Galvenais Anatomija

Divpusējs pielonefrīts

Pielonefrīts vai nieru iegurņa aparāta iekaisums ieņem vadošo stāvokli urīnizvades sistēmas slimību izplatībā. Akūta procesa attīstīšana bez pienācīgas ārstēšanas bieži aizkavējas un kļūst hroniska, kas var izraisīt izslēgšanas, homeostātiskās un citu nieru darbības traucējumu un nieru mazspējas pārkāpumu.

Īpaši strauja nieru mazspēja attīstās divpusējos bojājumos, kad abās nierēs ir iekaisuma pārmaiņas un tie nespēj pienācīgi ražot urīnu.

Divpusējs pielonefrīts ir kombinēta nieru iegurņa iekaisums abās nierēs. Tās klīniskie simptomi ir saistīti ne tikai ar iekaisuma procesu, bet arī ar patogēzes un nieru mazspējas smaguma pazīmēm.

Klīniskais attēls

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir izolēts akūts un hronisks pielonefrīts.

Akūts pielonefrīts vienmēr attīstās pēkšņi. To raksturo:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° С;
  • bagātīga svīšana;
  • apetītes zudums;
  • vājums, nespēks;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • trulas sāpes mugurkaula labajā un kreisajā pusē jostasvietā;
  • mainīt urīna krāsu: tas var kļūt duļķains un tumšs.

Hronisks pyelonefrīts, kā likums, ir asinsrites izraisīts akūts rezultāts. Neesot akūtam nieru iekaisuma uzbrukumam slimības vēsturē vai nejaušas diagnozes noteikšanā, saskaņā ar laboratorijas testiem viņi runā par primāro hronisko pielonefrītu.

Hroniska kauss-iegurņa aparāta iekaisums ir viļņveidīgs kurss: saasinājuma periodus ar izteiktiem klīniskiem simptomiem aizstāj ar reljefu ar relatīvu labsajūtu. Hroniska pielonefrīta saasināšanās laikā parādās:

  • vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • reizēm zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • pastiprināta urinācija;
  • blāvas divpusējas sāpes vēdera lejas daļā.

Ar hroniskā divpusējā pielonefrīta progresēšanu pievienojas oligūrija (urīna izdalīšanās samazināšanās līdz 1/3 no iespējamās), paaugstināts asinsspiediens, progresējoša tūska un citas nieru mazspējas pazīmes slimības simptomi.

Diagnostika

Divpusējā pielonefrīta diagnostika balstās uz:

  • sūdzību apkopošana un slimības vēsture - pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts var veikt provizorisku diagnozi un noteikt slimības veidu (akūtu vai hronisku);
  • vizuāla pārbaude: tūska ir vai nav. "Nieru" tūska ir lokalizēta ķermeņa augšdaļā un uz sejas: ir redzama raksturīga vējš, vakarā iespējama tūskas pāreja uz ķermeņa apakšējo daļu un kājām. Termināla stadijā šķidruma izsūkšana vēdera un krūšu dobumā notiek, veidojoties ascitam un anasarka;
  • perkusija - ja divpusējo pielonefrītu nosaka Posternack pozitīvs simptoms (pieskaršanās) abās pusēs. Cits raksturīgs simptoms ir palielinātas sāpes, pārsūtot ķermeņa svaru no zeķes līdz papēžai;
  • plaušu auskulācija: slimības beigu stadijās plaušu apritē notiek asiņu stagnācija, izelpotā mitrā slāņa veidā;
  • sirds auskulācija - tahikardija;
  • jostasvietas rajona palpācija;
  • vispārējs asinsanalīzes tests - anēmija (sarkano asins šūnu samazināšanās, hemoglobīna līmenis, hematokrīts un krāsu indekss), leikocitoze, leikocītu pārvietošanās pa kreisi, paātrināta ESR;
  • asins bioķīmiskā analīze - kreatinīna un urīnvielas palielināšanās, ar ilgu slimības hipoproteinēmijas gaitu, visu vielu mazināto klīrensu;
  • Kopumā urīna analīze - samazinājums relatīvā blīvuma urīna, bacteriuria un Leikocitūrija, vieglas proteīnūriju un microhematuria, sākotnējos posmos slimību ir iespējams poliūrija, tad tas pārvēršas oligūriju;
  • testi kvantitatīvā satura izveidotas elementu urīnā (in nechyporenko analīze parauga Kakovskogo-Addis et al.) - eritrotsiturii, leikocitūrija;
  • bakposeva urīns, kas tiek veikts, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
  • Nieru ultrasonogrāfija - izmēru samazināšana, deformācija, abas nieres sekundāra grumba, ultraskaņas struktūras neviendabīgums;
  • Pārskats R-grafija - izmanto diferenciāldiagnozei un slimības patoģenēzes specifikācijai;
  • ekstrērotā urrogrāfija, kas ir kontrasta nieru rentgena izmeklēšana - nieru iegurņa sistēmas deformācija, netiešas iekaisuma pazīmes; šī pētījuma metode ir kontrindicēta nieru mazspējas attīstībā;
  • izotopu rentgenogrāfija - atkārtojas ekstrērotās urrogrāfijas noslēgumā, bet tiek uzskatīta par drošāku izpētes metodi;
  • nieru biopsija - lieto smagos diagnostikas gadījumos, mikroskopiskā nieru audu izmeklēšana palīdz noteikt slimības ģenēzi.

Divpusējā pielonefrīta ārstēšana

Akūts pielonefrīts tiek ārstēts slimnīcā (nefroloģijā vai uroloģijas nodaļā). Tam jābūt etiotropam un patogēnam. Terapijas principi:

  • gulta;
  • drudža periodā - diēta ar samazinātu olbaltumvielu daudzumu, vienlaikus uzlabojot stāvokli - labu uzturu, dzeršanas režīma ievērošanu;
  • urinēšanas grūtības gadījumā - urīna pārejas atjaunošana; Tas ir galvenais uzdevums sekundārā divpusējā pielonefrīta ārstēšanā, jo antibiotiku un citu līdzekļu lietošana, ja traucēta urīna atdalīšana, var radīt nopietnas komplikācijas;
  • antibakteriālā terapija, kas tiek veikta, ņemot vērā jutīguma testus; fluorhinoloni, IIl-lV paaudzes cefalosporīni, aizsargātie penicilīni pašlaik ir izvēlēti medikamenti;
  • detoksikācijas terapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • uroseptiki, ieskaitot dārzeņu (Kanefron-N, Urolesan) - ilgi, līdz 12 mēnešiem.

Ja nav pareizi ārstēšanu, slimība var izraisīt akūtu nieru mazspēju - potenciāli atgriezeniskas traucējumiem nieru funkciju, kurai ir četri posmi (primārā, oligoanuricheskuyu, diurētiķis un atjaunošanas darbība). Infekciozais toksiskums un sepse ir arī bīstamas komplikācijas. Kad imūndeficīts valstis var izstrādāt paranephritis (iekaisumu audos, kas atrodas ap nierēm) apostematoznogo nefrīts (veidojas neliels pustulas uz virsmas abās nierēs), karbunkuls un abscess (Pyo-nekrotiskās iekaisumu, kā rezultātā rodas kušanas, no nieru audu nekrozes un uzpildes kapsulas abas nieres ar pus).

Hroniska divpusēja pielonefrīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūta ārstēšana. Terapijas galvenie mērķi:

  1. Noņem šķēršļus urīna izplūdei (parasti ar operāciju). Tas ļauj sasniegt stabilu atbrīvojumu.
  2. Asinsrites traucējumu novēršana abās nierēs.
  3. Antibakteriālā terapija ar efektīviem līdzekļiem šajā gadījumā saskaņā ar testiem attiecībā uz jutīgumu pret antibiotikām. Ar nesen diagnosticētu hroniska divpusēja pielonefrīta saasināšanos tiek veikta masīva antibiotiku terapija (ārstēšanas kurss ir 6-9 nedēļas). Tas palīdzēs novērst gūto procesu un nieru audu deformāciju. Tad, pēc remisijas noteikšanas, tiek organizēti atbalsta kursi (7-20 dienas).
  4. Imūnās aizsardzības normalizēšana. Saskaņā ar indikācijām terapija tiek veikta ar imūnmodulatoriem, vitamīniem, stiprinošiem līdzekļiem.

Divpusējā pielonefrīta kursa prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kad tika veikta šī diagnoze un sākta ārstēšana. Sākotnējā akūta un hroniska pielonefrīta stadijā ir laba reakcija uz terapiju, nieru mazspēju var ierobežot ilgu laiku.

Pēdējā slimības stadijā ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, bet tas ir vieglāk nekā glomerulonefrīts ar nefrosklerozi. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar divpusēju pielonefrītu gandrīz neietekmē nieres glomerulārās ierīces un glomerulārā filtrācija notiek kā parasti.

Divpusējā pielonefrīta profilakse ir vērsta uz riska faktoru mazināšanu (hipotermija, pagarināts urinēšanas kavējums, hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne). Ieteicamie ilgstoši (3-4 mēneši) augu uroseptikovu uzņemšana.

Divpusējs pielonefrīts

Divpusējs pielonefrīts ir nieru iegurņa sistēmas iekaisuma slimība. Tā ieņem vadošo vietu urīna sistēmas slimību vidū un bieži vien ir hroniska forma. Infekciju izraisa E. coli, kas var izraisīt daudzas urīnceļu slimības.

Vairumā gadījumu, pielonefrīts raksturs ir kāpjošs, kurā baktērijas ir parazitāras ar dzimumorgāniem, gremošanas traktā, un tad caur urīnizvadkanāla vai urīnceļu kanāliem iekļūt nieru iekaisuma.

Slimības cēloņi

Pielonefrīts ir visbiežāk sastopamā problēma starp cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Negatīvie faktori ir:

  1. Iedzimtība. Tas attiecas uz bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem.
  2. Ginekoloģiskie traucējumi. Šajā grupā ietilpst sievietes no 18 līdz 30 gadiem.
  3. Vecāku vīriešu kategorija ar prostatas iekaisumu.
  4. Urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas slimības.
  5. Noguruma izraisītu patoloģisku nieru darbības traucējumu klātbūtne.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem šajā kategorijā var ietilpt cilvēki, kas neievēro drošības noteikumus par dzimumaktu, ignorējot aizsardzības līdzekļus. Inficētā infekcija var izraisīt akūtu pielonefrītu.

Simptomatoloģija

Ņemot vērā izpausmju īpašības, divpusējais pielonefrīts var būt gan akūta, gan hroniska. Salīdzinot abas tās formas, jūs varat pamanīt būtisku atšķirību.

Divpusējs hronisks pielonefrīts ir ļoti vājš, bez izteiktām pazīmēm. Atzīmēja:

  • sāpīgums muguras lejasdaļā;
  • letarģija;
  • nespēks;
  • krasa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez vēža;
  • problemātiska urīna izdalīšana, dažkārt kopā ar sāpīgumu ar paaugstinātu mitrumu.

Hroniskā patoloģijas forma ir akūta pielonefrīta ārstēšanas trūkuma sekas. Ārējo faktoru nelabvēlīgā ietekme var saasināt stāvokli: slikti laika apstākļi, pārmērīga slodze uz nierēm citu patoloģiju klātbūtnē. Tā rezultātā slimība sāk attīstīties un parādās vairāk izteikti simptomi, pakāpeniski pārejot uz akūtu attīstības stadiju.

Akūts pielonefrīts sāk parādīties no pirmajām dienām, kam ir šādi simptomi:

  • paaugstināta temperatūra, sasniedzot 40 ° C;
  • liels sviedri;
  • bieži galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpīgums abās nierēs.

Intensīvas sāpes mugurkaula jostas daļā ir galvenais un acīmredzamais simptoms pielonefrītā. Šīs slimības divpusējo raksturu nosaka sāpes abās pusēs, un piesātinājums lielā mērā ir atkarīgs no infekcijas sākotnējās atrašanās vietas. Laboratoriskie testi var pierādīt, ka pacienta urīnā ir gļotādas piemaisījumi, kā arī sarkano asins šūnu skaita palielināšanās.

Diagnostika

Ņemot vērā vājos simptomus, slimības noteikšana prasa laiku. Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir jāveic visaptveroša diagnoze, kuras pamatā ir šādas procedūras:

  1. Izmeklējiet pacientu un apkopojiet visu nepieciešamo informāciju, pamatojoties uz kuru speciālisti var noteikt slimības formu un veikt provizorisku diagnozi.
  2. Ārējā izmeklēšana un palpēšana pietūkuma klātbūtnē, kas var būt lokalizēta ķermeņa augšdaļā vai uz sejas. Tajā pašā laikā ir acu plakstiņu pietūkums, un otrajā pusē tūska var nokrist uz apakšējām ekstremitātēm. Turklāt var rasties šķidrums krūtīs vai vēdera dobumā, izraisot ascītu veidošanos.
  3. Sirds auskulācija - tahikardija.
  4. Bakteriāla urīna kultūra, ko veic, lai identificētu parazītus un to reakcijas pret antiseptiskajiem preparātiem.
  5. Urīna izpēte, kurai raksturīga urīnpūšļa šķidrās barotnes blīvuma samazināšanās.
  6. Vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu anēmiju un tās raksturīgās īpašības - sarkano asins šūnu skaita samazināšanās un citi rādītāji.
  7. Plaušu aukstums, kas spēj atklāt asinsrites traucējumus plaušu apritē vēlākā slimības stadijā. Tas var runāt par specifisku sēkšanu, kad jūs izelpojat.
  8. Asins bioķīmiskā analīze, kas parāda izmaiņas urīnvielas un kreatinīna daudzumā. Ilgstoši attīstoties, pastāv hipoproteinēmijas risks.
  9. Sitropoza - ar slimību, mainot gravitācijas centru, pastāv divpusējas sitiena pazīmes un sāpju sliekšņa palielināšana.
  10. Testēšana, kas sastāv no elementu skaita noteikšanā urīnā (analīze Nechiporenko, tests Kakovsky-Addis, leikociturija).
  11. Ultraskaņas izmeklēšana nierēs, kas parāda orgānu deformāciju - samazinot izmēru, grumbu.
  12. Survey R-graphy, kas veikta diferenciāldiagnostikai un nukleācijas mehānisma noteikšanai.
  13. Ekskrēcijas urrogrāfija, kuras pamatā ir nieru rentgena izmeklēšana. Tas parāda kaļķakmens un iegurņa aparāta patoloģiskās izmaiņas, iekaisuma procesu klātbūtni. Šī metode ir aizliegta ar nieru mazspējas progresēšanu.
  14. Izotopu radiogrāfija, kas apstiprina iepriekšējā pētījuma rezultātus. Tam nav kontrindikāciju nieru mazspējas gadījumā.
  15. Nieru biopsija, kuru lieto retos gadījumos, kad ir nepieciešama rūpīgāka diagnoze. Audu izmeklēšana ar mikroskopiju.

