Galvenais Pielonefrīts

Uztura nieru mazspēja

Nieru mazspēja sarežģī ekskrēcijas sistēmas orgānu daudzu slimību gaitu. Šī stāvokļa ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai medikamenti, bet arī ārsta ieteikumi par dzīvesveidu. Un kāda būtu nieru mazspējas diēta? Mūsu pārskatā ir aprakstīti pieļaujamie un aizliegtie produkti, kā arī uztura sarunu vispārējā shēma.

Kurš var saskarties ar šo problēmu?

Ir svarīgi saprast, ka nieru mazspēja nav atsevišķa slimība, bet sindroms, kuram ir daudz dažādu iemeslu dēļ. Akūtā patoloģijas forma attīstās ar:

  • asinsrites traucējumi asinsritē, ko izraisa sirds mazspēja, aritmija, šoks utt.;
  • masīva nefrona nāve (nieru audu funkcionālās vienības);
  • patoloģijas, kas izraisa akūtu urīna aizplūšanas pārkāpumu.

Hroniska nieru mazspēja (CRF) bieži ir lēnas kustības urīnpūšļa patoloģijas rezultāts - pielonefrīts, glomerulonefrīts, urīnizvadkanāls. Bieži vien šis stāvoklis tiek diagnosticēts diabēta, reimatisma, podagras un citu vielmaiņas traucējumu fona apstākļos.

Slimības nosaukums pats par sevi runā. Nieru mazspējas gadījumā attīstās visu urīnskābes sistēmas funkciju pārkāpums:

  • izdalošs;
  • osmoregulating;
  • jonu regulēšana;
  • iekšējā sekrēcija;
  • vielmaiņas process.

Nieru mazspējas diēta var mazināt neattīstīto metabolisko produktu negatīvo ietekmi uz ķermeni un samazināt kuņģa un zarnu trakta palielināto slodzi. Pareiza uzturs "palīdz" nierēm strādāt labāk un mazina iespējamo komplikāciju risku.

Klīniskās uztura pamati

Specializētu uzturu nieru mazspējas gadījumā sauc par terapeitisko diētu 7 (Pevsner tabula). Tās mērķis ir:

Samazināt proteīna daudzumu, ko patērē līdz 40-60 gramiem dienā. Lielā daudzumā olbaltumvielu metabolisma produkti organismā ir toksiski un "slodze" nierēs ar nevajadzīgu darbu. Cilvēka nodrošināšana ar visām uzturvielām Tas tiek darīts galvenokārt tādēļ, ka piena produkti un dārzeņi ir bagāti ar taukiem, ogļhidrātiem un viegli sagremojamiem proteīniem. Sāls ierobežošana līdz 1 g / dienā. Sāls ir spējīga saglabāt ūdeni asinsritē. Dzeršanas režīms, saskaņots ar ārstu. Pacientiem ar nieru mazspēju var būt jāierobežo šķidruma uzņemšana līdz 1,0-1,2 litriem dienā. Optimāla kulinārijas apstrāde. Visus produktus ieteicams lietot vārītā, sautētā, ceptā vai tvaicētā veidā.

Ko jūs varat ēst ar nieru mazspēju? Starp atļauto produktu izstaro:

  • labība: rīsi, griķi, sāgo;
  • bez raugām maize;
  • zupas dārzeņu buljonā;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši, teļa gaļa);
  • zivis;
  • sezonas dārzeņi (burkāni, bietes, kartupeļi, ķirbi, rāceņi, tomāti), zaļumi;
  • olas (ne vairāk kā vienu dienā);
  • apstrādāti augļi ievārījuma veidā, ievārījums, želeja, putas utt.

Aizliegts ar slimību:

  • alkohols jebkurā formā;
  • spēcīga kafija, tēja, kakao, karstā šokolāde;
  • pār sāļiem ēdieniem, marinētiem dārzeņiem;
  • sēnes;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar piesātinātām taukskābēm un trans-taukskābēm (cūkas un liellopu tauki, nieres, smadzenes, mēle un citi blakusprodukti, margarīns, cepamā eļļa);
  • dārzeņi un augļi, palielinot gāzu veidošanos zarnās (kāposti, spināti, zirņi, pupiņas un citi pākšaugi, banāni, aprikozes);
  • konservi un desas.

Diēta par akūtu nieru mazspēju

Paradumu ārstēšanai ARF vajadzētu būt, lai veicinātu izdales sistēmas darbību un novērstu komplikāciju rašanos. Situāciju sarežģī fakts, ka slimības agrīnajā stadijā pacienti parasti ir bezsamaņā un tiem nepieciešama parenterāla barošana. Tad, kā vitālo funkciju atjaunošana, tos var pārnest uz terapeitisko diētu.

Galvenais uztura korekcijas princips akūtās nieru mazspējas gadījumā joprojām ir olbaltumvielu ierobežošana līdz 40-70 g dienā. Tajā pašā laikā uztura kopējā kaloriju daudzumam jāsaglabā relatīvi augsts, lai izvairītos no organisma audu iznīcināšanas un palielinātu slodzi uz nierēm.

Tas tiek sasniegts ar sarežģītiem ogļhidrātiem, kas satur labību, augļus un dārzeņus, kā arī taukus, kas bagāti ar veselīgu omega-3, 6.

Turklāt ir ieteicams gatavot visus ēdienus, nepievienojot sāli, un tikai nedaudz pievienojiet sāli tieši pirms ēšanas.

Pielāgojot barības vielu piedāvājumu, vitamīni un mikroelementi tiek uzskatīti par īpaši noderīgiem:

  • svaigas sulas - ābolu, ķiršu, plūmju, meloņu;
  • dārzeņi - kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, bietes;
  • svaigi zaļumi.

Pareizai ārstēšanai pacienti ar akūtu nieru mazspēju pilnīgi atgūst 6 līdz 24 mēnešus. Diēta šajā periodā ir ļoti svarīga, lai ātri atgūtu un normalizētu nieres. Nākotnē pacients var pakāpeniski paplašināt apstiprināto produktu sarakstu.

Diēta ar ESRD

Dzīve par hronisku nieru mazspēju ir jāievēro pacientam visā viņa dzīves laikā. Sākotnējā slimības stadijā tiek pieņemts neliels olbaltumvielu ierobežojums uzturā - līdz 1 g / kg svara.

Ieteicams izmantot šādus produktus:

Pacientiem ar hronisku nieru slimību ir svarīgi patērēt pietiekamu daudzumu barības vielu, tāpēc ēdiena kaloriju saturs ir liels. Nav nepieciešams stingri ierobežot sāli, bet tā daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 3-4 gramus.

Arī eksperti iesaka reizi nedēļā organizēt nieru tukšu dienu. Par to pietiek, dienas laikā ir tikai viens no šiem produktiem:

Diēta ar izteiktās sistēmas orgānu smagu nepietiekamību kļūst stingrāka. Dienas olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 20-25 g, un 70-80% no šī daudzuma ir viegli sagremojama dzīvnieku barība - liesa gaļa, zivis, mājputni, olas. Sāls daudzums ir 3 g / dienā, ja nav edēmu.

Ja palielinās nieru mazspējas simptomi, ieteicams pāriet uz pilnīgi bez sāli uzturēšanos. Lai ēdiens nešķistu svaigs, varat izmantot garšvielas (izņemot karsto piparu, sinepju, mārrutku), garšvielu, garšaugu, citronu sulas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ikdienas izvēlne var izskatīties šādi:

Brokastis

  • vārīti kartupeļi;
  • omlete no viena olu;
  • medus;
  • apelsīnu sula.
Pusdienas
  • dabiskais jogurts ar ogu biezeni;
  • minerālūdens.
Pusdienas
  • dārzeņu zupa ar griķi;
  • baklažānu, paprikas un burkānu sautējums;
  • ābolu želeja.
Pēcpusdienas tēja
  • rudzu maize ar sviestu;
  • savvaļas rožu novārījums.
Vakariņas
  • rīsu putra;
  • ievārījums
  • plūmju sula.

Viena no izplatītākajām urīna sistēmas draudu formu ārstēšanas metodēm joprojām ir diēta: nieru mazspējas gadījumā to ir viegli novērot, jo tā ēdienkarte ir diezgan daudzveidīga un tā kaloriju saturs ir augsts. Atbilstība medicīniska rakstura ieteikumiem būtiski uzlabo pacienta prognozi un samazina patoloģijas simptomu smagumu.

Galvenie hroniskas nieru slimību uztura principi

Katrai ķermenim ir savs mērķis. Nierēm ir izšķiroša nozīme organismā, to funkcijas ir vielmaiņas, hematopoētiskās, jonu regulējošās funkcijas. Viņu darbs lielā mērā ir atkarīgs no "materiāla", ar kuru viņi mijiedarbojas, tas ir, ar produktiem, kas nonāk mūsu ķermenī.

Nieru disfunkcija - tas ir ķermeņa stāvoklis, kad viss nieru darbs nokļūst un tie vairs nedarbojas normāli. Lai atbalstītu normālu nieru darbību, tai skaitā, ārsti izraksta diētu, īpaši, ja persona ir slims ar hronisku nieru slimību.

Diētas principi CKD

Nepieciešams ievērot galvenās prasības:

  • samazinot patērēto olbaltumvielu daudzumu;
  • ievērojams nātrija (sāls) samazinājums pārtikā;
  • samazināts fosfors uzturā;
  • uzmanīga un piesardzīga attieksme pret kālija izmantošanu;
  • samazināt šķidruma uzņemšanu.

Kas tas ir paredzēts:

  1. ir nepieciešams zems olbaltumvielu uzturs, jo proteīns palielina slodzi uz nierēm un veicina strauju slimības attīstību. Ārsti iesaka ierobežot proteīnu uzņemšanu jau slimības pirmajā stadijā;

  • ievērojams sāls samazinājums palīdzēs izvairīties no tūskas parādīšanās un attīstības, jo sāls apmaiņa ir cieši saistīta ar ūdeni. Nātrija aiztures rezultātā rodas ūdens aizture organismā;
  • lēnas nieres darbības dēļ fosfors tiek lēnāk izvadīts no mūsu sistēmas, kas noved pie tā, ka fosfora daudzums organismā palielinās un savukārt no ķermeņa tiek ņemts kalcijs, kas pēc tam var pārvērsties par osteoporozi;
  • nieru slimības gadījumā attīstās hiperkalēmija - tas ir bīstams stāvoklis, kas izraisa sirds ritma traucējumus, kā arī sirdslēkmi;
  • kopš slimības pirmās stadijas vērojama slāpju sajūta, un tādēļ ir nepieciešama liela šķidruma lietošana, taču nieres nevar noņemt ūdeni pietiekamā daudzumā, un tādējādi tas var izraisīt tādas slimības kā hipertensija, tūska.
  • uz saturu ↑

    Tabulas numurs 7

    Jebkura nieru slimība ir sarežģīts ķermeņa stāvoklis, kas ietekmē vielmaiņu. Tāpēc tika izveidota un attīstīta diēta ar nosaukumu "Tabulas numurs 7". Šī uzturošā diēta var izraisīt dziedinošo efektu.

    Turklāt šī diēta ir ārstnieciska īpašība, kuras mērķis ir atjaunot un nostiprināt ūdens un sāls līdzsvaru. Arī šāda uzturvērtības galvenais uzdevums ir apkarot kāju edēmu, tas ir, viens no nieru slimības simptomiem.

    Šī diēta ir piemērota cilvēkiem ar šādām diagnozēm:

    • jebkuras pakāpes nieru mazspēja;
    • akūts nefrīts;
    • vielmaiņas traucējumi;
    • kāju pietūkums.

