Cistoskopija ir mūsdienīga urīnpūšļa iekšējās struktūras izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noteiktu tās stāvokļa dažādas anomālijas, lai noteiktu patoloģijas, infekcijas apvidus un iekaisuma procesus. Mēs jums pateiksim, kāda ierīce tiek izmantota šajā pārbaudē, vai ir sāpīgi veikt eksāmenu, un kādas komplikācijas var rasties pēc tā. Arī no šī raksta jūs uzzināsiet, kā šī pārbaude tiek veikta bērnam, un kādos gadījumos tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kam urīnpūšļa cistoskopija tiek lietota sievietēm un vīriešiem un vai tā ir piemērojama grūtniecības laikā.

Kas ir šī procedūra un kas ir kontrindicēta?

Piena šūnu iekšējo sienu novērtēšana tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - cistoskopu, tāpēc tās sauca par procedūru. Tas ir piemērots gadījumos, kad alternatīvās diagnostikas metodes nespēj atklāt mazus audzējus, to izplatību un raksturu. Piemēram, agrāk veiktā urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana var neuztvert nelielas čūlas vai polipus. Šajā gadījumā tiek izmantota cistoskopija, šī metode ir detalizētāka, precīzāka un informatīvāka. Tas ļauj identificēt jebkuras formas un izmēra audzējus, novērtēt to labdabību vai ļaundabīgu audzēju, kā arī spēju atrast akmeņu veidošanos, iekaisuma vietas vai ievainotos gļotādu apvidus.

Indikācijas

1. Tas ir paredzēts iepriekš diagnosticētai intersticiālas cistīta ārstēšanai.
2. Ieteicams pacientiem ar cistītu hroniskā formā, kuru ārstēšana, kaut arī tā dod rezultātus, pilnībā neizslēdz periodiskas slimības paasinājumu.
3. Nepieciešams, ja urīnā tiek atklāta asinis, arī nelielos daudzumos.
4. Cistoskopiju bērniem un pieaugušajiem bieži izraksta par enurēzi, īpaši, ja ārstēšana līdz šim nav bijusi veiksmīga.
5. Ja laboratorijas urīnizvades izmeklēšanas laikā konstatēja netipiskas šūnu struktūras. Visbiežāk tas norāda uz audzēju attīstību.
6. Šis pētījums vienmēr tiek veikts, ja urinēšana ir grūta, sāp cilvēks kustēties un sāpes lokalizējas iegurņa rajonā.
7. Šāda pārbaude ir nepieciešama pacientam, kam diagnosticēta prostatas hiperplāzija, un tika konstatēta urīnizvadkanāla obstrukcija vai sašaurināšanās.
8. Izvēloties akmeņu veidošanos, tiek izmantota cistoskopijas metode.
9. Vada ar biežu urinēšanu, kuras cēloņi agrāk nav identificēti.

Kontrindikācijas

1. Cistoskopija ir kontrindicēta akūts urīnpūšļa iekaisums.
2. Nav ieteicams pacientiem ar urīnceļu infekcijām.
3. Ieteicams atteikties no cistoskopijas tiem, kam diagnosticēts orhīts vai prostatīts, īpaši, ja slimības ir akūtā stadijā.
4. Ja asinis nokļūst no urīnceļu, bet šīs anomālijas etioloģija nav noteikta.
5. Ja pacientam ir drudzis, ko izraisa urīnceļu slimības, labāk izvēlēties cistoskopijas metodes.
6. Jums ir arī jāatsakās no cistoskopijas cilvēkiem ar vāju un lēnām asins recēšanu.

Cistoskopijas ārstēšana

Lielākā daļa diagnostikas metožu - gan ultraskaņas, gan rentgenstaru - var atklāt slimību un noteikt tās raksturu, bet tās nav piemērojamas ārstēšanai. Cistoskopiskā izmeklēšana, atšķirībā no vairuma diagnostikas metodēm, var atbrīvot pacientu no noteiktiem traucējumiem. Ārstēšanas nolūkos šo metodi izmanto, lai noņemtu neoplazmas, noņemtu akmeņus vai noķertu tos, atbrīvotos no aizsprostojumiem un ceļu sašaurināšanās, kā arī caurejas čūlas.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms persona iet uz šo pārbaudi, viņam vajadzīga noteikta sagatavošanās cistoskopijai, parasti ārstējošais ārsts informē pacientu par nepieciešamajām iepriekšējām procedūrām, kas izsniedz to uz jautājumu. Galvenie ieteikumi ir šādi:

• Ja pārbaude tiek veikta ar anestēziju, tad cilvēkam jāievēro bada streiks, laiks, kad pacients nedrīkst ēst vai dzert, tiek aprēķināts individuāli. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta uzbūves, viņa metabolisma, un pats svarīgākais - no anestēzijas veida.
• Jāpatur prātā, ka pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas cilvēki nevar nokļūt aiz riteņa, tad pēc procedūras jums būs jābrauc mājās ar sabiedrisko transportu vai taksometru.
• Ir vērts izvēlēties bezmaksas, ērtu apģērba komplektu bez daudz pogām un saitēm, un labāk ir noņemt visus rotaslietas mājās.
• Nepieciešamais dokumentu saraksts, kas jums jāieņem kopā ar Jums: procedūras nodošana, jebkādas bildes, testa rezultāti vai secinājumi, kas attiecas uz ārstējošiem ārstiem saistībā ar urīnceļu slimībām.

Kā notiek cistoskopija

Cistoskopijai tiek izmantota tāda paša nosaukuma medicīnas ierīce, tā izskatās kā caurule, kuras galā ir piestiprināts gaismas stiprinājums. Ja tiek pārbaudītas urīnpūšļa iekšējās virsmas, instrumentu ievieto urīnizvadkanālā. Atkarībā no instrumenta veida atšķiras divu veidu cistoskopijas: stingrs un elastīgs.

Ciets veids

Šajā aptaujā izvēlieties standarta cistoskopu, šī caurule ļaus detalizētāk un precīzāk pārbaudīt urīnizvadkanāla audus un pašu urīnpūsli. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir diezgan sāpīgs, cilvēkam var rasties vienkāršs diskomforts pētniecības jomā un var rasties diezgan ievērojamas sāpes. Tāpēc pirms ierīces ievadīšanas pacients tiek pirmo reizi anestēzēts, tas var būt lokāls, mugurkauls vai vispārējs.

Elastīgs tips

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot elastīgu cauruli, lai to ieviestu, nav tik sāpīgi. Bet dati, kurus ārsts saņems pēc šīs procedūras, būs mazāk skaidrs. Kāda veida ierīci izvēlēties ārsts vienmēr lemj, bet, piemēram, bērnam ieteicams izmantot elastīgu tipu.

Anestēzija

Kā mēs iepriekš minējām, šāda veida diagnostika bieži tiek veikta, izmantojot anestēziju. Ja nepieciešama tikai vietēja anestēzija, urīnpūšņos tiek injicēts apmēram 10 ml novakaiīna šķīduma (2%), un šim nolūkam vīriešiem var piestiprināt speciālu spaili, tas tiek uzstādīts zem dzimumlocekļa galvas un atrodas ne ilgāk kā 10 minūtes. Vispārējo anestēziju lieto reti, galvenokārt tikai bērniem vai bezsamaņā esošiem cilvēkiem.

