Galvenais Audzējs

Sieviešu cistas audzējs ar antibiotikām

Ja sieviete slimojusi ar cistītu, tad dažām antibiotikām gandrīz vienmēr tiek nozīmēts ārstēšana (saraksts ir nedaudz zemāks), kas paredzēti, lai iznīcinātu baktērijas.

Daudzi paši sāk pirkt antibiotikas un pēc tam apgalvo, ka tas viņiem palīdzēja.

Patiesi, antibiotiku saturošo zāļu masa, ko lieto cistitē, bet daži jau sen ir neefektīvi (tas ir, sieviete jutīs pagaidu atvieglojumus un patogēns "iedziļinās ēnās"), kas ir pilns ar sekām un recidīvu attīstību. Dažās klīniskās situācijās citi var būt nedroši.

Ir svarīgi neaizmirst, ka antibiotiku ilgstošas ​​lietošanas laikā cistitu ārstēšanā iznīcina lielu skaitu labvēlīgo mikroorganismu - pienskābes nūjas. Tas veicina bagātīgu rauga sēnīšu veidošanos un izraisa piena sēnīšu parādīšanos.

Šajā rakstā tiks apspriesti medikamenti cistitam ārstēšanai. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jārīkojas pašiem. Tikai ārsts varēs pareizi noteikt diagnozi un izrakstīt terapiju, ņemot vērā visas sievietes ķermeņa iezīmes.

Narkotiku pārbaude

Cistīta antibiotikas norāda tikai tad, ja urīnpūšļa gļotādas iekaisums ir baktēriju raksturs. Jebkurā citā gadījumā tās ir paredzētas iespējamas bakteriālas infekcijas profilaksei vai vispār nav noteiktas.

Parasti antibakteriālas zāles var iedalīt 5 grupās.

  1. Nitrofurantoīns - antiseptiska viela urīnizvades sistēmai.
  2. Eritromicīns - antibiotika, kuras mērķis ir iznīcināt stafilokokus, streptokokus, gonokokus.
  3. Sulfonamīda grupa: sulfamethizols, sulfisoksazols, sulfametoksazols.
  4. Penicilīna grupa: cefaklors, cefaleksīns, dikloksacilīns, amoksicilīns, ampicilīns.
  5. Tetraciklīna grupa: doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns.

Uroloģim ir jāizvēlas zāles, uzņemšanas ilgums un devas, kā arī iespēja izmantot universālas antibiotikas, kas nomāc lielāko daļu patogēnu.

Antibiotiku saraksts cistitam

Zemāk ir saraksts ar to visefektīvākajām un bieži lietojamām antibiotikām, kas paredzētas cistitu ārstēšanai sievietēm:

Akūtā cistīta antibakteriālo līdzekļu lietošanas ilgums parasti ir 3 vai 7 dienas atkarībā no riska faktoru klātbūtnes. Ja tie atrodas, attiecīgi ārstēšanas ilgums palielinās.

Kombinētā terapija

Lai dzert antibiotikas, un nekas cits nav pietiekams, kompleksai terapijai ir nepieciešama pilnīga izārstēšana.

Tajā ietilpst: augu izcelsmes preparātu lietošana: cananephron vai ciston, probiotics (lactobacterin), immunomodulators, jums arī jāievēro gultas režīms un jāveic siltas vannas vai sauss uzsilst. Ir arī īpašs uzturs pacientiem ar cistītu, kas ir ļoti svarīgi hroniska cistīta ārstēšanai.

Neaizmirstiet par parasto ūdeni, jums vajadzētu dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā.

Atbalsta terapija

Pēc antibakteriālas zāles ir liela atkārtošanās iespējamība un akūtu cistīta parādīšanās. Visbiežāk tas notiek nepareizi izvēlēta terapijas vai neveiksmīgas pašapstrādes dēļ.

Antibiotikas cistīta gadījumā darbojas kā stimulatori piena sēnītei, tādēļ to lietošana prasa obligātu ķermeņa aizsardzību. Lai uzlabotu imunitāti 1,5-2 mēnešus, jums ir nepieciešams katru dienu:

  1. Dzeriet pirms gulētiešanas, pievienojot glifē kefīru ar pienskābes baktērijām. Tas ir pat labāk, ja jūs pats sagatavojat kefīru no iegūta fermenta vai lietojiet probiotikas ar dzīviem pienskābes baktēriju celmiem;
  2. Veikt vitamīnus, piemēram, komplivit;
  3. Divreiz dienā dzert ekhinatsiya tinktūru (glāzi ūdens 25 pilieni);
  4. Pēcpusdienā fitolizīns tiek izšķīdināts ūdenī.

Aprakstītie preventīvie pasākumi palīdzēs novērst cistītu pēc antibiotikām un uzturēt normālu zarnu mikrofloras stāvokli bez seku parādīšanās disbiozes formā.

Monāro cistīts

Tagad ārstiem arsenālā ir tāda narkotika, kas ir lieliska urīnizvadkanāla neatliekamai ārstēšanai, jo tā ir universāla. Šī ir labākā cistīta antibiotika - narkotiku monurāls (sk. Pārskatus un norādījumus).

Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka, nonākot asinīs, tā ātri uzsūcas un nonāk nierēs nemainīgu. Viens triks ir pietiekami, lai antibiotika darbotos. Smagas cistīta gadījumā viņš tiek iecelts divreiz.

Sakarā ar mazu toksisku ietekmi uz ķermeni, līdzekļus "Monurāls" uzskata par praktiski nekaitīgu. Bet ir kontrindikācijas: to nedrīkst lietot bērniem līdz 5 gadu vecumam, barojošām mātēm un cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.

Kāda ir labākā cistīta antibiotika?

Starp labākajiem narkotikām var identificēt "Monurāls". Ieteicams arī tādu zāļu saņemšanai, kas satur fluorhinolonus, piemēram, levofloksacīnu. Šim instrumentam ir plašs mikrobu iedarbības klāsts, tam ir ilgs eliminācijas periods, augsts iekļūšanas līmenis citos orgānos.

Izmanto slimības ārstēšanai. Amoksicilīns, nitrofurantoīns, fosfomicīns. Šīs zāles perfekti iznīcina baktērijas un neļauj baktērijām pielāgoties narkotiku sastāvdaļām. Šīs zāles, piemēram, cefiksime vai cefuroksīms, ir paredzētas grūtniecēm un bērniem. Tie ir nekaitīgi organismam, vienlaikus ātri iznīcinot infekciju.

Pārskats par antibakteriāliem līdzekļiem cistīta ārstēšanai

Cistiti ir slimība, kuru katra trešā sieviete ir satikusi vismaz vienu reizi. Vīrieši šai problēmai saskaras daudz retāk. Vai viņi vienmēr saskaras ar ārstu, kad notiek cistīts? Protams, nē.

Slimības epizodes dienas laikā var parādīties spontāni un dzīvi nekad atkal neatkārtot, bet urīnā var parādīties smags, sāpīgs cēlonis. Daudzi paši sāk pirkt antibiotikas un pēc tam apgalvo, ka tas viņiem palīdzēja. Patiešām, masu antibakteriālo līdzekļu izmanto cistīta, bet daži jau sen ir neefektīvi (tas ir, cilvēki jutīsies pagaidu atvieglojumu, un izraisītājvielas "aiziet pazemē"), kas ir pilns ar komplikāciju attīstības un recidīvu. Dažās klīniskās situācijās citi var būt nedroši.

Šis raksts ir pieejams arī audio un video versijās!

Šajā rakstā tiks pievērsta uzmanība cistīta ārstēšanai paredzētajām zālēm, kuras tiek rekomendētas, balstoties uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem, to priekšrocībām un trūkumiem. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jārīkojas pašiem. Tikai ārsts varēs pareizi noteikt diagnozi un ieteikt ārstēšanu, ņemot vērā visas individuālās īpašības.