    Uztura ilgumam vajadzētu iecelt speciālistu.

    Uztura specifika ir tā, ka tiek ierobežota olbaltumvielu ieņemšana līdz 70 gramiem dienā, un sāls līdz 6 gramiem un ūdens patēriņš tiek samazināts līdz minimumam. Šādas uzturvērtības enerģētiskā vērtība ir vidēji 2500 kcal dienā. Katru dienu jūs varat dzert ne vairāk kā 1 litru.

    Vislabāk ir gatavot ēdienus:

    Ēdiens katru dienu ir ieteicams 4-5 reizes mazās porcijās.

    Dienas paraugu izvēlne:

    Brokastis: auzu pārslu, tēju, iespējams, grauzdiņš.

    Otrās brokastis: jebkurš augļi vai dārzeņi, no kuriem izvēlēties.

    Pusdienas: viegla zupa, tvaika pīrādziņi, kastrolis, cepti vai vārīti kartupeļi.

    Pusdienas: jēru olšūnas, vēlams tvaiks.

    Vakariņas: makaroni ar zivīm vai citām jūras veltēm.

    Ko var ēst un ko nevar ēst ar nieru mazspēju dažādos posmos?

    Kā pazemināt kreatinīna līmeni asinīs ar produktu palīdzību, noskaidrojiet mūsu rakstā.

    1. posms - viegla slimības forma, kas ir diezgan iespējams pamest nepamanīti. Tādēļ šajā posmā ieteicams ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 70 gramiem dienā.

    Labāk ir lietot augu izcelsmes proteīnus, kas ir dārzeņos, riekstos, maizē.

    Arī ierobežojiet sev sāls uzņemšanu līdz 4-5 gramiem dienā, bet ir vēlams, piemēram, gatavot ēdienu bez sāls. Izlietotā šķidruma daudzumam nevajadzētu pārsniegt urīna daudzumu, kas izvests dienā vairāk par 500 gramiem.

    Reizi nedēļā nierēm ir lietderīgi veikt badošanās dienu (ābolu, kartupeļu, ķirbju).

    2. posms - ir nedaudz traucēta nieres, bet tomēr bez spilgti simptomiem. Šajā posmā olbaltumvielu daudzums dienā tiek samazināts līdz 20-40 gramiem, un nozīmīgai olbaltumvielu daļai jābūt dzīvnieku izcelsmes proteīniem: zivīm, pienu, gaļu un olu.

    Sakarā ar strauju olbaltumvielu samazināšanos organismā, enerģētiskā vērtība ir jāpalielina augu un piena olbaltumvielu un, protams, ogļhidrātu dēļ. Sāli var lietot 2-3 gramus dienā.

    Šķidruma daudzumam nevajadzētu pārsniegt urīna daudzumu dienā vairāk nekā par 500 gramiem. Ūdeni var aizstāt ar atšķaidītām augļu un dārzeņu sulām.

    Ir svarīgi izslēgt kafiju, kakao, šokolādi, sēņu zupu, gaļu un zivju buljonu un, protams, no uztura alkohola.

    3. posms - tiek sadalīts A un B posmos. B posms ir tas, ka parādās simptomi, piemēram, nejutīgums, izsīkums, sāpes kaulos. Pirmā lieta ietvēra gaļu, zivis, maizi.

    Sāls daudzums dienā ir 2-4 grami, tauki 120 grami, ogļhidrāti 250-350 grami. Šķidrums joprojām atbilst urīna ikdienas ātrumam. Jūs varat lietot savā uzturā dārzeņus, augļus, piena taukus, augu eļļu.

    Uzmanību: mārrutkus, ķiplokus, redīsus, sinepes, kečupu - nedrīkst barot.

    4. posms - ir nieru darbības traucējumi, hronisks nogurums, apetītes zudums. Jānorāda olbaltumvielu daudzums, 0,7-1 grami / 1 kg ķermeņa svara dienā. Pārtika bez sāls, ja artrīta spiediens ir mazs, ir atļauts līdz pat 2 gramiem dienā.

    Dārzeņu, augļu, piena produktu, kāpostu, sēņu uzņemšana ir ierobežota. Aprikozes, banāni, plūmes, rozīnes ir pilnībā izslēgtas no ikdienas uztura. Šķidrums - 700-800 grami dienā. Tauki ir 110 grami, ogļhidrāti - 450 grami. Ēdienreizes 6 reizes dienā nelielās porcijās.

    5. posms - šajā stadijā nieres nedarbojas pareizi. Šajā posmā tauki nedrīkst pārsniegt 70 gramus, ogļhidrāti - 400 grami. Pilnīgi izslēgta no uzturvērtības melnos upurus, kantalopas, persiku, seleriju, cigoriņus. Pikanti un sāļš pārtika, konservi, desa, šokolāde, sēņu un gaļas zupa (buljons) ir stingri aizliegtas.

    Paraugu izvēlne vairākas dienas

    Piemēram, receptes:

    Kas jums nepieciešams: 1,5 glāzes dzesināta piena, 4-5 olas, dārzeņi (burkāni, brokoļi utt.), 30-40 grami sviesta.

    Posmi:

    1. sildiet cepeškrāsni līdz 180 grādiem;
    2. dārzeņus vajadzētu vārīt;
    3. jebkurā dziļā traukā, paņemiet olas un pienu. Jo ātrāk jūs beat - jo vairāk pilnīgi omlete;
    4. pievienojiet dārzeņus šim maisījumam. Iztīrīt pelējumu ar sviestu, ielej maisījumu un ievietot cepeškrāsnī 7-9 minūtes.

    Pēc 9 minūtēm tev ir brīnišķīgs omlete.

  • Rīsi ar garnelēm un zaļumiem

    Kas jums nepieciešams: 200-250 grami rīsu, 200-250 grami mizotas garneļu,
    zaļumi (baziliks, cilantro), 5-6 ēdamkarotes olīveļļas.

    Posmi:

    1. vispirms mazgājiet garšaugus, izžāvējiet un sasmalciniet ar olīveļļu (var būt blenderī);
    2. rīsus nevar pagatavot, sāls;
    3. Cepiet garneles traukā līdz rozā krāsā, ielieciet uz galda un noslaukiet taukus;
    4. Garneles, rīsi un zaļumu un sviesta maisījums, ielieciet pannā ar lielām pusēm, uzkarsējiet 4-5 minūtes.

    Pēc 5 minūtēm rīsi ar garnelēm ir gatavi!

    Ja jūs neievērosiet uzturu, tas izraisīs strauju nieru mazspēju. Rezultāts var būt letāls.

    Kāpēc ir svarīgi ievērot uzturā, video teiks ārstam:

    Diēta par nieru mazspēju

    Apraksts no 2017. gada 12. jūnija

    • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
    • Noteikumi: pastāvīgi
    • Izstrādājumu cena: 1200 - 1300 rubļi nedēļā

    Vispārīgie noteikumi

    Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ rodas nieru disfunkcija. Akūtas nieru mazspējas cēlonis ir intoksikācija, akūtas infekcijas, apdegumi, ievainojumi un akūta nefrīta parādīšanās.

    Tam ir 4 periodi: sākotnējais, diurēzes samazinājums, tā atjaunošanās, atveseļošanās. Samazināt periodu diurēzi smagāko, tas attiecas uz 20 dienām, un to raksturo uzkrāšanos slāpekļa atkritumu asinīs, pārkāpjot ūdens un minerālvielu metabolisma, iestājoties tūskas un acidoze. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju var atteikties ēst, jo viņi uztrauc sliktu dūšu un vemšanu. Bads pasliktina situāciju, jo olbaltumvielu sadalīšanās paātrina un palielinās vielmaiņas traucējumi.

    Hroniska nieru mazspēja patoloģijā ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem, kas nepārtraukti attīstās. Cēloņi var būt hroniskas slimības:

    Hroniska akūta glomerulonefrīta risks pieaugušajiem ar iznākumu hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir 10 reizes lielāks nekā bērniem. Pielonefrīts ir trešais galvenais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.

    Anēmija bieži vien ir saistīta ar hronisku nieru slimību, un tā ir agrāka hroniskas nieru mazspējas komplikācija. Biežāk tas novērots, samazinot kreatinīna klīrensu līdz 40-60 ml / min (III stadijā). Dažreiz novērojams iepriekšējos posmos. Tās pakāpe ir īpaši izteikta terminālajā neveiksmes stadijā.

    Šo pacientu stāvoklis ir smags, viņi pastāvīgi ir spiesti ārstēties un rūpīgi kontrolēt viņu uzturu. Apskatīsim, kāda diēta ir paredzēta nieru slimībām ar nieru mazspēju. Galvenais ārstēšanas galds ir Diet 7 vai tā šķirne Nr. 7A un Nr. 7B.

    Diēta par nieru mazspēju

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā galvenā tabula ir tabula Nr. 7A, kas paredz:

    • Būtisks proteīna ierobežojums (20 g). Šo pacienta daudzumu saņem piens, skābie piena dzērieni, krējums, krējums un olšūnas. Gaļa un zivis nav iekļautas.
    • Enerģijas vajadzību nodrošināšana, patērējot ogļhidrātus (augļus, ogas, dārzeņus, cukuru, sago, rīsus, medus) un taukus (sviestu un augu eļļu).
    • Ievadot 0,4-0,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes, vājas tējas, atšķaidītas sulas, kefīrs) un sāls ierobežošanu, kad diurēze tiek pārtraukta. Atjaunošanās periodā urīna daudzums var būt 2 litri dienā, tāpēc ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Nepietiekams vai pārmērīgs šķidruma uzņemšana pastiprina nieru disfunkciju.
    • Ierobežojoši produkti, kas satur kāliju un magniju, papildus anuria un nātrijs.
    • Atjaunojoties, pakāpeniski ieviešot sāli, olbaltumvielas - vispirms līdz 40 g (tabula Nr. 7B) un pēc tam līdz normālam līmenim. Pēc šīs tabulas pacients ilgstoši (līdz pat gadam) tiek pārnestas uz 7. uzturu. Vieglas locītavu gadījumā tūlīt ieteicama 7. tabula, bet ar kālija ierobežojumu.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā uzturs nodrošina nieru mazināšanu un uzturvielu pamatprincipus:

    Cepta vārīta gaļa

    • Dažādas proteīna ierobežošanas pakāpes (tas ir atkarīgs no ESRD smaguma pakāpes). Ieteicams kā vieglāk sagremojams - piena olbaltumvielas un olu baltums. Augu proteīniem ir zemāka uzturvērtība.
    • Gatavojot gaļu un zivis, vispirms vārītas un pēc tam sautētas vai ceptas. Šis paņēmiens samazina ekstraktīvvielu daudzumu.
    • Ierobežojot fosfora devu (piens, klijas, siers, graudaugi, pilngraudu maize, olas, pākšaugi, siers, graudaugi, rieksti, kakao) un kālija (robeža kartupeļi, skābenes, banāni, augļu sulas, jūras zivis, gaļa, likvidētu karijs, sēklas, sezama)
    • Pietiekams kalcija patēriņš (piena produkti, olas, dārzeņi). Labākais veids ir ņemt kalcija karbonātu, kas labi uzsūcas un saistās ar fosforu zarnās. Zāles dienas devu aprēķina individuāli.
    • Neaizvietojamo aminoskābju un histidīna piedevas ketoanalogs. To lietošana ļauj droši ierobežot proteīnu.
    • Nodrošināt pietiekamu enerģētisko vērtību taukvielu (polinepiesātināto taukskābju) un ogļhidrātu dēļ, kas uzlabo olbaltumvielu gremošanu un samazina tās sadalīšanos organismā. Ar kaloriju trūkumu vielmaiņas procesā ir iekļauti proteīni, un urīnvielas līmenis palielinās. Dzert ir jāiekļauj produkti ar augstu enerģētisko vērtību (skābs krējums, medus), bet lietojiet tos no rīta. Tas neuzlādē diētu ar ugunsizturīgiem taukiem un lielu skaitu vienkāršu ogļhidrātu.
    • Izmešu funkcijas stāvokļa un šķidruma un sāls optimāla ievadīšana Ierobežojot tos ar tūsku un augstu asinsspiedienu. Ēdiens ir pagatavots bez sāls, taču ir atļauts izmantot noteiktu daudzumu (tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un nieru mazspējas smaguma pakāpes). Precīzu šķidruma daudzumu aprēķina atsevišķi, ņemot vērā urīna daudzumu, kas izlaists pēdējā dienā.
    • Izslēgtie produkti ar ēteriskajām eļļām (seleriju, svaigu kviešu, pētersīļus, baziliku, ķiplokus un svaigus sīpolus).
    • Kālija (žāvētu augļu, svaigu dārzeņu un augļu) pārtikas ierobežošana, jo pacientiem ar traucētu nieru darbību attīstās hiperkaliēmija.
    • Ierobežojiet piena produktus, graudus un makaronus.
    • Tajā nav iekļauti spēcīgi tējas un kafijas, pikanti un sāļie ēdieni, kakao, šokolāde, sieri, alkoholiskie dzērieni.
    • Vitamīnu kompleksu un aminoskābju iekļaušana.
    • Nātrija minerālūdens uzņemšana nav iekļauta.

    Ar hronisku nieru mazspēju, izmantojot pienācīgu uzturu, ir iespējams samazināt CRF toksicitāti un progresēšanu, samazināt hiperparatireoiditātes izpausmes. Diētas terapija jānosaka agrīnā stadijā, kad kreatinīns tikai sāk pārsniegt normālas darbības robežu.

    Diēta ar CRF ir atkarīga no nieru mazspējas pakāpes un tajā iekļauj olbaltumvielu daudzumu, kas neizraisa azotemijas palielināšanos, un tajā pašā laikā neizraisīs savu proteīnu sadalīšanos. Medicīniskajai uzturam būtu jānodrošina vajadzība pēc aminoskābēm ar zemu olbaltumvielu saturu un tādējādi novērstu olbaltumvielu deficītu. Agrīns olbaltumvielu ierobežojums uzturā var palēnināt slimības progresēšanu. Olbaltumvielu slodzes samazināšanās kavē hiperfiltrāciju (vienu no CRF progresēšanas mehānismiem), kad saglabājusies nieru audu daļa uzņem lielāku proteīna daudzumu. Zema proteīna diēta samazina hiperfiltrāciju. Ja ir ierobežota olbaltumvielu ieņemšana, urīnvielas līmenis (tās sadalīšanās galaprodukts) samazinās, intoksikācija samazinās un pacientu stāvoklis uzlabojas.

    Sākotnējā stadijā (1. pakāpē) uzturs tiek veikts, pamatojoties uz tabulu Nr. 7, bet maizi aizstāj ar maize bez proteīniem. Proteīna saturs diētā ir 0,8 g uz 1 kg pacienta svara (50-60 g dienā, bet puse no tiem ir dzīvnieki). Šis vidējais olbaltumvielu daudzums var samazināties, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pacientam ieteicams uzturēt dienas paušanu (līdz 3 reizēm nedēļā) ar 7B diētu ar samazinātu olbaltumvielu saturu. Šajā periodā nav nepieciešams pievienot aminoskābes.

    Šķidruma patēriņš normālā urīnā nav ierobežots, taču tam jāatbilst iepriekšējā dienā piešķirtajai summai plus 400-500 ml. Ja spiediens nav paaugstināts un nav tūskas, ieteicams lietot 4-5 g sāls dienā. Ar asinsspiediena paaugstināšanos samazinās tūskas un ķermeņa masas pieaugums, šķidruma un sāls uzņemšana.

    Ja CRF 2 grāds paredz proteīna ierobežošanu līdz 0,5-0,4 g / kg svara (tabula Nr. 7B), kā arī fosforu. Šajā sakarā nav iekļauts olu dzeltenums un mājputni, sieri, rieksti, pākšaugi, piens ir ierobežots. Liellopu, zivis, rīsus un kartupeļus vajadzētu divreiz vārīt lielā ūdens daudzumā, izlejot pirmo ūdeni. Šis paņēmiens var samazināt fosfātus gandrīz uz pusi. Lai aprēķinātu olbaltumvielu un kālija daudzumu, ir īpašas tabulas. Aminoskābju piedevas ir paredzētas kā ketosterils (4-8 tabletes trīs reizes dienā). Kalcija sāļi, kas tajā ir, piesaista fosfātus zarnās.

    Lietojot CRF 3. pakāpi, barības viela ir 7A vai 7B. Tie satur attiecīgi 20-25 g vai 40 g olbaltumvielu. Tās galvenokārt ir dzīvnieku olbaltumvielas (piena produkti, olas, zivis un gaļa). Laiks, kas pavadīts ar zemu olbaltumvielu diētu, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet to uzlabo, ir atļauta tabula Nr. 7B, bet perioda laikā (līdz 3 reizēm nedēļā) tas atgriežas zemā olbaltumvielu tabulā Nr. 7A.

    Sāls daudzumu var palielināt līdz 6-8 g vai vairāk, bet kontrolētu asinsspiedienu un urīna izvadi (ja summa ir samazinājusies, tad sāls nepalielinās). Iepriekš minētās diētas nenodrošina pacientam nepieciešamību pēc vitamīniem, dzelzs, kalcija, tāpēc uztura jāpapildina ar atbilstošām zālēm. Lai normalizētu fosfora traucējumus un kalcija metabolismu, ir svarīgi fosfora samazināšanās diētā un kalcija palielināšanās, kas pozitīvi ietekmē nieru stāvokli. Pākšaugi ir izslēgti augsta fosfora satura dēļ. Kalcijs tiek papildus ieviests kā zāles. Augsta kālija satura dēļ nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus, tiem ir nepieciešams vārīties.

    Kad termināls 4 tiek pārnests uz pakāpes pacientu hemodialīzes palīdzību, tāpēc summu proteīna palielinās līdz 1.0-1.3 g / kg ķermeņa masas, jo procesā asins attīrīšanas zaudēti aminoskābēm, vitamīniem, mikroelementiem un oligopeptīdi. Diētai jābūt pēc iespējas pilnīgai. Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība palielinās, to panāk, patērējot vairāk ogļhidrātu (450 g) un taukus (90 g). Papildus ieviesa aminoskābes zāļu formā.

    Šķidruma daudzumu salīdzina ar diurēzi. Ja pasliktinās nieru izdalīšanās funkcija, tiek noteikti šķidrumi. Sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 5-7 g, bet parasti to aprēķina individuāli, ņemot vērā arteriālo hipertensiju un tūsku. Ir ieteicams izņēmums sālītas gaļas un zivju, sieru, konservētu pārtikas produktu, sālīta sviesta un parasto konditorejas izstrādājumu uztura uzturā. Pacientiem, kas saņem dialīzi, īpaši bieži sastopama hiperfosfatemija.

    Pacientiem ir apetītes pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana un garšas pārmaiņas. Barības vads un kuņģis bieži tiek skarti, tādēļ ēdieni galvenokārt jāuzvārī vai tvaicē, un, lai uzlabotu garšu, viņi lieto mērces (skābu un skābu saldo), garšvielas un pikantus dārzeņus. Bieži lieto badošanās dienas (ābolu, ābolu un ķirbju), kas palīdz samazināt acidozi un azotemiju.

    Tipiska diabēta komplikācija ir nefropātija. Dažās valstīs diabēta nefropātija ir kļuvusi par galveno nāves cēloni gados vecākiem cilvēkiem no hroniskas nieru mazspējas. Šo pacientu ārstēšana izraisa lielas grūtības. Nieru mazspēja un cukura diabēts ir svarīgs spiediena kontrole un vielmaiņas traucējumu (hiperlipidēmijas, hiperurikēmijas) korekcija. Ogļhidrāti šādu pacientu uzturā ir ierobežoti.

    Atļautie produkti

    Diētu skaits 7B visbiežāk tiek izmantots nieru mazspējai. No Diēta 7A raksturo proteīna daudzuma, kopējā uztura un kaloriju daudzuma palielināšanās. 7A un 7B tabulu trauki tiek pagatavoti bez sāls.

    • Atļauts izmantot no bezkrāsvielām un bezsalāmu kukurūzas cieti maizi līdz 300-400 g dienā. Ja tā nav, var tikt patērēta hlorīda maize.
    • Tikai veģetārās zupas, pievienojot labību un dārzeņus, varat gatavot zupu, borscht un biešu zupu. Porcija - 250-350 ml.
    • Vājām gaļai, vistas gaļai un tītara gaļai. Pēc gaļas vārīšanas jūs varat cept vai apcepties. Liels ūdens daudzums pirms vārīšanas izraisa produktu slāpekļa izdalīšanu. Porcija 55-60 g.
    • Zivis izvēlas liesās: līdakas, līdakas, heku, navagas, pollaka, mencas. Sagatavots tāpat kā gaļa, daļa ir līdzīga.
    • Dārzeņu pusdienu ēdieniem atļauts izmantot burkānus, bietes, gurķus, dilles, tomātus, ziedkāpostu, salātus, pētersīļus, sīpolus, tomātus, kartupeļus un kāpostus. Dārzeņi ir vārīti vai sautēti.
    • Graudaugi, visi pākšaugi un makaroni diētā ir strauji ierobežoti. Ieteicami sago ēdieni uz sāgas ūdenī pudiņi, grauzdiņi, sautējumi, pļavas vai kotletes.
    • Olbaltumvielu olimte vienā olšūnā dienā.
    • Augļi un ogas ir dažādas, neapstrādātas un vārītas. Kālija saturs tiek ņemts vērā, ja to ierobežo. Kad auglis ir vārīts, kālijs tiek zaudēts. Ar ārsta atļauju var lietot žāvētus aprikozes.
    • Ja nav ierobežojumu, pienu un piena produktus patērē līdz 200-300 g dienā. Biezpiens ir izslēgts vai tiek izmantots nedaudz (līdz 50 g).
    • Baltā mērce ir atļauta krējuma vai piena, dārzeņu un augļu salātiem, salātiem bez sālītām dārzeņiem.
    • Tējas un kafijas trūkums, augļu sulas, riekstu infūzija.
    • Sviests un dārzeņi.

    Diēta par hronisku nieru mazspēju

    Hroniska nieru mazspēja (CRF) ir simptomu komplekss, ko izraisa nopietns neatgriezenisks nieru bojājums. Nieru mazspēju nevar mazināt tikai ar traucētu nieru izvadīšanas funkciju un olbaltumvielu metabolisma gala produktu uzkrāšanos organismā, kuras toksiskā iedarbība jau sen tiek uzskatīta par galveno uremijas cēloni.

    Nieru funkcijas pasliktināšanās izraisa ievērojamas izmaiņas ūdens un elektrolītu metabolismā, kā arī citus vielmaiņas traucējumus, kas kopā ar azotemiju ir būtiski hroniskas nieru mazspējas patogēnos un bieži nosaka tā gaitu un iznākumu.