Medicīnas pasākumi

Ja cilvēks vispirms cieš no pielonefrīta, ārstēšanu veic, izmantojot sarežģītu terapiju. Tās ietekmes mērķis ir likvidēt slimības izraisītāju, kā arī samazināt simptomātiskas izpausmes un lietot zāles, kas atjauno ķermeņa funkcijas. Medicīna izmanto šādas metodes:

  1. Antibakteriālo līdzekļu pieņemšana.
  2. Pretiekaisuma zāļu lietošana.
  3. Zāļu lietošana, kas novērš slimības simptomus.
  4. Zāļu lietošana, kas palielina imunitāti.

Terapijas laikā speciālisti salīdzina dažādu ārstēšanas metožu efektivitāti, pēc tam, pamatojoties uz rezultātiem, koriģē dziedināšanas procesu, lai iegūtu maksimālo efektu.

Hroniska pielonefrīta divpusējā forma ārstēšanas ziņā ir praktiski tāda pati kā citos šīs slimības veidos. Galvenā atšķirība ir tāda, ka šajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir nedaudz ilgāks. Tas notiek tāpēc, ka infekcija izpaužas vāji, tādēļ ir rūpīgi jāpievēršas zāļu izvēlei.

Pamatojoties uz vispārējo ārstēšanu, dzīšanas process ir šāds:

  1. Antibakteriālo līdzekļu pieņemšana saskaņā ar sākotnējo shēmu, ko pastiprina efektīvākas zāles.
  2. Ar simptomātisku terapiju tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Papildus tam tiek veikti pasākumi uroģenitālās sistēmas un asinsrites atjaunošanai.
  3. Imūnstimulācijas metodes ir vērstas uz visa organisma vispārējā darba stabilizāciju.

Infekcijas procesu, kas raksturīgs divpusējam pielonefrītam, izraisa ne tikai ilgāks atveseļošanās periods, bet arī profilakse, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Diēta ārstēšanai un profilaksei

Divpusējā pielonefrīta ārstēšanā un profilaksē pacientei ir jāievēro īpaša uztura princips, kas paredz izslēgt pikanto pārtikas produktus, garšvielas, dzērienus, kas satur kofeīnu, alkoholu. Lai paātrinātu nevēlamu iekaisuma produktu likvidēšanu, eksperti iesaka dzert vismaz 2,5 litrus ūdens dienā, izņemot minerālvielu un augļu šķidrumus. Urīnceļu dezinfekcijai ieteicams lietot dzērienus, kas satur nātrija benzoātu: želejas vai dzērveņu sulas.

Sakarā ar uztura priekšrocībām, ilglaicīgu un pienācīgu ārstēšanu, ir iespējams novērst strauju infekcijas un iekaisuma procesu attīstību. Turklāt pacientiem jāizvairās no pārmērīgas darba, hipotermijas un saaukstēšanās gadījumiem. Karsēšana un fiziskā aktivitāte veicina ātru atveseļošanos. Par smagām komplikācijām, paaugstinātu asinsspiedienu un nieru darbības traucējumiem pacientiem ieteicams ievērot diētu.

Hipertensīvajiem pacientiem diētu vajadzētu samazināt sāls saturu. Nieru mazspējas gadījumā ārsts var samazināt ar pārtiku patērētās olbaltumvielas. Īpašos gadījumos pacientiem ieteicams izslēgt šādus produktus no pārtikas:

  • taukaina gaļa;
  • zivis;
  • piena pārtika;
  • dažas maizes šķirnes.

Labai uzturam jābūt šādiem pārtikas produktiem:

  • augļi, dārzeņi;
  • cukurs, medus;
  • ēdienus, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem;
  • olu baltums.

Šāda diēta palīdz uzturēt ķermeni un saglabā spēku turpmākajai ārstēšanai. Pareiza uzturs, režīma ievērošana, nopietna pieeja ne tikai pacienta ārstēšanai, bet arī medicīniskais personāls nodrošina ātru atveseļošanos. Savlaicīga infekcijas avota likvidēšana, higiēnas noteikumu ievērošana palīdz paātrināt dziedināšanas procesu.

Regulāra diabēta pacientu pārbaude, testēšana, kontrole, nieru patoloģiskie traucējumi palīdzēs novērst slimības komplikācijas un recidīvus pēc atveseļošanās. Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pacienta, tādēļ neignorējiet ekspertu ieteikumus un uztura vai higiēnas noteikumus.

Kā izārstēt divpusējo pielonefrītu

Divu veidu nieru pielonefrīts rodas dažādu baktēriju aktivitātes dēļ. Saskaņā ar statistiku, hroniska un akūta slimības forma ir saistīta ar 65% pacientu ar uroloģiskām novirzēm. Pielonefrīts var būt arī vienpusējs, viss būs atkarīgs no nolaidības pakāpes un savlaicīgas ārstēšanas.

Ja jūs ignorēt slimību, pacients var rasties nepatīkamas komplikācijas, piemēram, carbuncles, baktēriju triecienu, sepsi, nieru abscess, vai neveiksmes. Kad pirmās slimības pazīmes ir jāsazinās ar urologa, bet viņš spēs pareizi novērtēt situāciju un, balstoties uz analīzēm, lai skaidru diagnozi.

Kas ir divpusējais pielonefrīts?

Divpusējs pielonefrīts ietekmē gan pacienta nieres. Vairumā gadījumu tas notiek nepareizas ārstēšanas vai pacientu neuzmanības rezultātā. Vēl viens iemesls varētu būt dolechennaya līdz beigām slimība, kas nozīmē, ka ir izņemti lielākie iekaisuma procesi, bet nierēs bija aģenti slimības, un plūsma urīna nespēj pilnībā atsākt.

Kādi varētu būt divpusējā pielonefrīta cēloņi?