Cistīta ārstēšanas principi

Ir daudzas zāles, ko sauc par "pieejamām un ilgstošām narkotikām", bet patiesībā tās vairs nedarbojas. Katru gadu mainās dokumenti, kas regulē cistīta ārstēšanu, pamatojoties uz nesenajiem klīniskajiem pētījumiem un jaunu zāļu parādīšanos.

Saskaņā ar ieteikumiem Urologu asociācijas, akūts cistīts ir iespējams laikā pirmā diena neattiecas antibiotikas un dzert vairāk (vēlams dzērveņu, brūkleņu augļu dzērieni, paskābināšanas urīna) gultas režīms, ņemot pretiekaisuma (piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku) un spasmolytics (But- Shpa, Baralgin).

Ja nav uzlabojumu, antibiotikas tiek izrakstītas 24 stundu laikā, tikai tās ietekmē slimības cēloni. 77-95% akūtu komplikācijas cistītu gadījumu izraisītājs ir E. coli.

Tomēr, lai nekavējoties ārstētu, jums jāpārliecinās, ka tā patiešām ir akūta un komplicēta apakšējo urīnceļu infekcija, tas ir:

  • pirmā cistīta epizode dzīvē;
  • urīnā nav asiņu;
  • urīnpūslī nav akmeņu, audzēju;
  • nav urīnceļu stricture;
  • infekcija neuzauga, un pielonefrīts nesākās;
  • nav saistītu imunitāti nomācošu slimību.

Pretējā gadījumā etioloģiskā terapija ar antibiotikām tiek noteikta no pirmās dienas. Sarežģītas infekcijas formas un recidivējošu cistītu ārstē ar citām alternatīvām shēmām, bieži ņemot vērā urīna kultūras rezultātus individuālai jutībai pret antibiotikām.

Ja slimības epizodes atkārtojas, ir svarīgi novērst recidīvu. E. coli ir dabisks zarnu apdzīvotājs, no kura nav iespējams atbrīvoties no dzīves. Ja, ievadot urīnceļu, rodas cisteīts, tas ir atkarīgs no maigā līdzsvara starp mikroorganismu agresivitāti un cilvēka imunitātes stāvokli.

Sievietes pēc menopauzes ir papildus izrakstītas intravaginālās sieviešu dzimuma hormoni, jo cistīta epizodes var saistīt ar estrogēna trūkumu.

Antibakteriālie līdzekļi

Cistīta antibiotiku saraksts ir plašs, tomēr to pieejamības un nepamatotas lietošanas dēļ izturība pret E. coli attīstās straujāk, nekā parādās jauni medikamenti.

Tātad, tagad vairs nav noteikts Krievijas cistīta šādā antibiotikām un pretmikrobu aģentiem: ampicilīnu, amoksicilīnu, Nitroxoline (5-NOC), kotrimoksazola (Biseptol).

Līdz šim ieteikumi akūtas komplikācijas cistīta ārstēšanai ir šādi:

  • pieaugušie izvēlas nitrofurānu grupas līdzekļus, fluorhinolonus vai viņi vienu reizi izraksta fosfomicīna trometamolu;
  • bērniem un grūtniecēm, sakarā ar nevēlamas blakusparādības no iepriekš minētajām grupām, noteikt amoksicilīnu klavulanāta, cefalosporīni 2-3 no savas paaudzes (priekšrocības - iekšķīgi, nevis injicējamo formu). Bērniem vecumā virs 5 gadiem grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var lietot fosfomicīnu trometamolu.

Fosfomicīns - mūsdienu burvju zizlis cistīta ārstēšanai

Fosfomicīns trometamols (Monural) ir zāles, kuras vienīgais ražotājs ir Itālijas uzņēmums Zambon. Kopš Monural parādīšanās, tā ir kļuvusi par pirmās līnijas ārstēšanu cistiti, jo tā daudzās priekšrocības:

  • E. coli un daudzi citi uropatogēni ir ļoti jutīgi pret to un tiem ir zemākais rezistences līmenis, kas nodrošina vislabākos ārstēšanas rezultātus;
  • ilgi narkotiku urīnā rada augstas efektīvo koncentrāciju, kas ir viens dozēšanas baktericīdas (t.i., iznīcina patogēnos mikrobus) uz 80 stundām un kas ļauj izmantot ārstēšanas shēmu, kā vienu devu 3 grami narkotiku;
  • Monurāls ir drošs: to drīkst lietot grūtniecēm, barojot bērnu ar krūti (instrukcijas teikt "ar piesardzību"), ar jebkuru vienlaicīgu patoloģiju, izņemot smagu nieru mazspēju;
  • Ieteicamāka ir vienreizēja dozēšana attiecībā uz atbilstību, proti, pacienta ieteikumu īstenošana.

Fosfomicīns darbojas lēni 2-3 dienu laikā, tāpēc nevajadzētu uzskatīt to par neefektīvu, ja pirmajā dienā simptomi netiek pilnīgi samazināti.

Monuļļu lieto tikai bērniem, jaunākiem par 5 gadiem, vecākiem par 75 gadiem un ar atsevišķu nepanesību pret šo zāļu lietošanu.

Pētījuma laikā 6% pacientu konstatēja mērenas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes.

Tomēr Fosfomicīns Krievijā jau vairāk kā 10 gadus tiek plaši izmantots, un tas ir iespējams, ka tai ir pakāpeniska E. coli atkarība.

Pacienti, kuri jau ir lietojuši Monoļu vairāk nekā vienu reizi, ir sākuši vērsties pie klīnikas. Vienu devu lieto mazāk un mazāk: parasti ārsti pēc 24 stundām iesaka lietot trīs gramus zāļu. Nejauciet Monural (antibiotiku) ar tā paša uzņēmuma Monurel zāļu (uztura bagātinātājs, dzērveņu ekstrakts).

Beta-laktāmi - zāles cistitam bērniem un grūtniecēm

Beta-laktāma antibiotiku grupai (penicilīniem un cefalosporīniem) ir priekšrocības un trūkumi cistīta ārstēšanā.

Starp šīs grupas priekšrocībām vissvarīgākā iezīme ir drošība: šīs zāles pārtrauc baktēriju šūnu sieniņu, padarot tās baktericīdas, bet nekaitīgas cilvēka organismam. Nevēlamās blakusparādības biežāk (10% gadījumu) ir alerģiskas reakcijas.

No otras puses, ja nav individuālas neiecietības, zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, zīdītājiem un jebkura vecuma bērniem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

A amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Kvik- tab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab), ievērojami palielina jutību pret zāļu E. coli, kas ļauj ieteikt amoksicilīna / klavulanāta kā pirmās līnijas terapiju akūtu cistītu, kad priekšgalā drošības terapija.

Zāļu nevēlamo iedarbību zarnu kairinājuma veidā var samazināt, lietojot zāles ēdienreizes sākumā vai izmantojot papildu probiotikas.

Sākotnējā zāle ir Augmentin, visi pētījumi par šīs kombinācijas efektivitāti tika veikti ar GlaxoSmithKline. Amoksiklavs ("Lek") parādījās nedaudz vēlāk, bet kļuva plašāk izmantots zemāku cenu dēļ.

Papildu pētījumi, kuros salīdzina narkotikas Flemoglav Solutab (japāņu kompānija Astellas Pharma) un Augmentin parādīja, ka Solyutab mikrogranulu patentētās formas dēļ 2 reizes retāk sastopamas blakusparādības. No otras puses, tā izmaksas ir nedaudz augstākas.

Pieaugušie parasti izrakstīja medikamentus 500/125 mg 3 reizes dienā vai 875/125 mg 2 reizes dienā. Terapija ilgst 5-7 dienas atkarībā no klīniskās situācijas.

Arī trešās paaudzes cefalosporīns ir atrodams cistīta ārstēšanas standartos: Cefiksim (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Tas ir efektīvāks ar īsiem terapijas kursiem nekā citi beta-laktāmi, bet neietekmē citus citotoksiskus patogēnus. Šo zāļu lietošana ir paredzēta pieaugušajiem devā 400 mg vienu reizi dienā vai 200 mg divas reizes dienā vismaz 5 dienas. Cefuroksīmu var lietot 250 mg devā, divas reizes dienā, kā arī piecas dienas.