    Galvenais konservatīvās terapijas uzdevums hroniskas nieru slimības gadījumā ir ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana, acidozes mazināšana, sirds un asinsvadu sistēmas mazspēja, asinsspiediena samazināšana līdz fizioloģiskajai normai un citu iekšējo orgānu traucējumu likvidēšana. Diētas terapija ir obligāta komponents pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

    Slāpekļa metabolisma gala produktu koncentrācija, piemēram, urīnviela, urīnskābe, kreatinīns un to neatņemamais indekss (atlikušais slāpeklis asins serumā) ir atkarīgs no uzņemto olbaltumvielu daudzuma, olbaltumvielu katabolizācijas līmeņa un nieru mazspējas pakāpes. Vairumam pacientu ar hronisku nieru mazspēju tikai zāļu terapija būtiski nieru funkcijas uzlabo (un samazina azotemiju); šim nolūkam noteica zemu olbaltumvielu uzturu.

    Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana balstās uz šādiem pamatprincipiem:

    • olbaltumvielu uzņemšanas no ēdienreizes ierobežošana līdz 20, 40 vai 60 g dienā atkarībā no nieru mazspējas smaguma pakāpes;
    • nodrošinot diētiskās enerģijas vērtību uz tauku un ogļhidrātu rēķina, kas atbilst ķermeņa enerģijas patēriņam;
    • pilnīgs vitamīnu, makro un mikroelementu piedāvājums;
    • arteriālās hipertensijas gadījumā - organisma iekļūšanas sāls un ūdens ierobežošana līdz minimālajam līmenim, kad ir iespējams nodrošināt organisma iekšējās vides normālas ūdens un elektrolītu sastāva uzturēšanu.

    Būtisks olbaltumvielu ierobežojums pārtikā var izraisīt kopējā olbaltumvielu satura samazināšanos organismā, kas ierobežo fermentu, antivielu, hormonu veidošanos, kas nepieciešama normālai organisma darbībai. Līdz ar to, diētu veidošana pacientiem ar CRF tiek samazināta līdz optimāla olbaltumvielu satura noteikšanai, kas, no vienas puses, neradīs bīstamu slāpekļa metabolisma produktu satura palielināšanos, no otras puses, neļaus olbaltumvielu sadalījumam pēc proteīna bojāejas.

    Citiem vārdiem sakot, pacientiem ar hronisku nieru slimību ir nepieciešams saglabāt slāpekļa līdzsvaru apstākļos, kad no ārpuses tiek patērēta maz olbaltumvielu.

    Uz Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas uztura institūta bāzes, pamatojoties uz bezproteīnskābiem izstrādājumiem, tika izstrādāti 2 varianti zema proteīna satura uzturā ar 20 g olbaltumvielām (uztura Nr. 7a) un 40 g olbaltumvielu (diēta Nr. 7b), 75% no kuriem bija dzīvnieku proteīni (gaļa, zivis, olas, piens) kā visvairāk sabalansētu ar neaizvietojamām aminoskābēm. Tomēr ārkārtīgi zemais olbaltumvielu daudzums uzturā Nr. 7a neļauj ķermenim nodrošināt pietiekamu daudzumu neaizvietojamo aminoskābju, un tāpēc tas tiek noteikts tikai uz laiku (15-18 dienas). Uztura numurs 7b par svarīgāko aminoskābju saturu atbilst ikdienas vajadzībai saglabāt slāpekļa līdzsvaru pieaugušo ķermenī.

    Neaizvietojamo aminoskābju saturs ar zemu proteīnu diētu

    Diēta par nieru mazspēju

    Šādas nieru pamatvērtības kā vielmaiņas, eksteritoriālās, hematopoētiskās un jonu regulējošās funkcijas lielā mērā ir atkarīgas no tā, ar kādu materiālu viņi, rupji runājot, ir jārīkojas.

    Tas nozīmē, ka produktiem, kas nonāk organismā, var būt diezgan negatīva ietekme arī uz veselām nierēm, un nieru mazspējas gadījumā nieru papildu kairinājums parasti nav pieņemams. Tā kā uzturs nav tikai atbalsta loma ārstēšanā, bet ir viens no izšķirošajiem. Galvenā diētas funkcija nieru mazspējas gadījumā ir novērst audu saturošu olbaltumvielu sadalīšanos un labvēlīgākā nieru darbības veidošanu.

    Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad visas nieru funkcijas ir traucētas, kas savukārt noved pie slāpekļa, ūdens un elektrolītu metabolisma samazināšanās organismā. Šis nosacījums var būt akūta un hroniska. Jebkurā gadījumā svarīgākais nieru mazspējas ārstēšanas elements ir diēta. Šajā gadījumā nieru mazspēju var izraisīt dažādi iemesli, bet neatkarīgi no tā, nieres parasti nevar tikt galā ar savu funkciju.

    Bet, protams, šajā gadījumā diēta nevar būt vienīgā ārstēšanas metode, jo ir jāaizstāj tādas nieru funkcijas, kurām ir mazinātas medicīniskās procedūras, piemēram, hemodialīze, peritoneālā dialīze. Ja nieru darbība nav pakļauta atveseļošanai, nepieciešama orgānu nomaiņa. Nieru transplantācijas gadījumā ir nepieciešama arī diēta.

    Kāda ir nieru mazspējas diēta?

    Jebkurā gadījumā nieru darbības traucējumu gadījumā ir obligāti jāierobežo ēdiena olbaltumvielu daudzums. Bet paliek jautājums, kā to ierobežot, kāds ir optimālais olbaltumvielu saturs. Tātad, kā mēs nevaram ļaut organismam sākt iznīcināt savus audus, lai ražotu olbaltumvielu savai celtniecībai? Ar iespējamu dažādu produktu klāstu, kas var nodrošināt ikdienas uzturā nepieciešamo kaloriju daudzumu, kas nepieciešams nieru mazspējai, ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka citas slimības var ierobežot visas šīs iespējas. Piemēram, gastrīts, holecistīts, pankreatīts. Lai gan jāatzīmē, ka kopumā visi uztura devumi ir izstrādāti tā, lai tie būtu droši organismam kopumā.

    Nieru mazspējas gadījumā diēta jāizvēlas tā, lai pacients būtu garšīgs ēst. Sakarā ar nieru funkciju traucējumiem garšas izvēles ir ļoti izkropļotas, kā arī jāatsakās no sāls un parastajiem cukura aizstājējiem, piemēram, žāvētiem augļiem, banāniem. Tādēļ ir jāmēģina dažādot ēdienu gatavošanu ar dažādām mērcēm, pārsēju, garšvielām, dārzeņiem ar noteiktu garšu.

    Diēta 7 nieru mazspējai

    Izvēloties diētu nieru mazspējas gadījumā, ir iespējams individuāli uzņemt diētu vienam pacientam. Bet tajā pašā laikā jūs varat izmantot jau esošās shēmas. Visbiežāk lietotie ir Pevzner izstrādātie diētas galdiņi. Starp tiem, nieru mazspēja ieteicams uztura tabulas numurs 7. Šī tabula ir paredzēta pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Tajā pašā laikā uztura Nr.7 arī sevī ir sīkāk nodalīta atkarība no nieru slimības stadijas un veida. Tātad ir uztura tabulas 7a, 7b, 7v, 7g un 7p.

    Uztura tabulas numurs 7 tiek piešķirts pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu, kas atrodas atlabšanas stadijā vai ar hronisku suberento glomerulonefrītu. Arī šī diēta ir indicēta nefropātijai grūtniecēm.

    Šī diēta ļauj jums atvieglot oksidēto vielmaiņas produktu, slāpekļa atkritumu izdalīšanos, veidot nārstojošo līdzekli un samazināt arteriālo hipertensiju.

    No visām septītās grupas diētām šis ir bagātākais olbaltumvielu saturs. Atļauts līdz 80 g olbaltumvielu, no kuriem pusei var būt dzīvnieku izcelsmes materiāls, 90 g tauku, aptuveni 450 g ogļhidrātu, brīvs šķidrums - 1 l. Sāls daudzums sāls ir ierobežots līdz 6 g Diēta ir diezgan augstas kalorijas - 2750 - 3150 kcal dienā, kas ļauj uzturēt visu ķermeņa sistēmu aktīvo darbu.

    Produktus vajadzētu vārīt vārītajā veidā, lai gan pēc vārīšanas tas ir atļauts pagatavot. Pārtika tiek sasmalcināta. Nav atļauta viela, kas kairina kardiovaskulāros un centrālās nervu sistēmas.

    Diēta par hronisku nieru mazspēju

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā diēta tiek izvēlēta atkarībā no pacienta stāvokļa, mazspējas attīstības stadijas, pēdējā paasināšanās perioda ilguma. Visbiežāk tiek atlasītas standarta shēmas, kuras pēc tam var pielāgot atkarībā no konkrētā pacienta vajadzībām.

    Bet parasti hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek izvēlēta uztura tabula Nr. 7 vai 7a. Arī dažos gadījumos kombinēto uzturu skaits 7, 7a, 7b, tos pakļaujot pārmaiņus. Ja tiek pastiprināta hroniska nieru mazspējas progresēšana, tiek nozīmēts ēdienreižu tabula Nr. 7a. Šāda diēta ir paredzēta tikai īsu laiku apmēram nedēļu. Ja pēc paasinājuma palielinās hroniska nieru mazspēja, tad diēta Nr. 7b būs piemērotāka ar pakāpenisku pāreju uz diētu Nr. 7.

    Jebkurā gadījumā visi uztura režīmi hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir paredzēti, lai samazinātu olbaltumvielu devu vienā vai otrā pakāpē, lai samazinātu azotemiju, maigu nieru režīmu, kā arī saglabātu olbaltumvielu līdzsvaru pārtikā, lai samazinātu nieru slodzi, lai novērstu ķermeņa olbaltumvielu iznīcināšanu..

    Diēta №7а ir visintensīvākā olbaltumvielu sastāvā, atļauts lietot tikai 20 g olbaltumvielas, 80 g tauku, 350 g ogļhidrātu. Sāls ir ierobežots līdz 2 g. Izlietotā šķidruma daudzumam, tāpat kā uztura 7b, vajadzētu būt 200-300 ml vairāk nekā izdalītā urīna daudzums. Uztura enerģētiskā vērtība ir 2200 kcal. Pagatavota pārtika, cepta, cepta. Ļoti ierobežota sāls.

    Diēta par akūtu nieru mazspēju

    Akūtas nieru mazspējas gadījumā diētā Nr. 7b būs vispiemērotākā. Lai arī šajā stāvoklī, it īpaši sākotnējos posmos, pacients var atteikties ēst sliktas dūšas, vemšanas, garšas izkropļošanas dēļ, jo tas var paātrināt organisma proteīnu sadalīšanos.

    Lietojot uztura 7b, vēl ir ieteicams samazināt kālija daudzumu.

    Šī diēta ir arī paredzēta, lai izveidotu maigu režīmu nierēm strādāt, samazinātu asinsspiedienu, uzlabotu urinēšanu un asinsriti un veicinātu slāpekļa slāpekļa un citu vielmaiņas produktu izdalīšanos.

    Diētā daudzums olbaltumvielu, sāls un šķidruma ir strauji ierobežots. Proteīni veido 30 - 40 g, tauki 80 - 90 g, ogļhidrāti 400 - 500 g. Sāls daudzums samazinās līdz 2 - 3 g dienā. Ikdienas šķidruma daudzumu aprēķina atkarībā no tā, cik daudz urīna izdalās dienā. Tādējādi patērētā šķidruma daudzumam vajadzētu būt par vienu stikla vairāk izstaroto.

