Jebkura slimība šķiet nopietnāka, ja simptomi ir asiņošana. Kādu iemeslu dēļ tie parādās? Vai urīns notiek ar asinīm cistīta gadījumā vai arī tas liecina par citu slimību, kas radusies urīnpūšļa iekaisuma komplikācijas dēļ?

Vai urīnā var būt asinis ar cistītu

Cistīts rodas infekcijas rezultātā, kas ietekmē urīnpūšļa gļotu un izraisa iekaisumu. Būtībā slimība izpaužas šādi simptomi:

1. Bieža un ļoti spēcīga vēlme doties uz tualeti (līdz trīsdesmit vai četrdesmit reizes dienā). Šajā gadījumā urīns tiek atbrīvots ļoti maz.
2. Diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.
3. Spiediena sajūta uz urīnpūsli, pat pēc tualetes izmantošanas, neatstājas.
4. Urinējot sāpes dažreiz dod taisnās zarnas.
5. Degšana kājstarpes rajonā.

Lielākā daļa cilvēku pat pirmajās slimības pazīmēs sāk vērsties pie ārsta un veiksmīgi izārstēt cistītu. Bet dažreiz slimība ir gausa, un pacients vai nu neievēro, vai vienkārši ignorē simptomus. Tā rezultātā tie ir salikti. Un kādu dienu persona urinēšanas laikā apzīmē asinis: ar cistītu šī parādība notiek diezgan bieži, un to sauc par hematūriju. Tas norāda, ka slimība ir nonākusi hemorāģiskā formā. Došanās uz slimnīcu ir obligāta.

Hemorāģisks cistīts: asinis urīnā ir raksturīgi slimības simptomi

Slimības hemorāģiskajai formai ir tādas pašas pazīmes kā regulāri akūts cistīts. Protams, simptomiem tiek pievienota hematurija, kas nosaka slimības raksturu. Bet vēl joprojām pastāv vairākas funkcijas, kas izraisa šāda veida cistītu. Starp tiem ir:

1. Drebuļi
2. Galvassāpes
3. Vispārējs vājums, miegainība.
4. Drudzis
5. Paaugstināta temperatūra.
6. Nepatīkama urīna smaka.

Ne visi, kuri ir slimi, zina, vai urīnā var būt asinis ar cistītu ne tikai urīna beigās, bet visā procesā. Tas viss ir atkarīgs no iekaisuma atrašanās vietas, t.i., tiek ietekmēts tikai urīnpūšļa vai infekcija ir nodota citiem orgāniem. Pastāv vienkāršs noteikums, kas palīdz noteikt asiņošanas vietu. Ja asinis parādās tikai urīna beigās, tad tas nāk no urīnpūšļa. Asinis no urīnizvadkanāla liek sevi sajust tūlīt pēc urinācijas sākuma (un dažreiz bez tā), no nierēm - visā procesā.

Asiņu krāsa svārstās no gaiši rozā līdz netīrai brūnai: jo vairāk novārtā slimība, jo vairāk ir piesātināts ēnojums. Dažreiz asinis plūst veselos recekļos.

Bieži slimība nav akūta, bet hroniska forma. Šajā gadījumā visas pazīmes ir sašaurinātas, tikai nedaudz biežāk urinējot un periodiski izdalot asinis urīnā. Rezultātā hronisks hemorāģiskais cistīts var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.

Šādā situācijā anēmijas simptomi ir visizteiktākie, proti:

• sirdsklauves;
• elpas trūkums;
• nogurums;
• bieža reibonis;
• ādas bālums;
• trausli mati un naglas.

Ir nepieciešams ārstēt hemorāģisko cistītu, un visticamāk to var atpazīt tikai hematurija. Pat ja asinis parādās retāk un mazos daudzumos, joprojām ir svarīgi par to pateikt ārstam par šo simptomu. Bieži vien tas pavada citas slimības, ne tikai cistītu.

Ar cistītu, asinis urīnā: cēloņi

Asinsrites atbrīvošanās cēlā iemesls ir tas, ka infekcija ir ietekmējusi urīnpūšļa asinsvadus. Tas liecina par nopietnu orgānu bojājumu: ja jūs novērojat ārstēšanu, pastāv risks gaidīt tās disfunkciju.

Ļoti bieži hemorāģisko cistitu izraisa Escherichia coli zarnu nūjiņas, saprofītais stafilokokus, adenovīrus. Kad organisms ir sasniedzis urīnpūsli, tas izraisa iekaisumu. Dažreiz ar cistītu urīns ar asinīm rodas neinfekciozu iedarbību, piemēram, pēc:

• staru terapija, kas nepieciešama audzēju ārstēšanai (šajā gadījumā attīstās cistites čūlaina forma);
• ilgstoša narkotiku lietošana no citostatiskiem līdzekļiem;
• alkohola lietošana.

Bet pat ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, slimība vispār nav izpausmīga. Būtībā hemorāģisks cistīts rodas gados vecākiem vīriešiem, kas cieš no prostatas adenomas. Arī lomai ir samazināta imunitāte: ķermenis ar nelielu spēku spēku nespēj adekvāti pretoties infekcijām, ļaujot slimībai attīstīties. Papildu apstākļi, kas palielina asiņu sastopamību urīnā, ir šādi:

1. Ierīce izturēt urinēšanu urinēt. Ja cilvēks ilgu laiku nereaģē uz ķermeņa dabisko nepieciešamību, vispirms rodas stagnācija urīnā, kas pārvēršas par patīkamu mikroorganismu atražošanai piemērotu telpu. Turklāt urīnpūšļa muskulatūras slānis ir pārāk izstiepts, tāpēc asins cirkulācijas process tiek traucēts.
2. Fiziskie šķēršļi urīna plūsmai. Paredzētas dažādas patoloģijas - sašaurināts urīnizvadkanāls hroniska uretrīta dēļ, sašaurināts urīnceļu progresējoša audzēja fons, saites utt.
3. Vispārējs ķermeņa vājums. Tas ir raksturīgs pēcdzemdību periodam, grūtniecībai un menopauzei, un tas ir atrodams arī vairogdziedzera slimības un diabēta gadījumā.
4. Traucēta neiroģenētiskā urīnpūšļa kontraktilitāte. Tie ir iegurņa orgānu darbības traucējumi, ko izraisa problēmas ar smadzenēm, un pastiprināta urīnpūšļa darbība.
5. Pozitīvi infekcijas patoloģijas attīstībai. Mēs runājam par audzējiem, kas, to sabrukšanas laikā, kļūst pakļauti infekcijām, kā arī akmeņiem urīnpūslī, kas sabojā tās sienas.
6. Personas higiēnas noteikumu neievērošana. Bieži tas ir mikrobi, kas no taisnās zarnas nokrītas urīnogēnajā sistēmā, izraisot iekaisuma procesa attīstību.

Bieži vien cīņas simptomi palielinās tūlīt pēc aukstuma. Bet atkal visa lieta ir vispārējā veselība: ar labu imunitāti un patoloģiju trūkumu, iespējamība, ka infekcija attīstīsies kā slimības hemorāģiskā forma, ir ārkārtīgi maza.

Asins cistīts urīnā - vai tas ir bīstams?