Nitrofurāns - pirmās līnijas cistīts

Nitrofurāni ir antibakteriālo līdzekļu grupa, kas jau sen plaši izmantota cistitu ārstēšanai. Kopīgs ar šiem līdzekļiem ir baktericīda iedarbība, zemu rezistenci pret galvenajiem patogēniem, bet vienlaikus ievērojama blakusparādību biežums. Katrs trešais pacients, lietojot nitrofurānu, sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā, miegainību, reiboni. Šai grupai ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts nieru, aknu un sirds mazspējas formā un citi.

Nitrofurantoīns (Furadonīns): pieejams tablešu veidā, pārklāts ar aizsargpārklājumu, to ieteicams lietot cistitam devā 100-150 mg 3-4 reizes dienā.

Furazidīns (Furagin, Furamag): labāk panesams nekā Furadonīns. Zāles ir efektīvas sakarā ar augstu jutību pret E. coli un citiem cistitu patogēniem. Piešķirts 100 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir piecas dienas.

Furazolidons nerada augstu koncentrāciju urīnā, tādēļ tā izmantošana urīnceļu infekciju ārstēšanā ir neefektīva.

Fluorhinoloni - rezerves grupa vai pirmā līnija?

Nefluorētie hinoloni (oksolīnskābe, nalidiksīns, pipimidīnskābe) vairs netiek lietoti cistitu ārstēšanai, savukārt viņu vietā nonāca jaudīgākas un efektīvākas zāles - fluorhinoloni.

Kopējās īpašības šai narkotiku grupai ir augsta jutība pret floru, kas izraisa cistītu, un līdz ar to efektivitāte, bet tajā pašā laikā vislielākā blakusparādību biežuma un kontrindikācijas, ko izraisa toksiska ietekme uz cilvēka ķermeni.

Fluorhinolonus nedrīkst lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem (!) Līdz muskuļu un skeleta sistēmas izveidošanai, grūtniecēm un laktācijas periodiem, kam ir lēkmes un epilepsijas klātbūtne.

Nevēlamo blakusparādību vairumam šīs grupas ir raksturīgas sāpes muskuļos un locītavās, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, reibonis un miegainība, var ietekmēt aknu darbību, cīpslas pārrāvums, sirds ritma traucējumi, photodermatitis.

Turklāt medicīnas pasaulei ir bažas par pieaugošo izturību pret šo efektīvo zāļu grupu visdažādākajām slimībām.

Varbūt tāpēc ir vēl nepastāv stingra nostāja attiecībā uz vietu, kur fluorhinoloniem vajadzētu būt cistitam ārstēšanai:

  • no vienas puses, šīs zāles efektīvi iedarbojas uz lielāko daļu patogēnu, tās var lietot īsā kursā (trīs dienas), tādēļ tās ir pirmās rindas zāles;
  • no otras puses, ir aicinājumi atstāt fluorhinolonus kā rezerves zāles ķermenim sarežģītākiem slimības gadījumiem nekā banāls cistīts.

Ir taisnīgi teikt, ka labāk izvēlēties šo izvēli ārstam, jo ​​viņš varēs izvēlēties antibiotiku, ņemot vērā vecumu, klīnisko stāvokli, komfortablību un citus kritērijus.

Krievu nacionālās vadlīnijas norāda fluorhinolonus kā otrās kārtas zālēm, un ciprofloksacīna lietošanu (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) un levofloksacīnam uzskatīti nav pilnībā pamatota bezkomplikāciju cistīta.

Ja jūs izvēlaties no šīs grupas, tā kā liela koncentrācija urīnā ir norfloksacīns (Nolitsin, Normaks, Norbaksīns). Tas tiek nozīmēts devā 400 mg 2 reizes dienā 3 dienas. Iespējams, ka Ofloksacīna (Ofloksīna, Tarivida, Zofloksa, Zanotsina, Zanotsina OD) iecelšana - 200 mg 2 reizes dienā.

Ir pierādīts, ka ir labāki īslaicīgi fluorhinolonu kursi, un šo zāļu lietošana ilgāk par 3 dienām nav jēgas.

Protams, zāles, kas iedarbojas uz slimības cēloni, ar cistītu ir tikai antibiotikas. Zāļu, pretiekaisuma, spazmolītiskās zāles atbrīvo simptomus, bet neiznīcina patogēnu.

Izvēle antibiotikas ir milzīga, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai atrisinātu jautājumu par ārstēšanu. Un nevis tad, kad visi preparāti jau ir izmēģināti, bet pašā ārstēšanas sākumā - no pirmās dienas. Tad pakāpeniska terapija būs iespējama saskaņā ar standartiem: vispirms tiek noteiktas drošākas antibiotikas, pēc tam tās rezervē.

Atcerieties, ka medicīnas pamatnoteikums: "Nē, neskies!" ("Nelietojiet ļaunu!"). Pašapkalpošanās bieži vien kaitē ķermenim tikpat daudz kā slimība.

Kurš ārsts sazinās

Nemierīgām apakšējo urīnceļu infekcijām konsultējieties ar ģimenes ārstu. Cilvēkiem ar recidivējošu cistītu, iepriekšējās ārstēšanas neefektivitāti, ar smagiem blakusparādībām un citiem nelabvēlīgiem faktoriem labāk konsultēties ar urologu.

Mūsu video ar ieteikumiem par cistītu:

Antibiotikas un režīms, ko izmanto cistitam ārstēšanai sievietēm, vīriešiem, bērniem un grūtniecēm

Antibakteriālā terapija ir ļoti nozīmīga jebkāda veida cistīta ārstēšanā. Tā vidējais laiks ir no 3 līdz 10 dienām gan pieaugušajiem, gan bērniem, tomēr ir gadījumi, kad nepieciešamas ilgstošas ​​antibiotikas.

Apskatīsim, ko antibiotikas lieto cistīta sievietēm, vīriešiem, grūtniecēm un bērniem, ko nosaka izvēli narkotiku, kā arī shēmas antibakteriālās terapijas un novērtēt tās efektivitāti.

Cistīts kā uroloģiska problēma biežāk sastopams sievietēm, jo ​​īpaši meitenes agrīnajā un pirmsskolas vecumā, grūtnieces un sievietes, kas aktīvi dzīvo seksuāli. Kāpēc

  1. 1 infekciju izraisītājiem iekļūt vieglāk uz urīnizvadkanāla un urīnpūšļa mātītēm sakarā ar strukturālās iezīmes, uroģenitālās sistēmas (īss urīnizvadkanāla, tuvuma anus un maksts atvēršanās).
  2. 2 Agrīnās un pirmsskolas vecuma meitenes vēl nav pietiekamas iemaņas, lai rūpētos par sevi, tāpēc tās nedrīkst noslaucīt, mazgāt un tā tālāk. Šī vecuma aprūpei ir labāk sekot vecākiem.
  3. 3 Ar seksuālās aktivitātes sākumu sievietei kļūst svarīga seksa partnera veselība, seksuālo kontaktu biežums. Papildus STI provocēt cistīts var būt neparasts, "ārvalstnieks" sievietēm mikrofloras viņas partneris, kā arī mehāniskiem bojājumiem termināla urīnizvadkanāla dzimumakta, orālā seksa laikā.
  4. 4 Grūtnieces ir īpaša riska grupa, jo sieviešu imunitāte grūtniecības laikā ievērojami atšķiras. Grūtniecību papildina arī hronisku slimību paasinājums.
  5. 5 Vēl viena riska grupa ir vecāka gadagājuma sievietes un vīrieši.
  6. 6 Par citiem patoloģijas cēloņiem var izlasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

Tādēļ apsveriet antibiotiku lietošanas pazīmes trīs galvenajās pacientu grupās:

  1. 1 pieaugušajiem ar normālu nieru darbību;
  2. 2 Bērniem;
  3. 3 grūtniecēm.