    Pārtikas kaloriju saturs ir apmēram 2700 - 3000 kcal dienā. Ēdiens tiek pagatavots bez sālīšanas, pie šķīduma sāli pēc garšas pievieno atļauto apjomu robežās. Produktus var vāra vai cep.

    Izvēlnes diēta nieru mazspējai

    Izstrādājot ēdienkarti pacientēm, kas cieš no nieru mazspējas un lietojot noteiktu diētu, vienmēr nepieciešama individuāla pieeja, nepareizs olbaltumvielu daudzuma aprēķins, sabalansēts uzturs, produkta enerģētiskās vērtības atbilstība.

    Bet jebkurā gadījumā mēs varam atšķirt vispārējās tendences un pieļaujamo produktu sarakstu, kas nav tik ierobežots tā daudzveidībā.

    Tāpēc diētas ēdienkarte nieru mazspējai var ietvert sāls bez rauga pankūkām, bezsālītu maizi, olu ēdienus, bet ļoti ierobežotā daudzumā - pilnpienu, skābo krējumu, krējumu, jogurtu. Atļauts gan dārzeņu, gan dzīvnieku taukus, kā arī visus iespējamos labības veidus ar jebkuru to sagatavošanas metodi. Atļauts izmantot svaigus dārzeņus, izņemot tos, kas satur skarbu garšu vai ir smagas nierēm, piemēram, sēnēm, redīsiem un spinātiem. Dārzeņus un graudus var pasniegt dažādu zupu veidā ar sautētiem sīpoliem, krējumu un zaļumiem. Arī pilna summa ļāva dažādus augļus, ogas. Tos var pagatavot kompoti, zupas, kisseles, želejas, ievārījumi. Varat arī lietot medu un saldumus, kas nesatur šokolādi. Ir atļauts dzert visu veidu sulas, novārījumus (piemēram, rīsu buljonu), tēju, bet ne stipru. Dzērieni, piemēram, kafija, kakao, mākslīgi nokrāsots vai ļoti kodīgs minerālūdens, ir pilnībā izslēgti. Kā iespējams, garšvielas un garšvielas ir ieteicams izmantot kanēli, vaniļas, citronskābes. Kā jūs varat izmantot balto (piena) vai tomātu mērci, mērci no dārzeņiem un augļiem. Bet pilnīgi nepieciešams izslēgt tādas pikantās garšvielas kā mārrutkus, piparus, sinepes.

    Nieru mazspēja diētas receptes

    Veģetāris boršs

    • Bietes 1 gab
    • Kartupeļi 2 gab
    • Sīpols 1 gab
    • Burkāni 1 gab
    • Baltie kāposti 300 g
    • Tomātu 1 gab
    • Ūdens 1,5 l
    • Cukurs 0,5 g
    • Skābs krējums, garšaugi garšai
    • Sāliet ierobežojumus, lai pievienotu gatavo ēdienu.

    Nomazgājiet bietes, mizojiet un ievietojiet verdošā ūdenī. Pavārs līdz pusei gatavs. Pēc tam noņemiet bietes no buljona, ļaujiet atdzist un sarīvējiet uz lielas trauka.

    Mizu sīpolu, burkānu un tomātu, sīki sasmalciniet un sautiniet sviestā.

    Ievietojiet vārītu, mizotu un kubiņos sagrieztus kartupeļus cukurbiešu vārīšanās buljonā, pēc 10 minūtēm pievienojiet kāpostus. Kad kāposti tiek pagatavoti, pievienojiet sautētos burkānus, sīpolus un tomātus. Uzvāra, pievieno cukuru. Pirms pasniegšanas uzpildiet zupu ar krējumu un zaļumiem, varat pievienot sāli.

    Burkānu kotlets

    • Burkāni 500g
    • Masa 100 gr
    • Cukurs 1 ēd.k. l
    • Sāls garšas robežās
    • Skābais un garšaugi garšu pagatavošanai

    Vārīt burkānus, atdzesēt, mizu un sarīvēt. Tad pievieno 50 g mannas, labi samaisa, pēc vajadzības pievieno cukuru, pievieno sāli. No iegūtās masas, lai izveidotu pīrāgus un ruļļus tos atlikušajā mannas putraimi. Uz 3 minūtēm apcepiet augu eļļu vienā pusē, pēc tam pagrieziet uz otru, samaziniet siltumu, pārklājiet vāku un apcepiet vēl 10 minūtes. Pasniedziet ar krējuma mērci ar zaļumiem.

    Izvēloties diētu nieru mazspējas gadījumā, ir jābalstās ne tikai uz pašu diagnozi, bet arī uz nieru mazspējas pakāpi, slimības akūtu vai hronisku stadiju, olbaltumvielu koncentrācijas aprēķināšanu pašu pārtiku un tajā pašā laikā asins vielmaiņas produktiem, blakusparādību klātbūtne pacientam.

    Ko jūs varat ēst ar nieru mazspēju?

    Nieres saglabā ūdens līdzsvaru organismā, kontrolē mikroelementu saturu, noņem toksīnus, ieskaitot slāpekli. Nieru mazspējas gadījumā uzturs jāorganizē tā, lai pēc iespējas samazinātu to ķermeņa vielu daudzumu, ar kurām nierēm jātiek galā, jo šajā laika posmā viņu funkcijas ir traucētas.

    Tomēr ir svarīgi uzturēt veselīgu uzturu, piesātināt novājinātu ķermeni ar nepieciešamo enerģijas daudzumu, patērēt lielu daudzumu vitamīnu un citu uzturvielu.

    Tādēļ nieru mazspēja uzturs nozīmē dažādu tauku patēriņu, izņemot tos, kas ir slikti šķīstoši un var negatīvi ietekmēt citus orgānus (piemēram, aitas tauki, palmu eļļa). Arī pārtikai jābūt bagātīgai ar ogļhidrātiem. Lai to izdarītu, uztura jāiekļauj dažādi graudaugi, kas tiek patērēti vārītajā formā, zupās kastroļu un pudiņu formā.

    Arī, lai nodrošinātu nepieciešamo vitamīnu un šķiedrvielu un kaloriju satura komplektu, vajadzētu būt daudzveidīgam ēdienam ar dažādiem dārzeņiem, augļiem, ogām, saldumiem. Dārzeņus vēlams iepazīt. Piemērots tiem pašiem kartupeļiem, burkāniem, ziedkāpostiem, lapu zaļajiem dārzeņiem, cukīni, ķirbi. Viņus var izmantot veģetāro zupās, sautētas, vārītas, ceptas vai tvaicētas. Ogas un augļus var pagatavot kompoti, zupas, ievārījumi un putas.

    Ko nevar ēst ar nieru mazspēju?

    Tā kā galvenā slodze uz nierēm ir olbaltumvielu pārtikas produktu noārdīšanās produkti, galvenā iezīme diētai ar nieru mazspēju ir maksimāla iespējama olbaltumvielu pārtikas diēta. Lai gan nav ieteicams tos pilnīgi izslēgt. Ir svarīgi paturēt prātā, ka šāds ierobežojums attiecas ne tikai uz dzīvnieku olbaltumvielām, bet arī uz dārzeņiem. Kas īsti ir dārzeņu proteīni, galvenokārt ir ierobežots.

    Nieru mazspējas gadījumā nevajadzētu atļauties ūdens aizturi organismā, jo visu pārtiku vajadzētu pagatavot bez sāls. Tas ir saistīts ar to, ka sāls satur nātriju, kas ir cieši saistīts ar ūdens aizturi un tādējādi izraisa pietūkumu un hipertensiju, kas ir nepieņemama nierēm ar traucētu darbu.

    Cita starpā nieres arī izvada fosforu no ķermeņa. Fosfors galvenokārt tiek atrasts tādos pašos produktos kā proteīni. Bet tajā pašā laikā daži produkti ar zemu olbaltumvielu saturu satur daudz fosfora. Papildus kopējai nieres slodzei, kas parasti nevar atbrīvoties no fosfora ķermeņa, tā arī negatīvi ietekmē skeleta sistēmu. Tā kā palielināts fosfora saturs organismā noved pie kalcija noņemšanas no kauliem un muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstības.

    Nieru mazspējas gadījumā ir vispārējs vājums, kas papildus vispārējai ķermeņa slodzei var izraisīt arī straujš kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas parasti netiek izvadīts nieru funkcijas traucējumu dēļ. Augsta kālija koncentrācija izraisa muskuļu vājumu. Tas ir īpaši bīstams sirds muskuli un var izraisīt ne tikai sirds ritma traucējumus, bet arī apstāšanos. Tādēļ ir nepieciešams ierobežot kālija uzņemšanu organismā. Šis elements ir atrodams arī olbaltumvielu produktos. Tādēļ to ierobežojums automātiski samazina kālija uzņemšanu. Bet ir vērts atcerēties par tādiem produktiem, kas no pirmā acu uzmetiena nedrīkst būt bīstami. Visizplatītākais kālija avots mums ir pazīstams kā banāni. Tāpēc, ka tos vajadzētu izvairīties no uztura. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem arī par kāliju saturošiem žāvētiem augļiem, riekstiem, avokadotiem, kviešiem un pākšaugiem.

    Diēta ar xpn 3 grādiem

    Komplekss uzturs nieru mazspējas gadījumā: 3 galvenie noteikumi

    Nieru mazspēja ne tikai pasliktina cilvēka dzīvību, bet arī liek viņam nomainīt uzturu. Nieru mazspēja pasliktina cilvēka dzīvi, liek viņam nomainīt uzturu, ierobežot sevi ar uzturu.

    Lai neuzlādētu nieres, bet gluži pretēji, lai uzlabotu to stāvokli, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un akūtu nieru mazspēju ievieš īpašu diētu. Izvēlne jāizstrādā ārstējošajam ārstam ar visiem ieteikumiem un citu slimību klātbūtnei.

    Pareiza uzturs var ievērojami uzlabot pacientu stāvokli.

    Ar CRF diēta mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ietver tādu olbaltumvielu daudzumu, kas neradīs pasliktināšanos, bet neizraisīs ķermeņa olbaltumvielu sadalīšanos. Uzturs nodrošina pacientam optimālo aminoskābju daudzumu un novērš olbaltumvielu deficītu.

    Noteikumi:

    • Savlaicīgs proteīna uzņemšanas ierobežojums var palēnināt slimības progresēšanu;
    • Proteīna līmeņa samazināšanās nomāc hiperfiltrāciju, kas samazina CRF progresēšanu;
    • Zema olbaltumvielu diēta samazina intoksikāciju un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

    Sākotnējās slimības stadijās ārsti izraksta pacientu tabulas numuru 7

    Sākotnējās slimības stadijās ir paredzēts tabulas numurs 7, un maize tiek nomainīta bez olbaltumvielām. Personai vajadzētu patērēt aptuveni 50 g proteīna dienā, šajā gadījumā kopējais olbaltumvielu daudzums ir 0,7-0,8 g uz 1 kg svara. Dažām dienām nedēļā pacientam ir jāpieliek 7B diēta, kur olbaltumvielu saturs ir vēl mazāks. Šajās dienās nav nepieciešams pievienot aminoskābes.

    Uztura nieru mazspēja

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā norādīt tabulu Nr. 7.

    Tas nozīmē:

    1. Proteīna patēriņš ir stipri ierobežots (apmēram 20 g dienā).
    2. Proteīns pacientam ar nieru mazspēju iegūts no piena, piena un piena produktiem, olas, gaļa un zivis tiek izslēgti no uztura.
    3. Lai iegūtu enerģiju, pacientam tiek noteikts noteikts daudzums ogļhidrātu un tauku (augļi un dārzeņi, rīsi, cukurs, sviests).
    4. Sāls ir stingri ierobežota, šķidrums joprojām ir ūdens, vāja tēja, kefīrs, alkohola daudzums ir ne vairāk kā 0,5-1 litri dienā.
    5. Ja tiek atjaunota diurēze, tad jums ir jādzer vairāk, tādēļ jums jāsazinās ar speciālistu, kurš norādīs noteiktu šķidruma daudzumu.
    6. Pārtikas produkti, kam ir liels kālija un magnija daudzums, ir ierobežoti, ja ir anuria, tas samazinās un produkti ar nātriju.

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā tiek noteikts stingrs uzturs.

    Kad cilvēks atkal atgūst, viņi izvēlnē ievieš sāli, palielina olbaltumvielu līdz 40 g, pēc tam līdz normai. Ja pacienta stāvoklis ir stabilizējies, tad viņš uz ilgu laiku, apmēram vienu gadu, tiek novirzīts uz tabulu Nr. 7. Šo tabulu var arī ieteikt uzreiz, bet ar ierobežotu kālija daudzumu.

    Nieru diēta

    Nieres ir vissvarīgākais cilvēka orgāns. Tie attīra visu ķermeni, tādēļ, ja nieres sāk strādāt nepareizi, tad nekavējoties sāksim darbības traucējumus citās vitālās aktivitātes sistēmās. Ir bojātas skābju bāzes un ūdens-elektrolītu līdzsvara pakāpes. Metabolisms sāk uzkrāties asinīs, un organisms attiecīgi saindējas, rodas intoksikācija.

    Funkcijas:

    1. Nieru slimības diētu izstrādā un izrakstījusi ārstējošais ārsts.
    2. Galvenais diētas princips pacientiem ar nieru mazspēju ir olbaltumvielu minimums.
    3. Diētā ogļhidrāti kļūst par galveno diētas sastāvdaļu, bet tauki ir diezgan ierobežoti.

    Noteikti likvidējiet sāli, jo tas saglabā šķidrumu organismā, pasliktina nieres.

    Pacienti ieteica vieglās dārzeņu zupas

    Atkarībā no slimības smaguma, septītā tabula ir noteikta ar konkrētu burtu:

    Katrai diētai ir savi ierobežojumi un īpašības. Bieži vien anēmija ir saistīta ar nieru mazspēju, tad diētai ir iekļauti daudzi pārtikas produkti.

    Uzturs un diēta par hronisku nieru mazspēju

    Hroniska nieru mazspēja prasa noteiktu diētu un noteiktu produktu lietošanas ierobežojumus.

    Uztura pamatprincipi šajā gadījumā:

    • Proteīna patēriņš ir ierobežots, šīs vielas dienas intensitāte ir atkarīga no slimības smaguma, priekšroka tiek dota olbaltumvielām no piena un olu.
    • Gaļu un zivis vārīt, pēc vārīšanas tās var tikt ceptas vai dzēst, ja vēlaties, lai samazinātu ekstrakcijas vielu daudzumu.
    • Fosfors izvēlnē ir ierobežots, un tas nozīmē, ka mazās porcijās tiek izmantots piens, siers, klijas, graudu maize, graudaugi, kakao utt.;
    • Tās arī samazina kālija patēriņu (tās ir zivis, gaļa, kartupeļi, skābenes, pupas un koncentrētas sulas).
    • Palielinot kalciju uzturā, vislabāk ir piemērots šādam narkotiku patēriņam ar kalcija karbonātu, jums, konsultējoties ar speciālistu, ir nepieciešams to pacelt atsevišķi, jums ir jāēd vairāk dārzeņu un olas.
    • Izvēlnē pievienojiet neaizvietojamās aminoskābes, lai līdzsvarotu olbaltumvielu līmeni organismā.
    • Optimālo kaloriju daudzumu dienā nodrošina tauku un ogļhidrātu patēriņš, tas uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos un samazina tā sadalīšanos.
    • Ja kaloriju nav, tad proteīni iekļūst arī vielmaiņā, kas nozīmē, ka palielinās urīna tilpums, kas ir slikts nieru slimībām, tādēļ ārsti iesaka pievienot ēdienkartei augstas klases ēdienus, piemēram, skābo krējumu vai medu, bet tikai līdz pulksten 12:00 pēcpusdienā.
    • Diēta nedrīkst būt pārslogota ar ugunsizturīgiem taukiem vai vienkāršiem ogļhidrātiem.
    • Ārsts uzrauga veselības stāvokli un diētas efektivitāti, saglabā urīna un sāls daudzumu.
    • Produkti ar eļļām, piemēram, seleriju, sīpolu, ķiploku un citiem augiem ir pilnībā izslēgti no izvēlnes.
    • Samaziniet žāvētu augļu, svaigu dārzeņu un augļu patēriņu, izmantojot kāliju.
    • Neliels daudzums miltu produktu, graudaugu, makaronu.
    • Jūs nevarat dzert spēcīgu tēju un kafiju, patērē pikanto un pikanto ēdienus ar sāli, ēst šokolādi, sieru, dzert alkoholu.
    • Piešķirtie vitamīnu kompleksi.
    • Nedzeriet gāzētu minerālūdeni ar nātriju.

    Ja pacientam ir tūska vai hipertensija, izvēlnē tiek ieviesti papildu ierobežojumi. Visa barība ir sagatavota bez sāls, bet dažos gadījumos (bez smaguma) tā vidējais patēriņš ir atļauts. Šķidrumu patērē arī individuāli izvēlētajā apjomā.

    Uzturs un uzturs nieru mazspējas gadījumā (video)

    Zema olbaltumvielu diēta nieru mazspējas gadījumā ļauj jums ēst garšīgi, bet neuzlādēt nieres. Receptes ir vienkārši, bet uzturā, satur daudz ogļhidrātu. Parasti tā ir īpaša maize, piena produkti, daudzās olas. Pareiza uzturs var stabilizēt cilvēka ar CKD stāvokli, uzlabot slimības gaitu.

    Diēta par nieru mazspēju

    Samazinot Nieru klīrenss operativitāti pasliktinās vairākas vielas (īpaši olbaltumvielu sadalīšanās produkti), cieš no veidošanās noteiktām aminoskābēm, - ar substrātu proteīnu sintēzi mainās glikozes patēriņu palielināja ražošanas kaitīgo tauku kavēta šķidruma zaudēja apetīti. Tādēļ šiem pacientiem vajadzētu ēst īpašā veidā.
    Uztura parametri pacientiem ar noteiktu nieru mazspēju var ievērojami atšķirties. Galu galā, diēta ir atkarīga no:

    • nieru mazspējas veids (akūta vai hroniska);
    • viņas grāds;
    • dialīzes procedūru korekcija (hemodialīze vai peritoneālā dialīze);
    • slimības, kas izraisa nieru funkcijas zudumu vai blakusparādības (piemēram, cukura diabēts).

    Diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā šķidruma uzņemšana ir ierobežota.

    Pirms attīstību konkrētā pacienta diētā vajadzētu izvērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu (viens no galvenajiem rādītājiem funkcionālo drošību nieres), urīna daudzums cukura, asins kreatinīna un dažas minerālvielas.

    Rezultāti var ievērojami mainīt uzturu. Bet lielākajai daļai pacientu, kuriem ir hroniska nieru funkcijas nepietiekamība, ārsti iesaka ievērot principus:

    • proteīnu ierobežojumi;
    • ogļhidrātu un tauku sastāvdaļu korekcija;
    • ierobežots dzeršanas režīms;
    • samazinot sāls daudzumu;
    • fosfora samazināšana;
    • kālija ierobežojumi.

    Low-proteīnu diētu var samazināt ātrumu slimības progresēšanu, kas ietekmē asins plūsmu nierēs, pakāpi proteīna zudumu urīnā un cīnītos pret paskābināšanos (acidozi) organismu.

    Ārsti, kas nodarbojas ar tieši šo sarežģīto problēmu, ir izstrādāti dažādi varianti šādas diētas (par S. Giovannetti, veģetārietis, kartupeļu olu, augstu kaloriju, un citi.). Proteīnu kvota tajās svārstās no 0,3 līdz 0,6 g uz kg pacienta svara.

    To nodrošina augsti bioloģiskas vērtības olbaltumvielas un tās satur:

    Dažreiz tradicionālo uzturu papildina ar īpašiem terapeitiskiem enterālajiem maisījumiem (Nutricomprenal, Renamin uc), kas tiek pārdoti aptieku ķēdē. Tās ir izveidotas, lai apmierinātu šo pacientu pamatvajadzības, tādēļ tās atšķiras no modificētā olbaltumvielu sastāvdaļas un satur vajadzīgās aminoskābes (histidīnu, treonīnu utt.).

    Jāatzīmē, ka pārtikas olbaltumvielu robeža ir nepieciešama tikai pacientiem ar samazinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 35 ml / min. Šī parametra lielajām vērtībām olbaltumvielu samazināšana ir nevajadzīga un pat destruktīva. No ogļhidrātiem būtu vēlams nerafinēts (tie ir labības, dārzeņi, augi, augļi), jo

    tie novērš vai samazina glikozes metabolismu. Tauku saturam jābūt tādam, lai nodrošinātu tikai 30% no kopējā dienas diētas kaloritātes. Augsti kušanas piesātinātie dzīvnieku tauki mēģina aizstāt visvairāk nepiesātinātās taukskābes (zivju eļļu utt.

    ), jo tie palēnina sklerozes procesus nierēs. Uztura enerģētiskā vērtība atbilst veselīgu cilvēku uzturam (aptuveni 35 kcal / kg ķermeņa svara).

    Piesārņoti šķidrumi var izraisīt tūsku un paaugstināt asinsspiedienu, tāpēc pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir jāsamazina tā tilpums, vienlaikus atbrīvojot urīnu no dienas. Pieļaujamais tilpums nedrīkst pārsniegt šo rādītāju par vairāk nekā pusi litru. Sāls robeža ir 1,5-3 g / dienā.

    Visa barība, kas paredzēta slimniekiem, tiek pagatavota bez sāls. Samazinot fosfora labvēlīga ietekme uz kursu nefropātijas, lai mēģinātu samazināt daļu pārtikas diētu ar vairāk fosforu: kakao, rieksti, pākšaugi, gaļa, zivis un citi.

    Augsts kālija līmenis asinīs tiek uzskatīts par vienu no nieru mazspējas laboratoriskajām izpausmēm.

    Pacientiem iesaka izvairīties no pārtikas bagāta ar šo vielu (redīsi, selerijas, banāni, žāvēti augļi, aprikozes, kartupeļi, cukurbietes, ananāsi, avokado, Briselē un sarkanie kāposti, persiku, upenes, redīsi, pētersīļi, pupu pākstis, rabarberi, āboli ar mizu, ķirši, plūmes, kivi, tomāti, ķiploki, ērkšķogas, aveņi, vīnogas, ķirši utt.). Turklāt tos var mērcēt vai vārīt lielā ūdens daudzumā. Šie pasākumi samazina kālija saturu.