Asinsķermenīšu parādīšanās urīnā urīnpūšļa iekaisuma laikā ir simptoms, ko nevar ignorēt. Tas viss ir par iespējamām komplikācijām. Lielākajai daļai pacientu ir kāds no šiem nosacījumiem:

1. Pūšļa tamponāde. Tā sauktā ķermeņa gaismas pārklāšanās ar asins recekļiem. Bloķēšana ir ļoti bīstama, jo šādā gadījumā neatkarīga urinācija nav iespējama. Pacientiem bez sāpēm var rasties sāpīgi vēlēšanās iztvaikot. Pastāv risks saslimt ar kolaptozi, kas izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, galvassāpes, diskomforts sirdī, ādas blanšēšana, acu kļūst tumšāka. Pūšļa tamponāde - iemesls pacienta ievietošanai slimnīcā.
2. Asins infekcija Bojāti asinsvadi kļūst neaizsargāti pret mikrobiem, kas, nokļūstot asinsritē, pārvietojas tālāk organismā. Tā rezultātā var rasties pielonefrīts - nieru iekaisums. Akūtas slimības formu raksturo sāpīgums jostas rajonā, temperatūras paaugstināšanās līdz 39-400 ° C, kā arī vispārēja slikta veselība.

Jums nevajadzētu sagaidīt iespējamās komplikācijas - pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu. Jo ātrāk viņš izskata visus simptomus un nosaka atbilstošu ārstēšanu, jo ātrāk nokļūst cistīts. Agrīnā terapija padara iespējamu pastāvīgu atbrīvošanos no slimības sekām.

Ko darīt, ja asinis ir cistīts

Cistīts ar asinīm prasa steidzamu ārstēšanu speciālistam: pašpietiekama ārstēšana šajā gadījumā nav pamatota.

Lai sāktu, ārsts apstiprina diagnozi, izrakstot attiecīgos testus. Cita starpā tiek aplēsts leikocītu, eritrocītu un baktēriju skaits urīnā un tiek noteikts aktīvā iekaisuma pazīmes asinīs. Ja urīna slimības vīrusa dabā nav konstatētas baktērijas, tomēr ir simptomi vīrusu infekcijas (piemēram, pārmērīgi daudz monocītu). Urīnu audzē uz uzturvielu barotnes un izrādās, ka patogēns ir uzņēmīgs pret antibiotiku iedarbību.

Tā kā asins cistīts gandrīz vienmēr ir sarežģītāks nekā normāls iekaisums, to bieži veic stacionārā ārstēšanā. Pacienti ir stingri parādīti:

• gulta;
• aktīvā šķidruma uzņemšana (līdz trīs līdz četriem litriem dienā). Atkritumus un uzlējumus izraksta, pamatojoties uz brūkleņu, kazenes un dažu citu augu lapām;
• saglabājot stingru diētu, kas nozīmē, ka barības vielu izdalīšana no barības, kas var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu, ir uzturviela. Aizliegts pikants, sāļš, skābs, kā arī kūpināta gaļa, konservi un cepta pārtika.

Ārsts izraksta atbilstošo medikamentu. Parasti tas ir pretiekaisuma līdzekļi, hemostatiskās zāles un zāles, kas pastiprina asinsvadus. Līdzekļus var lietot vai nu tablešu formā, vai ievadīt intravenozi. Antibiotikas izmanto tikai bakteriāla cistīta ārstēšanai.

Ja urīnizvadkanāla tūska ir aizsprostota, tad to noņem, izmantojot instrumentālos līdzekļus.

Aktīvi lieto vitamīnus, kas organismam palīdz atjaunot aizsardzības līdzekļus. Nākotnē pacientam ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, iesaistot sportu, atmest sliktos ieradumus, pareizi uzturot. Ir ārkārtīgi svarīgi paskaidrot pacientam nepieciešamību savlaicīgi apmeklēt ārstu, lai novērstu rezultātā iekaisumu organismā.

Dažreiz internetā ir padomi, saskaņā ar kuru, lai atbrīvotos no cistīta ar asinīm, jums ir jāveic apkures procedūras. Šādi ieteikumi ir fundamentāli nepareizi, un pēc tiem ir kontrindicēts.

Jums nevajadzētu lietot cistisma asinīs mājas aizsardzības līdzekļus: ir risks tikai pasliktināt Jūsu stāvokli un izlaist labvēlīgu ārstēšanas brīdi. Vienīgais, ko pacients var un vajag darīt, ir atnākt tikšanās ar speciālistu.

Asinis urīnā: vai nav cistīts?

Ne vienmēr asins paraugi urīnā liecina par iekaisuma procesu urīnpūslī. Dažreiz hematuriju izraisa citi faktori, gan vairāk un mazāk nekaitīgi.

Hematūrijas cēloņi var būt visā ķermenī:

Kāpēc sievieti var cistīts un urīnā parādās vīrietis?

Hemorāģisks cistīts (saīsināts HZ) ir urīnpūšļa slimība, kam ir hematūrijas simptomi (mikro / bruto hematūrija), urīnpūšļa iekaisuma pazīmes (urinācijas sāpes un urinācijas beigas, palielināts urīnizvades daudzums).

Cistīts ar asinīm urinācijas laikā attīstās kā toksīnu, infekcijas patogēnu, radiācijas, pēdu epitēlija zāļu izraisītu bojājumu rezultātā pūslīšņa sieniņa un urīnpūšļa asinsvadi. [1]

Pacienti dodas pie ārsta ar sūdzībām par bieži sastopama cistīta simptomu (bieža, sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, mērena drudža) un asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā. Dažreiz pacientiem rodas sūdzības par urīnu, kas ir sarkanā krāsā, dzeltenā krāsā, un urīnā var konstatēt asins recekļu veidošanos. Šo stāvokli novērtē kā bruto hematūriju.

Ja mikrohematurija vizuāli, urīns netiek mainīts, tajā nav nekādu patoloģisku piemaisījumu un asins recekļu. Eritrocītu satura palielināšanos nosaka tikai vispārējā urīna analīzē vai Nechiporenko paraugā.

Cistīta simptomi ar asinīm urīnā, urinējot vienlīdz bieži, attīstās sievietēm un vīriešiem, un vienmēr ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt, lai noteiktu precīzu patoloģiskā stāvokļa cēloni. Pacients bieži norāda, ka hematurija ir sekundārā adhēzija ar cistīta simptomiem.

Infekciozi patogēni, kas izraisa HZ parādīšanos, ir baktērijas un vīrusi. Neinfekciozais hemorāģiskais cistīts bieži attīstās radiācijas un ķīmijterapijas rezultātā.

Pacientiem rodas cistīta simptomi kombinācijā ar mikro / bruto hematūriju, un urīnā var konstatēt asins recekļu veidošanos. Urīnpūšļa vēdera asins recekļu veidošanos var izraisīt akūta urīna aizture.

Hemoragālas cistīta terapija ir atkarīga no slimības cēloņa, asiņošanas simptomu smaguma un iekaisuma procesa [2].

Kaulu smadzeņu transplantācijas operācijas bieži tiek saistītas ar hemorāģiskā cistīta attīstību saņēmēju vidū, jo pacienti lieto ciklofosfamīdu un tiek pakļauti apstarošanas procesam.

Pacientiem ar vēzi var veidoties cistīts ar asinīm (hematurija), pret ļaundabīgo audzēju fona, ķīmijterapijā attīstās sekundārs imūndeficīts, baktērijas, vīrusi, kas izraisa hematūrijas simptomus, iekaisumu un urīnpūšļa gļotādas pietūkumu.

Retos gadījumos arteriovenozās malformācijas, akmeņi, urīnpūšļa audzēji, metastātisks urīnpūšļa sienas bojājums noved pie hematūrijas simptomiem.

Šie nosacījumi jānošķir no hemorāģiskā cistīta. Diferenciāldiagnozē izmantotas attēlveidošanas metodes: ultraskaņa, cistoskopija, urrogrāfija.