1. Cistīta antibakteriālā terapija pieaugušajiem

No izvēles ārstēšanai akūtas cistīta ar pieaugušo datu ELV (Eiropas Urologu asociācijas) narkotikas ir jaunākās paaudzes fluorohinoloni (levofloksacīnam), fosfomycin (Monural) un nitrofurāni.

Saskaņā ar 2015. gada ieteikumiem, akūtam nekomplicētam cistīts, kam ir visizteiktākie simptomi, jāārstē ar šādām antibiotikām:

  1. no pirmās rindas preparāti 1 - fosfomycin (Monural, Urofostsin, fosforānu) - mono- (viena deva, viena tablete) vai macrocrystalline nitrofurantoīnu (Uvamin Retard) vai mikrokristāliskā (furadonin, furadonin lekt) - ātrums no 5-7 dienu laikā (Scheme un narkotiku dozēšanas režīms detalizēti izklāstīts 1. tabulā). Ir iespējams saņemt arī furazidīnu (Furamag) 5-7 dienas.
  2. 2 alternatīvas ir levofloksacīns (tirdzniecības nosaukumi: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloksacīns (Zanotsin) - ārstēšanas ilgums ir vismaz 3 dienas.
  3. 3 3. paaudzes cefalosporīni - ceftibutens, cefeksims, cefpodoksims ir alternatīvas antibiotikas. Ārstēšanas kursu vismaz 5-7 dienas.
  4. 4 Ar zināmu jutīgumu pret trimetoprimu, to var nozīmēt vismaz reizi 3-5 dienās.
  5. 5 Gados vecākiem pacientiem, kuri vecāki par 65 gadiem, progresējamā imūndeficīta un diabēta gadījumā jāpārtrauc antibiotiku terapija akūta cistīta gadījumā vismaz 7 dienas vīriešiem.

Tālāk runāsim par patogēnu jutību pret antibiotikām.

Cistīta patogēnu rezistence (izturība, nejutīgums) (E. coli parasti sēj laukā) pieaug dinamika attiecībā uz šādām zālēm (dati par 2013.-2015. Gadu):

  1. 1 Fluorhinoloni - ciprofloksacīns, norfloksacīns. Vidējā pretestība Krievijas Federācijā tiek lēsta 15%. Palielinās rezistence pret levofloksacīnu un ofloksacīnu. Ņemot vērā to, ka fluorhinolonu jaunākās paaudzes joprojām ir rezerves zāles, tās nedrīkst izmantot urīnceļu infekciju empīriskai ārstēšanai.
  2. 2 Trimetoprims, co-trimoksazols. Krievijas Federācijā E. coli rezistence pret šo narkotiku ir aptuveni 20%. Šis fakts neļauj izmantot co-trimoxazole kā pirmās rindas līdzekli, kā tas bija agrāk.

Iepriekš minētie antibakteriālie līdzekļi nav vēlami lietošanai akūtā nekomplicētā cistīta gadījumā, jo ir liela iekaisuma procesa hroniskuma iespējamība un tā atkārtošanās tuvākajā nākotnē.

1. tabula. Antibiotikas un ārstēšanas režīms akūtam nekomplicētam cistīts. Avots - [1]

2. Hroniskas recidivējošas urīnceļu infekcijas

Hroniskas recidivējošas cistīta problēma visbiežāk attiecas uz sievietēm. Aptuveni 20-30% pacientu, kuriem pirmo reizi ir bijusi urīnpūšļa iekaisums, gada laikā ir recidīvs. 10% pacientu slimība kļūst hroniska, pastāvīgi recidīvs protams.

Tiek apsvērta hroniska recidivējoša slimība, ja pacientam ir 2 recidīvi uz vienu semestri vai 3 paasinājumi pēdējā gadā.

Atkārtošanās risks palielinās šādos gadījumos:

  1. 1 sievietei ir aktīva seksuāla dzīve;
  2. 2 Pacienta vēsturē bija STI, tai skaitā uroģenitālā mikoplazmoze un ureaplazmoze;
  3. 3 Pacientam ir hormonāla nelīdzsvarotība, īpaši hipoestrogēnija;
  4. 4 Pacientam ir maksts disbioze;
  5. 5 Ir seksuālās sfēras iekaisuma slimības;
  6. 6 Sievietes dzīvesvietas attālums neļauj viņai bieži apmeklēt ārstu, kas jāievēro;
  7. 7 Atkārtota cistīta parādīšanās meitenēm ir saistīta ar pašapkalpošanās spēju trūkumu, pusaudžiem - seksuālo darbību sākums;
  8. 8 Pacientam ir urīnizvades sistēmas traucējumi (piemēram, zems urīnizvadkanāla ieplūde);
  9. 9 Dažādu veidu kontracepcijas līdzekļu lietošana veicina iekaisuma atjaunošanos (diafragmas, vāciņi, spermicīdu gēli utt.).
  10. 10 Sievietes ar menopauzēm paaugstina atkārtošanās risku ar hipoestrogēniju.
  11. 11 Ja pēc antibiotikām cistīts neiziet, nepieciešams izslēgt citas urīnpūšļa un intersticiālas cistīta patoloģijas.

Kā var izvairīties no recidīviem?

Sekojoši līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu urīnceļu iekaisuma procesu:

  1. 1 dzimumorgānu rūpīga higiēna, īpaši pēc dzimumakta, meitenes agrīnā vecumā, jaundzimušo;
  2. 2 sievietes dinamisks novērošana, ko veic ginekologs un urologs;
  3. 3 Laika ārstēšana dzimumorgānu sfēras slimniekiem, disbiotisko traucējumu korekcija;
  4. 4 Estrogēnu deficīta korekcija sievietēm menopauzes periodā;
  5. 5 OAM kontrole, asimptomātiskas bakteriūrijas agrīna atklāšana un tās korekcija;
  6. 6 urīnceļu attīstības anomāliju korekcija;
  7. 7 Antibiotiku profilakse (pierādījumu līmenis A);
  8. 8 imūnmodulatoru (Uro-Vaks), vaginālo probiotiku (pierādījumu līmeņi B un C) izmantošana;
  9. 9 Atkārtojuma novēršana ar dzērvenēm (pierādījumu līmenis C).

2.1. Ne-narkotiku profilakse

Tātad, mēs centīsimies sniegt pakāpeniskas norādes par recidīvu profilaksi.

  1. 1 1. darbība. Pēc ārstēšanas kursa pacientiem (neatkarīgi no tā, vai tie ir sieviete vai vīrietis) jāveic OAM kontrole, saskaņā ar kuras rezultātiem ārsts noteiks atgūšanu.
  2. 2 2. posms. Pacients paliek ambulances novērošanā sešus mēnešus, veicot kontroles urīna analīzes (pēc 1-3-6 mēnešiem).
  3. 3 3. solis. Apspriešanās ar ginekologu (sievietēm). Ir svarīgi novērst vai ārstēt dzimumorgānu sāpju iekaisuma slimības, proti, STI (ja ir).
  4. 4. solis. Novērst urīnpūšļa sistēmas patoloģisku attīstību.
  5. 5. solis. Īpaša uztura ievērošana līdz sešiem mēnešiem.
  6. 6 5. solis. Atbilstība dzeršanas režīmam, ikdienas lietošana dzērvenes (izejvielas, dzērieni, augļu dzērieni vai svaigu dzērveņu sula bez cukura). Devas, kas izteiktas kā proanthocyanidin A - 36 mg dienā.
  7. 7. solis. Pēc dzimumakcijas, pārliecinieties, ka lietojat dušu, urinēt, dzert dzērveņu buljonu (sulu). Lai izvairītos no grūtniecības, nelietojiet cepurītes, diafragmas, spermicīdu gelus.
  8. 8. solis. Ar savu ārstu apsveriet iespēju izmantot imūnmodulatorus (Uro-Vaks, pierādījumu B līmeni), augu uroseptikas (Canephron, Cystone) un probiotikas.
  9. 9 9. darbība. Novērtē veikto darbību efektivitāti. Vai pastāv slimības recidīvi? Vai pastāv pīleonfrīta epizodes?
  10. 10 10. solis. Ņemot vērā iepriekš minēto taktiku neefektivitāti, antibiotiku profilakses jautājums ir jārisina kopā ar ārstējošo ārstu.

2.2. Antibiotiku profilakse

Cistīta recidīvu profilakse pacientiem ar antibiotikām ir apdraudēta, ja nav citu iepriekšminēto profilakses pasākumu. Antibiotiku profilakse ir nosacīti sadalīta pastāvīgajā un postkulālas.

Postkomitela profilakse tiek veikta sievietēm, kurām slimības saasinājums notiek skaidrā saistībā ar dzimumaktu (nākamajā dienā vai pēc tās). Tās būtība ir atkarīga no antibakteriālās narkotikas lietošanas no saraksta, kas ir atļauta tūlīt pēc dzimumattiecībām:

  1. 1 Nitrofurantoīns (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) devā 50-100 mg;
  2. 2 Trimetoprimsulfametoksozs (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) devā 80/400 mg;
  3. 3 Ofloksacīns (Zanotsin, Tarivid, Floksal) 100 mg devā;
  4. 4 Ciprofloksacīns (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacīns (Nolitsin) ir minēts klīniskajās vadlīnijās, taču mēs neiesakām to izmantot, jo pastāv paaugstināta mikrofloras rezistence.

Lietojot ofloksacīnu un nitrofurantoīnu, var sagaidīt minimālu postkoitālā cistīta paasinājumu skaitu. Mēs vēlreiz uzsvērt, ka antibiotiku profilaktiskā lietošana ir norādīta tikai gadījumos, kad citi antirelažu pasākumi nav efektīvi.

Pastāvīga antibiotiku profilakse tiek veikta, izmantojot šādus medikamentus:

  1. 1 Fosfomicīns (Monural, Fosforāls, Urofoscīns);
  2. 2 Trimetoprimsulfametoksosols (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim);
  3. 3 Nitrofurantoīns (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporīni (cefaklors, cefaleksīns);
  5. 5 Fluorhinolonus (ciprofloksacīnu - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloksacīnu - Nolitsīnu) var lietot arī specifiskai profilaksei, taču mēs neiesakām tos lietot, ņemot vērā pieaugošās rezistences risku.

Antibakteriālo līdzekļu devas pastāvīgai profilaksei ir parādītas tabulā.

2.tabula. Programmas antibiotiku lietošanai pastāvīgas antibiotiku profilaksei recidivējošā cistīta gadījumā (1. avots)

3. Antibiotikas, kas atļautas grūtniecēm

Patoloģijas ārstēšana grūtniecēm sākas ar tādām pašām pirmās rindas zālēm (fosfomicīns), un var arī ordinēt cefalosporīnus un aizsargātos penicilīnus:

  1. 1 Fosfomicīns trometamols (Monurāls, Fosforāls, Urofoscīns).
  2. 2 Nitrofurantoīns (Furadonīns) - tikai otrajā trimestrī.
  3. 3 Amoksicilīns / klavulanāts (šīs plaša spektra antibiotikas tirdzniecības nosaukumi - Amoxiclav, Augmentin) var lietot tikai tad, ja tiek pierādīta cistīta izraisītāju iespējamība grūtniecei.
  4. 4 Cefiksima (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprims ar pierādītu zemu rezistenci reģionā (izņemot pirmo grūtniecības trimestru).

Visām šajā sarakstā iekļautajām narkotikām ir šādas īpašības:

  1. 1 Atļauts grūtniecības laikā;
  2. 2 Tie izteikti ietekmē lielāko daļu E. coli celmu;
  3. 3 Efektīvs ar pielonefritu (cistīts un bakteriūrija grūtniecēm ir saistīta ar pielonefrītu 20-40% gadījumu).

Apstiprināts lietošanai grūtnieču shēmās ir parādīts nākamajā tabulā.

3.tabula - Antibiotiku terapijas veidi grūtniecēm ar urīnpūšļa iekaisumu

4. Preparāti cistīta ārstēšanai bērniem

Slimības terapijai bērnībā ir savas īpašības:

  1. 1 Ne visi antibakteriālie līdzekļi ir apstiprināti lietošanai bērniem.
  2. 2 Bērni atteiks rūgtu, bezproduktu zāles, tāpēc vecāku atbilstība bieži ir zemāka nekā pieaugušiem pacientiem ar cistītu.
  3. 3 Bērnībā ķermeņa reakcija uz urīnceļu infekciju ir vardarbīga, kopā ar augstu drudzi, stiprajām sāpēm. Kopējā labklājība cieš salīdzinājumā ar pieaugušajiem.

Starp lielo skaitu antibiotiku grupu bērniem cistitu ārstēšanai izmanto:

  1. 1 Nitrofurāns;
  2. 2 cefalosporīni;
  3. 3 Aizsargātie penicilīni.

Cefalosporīniem un aizsargātajiem penicilīniem ir gan perorāla, gan parenterāla forma, kas ir ārkārtīgi svarīga pediatrijā.

Zīdaiņu ārstēšana pirmajā posmā tiek veikta nekavējoties bez urīna kultūras rezultātiem un patogēna jutīguma noteikšanai pret antibakteriālajām zālēm. Tas ir saistīts ar strauju slimības attīstību un tās komplikācijām (augšupejoša infekcija, urosepsis), bērna ķermeņa vardarbīgā reakcija (paaugstināts drudzis, drebuļi, sāpes vēderā, nopietnas dizūrijas izpausmes).

Empiriskajai terapijai izvēles zāles ir:

  1. 1 Amoksiklavs (Augmentins);
  2. 2 Cefiksima (Supraks, Pancef);
  3. 3 ceftriaksons (rocefīns);
  4. 4 Cefotaksims (Claforāns, Cefabols);
  5. 5 cefuroksīma aksetils (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Furazidīns (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazole (Biseptol) var lietot tikai reģionos ar izpētītu Escherichia coli rezistenci.

Visbiežāk lietoto zāļu režīms ir norādīts tabulā zemāk.

4. tabula. Akūtā cistīta ārstēšanas shēma bērniem (avots - 1)

Bērnu recidīvu profilakse ietver šādas aktivitātes:

  1. 1 Dinamisks novērojums, ko veicis pediatrs un urologs.
  2. 2 OAM monitorings, lai noteiktu agrīnu bakteriūriju un leikocituriju.
  3. 3 Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, bērna ieviešana pašapkalpošanās prasmēs (ikdienas apģērba maiņa, peldēšanās, mazgāšana pēc došanās uz tualeti).
  4. 4 Dzērienu režīma uzraudzība, bērns neierobežo ūdeni. Dodiet augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas, novārījumus un dzērveņu uzlējumus.
  5. 5 Meitenēm ir nepieciešams padoms un uzraudzība, ko veic ginekologs.
  6. 6 Veicoureterālā refluksa klātbūtnē urinācijas sistēmas attīstības traucējumi profilaktiski tiek ārstēti ar antibakteriāliem līdzekļiem (nitrofurāni (Furamag), biseptols, amoksiklavs).

5. Ārstēšanas efektivitātes kontrole

Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc trim parametriem:

  1. 1 pacienta vispārējā stāvokļa normalizēšana, sūdzību un slimības simptomu neesamība;
  2. 2 OAM normalizēšana, urīna analīze pēc Nechyporenko, ultraskaņas attēlveidošana, cistoskopijas dati;
  3. 3 Ilgstoša recidīvu trūkums pacientiem ar risku.