    Diēta par nieru mazspēju, CRF, ēdienkarte

    Apraksts no 2017. gada 12. jūnija

    • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
    • Noteikumi: pastāvīgi
    • Izstrādājumu cena: 1200 - 1300 rubļi nedēļā

    Vispārīgie noteikumi

    Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ rodas nieru disfunkcija. Akūtas nieru mazspējas cēlonis ir intoksikācija, akūtas infekcijas, apdegumi, ievainojumi un akūta nefrīta parādīšanās.

    Tam ir 4 periodi: sākotnējais, diurēzes samazinājums, tā atjaunošanās, atveseļošanās.

    Samazināt periodu diurēzi smagāko, tas attiecas uz 20 dienām, un to raksturo uzkrāšanos slāpekļa atkritumu asinīs, pārkāpjot ūdens un minerālvielu metabolisma, iestājoties tūskas un acidoze.

    Pacienti ar akūtu nieru mazspēju var atteikties ēst, jo viņi uztrauc sliktu dūšu un vemšanu. Bads pasliktina situāciju, jo olbaltumvielu sadalīšanās paātrina un palielinās vielmaiņas traucējumi.

    Hroniska nieru mazspēja patoloģijā ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem, kas nepārtraukti attīstās. Cēloņi var būt hroniskas slimības:

    Hroniska akūta glomerulonefrīta risks pieaugušajiem ar iznākumu hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir 10 reizes lielāks nekā bērniem. Pielonefrīts ir trešais galvenais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.

    Anēmija bieži vien ir saistīta ar hronisku nieru slimību, un tā ir agrāka hroniskas nieru mazspējas komplikācija. Biežāk tas novērots, samazinot kreatinīna klīrensu līdz 40-60 ml / min (III stadijā). Dažreiz novērojams iepriekšējos posmos. Tās pakāpe ir īpaši izteikta terminālajā neveiksmes stadijā.

    Šo pacientu stāvoklis ir smags, viņi pastāvīgi ir spiesti ārstēties un rūpīgi kontrolēt viņu uzturu. Apskatīsim, kāda diēta ir paredzēta nieru slimībām ar nieru mazspēju. Galvenais ārstēšanas galds ir Diet 7 vai tā šķirne Nr. 7A un Nr. 7B.

    Diēta par nieru mazspēju

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā galvenā tabula ir tabula Nr. 7A, kas paredz:

    • Būtisks proteīna ierobežojums (20 g). Šo pacienta daudzumu saņem piens, skābie piena dzērieni, krējums, krējums un olšūnas. Gaļa un zivis nav iekļautas.
    • Enerģijas vajadzību nodrošināšana, patērējot ogļhidrātus (augļus, ogas, dārzeņus, cukuru, sago, rīsus, medus) un taukus (sviestu un augu eļļu).
    • Ievadot 0,4-0,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes, vājas tējas, atšķaidītas sulas, kefīrs) un sāls ierobežošanu, kad diurēze tiek pārtraukta. Atjaunošanās periodā urīna daudzums var būt 2 litri dienā, tāpēc ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Nepietiekams vai pārmērīgs šķidruma uzņemšana pastiprina nieru disfunkciju.
    • Ierobežojoši produkti, kas satur kāliju un magniju, papildus anuria un nātrijs.
    • Atjaunojoties, pakāpeniski ieviešot sāli, olbaltumvielas - vispirms līdz 40 g (tabula Nr. 7B) un pēc tam līdz normālam līmenim. Pēc šīs tabulas pacients ilgstoši (līdz pat gadam) tiek pārnestas uz 7. uzturu. Vieglas locītavu gadījumā tūlīt ieteicama 7. tabula, bet ar kālija ierobežojumu.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā uzturs nodrošina nieru mazināšanu un uzturvielu pamatprincipus:

    Cepta vārīta gaļa

    • Dažādas proteīna ierobežošanas pakāpes (tas ir atkarīgs no ESRD smaguma pakāpes). Ieteicams kā vieglāk sagremojams - piena olbaltumvielas un olu baltums. Augu proteīniem ir zemāka uzturvērtība.
    • Gatavojot gaļu un zivis, vispirms vārītas un pēc tam sautētas vai ceptas. Šis paņēmiens samazina ekstraktīvvielu daudzumu.
    • Ierobežojot fosfora devu (piens, klijas, siers, graudaugi, pilngraudu maize, olas, pākšaugi, siers, graudaugi, rieksti, kakao) un kālija (robeža kartupeļi, skābenes, banāni, augļu sulas, jūras zivis, gaļa, likvidētu karijs, sēklas, sezama)
    • Pietiekams kalcija patēriņš (piena produkti, olas, dārzeņi). Labākais veids ir ņemt kalcija karbonātu, kas labi uzsūcas un saistās ar fosforu zarnās. Zāles dienas devu aprēķina individuāli.
    • Neaizvietojamo aminoskābju un histidīna piedevas ketoanalogs. To lietošana ļauj droši ierobežot proteīnu.
    • Nodrošināt pietiekamu enerģētisko vērtību taukvielu (polinepiesātināto taukskābju) un ogļhidrātu dēļ, kas uzlabo olbaltumvielu gremošanu un samazina tās sadalīšanos organismā. Ar kaloriju trūkumu vielmaiņas procesā ir iekļauti proteīni, un urīnvielas līmenis palielinās. Dzert ir jāiekļauj produkti ar augstu enerģētisko vērtību (skābs krējums, medus), bet lietojiet tos no rīta. Tas neuzlādē diētu ar ugunsizturīgiem taukiem un lielu skaitu vienkāršu ogļhidrātu.
    • Izmešu funkcijas stāvokļa un šķidruma un sāls optimāla ievadīšana Ierobežojot tos ar tūsku un augstu asinsspiedienu. Ēdiens ir pagatavots bez sāls, taču ir atļauts izmantot noteiktu daudzumu (tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un nieru mazspējas smaguma pakāpes). Precīzu šķidruma daudzumu aprēķina atsevišķi, ņemot vērā urīna daudzumu, kas izlaists pēdējā dienā.
    • Izslēgtie produkti ar ēteriskajām eļļām (seleriju, svaigu kviešu, pētersīļus, baziliku, ķiplokus un svaigus sīpolus).
    • Kālija (žāvētu augļu, svaigu dārzeņu un augļu) pārtikas ierobežošana, jo pacientiem ar traucētu nieru darbību attīstās hiperkaliēmija.
    • Ierobežojiet piena produktus, graudus un makaronus.
    • Tajā nav iekļauti spēcīgi tējas un kafijas, pikanti un sāļie ēdieni, kakao, šokolāde, sieri, alkoholiskie dzērieni.
    • Vitamīnu kompleksu un aminoskābju iekļaušana.
    • Nātrija minerālūdens uzņemšana nav iekļauta.

    Ar hronisku nieru mazspēju, izmantojot pienācīgu uzturu, ir iespējams samazināt CRF toksicitāti un progresēšanu, samazināt hiperparatireoiditātes izpausmes. Diētas terapija jānosaka agrīnā stadijā, kad kreatinīns tikai sāk pārsniegt normālas darbības robežu.

    Diēta ar CRF ir atkarīga no nieru mazspējas pakāpes un tajā iekļauj olbaltumvielu daudzumu, kas neizraisa azotemijas palielināšanos, un tajā pašā laikā neizraisīs savu proteīnu sadalīšanos. Medicīniskajai uzturam būtu jānodrošina vajadzība pēc aminoskābēm ar zemu olbaltumvielu saturu un tādējādi novērstu olbaltumvielu deficītu.

    Agrīns olbaltumvielu ierobežojums uzturā var palēnināt slimības progresēšanu. Olbaltumvielu slodzes samazināšanās kavē hiperfiltrāciju (vienu no CRF progresēšanas mehānismiem), kad saglabājusies nieru audu daļa uzņem lielāku proteīna daudzumu. Zema proteīna diēta samazina hiperfiltrāciju.

    Ja ir ierobežota olbaltumvielu ieņemšana, urīnvielas līmenis (tās sadalīšanās galaprodukts) samazinās, intoksikācija samazinās un pacientu stāvoklis uzlabojas.

    Sākotnējā stadijā (1. pakāpē) uzturs tiek veikts, pamatojoties uz tabulu Nr. 7, bet maizi aizstāj ar maize bez proteīniem. Proteīna saturs diētā ir 0,8 g uz 1 kg pacienta svara (50-60 g dienā, bet puse no tiem ir dzīvnieki).

    Šis vidējais olbaltumvielu daudzums var samazināties, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pacientam ieteicams uzturēt dienas paušanu (līdz 3 reizēm nedēļā) ar 7B diētu ar samazinātu olbaltumvielu saturu.

    Šajā periodā nav nepieciešams pievienot aminoskābes.

    Šķidruma patēriņš normālā urīnā nav ierobežots, taču tam jāatbilst iepriekšējā dienā piešķirtajai summai plus 400-500 ml. Ja spiediens nav paaugstināts un nav tūskas, ieteicams lietot 4-5 g sāls dienā. Ar asinsspiediena paaugstināšanos samazinās tūskas un ķermeņa masas pieaugums, šķidruma un sāls uzņemšana.

    Ja CRF 2 grāds paredz proteīna ierobežošanu līdz 0,5-0,4 g / kg svara (tabula Nr. 7B), kā arī fosforu. Šajā sakarā nav iekļauts olu dzeltenums un mājputni, sieri, rieksti, pākšaugi, piens ir ierobežots.

    Liellopu, zivis, rīsus un kartupeļus vajadzētu divreiz vārīt lielā ūdens daudzumā, izlejot pirmo ūdeni. Šis paņēmiens var samazināt fosfātus gandrīz uz pusi. Lai aprēķinātu olbaltumvielu un kālija daudzumu, ir īpašas tabulas.

    Aminoskābju piedevas ir paredzētas kā ketosterils (4-8 tabletes trīs reizes dienā). Kalcija sāļi, kas tajā ir, piesaista fosfātus zarnās.

    Lietojot CRF 3. pakāpi, barības viela ir 7A vai 7B. Tie satur attiecīgi 20-25 g vai 40 g olbaltumvielu. Tās galvenokārt ir dzīvnieku olbaltumvielas (piena produkti, olas, zivis un gaļa).

    Laiks, kas pavadīts ar zemu olbaltumvielu diētu, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet to uzlabo, ir atļauta tabula Nr. 7B, bet perioda laikā (līdz 3 reizēm nedēļā) tas atgriežas zemā olbaltumvielu tabulā Nr. 7A.

    Sāls daudzumu var palielināt līdz 6-8 g vai vairāk, bet kontrolētu asinsspiedienu un urīna izvadi (ja summa ir samazinājusies, tad sāls nepalielinās). Iepriekš minētās diētas nenodrošina pacientam nepieciešamību pēc vitamīniem, dzelzs, kalcija, tāpēc uztura jāpapildina ar atbilstošām zālēm.

    Lai normalizētu fosfora traucējumus un kalcija metabolismu, ir svarīgi fosfora samazināšanās diētā un kalcija palielināšanās, kas pozitīvi ietekmē nieru stāvokli. Pākšaugi ir izslēgti augsta fosfora satura dēļ. Kalcijs tiek papildus ieviests kā zāles.

    Augsta kālija satura dēļ nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus, tiem ir nepieciešams vārīties.

    Kad termināls 4 tiek pārnests uz pakāpes pacientu hemodialīzes palīdzību, tāpēc summu proteīna palielinās līdz 1.0-1.3 g / kg ķermeņa masas, jo procesā asins attīrīšanas zaudēti aminoskābēm, vitamīniem, mikroelementiem un oligopeptīdi. Diētai jābūt pēc iespējas pilnīgai. Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība palielinās, to panāk, patērējot vairāk ogļhidrātu (450 g) un taukus (90 g). Papildus ieviesa aminoskābes zāļu formā.