Procedūras norise

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz dīvāna, pirms ierīce tiek ievietota urīnizvadē, tās dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Urīna kanāls ir piepildīts ar šķidrumu, ievietots cistoskops, ārsts izskata urīnpūšļa iekšējo sienu stāvokli. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, visa procedūra var aizņemt līdz 45 minūtēm. Ja tika pielietota vietēja anestēzija, pēc pārbaudes pacientam nekavējoties tika atlaists mājās. Tā kā medicīnas ierīce ir ievietota caur urīnizvadkanālu, diagnostikam ir iespēja novērtēt absolūti visu gļotādu struktūru, pārbaudīt tos šķēršļu, traumu un jebkādu bojājumu dēļ. Šķīdumu ievada burbuļa dobumā tā, lai tā sienas būtu labāk vizualizētas. Dažreiz, izmantojot to pašu metodi, varat veikt biopsiju, tas ir, ņemt orgānu audu gabalus. To izmanto histoloģijas audu testēšanai, lai identificētu audzējus vai patoloģiskas formas. Bet, kā jau minējām iepriekš, šī procedūra ir piemērojama ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī dažādu slimību ārstēšanai.

Cistoskopija dažādām pacientu kategorijām

Neatkarīgi no tā, vai piemērot anestēziju un kāda veida ierīci izvēlēties, katrā gadījumā tiek noteikts ārsts, kas veic eksāmenu. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un mērķiem, kuriem tiek noteikta cistoskopija.

Sieviešu pārbaude

Urīnkoksnes iekaisumi biežāk ir cilvēka vājākās puses pārstāvji. Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai diagnosticētu cistītu, neoplazmas, akmeņus un urīnpūšļa traumas. Procedūra tiek noteikta, lai identificētu nesaturēšanas cēloni, ja tualetes apmeklējums rada sāpīgas sajūtas, kā arī, ja urīnā ir piemaisījumi.

Cistoskopija vīriešiem

Ir vērts atzīmēt, ka urīnizvadkanāls, kurā ierīce ir ievietota, vīriešiem ir vairākas reizes garākas nekā sievietēm, tāpēc procedūra sievietēm ir mazāk sāpīga. Lai pacients cieš no sāpēm, vīriešiem ir ieteicams izmantot anestēziju vai priekšroku dot ierīces elastīgajai caurulei. Vīriešu urīnpūšļa cistoskopija ir paredzēta par iespējamu iekaisuma procesu attīstību, ieskaitot prostatītu. Tas arī vizualizē audzēju, tai skaitā adenomu vai adenokarcinomu, kas pārkāpj urīnizvades sistēmu.

Bērnu dzemdes kakla sistēmas pārbaude

Pediatrijā šī metode netiek lietota tik bieži, bet tiek veikta tikai ar anestēziju, bieži vien vietēju, bet, ja mazulis ir ļoti mazs, tad ieteicama vispārēja anestēzija. Ir īpašs bērnu cistoskops, tas ir elastīgāks un mazāks. Procedūra prasa ne tikai iecelt rajona pediatru vai šauru speciālistu, bet arī viena vecāka rakstisku piekrišanu. Tas ņem vērā bērna urīnizvadkanāla raksturojumu, tā garums zēniem dzimšanas brīdī ir aptuveni 5 cm, katru gadu tas palielinās par aptuveni 5 mm, 18 gadu vecumā tas sasniedz 17 cm. Jaundzimušo meiteņu urīnizvades kanāls ir 1,5 cm. pieaugušam, tā garums sasniedz tikai 3 cm. Bērniem ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, jo šī pārbaude var viegli sabojāt gļotādas.

Pārbaude grūtniecības laikā

Šī metode nav kontrindicēta grūtniecības laikā, cistoskopija grūtniecības laikā bieži tiek izmantota nieru drenāžai, kad urīnā tiek konstatēti asiņu piemaisījumi. Šis simptoms ir raksturīgs pie pielonefrīta, un tas notiek arī tad, ja akmeņi parādās nierēs. Pārbaude, lietojot šo ierīci grūtniecības laikā, ir piemērojama tikai tad, ja ir nopietnas pazīmes, jo pat nelielas traumas var izraisīt spontānu abortu. Ja iespējams, gan diagnoze, gan ārstēšana jāatliek pēcdzemdību periodā.

Procedūras ietekme

Pēc procedūras ārsti iesaka dzert vairāk ūdens. Tas ir palielināts urīna daudzums, kas palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus, kas var rasties pēc pārbaudes:

• Pēc ievietošanas urinācija var izraisīt niezi, diskomfortu vai dedzinošu sajūtu.
• Arī pēc šīs diagnozes metodes pacientam var traucēt bieža urinēšana doties uz tualetu, urīnā var tikt konstatētas svītras vai asins pilieni.
• Apakšējā vēderā var būt sāpes.

Visas šīs izpausmes ir vienas normas variants, bet, ja tās neiziet nedēļas laikā, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību.

Pūšļa cistoskopija vīriešiem

Cistoskopija ir metode urīnpūšļa un urīnpūšļa stāvokļa novērtēšanai. Šī metode attiecas uz minimāli invazīviem endoskopiskiem pētījumiem, ko izmanto uroloģiskā (mazāk onkoloģiskā) praksē. Pūšļa cistoskopija vīriešiem un sievietēm tiek veikta kā pamata vai papildu diagnoze vai medicīniska procedūra.

Par pētījuma metodi

Diagnostiskās cistoskopijas uzdevums ir vizuāli pārbaudīt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšējo virsmu, lai noteiktu patoloģiskos procesus un audzējus. Šī metode sniedz urologam vairāk informācijas par urīnskābes stāvokli nekā ultraskaņas vai radiogrāfijas izmeklēšanu.

Slimību ārstēšana un noteikšana tiek veikta, ievadot endoskopisko ierīci (cistoskopu) tieši urīnizvadkanālā. Cistoskops izskatās kā cilindrs, kas aprīkots ar optikas sistēmu (palielinājumu) un apgaismojumu. Balona iekšējā kanāla telpa aprīkota ar īpašām atverēm ar šādiem funkcionāliem mērķiem:

• šķidruma padeve procedūras laikā, lai novērstu gļotādas izvadīšanu un labāk vizualizētu orgānu iekšējo telpu;
• ķirurģisko instrumentu ieviešana audu paraugu ņemšanai laboratorijas pētījumiem (cistoskopija ar biopsiju);
• endoskopiska operācija.

Procedūras veikšanai tiek izmantots stīvs (stingrs) cistoskops, modificēts analogs (elastīgs fibro cistoskops). Pirmajā versijā pārbaudi veic ar palielinošo sistēmu, otrajā - ierīce ir aprīkota ar niecīgu videokameru, kas pārraida monitora iekšējās telpas attēlu. Smagais veids ir sāpīgs un tiek veikts, izmantojot anestēziju. Šāda veida metode biežāk tiek izmantota sieviešu izpētei.

Cistoskopija vīriešiem galvenokārt tiek veikta, izmantojot elastīgu fibro cistoskopu, kas ir ērtāk, pateicoties dzemdes kakla sistēmas orgānu anatomiskajai struktūrai. Procedūru var veikt ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Studiju standarta veids tiek uzskatīts par informatīvāku, tāpēc, balstoties uz iespējamo patoloģiju, to var ievadīt visiem pacientiem (pēc ārsta ieskatiem).

Procedūras mērķis

Diagnostiska cistoskopija tiek veikta, lai apstiprinātu / atspēkotu iespējamās patoloģijas un kontrolētu hronisku slimību dinamiku. Norādes ir sūdzības par pacientu, neapmierinoši iepriekšējo pētījumu rezultāti.

Galvenie diagnozes mērķi ir:

• hroniska rakstura urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
• urīnceļu (urīnceļu iekaisums);
• urinācijas problēmas (anurija, pollakiurija, strangurija, nesaturēšana);
• hematurija (asinis urīnā);
• urīnpūšļa sienas izliešana (divertikula);
• neoplazmas (polipi, audzēji);
• prostatas adenoma;
• izmainītu šūnu klātbūtne urīna analīzē;
• šūnings (stricture) un urīnvada bloķēšana (oklūzija).

Procedūras ārstēšanas iespējas:

• urinēšanas bojāšana (paplašināšanās) tās sašaurināšanās laikā;
• novēršot oklūziju un atjaunojot urinēšanu;
• iekaisušo urīnvada izkliedes anomāliju korekcija (ureterocels);
• transuretraāla elektrokoagulācija "neinfiltrējošu" audzēju ārstēšanai;
• pārtraukt iekšējo asiņošanu;
• ekstrakcija vai cistolitotripsija (akmeņu noņemšana vai iznīcināšana);
• patoloģisku formu (polipu, audzēju, papilomu) likvidēšana;
• prostatas dziedzera transuretālas izgriešana vēzē un hiperplāzija;
• narkotiku injicēšana urīnpūšļa sienās.

Kontrindikācijas cistoskopijai vīriešiem

Urīna kanāla (uretrīta), prostatas dziedzera (prostatīta), urīnpūšļa (cistīts), epididimīzes (epididimīta) akūtas slimības un hroniskas iekaisuma slimību recidīvu diagnoze un ārstēšana netiek veikta).

Intervence netiek veikta, ja vīrietis tiek diagnosticēts: uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības (ieskaitot seksuāli transmisīvās infekcijas), traucēta koagulācija (asins recēšanu), mehāniski (traumatisks) bojājums urīnizvadkanāla gadījumā. Cistoskopija netiek veikta, ja asiņošana ir nezināmas izcelsmes artērijas sistēmā.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms procedūras pacients paraksta informētu piekrišanu, saskaņā ar kuru ārsts ir spiests izskaidrot sagatavošanas metodi, cistoskopijas tehnisko pusi (manipulācijas procedūru), anestēzijas lietošanu (anestēzijas veidu, kontrindikācijas), iespējamo komplikāciju risku. Ārsts raksta izziņu par testiem, ka cilvēkam jārīkojas 2-3 dienas pirms diagnostikas.

Laboratorisko pārbaužu saraksts ietver urīna analīzes: vispārēju (fizikāli ķīmiskā sastāva noteikšana), citoloģisko (prostatas dziedzera un urīnpūšļa izmaiņu diagnosticēšanu šūnu līmenī), bakterioloģisko (infekcijas un vīrusu mikroorganismu noteikšana). Lai izvairītos no nekontrolētas asiņošanas, pacientiem plānots veikt asinsreces testu. Ir nepieciešams arī izdot standarta asins analīzes HIV un Wasserman (sifiliss).

Procedūra parasti tiek plānota no rīta. Diagnostika vai operācija ar vispārēju anestēziju nodrošina pacienta atbilstību 12 stundu tukšā dūša režīmam. Divas dienas pirms pārbaudes jāpārtrauc zāļu lietošana, kas novērš asins recekļu veidošanos (pret koagulantiem), pretiekaisuma nesteroīdus līdzekļus. Cilvēkiem ar diabētu, ja iespējams, ieteicams atturēties no insulīna lietošanas.

Lai novērstu post-procedurālās infekcijas komplikācijas, urologs var ieteikt lietot Monurāls, kam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Pētījuma dienā jāveic higiēnas pasākumi (ārējo dzimumorgānu mazgāšana un skūšana). Tas ir nepieciešams, lai procedūras laikā uzturētu sterilitāti.

Veicot procedūru

Ņemot vērā, ka cistoskopija ir sāpīga cilvēkam, kam ir pastiprināta sensoro jutība (jutība) un nestabils psihoemotīvs stāvoklis, ir vēlama vispārējā anestēzija. Citos gadījumos tiek pielietota vietēja anestēzija. Procedūra tiek veikta pacienta horizontālā stāvoklī.

Urologs veic diagnostikas manipulācijas šādā secībā:

• Kājstarpes, kas iepriekš apstrādāts ar antiseptisku līdzekli. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekciju procedūras laikā.
• Vietējā anestēzija tiek veikta, injicējot lidokaīnu (ultracaīnu) urīnizvadkanāla caurredzenē. Šo zāļu var lietot šķīduma vai želejas formā. Vīra dzimumlocekļa tuvumā (tieši zem galvas) piestiprināta speciāla medicīniskā skava.
• Lai uzlabotu instrumenta caurlaidību, daļa urīnizvadkanāla ievietotā cistoskopa tiek apstrādāta ar glicerīnu.
• Pūšļus nomazgē ar furacilīnu līdz pilnīgai urīna atlikumu likvidēšanai, tad tajā ievieto apmēram 200 ml sterila šķīduma, lai uzlabotu orgānu sienu un iekšējās telpas vizualizāciju. Plecu un asins recekļu klātbūtnē mazgāšana tiek veikta vairākās kārtās.
• Ierīces ieviešanu veic progresējošas, nevis asas kustības. Penis par šo paaugstinājumu. Instrumentu ievieto, līdz tas saskaras ar urīnpūšļa vārstu. Dzimumloceklis ir nolaists, un tādējādi citsoskops nokrisās dziļāk.
• Ārsts veic cirkulāru urīnpūšļa sieniņu pārbaudi, novērtē organisma un urīnpūšļa stāvokļa stāvokli.
• Biopsijas audi tiek ņemti caur ciotociklu ar ķirurģiskiem knaiblēm, lai atdalītu nelielu fragmentu.

Papildu diagnostika

Turklāt var veikt hromosokoskopiju - augšējo urīnceļu pētījumu un nieru funkcionēšanas novērtējumu. Pacientei tiek ievadīts kontrasts - indigokarmīns (zāles, kas balstītas uz nātrija bisulfonātu). Nieru aparāta efektivitāti nosaka kontrastvielas izdalīšanās ātrums urīnpūšļa rajonā. Iekaisuma gadījumā šis process ir ieilgušs.

Nosūtīšanas procedūra

Standarta reakcija uz cistoskopiju ir šādas sajūtas: sāpes dzimumlocekļa un starpenē, nenozīmīga asiņošana, intensīva urinēšana urīnpūšļa iztukšošanai, diskomforts urinēšanas laikā, ko izraisa dedzinoša sajūta. Lai samazinātu diskomfortu, cilvēkam ieteicams ņemt vannu ar siltu (ne karstu) ūdeni. Simptomi iziet, parasti no trešās līdz piektajai dienai.

Intīmā dzīve jāpārtrauc divas nedēļas pēc diagnostikas procedūras. Tiek uzskatīts, ka patoloģiski ir tas, ka pacientam ilgstoši (7 dienas vai ilgāk) ir sāpes, hipertermija, ishūrija (nespēja iztukšot urīnpūsli), pastāvīga asins izliešana. Šiem simptomiem vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību. Nelikumīga diagnoze var izraisīt iekaisuma procesus urīnizvadkanālā, urīnpūšļa, prostatas, sēkliniekos.

Turklāt sterilitātes prasību neievērošana apdraud urīna sistēmas infekciju. Jebkurā gadījumā tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Visbīstamākās komplikācijas ir:

• Urīnpūšļa perforācija (sienas caurule). Šajā gadījumā cilvēkam ir akūtas sāpes, temperatūra paaugstinās, un asinis aktīvi atbrīvojas no urīnizvadkanāla.
• Mehāniska trauma urīnizvadkanāla ar papildu dobuma veidošanos (viltus insults). Urīna bojājums prasa tūlītēju darbību, lai uzstādītu cistostomiju (urīna izvadīšanas sistēma caur ķirurģisko atveri vēdera dobuma augšējā daļā).

Pacientu atsauksmes par procedūru, visbiežāk, attiecas uz medicīnas speciālista sāpēm un profesionalitāti. Pētījumu rezultāti palīdz savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju, novēršot komplikācijas un nopietnas ķirurģiskas operācijas.

Pūsta cistoskopija

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta pēc receptes. Tas palīdz diagnosticēt hroniskas slimības ar neskaidriem simptomiem. Cistoskopiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva. Tā ir galvenā urīnpūšļa akmeņu noteikšanas metode. Procedūra tiek noteikta gadījumos, kad ārstam ir pamatots iemesls uzskatīt ļaundabīgo uroģenitālās sistēmas audzēju klātbūtni.

Agrīna vēža noteikšana var palielināt pacienta veiksmīgas ārstēšanas varbūtību. Cistoskopija tiek veikta gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā.

Cistoskopiskās metodes būtība

Cistoskopija ir metode, ko izmanto, lai pētītu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo virsmu, izmantojot cistoskopu īpašu optisko instrumentu. Daudzi cilvēki nezina, kā veikt cistoskopiju. Tāpēc viņi pirms pārbaudes sāk ļoti satrauc, baidoties no iekšējo orgānu sāpēm un bojājumiem.

Cistoskops ir caurule ar diametru 4,9-5,2 mm. Tas ir aprīkots ar apgaismojumu un divām objektīva sistēmām, kas ļauj pārbaudīt dažādos leņķos. Pateicoties ultraušu optisko šķiedru izmantošanai, ierīce nodrošina labu krāsu atveidošanu un redzamību urīnpūšļa dobumā. Caurules ierīces darba garums ir pietiekams, lai pētītu orgānu gan sievietēm, gan vīriešiem (apmēram 400 mm).

Video cistoskopi ir aprīkoti ar videokameru, kas pārraida attēlu monitora ekrānam. Ierīces pārraidītais video signāls tiek pilnīgi apstrādāts digitālā formā, ļaujot izmantot virkni uzlikto filtru, lai uzlabotu klīniskā attēla lasāmību.

Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Ierīci var izmantot ne tikai, lai pārbaudītu urīnpūšļa gļotādu, bet arī ievadītu katetru nieru iegurņā vai urīnvagonos. To lieto nelielu audzēju izņemšanai. Cistoskopija bieži tiek veikta vienlaikus ar biopsiju. Terapeitiskās piedevas manipulācijām orgānu dobumā ievada caur cistoskopa instrumentālo kanālu. Tās diametrs ir aptuveni 2 mm.

Atkarībā no cistoskopijas procedūras mērķa viņi izmanto apskates, kateterizācijas, universālas vai darbības cistoskopus. Tās ir stīvas vai saliekamas. Cietākos modeļus biežāk izmanto darbībām. Tās nodrošina augstu manipulāciju precizitāti. Diagnostikas nolūkos tiek izmantoti liekuma cistoskopi (fibro cistoskops).

Rūpīgi pārbaudīt urīnpūšļa iekšējo virsmu, tas ir piepildīts ar šķidrumu. Vismazākie elementi ir skaidri redzami orgānu izstieptajās sienās.

Elastīgi cistoskopi neizraisa urīnceļu gļotādas bojājumus. Tāpēc, lietojot fibro cistoskopu, procedūru bieži veic bez anestēzijas. Stingra cistoskopa gadījumā ieteicams veikt anestēziju.

Sagatavošanās cistoskopijai

Ja cistoskopijas procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, ir jāatsaka ēst. Pārtika, kas atrodas kuņģī, pārbaudes laikā var iekļūt plaušās un izraisa kritisku stāvokli. Izpētes priekšvakarā varat ieturēt brokastis un pusdienas. Vakariņas ir labāk izlaist vai padarīt to ļoti viegli. Jūs varat dzert kā parasti.

Dienas laikā cistoskopijas laikā nevar dzert alkoholu. Alkohols var mainīt anestēzijas efektu. Ir ieteicams atmest smēķēšanu 7-10 dienas pirms procedūras. Tas samazinās elpceļu komplikāciju rašanās risku.

Pēc anestēzijas jūs nevarat vadīt automašīnu. Tāpēc jums jau iepriekš jāuztraucas par to, kā atgriezties mājās. Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jums jāatsakās no pārtikas tikai tās ieviešanas dienā.

Cistoskopijas priekšvakarā tiek veikta urīna vispārēja un bioķīmiska analīze, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli. Tā kā procedūra ir invazīva, pastāv risks, ka var tikt bojāts urīnceļu gļotādu audos. Lai novērtētu asiņošanas iespējamību, pacientam tiek noteikts asinsreces tests. Dažās slimībās pirms cistoskopijas tiek veikta papildu rentgena izmeklēšana.

Ieteicams atturēties no urinācijas 1 stundu pirms procedūras. Lai novērstu urīnceļu infekciju, genitalijas jātīra ar ziepēm un jānogriežas no veģetācijas.

Lai novērstu komplikācijas pacientiem ar paaugstinātu drudzi, dezinfekcijas līdzekļus izraksta 2-3 dienas pirms manipulācijas (sintomicīns, furadonīns, urosulfāns). Tūlīt pirms procedūras penicilīnu injicē intravenozi, un pēc pētījuma - heksametilēntetramīnu. Lai izslēgtu urīnizvadkanāla drudzi, var ieteikt hinīnu vai aspirīnu.

Pārejot uz procedūru, jums ir jāizņem visi rotaslietas un jāatmet kosmētika. Jums vajadzētu lietot medicīniskos dokumentus (testu rezultātus, attēlus, zāļu receptes) un dienas laikā nepieciešamās zāles. Lai veiktu manipulācijas, jums jāuzņem ērti apģērba komplekts.

Cistoskopa ieviešana vīriešiem

Vīrieša urīnpūšļa cistoskopiju var veikt ambulatorā vai slimnīcā. Atkarībā no procedūras mērķa tiek veikta vispārēja, mugurkaula vai vietēja anestēzija. Pacientiem ar palielinātu sāpju jutību urīnizvadkanāla injekcijas šķīdumā ievada novocainu (2%) vai dicainu 3: 1000 šķīdumā. Ja anestēzija netiek lietota, ārsts var injicēt urīnizvadkanālā speciālu želeju, kas samazina urīnceļu gļotādas jutīgumu. Gēls ļauj izvairīties no diskomforta.

Pārkāpumu laikā vīrietis atrodas īpašā krēslā ar kāju turētāju, kas līdzinās ginekoloģiskai. Viņš gulstas uz muguras ar paceltu un nošķirtu kāju. Pirms cistoskopa ieviešanas to apstrādā ar glicerīnu. Glicerīns nodrošina vienkāršu cauruļveida ierīces slīdēšanu pa urīntraktu, neapdraudot attēla kvalitāti.

Pirms cistoskopa distālā gala ir ievietota, dzimumloceklis tiek izvilkta un ierīces knābis ir ievietots urīnizvades sīpola daļā. Tad paviljons ir noliecies tā, lai cistoskopa knābis atrodas ārējā sfinktera laukumā. Šajā pozīcijā ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā stāvoklī. Viņš tiek paaugstināts urīnizvadkanāla prostatas daļā, nepārtraukti pazeminot paviljonu. Cistoskopa ievade urīnpūslī, paviljons tiek turēts vienā stāvoklī, nevis noliekts. Tajā pašā laikā caurules distālais galu maigi nospiež uz priekšu.

Cistoskopa ieviešana sievietēm

Sievietēm urīnpūšļa cistoskopijas sagatavošana sākas ar ārējo dzimumorgānu ārstēšanu. Procedūra cistoskopa ieviešanai vāja dzimuma pārstāvjiem nav tik sāpīga un sarežģīta kā vīriešiem. Sieviešu urīnizvadkanāls ir plašāks un daudz īsāks, tāpēc sāpju mazināšanai parasti neizmanto. Tomēr, ja sieviete ir ļoti jutīga un ļoti baidās no sāpēm, jāpiemēro vietēja anestēzija. Pēc labia minora audzēšanas urīnizvades ārējā atvere tiek noslaukta ar furacilīnu 1: 5000 šķīdumā. Tad injicē urīnizvadkantenim cistoskopu, kas ieeļļots ar sterilu glicerīnu.

Cistoskopija sievietēm tiek veikta guļus stāvoklī, kur kājas ir izliektas un izkliedētas. Pacienti ir speciālā krēslā ar kāju turētāju. Ja šāda situācija nav iespējama (piemēram, iegurņa traumu gadījumā), pacients atrodas uz viņa pusi.

Sievietes urīnpūsli var izrakstīt pat grūtniecības laikā, ja ir norādes uz to. Ārsts vada grūtnieci cistoskopijai, ja urīnā atrodamas asinis. Šāda zīme akūtu attīstības stadijā var norādīt uz nierakmeņiem vai pielonefrītu. Citos gadījumos cistoskopija tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam, jo ​​rodas risks izraisīt abortu.

Cistoskopija bērniem

Cistoskopijai bērniem izmantojiet īpašus bērnu cistoskopus ar mazāku diametru. Tie tiek izvēlēti individuāli atkarībā no bērna vecuma, augstuma un anatomiskām īpašībām. Ir ierīces cystoscopy jaundzimušajiem bērniem.

Pētījuma laikā cilvēkam jāpaliek nekustīgam. Ja pacients pārvietojas, var rasties savainošanās ar urīnceļu gļotādu. Traumas var izraisīt smagas komplikācijas. Tā kā mazus bērnus nav iespējams turēt stacionārā stāvoklī, manipulāciju veic ar vispārēju anestēziju. Pusaudžiem tiek veikta cistoskopija vietēja anestēzija.

Cistoskopijas process

Kad ierīce nonāk ķermenī, urīns tiek atbrīvots no tā. Tad etahridīns (Rivanol) 1: 3000 šķīdumā vai furacilīns 1: 5000 šķīdumā injicē iztukšotā urīnpūslī, lai to izskalotu un dezinficētu tā iekšējo virsmu. Šķīdumu ievada, līdz notekūdeņi kļūst skaidrāki. Kopumā organā ielej 200-250 ml šķīduma.

Pūsta izmeklēšana tiek veikta no četrām secīgām pozīcijām. Vispirms pārbaudiet urīnpūšļa priekšējo sienu, pēc tam pārbaudiet orgānu kakla augšējo segmentu, velkot instrumentu uz sevi. Lai pārbaudītu urīnpūšļa kakla apakšējo segmentu, ierīce tiek pagriezta par 180 °. Beidzot, pārbaudiet urīnpūšļa mutes, kas atrodas dzemdes griezuma galos. Pēdējā posmā cistoskopa atrašanās vieta ir attiecīgi plkst. 5 un 7:00.

Vesela cilvēka urīnpūšļa gļotādas membrāna ir bālgans dzeltenā vai gaiši rozā nokrāsa. Lietho trijstūra laukā var būt intensīvāka krāsa. To var aplūkot vēnās un artērijās. Ir mainīta urīnpūšļa krāsa, kurai ir iekaisuma uguns. Tam ir sarkanās zonas. Dažreiz apsārtums ir atrodams visas orgānu iekšējās virsmas.

Ja pētījuma laikā tika konstatētas aizdomīgas formācijas, tiek veikta urīnpūšļa biopsija. Biopsijas procedūra ietver audu noņemšanu no modificētas zonas, lai veiktu turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Izglītības daļu atdala speciālie pincetes, kas aprīkotas ar cistoskopu. Cystoscopy ļauj noteikt 5 mm audzēju.

Vidējais procedūras ilgums ir 25 minūtes. Retos gadījumos var veikt 45 minūtes, lai pabeigtu visas manipulācijas.

Cistoskopijas komplikācijas

Komplikāciju klātbūtne pēc cistoskopijas ir atkarīga no tā, kā tiek veikta cistoskopa ieviešana, un pārbauda orgānu. Pēkšņa un nepareiza cistoskopa izmantošana, kā arī antiseptisku līdzekļu neievērošana pēc procedūras rodas gūžas prostatīta, epididimīta un orhīta attīstībā.

Tomēr pat pareizi veikts pētījums var izraisīt diskomfortu. Tās rodas ķermeņa reakcijas rezultātā uz svešķermeņa iespiešanos. Pacientam ir diskomforts, sāpes vai dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā. Sliktas sāpes mugurā un urīnizvades problēmas (paaugstināta vai kavēta) var būt bažas. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 ° C, ir galvassāpes un vājums. Urīnā ir asiņu piemaisījumi. Kaites ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas un iziet bez ārstēšanas. Ar pienācīgi veiktu procedūru parasti nopietnas komplikācijas nenotiek.

Ja simptomi neizzūd vai pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas procedūrai

Pacientiem ar novājinātu slimību ar smagām hroniskām slimībām, kā arī cilvēkiem ļoti vecumā, cistoskopija nav paredzēta. Pētījums var tikt veikts tikai tad, ja potenciālais šīs rīcības risks var būt mazāks par paredzamo ieguvumu pacientam. Nelietojiet cistoskopiju, ja diagnosticēta akūta urīnpūšļa iekaisuma slimību forma. Jūs nevarat ievadīt cistoskopu urīnizvadkanālā ar akūtu epididimītu un gļotādu prostatītu.

Ja slimam ir akūtas infekcijas slimības pazīmes, procedūra tiek atlikta. Bērna izpēte notiek tikai ar vecāku rakstisku piekrišanu.

Cystoscopy un tā vadīšana vīriešiem

Cistoskopija ir īpaša pārbaude, kuras mērķis ir urīnpūšļa izveide.

Ar to jūs varat diagnosticēt urīnpūšļa stāvokli un, ja rodas problēmas, izraksta pareizu ārstēšanu. Cistoskopijas laikā ir redzams urīnizvadkanāls, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa mute, kā arī vīriešu prostatas daļa.

Cistoskopijas mērķis

Cistoskopiju veic urologs. Šī procedūra ir paredzēta gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā. Pirmajā gadījumā urīnpūšļa izmeklēšanā, izmantojot ultraskaņu, var konstatēt izmaiņas orgānu sienās, kā arī ārvalstu izcelsmes ķermeņa klātbūtne.

Pēc tam speciālists izrakstīs cistoskopiju, jo īpaši šī procedūra ir svarīga gadījumā, ja nav iespējams identificēt nevēlamu formu dabu, izmantojot ultraskaņu. Visbiežāk šādas veidošanās rodas urīnpūslī vai prostatas dziedzeros.

Kas ir cistoskopija, kas paredzēta vīriešiem?

Ļoti bieži, veicot ultraskaņu, ir grūti noteikt, vai vīriešu dzimumorgānos rodas labdabīgas vai ļaundabīgas pārmaiņas. Pēc cistoskopijas ir iespējams ne tikai vizuāli novērtēt veidojumus, kas radušies urīnpūšļa sieniņās vai urīnvada iekšienē, bet arī materiālu savākšanai, kas ir nepieciešami histoloģiskai izmeklēšanai.

Pastāv gadījumi, kad cistoskopija palīdzēja noteikt vīriešu pūslī esošo svešķermeņu dabu.

Bieži vien notiek, ka ultraskaņa nerada acīmredzamus pārkāpumus, lai gan pacients sūdzas par sāpēm šajā jomā. Šādas situācijas piemērs ir cistīts, kam ne vienmēr ir izteiktas urīnpūšļa izmaiņas, aplūkojot ar ultraskaņas aparātu. Cistoskopijas laikā visi pārkāpumi būs skaidri redzami, kas ievērojami atvieglos diagnozes un ārstēšanas izvēles uzdevumu.

Procedūras medicīniskā puse ir tāda, ka urīnceļu ārstēšanai tiek nozīmēta cistoskopija, kad ir nepieciešams ievietot stentu urīnvagonos.

Stenta procedūru lieto, ja pacientam ir raksturīgas urīnceļu atklātības traucējumu pazīmes. Caurbraukšanas bloķēšana var izraisīt akmeņu veidošanos urīnvagonos.

Pulpas cistoskopija šajā gadījumā veic bloķētās vietas izkraušanas funkciju, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Šī procedūra veicina urīnpūšļa vai citu vīriešu orgānu darbību, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas.

Cistoskopijas procedūra

Pūšļa cistoskopija nav iespējama bez īpašas aparatūras - cistoskopa, cauruļveida ierīce, kas aprīkota ar nelielu spuldzi. Ir divu veidu cistoskops:

Aptauja ir šāda. Ierīce jāievieto tieši urīnizvadkanālā. Cilvēki, kuri atstāja atsauksmi internetā, teica, ka šī ir ļoti sāpīga procedūra, tāpēc ārstiem bez anulēm jāpielieto anestēzija.

Ja pacientam ir nesabalansēta psihi, tad viņam stingri ieteicams izvēlēties vispārēju anestēziju, kurā ēdienu 8 stundas pirms procedūras nevar izlietot.

Ja pacientei tiek norādīta vietēja anestēzija, tad dažas minūtes pirms cistoskopijas sākuma urīnizvadkantenai injicē 2% novakoaīna šķīdumu vai gelu, kas satur lidokainu.

5-10 minūtes pirms procedūras sākuma vīriešu pārstāvjiem ir nepieciešams piestiprināt locekli zem galvas ar īpašu ierīci.

Cilvēkam, kam urīnpūslis tiks pakļauts cistoskopijas procedūrai, jābūt horizontālā stāvoklī. Pēc tam, kad speciālists veiksmīgi ievieto cistoskopu, urīnpūšim jābūt piepildītam ar ūdeni - tas palīdz uzlabot redzamību.

Pārbaude ilgst ne vairāk kā 12 minūtes, un pati cistoskopija aizņem ceturtdaļu stundas. Ja procedūrai tika izvēlēta vietēja anestēzija, pacientam ir tiesības nekavējoties pamest klīniku un doties mājās.

Kādos gadījumos cistoskopija ir kontrindicēta?

Šādu procedūru nekādā gadījumā nedrīkst veikt, ja pacientam ir izteikts urīnpūšļa, sēklinieku, prostatas vai citu dzimumorgānu iekaisums, kā arī tādu parādību kā asiņošana un urīnizvadkanāla drudzis.

Pēc procedūras pacientiem urinēšanas laikā parādīsies nepatīkama dedzinoša sajūta un diskomforts. Pastāv iespēja, ka, ja netiek ievērota ārsta recepte, var rasties nevēlama infekcija, tāpēc jums jākonsultējas ar speciālistu par antibiotiku lietošanu.

Daži var atvērt asiņošanu vai izjaukt urīnpūšļa sieniņu integritāti.

Pēc būtības cilvēka urīnizvades kanāls ir nedaudz garāks nekā sievietes, tāpēc cistoskopijas procedūra viņiem ir sarežģītāka un sāpīgāka. Bez šaubām, komplikāciju klātbūtne lielā mērā ir atkarīga no speciālista prasmju līmeņa un cistoskopa kvalitātes. Pirms mērķa sasniegšanas ierīcei jāpārvar šādas vīriešu uroģenitālās sistēmas daļas:

1. Prostatas nodaļa.
2. Sēklas.
3. Pūšļa kakla.
4. Urīnpūslis.

Ārsta kļūda cistoskopijā var izraisīt prostatītu, cistītu vai uretrītu un citus iekaisumus, tādēļ jums jāsazinās ar klīniku, kurai ir labas atsauksmes un ieteikumi.

Ja pēc cistoskopijas jūs jūtat sliktu izturību vai ja Jums ir urīnizvadkanāla slimība, piemēram, drebuļi, nepanesamas sāpes urīnizvadē, drudzis un mazs urīna daudzums, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.

Kādas ir cistoskopijas briesmas?

Pēc būtības šī ir pilnīgi droša procedūra, bet dažreiz ir arī nepatīkami izņēmumi. Visbriesmīgākā lieta, kas var notikt cistoskopijas procedūras laikā, ir urīnpūšļa un citu orgānu, kas atrodas tuvākajā apkārtnē, sabrukums vai caurums. Kā parasti, šādas nepatikšanas iet bez operācijas. Briesmīgajai orgānai tiek pielietots stents, kas ir atbildīgs par urīna plūsmu, kamēr brūce izzūd.

Daži vīrieši pēc cistoskopijas cieš no epididimīta, kas attīstās infūzijas norīšanas laikā procedūras laikā. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsāk antibiotiku lietošana.

Gadījumos, kad pats urīns tiek novērots bojājums, pirms brūces dziedina, ievieto katetru, kurš tiek fiksēts urīnpūslī un nekavējoties izvada tā saturu ārpusē, neļaujot urīnpūšļa sienām uzbriest. Ja Jums rodas urīna aizturi vai tā neiespējamība, tad jums nevajadzētu baidīties, visticamāk, tas ir tikai anestēzija, kas drīz vien jāpārtrauc.

Ja jums ir parakstīta cistoskopija un tas izraisa bažas un bailes no jums, tad jums nevajadzētu apgrūtināt sliktas domas, jo iepriekš minētās komplikācijas rodas ļoti reti. Tie pārsvarā ir cilvēka faktors. Tāpēc rūpīgi izvēlieties klīniku un esiet vesela.

Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk:

Kā cistoskopija tiek veikta vīriešiem?

Cistoskopijas izmantošana urīna sistēmas slimību ārstēšanā.

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa slimību, ārsts izraksta cistoskopiju. Citas pētīšanas metodes neļauj identificēt gļotādas patoloģiskās izmaiņas (polipu, čūlu parādīšanās).

Cistoskopija ir īpašs invazīvs tests, lai noteiktu urīnpūšļa stāvokli. Izmantojot šo procedūru, atklājās asiņošana avotus un orgānu iekaisumu, urīnceļu tuberkulozi atklāt un novirzēm no urīnceļu un nieru, kā arī polipi, audzēji, svešķermeņi un akmeņi urīnpūslī.

Cistoskopija ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska. Cistoskops - aparāts šīs procedūras veikšanai. Tie var buzhirovat un samazināt urīna muti, sasmalcina un noņem akmeņus, caurejas čūlas, noņem gļotādas papilomas un papilomas, injicē narkotiku, ņem biopsijas audus.