Nobeigumā vēlreiz uzsvēram ārsta (urologa, pediatra, terapeita) dinamiskās novērošanas nozīmi un nepieciešamību, urīnizvades sistēmas stāvokļa un funkciju uzraudzību pacientiem, kuriem ir bijusi saslimšana. Mājai pirmās palīdzības komplektam šādiem pacientiem var būt vienreizējas testa strēmeles ātrai urīna analīzei. Kā viņus izvēlēties un kā tos lietot, ārsts pastāsta par jebkuru klīniku. Ir svarīgi neaizkavēt medicīniskās aprūpes pieprasījumu!

Antibiotikas cistīts sievietēm: lietošanas instrukcija

Slimība var ļaut ikvienam pārsteigt. Bieži vien tas šķiet negaidīti, un tūlīt liek sevi sajust nepatīkamus simptomus. Ārsti izraksta antibiotikas cistīta ārstēšanai. Šī ir vienīgā metode efektīvai slimības apkarošanai. Tos vajadzētu lietot kopā ar pareizu uzturu un citām zālēm.

Antibiotikas

Antibiotikas cistitam ir ļoti spēcīgs medikaments, izrakstīt to, varbūt tikai ārsts. Pastāv liela narkotiku izvēle, kas tiek atlasītas atsevišķi. Tikai pēc pārbaudes ir nepieciešams, ārsts var izrakstīt antibiotikas urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai.

Ir svarīgi apsvērt, kā infekcija reaģē uz konkrētu narkotiku. Galvenie simptomi pazūd pēc dienas. Iespējams, ka ar pareizo zāļu izvēli. Bet neaizmirstiet, ka antibiotikas ir vislabākais līdzeklis pret cistītu, bet viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem.

Zāles parakstīšana sev ir bīstams veids. Ja izvēle nav pareiza, tā var kļūt hroniska, un to būs daudz grūtāk izārstēt. Ir svarīgi atcerēties, ka urīnpūšļa iekaisuma gadījumā tikai ārstējošais ārsts izraksta antibiotiku.

Ar hronisku slimības formu

Lai noteiktu, kuras antibiotikas izrakstīt pacientam, ārsts veic apsekojumu, kurā parādīts infekcijas veids, kas izraisījis šo slimību. Pēc tam tiek noteikts mikroorganisma reakcija pret narkotikām. Visbiežāk iecelts:

Tie ir spēcīgi pretmikrobu līdzekļi, kas var ārstēt cistītu. Viņi spēj izturēt daudzas infekcijas, kas var izraisīt šo slimību.

Šādas zāles nevar lietot nepilngadīgajiem, jo ​​varbūt nepareiza skeleta veidošanās bērniem. Un tiem ir kontrindicēts laktējošām un grūtniecēm. Ar pareizo pieeju un atbilstību devai, varbūt veiksmīgu atbrīvošanu no slimības.

Akūtā formā

Akūtā cistīta ārstēšanai tiek izmantoti vispārēji antibakteriālie līdzekļi. Laika gaitā ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo pastāv risks, ka slimība kļūst hroniska.

Monorāla lietošana ir ļoti izplatīta. Tas novērš infekciju urīnpūslī un tās reprodukciju. Efektivitāti apstiprina fakts, ka pirmajā devā iekaisums tiek mazināts. Uroloģiski antibiotikas cistitam, ko var arī lietot:

Cistīta ārstēšanā zāļu ilgums var būt atšķirīgs. Pamatojoties uz testiem, ārsts noteiks nepieciešamo kursu.

Grūtniecības laikā

Grūtniecēm izvēlas mazinošas zāles. Slimība progresē īpaši pirmajos grūtniecības mēnešos. Šajā laikā sieviešu imunitāte mazinājās. Pastāv negatīvas ietekmes risks uz augli, tādēļ jums jānosver iespējamās komplikācijas un vajadzība ārstēt urīnpūšļa iekaisumu. Ārsti izvēlas narkotikas, kas ietekmē tikai urīnpūsli. Antibiotikas cistīts sievietēm stāvoklī:

  1. Canephron. Tas ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, kas darbojas hroniska slimības formā, un tai piemīt antibakteriāla iedarbība.
  2. Monurāls Šis pulveris ir ieteicams smagiem iekaisumiem. Būtībā pacientiem tiek izrakstīts zāļu uzņemšana, smagos gadījumos ir nepieciešami vairāki (ne vairāk kā 7).
  3. Cyston. Efektīvs līdzeklis pret cistītu. Atibitic sastāv no augu sastāvdaļām, tā diurētiskais efekts, novērš iekaisumu.
  4. Canephron. Šo zāļu lietošana ir paredzēta spazmām, tai ir antibakteriāla iedarbība. Tas ir izgatavots no dabiskām izejvielām.
  5. Amoksiklavs Viņš ir iecelts ekstremālos gadījumos, var nelabvēlīgi ietekmēt augli.

Visas šīs zāles var lietot tikai medicīniskā uzraudzībā. Par visām alerģiskām reakcijām vai blakusparādībām pārtrauciet lietot un informējiet ārstu.

Bērnu ārstēšanai

Bērni arī tiek skarti. Visbiežāk izraisa slimību tiem E. coli. Cistīta ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta pēc pilnīgas izmeklēšanas un patogēna reakcijas noteikšanas ar zāļu sastāvdaļām.

Bērnu slimība var būt iedzimta vai iegūta. Bieži vien tas ir asimptomātisks. Tādēļ ir svarīgi periodiski pārbaudīt, lai laikus noteiktu veselības problēmas.

Visas šīs zāles ir ieteicamas pēc 12 gadu vecuma. Šīs antibiotikas ir efektīvas urīnpūšļa iekaisumam. Ļoti jaundzimušajiem un jaundzimušajiem lietojiet cefuroksīmu. Kursu ilgums ir nedēļa.

Labākie antibakteriālā tipa līdzekļi

Ideāls risinājums ir solyutab. Tas izdalās granulās, viegli šķīst šķidrumā. Galvenā priekšrocība ir izmantošanas vieglums.

Ceforāls tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Tas izdalās tabletēs, kuras jāizšķīdina ūdenī, tai ir patīkama zemeņu garša.

Visefektīvākā antibiotika cistīta gadījumā ir monorāla. Tas izdalās pulvera formā. Šīs zāles ir plašs spektrs bez blakusparādībām. Šīs zāles sekundēs uzsūcas ar urīnu, uzreiz atbrīvo personu no urīnpūšļa infekcijām. Vairumā gadījumu tiek piešķirts monurāls.

Lietojot Monural, jūs varat arī lietot antibakteriālo līdzekli Furagin. Viņi viens otru papildina un labi sadala.

Sāpes pazūd pēc pirmās devas. Ieteicams pirms gulētiešanas, kad urīnpūšļa ir tukša, ne ātrāk kā reizi trijās dienās. Parasti atkārtota uzņemšana nav nepieciešama. Visi simptomi izzūd pēc 3-4 stundām. Tas ir paredzēts pat grūtnieču ārstēšanai.

Kā ārstēšana notiek?

Cistīta gadījumā antibiotika tiek nozīmēta tikai pēc pilnīgas ķermeņa diagnostikas. Ir svarīgi identificēt cēloni, kas izraisīja bīstamas infekcijas attīstību. Pamatojoties uz šīm zināšanām, tiek noteikts recepte.

Pretiekaisuma tabletes var ordinēt:

Tās jālieto 2-3 nedēļu laikā. Un arī spazmolikas var noteikt:

Tie ir papildu līdzekļi, kas bieži tiek noteikti. Ārstēšanas laikā ārstēšanas laikā jāinformē ārsts par visām ķermeņa reakcijām. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt to.

Levofloksacīns tiek lietots iekšķīgi vienu reizi dienā 250 ml un norfloksacīns divas reizes dienā 400 ml. Tie ir spēcīgi antibakteriālie līdzekļi.

Alternatīva var būt:

  • Fosfomicīns - dzēriens 3 reizes dienā;
  • Amoksicilīns un klavulanāts - trīs reizes dienā 375 mg;
  • nitrofurantoīns - trīs reizes dienā, 100 mg.

