Urīnceļu slimību diagnostikā plaši izmanto urīnpūšļa ultraskaņu (USI). Šī pārbaudes metode ir diezgan informatīva, nav kontrindikāciju un ir pilnīgi droša, tādēļ tā ir atļauta lietošanai pat bērniem.
Urīnpūšļa ultraskaņas diagnostikas veidi
Ir vairāki veidi, kā veikt urīnpūšļa ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Metodes izvēli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no sākotnējās diagnozes un pacienta individuālajām īpašībām.
Transabdominālais urīnpūšļa ultrasonogrāfija
Šis ir vispopulārākais veids. Tas ir piemērots gan vīriešiem, gan sievietēm (ieskaitot grūtniecēm), gan bērniem.
Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu, izmantojot ārēju sensoru.
Obligāta prasība pārbaudei šādā veidā ir pildīta urīnpūšļa. Diagnostika ļauj novērtēt urīnpūšļa stāvokli kopumā: noteikt tā formu, lielumu, atrašanās vietu, struktūru un patoloģiju klātbūtni.
Transrectal urīnpūšļa ultraskaņa (TRUS)
tiek veikta caur taisnās zarnas vēzi sievietēm ar neskartu hernu, pacientiem ar kontracepcijām transabdominālajai ultraskaņai un vīriešiem (lai noteiktu attiecības starp prostatas un urīnpūšļa stāvokli). Eksāmenam izmanto īpašu taisnās zonas zondi;
Transvaginālais urīnpūšļa ultrasonogrāfija (TUBE)
Daudzi eksperti to uzskata par visinformatīvāko diagnostikas metodi, jo taukaudu slānis starp maksim un urīnpūsli nav.
Turklāt TUSI tiek izmantots kā alternatīva metode (ja ir kontrindikācijas transabdomināla ultraskaņai) un tiek veikta tukšā urīnpūslī, izmantojot vagīnas zondi;
Urīnpūšļa transuretraālā ultraskaņa (TUZI)
diagnozes veids, kurā sensoru ievieto urīnizvadkanālā, lai noteiktu saistību starp urīnpūšļa un urīnizvadkanāla patoloģiju.
Ar TUUSI ekspertu palīdzību nosaka urīnizvadkanāla un apkārtējo audu invāzijas pakāpi. Šī metode ir ļoti informatīva, bet reti tiek izmantota, jo tai nepieciešama īpaša pacienta medicīniska sagatavošana (anestēzijas lietošana). Turklāt transuretraālās ultraskaņas laikā var tikt bojāts urīnizvadkanāls.
Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai
Kāds ārsts nosaka pētījumu un kāpēc
Urologs izplata urīnpūšļa ultraskaņu, parasti vispusīgi pārbaudot iegurņa orgānus. Diagnozes indikācijas ir:
- bieža un / vai sāpīga urinācija;
- dažādi piemaisījumi urīnā (nogulsnes, asinis);
- akūta urīna aizture;
- aizdomas par urolitiāzi;
- asas sāpes vēderā.
Īslaicīga vizualizācija, izmantojot ultraskaņu, tiek izmantota šādām ķirurģiskām operācijām:
- urīnpūšļa audzēju izņemšana;
- cistolitotomija (akmeņu sasmalcināšana un ekstrakcija);
- prostatas transuretraālā rezekcija (endoskopisks adenomas izvadīšana caur urīnpūsli);
- operācija uz urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla.
Urīnpūšļa audzējiem ultraskaņu veic dinamikā pirms un pēc ārstēšanas. Arī regulāra ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu metastāzes urīnpūsli ar kaimiņu orgānu (dzemdes, prostatas, nieru) vēža bojājumiem.
Galvenā loma ir urīnpūšļa ultrasonogrāfijai citu slimību diferenciāldiagnozē, kas ir klīniski līdzīga urīnceļu patoloģijai, piemēram:
- prostatīts (prostatas iekaisums);
- salpingīts, salpingo-oophorīts (olnīcu un olvadu iekaisums);
- iekaisums un urīnpūšļa patoloģiska attīstība;
- nieru patoloģija (pielonefrīts, glomerulonefrīts) utt.
Kontrindikācijas
Prostoze urīnpūslera ultraskaņai ir atkarīga no diagnozes metodes.
Transabdomināla metode (caur vēdera sieniņu):
- urīna nesaturēšana (ultraskaņa tiek veikta tikai uz pilnu urīnpūsli);
- liekais svars (biezs zemādas tauku slānis apgrūtina skenēšanu un samazina diagnozes informācijas saturu);
- ādas bojājumi vēdera lejasdaļā (piodermija, herpes, brūces, apdegumi, infekcijas ar sifilisu un HIV);
- urīnpūšļa defekti (šuves un rētas uz urīnpūšļa sienas).
Transkreta metode (caur taisnās zarnas):
- akūts stadijas iekaisuma zarnu slimība (plaisas, hemoroīdi, dizentērija, Krona slimība utt.);
- taisnās zarnas trūkums (ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā un šīs orgānas nomaiņa ar mākslīgo anestomiju, lai izņemtu fekālo masu);
- sašaurināšanās (stricture) un taisnās zarnas šķēršļi;
- nepanesības latekss (medicīniskā gumija).
Transvagināla metode (caur maksts):
- lateksa alerģija;
- himīna klātbūtne;
- grūtniecība ilgāk par 12 nedēļām;
- dzimumorgānu infekcijas.
Transuretraāls metode (caur urīnizvadkanālu)
- zāļu pretsāpju nepanesība;
- iekaisīgas urīnizvades sistēmas slimības.
Sagatavošanās ultraskaņai
Pulvera ultraskaņas sagatavošana arī ir atkarīga no pētījumu veikšanas metodes.
Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa tiek veikta ar pilnu urīnpūsli un tukšo zarnu.
Urīnpūšļa sagatavošana:
- 2-3 stundas pirms procedūras, jums vajadzēs dzert aptuveni 1 litru šķidruma un urinēt. Tūlīt pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīts diurētisks tabletes, lai paātrinātu urīna veidošanos ar nierēm.
- 1 - 2 dienas pirms pārbaudes cilvēkiem, kas cieš no vēdera uzpūšanās un aizcietējumiem, jāievēro uztura ierobežojošie pārtikas produkti, kas stimulē zarnu vēdera veidošanos zarnās (neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, piena produkti, alkohols, gāzētie dzērieni, kafija, saldie maizes izstrādājumi un melna maize);
- Procedūras priekšvakarā zarnu jātīra, nosakot mikroklusterus vai glicerīna sveces;
- aktivizēto ogli var izmantot, lai samazinātu gāzu daudzumu.
Pulpas transretālas ultraskaņas sagatavošana sastāv no taisnās zarnas iztukšošanas, kas tiek veikta procedūras priekšvakarā, veicot caurejas līdzekļus, ievietojot glicerīna ziepēs vai tīrīšanas klizma.
Pārejas urīnizvadkanāla ultraskaņa neprasa pildījumu un to var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Vienīgais ieteikums šāda veida pētījumiem ir zarnu nosprostojums no izkārnījumiem un gāzēm (lai palielinātu informācijas saturu).
