, aizliegumi:

• smagos baktēriju gadījumos ārsti apvieno fosfomicīnu ar beta-laktāma antibiotikām, bet tikai mutiski;
• Metoklopramīds samazina aktīvās vielas koncentrāciju serumā, urīnā;
• Šķīduma intravenozai lietošanai vienā un tajā pašā šļircē nevar kombinēt ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem - vispirms ievada fosfomicīnu, tad nākamo antibiotiku;
• Vankomicīns uzlabo zāļu efektivitāti saistībā ar Staphylococcus aureus rezistentiem celmiem.

Blakusparādības un pārdozēšana

Pacienti, kas lietoja Fosfomicīnu, parādīja blakusparādības. Simptomi dažādām ķermeņa sistēmām:

• galvassāpes, parestēzija, krampji, nervu spriedze;
• reibonis, nejutīgums, hipestēzija;
• caureja, vemšana, pseidomembranozais kolīts;
• slikta dūša, grēmas, stomatīts, dizurija, dizentērija;
• sāpes vēderā, anoreksija, dzelte;
• diskomforts krūtīs, krūškurvja saspiešana, ātra sirdsdarbība;
• agranulocitoze, leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija;
• izsitumi uz ādas, nātrene, eritēma, anafilaktiskais šoks, nieze;
• proteīnūrija, nātrija un kālija koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās;
• sāpes vēnās, flebīts, meteorisms, migrēna;
• aizcietējums, mialģija, menstruācijas traucējumi;
• hiperbilirubinēmija, hematūrija, granulocitopēnija, limfadenopātija;
• rinīts, bronhu spazmas, klepus, vājums, nervozitāte;
• pietvīkums, muguras sāpes, nespēks, drudzis;
• slāpes, perifēra tūska, iekaisis kakls;
• vaginīts, dismenoreja, sāpes un infiltrācija injekcijas vietā.

Saskaņā ar ārstu teikto, zāļu pārdozēšana var rasties, ja tiek pārsniegta patēriņa deva vai ilgstoša ārstēšanās. Nejaušus un apzinātus gadījumus izraisa palielinātas blakusparādības, tai skaitā vemšana, caureja un vispārējs pacienta vājums. Ir iespējams atbrīvoties no pārdozēšanas pazīmēm, mazgājot kuņģa-zarnu trakta, uzņemot sorbentus un veicot simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Zāles lieto piesardzīgi zīdīšanas laikā, jutīgums pret bronhiālo astmu, alerģiskas reakcijas jaundzimušajiem, bērniem, vecumam. Lietojot fosfomicīnu nieru, aknu mazspējas gadījumā, jāievēro piesardzība. Kontrindikācijas pulvera ieņemšanai ir grūtniecība, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Medikamentu var iegādāties pēc receptes, tas tiek uzglabāts temperatūrā līdz 25 grādiem no bērniem trīs gadus.

Fosfomicīna analogi

Pastāv vairāki zāļu analogi, līdzīgi kā sastāvā un iedarbībā, vai arī ar dažādām aktīvām vielām, bet ar tādu pašu terapeitisko efektu. Populārie aizstājēji ir daudzvalentā bakteriofāgi un narkotikas:

• Heksametilēntetramīns - methenamīns, kas balstīts uz antiseptisku, atbrīvošanos formā - šķīdums un tabletes;
• Nitroksolīns - antibakteriālas tabletes ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu;
• Amizolid - darbības principi līdzīgi;
• Zyvox ir antibiotika ar linezolīdu;
• Monural - granulas šķīduma pagatavošanai satur fosfomicīna trometamolu.

Jūs varat iegādāties narkotiku internetā vai aptiekas kioskos par cenām, kas ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas un tirdzniecības peļņas. Aptuvenās zāles un to analogi: