Galvenais Audzējs

Nepārnadžu hormoni un slimības to pārkāpumā

Narkoņi ir iesaistīti hormonu attīstībā, kas nepieciešami cilvēka ķermeņa dzīvībai. Hormoni palīdz uzturēt vielmaiņas procesus, palielina stresa izturību un ķermeņa izturību pret ārējiem stimuliem. Svarīga virsnieru funkcija tiek veikta cilvēka savlaicīgai seksuālajai attīstībai. Tā vai tā hormona pārmērīgums vai trūkums izraisa nopietnas veselības problēmas, dažos gadījumos slimības, kas saistītas ar šī orgāna traucējumiem, var būt letālas.

Kādi hormoni tiek ražoti

Narkoņi ir pāra orgāns, kas atrodas virs nierēm. Sastāv no 2 slāņiem: korķa (aizņem 80% no orgānu tilpuma) un smadzenēs. Garozā veido vairāk nekā 30 dažādus steroīdu hormonus (kortikosteroīdus), kas ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

  1. Reproduktīvās sistēmas hormoni - androgēni. Šie hormoni veicina seksuālo attīstību un iesaistās cilvēka ķermeņa seksuālās funkcijas regulēšanā.
  2. Glikokortikoīdi - tiek iesaistīti ogļhidrātu metabolismā. Šie hormoni ietver kortikosteronu, kortizolu un kortizonu.
  3. Mineralokortikoīds - veicina normālu minerālvielu un ūdens metabolismu. Šīs grupas hormonus sauc par deoksikortikostonu un aldosteronu.

Kateholamīni tiek ražoti medulā. Tie ietver adrenalīnu un norepinefrīnu, kurus sauc par stresa hormoniem. Šīs vielas palīdz personai labāk saskarties ar stresa situācijām, ātrāk atgūstas pēc negatīvām garīgām sekām.

Androgēni

Šajā grupā ietilpst tādi dzimumhormoni kā estrogēns, testosterons un progesterons. Testosterons tiek uzskatīts par vīriešu hormonu un tiek sintezēts sēkliniekos. Progesterons un estrogēns pieder sievietēm. Šie hormoni tiek iesaistīti pienācīgā cilvēka pubertātē, palīdz sievietei un dzemdē veselīgu bērnu. Ar šo hormonu lieko svaru palielinās apetīte un strauja ķermeņa masas palielināšanās. Turklāt steroīdu hormonu pārmērība var izraisīt šādas slimības:

  • sirds aritmija;
  • smags pietūkums;
  • cukura diabēts.

Ar zemu steroīdu hormonu saturu sievietes sāk vecumu pirms laika. Āda kļūst maiga un sausa, mati izkritās, kauli kļūst ļoti trausli un bieži pakļauti lūzumiem.

Glikokortikoīdi

Šajā hormonu grupā ietilpst kortizons, kortikosteroons un kortizols, un tā veido kakla virsnieru slānis. Šie hormoni veicina normālus vielmaiņas procesus organismā. Augsts šo vielu daudzums noved pie tādām slimībām kā kuņģa čūla, aptaukošanās, organisma aizsargājošās īpašības un diabēts.

Mineralokortikoīds

Galvenais šīs grupas hormons ir aldosterons. Šī viela uztur sāls un ūdens līdzsvaru organismā saskaņā ar pieļaujamajām normām. Aldosterona pārpalikums izraisa biežas galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, nogurumu un ķermeņa vājumu.

Adrenalīna steiga

Vēl viens vārds ir stresa hormons. Palīdz cilvēkam ātri tikt galā ar stresa situācijām un veicina ķermeņa labāku atjaunošanos. Arī hormons veic šādas funkcijas:

  • veicina labāku uzmanības koncentrēšanu;
  • paātrina vielmaiņu, palīdz ātrāk sadedzināt glikozi un izdalīt taukus;
  • padara sirdi straujāk;
  • palīdz mazināt zarnu motilitāti;
  • adrenalīna dēļ, elpošanas ātruma palielināšanās, kas labvēlīgi ietekmē astmas lēkmi;
  • mazina dzemdi grūtniecības laikā, tādējādi samazinot spontānas pārtraukšanas risku.

Norepinefrīns

Atvasināts no adrenalīna. Tam ir līdzīga ietekme uz ķermeni, bet tas darbojas mazliet savādāk:

  • dzimšanas procesā hormons samazina dzemdes muskuļus, tādējādi stimulējot augļa attīstību caur dzimumorgānu ceļu;
  • palīdz palielināt sistolisko un diastolisko spiedienu;
  • ir vazokonstriktora efekts.

Hormonāla nelīdzsvarotība: slimības

Pārtraucot virsnieru hormonu veidošanos organismā, rodas daudz slimību, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Atkarībā no tā, kurš hormons tiek ražots nelielos daudzumos vai pārsniedzot, parādās dažādi simptomi.

Addisona slimība

Slimība attīstās ar hronisku virsnieru mazspēju, kad tiek ietekmētas abas virsnieru dziedzeri. Šajā gadījumā organisms organismā ražo hormonus nelielos daudzumos vai vispār nerada. Sakarā ar brūno ādas raksturīgajām pazīmēm slimības laikā, šo slimību sauc par "bronzas slimību". Slimības simptomi ir:

  • zema ķermeņa temperatūra, drudzis;
  • sāpīgums locītavās un muskuļos;
  • sāpes zarnās;
  • āda un gļotādas kļūst brūnas.

Nelsona sindroms

Slimība, kas rodas virsnieru nepietiekamības dēļ. Bieži vien šo sindromu var novērot tiem, kam ir noņemts virsnieru dziedzeris (Itenko-Kušinga slimības gadījumā). Raksturīgi simptomi ir:

  • samazināta vizuālā aktivitāte;
  • stipras galvassāpes;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • garšas pumpuru samazināšanās vai trūkums.

Jaunas izaugumi virsnieru dziedzeros

Audzēji var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Audzēju attīstība ir iespējama gan orgānu smadzeņu, gan garozas slāņos. Ļaundabīgi audzēji ir bīstami, jo tie var metastēties līdz blakus esošajiem orgāniem un cilvēka ķermeņa audiem.

Ir šādi audzēji:

Foohromocitoma ir audzējs, kas rodas kateholamīnu ražošanas pieauguma rezultātā. To raksturo tādas pazīmes kā bieža reibonis, apgrūtināta elpošana, augsts asinsspiediens, pārmērīga svīšana, sāpes krūtīs, vemšana un slikta dūša, caureja. Pacients nepārtraukti piedzīvo panikas lēkmes, bailes, bailes no nāves.

Aldosteroma - attīstās ķermeņa mizas glomerulārā slānī, izraisot Conn sindroma attīstību. Slimam cilvēkam ir smagas galvassāpes, augsts asinsspiediens, redzes miglošanās, krampji, muskuļu sāpes un bieža urinēšana.

Kortikosteroze ir labdabīgs audzējs, kas parādās augšņu dziedzera korķa slānī un bieži beidzas ar niezi-Kušinga slimību.

Hiperandrogēnisms

Slimība notiek tikai sievietēm, un to raksturo augsts vīriešu hormonu (androgēnu) daudzums sievietes ķermenī. Slimības simptomi, piemēram:

  • cieto tumšo matu izaugsmi noteiktos ķermeņa apgabalos;
  • menstruālā cikla un amenorejas pārkāpums;
  • sausa un zvīņojoša āda;
  • liekais svars;
  • muskuļu atrofija;
  • augsts asinsspiediens;
  • bieži nogurums un vājums.

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, slimība sievietes var izraisīt neauglību.

Diagnostika

Var būt nepieciešams veikt vairākas sarežģītas iejaukšanās, lai noteiktu, vai virsnieru dziedzeri darbojas. Visuzticamākā pārbaude ir asins analīze hormoniem.

Arī papildus metodes ir šādas:

  • Ultraskaņa. Ultraskaņa palīdz noteikt ķermeņa izmērus, to struktūru, kā arī noteikt, vai ir virsnieru dziedzeri.
  • MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai atšķirtu labdabīgi audzēji virsnieru dziedzeros no ļaundabīgiem audiem. Arī šī pārbaude ļauj izsekot operācijas efektivitātei pēc audzēju izņemšanas organismā.
  • CT Komutētā tomogrāfija nosaka orgānu bojājuma pakāpi, apstiprina vai noraida aizdomas par audzēju. Turklāt CT ļauj novērtēt limfmezglus (ciktāl tie ir palielināti) virsnieru dziedzeru slimībām.

Ārstēšana

Kad tiek atklāts virsnieru darbības traucējums, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Efektīva metode ir zāļu terapija. Lai palielinātu vai samazinātu hormonu veidošanos, tiek noteikti sintētisko hormonu preparāti. Paredzēti arī vitamīnu minerālu kompleksi un antibakteriālā terapija.

Ar narkotiku apkarošanas neefektivitāti izmantoja operāciju. Noņemiet vienu no ietekmētajiem virsnieru dziedzeriem, dažreiz ir nepieciešams noņemt divus vienlaicīgi. Ķirurģiskā metode tiek veikta ar vienkāršu vēdera operāciju, pēc kuras pacientam ilgstoši rehabilitācijas periods vai endoskopijas metode. Šajā gadījumā reabilitācija ir daudz vieglāka un ātrāka, un pēc pāris dienām pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

Profilakse

Pareiza uztura un slikto paradumu noraidīšana ir svarīga loma. Pacienta uzturs ir līdzsvarots, bagāts ar dažādu dārzeņu un augļu saturu. Mēs nedrīkstam aizmirst par dzeršanas režīmu, šķidrumam jādzēš vismaz 3 litri dienā.

Virszemes hormoni ir vitāli svarīgi cilvēkiem. Ar hormona ražošanas samazināšanos vai pārmērīgumu tas pārtrauc visa ķermeņa darbu. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi klausīties savu ķermeni, noteikt savlaicīgi apzinātas virsnieru dziedzera pazīmes un savlaicīgi ārstēt slimības.

Skatoties šo videoklipu, varat uzzināt vairāk par virsnieru hormonu darbību.

Virsnieru hormoni

Hormoni spēlē svarīgu lomu, lai nodrošinātu normālu sievietes ķermeņa darbību. Endokrīnā sistēma, kas regulē hormonālo fonu, ietver vairogdziedzeri un aizkuņģa dziedzeri, kā arī virsnieru dziedzeri, kas atrodas tieši blakus nierēm un pārklāj tos no augšas. Virszemes hormoni veicina vispārējo hormonālas izcelsmes stāvokli un nodrošina normālu sieviešu veselības stāvokli.

Virsnieru garozas

Narkoņu korķa slānim ir nervu audi, kas nodrošina galveno funkciju izpildi. Šeit ir hormonu veidošanās, kas ir atbildīgi par vielmaiņas procesu regulēšanu. Daži no tiem ir iesaistīti olbaltumvielu pārvēršanā ogļhidrātu organismā un aizsargā organismu no nelabvēlīgas ietekmes. Citi hormoni regulē sāls metabolismu organismā.

Cortical hormoni ir kortikosteroīdi. Augšnozaru garozas struktūra sastāv no glomerulāriem, saišķiem un acs laukumiem. Glomerulārajā zonā rodas ar mineralokortikoīdiem saistītu hormonu veidošanās. Starp tiem aldosterons, kortikosteroons un deoksikortikostons ir slavenākie.

Gumijas zona ir atbildīga par glikokortikoīdu veidošanos. Tie ir kortizols un kortizons. Glikokortikoīdi ietekmē gandrīz visus vielmaiņas procesus organismā. Ar to palīdzību glikoze tiek veidota no aminoskābēm un taukiem, rodas alerģisku, imūno un iekaisuma reakciju inhibīcija. Saistaudi vairs nav auguši, sajūtu orgānu funkcijas ir ievērojami uzlabotas.

Retikulārā zona rada dzimumhormonus - androgēnas, kas atšķiras no dzimumdziedzeru sekrētajiem hormoniem. Tie ir aktīvi pirms pubertātes, kā arī pēc dzimuma dziedzeru nobriešanas. Androgēnu ietekmē attīstās sekundāro dzimuma īpašības. Nepietiekams šo hormonu daudzums izraisa matu izkrišanu, un liekā daļa, gluži pretēji, izraisa virilizāciju, kad sievietēm piemīt raksturīgas vīriešu pazīmes.

Virsnieru garozas

Medulla atrodas augšējā dziedzera centrālajā daļā. Tas veido ne vairāk kā 10% no šīs ķermeņa kopējās masas. Tās struktūra ir pilnīgi atšķirīga tās izcelsmes no cortical slānis. Medus formas veidošanai izmanto primāro neirinālo ķemmi, un kortical šķiedras izcelsme ir ekodermāla.

Kateholamīnu veidošanās, ko attēlo adrenalīns un noradrenalīns, rodas medulā. Šie hormoni palīdz paaugstināt asinsspiedienu, stiprina sirds muskuļa darbību, paplašina bronhu lūmenus, palielina cukura saturu asinīs. Nepietiekamajā stāvoklī, virsnieru dziedzeri pastāvīgi atbrīvo nelielu daudzumu kateholamīnu. Stresa situācijas izraisa asiņu adrenalīna un noradrenalīna sekrēciju smadzeņu slāņa šūnās.

Narkotiku augšstilba medaļas inversijas procesā piedalās pregangliona šķiedras, kas satur simpātisku nervu sistēmu. Tādējādi to uzskata par specializētu simpātisku pavedienu. Tajā pašā laikā neirotransmiteri tiek tieši novadīti asinsritē.

Papildus šiem hormoniem, mediālā tiek ražoti peptīdi, kas regulē centrālās nervu sistēmas un kuņģa un zarnu trakta atsevišķas funkcijas.

Adrenāla glikokortikoīdu hormoni

Nosaukums glikokortikoīdu hormoni ir saistīts ar to spēju regulēt ogļhidrātu vielmaiņu. Turklāt viņi var veikt citas funkcijas. Šie hormoni nodrošina ķermeņa pielāgošanu visām ārējās vides negatīvajām ietekmēm.

Galvenais glikokortikoīds ir kortisols, kas tiek ražots neregulāri, cikliski. Maksimālais sekrēcijas līmenis ir novērojams no rīta, apmēram 6 stundām, bet minimālais - vakarā no 20 līdz 24 stundām. Šī ritma pārkāpšana var notikt stresa un fiziskās slodzes, augsta temperatūras, zemā asinsspiediena un cukura asinīs iedarbības rezultātā.

Antivielu glikokortikoīdiem ir šādi bioloģiskie efekti:

  • Ogļhidrātu metabolisma procesi to darbībā ir pretēji insulīnam. Pārmērīgs hormons palielina cukura līmeni asinīs un izraisa steroīdu diabētu. Hormonu trūkums izraisa glikozes ražošanas samazināšanos. Palielināta jutība pret insulīnu var izraisīt hipoglikēmiju.
  • Pārmērīga glikokortikoīdu ietekme uz tauku sadalīšanos. Īpaši aktīvs šis process ietekmē ekstremitātes. Tomēr liekais taukus uzkrājas uz pleca joslas, sejas un ķermeņa. Tas izraisa tā saukto pacienta bifoiloīdu formu, kad plānas ekstremitātes tiek veiktas pret pilnu ķermeņa fona.
  • Piedaloties olbaltumvielu metabolismā, šie hormoni izraisa olbaltumvielu sadalīšanos. Tā rezultātā muskuļi vājina, ekstremitātes kļūst plānākas, strijas tiek veidotas ar noteiktu krāsu.
  • Hormonu klātbūtne ūdens un sāls vielmaiņā izraisa kālija un šķidruma aizturi organismā. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, miokarda distrofiju, muskuļu vājumu.
  • Virsnieru hormoni tiek iesaistīti procesos, kas notiek asinīs. Zem to ietekmes palielinās neitrofilu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaits. Tajā pašā laikā vērojams limfocītu un eozinofilu samazinājums. Lielās devās tās veicina imunitātes mazināšanu, tām ir pretiekaisuma iedarbība, bet neveic brūču dziedināšanas funkciju.

Virsnieru minerālkortikoīdu hormoni

Narkotikoīdu veidošanai izmanto virsnieru garozas glomerulāro zonu. Šie hormoni ir iesaistīti un atbalsta minerālvielu metabolismu. Zem to ietekmes rodas aizdegšanās reakcijas, jo palielinās serozo membrānu un kapilāru caurlaidība.

Tipisks šīs hormonu grupas pārstāvis ir aldosterons. Tā maksimālā produkcija notiek no rīta, un samazināšana līdz minimumam notiek naktī aptuveni pulksten četras stundas. Aldosterons saglabā ūdens līdzsvaru organismā, regulē noteiktu minerālvielu, piemēram, magnija, nātrija, kālija un hlorīdu koncentrāciju. Hormona ietekme uz nierēm uzlabo nātrija uzsūkšanos, vienlaicīgi palielinot kāliju, kas izdalās ar urīnu. Nātrija saturs asinīs palielinās, savukārt kālija daudzums samazinās. Paaugstināts aldosterona līmenis var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, izraisot galvassāpes, vājumu un nogurumu.

Visbiežāk paaugstināts hormonu līmenis ir virsnieru dziedzeru zarnas adenoomas sekas. Vairumā gadījumu tā darbojas atsevišķā versijā. Dažreiz patoloģijas cēlonis var būt glomerulāro zonu hiperplāzija abās virsnieru dziedzeros.

Andrēni no virsnieru garozas

Sievietes ķermenis ražo ne tikai sievietes, bet arī vīriešu dzimumhormonus - androgēnas. To sintēzei tiek izmantotas endokrīno dziedzeru - virsnieru garozas un olnīcas. Šie hormoni ietekmē grūtniecības gaitu. Tipiski pārstāvji ir androgēna 17-hidroksiprogesterons un dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-C). Papildus tiem mazos daudzumos ir androstenedionu, testosterons un beta-globulīns, savienojot steroīdus.

Ja veiktajos pētījumos atklāts, ka ir pārsniegts androgēnu daudzums, tad līdzīgu stāvokli diagnozē kā hiperandrogēnismu. Kad organismā tiek pārtraukta androgēna ražošana, var rasties neatgriezeniskas pārmaiņas un attīstīties. Tā rezultātā uz olnīcām veidojas blīvā membrāna un veidojas cistas. Tas novērš olšūnas atstāšanu no olnīcas ovulācijas laikā un noved pie tā saucamās endokrīnās sterilitātes.

Pastāv situācijas, kad pēc traucētā hormonālā līdzsvara rodas grūtniecība. Tomēr šī patoloģija var izraisīt spontānu abortu otrajā vai trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar progesterona trūkumu ar hiperandrogēniju, ar kuru grūtniecība jāsaglabā. Tomēr, ja grūtniecība vēl bija pabeigta, tad dzemdību laikā var rasties sarežģījumi vāja darba aktivitātes formā. Šādos gadījumos ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās vai mākslīga darbaspēka stimulēšana. Agnās amnija šķidruma noplūdes dēļ notiek ilgstoša dehidratācija, kas negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Asins analīzes virsnieru hormoniem

Asins analīzes virsnieru hormonu pētījumam ir paredzētas konkrētām pacienta sūdzībām. Tās ir ļoti līdzīgas vispārējā ķermeņa stāvokļa diagnosticēšanai.

Testu laikā testē šādus hormonus:

Virsnieru dziedzeri

Narkoņu dziedzera hormoni

Virsnoveces atrodas nieru augšējā spurā, pārklājot tos ar vāciņu. Cilvēkiem virsnieru masa ir 5-7 g. Nervu dziedzeros ir izdalītas kornskābes un medulla. Cortical viela ietver glomerulāru, puchkovy un meshny zonas. Minerālo kortikosteroīdu sintēze notiek glomerulārajā zonā; pūkkovi zonā - glikokortikoīds; neto zonā - neliels daudzums dzimumhormonu.

Hormoni, ko rada virsnieru garozas, ir steroīdi. Šo hormonu sintēzes avots ir holesterīns un askorbīnskābe.

Tabula Virsnieru hormoni

Virsnieru zona

Hormoni

  • glomerulāra zona
  • gaismas zona
  • acs zona
  • mineralokortikoīdi (aldosterons, deoksikortikostons)
  • glikokortikoīdi (kortizols, hidrokortizols, kortikosterons)
  • androgēni (dehidroepiandrosterons, 11β-androstenedions, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosterons), neliels estrogēna un gestagona daudzums

Kateholamīni (adrenalīns un norepinefrīns attiecībās 6: 1)

Mineralokortikoīds

Mineralokortikoīdi regulē minerālu vielmaiņu, galvenokārt nātrija un kālija līmeni asins plazmā. Galvenais mineralokortikoīdu pārstāvis ir aldosterons. Dienas laikā tas veido apmēram 200 mikrogramus. Šī hormona krājumi organismā nav veidoti. Aldosterons palielina Na + jonu reabsorbciju nieru distālās kanāliņās, vienlaicīgi palielinot K + jonu izdalīšanos ar urīnu. Aldosterona ietekmē ūdens nieru reabsorbcija ievērojami palielinās un pasīvi absorbējas pa Na + jonu radīto osmozes gradientu. Tas izraisa asins tilpuma cirkulācijas palielināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos. Sakarā ar uzlabotu ūdens ievilkšanu, diurēze tiek samazināta. Ar paaugstinātu aldosterona sekrēciju palielinās tūska, pateicoties nātrija un ūdens ķermeņa aizkavēšanai, palielinās hidrostatiskais asinsspiediens kapilāros un sakarā ar šo palielināto šķidruma plūsmu no asinsvadu lūmena audos. Audu pietūkums aldosterons veicina iekaisuma reakcijas attīstību. Aldosterona ietekmē palielinās H + jonu reabsorbcija nieres cauruļveida aparātā sakarā ar H + -K + -ATPāzes aktivizēšanu, kas noved pie skābju-bāzes līdzsvara atslāņošanās pret acidozi.

Samazināta aldosterona sekrēcija izraisa nātrija un ūdens daudzuma izdalīšanos urīnā, kas izraisa audu dehidratāciju (dehidratāciju), samazina cirkulējošās asins tilpuma un asinsspiediena līmeni. Kālija koncentrācija asinīs tajā pašā laikā, gluži pretēji, palielinās, kas izraisa sirds elektroenerģijas traucējumus un sirds aritmiju attīstību, līdz apstājas diastolas fāzē.

Galvenais faktors, kas regulē aldosterona sekrēciju, ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbība. Ar asinsspiediena pazemināšanos tiek novērota nervu sistēmas simpātiskās daļas ierosme, kas izraisa nieru asinsvadu sašaurināšanos. Samazināta nieru asins plūsma veicina renīna paaugstināto ražošanu nieru jukstaglomerulārajā aparātā. Renīns ir ferments, kas darbojas plazmā2-globulīna angiotenzīngēns, pārveidojot to angiotenzīna-I. Angiotenzīna-I, kas veidojas angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) ietekmē, tiek pārveidots par angiotenzīnu II, kas palielina aldosterona sekrēciju. Aldosterona ražošanu var uzlabot ar atgriezeniskās saites mehānismu, mainot asins plazmas sāls sastāvu, jo īpaši ar zemu nātrija koncentrāciju vai lielu kālija saturu.

Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdi ietekmē vielmaiņu; Tie ietver hidrokortizonu, kortizolu un kortikosteronu (pēdējais ir minerokortikoīds). Glikokortikoīdi saņēma savu nosaukumu, jo tie spēja paaugstināt glikozes līmeni asinīs, pateicoties stimulēšanai glikozes veidošanās aknās.

Zīm. Kortikotropīna (1) un kortizola sekrēcijas cikadian ritms (2)

Glikokortikoīdi stimulē centrālo nervu sistēmu, noved pie bezmiegas, eiforijas, vispārējā uzbudinājuma, vājina iekaisuma un alerģiskas reakcijas.

Glikokortikoīdi ietekmē olbaltumvielu metabolismu, izraisot proteīnu sadalīšanās procesus. Tas noved pie muskuļu masas samazināšanās, osteoporozes; brūču dzīšanas ātrums samazinās. Proteīna sadalīšanās rezultātā tiek samazināts olbaltumvielu sastāvdaļu saturs aizsargmutīvā slānī, kas aptver kuņģa un zarnu trakta gļotādu. Tas veicina sālsskābes un pepsīna agresīvās darbības pieaugumu, kas var izraisīt čūlas veidošanos.

Glikokortikoīdi palielina tauku vielmaiņu, izraisot tauku no tauku depo mobilizāciju un palielinot taukskābju koncentrāciju asins plazmā. Tas noved pie tauku nogulsnēšanās sejā, krūtīs un ķermeņa sānu virsmās.

Ņemot vērā to ietekmi uz ogļhidrātu vielmaiņu, glikokortikoīdi ir insulīna antagonisti, t.i. palielina glikozes koncentrāciju asinīs un noved pie hiperglikēmijas. Ar ilgstošu hormonu lietošanu, lai ārstētu vai palielinātu to ražošanu, steroīds diabēts var attīstīties organismā.

Galvenais glikokortikoīdu efekts

  • olbaltumvielu metabolisms: stimulē proteīnu katabolismu muskuļu, limfātisko un epitēlija audos. Aminoskābju daudzums asinīs palielinās, viņi ieiet aknās, kur tiek sintezēti jaunie proteīni;
  • tauku vielmaiņa: nodrošina lipogēni; ja hiperprodukcija stimulē lipolīzi, palielinās taukskābju daudzums asinīs, taukaudi tiek pārdalīti organismā; aktivizē ketogēni un inhibē lipogēniju aknās; stimulē ēstgribu un tauku uzņemšanu; taukskābes kļūst par galveno enerģijas avotu;
  • ogļhidrātu vielmaiņa: stimulē glikoneoģenēzi, glikozes līmenis asinīs palielinās, un tā izmantošana palēninās; kavē glikozes transportēšanu muskuļos un taukaudos, ir kontrastaina darbība
  • piedalīties stresa un adaptācijas procesos;
  • palielināt centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas un muskuļu uzbudināmību;
  • ir imūnsupresīvas un pret alerģiskas iedarbības; samazināt antivielu veidošanos;
  • izteikta pretiekaisuma iedarbība; kavē visas iekaisuma fāzes; stabilizē lizosomu membrānas, inhibē proteolītisko enzīmu noplūdi, samazina kapilārās caurlaidības spēju un leikocītu produkciju, ir antihistamīna efekts;
  • ir žultspūšļa efekts;
  • samazināt limfocītu, monocītu, eozinofilu un asiņu basofīlu saturu to pārejā audos; palielina neitrofilu skaitu izejas dēļ no kaulu smadzenēm. Palielina sarkano asins šūnu skaitu, stimulējot eritropoēzi;
  • palielināt caheholamīnu sintēzi; sensibilizēt asinsvadu sieniņu kateholamīnu vazokonstriktora iedarbībai; saglabājot asinsvadu jutību pret vasoaktīvām vielām, tās ir iesaistītas normālā asinsspiediena uzturēšanā

Ar sāpēm, traumām, asins zudumu, hipotermiju, pārkaršanu, dažiem saindēšanās gadījumiem, infekcijas slimībām, smagām garīgām sekām, palielinās glikokortikoīdu sekrēcija. Šajos apstākļos palielinās adrenalīna sekrēcija ar virsnieru garozas refleksu. Adrenalīns, kas nonāk asinīs, darbojas uz hipotalāmu, izraisot atbrīvojošo faktoru veidošanos, kas savukārt ietekmē adenohipofīzi, palielinot AKTH sekrēciju. Šis hormons ir faktors, kas stimulē glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeros. Kad hipofīze tiek noņemta, rodas virsnieru hiperplāzijas atrofija un glikokortikoīdu sekrēcija strauji samazinās.

Nosacījums, kas saistīts ar vairāku nelabvēlīgu faktoru iedarbību un paaugstina AKTH un līdz ar to arī glikokortikoīdu sekrēciju, Kanādas fiziologs Hans Selye ir apzīmējis ar terminu "stress". Viņš atzīmēja, ka dažādu faktoru darbība organismā izraisa, kā arī specifiskas reakcijas, kas nav specifiskas, ko sauc par vispārējo adaptācijas sindromu (OSA). To sauc par adaptīvu, jo tas nodrošina ķermeņa spēju pielāgoties stimuliem šajā neparastā situācijā.

Hiperglikēmiskais efekts ir viena no glikokortikoīdu aizsargājošās iedarbības sastāvdaļām stresa laikā, tāpat kā glikozes formā organismā, tiek radīts enerģijas substrāta piedāvājums, kura sadalīšana palīdz pārvarēt ekstrēmu faktoru darbību.

Glikokortikoīdu trūkums neizraisa tūlītēju organisma nāvi. Tomēr šo hormonu nepietiekamas sekrēcijas gadījumā organisma rezistence pret dažādiem kaitīgiem efektiem samazinās, tādēļ infekcijas un citi patogēni faktori ir grūti panesami un bieži vien izraisa nāvi.

Androgēni

Narkoņu dziedzeru dzimumorgāniem - androgēniem, estrogēniem - ir svarīga loma dzimumorgānu attīstībā bērnībā, kad dzimumdziedzeru intrasektērai funkcijai vēl joprojām ir slikta izpausme.

Ar pārmērīgu seksuālo hormonu veidošanos retikulārajā zonā attīstās divu veidu andrenogitāla sindroms - heteroseksuāls un isoseksuāls. Heteroseksuāls sindroms attīstās, kad tiek ražoti pretējā dzimuma hormoni, un to papildina otra dzimuma intelektuālās īpašības. Izosēmiskā sindroms rodas ar viena dzimuma pārmērīgu hormonu veidošanos, un tas izpaužas pubertātes procesu paātrināšanā.

Adrenalīns un norepinefrīns

Virsnieru medulla satur hromafīna šūnas, kurās tiek sintezēti adrenalīns un norepinefrīns. Aptuveni 80% hormonālo sekrēciju veido adrenalīns un 20% norepinefrīna. Adrenalīnu un norepinefrīnu kombinē ar nosaukumu kateholamīni.

Epinefrīns ir aminoskābju tirozīna atvasinājums. Norepinefrīns ir starpnieks, kas izdalās simpātiskās šķiedras galos, bet pēc ķīmiskās struktūras tas ir demetilēts adrenalīns.

Adrenalīna un norepinefrīna darbība nav pilnīgi skaidra. Sāpīgi impulsi, cukura satura samazināšanās asinīs izraisa adrenalīna izdalīšanos un fizisku darbu, asins zudums izraisa paaugstinātu norepinefrīna sekrēciju. Adrenalīns nomāc gludus muskuļus intensīvāk nekā norepinefrīns. Norepinefrīns izraisa smagu vazokonstrikciju un tādējādi paaugstina asinsspiedienu, samazina asins daudzumu, ko izstaro sirds. Adrenalīns palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un amplitūdu, palielinot asins daudzumu, ko izstaro sirds.

Adrenalīns ir spēcīgs glikogēna sadalīšanās aknās un muskuļos aktivators. Tas izskaidro faktu, ka, paaugstinot adrenalīna sekrēciju, cukura daudzums asinīs un urīnā palielinās, glikogēns pazūd no aknām un muskuļiem. Šis hormons stimulē centrālās nervu sistēmas darbību.

Adrenalīns relaksē gremošanas trakta gludus muskuļus, urīnpūšļus, bronhioles, gremošanas sistēmas sphinktrus, liesu, urīnpūšļus. Samazināts muskuļu līmenis, palielinot skolēnu adrenalīna iedarbībā. Adrenalīns palielina elpošanas biežumu un dziļumu, skābekļa patēriņu organismā, palielina ķermeņa temperatūru.

Tabula Adrenalīna un norepinefrīna funkcionālie efekti

Struktūra, funkcija

Adrenalīna steiga

Norepinefrīns

Atšķirība darbībā

Neietekmē vai nesamazina

Kopējā perifēra pretestība

Muskuļu asinsrites

Palielinājums par 100%

Neietekmē vai nesamazina

Asins plūsma smadzenēs

Palielinājums par 20%

Tabula Metabolisms un adrenalīna iedarbība

Valūtas maiņas veids

Raksturīgs

Fizioloģiskajām koncentrācijām ir anaboliska iedarbība. Augstās koncentrācijās stimulē olbaltumvielu katabolismu

Veic lipolīzi taukaudos, aktivizē triglicerīdu parapāzi. Aktivē ketogēni aknās. Palielina taukskābju un aceto-etiķskābes kā enerģijas avotu lietošanu sirds muskuļos un nakts garā, taukskābēm ar skeleta muskuļiem

Augstās koncentrācijās ir hiperglikmiska iedarbība. Aktivizē glikagona sekrēciju, inhibē insulīna sekrēciju. Stimulē glikogenolīzi aknās un muskuļos. Aktivizē glikoneoģenēzi aknās un nierēs. Pārtrauc glikozes uzņemšanu muskuļos, sirdī un taukaudos.

Hipertipija un virsnieru dziedzeru hipofunkcija

Patoloģiskā procesā reti tiek iesaistīti virsnieru medulla. Nav hipofunkcijas pazīmju, pat pēc pilnīgas medulla iznīcināšanas, jo tā trūkumu kompensē hormonu palielināta izdalīšanās ar citu orgānu hromatifīna šūnām (aortas, karotīzes sinusa, simpātiskas ganglijas).

Hiperfunkcija medulla izpaužas kā asins asinsspiediena paaugstināšanās, pulsa ātrums, cukura koncentrācija asinīs, galvassāpju parādīšanās.

Narkotiku augšas hormona hipofunkcija izraisa dažādas patoloģiskas izmaiņas organismā, un korķa izņemšana izraisa ļoti ātru nāvi. Drīz pēc operācijas dzīvnieks atsakās ēst, rodas vemšana un caureja, attīstās muskuļu vājums, ķermeņa temperatūra samazinās un urīna izdalīšanās apstājas.

Nepilnīga virsnieru garoņu hormonu ražošana izraisa cilvēka bronzas slimības attīstību vai Addisona slimību, kas pirmo reizi tika aprakstīta 1855. gadā. Tās agrīna zīme ir ādas bronzas krāsa, it īpaši uz rokām, kakla un sejas; sirds muskuļa pavājināšanās; astēnija (paaugstināts nogurums muskuļu un garīgo darbu laikā). Pacients kļūst jutīgs pret aukstumiem un sāpīgiem kairinājumiem, kas ir jutīgāki pret infekcijām; viņš zaudē svaru un pamazām sasniedz pilnīgu izsīkumu.

Endokrīnās virsnieru funkcijas

Narkoņu augšstilbiem ir sapārotas endokrīnās dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos kolonos un sastāv no diviem dažādiem embriju izcelsmes audiem: korķa (iegūta mezodroma) un smadzeņu (iegūtas ektopermas) vielas.

Katram virsnieru dziedzeros vidējā masa ir 4-5 g. Vairāk nekā 50 dažādu steroīdu savienojumu (steroīdi) veido virsnieru dziedzeru dziedzeru epitēlija šūnas. In medulla, ko sauc arī par hromafīna audu, sintezē kateholamīnus: adrenalīnu un norepinefrīnu. Nervu dziedzeri ir bagātīgi piegādāti ar asinīm un tiekinervēta ar CNS saules un virsnieru spožuma preganglioniskiem neironiem. Viņiem ir portāla kuģu sistēma. Pirmais kapilāru tīkls atrodas virsnieru garozā un otrais ir medulla.

Nepārnēsātāji ir būtiski endokrīni orgāni visās vecuma grupās. 4 mēnešu auglim, virsnieru dziedzeri ir lielāki nekā nieres, un jaundzimušajiem tās svars ir 1/3 no nieru masas. Pieaugušajiem šī attiecība ir no 1 līdz 30.

Narkoņu garozā ieņem 80% no visa dziedzera un sastāv no trim šūnu zonām. Ārējā glomerulārajā zonā veidojas minerālkortikosīni; vidējā (lielākajā) staru zonā tiek sintezēti glikokortikoīdi; iekšējā retikulārajā zonā - dzimumhormoni (vīrieši un sievietes) neatkarīgi no dzimuma. Narkoņu dzemdes kakls ir vienīgais vitālo minerālvielu un glikokortikoīdu hormonu avots. Tas ir saistīts ar aldosterona funkciju, lai novērstu nātrija zudumu urīnā (nātrija aizture organismā) un saglabātu normālu iekšējās vides osmolaritāti; Kortizola galvenā loma ir organisma pielāgošana stresa faktoru iedarbībai. Ķermeņa nāve pēc virsnieru dziedzera noņemšanas vai pilnīgas atrofijas ir saistīta ar mineralokortikoīdu trūkumu, to var novērst tikai pēc to aizstāšanas.

Mineralokortikoīds (aldosterons, 11-deoksikortikostons)

Cilvēkiem aldosterons ir vissvarīgākais un aktīvākais minerālkortikosteroīds.

Aldosterons ir steroīdu hormons, kas sintezēts no holesterīna. Hormona ikdienas sekrēcija vidēji ir 150-250 mikrogrami, un asinīs - 50-150 ng / l. Aldosterons tiek transportēts gan brīvā (50%), gan saistītā (50%) olbaltumvielu formās. Tās pusperiods ir apmēram 15 minūtes. Metabolizē aknas un daļēji izdalās ar urīnu. Vienā caur asinsritē caur aknām 75% aldosterona, kas atrodas asinīs, ir inaktivēts.

Altedosterons mijiedarbojas ar specifiskiem intracelulāriem citoplazmatiskajiem receptoriem. Iegūtie hormona receptoru kompleksi iekļūst šūnu kodolā un, saistoties ar DNS, regulē noteiktu gēnu transkripciju, kas kontrolē jonu transportēšanas proteīnu sintēzi. Pateicoties specifiskās messenger RNS stimulācijai, palielinās olbaltumvielu sintēze (Na + K + - ATPase, kombinētais Na +, K + un CI- transmembrāna nesējs), kas iesaistīta jonu pārvadāšanā caur šūnu membrānām.

Aldosterona fizioloģiskā nozīme organismā ir ūdens un sāls homeostāzes (izozmija) regulēšana un vides (pH) reakcija.

Hormons uzlabo Na + reabsorbciju un K + un H + jonu distālo cauruļvadu sekrēciju caurulē. Tā pati aldosterona ietekme uz siekalu dziedzeru, zarnu, sviedru dziedzeru dziedzeru šūnām. Tādējādi, pateicoties tās ietekmei uz ķermeņa, tiek saglabāts nātrijs (vienlaikus ar hlorīdu un ūdeni), lai saglabātu iekšējās vides osmozitāti. Nātrija aizture ir asins daudzuma un asinsspiediena cirkulācijas palielināšanās. Kā rezultāts aldosterona palielināšanai ar protonu H + un amonija izdalīšanos, asins skābju bāzes stāvoklis pāriet uz sārmainu pusi.

Minerālkortikoīdi palielina muskuļu tonusu un sniegumu. Tie uzlabo imūnsistēmas reakciju un nodrošina pretiekaisuma iedarbību.

Aldosterona sintēzes un sekrēcijas regulēšanu veic vairāki mehānismi, galvenais no kuriem ir angiotenzīna II paaugstināta līmeņa stimulējoša iedarbība (1. att.).

Šis mehānisms tiek īstenots renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmā (RAAS). Tās sākuma punkts ir nieru šūnu veidošanās juxtaglomerulārās šūnās un fermentu proteināzes, renīna, atbrīvošanās asinīs. Renīna palielināšanās ir sintēze un sekrēcija, samazinot asins plūsmu naktīs, palielinot CNS tonusu un stimulējot β-adrenoreceptorus ar kateholamīniem, samazinot nātrija saturu un paaugstinot kālija līmeni asinīs. Renīns katalizē šķelšanos no angiotenzīgena (a2-asins globulīns, ko sintezē aknu aknās no peptīda, kas sastāv no 10 aminoskābju atlikumiem - angiotenzīna I, kas tiek pārveidots plaušu asinsvados angiotenzīna ietekmē, pārveidojot fermentu angiotenzīna II (AT II, ​​8 aminoskābju atlikumu peptīda). AT II stimulē aldosterona sintēzi un sekrēciju virsnieru dziedzeros, ir spēcīgs vazokonstriktoru faktors.

Zīm. 1. Noteikumi par virsnieru garozas hormonu veidošanos

Palielina aldosterona līmeņa paaugstināšanos, paaugstinot AKTH hipofīzes līmeni.

Samazināta aldosterona sekrēcija, asins plūsmas atjaunošanās caur nierēm, palielināts nātrija līmenis un samazināts kālija līmenis asinīs, samazināts ATP tonuss, hipervolemija (palielināts asins cirkulācijas asins daudzums), nātriuretiskā peptīda darbība.

Pārmērīga aldosterona sekrēcija var izraisīt nātrija aizturi, hloru un ūdeni, kā arī kālija un ūdeņraža zaudēšanu; alkalozes attīstība ar hiperhidratāciju un tūskas parādīšanos; hipervolemija un paaugstināts asinsspiediens. Ar nepietiekamu aldosterona sekrēciju, nātrija, hlora un ūdens zudumu, kālija aizturi un metabolisko acidozi, dehidratāciju, asinsspiediena pazemināšanos un šoku attīstās, ja nav hormonu aizstājterapijas, var notikt organisma nāve.

Glikokortikoīdi

Hormoni tiek sintezēti ar virsnieru garozas staru zonas šūnām, cilvēki ir pārstāvēti par 80% kortizola un 20% citu steroīdu hormonu - kortikosterona, kortizona, 11-deoksikortizola un 11-deoksikortikostona.

Kortizols ir holesterīna atvasinājums. Tās ikdienas sekrēcija pieaugušajam ir 15-30 mg, tās asinīs ir 120-150 μg / l. Kortizola veidošanās un sekrēcijas, kā arī hormonu AKTH un kortikolibrīna, kas regulē tā veidošanos, ir raksturīga izteikta ikdienas periodiskums. To maksimālais asins sastāvs tiek novērots agri no rīta, minimālais - vakarā (8.4. Attēls). Kortizols tiek transportēts asinīs 95% piesaistītā veidā ar transkortinu un albumīnu un brīvā veidā (5%). Tās pusperiods ir aptuveni 1-2 stundas. Hormons tiek metabolizēts aknās un daļēji izdalās ar urīnu.

Kortizols saistās ar specifiskiem intracelulāriem citoplazmatiskajiem receptoriem, starp kuriem ir vismaz trīs apakštipi. Iegūtie hormonu-receptoru kompleksi iekļūst šūnu kodolā un, saistoties ar DNS, regulē vairāku gēnu transkripciju un veido specifiskus informatīvus RNS, kas ietekmē ļoti daudzu olbaltumvielu un enzīmu sintēzi.

Vairāki tā efekti ir ne-genotoksiskās iedarbības sekas, ieskaitot membrānas receptoru stimulāciju.

Ķermeņa kortizola galvenā fizioloģiskā nozīme ir starpproduktu metabolisma regulēšana un ķermeņa pielāgošanās reakciju veidošanās pret stresa izraisītājiem. Izšķir glikokortikoīdu metabolisko un nemobioloģisko iedarbību.

Galvenie metaboliskie efekti:

  • ietekme uz ogļhidrātu vielmaiņu. Kortizols ir kontraruminsulīna hormons, jo tas var izraisīt ilgstošu hiperglikēmiju. Tādējādi nosaukums ir glikokortikoīds. Pamatojoties uz mehānismu hiperglikēmijas - stimulēšana glikoneoģenēzes uzlabojot darbību un palielināt sintēzi galveno enzīmu glikoneoģenēzes un samazinātu insulīna atkarīgo glikozes uzņemšanu skeleta muskuļu šūnās un taukaudos. Šis mehānisms ir ļoti svarīgs, lai saglabātu normālu glikozes līmeni asins plazmā un centrālo nervu sistēmu neironu uzturu badošanās laikā un palielinātu glikozes līmeni stresa laikā. Kortizols uzlabo glikogēna sintēzi aknās;
  • ietekme uz olbaltumvielu metabolismu. Kortizols uzlabo olbaltumvielu un nukleīnskābju katabolismu skeleta muskuļos, kaulos, ādā, limfoīdos orgānos. No otras puses, tā uzlabo proteīnu sintēzi aknās, nodrošinot anabolisko efektu;
  • ietekme uz tauku metabolismu. Glikokortikoīdi paātrina lipolīzi ķermeņa apakšējās daļas tauku depo un palielina brīvo taukskābju saturu asinīs. To iedarbību papildina insulīna sekrēcijas palielināšanās, ko izraisa hiperglikēmija un tauku noslāņošanās palielināšanās ķermeņa augšdaļā un sejā, kuras šūnām tauku depo ir jutīgākas pret insulīnu nekā kortisolam. Līdzīga veida aptaukošanās tiek novērota arī ar virsnieru garozas hiperfunkciju - Kušinga sindromu.

Galvenās nemetabālas funkcijas:

  • palielinot ķermeņa izturību pret ārkārtēju stresu - glikokorģijasīdu pielāgošanās loma. Ar glikokortikoīdu nepietiekamību organisma pielāgošanās spēja samazinās, un, ja šo hormonu nav, smags stresa līmenis var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, šoku stāvokli un organisma nāvi;
  • palielināta jutība no sirds un asinsvadiem kateholamīnu darbību, kas ir nodrošināt ar pieaugumu adrenerģiskos receptorus un palielināt to blīvums šūnu membrānās par gludo muskuļu šūnās un sirds miocītiem. Lielāka adrenoreceptoru ar kateholamīnu skaitu stimulēšana ir saistīta ar vazokonstrikciju, sirdsdarbības spēka palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos;
  • paaugstināta asins plūsma nieru glomerulos un paaugstināta filtrācija, samazināta ūdens reabsorbcija (fizioloģiskās devās, kortizols ir ADH funkcionāls antagonists). Ar kortizola trūkumu var rasties pietūkums, jo palielinās ADH un ūdens aizture organismā;
  • lielās devās glikokortikoīdiem piemīt mineralokortikoīdu iedarbība, t.i. saglabā nātriju, hloru un ūdeni un veicina kālija un ūdeņraža izvadīšanu no ķermeņa;
  • stimulējoša ietekme uz skeleta muskuļu darbību. Ar hormonu trūkumu attīstās muskuļu vājums, jo asinsvadu sistēma nav spējīga pienācīgi reaģēt uz muskuļu aktivitātes palielināšanos. Ar hormonu lieko svaru var rasties muskuļu atrofija, jo hormonu kataboliskais efekts uz muskuļu proteīniem, kalcija zudums un kaulu demineralizācija;
  • stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu un paaugstināta jutība pret krampjiem;
  • maņu orgānu sensibilizācija īpašu stimulu darbībai;
  • nomāc šūnu un humorālo imunitāti (inhibējot IL-1, 2., 6. un T- un B-limfocītu veidošanos), novērš transplantēto orgānu atgrūšanu, izraisa tūsku un limfmezglu inovāciju, tiešā citolītiskā ietekme uz limfocītiem un eozinofiliem ir pretalerģiska;
  • pastiprina žultspūšļa un pretiekaisuma iedarbību fagocitozes nomākšanas dēļ, fosfolipāzes A sintēze2, arachidonskābe, histamīns un serotonīns, samazina kapilārās caurlaidības spējas un stabilizē šūnu membrānas (hormonu antioksidantu aktivitāte), stimulē limfocītu saķeri ar asinsvadu endotēliju un uzkrājas limfmezglos;
  • lielās devās izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu iekaisumu;
  • palielina osteoklastu jutīgumu pret parathormona darbību un veicina osteoporozes attīstību;
  • veicināt augšanas hormona, adrenalīna, angiotenzīna II sintēzi;
  • kontrolē fermenta feniletanolamīna N-metiltransferāzes hromatifīna šūnās sintēzi, kas nepieciešama adrenalīna veidošanai no norepinefrīna.

Glikokortikoīdu sintēzes un sekrēcijas regulēšanu veic hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru garozas sistēmas hormoni. Šīs sistēmas hormonu bazālai sekrēcijai ir skaidras dienas ritmas (8.5. Attēls).

Zīm. 8.5. AKTH un kortizola veidošanās un sekrēcijas diennakts ritms

Stresa faktoru darbība (trauksme, trauksme, sāpes, hipoglikēmija, drudzis utt.) Ir spēcīgs stimuls CTRG un AKTH sekrēcijai, kas palielina glikokortikoīdu sekrēciju virsnieru dziedzeriem. Ar negatīvas atbildes mehānismu kortizols inhibē kortikolberīna un AKTH sekrēciju.

Glikokortikoīdu pārmērīga sekrēcija (hiperkortizolisms vai Kušinga sindroms) vai to ilgstoša eksogēna ievadīšana izpaužas kā ķermeņa masas palielināšanās un tauku depo pārsaiņošana sejas (mēness sejas) un ķermeņa augšdaļas aptaukošanās veidā. Attīstās nātrija, hlora un ūdens aizture, jo rodas kortizola mineralokortikoīdu iedarbība, ko papildina hipertensija un galvassāpes, slāpes un polidipsija, kā arī hipokaliēmija un alkaloze. Kortizols izraisa imūnās sistēmas depresiju, ko izraisa tūsku involutionācija, limfocītu un eozinofilu citolīze, kā arī citu veidu balto asins šūnu funkcionālās aktivitātes samazināšanās. Palielinās kaulu audu rezorbcija (osteoporozes), un tai var būt lūzumi, ādas atrofija un strias (vēdpavas vilnās svītras, kas saistītas ar ādas novājēšanu un stiepšanu, kā arī viegli sasitumi). Attīstās miopātija - muskuļu vājums (pateicoties kataboliskajiem efektiem) un kardiomiopātija (sirds mazspēja). Kuņģa oderi var veidoties čūlas.

Nepietiekama kortizola sekrēcija izpaužas vispārējā un muskuļu vājumā, ko izraisa ogļhidrātu un elektrolītu metabolisma traucējumi; samazināts ķermeņa svars apetītes samazināšanās, slikta dūša, vemšana un dehidratācijas attīstība. Samazināts kortizola līmenis ir saistīts ar pārmērīgu AKTH izdalīšanos no hipofīzes un hiperpigmentāciju (Adisona slimības bronzas ādas tonis), kā arī arteriālu hipotoniju, hiperkaliēmiju, hiponatriēmiju, hipoglikēmiju, hipovolumiju, eozinofiliju un limfocitozi.

Primārā virsnieru mazspēja, ko izraisa autoimūna (98% gadījumu) vai tuberkuloze (1-2%), ir virsnieru garozas iznīcināšana, tiek dēvēta par Addisona slimību.

Narkoņu dzimumhormoni

Tie ir veidoti no garozas retikulārās zonas šūnas. Pārsvarā vīriešu dzimuma hormoni tiek izdalīti asinīs, galvenokārt ar dehidroepiandrostendiānu un tā esteriem. Viņu androgēnu aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā testosterona līmenis. Sieviešu dzimuma hormoni (progesterons, 17a-progesterons utt.) Tiek veidoti mazākā daudzumā virsnieru dziedzeros.

Narkoņu hormonu fizioloģiskā nozīme organismā. Dzimumhormonu vērtība ir īpaši liela bērnībā, kad nedaudz izteikta dzimumdziedzeru endokrīnā funkcija. Viņi stimulē seksuālo īpašību attīstību, piedalās seksuālās uzvedības veidošanā, ir anaboliski efekti, palielina olbaltumvielu sintēzi ādā, muskuļu un kaulu audos.

Pārmērīgu virsnieru hormonu sekrēciju regulē AKTH.

Pārmērīga androgēnu sekrēcija ar virsnieru dziedzeriem izraisa sievietes nomākšanu (defeminizāciju) un seksuālo īpašību palielināšanos vīriešiem (masculinization). Klīniski sievietēm tas izpaužas kā hirsutisms un virilizācija, amenoreja, piena dziedzeru un dzemdes atrofija, balss sarecēšana, muskuļu masas palielināšanās un baldness.

Narkotiku medulla ir 20% no masas un satur hromafīna šūnas, kas pēc būtības ir ANS simpātiskās daļas pēcgangliona neironi. Šīs šūnas sintezē neirohormonus - adrenalīnu (Adr 80-90%) un norepinefrīnu (ON). Tos sauc par hormoniem, kas steidzami pielāgojas ekstrēmām ietekmēm.

Kateholamīni (Adr un ON) ir aminoskābju tirozīna atvasinājumi, kas tos pārvērš virknē secīgu procesu (tirozīns -> DOPA (dezoksifenilalanīns) -> dopamīns -> HA -> adrenalīns). Kosmosa kuģi transportē ar asinīm brīvā veidā, un to pusperiods ir aptuveni 30 sekundes. Dažas no tām var būt saistītas trombocītu granulās. KA metabolizē enzīmi monoamīnoksidāze (MAO) un kateholu-O-metiltransferāzi (KOMT) un daļēji izdalās ar urīnu neizmainītā veidā.

Tie darbojas mērķa šūnās, stimulējot šūnu membrānu (7-TMS receptoru saimes) a- un β-adrenerģiskos receptorus un intracelulāro mediatoru sistēmu (cAMP, IPS, Ca 2+ joni). Galvenais NA avots asinsritē nav virsnieru dziedzeri, bet gan pēcnanglionālie CNS nervu gali. HA saturs asinīs ir aptuveni 0,3 μg / l, bet adrenalīns - 0,06 μg / l.

Galvenais kateholamīnu fizioloģiskais efekts organismā. CA iedarbība tiek panākta, stimulējot a- un β-AR. Daudzas ķermeņa šūnas satur šos receptorus (bieži abi veidi), tādēļ CA ir ļoti plaša ietekme uz dažādām ķermeņa funkcijām. Šīs ietekmes raksturs ir saistīts ar stimulētās AR veidu un to selektīvu jutību pret Adr vai NA. Tātad, Adr ir lieliska afinitāte ar β-AR, ar ON - ar a-AR. Glikokortikoīdie un vairogdziedzera hormoni palielina AR jutību pret kosmosa kuģi. Ir kateholamīnu funkcionāls un metabolisks efekts.

Kateholamīnu funkcionālā iedarbība ir līdzīga augsta toņu SNS iedarbībai un parādās:

  • sirdsdarbības kontrakciju biežums un izturība (β1-AR stimulācija), asinsspiediena miokarda un arterijas (galvenokārt sistoliskā un impulsa) kontraktilitātes palielināšanās;
  • sašaurināšanās (asinsvadu gludās muskulatūras kontrakcijas rezultātā ar a1-AR), vēnām, ādas artērijām un vēdera orgāniem, artēriju dilatācija (ar β2-AR, kas izraisa gludu muskuļu relaksāciju) skeleta muskuļos;
  • palielināta siltuma ražošana brūnos taukaudos (caur β3-AR), muskuļiem (ar β2-AR) un citiem audiem. Kuņģa un zarnu peristalitātes (a2- un β-AR) nomākums un to sphincters (a1-AR) palielināšanās;
  • gludu miocītu relaksācija un paplašināšanās (β2-AR) bronhu un uzlabota ventilācija;
  • renēnu sekrēcijas stimulēšana ar nierēm ar juxtaglomerulāru aparātu šūnām (β1-AR);
  • gludu miokītu (β2, -AP) izdalīšana no urīnpūšļa, palielināts sfinktera gludo miocītu (a1-AR) tonis un urīna izdalīšanās samazināšanās;
  • paaugstināta nervu sistēmas aktivitāte un adaptīvo reakciju efektivitāte pret nevēlamu iedarbību.

Kateholamīnu metaboliskās funkcijas:

  • audu patēriņa stimulēšana (β1-3-AR) skābeklis un vielu oksidācija (kopējā kataboliskā iedarbība);
  • paaugstināta glikogenolīze un glikogēna sintēzes inhibēšana aknās (β2-AR) un muskuļos (β2-AR);
  • glikoneoģenēzes stimulēšana (glikozes veidošanās no citām organiskām vielām) hepatocītos (β2-AR), glikozes izdalīšanās asinīs un hiperglikēmijas attīstība;
  • lipolīzes aktivācija taukaudos (β1-AP un β3-AR) un atbrīvo brīvās taukskābes asinīs.

Kateholamīna sekrēciju regulē ANS reflekss simpātisks sadalījums. Sekrēcija palielinās arī muskuļu darba laikā, dzesēšanas, hipoglikēmijas utt.

Izpausmes liekā kateholamīns sekrēcija :. hipertensija, tahikardija, paaugstināts bazālo vielmaiņu un ķermeņa temperatūru, samazināt cilvēka tolerances augstas temperatūras, aizkaitināmība uc Nepietiekama sekrēciju Adr un AT ir parādīti pretējas izmaiņas, un lielākā daļa no visiem, pazemināja asinsspiedienu (hipotensija), zemākā spēks un sirdsdarbība.

Vairāk Raksti Par Nieru