Šeit ir ieteicamās devas, tās var mainīt ārsts. Uzņemšanas process var būt no vienas dienas līdz nedēļai.

Dažām problēmām var nozīmēt ilgu lietošanas veidu:

  • dažu iepriekšējas sagatavošanas veidu izmantošana (spermicīds, diafragma);
  • recidīvi;
  • grūtniecība;
  • vecums.

Katru lietu individuāli pārskata ārsts.

Antibakteriālie līdzekļi vienreizējai devai

Ir līdzekļi, kas var tikt galā ar šo slimību vienā devā. Šādas narkotikas ir atbrīvotas nesen. To ražošanā izmanto jaunākās medicīnas attīstību. Plašas darbības sagatavošana:

  • monorāls un tā analogais fosfomicīns trometamols;
  • digitālais

Šo vielu aktīvās vielas ir koncentrētas vietās, kur atrodas infekcija. Tas nodrošina maksimālu efektivitāti. Šīs zāles ieteicams dzert ar akūtas slimības formu:

  • amoksicilīns;
  • cefiksīms;
  • co-trimoxazole;
  • cefuroksīms;
  • ceftibuten.

Ārstēšana ar antibiotikām, iespējams, ar vienreizēju devu, ja nav smagu komplikāciju. Šīs terapijas priekšrocības:

  • ātra atveseļošanās;
  • vismaz blakusparādības;
  • izmaksu samazināšana.

Devu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības.

Antibakteriālie līdzekļi no dabīgām sastāvdaļām

Šie līdzekļi var konkurēt ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tagad šī produktu grupa tiek aktīvi attīstīta. Ieguvumi:

  • nav blakusparādību;
  • piemērota grūtnieču un bērnu ārstēšanai;
  • neiznīcina labvēlīgos mikroorganismus.

Viens no šiem sieviešu cistīta līdzekļiem ir cetrazīns. Tas novērš iekaisumu, piemīt antibakteriāla iedarbība, nostiprina imūnsistēmu. Pēc lietošanas kursa nenotiek disbakterioze. Tas ir izgatavots no Islandes sūnām.

Pret cistītu arī cetrazīns tiek nozīmēts, pamatojoties uz asinszāli un propolisu. Tas ir labi uzsūcas, tā ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Ņem tos vienu reizi dienā, vienu tableti.

Dzīve pēc narkotiku lietošanas

Pēc veiksmīgas ārstēšanas galvenais apdraudējums ir recidīvs. Varbūt tas ir tad, kad pacienti neievēro ārsta ieteikumus, palielina vai samazina devu. Bieži vien tas notiek, kad cilvēki izmanto pašaizsardzību.

Cistiti pēc antibiotikām var pārvērsties maksts kandidozē vai vaginosis. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc ārstēšanas kursa ir traucēta maksts mikrofloras struktūra. Viņai vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Ņemot to vērā, var parādīties jaunas slimības.

Kad ir konstatēta kandidoze, ārstiem nav ieteicams lietot cistitam antibiotiku. Visbiežāk izrakstītais flukostats. Un arī ir paredzētas ziedes, kurām ir jārīkojas ar sieviešu dzimumorgāniem, ir diezgan efektīvs kandidāts. Tas ļauj īsā laikā uzveikt slimību.

Papildus narkotiku lietošanai vajadzētu uzlabot imunitāti.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • dzert kefīru;
  • uzņemt vitamīnus
  • dzērieni ehinacejas tinktūra.

Vislabāk ir gatavot kefīru pats. Lai to izdarītu, jums vajadzētu iegādāties īpašu laktobacillus aptiekā. Ja jums izdevies izārstēt šo slimību, tad jāievēro profilakses pasākumi.

  1. Kokvilnas veļa, tā ikdienas maiņa;
  2. Dzert 1,5 litrus ūdens dienā;
  3. Savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
  4. Pareiza uzturs;
  5. Izvairīšanās no hipotermijas.

Ārstēšanas laikā un pēc tā ir ļoti svarīgi kontrolēt šķidruma līdzsvaru organismā un dzert pietiekami daudz ūdens. Piemērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat samazināt atkārtojuma iespējamību. Galvenais ir ievērot visus ārstu ieteikumus, tad atgūšana būs ātra un bez nepatīkamajām sekām.

Ekskluzīva attiecībā uz antibiotikām cistītu sievietēm un vīriešiem ar sarakstiem un salīdzinājumiem

Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesu struktūrā galvenā vieta ir urīnpūšļa sakāve. Papildus svarīgajai klīniskajai nozīmei šī slimība ir arī sociāla problēma, jo patoloģijas galvenais simptomu komplekss ikdienā rada pacientiem nopietnas neērtības, ierobežojot viņu pārvietošanās brīvību, apgrūtinot darba vai skolas apmeklēšanu, samazinot vispārējo sniegumu un izraisot izteiktu fizisku diskomforts.

Šī patoloģija "starp cilvēkiem" tiek uzskatīta tikai par sievieti, bet tas tā nav. Slimība ir sastopama visur abu dzimumu un dažādu vecuma cilvēku vidū. Vīriešiem šāda diagnoze ir izteikta daudz retāk, pateicoties urīnizvadkanāla anatomiskām iezīmēm (garāki un šaurāki, kas kavē augšanas infekciju urīnpūšļa dobumā).

Bērniem cistīts notiek galvenokārt no četriem līdz divpadsmit gadiem, un zēni cieš sešas reizes retāk nekā meitenes. Vecumā urīnpūšļa iekaisuma biežums ir pilnībā izlīdzināts.

Galvenie patogēni:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafilo- un streptokoki;
  • mikoplazmas un hlamīdijas infekcija;
  • trichomonas;
  • Candida ģints sēnītes.

Kādas antibiotikas ir piemērotas cistīta ārstēšanai sievietēm, kad parādās pirmie slimības simptomi?

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle tiek veikta empīriski, tas ir saistīts ar prognozējamo patogēnu klāstu, kas izraisa iekaisumu.

Tomēr zāļu lietošanai ir vairākas prasības:

  • sievietēm cistīta un uretrīta antibiotikām jābūt pēc iespējas plašākai iedarbībai un jāaptver visa patogēnu klāsts;
  • radīt augstu koncentrāciju urīnā;
  • ir zems patogēnas floras rezistences līmenis;
  • Nefrotoksicitāte būtu jāizslēdz.

Pašlaik sievietēm paredzētas antibiotikas cistiem ieteicams parakstīt īsus kursus. Šī ārstēšanas shēma ir labi pierādīta un tā efektivitāte ir augsta.

Ilgstoši kursi tiek noteikti smagām hroniskām formām ar biežiem recidīviem.

Izdalīto trīs un septiņu dienu kursu ilgums.
Parasti vienreizēja zāļu deva nav efektīva un tai ir augsts atkārtota iekaisuma risks vai klīniskas iedarbības trūkums pēc tā lietošanas.
Šāda ārstēšana ir iespējama tikai viegla akūta cistīta gadījumā, kas radās pirmo reizi.

Fosfomicina Trometamols (Monural) ir maksimāli efektīvs šādai terapijai.

Monurāls

Tā ir antibiotika ar plašu darbības spektru un ir fosfonskābes atvasinājums. Tam ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko daļu grampozitīvās un gramnegatīvās floras.

Fosfomicīns ir kontrindicēts pacientiem ar atsevišķu nepanesamību un nieru mazspēju, pacientiem, kuri jaunāki par pieciem gadiem un ir vecāki par 75 gadiem. Nav parakstīti zīdīšanas laikā.

Lietošanas nevēlamās blakusparādības var izpausties: galvassāpes, vājums, miegainība, vaginīts, menstruācijas traucējumi, dispepsija.

Zāles lieto tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pirms ēdienreizes. Šajā sakarā viņa tehnika ir ieteicama pirms gulētiešanas. Viena paciņa saturu izšķīdina trešajā tasi silta ūdens. Iepakojumā ir 3 g zāļu (dienas deva pieaugušajiem). Bērniem tiek noteikts 2 g.