Pūšļa transuretraālā ultraskaņa tiek veikta zem vietējas anestēzijas, tāpēc, lai izvairītos no ķermeņa nelabvēlīgām reakcijām pret šo zāļu lietošanu:
- dienas laikā pirms procedūras pilnīgi novērstu alkohola lietošanu, jo tā mijiedarbība ar farmakoterapiju ir neparedzama;
- no pētījuma dienas no rīta ierobežojiet sevi vieglajām brokastīm un nesmēķējiet 1-2 stundas pirms ultraskaņas, jo pārtika un nikotīns pret anestēzijas darbību fona var izraisīt nelabumu;
- informējiet ārstu par sirds un asinsvadu un nieru patoloģiju klātbūtni, elpošanas sistēmas slimībām, alerģijām pret narkotikām, alkohola lietošanu, nepārtrauktu galveno zāļu lietošanu.
Piezīme: urīnpūšļa pildīšana nav nepieciešama tikai vienā gadījumā - transvaginālas ultraskaņas laikā sievietēm. Ar visām pārējām pētniecības metodēm burbulis ir jāaizpilda.
Metodoloģija
Visbiežāk visu urīnpūšļa ultraskaņas veidu ir transabdomināla (ārējā) metode. Ārsts apstrādā sensora galvu ar īpašu želeju (lai uzlabotu ultraskaņas viļņu pārraidi) un skenē vēderu virs pubia un zem nabas. Pārējās metodes tiek izmantotas, lai precizētu ārējās pārbaudes rezultātus.
Jebkurā gadījumā diagnostikas metodi nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta dzimumu un individuālās īpašības, vecumu, diagnozi, vienlaikus slimības un citus faktorus.
Urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm
Sievietēm urīnpūšļa ultraskaņu var veikt transvaginālā vai transrekālā veidā (jaunavās) tā, lai papildus aplūkotu dzemdes stāvokli un tā piedēkļus.
Šie pētījumu veidi sniedz vispilnīgāko priekšstatu par sieviešu uroģenitālo orgānu stāvokli.
Vīriešu urīnpūšļa ultraskaņa
Papildus standarta ārējai ultraskaņai vīriešiem, urīnpūšļa un prostatas patoloģiju var diagnosticēt ar transrekālu metodi. Ja rodas aizdomas par prostatas problēmām, urīna urīnizvadkanāla vīriešu pulveris tiek izmantots, lai aprēķinātu atlikušo urīnu. Lai to izdarītu, pacientam procedūras laikā tiek lūgts urinēt un pēc tam turpināt pārbaudi, kuras laikā tiek mērīts atlikušais šķidruma daudzums urīnpūslī.
Transuretraālā ultraskaņa tiek veikta vienādi kā vīrieši un sievietes.
Bērna urīnpūšļa ultraskaņa
Ultraskaņas diagnostika bērniem tiek veikta tikai transabdomināli. Procedūras procedūra neatšķiras no pieaugušo ultraskaņas.
Urīnpūšļa ultraskaņa grūtniecības laikā
Grūtnieces līdz 12 nedēļām var pārbaudīt ar ultraskaņu, izmantojot vaginālas un taisnās zarnas metodes. 2. un 3. grūtniecības trimestrī ultraskaņa tiek veikta tikai transabdomināli.
Ultraskaņas rezultāti
Pūslis ir dobs muskuļu orgāns, ko labi diagnosticē ultraskaņas metode, ja tā ir piepildīta.
Galvenie urīnpūšļa parametri, kuriem ir svarīga informācija speciālistiem, ir:
- forma;
- lielums (apjoms);
- struktūra;
- sienu biezums un gludums;
- iepildīšanas un iztukšošanas pakāpe;
- burbuļa satura būtība;
- atlikušā urīna daudzums.
Šo indikatoru dekodēšana ļauj ārstiem novērtēt urīnpūšļa stāvokli un, rūpīgi analizējot klīnisko ainu, veic pareizu diagnozi.
Normas urīnpūšļa ultraskaņai
- ir atkarīgs no tā pilnības un apkārtējo orgānu stāvokļa. Šķērsvirzienos tas ir noapaļots orgāns, gareniskajos - tas ir ovāls. Burbuļa kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Sievietēm urīnpūšļa formu ietekmē grūtniecība un dzemdību skaits. Atšķirībā no vīrišķīgā urīnpūšļa, sieviete ir vairāk izspiesta no augšas un paplašināta pie sāniem. Šos faktorus obligāti jāņem vērā ultraskaņas dekodēšanai.
- parasti atbalss negatīvs. Jo vecāks ir pacients, jo augstāks ir ehogēniskums (hronisku iekaisuma slimību dēļ).
- vidējā urīnpūšļa jauda sievietēm ir 250-550 ml,
- vīriešiem - 350-750 ml.
Pūšļa siena
- tiem jābūt vienādā biezumā visā virsmā: no 2 līdz 4 mm (atkarībā no pilnības pakāpes). Ja vienā vai vairākās vietās novēro vietēju sieniņu sabiezēšanu / mazināšanos, tad šo fenomenu uzskata par patoloģiju.
- urīnizvadkanāla ultraskaņa ir obligāti jānosaka. Parasti atlikušā urīna daudzums nedrīkst pārsniegt 50 ml.
Urīnpūšļa ultraskaņas dekodēšana var atklāt nopietnas patoloģijas, kuru ārstēšanai ir jābūt ātrai:
- cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
- neoplazmas, tostarp vēzis;
- urīnpūšļa akmeņi (urotiāze);
- svešķermeņu klātbūtne;
- dažādas asinsvadu patoloģijas;
- vesicoureteral reflukss (urīna izvadīšana no urīnpūšļa urīnpūšļiem);
- iekaisuma procesi;
- iedzimtas urīnpūšļa anomālijas bērniem un pieaugušajiem;
- urīnpūšļa hiperaktivitāte (palielināta funkcionalitāte);
- enurēze (urīna nesaturēšana);
- urīnpūšļa divertikula (sienas izvirzīšana ar urīnā veidotu maisiņu formas tvertni).
Kur urīnpūšļa ultraskaņa
Ir iespējams veikt urīnpūšļa diagnostiku ar ultraskaņu jebkurā medicīnas iestādē, bet tas vislabāk ir specializētajā specializācijā, kas specializējas diagnostikā un uroloģisko slimību ārstēšanā.
Vai man ir jādara urīnpūšļa ultraskaņa ar cistītu: slimības pazīmes
Primārā cistīta diagnoze tiek veikta, izmantojot urīnu un asins analīzes. Pēc tam, kad ārsts ir ieguvis rezultātus, viņš var novirzīt pacientu urīnizvades sistēmas ultraskaņas izmeklēšanai. Narkotiku urīnpūslis ar cistītu ir nepieciešams pasākums.
Ja ārstiem ir grūtības ar diagnostiku, šī diagnostikas metode palīdz iegūt precīzu priekšstatu par slimības attīstību, jo ultraskaņa vizuāli parāda urīnpūšļa struktūru, kurā, sastopoties ar cistītu, ir raksturīgas iekaisuma pazīmes.
Par cistītu
Cistīts ir urīnpūšļa sieniņu iekaisums, kas visbiežāk rodas bakteriālas infekcijas iekļūšanas urīnā orgānā. Šodien šī slimība ir diezgan izplatīta, īpaši sieviešu vidū. Fakts ir tāds, ka vājāka dzimuma pārstāvjiem vienlaikus urīnizvadkanālu anatomiskā struktūra ir plaša un īsa urīnizvadkanāla, caur kuru ātri var nonākt patogēnā mikroflorā organismā, izraisot iekaisumu.
Vai ir iespējams noteikt problēmas esamību agrīnā stadijā? Bieži vien cistīts cilvēkiem rodas pieaugošas infekcijas rezultātā organismā, kas sarežģī slimības diagnozi un ārstēšanu.
Kad tiek parakstīts?
Galvenās indikācijas ultraskaņas veikšanai, ja ir aizdomas par cistītu, ir šādas:
- reti vai, gluži pretēji, pārāk bieži urinēšana;
- pisuču vai asins recekļu klātbūtne urīnā;
- lielu balto pārslu izskats urīnā;
- nepareiza vēlme uz tualeti, ja no urīnpūšļa tiek atbrīvoti tikai pāris pilieni urīna, kas satur putekļu vai asiņu piemaisījumus (bieži vien šo parādību novēro cistīta gadījumā, ko izraisījusi īpaša flora);
- mainīt urīna toni;
- kopējā urīna daudzuma samazināšanās dienā;
- sāpes vai diskomforta sajūta, kad dodas tualetē "nedaudz";
- diskomforts kaunuma zonā;
- zemas pakāpes drudzis palielinās līdz 38 grādiem vai vairāk.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie simptomi var raksturot ne tikai cistītu, bet arī citas urīnpūšļa vai visas izdales sistēmas (mazā iegurņa orgānus) patoloģijas. Tādēļ pacientam tiek piešķirta ultraskaņa, ar kuru precīzi tiek noteikta diagnoze. Jautājums "Vai man ir jādara ultraskaņa" šajā situācijā nav tā vērts.
Kas parāda?
Vai šī slimība ir redzama pētījumā? Veicot ultraskaņu, ārsti var noteikt divertikulas - tās ir savdabīgas sacciformas neoplazmas, kas atrodas urīnpūšļa sieniņās vai ieplūst tās dobumā. Arī organismā var atklāt smiltis vai oksalāta (sāls) akmeņus, kas būtiski pārkāpj gļotādas integritāti, un tiek uzskatīti arī par galveno cistīta attīstības faktoru.
Video 1. Cistīts ultraskaņā.
Dažādu slimību formu gadījumā šādam pētījumam tiks piešķirtas specifiskas izpausmes.
Čūlas un herpetiskas formas
Šīm cistīta formām slimības attīstības raksturīgs simptoms ir eroziju un mazu čūlu parādīšanās urīnvielas iekšējā daļā. Pirmo reizi tie attīstīsies uz gļotādas, un pēc tam sāks izplatīties dziļākos ķermeņa slāņos. Šai formai pievienotas stipras sāpes, tādēļ pacienta ārstēšana jāveic tūlīt pēc cistīta pazīmēm.
Candida forma
Ar cistīta attīstību Candida tipa ultraskaņa parādīs izglītību, kas parādījās urīnvielas dobumā. Viņiem var būt citāda forma un izmērs. Audzēju augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta imunitātes stāvokļa un cistīta laika.
Akūta forma
Nozīmīga urīnvielas sieniņu sabiezēšana kļūst pamanāma tikai pēc akūtas patoloģijas formas rašanās. Attīstības sākumā ultraskaņas skenēšana parādīs orgānu vienmērīgu kontūru, uz kura nebūs deformācijas. Tomēr, progresējot iekaisumu, urīnpūšļa sienas pakāpeniski samazinās, kontūra kļūs izliekta, un formas nevienmērīgums - ar ultraskaņas palīdzību šādas negatīvās izmaiņas orgānā var redzēt bez problēmām.
Hroniska forma
Ar šīs formas attīstību notiek arī ķermeņa sieniņu sabiezējums. Ultraskaņa parāda pārslveida klātbūtni urīnpūslī, kas liecina, ka slimību neievēro.
Ja iekaisums ir pārmērīgi novārtā, iekaisuma orgānā var rasties hipoheksiski un hiperhioziālie reģioni. Tie var būt asins recekļi. Tās izraisa arī traucējumus urīnizvades orgāna kontūrā, kas atrodas sašķidrināšanas fāzē, tāpēc tas izceļas asimetriski.
Veselīgs urīnpūslis
Parastā un veselīgā stāvoklī orgāns ir vienmērīgs, simetrisks, bez izvirzītajām sienām un nevienmērīga kontūra. Uz gļotādas nedrīkst būt deformācijas, čūlas, plankumi un sabiezējumi. Veselam orgānam sienas biezums ir 5 mm.
Sagatavošana
Sagatavošanās pētījumam ir atkarīga no tās īstenošanas metodes.
Ir četras urīnvielas ultraskaņas iespējas. Tas ir:
- transvaginālais;
- transuretraāls;
- transabdominālais;
- transrektāls
Ultraskaņu papildina nepieciešamība pēc cita veida pētījumiem.
Arī "cistīta" diagnosticēšanai bieži tiek izmantota metode, kas palīdz identificēt visus šķēršļus, ar kuriem urīns pārvar, kad tas nonāk urīnpūslī vai atstāj to.
Šīs metodes efektivitāte ir pētīt pacienta atlikušo urīnu.
Dekodēšanas rezultāti un likme
Cistīta diagnostika, kas tiek veikta akūtā fāzē, atklāj šādu attēlu: pūtīša iekšpusē ir skaidri redzamas mazākās daļiņas, kurām ir skaidri augsta ehogenitāte. Tos parasti apvieno foci. Parasti šīs daļiņas ir daudzu šūnu kopas - leikocīti, epitēlija vai eritrocīti. Arī tajos var atrast sāls kristālus (oksalātus).
Urīna izplūde, sasniedzot maksimālo maksimumu, ir mazāka par 15 cm / s - pretējā gadījumā jūs varat runāt par cistīta vai citu urīnpūšļa slimību attīstību.
Sarežģījumi
Cistīts visbiežāk attīstās, kad tiek atrasta pašreizējā infekcija organismā. Tādēļ slimības izraisītājs var viegli nokļūt nierēs caur urīnpūšļiem, kas pasliktina pacienta stāvokli, izraisot pīleonfrītu un pārējās orgānu slimības.
Orgas ultraskaņas plusi un mīnusi
Šis pētījums ir pilnīgi drošs gan pacienta veselībai, gan nesāpīgi. Šīs diagnostikas metodes drošību izmanto grūtnieču, bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku pētījumos.
Secinājums
Ultraskaņa, ko veic uz urīnpūsli, tiek uzskatīta par vienu no visinformatīvākajām pārbaudes metodēm, kas tiek iezīmēta akūtu formas cistīta veidošanās laikā. Ar šo diagnozes metodi ir iespējams redzēt izmaiņas urīna orgānā, patoloģijas negatīvo ietekmi uz urīnpūsli, kā arī saprast, cik daudz slāņu ir iesaistīti iekaisuma procesā.
Ultraskaņas priekšrocība ir tāda, ka šodien ir vairākas procedūras iespējas, tāpēc to var izvēlēties katram pacientam atsevišķi.
Urīnpūšļa ultraskaņa - efektīva orgānu pārbaude
Pulcis cilvēka ķermenī kalpo kā rezervuārs, kurā urīns uzkrājas, ko veido nieres. Lai savlaicīgi atklātu iespējamās patoloģijas, tiek izmantoti dažāda veida eksāmeni, starp kuriem ultraskaņas pārbaude ir pilnīgi droša un efektīva.
Ko veic ultraskaņa un ko var noteikt
Ultraskaņas procedūras ieviešana palīdz identificēt dažādas novirzes ķermeņa darbā un novērtēt dažādus parametrus:
- attiecīgā ķermeņa kontūru, tilpuma, izmēru un sienu biezuma noteikšana;
- tā sauktā atlikušā urīna daudzuma noteikšana;
- urīnpūšļa darba novērtēšana;
- savlaicīgi konstatēt audzēju klātbūtni;
- urīnizvades diagnosticēšana;
- patoloģiju noteikšana ķermeņa attīstībā;
- iekaisuma iekaisuma vietu atrašana.
Tātad, ar mazu orgānu lielumu, ārsts var diagnosticēt sieniņu fibrozi, hronisku cistītu. Ar palielinātu izmēru, ir iespējams, ka ir akmeņi urīnpūšļa vai prostatas adenomas attīstās. Pēc datu atšifrēšanas tie tiek nosūtīti speciālistam ar specializētu profilu (urologi vai nefrologi), kurš veic diagnozi.
Ir vērts atzīmēt, ka ultraskaņas skenēšana ir ieteicama pat tad, ja nepastāv acīmredzamas slimības klātbūtnes pazīmes vismaz reizi ik pēc pāris gadiem, jo šāda profilakse var novērst komplikāciju rašanos un uzsākt ārstēšanu pirms slimības nonākšanas hroniskā stadijā.
Pūšļa likmes indikatori
Pūslis ir orgāns, kas spēj mainīt izmēru atkarībā no tā, cik tas ir pilnīgi. Pūsta ultraskaņa palīdz identificēt šādus parametrus:
- Veidlapa Apraksts: urīnpūšļa forma var būt citāda, atkarībā no tā, cik lielā mērā tā ir pilnība un kādā stāvoklī atrodas blakus esošie orgāni. Piemēram, sievietēm forma ir tieši saistīta ar dzemdes atrašanās vietu, dzemdībām (to skaitu), grūtniecības stāvokli.
- Strukturālā struktūra. Par urīnpūšļa struktūru normālā stāvoklī vajadzētu būt ekonegativenoy. Šo parametru, piemēram, ehogenitāti, ietekmē vecuma kritērijs: tā vecumam tas tiek pastiprināts, ja pastāv hroniskas dabas iekaisuma procesi.
- Apjoms Vīriešu dzimuma pārstāvju ķermeņa apjoms ir nedaudz lielāks nekā sieviešu vidū un vidēji ir 350-750 mililitri. Sievietēm šī vērtība svārstās no 250 līdz 550 mililitriem. Netika izslēgtas būtiskas izmaiņas šajā parametrā sakarā ar grūtniecību, audzēju formu klātbūtni, patoloģijām orgānu maiņā tuvā tuvumā, iepriekšējām operācijām un citiem faktoriem.
- Sienas biezums Tos veido ārējās šķiedras un iekšējās gļotādas. Ķermeņa uzpildes pakāpe ietekmē sienas biezumu, tāpēc tā var sasniegt vidēji 2-4 milimetrus. Jebkurā parametra vietējā tipa pārkāpumā parasti tiek vērtēta patoloģijas parādīšanās.
- Pildījums un iztukšošana. Uzpildīšanas ātrums parasti ir vismaz 50 mililitri stundā. Ar vairāk nekā 100 ml urīna uzkrāšanos cilvēks jūt urīnu urinēt. Pieaugušais dienā jāiztukšo urīnpūšļi vismaz 4 reizes, bet vienā aktīvajā veidā parasti izdalās 150-250 ml urīna.
- Urīna daudzums. Šis rādītājs saskaņā ar noteiktajām normām nedrīkst pārsniegt 50 mililitrus, pretējā situācija norāda uz iespējamām novirzēm organisma darbībā.
Ultraskaņas rezultātu interpretācija
Ultraskaņas skenēšana palīdz identificēt sākotnējos diagnozes pamatā esošos simptomus. Procedūras rezultātā iegūto informāciju var interpretēt atšķirīgi atkarībā no tā, kā tā tika veikta. To ietekmē arī speciālista kvalifikācija.
Veicot urīnpūšļa ultraskaņas dekodēšanu, jāpievērš uzmanība to ehogrāfisko zīmju klātbūtnei vai trūkumam, kas norāda orgānu bojājumus:
- Sienu biezums. Sienu var uzskatīt par biezu, ja tas pārsniedz 4-5 milimetru biezumu. Tajā pašā laikā tiek izvēlēts vienveidīgs vai lokāls sabiezēšanas veids. Šo simptomu identificēšana vairumā gadījumu norāda uz hroniska cistīta klātbūtni. Šāda novirze var izraisīt urīnpūšļa divertikulu, parazītu bojājumus, tuberkulozi un citas slimības.
- Izmēra maiņa Paaugstināts vai otrādi - urīnpūšļa samazināšanās. Situācija, kad urīnpūšļa izmērs palielinās, norāda uz tā pārmērīgu izstiepšanos ar urīnu. Tas notiek, kad organismā veidojas akmeņu vai audzēja ķermenis, to bloķē un novērš urīna plūsmu, kā rezultātā tā uzkrāšanās.
- Reverss process. Kad urīnpūšļa izmērs ir samazināts, tas notiek pēdējā attīstības stadijā, bieži sastopama cistīta, tuberkulozes, ķirurģiskas procedūras un ķīmijterapijas rezultātā. Lieluma samazināšanas procesu var novērot, ja pēdējā attīstības stadijā ir iedzimtas anomālijas vai nespecifisks orgānu bojājums.
- Iekaisuma infiltrācija vai sedimentu klātbūtne. Šis simptoms attīstās akūta urīnpūšļa iekaisuma fāzes dēļ, tas ir, cistīts. Zem nosēdumiem vai pārslām, kā to sauc arī, attiecas uz iekaisuma šūnu uzkrāšanos, kas ietver epitēlija šūnas un leikocītus. Retāk radušās nogulsnes ar sāls kristāliem, oksalātiem. Akūts cistīts ir saistīts ar mobilo nogulumu klātbūtni, kuras lokalizācija ir orgāna mugurējā siena. Ultraskaņa var atklāt šo simptomu.
- Ehogēnās formācijas. Tas ir viens no visbiežāk novērotajiem simptomiem ultraskaņas skenēšanas rezultātā. Formējumiem var būt gan audzēja, gan bez audzēja rakstura. Viņiem var būt gan mobila daba, gan ērģeļu siena. Izglītības veidu ultraskaņā nosaka to ehogenetiskums, piemēram, akmeņiem ir maksimāla ehogeneitāte, minimums - cista.
- Refluksa urīns. Refluksa ir urīna izdalīšanās urīnpūslis. Smagākie gadījumi izraisa nieru mazspēja. Šāda simptoma rašanās ir saistīta ar dažādām patoloģijām ar vienlaicīgu urīnpūšļa mutes bloķēšanu. Urīna reflukss veidojas sakarā ar iedzimtu patoloģiju, kas saistīta ar urīnizvades attīstību, urīnpūšļa darbību; ārvalstu uzņēmumu klātbūtne. Šī simptoma diagnostika ultraskaņā liecina par nepieciešamību atkārtoti pētīt Doppler, lai noteiktu urīna refluksa daudzumu, tā pašreizējo virzienu. Turklāt pētījumā tiks atklāts viens no 5 grādu pašiem refluksiem.
Kā sagatavoties ultraskaņai
Diagnozes liela nozīme ir pareizu visu sagatavošanas procedūru īstenošana pirms pētījuma pabeigšanas. Ugunsdzēšanas sagatavošanas pamatprasības ir vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm. Jāatceras, ka vajadzētu būt pētāmās orgānas pilnībai, par kurām ir nepieciešams mēģināt atturēties no iztukšošanas un dzert nepieciešamo šķidruma daudzumu - apmēram 2 litrus dažas stundas pirms procedūras sākuma.
Arī urīnpūšļa ultraskaņas sagatavošana ietekmē pētījumu veikšanas metodi. Ir 4 galvenās metodes.
Transabdomināla metode
Ja procedūras transabdomināla metode prasa ieviest iepriekšējus pasākumus, kas sastāv no zarnu sagatavošanas un urīnpūšļa aizpildīšanas. Šim nolūkam īpašu diētu ordinē 1-2 dienas pirms pētījuma.
Ieteicams izslēgt no uzturā arī dārzeņus un augļus, kas nav pakļauti termiskai apstrādei. Lai samazinātu gāzes, organisms jāsagatavo, izmantojot mikrokristosus, glicerīna sveķus, aktivēto ogli vai citas zāles.
Ir nepieciešams sagatavot urīnpūsli. Aptuveni 4-5 stundas pirms procedūras, jums vajadzēs dzert 2-3 glāzes ūdens un mēģināt atturēties no tualetes. Kad urīnpūšļa pildījums tiek aizkavēts, ārsts var noteikt diurētiskos līdzekļus.
Transrektāla metode
Ultragaršu transrektālā metode ietver taisnās zarnas iztukšošanu. Ir vairākas sagatavošanas metodes, tostarp mikroklusteru izmantošana, glicerīna sveces, caurejas līdzekļa lietošana, kuras pamatā ir augi.
Mikroklases lietošanai ir nepieciešami šādi priekšmeti: Janet šļirce, šķīdums, ir līdzeklis, lai ieziestu galu. Kā risinājumu jūs varat pagatavot kumelīšu devu vai sāls šķīdumu, pievieno eļļu un uzkarsēt tieši pirms lietošanas. Tad zvaniet uz šķīdumu, etiķējiet galu ar vazelīnu vai jebkura tauku krējuma. Šķīdumu injicē lēni, vienlaicīgi dziļi elpojot. Pēc kārtridžas noņemšanas ieteicams gulēt uz jūsu pusi vismaz 15 minūtes.
Zarnu iztukšošana veicina zāļu lietošanu ar caureju, piemēram, fitolaksu, senadeksīnu, mukofalk un citiem.
Citas pētījumu metodes
Transvaginālā ultraskaņas metode prasa zarnu attīrīšanu kā priekšnoteikumu. Ķermeņa uzpildīšana nav nepieciešama.
Transuretraāla metode ir novērot sagatavošanas pasākumus, lai nodrošinātu zāļu labu panesamību. Tātad, pirms pētot pēc šīs metodes, ir jāizslēdz bagātīgas pārtikas, alkoholisko dzērienu un tabakas izstrādājumu izmantošana.
Ieteicams arī iepriekš uzzināt par konkrētu lietu pieejamību:
- vienreizējās lietošanas autiņš vai dvielis;
- salvetes;
- prezervatīvs;
- boot covers.
Kā notiek procedūra
Visizplatītākā transabdomināla pētījuma metode.
Pirmkārt, pacients atrodas uz dīvāna. Pēc apakšdelma atbrīvošanas no apģērba pēc īpašas želejas piemērošanas. Tad ārsts pielieto sensora zonā, kurā tiek uzklāts gēls, un, veicot nelielu spiedienu, tiek novietots uz kuņģa, lai tuvumā atrastu urīnpūsli un orgānus.
Pētījuma ilgums ir aptuveni 20 minūtes. Pēc tam pacientam tiek dota forma, kas norāda procedūras rezultātus.
Kontrindikācijas pētniecībai
Parasti ultraskaņu nevar veikt, klāt:
- brūces;
- apdegumi;
- pioderma;
- herpes;
- ādas tuberkuloze;
- Liamas slimība;
- iekaisuma procesi.
Tādēļ pirms procedūras veikšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Vai es varu redzēt ultraskaņas cistītu?
Ko var redzēt ar urīnpūšļa ultraskaņu?
Ko var redzēt ar urīnpūšļa ultraskaņu? Jāatzīmē, ka labi pildīts urīnpūšļa ir lielisks ultraskaņas priekšmets. Un tas viss, jo pildīts urīnpūslis ir šķidruma dobums. Šķidrums arī pilnīgi pārraida ultraskaņas starus, neatspoguļojot tos vispār. Tāpēc, iziet cauri pilnā urīnpūšļa biezumam, ultraskaņas staru spēks vispār nemazinās. Un viss, kas atrodas urīnpūslī un aiz tā, var būt ļoti skaidri redzams.
Ko var redzēt, pētot urīnpūsli?
Pirmkārt, urīnpūšļa akmeņi ir pilnīgi pamanāmi.
Turklāt ir redzami ne tikai lieli, bet arī mazie akmeņi, ko sauc par smiltīm. Ja 1-2-3 mm lielu smilšu graudu nierēs nevar redzēt, jo to ieskauj diezgan blīvi nieres strukturālie elementi, tad tas ir pilnīgi iespējams pūslī. Tumšā urīnpūšļa fona apstākļos ir skaidri redzami arī tie sīkie priekšmeti.
Pūšļa akmeņi izskatās tāpat kā nierakmeņi vai žultspūslis. Tās ir ļoti blīvas struktūras. Tie ir tik blīvi, ka tie pilnībā atspoguļo ultraskaņas starus, neuztverot tos tālāk. Tāpēc viņu attēls uz ekrāna ir balts, un aiz tiem vienmēr ir redzams tumšs ceļš - akustiska ēna.
Turklāt akmeņiem ir tik svarīga iezīme kā mobilitāte. Pretstatā audzējiem akmeņi nav cieši saistīti ar urīnpūšļa sienām. Tāpēc, mainot izskatītās personas ķermeņa stāvokli, viņi mainās savā stāvoklī, ievērojot pasaules tiesību aktus.
Šī funkcija ļauj ticami nošķirt akmeni no audzēja. Pēdējais vienmēr tiek pievienots urīnpūšļa sienai un nekad nemainās, mainot cilvēka ķermeņa stāvokli. Un, ja audzēja blīvums var būt diezgan augsts, tāpat kā akmens blīvums, audzējs nekad nevar brīvi pārvietoties pa urīnpūsli.
Tātad akmeņi ir mobili un brīvi pārvietojas pa urīnpūšļa dobumu. Bet ir izņēmums! Putekļu akmeņi, kas iestiprināti pie labās vai kreisās uretītāja mutes, ir nekustīgi. Tieši tāpēc, ka tie ir saspiesti.
Redzi, kas ir jautājums: urīns veidojas nierēs. Labajā un kreisajā pusē. No katras nieres līdz urīnpūslim ir plānas caurules - urīnvads. Urīnā urīns plūst no nierēm uz urīnpūsli. Un dažos apstākļos arī akmeņi, kas veidojušies nierēs, arī pārvietojas no nierēm uz urīnpūsli gar urīnpūsli.
Šis akmens ceļš no nierēm uz urīnpūsli ir ļoti sarežģīts, grūts un sāpīgs. Šis ceļš ir nekas cits kā nieru kolikas uzbrukums - ļoti stipri sāpju uzbrukums. Tādā veidā akmenim jāpārvar salīdzinoši plānas urīnvada pretestība, bet tas nav pietiekami! Šādā veidā viņam gaida vēl trīs urīnizvadkanāla kontrakcijas, kuras ir grūtāk pārvarēt.
Tātad pēdējais sašaurinājums ir vieta, kur urīnvads ieplūst urīnpūslī. Šo vietu sauc par urīnvada muti. Šajā brīdī ļoti bieži akmens pāreja no nieres uz urīnpūšļa apstājas. Akmens ir saspiests sašaurinājumā, un dažreiz to ir grūti noņemt.
Tie ir akmeņi, kas iestrēdzis urīnvada mutes mutē, ir nekustīgi, kas ir saprotams un saprotams, vai ne?
Urīnpūšļa ultraskaņas ārkārtīgi reti var konstatēt iekaisuma pārmaiņas urīnpūšļa gļotādās (tā saukto cistītu).
Tomēr, lai gan cistiti, ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama un nepieciešama, jo tā ļauj izslēgt slimības, piemēram, urīnpūšļa akmeņus vai audzējos. Un tādējādi apstiprina urīnpūšļa vai cistīta gļotādas iekaisuma diagnozi.
Būtiska palīdzība nodrošina urīnpūšļa ultraskaņu un tā traumu.
Kad urīnpūšļa plaisas, ultraskaņas ārsts var redzēt brīvo šķidrumu iegurnī vai vēdera dobumā. Tas ir nekas cits kā urīns, kas izlej no ievainota urīnpūšļa. Šajā gadījumā urīnpūšļa neaizpildīs arī pēc kāda laika.
Perfekti redzams ar ultraskaņu un urīnpūšļa audzējiem.
Turklāt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Diemžēl atbilde uz jautājumu, kāda veida audzējs ir atrodams urīnpūslī - ļaundabīgs vai labdabīgs - ultraskaņu nevar. Tāpēc, ņemot vērā to, ka lielākā daļa urīnpūšļa audzēju ir ļaundabīgi, ultraskaņā atrodamais audzējs jāpārbauda sīkāk un rūpīgi.
Tātad, ko ultraskaņas metode var pateikt par urīnpūšļa audzēju?
- Ar ultraskaņu jūs varat precīzi noteikt audzēja lokalizāciju. Tas ir, norādiet, kur tieši, kurā urīnpūšļa daļā tas atrodas.
- Ir ļoti svarīgi zināt, vai audzējs bloķē urīna pāreju no nierēm uz urīnpūsli un urīna izvadi no paša urīnpūšļa. Piekrītu, tas ir svarīgi, un klīnicistam tas jāzina.
- Ar ultraskaņu ir iespējams un nepieciešams noskaidrot, cik lielā mērā tiek ietekmēta urīnpūšļa siena, vai ir novēroti blakus esošie orgāni un limfmezgli, ja ir novērojamas distances metastāzes.
- Kas vēl ir ļoti svarīgi, tas ir tas, ka ultraskaņa ļauj laika gaitā novērot apstrādes procesu. Tas ir, ārstējošais ārsts, veicot ārstēšanu, var laiku pa laikam veikt ultraskaņas pārbaudi un no pirmavotiem redzēt, vai ārstēšanas sekas ir.
Turklāt viņš var skatīties tik daudz reižu, cik nepieciešams. Galu galā ultraskaņas metode ir pilnīgi nekaitīga pacientam. Tas ir nesāpīgs un nav traumējošs, tāpēc pacienti labi panes.
Kā jūs varat redzēt, jūs varat daudz redzēt ar urīnpūšļa ultraskaņu un iegūt ļoti vērtīgu un neaizstājamu informāciju. Turklāt ātri un nesāpīgi!
Galvenā izvēlne
Urīnpūšļa ultraskaņas transkripts
Pūslis ir dobs muskuļu orgāns, kas kalpo kā urīna rezervuārs.
Ar labu urīnpūšļa uzpildīšanu ultraskaņā tas izskatās kā izliekts biksis ar caurspīdīgām sienām, kuru biezums nav lielāks par 3 mm. Ja urīnpūšļa nav piepildīta, tad sienas biezums nav lielāks par 5 mm.
Kad urīnpūšļa ultraskaņa nosaka tā tilpumu, ārsts ultraskaņas skenerā izmanto īpašu formulu vai īpašu mērīšanas režīmu.
In urīnpūslī piešķir: priekšējā siena, mugurējā siena, apakšā, sānu sienas, kakla, kas iet caur urīnizvadkanālu. Arī urīnpūslī ir zona starp abām urīnskābju atverēm un urīnizvadkanālu, ko sauc par Leto trīsstūri.
Urīnpūšļa anomālijas ar ultraskaņu
Agenesis - urīnpūšļa trūkums. Šis vice neatbilst dzīvībai. Tāpēc pieaugušajam nav iespējams noteikt urīnpūšļa defektu ultraskaņā.
Divkārši uz augšu kas ir pilnīgs un nepilnīgs. Šis defekts rodas embriogēnās darbības traucējumu rezultātā 5-7 nedēļu laikā no augļa attīstības.
Pilnībā dubultojot, tiek noteikti divi neatkarīgi urīnpūšļi ar diviem urīnizvadkanāliem un vienu urīnizvadkanālu.
Ar nepilnīgu divkāršošanu urīnpūslī nosaka starpsienas.
Caureja divertikula ir urīnpūšļa sienas izstarojums, kas saistīts ar intravesikālas spiediena pārkāpumu. Caureja diverticulum ir riska faktors akmeņu attīstībai tajā.
Uretrocele ir urīnvada intravesical daļas cistiskā paplašināšanās, ko izraisa iedzimta vājums iekšējā urīnā.
Cistīts - urīnpūšļa iekaisums. Kad cistīts ultraskaņas neinformatīvs. Raksturīgi, ka cistīta klīniskā izpausme ir tik raksturīga, ka ultraskaņas diagnozi ir reti nepieciešams apstiprināt. Izņēmumi ir hemorāģiskā cistīta gadījumi, bet ultraskaņas ieviešana ir obligāta.
Akūtu cistītu ultraskaņā dažreiz ir iespējams noteikt biezāku sienu, kas ir lielāka par 3 mm. Pūsta saturs var būt neviendabīgs - to var noteikt ar suspensiju vai nogulsnēm.
Pūšļa polipi
Nosakot ultraskaņu sienas formas veidā, ir augsta ehogeneitāte, bez akustiskās ēnas, polipa kontūrām ir pat. Klīniski, polipam var izpausties hematūrija (asinis urīnā).
Urīnpūšļa vēzis
Pūšļa vēži aug no urīnpūšļa sienas, tos var salīdzināt ar ziedkāpostu - kontūras nav nevienmērīgas, un DDC (asins plūsmas struktūras noteikšana ultraskaņā) nosaka plaša apgāde ar izglītību, parasti vēzis tiek ehogenizēts.
Pūšļu akmeņi, tāpat kā jebkurā citā orgānā, ir definēti kā hiperhēmas struktūras ar akustisko ēnu. Var būt viens vai vairāki. Izmērs no 2 mm.
Par urīnpūsli # 8212; # 171; cilvēka ķermenis # 187;
Skatīt arī:
Ierakstīt navigāciju
Meklēšanas vietne
Pozīcijas
Jaunākie ieraksti
Urīna urīnpūslis ar cistītu - cistīta diagnostika
- Hipotermija
- Dzimumorgānu infekcijas.
- Personas un seksuālās higiēnas neatbilstība.
- Samazināta imunitāte.
- Regulāra alkohola, kūpināto, pikantu pārtikas produktu izmantošana utt.
Cistīta diagnostika
Diagnosticēt cistītu ļauj pētīt asinis un urīnu. Dekodēšana novērtē balto asins šūnu, sarkano asins šūnu līmeni, infekciju klātbūtni, kas ir seksuāli transmisīva. Ar urīna kultūru palīdzību tiek konstatēts cēlonis.
Diagnostikā sastopamo grūtību gadījumā tiek piešķirta urīnpūslis ar cistītu ar ultraskaņu, un ir nepieciešams iegūt precīzāku priekšstatu par orgānu stāvokli. Procedūru var veikt arī profilakses nolūkos. Šāda veida pētījumi ir absolūti droši. Tādēļ to var lietot grūtniecēm bērniem.
Ultraskaņas cistīts
Ir trīs cistīta urīnpūšļa metodes:
- Pētījums caur vēdera sienām.
- Pārbaude caur urīnizvadkanālu.
- Pētījums caur taisnās zarnas.
Narkoņu ultraskaņa ar cistītu. Jebkurā gadījumā ir jāpiepilda urīnpūslis. Pirms procedūras 1,5-2 stundas ir iespējams dzert divus litrus ūdens, lai pirms eksāmena aizkavētu urinēšanu. Ja nav kontrindikāciju, jūs varat dzert diurētisku līdzekli. Transrectal metodes tiek izmantotas, ja ir aizdomas par orgānu patoloģiju. Citos gadījumos urīnpūšļa ultraskaņas cistīts tiek veikts caur vēdera sieniņu.
Infekcija, kas attīstās urīnpūslī, var šķērsot urīnpūšļus uz nierēm. Tas izraisa pielonefrīta izpausmi, šo orgānu iekaisumu. Tādēļ, ja pacientam ir sāpes mugurā, cistīta gadījumā tiek veikta papildu nieru ultraskaņa. Tas ļauj veikt ārstēšanu, kas pilnībā iznīcina infekcijas fokusu organismā.
Ultraskaņas loma diagnozē
Pētījuma laikā ārsts saņem daudz svarīgu informāciju. Procedūras laikā tiek noteikts:
- Izmērs
- Veidlapa
- Saturs
- Integritāte
Ar akmeņu klātbūtni dažādas urīna patoloģijas ir palielinājušās. Savukārt šķiedru audu veidošanās samazina tilpumu. Neoplazmas un audzēji padara urīnpūšļa formu asimetrisku. Ar ultraskaņas palīdzību var noteikt traumatiskus traumas. Hiperhēmas struktūru klātbūtne ļauj noteikt pusi, asins recekļu saturu.
Balstoties uz datu dekodēšanas analīzi, nieru ultraskaņu un urīna cistītu, ārsts var noteikt efektīvu ārstēšanu.
Sākotnēji izrakstīti pretmikrobu līdzekļi, antibakteriāli līdzekļi, kas ļauj iznīcināt slimības izraisītājus. Nepieciešams vienlaicīgi lietot pretiekaisuma līdzekļus. Tās var būt tabletes, svecītes vai injekcijas. Lietojot augu izcelsmes preparātus, piemēram, "Urolesan" vai "Kanefron", mēneša laikā jālieto tabletes. Ja nepieciešams uzlabot asins mikrocirkulāciju urīnpūšļa audos, Pentoxifylline ir parakstīts. Atbalsta ķermeni, dod spēku, lai cīnītos pret slimību, palīdz uzņemt vitamīnu kompleksus. Hroniska cistīta ārstēšanā jāiekļauj fizioterapijas kurss.
uziprosto.ru
Enciklopēdija ultraskaņas un MRI
Kā veikt nieru un urīnpūšļa ultraskaņu: pētījuma iezīmes
Urīnstrāva ultraskaņas skenēšana - ļoti informatīva diagnostikas metode. Tas ļauj identificēt strukturālas izmaiņas nierēs un urīnpūslī, kas rodas dažādās slimībās. Tomēr skenēšana tiek izmantota ne tikai diagnostikas nolūkos. Nervu un urīnpūšļa ultraskaņa ir nozīmīga loma, novērtējot orgānu izmaiņas konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātā.
Kas tiek pētīts ar urīnizvades sistēmas ultraskaņu
Cilvēka urīna sistēma
Ja pacientam ir aizdomas, ka rodas urīnizvades sistēmas orgānu slimības, speciālisti veic ultraskaņas skenēšanu. Tajā galvenokārt tiek pārbaudītas nieres. Tas ir savienots orgāns, kura galvenā funkcija ir likvidēt cilvēka ķermeņa atkritumus (kreatīns, urīnviela).
Arī ultraskaņas laikā pēta urīnpūsli. Šajā ķermenī uzkrājas urīns, kas nāk no augšējā urīnceļa. Tad no tā izņem caur urīnizvadkanālu.
Īpaša sagatavošana nieru ultraskaņai nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams, skenējot urīnpūsli. Bērnu un pieaugušo ultraskaņa tiek veikta ar pilnu orgānu. Šī ultraskaņas nianse ir ļoti svarīga, jo ar pārāk mazu vai lielu ķermeņa apjomu pareiza diagnoze ir sarežģīta. Šajos gadījumos sienu vizualizācija ir sarežģīta.
Indikācijas pētījumam
Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija tiek veikta, lietojot pieaugušajiem un bērniem šādām indikācijām:
- urīna nesaturēšana;
- disfunkcijas traucējumi;
- sāpju sajūtas;
- aizdomīgus urīna izmeklējumus;
- endokrīnās slimības;
- hipertensija, kas nav ārstējama;
- patoloģiski bojājumi;
- ievainojumi;
- urīnizvades sistēmas traucējumi;
- akūti un hroniski iekaisuma procesi.
Kontrindikācijas ultraskaņai nav. Ikviens, neatkarīgi no viņu slimības vai ievainojuma, var veikt izpēti. Turklāt skenēšana ir nekaitīga. Šajā sakarā nieres un urīnpūšļa ultraskaņa ieņem vadošo pozīciju dažādu patoloģiju noteikšanā.
Kā notiek urīnizvades sistēmas ultraskaņa
Pacienta nieres tiek pārbaudītas mugurā vai stāvoklī ar pusi pagriezienus labajā un kreisajā pusē. Ja nepieciešams, skenēšana tiek veikta vēderā. Ultraskaņa izskata kontūru, formu, orgānu stāvokli un parenhimēmas stāvokli. Tiek pārbaudītas arī nieru telpas un tiek veikti šādi mērījumi:
- nieru garums un biezums;
- kauss-iegurņa struktūras biezums;
- parenhimijas biezums.
Urīnpūšļa anatomija
Lai pētītu urīnpūšļus, speciālists novieto sensoru uz pacienta ķermeņa pietvīklas zonā. Notiek slīpa, šķērseniska un gareniska skenēšana. Tā gaitā:
- kas noteikts pēc ķermeņa tilpuma;
- mēra tā sienas biezumu;
- paredzamais saturs;
- Atklājamas papildu veidojumu pazīmes.
Pēc nieru un urīnpūšļa ultraskaņas pacients tiek iztukšots. Pēc tam speciālists veic rescan, lai noteiktu atlikušā urīna daudzumu.
Nieru rezultāti
Ultraskaņas laikā katra niera tiek atrasta kā ovāla forma. Sānu robeža ir izliekta, un vidusdaļa ir ieliekta. Centrālais echo komplekss tiek uzskatīts par organisma visvairāk ehogenisko daļu. Tas ietver iegurņa, tases, asinsvadus, tauku audus, nervus, kas atrodas nieru sinusā (nieru dobumā).
Parēnhimma ir raksturīga mazāka pieauguma un bērna ehogenitāte. Tās biezums ir apmēram 1,2-1,8 cm. Parenhimmā ir medulāras un korķa daļas. Pirmais no tiem sastāv no 10-18 oriģināliem piramīdiem. To topi ir vērsti pret nieru sinusu un pamatnes saskaras ar orgānu virsmu. Pamatojoties uz piramīdām, jūs varat izdarīt nosacītu līniju, kas atdala parenhimēmas sadalījumus.
Skenēšanas laikā var konstatēt nieres skaita anomālijas, to atrašanās vietu. Daudzuma anomālijas ietver agenesis. Šis termins attiecas uz urīnceļu sistēmas attīstību, kurā viena no nierēm nav veidojusies. Abi orgāni var nebūt, taču šī patoloģija ir ārkārtīgi reti. Bērni, kas dzimuši bez nierēm, mirst pirmajās dzīves stundās.
Nieres stāvokļa anomālijas (distopija) - urīnizvades sistēmas orgānu kustība embrija attīstības laikā. Šīs patoloģijas var būt šādas:
- Kauliņš Ultraskaņojums parāda, ka nieres atrodas iegurnī. Sievietēm tie atrodas aiz dzemdes un vīriešiem, aiz urīnpūšļa. Urīna orgānu forma bieži ir pareiza.
- Ileum. Ar šādu dystopiju nieres atrodas apakšstilba kauliņu spārnu līmenī. Orgiem ir patoloģisks izskats.
- Jostasvieta. Nieres atrodas jostasvietā. Tās atrodas nedaudz zem normālās. Orgiem ir neparasta saplacināta un iegarena forma.
- Krūšu kurvja. Nieres atrodas pleiras dobumā vai virs diafragmas. Šī urinācija orgānu stāvokļa anomālija ir ārkārtīgi reti.
Ultraskaņa var noteikt nieru izmēru. Normāli pieaugušajiem un bērniem, tiem jābūt šādiem:
- pieaugušajiem - garums no 10 līdz 12 cm, biezums no 4 līdz 5 cm, platums no 5 līdz 6 cm;
- pēc 10 gadiem - garums no 8,5 līdz 10 cm;
- pēc 5 gadiem - garums no 7,5 līdz 8,5 cm;
- pēc 1 gada - garums no 5,5 līdz 6,2 cm;
- jaundzimušā garums ir no 4 līdz 4,5 cm.
Organu lieluma izmaiņas (to apjoms) norāda uz nopietnu slimību attīstību. Simetrisks palielinājums var liecināt par akūtu nieru mazspēju, glomerulonefrītu, kas rodas akūtā formā. Asimetriskais pieaugums - akūta pielonefrīta, nieru vēnu trombozes pazīme. Simetrisks nieru mazspēja vērojama vecumā. Jauniešiem tas var notikt ar hipertensīvu nefropātiju, hronisku glomerulonefrītu. Orgānu asimetriska samazināšanās notiek hroniskajā pielonefrītā, nieru infarkta, hroniskas išēmijas gadījumā.
Pamata patoloģijas un to pazīmes
Viena no slimībām, kas konstatētas nieru skenēšanas laikā, ir akūts pielonefrīts. Ultraskaņojums parāda šādus simptomus:
- izmaiņas nieru audos;
- orgānu lieluma palielināšana;
- gurnu sieniņu struktūras mainīšana;
- difūzās vai fokālās izmaiņas parenhimmā;
- izmaiņas centrālajā echo kompleksā;
- iegurņa sieniņu iekaisuma sabiezējums (pieaugušajiem - vairāk nekā 1,5 mm, bērniem - vairāk nekā 0,8 mm).
Nieru tuberkuloze ir slimība, ko izraisa primāro bojājumu mikroorganismu hematogēna izplatīšanās. Slimības noteikšana skenējot ir diezgan sarežģīta. Skartās nieres var būt normāls izskats, samazināt to lielumu, jo rodas rētas vai strauji palielinās rētas.
Perifērts ir slimība, kurā iekaisums ietver pararenālu tauku audus. Slimība attīstās sakarā ar to, ka pūtītes pūtien no šīs vietas nonāk nierēs, kurā notiek iekaisuma process. Ultraskaņas diagnostika visā ķermenī vai ap to atklāj bojājumus, kuriem ir neviendabīga struktūra bez skaidrām robežām.
Urīnpūšļa skenēšanas ātrums
Šis orgāns, piepildīts ultraskaņas izmeklēšanas laikā bērniem un pieaugušajiem, tiek noteikts kā kvadrātveida forma, kurai raksturīga zema ehologenitāte. Inside var redzēt urīnpūšļa trīsstūri. Tās anatomiskie orientieri ir urīnizvadkanāla iekšējā atvere un urīnpūšļa mute.
Veseliem cilvēkiem orgānu sienas ir pat simetriskas. Tie izskatās kontūru ar ļoti ehogēnu gļotādu. Cilvēkiem ar aizpildītu orgānu sieniņu biezums nav lielāks par 3 mm, tukšajā ķermenī tas nepārsniedz 5 mm. Šī rādītāja vērtība, ko nosaka ultraskaņa, neietekmē pacienta dzimumu un vecumu.
Ķermeņa sienu biezuma izmaiņas vērojamas dažādās slimībās. Vietējās sabiezēšanas cēloņi var būt audzējs (pārejas šūnu karcinoma, adenokarcinoma), akūts iekaisums, hematoma. Difūzā sabiezināšanās ir raksturīga hroniskam iekaisumam, amiloidozei.
Pārliecinieties, ka nieru un urīnpūšļa ultraskaņu nosaka atlikušā urīna daudzums. Parasti pēc iztukšošanas orgāns ir praktiski tukšs. Paliekošais urīna tilpums pieaugušajiem nedrīkst būt lielāks par 20 ml (vai 10% no orgāna sākotnējā tilpuma). Veseliem bērniem šis skaitlis nepārsniedz 10 ml.
Pamata patoloģijas un to pazīmes
Pūšļa akmens
Ļoti bieži ultraskaņas izmeklēšanas laikā speciālisti pacientus atklāj urīnpūšļa akmeņus. Tās ir hiperhioiskās formācijas, kas lokalizētas orgānu dobumā un kurām ir noapaļota vai ovīda forma. Maza izmēra īpatnības pārvietojas, mainoties ķermeņa stāvoklim. Vairumā gadījumu lieli akmeņi tiek fiksēti.
Pateicoties ultraskaņai, var atklāt urīnizvades sistēmas orgānu audzējos. Visbiežāk sastopami papilārie audzēji. Labdabīgi audzēji ir polipopodoīdie vulgāri audzēji. To augstums nepārsniedz 1 cm. Lokalizēti audzēji urīnpūslī galvenokārt sānu sienās. Ļaundabīgi audzēji pēc izskata ir līdzīgi labdabīgiem, bet to lielums ir lielāks.
Dažreiz tiek konstatēti ievainojumi - pārtraukumi urīnizvades sistēmas orgānos. Tās var būt:
- Ekstrapeitoneāli. Šādu ievainojumu laikā skenēšanas laikā konstatē šķidruma veidošanos, ierobežojot to tikai orgānu sieniņai un vēdera skalojumam.
- Intraperitoneāli. Skenēšana atklāj brīvu akustiski dzidru šķidrumu (urīnu) vēdera dobumā.
Ļoti bieži sastopama slimība ir cistīts. Kad ultrasonogrāfiskais attēls ir līdzīgs normālam. Jūs varat noteikt tikai šādas aizdomīgas pazīmes, kas rodas cistīts:
- ķermeņa sienu sabiezējums;
- smaltas atbalss suspensijas klātbūtne urīnpūslī;
- vēlēšanās urinēt ar nelielu ķermeņa daudzumu.
Drošība, pētījumu rezultātu iegūšanas ātrums, nepieciešamība pēc speciālas apmācības - galvenās nieru un urīnpūšļa ultraskaņas priekšrocības. Pateicoties diagnozei, ir iespējams identificēt nopietnas urīna sistēmas slimības.