Ārstiem, kas saskaras ar vēža slimniekiem, jāzina iespējamie hemorāģiskā cistīta profilakses pasākumi.

1. Pūsta anatomija

Lai izprastu hemorāģiskā cistīta attīstības mehānismu, ir jāzina urīnpūšļa sienas slāņa struktūra. Pūsta iekšējā virsma ir izklāta ar pārejas epitēlija slāni. Epitēlija šūnu virsma aptver glikozaminoglikāna slāni.

Zem pārejas epitēlija ir submucosa. In submucosea, atrodas horeja locītava, kas ieskauj detrusoru (muskuļu, kas sastāv no daudzām gludas muskulatūras šūnām, kas orientēti dažādos virzienos, vienlaikus pildot urīnpūšļa vienmērīgu izstiepšanos).

Plecizes priekšējā un sānu sieniņās ir taukaudu slānis, urīnpūšļa augšējā daļa ir pārklāta ar cilmes šūnu.

Hroniska cistīta gadījumā visbiežākais asiņošanas avots ir submukozāla membrāna, jo ilgstoša iekaisuma rezultātā tajā palielinās asinsvadi.

Asins cistitis sievietēm un vīriešiem attīstās putekļu pārejas epitēlija bojājuma dēļ toksīnu, vīrusu, baktēriju, radiācijas, zāļu (jo īpaši ķīmijterapijas) un citu patoloģisko stāvokļu ietekmē.

Pūsta sienas histoloģiskā izmeklēšana atklāj nespecifiskas izmaiņas izteikta iekaisuma infiltrācija, hronisks iekaisums, fibroze [3].

1.1. Iekaisums pacientiem, kas saņem ciklofosfamīdu

Ciklofosfamīds ir visizplatītākais patoloģijas cēlonis vēža slimniekiem. Hemoragālas cistīta simptomi rodas toksiskā metabolīta akroleīna ietekmē, kas veidojas no ciklofosfamīda aknu enzīmu ietekmē un izdalās ar urīnu.

Akroleīna bojājošais efekts ietekmē visu urīnceļu epitēliju, bet urīnpūšļa gļotādai ir vislielākā ietekme, jo urīnpūšļa akumulē lielāko toksisko metabolītu koncentrāciju un ilgāk saskaras ar to.

Ciklofosfamīda ievadīšanas laikā visbiežāk attīstās šādas uroloģiskas blakusparādības:

1. 1 Bieža urinēšana.
2. 2 Steidzamības urinēšanas rašanās.
3. 3 Diskomforts, sāpes virs dzemdes.
4. 4 mikro / bruto hematūrija. Bruto hematurijā pacients vēršas pie ārsta, sūdzības par asiņu piejaukumu urīnā, urīnā iekrāsotas dzeltenas / sarkanas krāsas, asins recekļu maisījums ar urīnu.

1.2. Apstarošana

Gavrāju orgānu (piemēram, ar progresējošu resnās zarnas vēzi) izstarošanu var izraisīt hemorāģiskā cistīta raksturīgo simptomu attīstība.

Hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā) var strauji attīstīties starojuma laikā vai mēnesi vai gadus pēc starojuma. Radiācijas cistīta simptomus izraisa progresējoša slāpējoša endarteritīta attīstība (asinsvadu lūmena sašaurināšanās, ko izraisa sienu skleroze), kas izraisa urīnpūšļa gļotādas izhiju.

Gūžas erozijas izēmijas fāzē attīstās asiņošana. Kad cistoskopiju nosaka radiācijas cistīta raksturīgā iezīme - jaunizveidoto asinsvadu erozijas patoloģiskajos centros.

Jauni asinsvadi ir trauslāki, tie var asiņot ar mazāk ievainojumiem, mazāk urīnpūšļa sienas izplešanās.

Zemādas gļotādas asiņošana un hematūrijas simptomi var rasties tūlīt pēc staru terapijas kursa. Akūts starojuma cistīts epizodes lielākajā daļā pacientu nokļūst 12 līdz 18 mēnešu laikā.

2. Hemorāģiskā cistīta cēloņi

Hemorāģiskā cistīta etioloģija ietver gan infekciozus, gan neinfekciozus faktorus [6].

Ir daudz neinfekciozu faktoru, kas izraisa hemorāģisko cistītu.

Visbiežāk sastopamās cistīta un asiņu piemaisījumu simptomi urīnā rodas staru terapijas, zāļu (piemēram, ciklofosfamīda, ifosfamīda) rezultātā. Reti reti sastopams hemorāģiskais cistīts ķīmisko reaģentu ietekmē (anilīna atvasinājumi, toluidīns).

Retos gadījumos zāles (penicilīni, danazols) var izraisīt HZ attīstību.

Pacienta ar cistīta un hematūrijas simptomiem pārbaudē jāpievērš uzmanība infekcijas slimības cēloņa iespējamībai, pat ja ķīmijterapijas zāles un radiācija ir novērota agrāk, jo šajā gadījumā infekcija ir hematūrijas sākuma punkts.

Baktēriju, sēnīšu, parazītu un vīrusa infekcijas urīnpūšļa gadījumā pacientiem ar imūndeficītu bieži ir sarežģīti, veidojoties asinīm urīnā. Visbiežāk infekcijas fona veidojas hemorāģisks cistīts:

1. 1 E. coli, E. coli.
2. 2 adenovīrusi 7, 11, 21, 35.
3. 3 Papovavīrusi (papovavīruss).
4. 4 gripas vīruss.

2.1. Radiācijas terapija

25% pacientu pēc apstarošanas urīnpūšļa komplikācijas rodas saistībā ar onkoloģiju, puse no viņiem attīstās ar difūzu asiņošanu no urīnpūšļa sienas.

Iekaisuma gļotādas izhēzija attīstās endarterītu rezultātā, asinsvadu sieniņas sacietēšana apstarošanas rezultātā.

Endarteritīds izraisa urīnpūšļa sieniņu asinsvadu gaismas sašaurināšanos, hipoksisku bojājumus gļotādai, čūlas, asiņošanu no čūlas.

Pacienti ar radiācijas cistītu parasti izstaro starojumu pret prostatas, resnās zarnas, taisnās zarnas, dzemdes kakla un urīnpūšļa onkoloģiju.

Biežas urinācijas simptomi, diskomforta sajūta, sāpes krūtīs, asinsspiediena laikā hematūrija var izteikti attīstīties iedarbības laikā un dažus mēnešus vai gadus pēc apstarošanas pabeigšanas.

Jo augstāka ir starojuma deva, jo lielāka ir apstarojuma ietekme, un jo augstāka ir HZ attīstības iespēja. Infekcijas piestiprināšana, urīnceļu obstrukcija ar traucētu urīnpūšļa iztukšošanu (piemēram, ar labdabīgu prostatas hiperplāziju), instrumentālās iejaukšanās var pastiprināt radiācijas cistīta simptomus.

2.2. Zāles

2.2.1. Ķīmijterapijas līdzekļi

Visbiežāk sastopamās zāles, kas izraisa hemorāģisko cistītu, ir ciklofosfamīds, ifosfamīds. Šo zāļu lietošana kopā ar smagām blakusparādībām, no kurām lielākā daļa attiecas uz urīnceļu orgāniem.

Ciklofosfamīdu lieto ne-Hodžkina limfomas, krūts vēža, nefrotiskā sindroma, sistēmiskās sklerozes ārstēšanai.

Uroloģisko blakusparādību biežums svārstās 2-40% robežās, toksiskums ir atkarīgs no ķīmijterapijas devas. Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību rodas, ievadot narkotiku intravenozi [5].

Ciklofosfamīds var izraisīt mikroskopiskas vai makroskopiskas hematūrijas attīstību. Hematūrijas simptomu attīstība parasti rodas pirmajās 48 stundās pēc ārstēšanas sākuma. Ciklofosfamīda lietošana ir saistīta ar palielinātu urīnpūšļa onkoloģijas iespējamību.

Ciklofosfamīds pats par sevi nav toksisks, daudzas blakusparādības rodas ciklofosfamīda toksiskā metabolīta, akroleīna, dēļ.

Akroleīns tiek veidots no ciklofosfamīda aknās un tiek izlaists asinsritē, no kura to izdalās ar urīnu caur nierēm. Kad urīnpūslis ir izdalīts, akroleīns izraisa sieniņu pietūkumu, čūlas, asiņošanu no tā.

Laika gaitā hroniskas sienas bojājumi attīstās ar fibrozes attīstību, pildījuma / iztukšošanas funkcijas pārkāpumu, urīnpūšļa sienas trabekulu veidošanos.

Hemorāģisko cistīts pacientiem, kuri saņem ciklofosfamīdu bieži attīstās pacientiem ar dehidratāciju (burbulis ir izveidots dobuma palielinātu koncentrāciju akroleīnam, radot lielāku sienas epitēlija bojājumiem).

Tādēļ pacientam, kas lieto ciklofosfamīdu, pastāvīgi jāuztur šķidruma līdzsvars organismā. Bieži vien tūlītēja urīna izvadīšana ar toksisku akroleīnu no urīnpūšļa ievieto urīna katetru, kam seko urīnpūšļa lūmena skalošana ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu.

Ifosfamīdu lieto sēklinieku vēža, mīksto audu un kaulu sarkomas ārstēšanā. Hemorāģiskais cistīts infosfamīda klātbūtnē ir saistīts ar smagāku kursu. [4]

2.2.2. Penicilīni

Retos gadījumos hemorāģisks cistīts ir saistīts ar šādiem penicilīniem:

1. 1 metilēns;
2. 2 karbenicilīns;
3. 3 Tikarcilīns;
4. 4 piperacilīns;
5. 5 Penicilīns V.

Vairumā gadījumu HZ attīstījās ar penicilīna terapiju pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri iepriekš bija lietojuši penicilīna grupas antibiotikas.

Simptomi var attīstīties 2 nedēļu laikā pēc antibiotiku lietošanas sākuma. Ja rodas simptomi, vislabākā ārstēšanas iespēja ir nekavējoties atcelt antibiotiku.

Pacientiem, kas lieto penicilīnus, iespējamais HZ cēlonis ir paaugstinātas jutības reakcijas attīstība. Vispārējā urīna analīze eozinofīli bieži reģistrē.

2.2.3. Danazols

Danazols ir semisintektīvs anaboliskais steroīds, kas var izraisīt hemorāģiskā cistīta simptomus pacientiem ar angioedēmu.

Danazola deva nav saistīta ar hemorāģiskā cistīta smaguma pakāpi. Gandrīz vienmēr HZ simptomi tiek atrisināti pēc tam, kad pārtrauca lietot danazolu.

2.2.4. Citas narkotikas

Lietojot šādus medikamentus, ir reģistrēta ļoti reti hemorāģiskā cistīta attīstība:

1. 1 temozolomīds;
2. 2 bleomicīns;
3. 3 tiaprofēnskābe;
4. 4 allopurinols;
5. 5 metkaqualone;
6. 6 Risperidons.

2.2.5. Ķīmiskās vielas

GC var attīstīties starp darbiniekiem rūpniecības uzņēmumiem, kas var noplūst ķimikālijas, anilīna atvasinājumu (krāsu veikalā, ražošanas marķieru, apavu krēms), toluidīns (atrodami pesticīdiem, apavu poļu).

Ķīmiskās vielas iedarbības pārtraukšana izraisa ātru simptomu izzušanu. Hroniska anilīna atvasinājumu iedarbība, toluidīns, palielina urīnpūšļa pārejas šūnu karcinomas risku.

Tāpēc, ja ķīmiskās rūpniecības darbiniekiem rodas hematūrija, urīnizvades sistēmas jaunveidojumu izslēgšanai ir nepieciešama papildu pārbaude.

2.3. Vīrusi

Kā parasti, vīrusu HC attīstās imūndeficīta rezultātā pret kaulu smadzeņu transplantācijas, orgānu transplantācijas un imūnsupresantu fona, onkoloģijas, ķīmijterapijas un HIV infekcijas fona.

Vīrusiem, kas var izraisīt cistīta simptomus ar hematuriju, ir:

1. 1 polyoma vīruss;
2. 2 adenovīruss 7, 11, 34, 35;
3. 3 citomegalovīruss;
4. 4 Herpesvīruss.

3. Epidemioloģija

HZ attīstās 70% pacientu, kuri lietoja ciklofosfamīdu, ifosfamīdu lielās devās un 25% pacientu pēc apstarošanas [6].

Pēdējos gados modernās radiācijas terapijas metodes ir samazinājušas hemorāģiskā cistīta biežumu līdz pat 10%. HZ biežums bērniem ir mazāks salīdzinājumā ar pieaugušiem pacientiem.

4. Diagnostikas metodes

4.1. Slimības vēsture

Anamnēzes aptaujas / apkopošanas laikā tiek precizēta onkoloģiskā vēsture, hronisku slimību klātbūtne, iedzimts / iegūtais imūndeficīta stāvoklis, ķīmijterapijas kurss un staru terapija.

Noninfectious hemorāģiska cistīta pavada iekaisuma simptomi, kairinājumu sienas urīnpūšļa (dizūriju, bieži un sāpīga urinēšana, nepatīkama sajūta vēderā).

Ir svarīgi noskaidrot pacientu, kad asinis parādās urīnā. Vai pastāv atkarība no dienas, ķermeņa stāvokļa. Asinis urīnā var parādīties urinācijas sākumā vai beigās, kā arī visu laiku urīnā. Asinis urinācija beigās vairāk liecina par hemorāģisko cistītu.

Sūdzības par esamību vai neesamību asins trombi urīnā neļauj noteikti, lai noteiktu cēloni hemorāģisko cistīta, bet klātbūtne iegarenas trombu var norādīt izcelsmi hematūrija no augšējās daļas urīna sistēmu.

4.2. Inspekcija

Palpācijas laikā vēderā, sāpes, diskomforta sajūta, ar dziļu palpāciju virs krūtīm, var rasties urinēšana.

Hroniskas obstrukcijas klātbūtnē vēdera lejasdaļā var noteikt nepietiekami nostiprinātu urīnpūsli, kas ir sāpīga palpēšanai. Bieži vien, sakarā ar proksimālā urīnizvadkanāla šķērsošanu asins recekļa dēļ, var attīstīties akūta urīna aizture.

4.3. Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Diagnosticēšanai neinfekciozs hemorāģisko cistītu ir nepieciešams, lai iegūtu negatīvus rezultātus baktēriju urīna kultūras, urīna un asins analīžu vīrusu antigēniem / antivielas pretvīrusu.

Pat nelielam baktēriju pieaugumam savāktajā urīna paraugā ir jānosaka antibiotiku terapija, ņemot vērā iegūto floru jutīgumu.

Ja ir aizdomas par hemorāģisku cistītu, vispārējā asins analīzes, koagulogrammas (hemostāzesogrammas) mērķis ir nepieciešams.

Ilgstošas ​​strāvas HZ rezultātā attīstās sarkano asins šūnu, hemoglobīna, hematokrīta līmeņa samazināšanās. Inficēšanās iestāšanās var būt saistīta ar leikocitozes attīstību vispārējā asinsanalīze.

Ja jums ir aizdomas par cistīta vīrusu etioloģiju, jums jāveic:

1. 1 Vīrusa kultivēšana šūnu kultūrā.
2. 2 Pūsta biopsijas paraugu elektronu mikroskopija.
3. 3 imunoloģiskais tests (ELISA).

4.4. Vizualizācijas metodes

In klātbūtnē GC simptomiem uzdevums ultrasonograph urīna orgānu (parasti atklāti tūskas sabiezējumu urīnpūšļa sienu pie aktīvās asiņošanas iespējamu vizualizācijai asins trombi urīnpūšļa lūmenu) veic urogram (lai novērstu patoloģiskus procesus augšējiem reģionos urīnceļu sistēma).

Ar konservētu nieru funkciju ir iespējams veikt kontrastējošu urīnskābes orgānu datortomogrāfiju. Cistoskopijas veikšana ir iespējama ar nekomplicētu HZ.

4.5. Cistoskopija

Cistoskopija ir indicēta visiem pacientiem ar HZ bez komplicēta kursa. Cistoskopiju var aizkavēt ar aktīvu asiņošanu.

Veicot cistoskopiju, var norādīt, lai atdalītu urīnpūšļa dobumu no izveidotajiem asins recekļiem (ar asins recekļu mazgāšanas neefektivitāti, izmantojot urīna katetru).

Cistoskopijas laikā urīnpūšļa sienas izmeklēšana var palīdzēt izvēlēties ārstēšanas taktiku un turpmāko HZ epizožu profilaksi.

Cistoskopijas laikā ir iespējams konstatēt urīnpūšļa sieniņu audzēju veidošanos, panākot hemostāzi vietējās gļotādas caurejas rezultātā.

Tomēr vairumā gadījumu konstatējumi cistoskopijas laikā nav specifiski. Pētījuma laikā ar HZ urīnpūšļa siena var būt edēmu, ar daudziem asiņainiem punktiem.

5. Ārstēšanas principi

Lai urīnā izārstētu cistītu ar asinīm, ir jāievēro šādi principi:

1. 1 Ja konstatēta cistīta bakteriāla etioloģija ar asinīm urīnā, tiek parādīta antibiotiku terapijas iecelšana atbilstoši iegūtās pataloģiskās floras jutībai [2, 6].
2. 2 Neinfekciozas etioloģijas gadījumā akūtas urīna aizturi nav, jo urīnpūšļa gaismas laikā rodas asins recekļi, pacientiem tiek parādīts palielināts hidratācija, smags dzeramais ūdens un aktīvs novērojums. Ar pozitīvu dinamiku var būt vienīga nepieciešamā ārstēšana.
3. 3 Ja urīnpūšļa lūmenī ir čūlu klātbūtne, urīnceļu obstrukcijas simptomu attīstība, pacientiem tiek parādīts, ka urīnpūšļa lūmenis tiek izskalots ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, līdz trombi tiek pilnībā noņemti.
4. 4 Ja urīnpūšļa pilnīgu mazgāšanu no asins recekļiem ar urīna katetru nav iespējams iztīrīt, jāveic cistoskopija.
5. 5 Lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos, ir iespējams noteikt urīnpūšļa pastāvīgu skalošanu ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu.
6. 6 Ar HZ attīstību uz ķīmiskās saindēšanās fona ķīmiskais līdzeklis ir jānovērš, dzerot pārtikā, lai izvairītos no tālākas saskares ar potenciāli bīstamiem reaģentiem.
7. 7 Aktīvās asiņošanas klātbūtne no urīnpūšļa sienām pacientam tiek parādīta hospitalizācija, gultas režīms, alkohola pārmērīga lietošana, urīna katetru izveidošana, lai kontrolētu asiņošanas darbību.
8. Onkoloģiskie pacienti ar HZ simptomiem jāārstē onkoloģiskās veselības aprūpes iestādēs.
9. 9 Ar konservatīvas ārstēšanas neveiksmi tika konstatēta operācija, lai apturētu asiņošanu.

Akūtas cistīta ķirurģiskas ārstēšanas iespējas:

1. 1 Atveriet cistostomiju un pagaidu urīnpūšļa tamponādi;
2. 2 Perkutāna nefrostomija;
3. 3 hipogastriskās artērijas selektīva embolizācija (endovaskulāra iejaukšanās, kas reti nodrošina uzticamu hemostāzi);
4. 4 perkutānas ureterostomijas;
5. 5 Cistektomija.

5.1. Pacientu vadības algoritms

1. 1 Attīstības novēršana, pārmērīga alkohola lietošana, zāļu Mesna lietošana (lietojot ciklofosfamīdu, neitralizē akroleīna toksisko iedarbību uz urīnpūšļa gļotādu), bieža urīna katetru urinēšana / pietūkums [6].
2. 2 asins recekļu noņemšana, urīnpūšļa mazgāšana ar izotonisko NaCl šķīdumu. Etiotropisko pretvīrusu līdzekļu, antibakteriālo terapiju iecelšana.
3. 3 Cystoscopy ar recekļu noņemšanu, aktīvās asiņošanas zonu caurejas.
4. 4 Ja pastāv hematūrijas simptomi, ir norādīta pastāvīgas izskalošanās sistēma ar trīs lūmena katetru.
5. 5 Kad hematurija simptomi saglabājas, tiek parādīta atkārtota cistoskopija ar asins recekļu mazgāšanu un acu asiņošanas zonu cauterization.
6. 6 Pulēšanas trauka mazgāšana ar 1% sudraba nitrāta šķīdumu.
7. 7 Ar šo pasākumu neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana.

6. Novēršana

Vislabākais HZ ārstēšanas veids ir profilakse:

1. 1 smaga alkohola lietošana, ja nav urīnvada trakta traucējumu simptomu;
2. 2 urīnpūšļa mazgāšanas sistēmas izveidošana;
3. 3 Profilaktiska narkotiku Mesna lietošana (lietojot ciklofosfamīdu);
4. 4 Urīnceļu infekciju savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
5. 5 Rūpniecisko ķīmisko vielu iedarbības ierobežojumi, darba drošības pasākumu ievērošana. [6]

7. Prognoze

Visbiežāk pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju, ir atļauts pēc cistīta izņemšanas un ārstēšanas, pabīdinot urīnpūšļa dobumu. HZ uz maza iegurņa apstarošanas fona ilgst vairākus mēnešus.

Minimālais traumatiskais efekts (urīna aizturi, instrumentālās iejaukšanās), infekcijas iestāšanās var izraisīt asiņošanu no urīnpūšļa sienas.

Vairumā gadījumu ir iespējams pilnīgi izārstēt HZ simptomus. Ilgtermiņā ir iespējama urīnpūšļa sieniņas fibrozes attīstība, tās elastības / kontraktilitātes samazināšana, urīnizvades sistēmas augšējo daļu bojājuma simptomu pievienošana. Pacientiem, kas lieto ķīmijterapiju, grupā reti sastopamas cistīta komplikācijas. [7]

Cik bīstama ir asinis urīnā sievietēm ar cistītu?

Asins cistīts ir sarežģīta un bīstama slimība, kurai pievienoti spraudeņi vēdera lejasdaļā. Ar šo patoloģiju sieviete sajūt pastāvīgu urinācijas urinēšanu, kura laikā parādās asinis. Cistīti raksturo ne tikai pašu urīnpūšļa iekaisums, bet arī gļotāda.

Šo patoloģiju atklāj gan vājāka dzimuma pārstāvji, gan vīrieši. Asinis urīnā sievietēm ar cistītu tiek uzskatīts par bīstamu pazīmi, un tā prasa savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu. Pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, kas izvairīs no daudzu komplikāciju rašanās.

Cistīta formas un cēloņi ar asinīm

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums.

Urinējot, asinis var parādīties sievietēm ar divām cistīta formām:

1. Hemorāģisko cistitu raksturo iekaisuma procesa attīstība, kas notiek urīnpūšļa iekšējā epitēlijā. Pašā šādas patoloģijas attīstības sākumā kopā ar urīnu tiek atbrīvota asiņaina viela, kas piešķir tai gaiši brūnu krāsu. Galvenais hemorāģiskā cistīta izraisītājs ir adenovīrusi, baktērijas un sēnītes, kas nonāk urīnā.
2. Čūlainais cistīts tiek uzskatīts par vienu no smagākajām patoloģijas formām, kas attīstās radiācijas terapijas rezultātā. Pēc tās veikšanas tiek novērots urīnpūšļa sienas bojājums, un tā sekas ir vienas vai vairāku čūlas veidošanās. Pakāpeniski asinīs sāk plūst no tām un fistulas formas, kas ilgu laiku nav dziedušas.

Ja asinis parādās urīnā, noteikti jākonsultējas ar urologi, kurš pārbaudīs pacientu un veiks pareizu diagnozi.

Cistitā asinis parādās gadījumā, ja tiek nodarīts kaitējums virspusējiem asinsvadiem, kas baro urīnpūšļa oderi.

Ja urinējot, asinis var parādīties ne tikai tad, ja sievietei ir slimības hemorāģiska forma.

Šāds simptoms var parādīties folikulāro, polipozo, čūlu un granulēto cistītu ar dažādiem mehāniskiem efektiem. Dažos gadījumos kopā ar asins pilieniem urīnā var būt izteikta gļotādu izdalīšanās un piemaisījumi.

Plašāka informācija par cistītu ir atrodama videoklipā:

Eksperti norāda šādus iemeslus, kas var izraisīt asiņu parādīšanos sievietēm ar cistītu:

• iekļūšana svešķermeņa urogenitālajā traktā, kas izraisa gļotādas epitēlija bojājumus
• izskats urīnizvades kanālā, urīnizvadkantenī un citos labdabīgas un ļaundabīgas dabas veidošanās orgānos
• problēmas ar muskuļu kontraktibas funkciju regulēšanu urīnpūšļa sieniņā sakarā ar neiroģenētiskām patoloģijām
• ķermeņa kopšanas higiēnas standartu neatbilstība, kas var izraisīt iekaisumu un hemorāģisko reakciju
• Mākslīgā urīna aizturi noved pie pārmērīga spiediena rašanās, un tas izraisa muskuļu sasprindzinājumu un problēmas ar asins pārvietošanu pa kuģiem
• Grūtniecība, darbs un menopauze ir bieži sastopami cistīta cēloņi sievietēm.

Dažādu zāļu nekontrolēta uzņemšana var arī izraisīt asiņu parādīšanos urīnā. Visbiežāk šādus iemeslus visbiežāk novēro, lietojot citostatiskos līdzekļus, un asins piemaisījumi ir tikai blakusparādība. Kopīgs faktors, kas izraisa asiņu pilienu veidošanos urīnā sievietēm un vīriešiem, ir dzimumorgānu infekcijas, piemēram, hlamīdija un gonoreja.

Slimības simptomi

Asinis urīnā var rasties ne tikai urinācijas beigās, bet arī sākumā

Sākumā, kad sievietei attīstās cistīts, vairākas dienas ir tikai sāpīgs urinācija, ko urīnā pievieno asinis. Dienas laikā sievietēm un vīriešiem var būt pat 40 urinēšanas operācijas, un vēlme uz tualeti nezudīs pat nakts laikā.

Pacientiem ir pastāvīga vēlme iztukšot urīnpūšļus, bet, kad viņi dodas uz tualetu, tas ir samērā problemātisks. Apakšējā vēderā, mudinot urinēt, rodas sāpes griešanas raksturīgās pazīmes, un pēc tualetes apmeklējuma tās kļūst arvien stiprākas.

Uroloņi identificē šādus simptomus, kas visbiežāk raksturīgi hemorāģiskajam cistītam:

1. pārāk sāpīga urinācija
2. urīna krāsošana rozā sarkanā krāsā, jo tajā iekļūst asinis
3. bieža urinēšana
4. klātbūtne viltus mudina tualetē
5. asins recekļu rašanās no urīnizvadkanāla ar izteiktu asins zudumu
6. Pastāvīgas sāpes un diskomforts, kas lokalizējas vēdera lejasdaļā
7. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudzis
8. vispārējs ķermeņa vājums un drebuļi

Gadījumā, ja savlaicīgi nepievērsīs uzmanību jaunām cistīta pazīmēm un netiks uzsākta efektīva ārstēšana, palielinās smagu komplikāciju risks. Kad slimība attīstās, pacients sāk sūdzēties par pastāvīgu nogurumu un elpas trūkumu.

Patoloģijas komplikācijas

Asins sarecēšana caur urīnizvadkanālu ir visbīstamākā komplikācija!

Vienu no visbīstamākajām slimības komplikācijām, piemēram, hemorāģisko cistītu, uzskata par urīnizvadkanāla bloķēšanos ar asins recekli. Šajā patoloģiskajā stāvoklī urīns turpina pāriet no nierēm uz urīnpūšļa, bet nav nosacījumu tā atbrīvošanai. Rezultāts ir urīnpūšļa tamponāde, kas sāk palielināties līdz iespaidīgam izmēram.

Bojāti urīnpūšļa gļotādas kapilāri ir ideāls līdzeklis patogēnu mikroorganismu pavairošanai, kas izplatās kopā ar asinsritumu visā ķermenī.

Šī patoloģiskā procesa rezultāts var kļūt par iekaisumu sievietēm dzemdē un citos orgānos, kā arī par pielonefrīta attīstību.

Smagākais infekcijas variants ar patogēniem mikroorganismiem ir asins piesārņojums. Pārmērīgs asins zaudējums rada dzelzs deficītu sievietes ķermenī, un tā rezultātā rodas dzelzs deficīta anēmija.

Slimības ārstēšanas īpatnības

Ārstēšana, ko ārsts nosaka atkarībā no slimības simptomiem un stāvokļa

Daudzi pacienti, kam ir bijis hemorāģisks cistīts, apgalvo, ka šī patoloģija izzūd neatkarīgi un nav nepieciešama īpaša terapija. Faktiski tas ir taisnība, taču šāds rezultāts ir iespējams tikai tad, ja pacientam ir stipra imunitāte un viņa ķermenis pats spēj tikt galā ar vīrusu vai infekciju.

Eksperti saka, ka joprojām ir nepieciešama cistīta ārstēšana ar asinīm, jo ​​komplikācijas rašanās risks, piemēram, kanāla bloķēšana ar asins recekli no asins recekļa, ir pārāk augsta. Rezultātā ir nepanesamas sāpes pacientā un akūta urīna aizture, jo nav iespējams doties uz tualeti.

Cistīta ārstēšana ar asinīm sākas ar tādu faktoru likvidēšanu, kas izraisīja tā attīstību.