    Šķidruma daudzumu salīdzina ar diurēzi. Ja pasliktinās nieru izdalīšanās funkcija, tiek noteikti šķidrumi.

    Sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 5-7 g, bet parasti to aprēķina individuāli, ņemot vērā arteriālo hipertensiju un tūsku.

    Ir ieteicams izņēmums sālītas gaļas un zivju, sieru, konservētu pārtikas produktu, sālīta sviesta un parasto konditorejas izstrādājumu uztura uzturā. Pacientiem, kas saņem dialīzi, īpaši bieži sastopama hiperfosfatemija.

    Pacientiem ir apetītes pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana un garšas pārmaiņas.

    Barības vads un kuņģis bieži tiek skarti, tādēļ ēdieni galvenokārt jāuzvārī vai tvaicē, un, lai uzlabotu garšu, viņi lieto mērces (skābu un skābu saldo), garšvielas un pikantus dārzeņus.

    Bieži lieto badošanās dienas (ābolu, ābolu un ķirbju), kas palīdz samazināt acidozi un azotemiju.

    Tipiska diabēta komplikācija ir nefropātija. Dažās valstīs diabēta nefropātija ir kļuvusi par galveno nāves cēloni gados vecākiem cilvēkiem no hroniskas nieru mazspējas.

    Šo pacientu ārstēšana izraisa lielas grūtības. Nieru mazspēja un cukura diabēts ir svarīgs spiediena kontrole un vielmaiņas traucējumu (hiperlipidēmijas, hiperurikēmijas) korekcija.

    Ogļhidrāti šādu pacientu uzturā ir ierobežoti.

    Atļautie produkti

    Diētu skaits 7B visbiežāk tiek izmantots nieru mazspējai. No Diēta 7A raksturo proteīna daudzuma, kopējā uztura un kaloriju daudzuma palielināšanās. 7A un 7B tabulu trauki tiek pagatavoti bez sāls.

    • Atļauts izmantot no bezkrāsvielām un bezsalāmu kukurūzas cieti maizi līdz 300-400 g dienā. Ja tā nav, var tikt patērēta hlorīda maize.
    • Tikai veģetārās zupas, pievienojot labību un dārzeņus, varat gatavot zupu, borscht un biešu zupu. Porcija - 250-350 ml.
    • Vājām gaļai, vistas gaļai un tītara gaļai. Pēc gaļas vārīšanas jūs varat cept vai apcepties. Liels ūdens daudzums pirms vārīšanas izraisa produktu slāpekļa izdalīšanu. Porcija 55-60 g.
    • Zivis izvēlas liesās: līdakas, līdakas, heku, navagas, pollaka, mencas. Sagatavots tāpat kā gaļa, daļa ir līdzīga.
    • Dārzeņu pusdienu ēdieniem atļauts izmantot burkānus, bietes, gurķus, dilles, tomātus, ziedkāpostu, salātus, pētersīļus, sīpolus, tomātus, kartupeļus un kāpostus. Dārzeņi ir vārīti vai sautēti.
    • Graudaugi, visi pākšaugi un makaroni diētā ir strauji ierobežoti. Ieteicami sago ēdieni uz sāgas ūdenī pudiņi, grauzdiņi, sautējumi, pļavas vai kotletes.
    • Olbaltumvielu olimte vienā olšūnā dienā.
    • Augļi un ogas ir dažādas, neapstrādātas un vārītas. Kālija saturs tiek ņemts vērā, ja to ierobežo. Kad auglis ir vārīts, kālijs tiek zaudēts. Ar ārsta atļauju var lietot žāvētus aprikozes.
    • Ja nav ierobežojumu, pienu un piena produktus patērē līdz 200-300 g dienā. Biezpiens ir izslēgts vai tiek izmantots nedaudz (līdz 50 g).
    • Baltā mērce ir atļauta krējuma vai piena, dārzeņu un augļu salātiem, salātiem bez sālītām dārzeņiem.
    • Tējas un kafijas trūkums, augļu sulas, riekstu infūzija.
    • Sviests un dārzeņi.

    Diēta par nieru mazspēju (akūtu un hronisku) un ēdienkarti

    Diētu terapijai ar hroniskām nieru slimībām ir svarīga nozīme, jo nieres ir galvenā izdales sistēmas orgāns, kura funkciju traucējumi organismā saglabājas metabolisma atkritumi, izraisot tā pašaizsardzību. Tādēļ pareizi formulēts uzturs palīdz ne tikai samazināt nieru slogu, bet arī novērst slimības progresēšanu.

    Terminu definīcija

    Runājot par pareizu uzturu nieru darbības traucējumu gadījumā, terminoloģijā ir jādara zināma skaidrība. Pašlaik medicīnas praksē terminu "nieru mazspēja" lieto tikai attiecībā uz "dialīzes" pacientiem, kuriem nieru darbību veic ar "mākslīgo nieru" aparātu.

    Un pārējiem cilvēkiem ar samazinātu nieru darbību, kam dialīze nav nepieciešama, tiek diagnosticēta hroniska nieru slimība. Citiem vārdiem sakot, nieru stāvoklis var būt atšķirīgs, un atkarībā no tā pārtikas būtība atšķiras.

    Tā kā nieru darbība pasliktinās, tiek pastiprināta patērēto pārtikas daudzuma un kvalitātes kontrole, lai samazinātu jau slimo nieru slodzi.

    Tagad termins "nieru mazspēja" ir piemērojams tikai pacientiem, kuri ir pievienoti ierīcei "mākslīgā niera"

    Hroniska nieru slimība

    Hroniska nieru slimība - stāvoklis, kam raksturīga samazināta nieru darbība visā? 3 mēnešus, kamēr nav jautājuma par nieru mazspēju. Šādos gadījumos ārsts Pevzner izraksta ārstēšanas tabulu Nr. 7. Ir tabulas numurs 7 un numurs 7a.

    Dārzeņi, ogas un augļi ir pieļaujami jebkurā formā.

    Uztura numurs 7 ir piemērots cilvēkiem ar hronisku nefrītu un nefrozi bez azotemijas (to nosaka bioķīmiskie asins analīzes). Šīs ārstēšanas galda galvenā iezīme ir sāls, šķidruma, ekstrakcijas vielu un bagātīgu pārtikas produktu ierobežošana.

    Veģetārie, augļu, piena zupas, vārītas bez sāls. Zema tauku satura gaļa un mājputni, vārīti gabalos, sasmalcināti un malti, cepti pēc vārīšanas. Zivis ir liesa, rieva, sasmalcināta, sasmalcināta, vārīta un nedaudz grauzdēta pēc vārīšanas. Dārzeņi dabīgā, vārītais un ceptais, vinaigrettes, salāti. Graudaugi un makaroni graudaugu veidā, pudiņi, grauzdiņi, kotletes.

    Atļauts 1 ola dienā. Augļi un ogas jebkurā formā, jo īpaši žāvēti aprikozes, žāvēti aprikozes, cukurs, medus, ievārījums. Piens, pienskābes produkti, biezpiens. Maisījums ir balts, dārzeņu un augļu mērci. Visu veidu tauki, izņemot ugunsizturīgos.

    Ārstēšanas tabula Nr. 7a ir ieteicama cilvēkiem ar akūtu nefrītu, kā arī par hroniska nefrīta saasināšanos. Galvenais šajā apstrādes tabulā: šķidruma un sāls ierobežošana ir stingrāka.

    Graudaugi un makaroni ir pieļaujami pudiņi, graudaugi, kotletes

    Visi ēdieni ir noslaukti, vārīti vai tvaiki. Pārējais ir tāds pats kā ar uzturu 7.

    Nieru mazspēja

    Nieru mazspēja ir daudz nopietnāka slimība nekā hroniska nieru slimība, jo bieži vien nepieciešama ārkārtas palīdzība. Nieru mazspēja ir akūta un hroniska.

    Akūta nieru mazspēja ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa daudzi iemesli un kam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Kamēr slimnīcā persona saņem tā dēvēto "sliktāko diētu": ļoti stingru olbaltumvielu (līdz 20 g dienā) ierobežošanu, enerģijas atjaunošanu tauku un ogļhidrātu dēļ.

    Visa barība ir mehāniski apstrādāta un ķīmiski neitrāla. Dzeršanas režīms tiek stingri ievērots.

    Ar diurēzes samazināšanos (ikdienas urinēšana) ārsti izraksta tā sauktos "iesūkšanās kokteiļus" - vairāku narkotiku kombināciju, kas tiek ievadītas intravenozi ar izmēru palīdzību.

    Hroniska nieru mazspēja ir nopietns progresējošs stāvoklis, kurā ir trīs posmi. Hroniskas nieru mazspējas būtība ir tā, ka sakarā ar samazināto nieru darbību, olbaltumvielu metabolisma produkti (urīnviela, amonjaks) netiek izvadīti no organisma, tajā uzkrājas un saindē to.

    Hroniskas nieru mazspējas diētas terapijas pamatprincipi ir šādi:

    1. olbaltumvielu ierobežošana līdz 20-70 g dienā (atkarībā no nieru stāvokļa);
    2. enerģijas piegāde ar tauku un ogļhidrātu palīdzību; 3. dārzeņu un augļu izmantošana, ņemot vērā to proteīnu, vitamīnu un sāls sastāvu; 4. rūpīga produktu kulinārijas apstrāde;

    5. sāls un ūdens uzņemšanas kontrole, ņemot vērā tūskas klātbūtni / neesamību, hipertensiju.

    Sākotnējā slimības stadijā ieteicams lietot olbaltumvielas ar ātrumu 1 g uz 1 kg ķermeņa masas. Labāk, ja tie ir augu izcelsmes proteīni no riekstiem, pākšaugiem, graudaugiem. Sāls ir ierobežots līdz 5-6 g dienā. Iepludinātā šķidruma daudzumam nedrīkst pārsniegt dienas urīna daudzumu (diurēzi) vairāk nekā 500 ml.

    Sākotnējā slimības periodā ir labāki augu proteīni (pākšaugi, graudaugi, rieksti)

    Smagā slimības stadijā olbaltumvielu daudzums tiek samazināts līdz 20-40 g dienā, savukārt līdz 70% no šī daudzuma veido dzīvnieku olbaltumvielas - lai organismam nodrošinātu nepieciešamās aminoskābes. Sāls ierobežojums ir 2-3 g dienā.

    Hroniskas nieru mazspējas gala stadijā, kad nepieciešams veikt hemodialīzi, patērēto olbaltumvielu daudzums ir 0,75-1 g uz 1 kg ķermeņa svara. Pārtika tiek pagatavota bez sāls vai atļauts lietot līdz 2 g dienā. Jūsu dzeramā šķidruma daudzums ir ierobežots līdz 700-800 ml dienā.

    Hroniskas nieru mazspējas terminālajā stadijā asinīs palielinās kālija daudzums asinīs. Tā pārpalikums negatīvi ietekmē sirdi. Tāpēc no diētas neattiecas tādi produkti kā banāni, žāvēti aprikozes, to kartupeļi, kas cepti to ādās, rozīnes, aprikozes un žāvēti augļi.

    Sāļie un pikanti ēdieni, konservi, kūpināts ēdiens ir stingri aizliegti.

    Pievienot komentāru Atcelt atbildi

    Šī vietne izmanto Akismet, lai apkarotu surogātpastu. Uzziniet, kā tiek apstrādāti jūsu komentāru dati.

    Vairāk Raksti Par Nieru