Divpusējs pielonefrīts var izraisīt dažādas kaitīgas baktērijas, kas nonāk nierēs no jebkādām infekciju asinīm, kas pastāv visā organismā. Tas var būt zobu kariesa, mandeles, kuņģa vai žultspūšļa. Stimuli var arī pārvietoties no blakus esošiem orgāniem, piemēram, papildinājumiem, urīnizvadkanāliem sievietēm vai zarnām.

Ja urīna, kā rezultātā atbrīvot ureteral akmeņiem, būs nemainīgs urīnceļos, bet arī radīt labvēlīgus apstākļus attīstībai divpusējā akūtas pielonefrīts. Aizsprostojums vēl var notikt kā rezultātā rašanos rētas šajā kanālā, saaugumi, Kinks, izlaiž vienu no nieres, iedzimto anomāliju, vai prostatas paplašināšanos.

Pievērsiet uzmanību! Ar divpusēju nieru pielonfrītu sievietes, kas atrodas stāvoklī, visticamāk saskarsies. Tas ir saistīts ar urīna sistēmas anatomisko iezīmi. Lai izvairītos no komplikācijām grūtniecības laikā, periodiski jākontrolē ārsts.

Kādi simptomi raksturo patoloģiju?

Visu veidu pielonefrītu var izpausties ar šādām novirzēm:

  1. Palieliniet temperatūru līdz 39 grādiem.
  2. Apetītes zudums
  3. Vemšana.
  4. Slikta dūša
  5. Urīna krāsas izmaiņas.
  6. Vispārējs vājums.
  7. Galvassāpes.
  8. Sāpīgas sajūtas ar vieglām izciļņiem jostas rajonā.

Pēc pārbaudes, šajā gadījumā ar bakteriūriju tiek konstatētas mikrobakterijas un nelielas proteinūrijas izpausmes. Asinsrites vispārējā stāvokļa pētījumi parādīs ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) un leikocitozes palielināšanos. Asins bioķīmiskā analīze atklās slāpekļa toksīnu līmeņa paaugstināšanos.

Hronisks divpusējs pielonefrīts parasti ir neapstrādātas slimības rezultāts. Dažreiz patoloģija nerada būtiskas eksistences pazīmes, un tā tiek atklāta nejauši, tāpēc ir ieteicams periodiski pārbaudīt verifikāciju. Ja parādās simptomi, bieži vien tas ir slikts muguras sāpes, bieža urinēšana, migrēna vai apetītes trūkums.

Kādas varētu būt sarežģījumi?

Sarežģīta akūta pielonefrīta forma abās pusēs var izraisīt nieru mazspēju. Attiecībā uz mazāk bīstamām novirzēm tas ir bakteriāla šoka vai sepses izpausme.

Reizēm pielonefrīts var pārvērsties paraefrītā. Pastāv arī azotenomātiskais pielonefrīts. Tas nozīmē, ka nieres virsmā un garozā parādīsies neliela čūla. Šo pustulu apvienošanās rezultātā var rasties nieres karbunkuls.

Atlikušās komplikācijas ietver šādas novirzes:

  • abscess;
  • nieru papilomas nekroze;
  • pēnefroze.

Tas ir svarīgi! Ja pacientam rodas izteiktas destruktīvas izmaiņas, ārsti būs spiesti veikt operāciju nierēs.

Slimības diagnostika

Nieru divpusējā pielonefrīta diagnoze balstās uz dažādiem testiem. Vispirms ārsts apkopo informāciju par sūdzībām, pamatojoties uz kuru tiek noteikta sākotnējā diagnoze un izdarīti secinājumi par slimības formu (akūta vai hroniska).

Turklāt ar pacientu tiks veiktas šādas manipulācijas:

  1. Vizuāla pārbaude, lai apstiprinātu vai liegtu tūskas klātbūtni. Ja tie parādās, tos var atrast ķermeņa augšdaļā un sejā. Pacientam ir tūska acu plakstiņiem, un vēlu dienas laikā problēma var pāriet uz ķermeņa kājām un apakšējo daļu.
  2. Jostasvietas spīļošanās.
  3. Asins bioķīmijas analīze. Ja tiek pārsniegts hematokrīta un kreatinīna līmenis, ilgstoši tas var apdraudēt hipoproteinēmiju, proti, vielu klīrensu samazināšanos.
  4. Sirds auskulācija
  5. Urīna analīze. Šeit ir iespējama urīna blīvuma samazināšanās, nepietiekama proteīnūrijas forma un mikrohematurija. Ja nesen slimojies slimnieks, poliurijas izpausmes ir iespējamas, un laiks, kurā novirze nonāk oligourijā (tas nozīmēs urīna izdalīšanās ar nierēm samazināšanos).
  6. Plaušu audzināšana. Smagos gadījumos stagnācija notiek nelielā asinsrites lokā, kā arī, izelpojot, parādās mitras sēkšanas skaņas.
  7. Lai precīzi noteiktu, kas ir patogēns, un kā tas reaģē uz antibiotikām, ir nepieciešams urīna maisiņš.
  8. Testi, kas nosaka veidoto elementu klātbūtni urīnā, ti, leikociturija un eritrociturija.
  9. Abus nieres peleonfrītu var apstiprināt, ja pacientiem ir palielināts muguras sāpes ar asu pāreju no viņa svara no zeķēm līdz papēžiem.
  10. Vispārējs asinsanalīzes tests palīdzēs noteikt, vai leikocītu formulas ir pārvietotas pa kreisi.
  11. Slimības anamnēzes savākšana.
  12. Nieru biopsija tiek izmantota tikai sarežģītas slimības formas gadījumā. Tas palīdzēs noteikt ģenēzi un novērst iespējamās komplikācijas.

Viena no pirmajām procedūrām, kas pacientam tiek gaidīta, ir nieru ultraskaņas skenēšana. Tas dos iespēju izmeklēt to izmērus un novērst deformācijas. Tālāk ārsti izmantos ekskretrostu urrogrāfiju. Tas nozīmē, ka pacientam būs jāveic rentgena eksāmens ar kontrastu, lai sīkāk izpētītu kauss-iegurņa sistēmu. Bet šāda veida diagnozei ir viena kontrindikācija, tā netiek veikta, ja pacients cieš no nieru mazspējas.

Vēl viena pētījuma metode ir izotopu rentgenogrāfija. Tas ir izdales urrogrāfijas eksperts, bet tā ir viena no drošākajām procedūrām.

Divpusējā pielonefrīta ārstēšana

Atkarībā no iespējamām izpausmēm, slimības formas un pacienta vēlēšanās, divu nieres pielonefrītu ārstēšanu var veikt gan mājās, gan slimnīcā. Protams, otrais variants ir vispiemērotākais pacientam, jo ​​tikai tādā veidā pacientam ir visas iespējas pilnīgi atgūt.

Parastā terapijas režīmā ietverti šādi noteikumi:

  • detoksikācijas procedūras;
  • simptomu ārstēšana;
  • gultasvietas ievērošana;
  • ja slimība ir saistīta ar drudzi, pacientam tiks piešķirts īpašs uzturs ar ierobežotu olbaltumvielu daudzumu. Kad stāvoklis uzlabojas, jūs varat ēst standarta režīmā bez ierobežojumiem un dzert vairāk ūdens;
  • kad pacientiem ir grūtības urinēt, ir nepieciešams atjaunot urīna pāreju. Tas ir viens no svarīgākajiem terapijas norisēm, jo ​​dažu antibiotiku lietošana šajā gadījumā var radīt nevēlamas komplikācijas;
  • zāļu lietošana ar augu sastāvdaļām, piemēram, Urolesan vai Kanefron-N;
  • antibiotiku terapija tiek veikta tikai pēc nepieciešamiem testiem, kas noteiks ķermeņa reakciju uz medikamentiem.

Kad abās nierēs tiek pielonefrīts ir ļoti svarīgi, lai konsultētos ar ārstu. Terapijas efektivitāte vienmēr būs atkarīga no pareizo darbību laicīguma. Akūtas vai hroniskas slimības formas ārstēšanai tiek veikti gandrīz vienādi principi. Galvenie uzdevumi ir atjaunot urīna dabisko plūsmu, pilnīgi atjaunot imunitāti un novērst problēmas ar asins piegādi nierēm.

Slimību profilakse

Pacients var pilnībā izārstēt divpusēju hronisku vai akūtu pielonefrītu tikai pēc ilgstošas ​​terapijas. Parasti tas ir vismaz 10-13 mēneši. Kā preventīvs pasākums ir lietderīgi sistemātiski ārstēt, dzerēt nieru maksu un uzraudzīt testa rezultātus. Ar urīnu nedrīkst būt baktērijas un baltie asins šūnas. Laba atveseļošanās pazīme ir drudža trūkums.

Lai novērstu slimības atgriešanos, nepieciešams pievērst uzmanību iespējamiem infekcijas avotiem. Ja pacientiem ir bojāti zobi, tiek novēroti žults ceļu, zarnu un citu urīnģeļu sistēmas orgānu iekaisumi, šīs problēmas nekavējoties jāsaprot.

Jums arī jāpievērš īpaša uzmanība šādiem punktiem:

  1. Personīgā higiēna.
  2. Pareizais darba un atpūtas režīms.
  3. Ķermenim nepieciešamo vitamīnu izmantošana.

Padoms. Sākotnējos posmos ieteicams atbrīvoties no problēmām ar zarnām. Piemēram, aizcietējums var būt arī traucēta nieru asiņu piegādes avots.

Secinājums

Nieres ir viens no svarīgākajiem ķermeņa komponentiem. Ja viņu funkcija nav pilnībā izpildīta, cilvēka darbība būs pilnīgi traucēta. Tādēļ pēc pirmām simptomu izpausmēm steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Hroniskā hroniskā pielonefrīta profilakse un ārstēšana

  • Galvenie slimības cēloņi
    • Pielonefrīta profilakse un ārstēšana
    • Slēptie un acīmredzamie slimības simptomi
    • Pielonefrīta īpašā režīma un uztura ievērošana

Pielonefrīts ir nieru kanāliņu iekaisuma slimība un to ieskaujošo nieru saistaudu bāze.

Kādas ir slimības pazīmes un simptomi? Akūts pielonefrīts visbiežāk sākas pēkšņi ar vispārēju nespēku, vāju sajūtu, drudzi, drebuļiem, muguras sāpēm, bieži vien ar urinācijas traucējumiem (urīnā palielinās vai samazinās urinēšanas grūtības, kam ir sāpes un sāpes). Pacienta stāvoklis un labsajūta ievērojami pasliktinās, kad iekaisums kļūst sāpošs un rodas šķēršļi urīna izplūdei.

Slimība var būt vienpusēja, taču ir arī hronisks divpusējs pielonefrīts, kurā tiek ietekmētas gan nieres. Tomēr vienpusējs pielonefrīts ir biežāk sastopams.

Hronisks divpusējs pielonefrīts var attīstīties slimības akūtas slimības formas fona apstākļos (tika izņemts akūts iekaisums, bet patogēni palika nierēs, un dabiskā urīna padeve no nierēm nebija atrisināta).

Līdzīgas problēmas klātbūtni cilvēkam var noteikt, izmērot asinsspiedienu vai urīna analīzi. Pacientam ir galvassāpes, vājums, bieža urinēšana, apetītes trūkums. Mugurkaula jostas daļā var rasties sāpes, ko pastiprina aukstums un mitrs laika apstākļi. Slimība bieži vien ir saistīta ar hipertensiju. Laiku pa laikam hronisks pielonefrīts var pasliktināties kopā ar visām akūta procesa pazīmēm.

Galvenie slimības cēloņi

Iekaisumu var izraisīt daudzi mikrobi, kas nonāk nierēs no atsevišķām infekcijas perēkļiem, kas atrodas organismā (zobu bojājumi, žultspūslis, mandeles). Nieru slimība bieži rodas, kad infekciju pārnāk no kaimiņu orgāniem (papildinājums, zarnas, urīnizvades orgāni sievietēm). Vienmēr ir šīs slimības draudi, ja ir iespējama infekcijas izplatīšanās no urīnceļa uz nieres iegurņa, urīnpūšļa.

Pielonefrīta gadījumā tiek izveidots pozitīvs fons, kad urīns stagnē urīnā, pateicoties akmeņu, smilšu, rētu, saķeres veidošanās gadījumam, urinācija ir izliekta, prostatas dziedzeris ir palielināta, nieres tiek izlaistas, un ir iedzimtas anomālijas. Šo slimību var izraisīt asinsrites orgānu problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas funkciju mazspējas simptomiem, citām novājinošām slimībām, sliktu uzturu, hipotermiju, bieži diurētiskiem līdzekļiem un diabētu.

Bieži vien grūtniecēm ir līdzīga problēma. Tas ir ļoti delikāts periods, tādēļ ir svarīgi, lai grūtnieces rūpētos par savu veselību, izvairoties no slimībām, ieskaitot uroģenitālo sistēmu.

Jāatzīmē, ka pielonefrīts sievietēm ir biežāk, tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla struktūras anatomiskām iezīmēm.

Pielonefrīta profilakse un ārstēšana

Ar drošību par pacienta atgūšanu var runāt tikai ar ilgstošu ārstēšanu (vismaz vienu gadu). Pareizas ārstēšanas rezultāts ir urīna analīžu normalizēšana, kad tajā nav sastopamas baktērijas un balto asins šūnu, kā arī cilvēku nepamatotas temperatūras paaugstināšanās nav.

Akūta pielonefrīta profilaksei nepieciešama sistemātiska ārstēšana un nepieciešamības gadījumā infekcijas kanālu likvidēšana (bojāti zobi, mandeles, papildinājums), savlaicīga žultspūšļa un žultiņa trakta iekaisuma ārstēšana, urīnceļu sistēma, zarnas. Lai novērstu pyelonephritis, savlaicīga uroloģisko slimību ārstēšana, akmeņu likvidēšana un citi šķidrumi urīna izplūdei ir ļoti svarīgi.

Īpaša uzmanība jāpievērš:

  • personīgā higiēna;
  • uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīnu pārtikā;
  • pareizu darbu un atpūtu.

Sistemātiska zarnu trakta ārstēšana novērš arī pielonefrīta veidošanos. Jums jācīnās ar parasto aizcietējumu, kas var izraisīt nieru cirkulāciju, tādējādi veicinot infekcijas izplatīšanos.

Svarīgi ir saprast, ka pašeraktējošie medikamenti neradīs neko labu, tādēļ divpusējā pielonefrīta gadījumā jums jāmeklē palīdzība no urologa. Antimikrobiālo zāļu (sulfonamīdi, antibiotikas utt.) Bezmaksas izmantošana palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām un normalizēt temperatūru. Persona jutīsies labi, bet tas ir redzams veselība, kas draud atdot slimību, un smagākā formā nekā sākumā: akains pielonefrīts var pārvērsties hroniski. Tāpēc nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta, pēc mazākās slimības izpausmēm jums vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ārstēšanai jābūt garai, drošai un, ja nepieciešams, jāatkārto.

Akūta stadija var kļūt hroniska ar neapmierinošu ārstēšanu, uztura un režīma pārkāpumu atjaunošanas laikā. Ļoti bieži divpusējs hronisks pielonefrīts iet tik neievērota, ka bez urīna analīzes to nav iespējams aizdomas. Tomēr, neskatoties uz to, tā sekas ir tikpat bīstamas kā smaga gaita.

Ar nieru mazspēju, antibakteriāla ārstēšana kļūst neefektīva, jo urīns nerada pietiekami efektīvu zāļu koncentrāciju, lai nomāktu mikrobu darbību.

Hroniskās slimības formas sanatorijas ārstēšana ir ļoti efektīva gadījumos, kad tā radusies urīnceļu vai urīnceļu iekaisuma fona. Balneo dzeramajos kūrortos pacientus var ārstēt ar minerālūdeni ar zemu sāls koncentrāciju.

Slēptie un acīmredzamie slimības simptomi

Aizdomas par hronisku slimības formu var balstīties uz periodisku, no pirmā acu uzmetiena, "nepamatotu" ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bieži vien kopā ar drebuļiem, kas ilgst tikai 1 vai 2 dienas. Pēc tam pacients atkal labi jūtas, ņemot vērā, ka viņš ir pilnīgi veselīgs. Neuztraucoties par acīmredzamiem simptomiem, jums vajadzētu veikt urīna analīzi un noskaidrot īslaicīgā drudža iemeslu.

Arteriālā asinsspiediena paaugstināšanās ir gandrīz nemainīga hroniska pielonefrīta izpausme vēlākā posmā. Hipertensija kavē sirdsdarbību, rada smadzeņu asinsrites traucējumu draudus. Un ja pacienti bez hipertensijas uz ilgu laiku jūtas kopumā apmierinoši, vienlaikus saglabājot veiktspēju, tad ar savu izskatu viņi sāk izjust galvassāpes, reiboni, elpas trūkumu, acu problēmas utt.

Tā rezultātā laikā nav konstatēta, slimība izraisa nieru mazspēju. Pacienti sāk pamanīt:

  • slāpes sajūta;
  • apetītes zudums;
  • problēmas ar urinēšanu.

Īpaša smaguma pakāpe urīnā samazinās, un asinīs palielinās olbaltumvielu sadalīšanās produktu koncentrācija (atlikušais slāpeklis, urīnviela, kreatinīns), un tiek traucēts ūdens un sāls metabolisms. Tas viss noved pie būtiskas stāvokļa pasliktināšanās, samazināšanās un, visbeidzot, invaliditātes.

Pielonefrīta īpašā režīma un uztura ievērošana

Akūta divpusēja pielonefrīta gadījumā un pēc tam cilvēkam jāievēro diēta, nedrīkst ēst pikanto pārtikas produktus, gaļas buljonus, garšvielas un garšvielas, kafiju, kakao, alkoholu. Lai pastiprinātu iekaisuma procesa produktu izskalošanos no urīnceļu, ir nepieciešams dzert vismaz 2-2,5 litrus šķidruma dienā (sārmaini minerālūdeņi un augļu sulas būtu jāizvairās). Ir lietderīgi lietot augļu dzērienus un dzērveņu želejas, kas satur nātrija benzoātu, kas veicina urīnceļu dezinfekciju.

Tikai ar atbilstoša režīma, diētas, ilgstošas ​​un ilgstošas ​​ārstēšanas palīdzību var novērst šīs bīstamās slimības strauju progresēšanu.

Pacientiem vajadzētu izvairīties no pārmērīga darba, hipotermijas, saaukstēšanās. Mēs nedrīkstam aizmirst par fizikālo terapiju, sacietēšanu. Ar augstu asinsspiedienu, īpaši nieru mazspējas gadījumā, pacientiem jāievēro maigais režīms un diēta.

Ja hipertensija ievērojami jāierobežo sāls uzturā. Ar hroniskas nieru mazspējas attīstību samazina olbaltumvielu daudzumu (ārsta uzraudzībā). Smagā stāvokļa gadījumā pacientei ir ārkārtīgi nevēlami patērēt gaļu, zivis, piena produktus (izņemot sviestu) un pat maizi. Ķermeņa vitalitāti nodrošina tauki, ogļhidrātu pārtika, augļi, dārzeņi, cukurs, medus. Pacients saņem nepieciešamo pilnvērtīgu olbaltumvielu divu vistas olu veidā, kas atļautas dienā. Pat ar šādiem ierobežojumiem slimnieks var turpināt strādāt.

Divpusējā hroniskā pielonefrīta novēršana palīdzēs novērst un pilnīgi izārstēt akūtas slimības formas, ko apstiprina urīna analīze.

Līdz ar to, pateicoties pareizai ārstēšanai, racionālai uzturam, savlaicīgai hronisku infekcijas infekcijas kanālu, regulāras zarnu darbības un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas novēršanai, slimībai būs mazāk iespēju attīstīties.

Periodiska urīna analīze, pacientu ar cukura diabētu un urīnizvadkanāla stāvokļa labklājības kontrole (radot labvēlīgu fona hroniska pielonefrīta rašanos) palīdzēs novērst šīs briesmīgās slimības negaidītu un bieži neuzkrītošu parādīšanos.

Hroniskā hroniskā pielonefrīta profilakse un ārstēšana

Pielonefrīts ir nieru ieplūdes un intersticiāla audu iekaisuma slimība. To klasificē atkarībā no bojājuma vietas: vienpusējs un divpusējs pielonefrīts, kā arī bojājuma veids: akūta un hroniska forma. Gandrīz vienmēr hronisks pielonefrīts ir nepareizas vai neefektīvas slimības akūtas formas ārstēšanas rezultāts. Tādēļ ir jāuzskata, ka šīs divas formas ir divas nosoļu vienības, kas ir nedalāmi savienotas un nodotas citam citā. Apsverot divpusējo pielonefrītu, daudzu tās pazīmju dēļ mēs apskatāmies sīkāk.

Galvenie slimības cēloņi un predispozīcijas faktori

  1. Dažādu iemeslu dēļ tiek pārkāpti urīna izvadīšanas procesi nieru iegurņa sistēmā. Tas var būt urīnizvadkanāla, ja akmeņi daļēji vai pilnībā pārklājas ar urīnvadu. Saindēšanās gadījumā, urīnceļu griešana, nieru prolaps, kā arī grūtniecība.
  2. Ķermeņa temperatūras spriedze - hipotermija, slikta kvalitāte un tā tālāk.
  3. Dažādi ķermeņa hroniskas infekcijas perēkļi, piemēram, kariesa, tonsilīts. Infekcijas izplatīšanās no blakus esošiem orgāniem - zarnās, reproduktīvā sistēma, augoša no urīnpūšļa.

Vislielākā uzmanība jāpievērš diviem faktoriem - temperatūras režīmam un infekcijas izplatībai no urīnpūšļa, jo tas ir tipisks divpusējam pielonefrītam.

Klīniskās pazīmes

Sākotnējā posmā divpusējais hroniskais pielonefrīts izpaužas kā vispārējas labklājības, ātra noguruma, bieži galvassāpju un jostas sāpju pārkāpums. Citi simptomi ir saistīti ar palielinātu nieru mazspēju. Parādās balzāms un samazināta ādas turgora, slikta dūša, ķermeņa svara zudums, poliureja, anēmija, dažkārt arteriālā hipertensija un jostas rajonā vērojamas sāpes mērenas intensitātes dēļ.

Ir arī iespējams uzskatīt hroniskas formas klātbūtni gadījumā, ja atkārtotas epizodes ir īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla figūrām (37-38) un drebuļiem. Gandrīz vienmēr pacients sajūt neparastu slāpju sajūtu, ir problēmas ar urinēšanu.

Diagnostikas kritēriji

  1. Urīna analīze. Īpaša nozīme diferenciāldiagnozes noteikšanā un turpmākā ārstēšanā ir Kakovska-Addisa paraugi urīna elementu noteikšanai un aktīvo leikocītu noteikšanai no Sternheimer-Malbin.
  2. Parasti tiek novērota asins analīze leikocitozei, palielināta ESR un it īpaši anēmija.
  3. Bioķīmiskajos pētījumos parādīsies augsts urīnvielas saturs, atlikušais slāpeklis, acidoze un hlora koncentrācijas palielināšanās.
  4. Lielākajā daļā gadījumu izdaloša urrogrāfija ir svarīga, ja tiek novērsts urīna izplūdums no nierēm.

Tā kā divu pielonefrītu etitropa attieksme neatšķiras no standarta, detalizēti apspriedīsim profilakses ieteikumus.

Režīms un diēta

Ir svarīgi saprast, ka hroniskā divpusējā pielonefrīta režīma un diētas ievērošana ir jāveic ne tikai akūtā periodā, bet arī remisijas gadījumā.

Jo īpaši ir jāievēro temperatūras bilance telpās un uz ielas. Ja iespējams, izvairieties no asas hipotermijas, peldes ūdenī, mazāk mitros laika apstākļos (īpaši attiecībā uz aukstuma iedarbību uz nierēm un kājām).

Vingrošanas režīmam jābūt maigam un mērenam. Tas attiecas ne tikai uz parastajām aktivitātēm, piemēram, ejot, bet arī uz pacienta darba aktivitāti.

Liela nozīme ir pareiza uztura ievērošana. Alkohols, kafija, kakao, bagāti gaļas buljoni, pikanti ēdieni, marinēti dārzeņi un marinēti dārzeņi ietilpst tabu. Ūdenim jālieto vismaz 2 litri dienā, tas nodrošinās labāku nieru iegurņa sistēmas novadīšanu un palīdzēs galveno ārstēšanu.

Slimības progresēšanas un hroniskas nieru mazspējas palielināšanās gadījumā ir jāierobežo olbaltumvielu ieņemšana. Un arī pilnīgi iznīcināt no uztura gaļu, zivis, pākšaugus, maizi un piena produktus. Atļauts izmantot tikai divas olas dienā, un pārējā diētā būtu jāietver ogļhidrātu pārtikas produkti un tauki, augļi un dārzeņi, kā arī cukurs.

Galvenie faktori, kas novērš pāreju uz hialonfrīta formu, ir pareiza ārstēšana un uzturs, kā arī adekvāta un pilnīga akūtas formas ārstēšana ar sekojošu laboratorijas apstiprinājumu.

Turklāt, ja hronisks pielonefrīts tiek saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu, kristāliskā sāls lietošana ir jāierobežo līdz 4 gramiem dienā, un turpmāk ir vēlams pilnībā iznīcināt.

Situācijā ar vienlaicīgu anēmiju pacientiem ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu dzelzs saturu, piemēram, aknas, ogas un augļus. Nepalaidiet uzmanību produktiem, kuriem piemīt dabiska diurētiskā iedarbība, piemēram, arbūzus, viņi valkā, tie arī palīdz uzlabot urīna pāreju.

Cilvēku ārstniecības līdzekļu un ārstniecisko augu ārstēšanai ir svarīga adekvāta vitamīnu terapija.

Prognoze

Divpusējā hroniskā pielonefrīta prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas ilguma, no terapijas akūtā fāzē. Agrīnā periodā vairumā gadījumu nieres ir iespējams uzturēt kompensētas nepietiekamības stāvoklī, un urīnvielas līmenis 100 mg zonā ļauj koriģēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru normālā diapazonā un stabilizēt slāpekļa saturu organismā. Vēlākos periodos prognoze vēl nav tik augsta kā hroniska glomerulonefrīta vai nefrosklerozes gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek saglabāts nieres glomerulārās filtrācijas process un kādu laiku netiek traucēta slāpekļa bāzu izdalīšana.

Jāuzsver, ka laboratorijas parametru un hroniskā divpusējā pielonefrīta klīniskā attēla stabilizācija nenozīmē pilnīgu patoģenēzes pārtraukšanu un ārstēšanas panākumus. Īpaši svarīgi ir novērot pacientu dinamikā. Pacientiem, kuriem ir bijusi akūta divpusēja pielonefrīta forma, ambulancei jābūt vismaz gadu. Ja laboratorijas testiem ir bakteriālas aktivitātes pazīmes bakteriurijas, pīūrijas utt. Veidā, ambulance novērošanas periods palielinās līdz 3 gadiem, periodiski ārstējot slimnīcā.