Apstiprinot infekcijas bakteriālo raksturu, ir paredzētas antibakteriālas terapijas vai spēcīgas plaša spektra zāles. Ja asins cistīts ir vīrusu etioloģija, ārstēšana ietver pretvīrusu līdzekļu un imūnmodulatoru lietošanu.

Visaptveroša cistīta ārstēšana ar asinīm ietver šādas jomas:

1. asinsvadu un asinsvadu stiprinošo zāļu recepšu tablešu un injekciju formā
2. mainīt uzturu un izslēgt no tā asus, taukus un saldos ēdienus
3. dzeramā režīma organizēšana, tas ir, dienas laikā, kad pacients patērē vismaz 3-4 litrus šķidruma
4. pretiekaisuma līdzekļi
5. veicot pasākumus, lai stiprinātu pacienta imunitāti un vitamīnu terapiju

Lai novērstu sāpes sievietēm ar cistītu ar asinīm, ir paredzētas pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošana, starp kurām diklofenaks un baralgīns tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Gadījumā, ja urīnpūšļa patoloģija kļūst hroniska, tad tiek noteiktas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

• UHF
• magnētiskā terapija
• inductothermija
• lāzera ārstēšana
• iontophoresis
• urīnpūšļa apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem

Ja sievietes konstatē cistītu ar asinīm, ir ieteicams apmeklēt ne tikai urologu, bet arī ginekologu. Fakts ir tāds, ka bieži šīs slimības cēloņi ir sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijās.

Cistiti, kas kopā ar asiņošanu parādās urinācijas laikā, tiek uzskatīta par bīstamu slimību. Ja efektīvas ārstēšanas nav, palielinās dažādu komplikāciju risks. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, sievietei pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.

Cistīts ar asinīm urinācijas laikā: ārstēšana un cēloņi

Cistīts ar asinīm - urīnpūšļa iekaisuma sekas. Slimība ir saistīta ar spēcīgām griešanas sāpēm vēdera lejasdaļā, pacientiem bieži un sāpīgi rodas vēlme izmantot tualeti, kurā urīns izdalās asinīs. Kas izraisa cistītu ar asinīm? Kādi simptomi kopā ar šo stāvokli un kā to var izārstēt?

Slimības cēloņi

Sāpīga urinācija ar asinīm saistītās slimības attīstības galvenais cēlonis kļūst par E. coli. Ja tas nokļūst urīnizvadkanālā, tad pakāpeniski pāriet urīnpūslī, kas izraisa gļotādas iekaisuma attīstību. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, asins kapilāri tiek iesaistīti iekaisumā, to sienas ir bojātas, un urīns urīnā iekrāsojas ar asinīm. Šajā gadījumā tas jau ir hemorāģisks cistīts.

Kāda ir hemorāģiskā cistīta atšķirība no banānā akūta, jo pat ar pēdējo var parādīties arī asiņu pilieni urīnā? Akūts nekomplicēts cistīts sākas ar temperatūras parādīšanos, pēc tam regulāri piesaucot tualetu, urīns kļūst sāpīgs, un dažreiz to var papildināt ar asiņu pilienu atbrīvošanu beigās. Hemorāģiskā cistīta gadījumā urīnpūšļa gļotāda intensīvi asiņo, urīns kļūst sārts, un urīnizvadkanālu var pat trombēt, kas var apgrūtināt urinēšanu. Hemorāģiskais cistīts parasti ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, pēc kura simptomi samazinās.

Urīna krāsa ir atkarīga no slimības stadijas un svārstās no gaiši rozā līdz netīrai brūnai. Urīnam ir nepatīkama, asaina smarža. Asins cistitis var būt gan vīriešiem, gan sievietēm, bet pēdējiem visticamāk cieš no cistīta vispār un it īpaši hemorāģiskā cistīta. Šāda "netaisnība" ir saistīta ar anatomiskām iezīmēm: urīnizvadkantenis ir plašāks sievietēm, baktērijām un vīrusiem ir vieglāk iekļūt tajā. Hemorāģiskais cistīts bieži skar bērnus, savukārt, atšķirībā no pieaugušajiem, zēni cieš no cistīta vairāk nekā meitenes.

Cistita cēloņi ar asinīm

Cistīts var attīstīties, ja urīns parasti nevar atstāt urīnpūsli mehāniskas obstrukcijas dēļ, piemēram, audzēja vai akmens dēļ urīnizvadkanāla locītavā vai urīnizvadkanāla lūna rētas. Cistīts ar asinīm var rasties arī neiroģisko stāvokļu dēļ, kad urīnpūšļa muskuļu siena pēkšņi zaudē kontraktilitāti. Asinis urīnā var parādīties arī gadījumos, kad persona ilgstoši cieš bez urīnpūšļa iztukšošanas. Šajā gadījumā muskuļu šķiedras tiek atkal izstieptas, un pasliktinās asinsriti urīnpūšļa sieniņās.

Bieži cistīta cēlonis asinīm ir svešķermeņa klātbūtne urīnpūslī, kas kairina gļotādas un izraisa asiņu veidošanos urīnā. Vīriešiem, prostatas adenomas klātbūtne bieži attīstās cistijas hemorāģiskajā formā. Sievietēm slimības cēlonis bieži ir seksuāli transmisīvas infekcijas (hlamīdijas, gonoreja). Šādas infekcijas vīriešiem var izraisīt hemorāģisko cistītu, bet daudz retāk.

Par simptomiem

Sākotnēji, attīstoties cistīts, tikai dažu dienu laikā vērojams tikai sāpīgs urinācija, līdz kurai pievieno asinis urīnā. 24 stundas vīriešiem un sievietēm ir līdz pat 40 urinētam. Vardarbība uz tualeti nebeidzas naktī. Šajā gadījumā cilvēks jūtas vēlme iztukšot urīnpūsli, taču, dodoties uz tualeti, viņš to nevar izdarīt. Apakšējā vēderā, mudinot urinēt, rodas sāpes grūtībās, pēc došanās uz tualeti tie pastiprināsies.

Hemorāģiskais cistīts vai cistīts ar asinīm bieži vien ir saistīts ar paaugstinātu temperatūras paaugstināšanos. Tajā pašā laikā parādās pārāk bieža urinēšana, pat neliela urīna daļa padara pacientu spēcīgu urinēšanu iztukšot urīnpūsli, pēc kā sāpes ne tikai neapstājas, bet pastiprinās. Asinis urīnā nav uzreiz redzams. Šķiet dažas stundas pēc slimības sākuma. Dažreiz var būt tik daudz asiņu, ka pat urinācija ir kavēta. Pēkšņa asiņu izzušana no pacienta urīna liecina par ātru izzušanu. Hemorāģiskā cistīta simptomi var izzust bez ārstēšanas vienas vai divu nedēļu laikā, bet tie var arī nonākt slimības hroniskajā formā, kurai raksturīgi paasinājumi, kas atkārtojas ar atšķirīgu biežumu.

Ja slimība ilgst ilgu laiku, pacients izrādās vājš, elpas trūkums, pastāvīgs nogurums. Tas ir anēmijas sekas, kas rodas, ja tiek kavēta hemorāģiskā cistīta parādīšanās.

Cistīta komplikācijas ar asinīm

Visbīstamākā hemorāģiskā cistīta komplikācija ir urīnizvadkanāla bloķēšana ar asins recekli. Tajā pašā laikā urīns turpina ieplūst no nierēm urīnpūslī, kamēr nav izejas. Ir urīnpūšļa tamponāde, kas šajā laikā turpina stiepties līdz milzīgam izmēram.