Ārstēšanas ilgums ir viena diena. Pirms Monual ieteicams iztukšot urīnpūsli.

Antibiotikas cistīts sievietēm: saraksts

Nitrofurantoils (Furadonīns)

To lieto pavisam reti, tikai smagām formām ar rezistenci pret citām zālēm.

Tas ir saistīts ar daudzām blakusparādībām:

  • fibrotiskās izmaiņas plaušās;
  • augsta hepatotoksicitāte, var izraisīt zāļu hepatītu;
  • biežas alerģiskas reakcijas;
  • ar antibiotikām saistītā caureja un pseidomembranozais kolīts;
  • bronhu obstrukcija un elpošanas mazspēja;
  • žults stāze;
  • reaktīvs pankreatīts.

Mutiski cefalosporīni

Otrā paaudze:

Trešā paaudze:

  • Cefiksima (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatīvas līnijas vai inhibējoši penicilīni

  • Ampicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoksiklavs).
  • Ampicilīns / sulbactam (Unazin).

Lēti antibiotikas cistitam sievietēm: saraksts

Visefektīvākie un lēti ir fluorhinoloni:

Nefluorētie hinolīši (Negram, Palin, Neuigremon) pieaugušajiem tiek lietoti retāk, jo flora ir noturīgāka.

Antibiotikas cistīta ārstēšanai vīriešiem un sievietēm: devas

Antibiotikas cistīts bērniem

Bērniem ieteicams lietot inhibitorus aizsargātus beta-laktāma un otrās un trešās paaudzes cefalosporīnus.

Fosfomicīna trometamola (Monural) lietošana ir arī efektīva.

Visbiežāk izmantotie ir:

Nitrofurāni:

Nalidiksīnskābes preparāti:

Pipemidīnskābe:

Cistīts neiziet cauri antibiotikām?

Parastā kļūda urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanā ir zāļu lietošana ar zemu iedarbības efektivitāti patogēnam vai tādu līdzekļu lietošana, kuru baktērijas bieži izturas pret to iedarbību. Cistitu pēc antibiotikām bieži konservē, ja tiek parakstīti penicilīni (ampicilīns, amoksicilīns), sulfonamīdi (co-trimoksazols, biseptols) un nitroksolīns.

Tas ir saistīts ar augsto floras rezistences pret antibiotikām līmeni šajos produktos.

Vai cistītu var izārstēt bez antibiotikām?

Antibiotikas cistitam ārstēšanai neizmanto tikai slimības parazitāras etioloģijas gadījumā.

Šādu cistītu, ko izraisa šistosomiāze, ārstē ar pretparazītu līdzekļiem.

  1. Prazikvanteli (Biltricid) lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ieteicamā deva ir 20 mg / kg trīs reizes dienā dienas laikā.
  2. Metrifonātu lieto 7,5-10 mg / kg (nepārsniedzot dienas devu 600 mg) trīs reizes dienā, divas nedēļas atkārtotu kursu.
  3. Niridazolu ordinē 25 mg / kg (maksimāli 1500 mg dienā), sadalot to 3 devās kursā līdz nedēļu.
  4. Gikantonu ievada reizi 3 mg / kg intramuskulāri.

Dzimumorgānu šistosomozes vēža komplikāciju gadījumā tiek indicēta radikālas cistektomija (urīnpūšļa izņemšana).

Galvenās blakusparādības antiparazītu terapijas iecelšanā: dispepsijas traucējumi, galvassāpes, neiropsihiatriski traucējumi, vājums, samazināts sniegums, izteikts reibonis.

Citas etioloģijas slimības gadījumā nav veikta cistīta ārstēšana bez antibiotikām. Akūtas formas var pašizdegties, taču tas aizņem mēnešus, un galvenie slimības simptomi ikdienā rada ievērojamu neērtību pacientiem. Turklāt nepietiekami noteikta primārā ārstēšana nodrošina biežus turpmākus recidīvus un palielina hroniskā procesa risku.

Narkotikas, ko izmanto, lai novērstu biežas urīnceļu infekcijas sievietēm

Lai novērstu slimības atkārtošanos un hronizāciju, ir ieteicams ilgstoši lietot antibiotiku izraisīto mazo devu.

Pacienti ar recidivējošu iekaisumu, kas saistīts ar dzimumaktu, ir parādījušies, lietojot antibiotiku pēc katra coitus.

Menopauzes periodā sievietēm pirms katra antibiotiku kursa ieteicams lietot hormonālos krēmus, kas satur estrogēnu.

Papildu procedūras

Ieteicams bagātīgs dzeršanas veids, izņemot alkoholiskos dzērienus, soda, stipru un saldu tēju, kafiju. Parādīts 5. Pevzner diētas pamatprincipu ievērošana.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus izmanto, lai ierobežotu bojājumu zonu un bloķētu iekaisuma mediatorus. Akūtā cistīta gadījumā tiek nozīmēta sistēmiska pretiekaisuma terapija (nimesulīds, diklofenaks, nimesils). Šīm zālēm ir arī izteikti pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

  • Arī stipra sāpju sindroma (vai urīna aizture vīriešiem) gadījumā parādās pretsāpju līdzekļi (Solpadein, Gentos) un spazmolīti (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Lai novērstu tūsku, ir norādīti antihistamīna līdzekļi (diazolīns, loratidīns, difenhidramīns).
  • Imūnmodulācijas terapija ir efektīva (Uro-Vaksom, Viferon).
  • No tradicionālās medicīnas līdzekļiem tiek parādīta infūziju un tēju izmantošana no pelašķu, kumelīšu, citronu balzama, mītnes, timiāna, asinszāli, piparmētru.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā, arī augu izcelsmes zāles netiek lietotas alerģisku reakciju klātbūtnē pret šo augu.

Ilgstošai lietošanai un recidīvu profilaksei ir paredzēti zāļu urīnstieptiķi: divas tabletes neorenāla divas reizes dienā vai divas kapsulas Urostin trīs reizes dienā.

Lietojot furagīnu, ieteicams papildināt B6 vitamīnu, kas ir nepieciešams sastāvdaļa zāļu pilnīgai vielmaiņai.

Hroniska cistīta gadījumā fizioterapija ir neaizstājama papildus ārstēšanai. Izmantojiet lāzerterapiju, elektroforēzi ar zālēm, pelioīdterapiju.

Ilgstošas ​​pretmikrobu terapijas gadījumā ir nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi un līdzekļi, lai normalizētu un saglabātu zarnu un maksts mikrofloru.

Predisposing faktori

Sievietēm urīnogēna trakta iezīmēm ir nozīmīga loma iekaisuma rašanās procesā (anatomiski plašāka un īsāka urīnizvadkanāla, tā tuvumā maksts un priekšējā ease). Tas veicina labvēlīgas vides parādīšanos patogēnas floras pastāvīgai dreifēšanai urīnpūšļa dobumā.

Vīriešiem riska faktori ir šādi:

  • uretrīts, prostatīts, ilgstošs iekaisuma process sēklas pūslīšos vai epididīmā;
  • pielonefrīts;
  • obstrukcija, urīnpūšļa darbības pārtraukšana un urīnpūšļa nepārtraukta stagnācija;
  • bieža hipotermija, stress, samazināta vispārējā ķermeņa pretestība.

Ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija un biežas endoskopiskās izmeklēšanas palielina cistīta risku neatkarīgi no pacienta dzimuma.

Visbiežāk infekcijas ceļš ar urīnpūšļa iekaisumu ir augošs, tas ir, infekcija ieplūst urīnpūšļa dobumā no urīnizvadkanāla. Downside path ir raksturīga nieru slimība. Hematogēnā slazda parādās diezgan reti un ir raksturīga attālā gūžas-septiska fokusa klātbūtnei.

Vairāk Raksti Par Nieru