Divpusējs pielonefrīts

Divpusējs pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē gan nieres. Diezgan grūti ir atzīt patoloģiju, diferenciāldiagnoze ir sarežģīta ar neskaidru klīnisko ainu. Simptomi var būt pilnīgi prombūtnē. Sievietes, visticamāk, cieš no šīs slimības nekā vīrieši. Pelonefrīts ir sadalīts divos veidos: akūta un hroniska. Pirmais parādās pēkšņi, ignorējot tās pazīmes, noved pie otrās pakāpes nieru slimības attīstības.

Urīnceļu sistēmas slimības izraisa patoloģiju parenhimatozo orgānu pīledokalitālajā sistēmā. Nieru darbības traucējumi rodas intersticiāla audu bojājuma dēļ, kas ir iekaisuma procesa sekas. Infekcija visbiežāk iekļūst augšupejošā ceļā (no apakšējām daļām).

Simptomi

Divpusējo pielonefrītu raksturo asinis asinsspiediena paaugstināšanās, hipertermija (ķermeņa temperatūra sasniedz 39-40 grādus), ādas blīvums. Arī simptomi ir nogurums, dispepsijas traucējumi, pārmērīga svīšana, anēmija, sāpes mugurā jostasvietā. Pacienta vēsturē var rasties anoreksija un deguna asiņošana. Klīniskā tēma vīriešiem un sievietēm ar hronisku pielonefrītu ir diezgan līdzīga.

Parenhimālo orgānu iekaisums ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Paranfrīta, nekrozes, abscesa pazīmes tiek pievienotas esošajiem slimības simptomiem. Ja pacients nesniedz savlaicīgu palīdzību, skartajai orgānai vairs netiks veiktas funkcijas, kas izraisīs akūtu nieru mazspēju. Šāda slimība neparādās pēkšņi. Tas kļūst par ārējo un iekšējo faktoru negatīvās ietekmes rezultātu. Ja pacientam tiek diagnosticēts vienpusējs pielonefrīts, veselības problēmas var atrisināt transplantācijas rezultātā. Ar abu nieru sakāvi labvēlīgā iznākuma izredzes ir daudz mazākas.

Iemesli

Divpusējo hronisko pielonefrītu bieži izraisa infekcija. Šādi patogēni kļūst par patoloģiju patogēniem:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Protei;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterokoki.

Slimība var attīstīties cistita (urīnpūšļa iekaisuma) fokusā, urīnceļu sindroms, prostatas dziedzera patoloģijas, kā arī tās palielināšanās. Cēloņi un predisponējoši faktori ietver arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības, hipotermiju, diurētisku ievadīšanu, nieru prolapsu un iedzimtas anomālijas. Šo situāciju bieži pastiprina metabolisma traucējumi (diabēts), vājš dzīvesveids un nesamērīga diēta.

Risks ir:

  • Bērni jaunāki par 7 gadiem (iedzimti traucējumi, neformāla imūnsistēma);
  • Vājākā dzimuma pārstāvji (seksuālās aktivitātes sākums, grūtniecība, sarežģīti dzemdības);
  • Nobrieduši vīrieši (labdabīga prostatas hiperplāzija).

Parenhīmas orgānos lokalizēts iekaisuma process noved pie neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām. Lai novērstu to attīstību, jūs varat kontrolēt nieru stāvokli. Agrīnā stadijā atklātā slimība ir daudz vieglāk uztvert, nekā pārvarēt novārtā atstāto pielonefrītu.

Diagnostika

Pielonefrītu un citas parenhīmas orgānu slimības nevajadzētu ignorēt. Iedziļināties pie ārsta ir pēc sākotnējo diskomforta simptomu parādīšanās. Diagnostikas pārbaudes pirmajā posmā ārsts intervē un izskata pacientu. Divpusējs pielonefrīts tiek diagnosticēts, izmantojot asins un urīna analīzes. Urīns kļūst duļķains, parādās nogulsnes. Saskaņā ar bioķīmisko pētījumu rezultātiem, ir skaidrs, ka urīna sastāvā palielinās sāļu, patogēno mikroorganismu un balto asins šūnu daudzums. Diagnostiku uroloģijā papildina rentgenoloģija, ultraskaņa, ekstrērotā urrogrāfija, CT un baktēriju skrīnings. Urīna analīze tiek veikta vairākas reizes ārstēšanas gaitā.

Ārstēšana

Ar hroniskām divpusēja pielonefrīta formām ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Izrakstot terapeitisko režīmu, nefrologam vienlaikus tiek izvirzīti vairāki mērķi:

  • To faktoru likvidēšana, kas izraisa nieru asinsrites traucējumus un urīna pāreju;
  • Imunitātes pastiprināšana;
  • Urīnsistēmas atjaunošana.

Urīna aizplūšana tiek normalizēta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, un iekaisums tiek atbrīvots ar antibakteriāliem līdzekļiem. To iedarbību bieži pastiprina ķīmijterapija. Ārsts, kurš tos apmeklē, tos izraksta, pamatojoties uz antibiogrammas rezultātiem. Ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem.

Akūtu divpusēju pielonefrītu ārstē ar tādiem pašiem medikamentiem. Tikai uztveršanas ilgums atšķiras. Hroniskā patoloģijas formā terapija tiek veikta pirms patēmiskas remisijas sākuma. Tad ārstēšana tiek veikta ar periodiskiem kursiem. Tās turpinās līdz pat iekaisuma procesa latentajai fāzei.

Cilvēkiem ar hronisku vai akūtu pielonefrītu jāpievērš īpaša uzmanība nieru slimību profilaksei. Viņiem jāievēro higiēna, dienas režīms, ēst pareizi, izvairīties no stresa, gadījuma dzimuma un pārmērīga fiziskā slodze. Uztura, kas paredzēta ārstēšanai un profilaksei, ietver noteiktu šķidrumu, svaigu augļu un dārzeņu daudzumu. Mums būs jāatdala taukaini, cepti un pikanti ēdieni. Šajā sarakstā obligāti ietilpst marinādes un soda.

Jums jāsaprot, ka pašaprūpe ir stingri aizliegta. Terapija jebkurā gadījumā jāveic speciālista uzraudzībā. Pacienta stāvokļa kontrole tiek veikta, izmantojot laboratorijas pārbaudes un instrumentālus pētījumus.

Sarežģījumi

Divpusējs nieru pielonefrīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Nefroskleroze (parenhimālas orgānu saraušanās);
  • Pneeofroze (gūžas-destruktīvā pielonefrīta termināla fāze);
  • Pedunculīts (iekaisuma parādīšanās nieru vārtu zonā);
  • Necrotizējošs papillīts (nierakmeņu nekroze);
  • Hroniska neveiksme.

Nieru problēmas ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Pirms jūs apzināti kaitējat sevi, ļaunprātīgi izmantojot nepareizu ēdienu, alkoholu, cigaretes vai narkotikas, jums vajadzētu atcerēties iespējamās sekas. Novēršot savu veselību, dzīves kvalitātes samazināšanās un tā ilguma samazināšanās.

Vairāk Raksti Par Nieru