Cistoskopa veidi

Cistoskops var būt stingrs un elastīgs. Šis garais un plāns instruments ir dobs iekšpusē. Tam ir optiskā spoguļa sistēma. Viņa nodod attēlu monitoram. Arī cistoskops ir aprīkots ar apgaismes lampām, kas uzlabo redzamību.

Ja nepieciešams, iekšējā caurule cystoscope tiek izmantota, lai sniegtu narkotikas tieši gļotādas burbulī ieviešana fizioloģiskā ķermeņa, lai uzlabotu redzamību, noņemiet lieko urīnu. Arī, izmantojot šo ierīci un griešanas cilpu, jūs varat apdegt audzējus un čūlas un ņemt audu paraugus analīzei.

Atkarībā no galamērķa cistoskopa darbojas, kateterizācija, skatīšanās, universāla un īpaša.

Operatīvos cistoskopus izmanto terapeitiskām manipulācijām kombinācijā ar daļēji stingriem ķirurģiskiem instrumentiem.

Ar kateterizācijas palīdzību cistoskopu katetri tiek uzstādīti uz urīnpūšļiem.

Skatīšanās cistoskops ir paredzēts urīnpūšļa mazgāšanai un pārbaudei.

Īpašais cistoskops ietver bērnu cistoskopus, cistopresektoskopus un cistolitotriptripus.

Bērnu cistoskops atšķiras mazā diametrā un tiek izmantoti bērnu pārbaudei un ārstēšanai.

Sekojošas ārstnieciskas manipulācijas tiek veiktas ar cistopresektoskopu: prostatas dziedzera rezekciju, ja to ietekmē vēzis vai adenoma; augļa un papilomas urīnpūšļa rezekcija, izmantojot augstfrekvences strāvu ar vizuālu kontroli; urīnpūšļa kakla sklerozes transuretrālas elektriskās rezekcijas.

Ar cistolitotripsijas palīdzību tiek veikta mehāniskā urīnpūšļa akmeņu saspiešana.

Indikācijas cistoskopijai

• Pūsta cistoskopija tiek veikta šādos gadījumos:
• bieža vai sāpīga urinēšana (piemēram, urīna nesaturēšana vīriešiem);
• urīna vai asiņu klātbūtne urīnā;
• sāpes nezināmas etioloģijas iegurņa orgānos;
• bieži cistīts;
• aizdomas par urīnceļu infekcijas slimībām;
• aizdomas par prostatas neoplaziju;
• aizdomas par urīnceļu akmeņiem.

Kontrindikācijas cistoskopijai

Sagatavošanās cistoskopijai

Vīriešu cistoskopijas veikšana ar urīnpūšļiem

Vīrieša urīnpūšļa cistoskopijas posmi:

Ārsts pacelina pacienta dzimumlocekli un ievieto cistoskopa malu urīnizvades atverē.

Saskaņā ar savu svaru ierīce iekrīt urīnizvadkanāla sfinkterī.

Ārsts pazemina dzimumlocekli, saglabājot ierīci slīpi. Sakarā ar šo mēģeni pārvietojas urīnizvadkanāla aizmugurē.

Adenomas klātbūtnē ārsts noliek cistoskopu uz leju un nospiež to uz priekšu. Ir aizliegts pielikt papildu pūles, lai ierīci pārvietotu pa urīnizvadkanālu, jo tas var izraisīt urīnizvadkanāla nepatiesu pāreju vai pārrāvumu. Cistoskops urīnizvades sistēmas pētījumos vīriešiem ir tāls ceļš: apiet prostatu, virzoties garām sēklinieku urīnpūslim un urīnpūšļa kaklam.

Pirms cistoskopijas vīriešam ir jāveic kāda apmācība. Tas palīdzēs samazināt komplikāciju risku.

Veikt vispārēju un bioķīmisku urīna analīzi. Tas dos pilnīgāku klīnisko priekšstatu.

Izpētīt asins recēšanu.

Padarīt rentgenogrāfiju no urīnizvadkanāla.

Pēdējā ēdienreizē pirms cistoskopijas ar vispārēju anestēziju jābūt 8 stundām pirms pārbaudes sākuma. Lai novērstu iespējamo matu ieplūšanu urīnizvadkanālā kopā ar cistoskopu, cilvēkam jāapgūst mati no cirkšņa un ārējās dzimumorgāniem. Arī pirms procedūras ir nepieciešamas higiēnas procedūras, lai novērstu urīnceļu inficēšanos no ārpuses.

Komplikācijas pēc cistoskopijas

Pēc cistoskopijas var rasties dažas komplikācijas.

Asinis urīnā. Parasti viņi iziet cauri pāris dienām.

Sāpes un degšanas sajūta urinējot. Tās pazūd atsevišķi dažu dienu laikā.

Cistīta attīstība. Tas izraisa inficēšanos cistoskopijas procesā. Diezgan bieži šī komplikācija rodas ārējo dzimumorgānu nepietiekamas higiēnas dēļ.

Urīnpūšļa perforācija (perforācija). Tas notiek nepieredzējušiem ārstiem. Piemēram, ārsts savāca histoloģisku materiālu ar garu adatu. To simptomi ir ilgstošas ​​stipras sāpes, asinis urīnā, tā daudzuma samazināšanās, drebuļi, drudzis.

Urīna bojājums. Šī sarežģītība ir viena no visnopietnākajām. Tas noved pie viltus kustības veidošanās. Ārstēšanas nolūkos ieviešot cistostomiju. Saskaņā ar šo sistēmu, urīns tiek izvadīts īpašā pievienotā traukā. Tas tiek noņemts pēc normālas urinācijas procesa atjaunošanas.

Ja pēc cistoskopijas procedūras pacientiem neiejaucas negatīvie simptomi, viņš pēc iespējas īsākā laikā var atgriezties normālā dzīves ritmā.

Hromocitoskopija

Cistoskopijas izmantošana urīna sistēmas slimību ārstēšanā

Cistoskopija ļauj veikt šādas ārstēšanas metodes:

• pārtraukt asiņošanu;
• pūšļa laikā izņemiet labdabīgu un ļaundabīgu audzēju;
• šķipsniņu biopsija;
• sasmalcināt un noņemt akmeņus;
• ielieciet urētera katetru;
• sadalīt urīnizvadkanāla un urīnvada muti;
• izņemiet urīnpūsli no obstrukcijas.

Jūs varat veikt cystoscopy un konsultēties ar speciālistu mūsu klīnikā ul. Orbelli, 19.

Pūšļa cistoskopija vīriešiem - kā viņi to dara, cena

Vīrieša urīnpūšļa cistoskopija ir diagnostikas procedūra, kas mūsdienās bieži tiek izmantota medicīnas praksē. Dažreiz šo pētījumu izmanto terapeitiskiem nolūkiem. Šīs metodes būtība ir urīnpūšļa, tās gļotādas un urīnvada vizuālā pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - cistoskopu.

Kas ir cistoskops un kas tas ir?

Cistoskops ārēji izskatās kā gara caurule, kuras beigās atrodas gaismas un video fiksācijas ierīces. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā, kamēr tiek pārsūtīts attēls datora ekrānā, kurā speciālists var detalizēti izpētīt visas interesējošās jomas. Turklāt cistoskopi ir aprīkoti arī ar īpašiem kanāliem, caur kuriem ārsts var injicēt narkotikas vai instrumentus urīnpūšļa dobumā.

Mūsdienās pētniecībā tiek izmantoti divi cistoskopa varianti - elastīgi un stingri.