Caur bojāto urīnpūšļa gļotādas kapilārus asinīs var iekļūt mikrobi, kas tiek pārvadāti ar asinsritumu visā ķermenī, bet var attīstīties pielonefrīts, dzemdes iekaisums vai citas iekaisīgas slimības.

Nepieciešamais pētījums

Ja pacients vēršas pie ārsta, kam ir sūdzības par asinīm urīnā, pirmā tikšanās ir ziedot asinis analīzei. Cistīta asins analīze liecina par akūta iekaisuma procesa klātbūtni: palielināts leikocītu skaits un ESR palielināšanās. Pacienta urīnā parasti tiek konstatēts daudz leikocītu un eritrocītu, un bakteriālas infekcijas gadījumā parasti ir iespējams noteikt slimības izraisītāju. Ja hemorāģiskā cistīta cēlonis nav bakteriāla infekcija, bet vīrusu infekcija, urīna analīze neuzrāda baktēriju klātbūtni. Kopējā leikocītu skaita palielināšanās rodas monocītu skaita palielināšanās dēļ.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu baktēriju procesu klātbūtni urīnpūslī, ir nepieciešams urīnu bakterioloģiskais paņēmiens barības vielu vidē. Tajā pašā laikā tiek veikts pētījums par patogēna reakciju uz antibiotikām, kas palīdzēs slimību izārstēt.

Vēl viens svarīgs posms cistīta diagnostikā ar asinīm ir cistoskopija. Izmantojot cistoskopu, ārsts var pārbaudīt urīnpūšļa sienas, to stāvokli, akmeņu, audzēju un svešķermeņu klātbūtni urīnpūslī. Lai saņemtu galīgo diagnozes paziņojumu, var būt nepieciešami papildu pētījumi - urīnpūšļa un nieru radiogrāfija. Pēc pētījuma speciālists diagnosticēs un sāks atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Asins klātbūtnē urīnā nepieciešams ārstēt cistītu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kas ir obligāts asins cistīts. Lai ātri un efektīvi ārstētu slimību, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar uroloģistu. Ja sākat cistīta kursu ar asinīm, tas var kļūt par hronisku formu. Jums nevajadzētu paļauties uz mājas ārstēšanas metodēm cistitu, kas bieži vien ir bezjēdzīgi - tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un kopā ar tradicionālajiem terapijas pasākumiem. Bez pienācīgas ārstēšanas, cistīts var izplatīties no urīnpūšļa urīnpūšļiem un nierēm, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja cistīts uzņem hronisku formu, tad tas būs jārisina ilgi un grūti.

Ārstēšana ir vērsta uz to cēloņu likvidēšanu, kas urīnā izraisīja cistītu ar asinīm.

Ar antibiotikām tiek veikta cistīta ārstēšana ar asinīm sievietēm un vīriešiem ar bakteriālu infekciju. Par vīrusu izcelsmes cistitu ārsts izraksta ārstēšanu ar imūnmodulatoriem un pretvīrusu līdzekļiem. Ja asinīs urīnā, kas rodas cistīts, ir radušies dažu zāļu lietošanas rezultātā, ārsts ieteiks īslaicīgi to pamest vai aizstāt ar drošiem analogiem.

• Līdztekus līdzekļiem, kas palīdz novērst slimības galveno cēloni, ārsti izraksta zāles pacientiem ar hemorāģisku cistītu, kas stiprina asinsvadu sienas un pārtrauc asiņošanu.
• Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem ir nozīmīgs papildinājums tradicionālajām akūtas cistīta ārstēšanas metodēm. Biežāk šajos nolūkos tiek izmantotas kazenes, kumelītes, briežu liķieres.
• Ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma. Vienā dienā ņemiet ne mazāk kā 3 litrus šķidruma. Ir svarīgi pielāgot diētu. Ārstējot hemorāģisko cistītu, pikantu, pārmērīgi sāļa pārtika, stiprie alkoholiskie dzērieni, šokolāde noteikti tiek izvadītas no uztura. Izslēgti produkti, kas izraisa paaugstinātu asiņu izdalīšanos urīnā.
• Lai novērstu sāpes hemorāģiskā cistīta gadījumā, ir paredzētas pretsāpju līdzekļi un spazmolīti. Īpaši efektīvs ar šo baralgīnu, diklofenaku.
• Ja cistīts kļūst hronisks, fizioterapeitiskās procedūras ir paredzētas ārstēšanai: inductotermija, iontophorēze, UHF, magnētiskās lāzera terapija un urīnpūšļa apūdeņošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
• Ārstējot cistītu ar asinīm, jāievēro diēta. Pacientam jāatsakās no sāļu, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem.
• Sievietēm ir jāapmeklē ne tikai urologs, bet arī ginekologs: bieži asinsrites ar asinīm cēlonis ir sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības.

Hemoragālas cistīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

• Hemoragālas cistīta ārstēšanai tiek izmantotas dabiskas hemostatiskās tējas - piemēram, no skaistas un pūšanas: 1 ēdamkarote no katra auga ielej 300 ml verdoša ūdens. Buljons uzstāj 40 minūtes. Dzert 30 minūtes pirms ēšanas.
• Sēdēt vannas ar kumelīšu novārījumu būs labs jums. Trīs ēdamkarotes žāvētu kumelīšu puķu ielej 300 ml verdoša ūdens. Atkritumu vajadzētu pagatavot pāris stundas. Tad tas ielej baseinā un atšķaida ar ūdeni vēlamajā tilpumā. Sēdēšanas vannas uzņemšanas laiks nav ilgāks par 20 minūtēm.
• Ar sāpīgu cistītu, glābšanai atnāks melleņu lapu un mežacūku novārījums. Saldu ēdamkaroti sīpolu lapas dzērvenes un kaķenīši pārlej verdošu ūdeni (420 ml). Buljonu mocīja 40 minūtes ūdens vannā un paņēma 50 ml pirms katras ēdienreizes.
• Ņem divus ēdamkarotes žāvētas pelašķu un kazenes un vienu ēdamkaroti bērzu pumpuru. Visu to ielej verdošā ūdenī (450 ml) un atstāj 30 minūtes ūdens vannā. Infūzijas dzēriens trīs reizes dienā, 150 ml.
• Lai sagatavotu pelašķa (2 tējk.) Infūziju, to sagriež, ieber 250 ml verdoša ūdens. Infūziju vajadzētu pagatavot vienu stundu, dzert mazās mērces laikā visu dienu. Vienam tasi vajadzētu būt pietiekami visu dienu.
• Divas ēdamkarotes kumelītes ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz infūziju stundu. Pēc tam buljonam pievieno tējkaroti medus. Katru dienu izmantojiet šo buljonu trīs reizes - 100 ml.
• Ziedu sēklas tiek izmantotas, lai ārstētu daudzas urīnceļu sistēmas slimības. Hemorāģiskā cistīta gadījumā dilles sēklas tiek nogrieztas uz miltu stāvokli, izlej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ļauj tam uzdzert vienu stundu. Dzeriet šo infūziju no rīta tukšā dūšā.
• Dzērveņu sula ir noderīga cistīts ar asinīm. Lai to sagatavotu, ņem mārciņu dzērveņu (svaigu vai saldētu), 2 litri ūdens, 200 g cukura. Ogu mīcīt, izspiežot sulu. Pievienojiet cukuru iegūtajai masai un atšķaidiet ar diviem litriem ūdens. Lai nodrošinātu efektivitāti, pirms lietošanas sulu silda.

Cistīts ar asinīm - slimība ir ārkārtīgi nepatīkama, taču ar savlaicīgu ārsta ārstēšanu un visu viņa recepšu izpildi atgūšana notiek pietiekami ātri.