1. Elastīgais cistoskops ir izgatavots no mīksta metāla, kas padara to mazāk bīstamu pacientam un rada mazāk sāpju.
2. Stingrs cistoskops ir standarta un tiek izmantots lielākajā daļā slimnīcu. Ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk izmantot šādu ierīci, jo cistoskops var viegli bojāt urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla gļotādu.

Cistoskops ļauj ne tikai diagnosticēt un novērst daudzu patoloģiju attīstību, bet arī veikt vairākus terapeitiskus pasākumus, kas paredzēti ārstēšanai. Šī metode ir ērta, jo reizēm to var lietot bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Indikācijas cistoskopijai

Saskaņā ar vīriešu pārskatiem, cistoskopija nav ļoti patīkama procedūra, tomēr tas palīdz diagnosticēt daudzus patoloģijas urīnpūslī un urīnizvadē. Būtībā cistoskopija tiek nozīmēta šādos gadījumos:

• Atkārtota uroģenitālo orgānu iekaisums vai cistīts.
• Hiperaktīvs urīnpūslis, kas izraisa urīna nesaturēšanu pacientam.
• Akmeņu veidošanās urīnpūslī.
• Urinācijas procesa pārkāpumi.
• Asiņainu un gūto iekļaušanos urīnā.
• Pastāvīgas sāpes mugurkaula jostas daļā;
• Onkoloģiskās neoplazmas urīnpūslī.

Cistoskopiju nevar parakstīt neviens cits kā ārsts. Šo procedūru drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists, pretējā gadījumā ir liela varbūtība, ka var tikt savainota urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādas bojājums.

Kontrindikācijas cistoskopijai

Cistoskopija ir procedūra, kas ietver speciāla instrumenta iekļūšanu urīnizvadēklī. Tā kā šis pētījums var radīt daudz nepatīkamu seku, procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

• Urīnpūšļa iekaisums, kas rodas akūtā formā.
• Cistīts akūtā formā.
• Priekšdziedzera iekaisums.
• Urīna urīnizvades šķidrums, urīnizvades bojājums.
• Asiņošana urīnā.
• Ķermeņa vājinātais stāvoklis pirms ķermeņa inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem.

Jebkurš akūts iekaisuma process urīnpūšļos var būt šķērslis cistoskopijai. Šāda procedūra var izraisīt nopietnākas sekas un infekcijas izplatīšanos.

Sagatavošanās cistoskopijai vīriešiem

Cistoskopijas procedūra noteikti prasa apmācību. Lai procedūra tiktu ātri un bez kaitējuma veselībai, ir jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievadiet asinis un urīnu vispārējai analīzei. Šo pētījumu rezultāti kopā ar datiem, kas iegūti cistoskopijas laikā, palīdzēs radīt pilnīgu priekšstatu par patoloģisko procesu, kas notiek organismā.
2. Asins analīze asins analīzei.
3. Urīna izmeklēšana, izmantojot rentgenstarus.
4. Cistoskopiju var veikt ar vispārēju anestēziju. Šajā gadījumā jums jāatsakās no ēdienreizes 8 stundas pirms procedūras.
5. Pirms cistoskopijas veikšanas ir jāveic vairākas higiēnas procedūras. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no infekcijas slimību veidošanās urīnizvadkanālā vai urīnpūslī.
6. Pirms cistoskopijas ir nepieciešams noskūties matus kaunuma zonā, jo procedūras laikā ir iespēja, ka mati iekļūs urīnizvadkanālā.

Papildus iesniegtajām procedūrām ir jāinformē ārsts par visu informāciju par preparātiem, ko šis vīrietis veic. Turklāt svarīga ir informācija par iepriekšējo ārstēšanu vai terapijas kursiem, kas tiek veikta apsekojuma laikā. Daudzas zāles var būtiski izkropļot pētījuma rezultātus. Turklāt narkotikas var ietekmēt sekas, kuru iespējamība dažkārt var palielināties.

Kā darbojas cistoskopija?

Daudzi ir ieinteresēti, vai vīriešiem ir sāpīgi veikt cistoskopiju. Jāatzīmē, ka šī procedūra tiek veikta tikai ar anestēzijas izmantošanu, un ir iespējams izmantot vietējo vai vispārējo anestēziju.

Cistoskopiju var veikt ne tikai stacionāros, bet arī ambulatoros apstākļos. Vispārēju anestēziju lieto daudz retāk nekā vietējo anestēziju, parasti anestēzijas līdzekli injicē tieši urīnizvadkanālā. Turklāt šodien popularizējas īpašas anestēzijas želejas, kuras ievada urīnizvadkanālā un samazina jutīgumu.

1. Pacients ir sēdējis īpašā krēslā.
2. Cilvēks izplatās kājās platas un pacelt tos.
3. Tālāk ārsts ievada urīnizvadkanāla atvēršanas laukumu un instrumentu ar glicerīnu. Šī viela ļauj uzlabot cistoskopa slīdēšanu, nezaudējot attēlu uz monitora.
4. Tad caurule maigi ievieto urīnizvadkanālā un virzās uz urīnpūsli.

Pēc tam, kad instruments ieplūst urīnpūšim, urīns tiek atbrīvots no tā, un tad furatsilīns un borskābe tiek ievadīti caur īpašiem narkotiku kanāliem. Šīs zāles palīdz dezinficēt urīnpūšļa sienas. Tad dzidrumā tiek ieviests dzidrs šķidrums. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu labāku redzamību ķermeņa iekšienē. Tiklīdz cilvēks sāk justies urinēšanas vēlēšanās, ārsts turpinās tieši pie pētījuma.

Dažreiz, veicot cistoskopiju, papildus tiek izmantotas īpašas kontrasta krāsvielas, kas ļauj iegūt vairāk datu par urīnpūšļa un urīnpūšļa sienu stāvokli. Parasti procedūra aizņem apmēram 20-30 minūtes. Ja citas manipulācijas tiek veiktas paralēli, piemēram, ievadot narkotiku vai veicot materiālu analīzei, cistoskopijas ilgums var palielināties līdz vienai stundai.

Kādas komplikācijas var rasties pēc cistoskopijas?

Cistoskopija ir īpaši sarežģīta, tāpēc komplikācijas pēc procedūras nav nekas neparasts. Visbiežāk sastopamās sekas ir:

Pamatā šie simptomi izzūd paši 2-3 dienu laikā pēc procedūras. Ja diskomforts neizzūd un sāpes pastiprinās, visticamāk, infekcija notika cistoskopijas laikā, kā rezultātā urīnizvades procesā sāk attīstīties iekaisuma process.

Hematūrija, stāvoklis, kad cilvēka asinis novēro cilvēka urīnā, var norādīt uz šo fenomenu. Ir iespējamas arī nopietnākas komplikācijas, piemēram, impotence vai erektilās funkcijas traucējumi.

Ja pēc procedūras pacienta vispārējais ķermeņa stāvoklis ir pasliktinājies, parādījusies augsta temperatūra, un apakšstilbā ir jūtamas smagas asas sāpes - ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.

Cistoskopijas cena vīriešiem var atšķirties atkarībā no reģiona un klīnikas, kurā tā tiek veikta.

Kā likums, minimālās izmaksas ir 2000 rubļu un maksimums 9000 rubļu. Lai pabeigtu šo procedūru, ir iespējams tikai ārsta virzienā. Procedūra, protams, pavada ne pilnīgi patīkamas sajūtas, bet tas ļauj iegūt ticamu informāciju par urīnizvadkanāla un urīnpūšļa stāvokli. Galvenais ir tas, ka pieredzējušam ārstam vajadzētu veikt cistoskopiju.