Galvenais Anatomija

Cistīts zēniem

Iekaisums no urīnpūšļa gļotādas attīstās cilvēkiem neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Zirgu cistīts reti tiek diagnosticēts, bet vairumā gadījumu tas notiek akūtā formā ar izteiktiem sāpīgiem simptomiem. Ja vecāki neietilpst urologā un ārstē paši, tad slimība uzņemas hronisku kursu, kuru ir grūti ārstēt.

Patoloģijas īpatnības

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam urīnpūšļa slimība ir reti sastopama. Zēni nevar aprakstīt negatīvās cistīta pazīmes, un vecāki nesaista urinācijas traucējumus ar patoloģijas parādīšanos. Vecākam bērnam vairs nav grūti diagnosticēt iekaisuma procesu. Bērns sūdzas par sāpēm urīnpūšļa iztukšošanas laikā un bieži vien iet uz tualetu.

Zēniem cistīts nav tik izplatīts kā meitenēm. Tas ir saistīts ar anatomisko struktūru. Sieviešu urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīriešu urīnizvadkanāls, tādēļ patogēnie mikroorganismi viegli iekļūst urīnpūslī. Zēniem, cistīts parasti tiek kombinēts ar uretrītu, kas notiek arī tad, kad vīrusi un baktērijas nonāk organismā.

Ieelpošana ar kaitīgām vielām, kas izraisa mikroorganismus to vitalitātes laikā, ir īpaši bīstama zīdaiņiem. Maziem zēniem ir liela un mazu asinsvadu liela caurlaidība, kas ļauj endo- un eksotoksīniem netraucēti iekļūt iekšējo orgānu audos.

Jautrības spēles var izraisīt hipotermiju un cistīta parādīšanos zēniem

Galvenie iemesli

Galvenais cistīta izraisītājs ir hipotermija. Un gada laiks nav svarīgi. Putekļu gļotādu var iekaist ziemā, pēc slēpošanas no kalna uz ragavas vai vasarā peldoties vēsā dīķī. Jaunāki un vidēja vecuma zēni ir vairāk uzņēmīgi pret infekciju ar vīrusiem un baktērijām, taču tie nav apiet cistiti ar ļoti mazu bērnu pusi.

Lai pārtrauktu meiteņu urinēšanu, ir pietiekami daudz pat jautrības lekt caur peļķēm. Zēniem, cistīts attīstās ar provokatīvu un predispozīcijas faktoru kombināciju. Urīnpūšļa un urīnpūšļa iekaisuma cēloņi ir katram bērnam individuāli, bet galvenie ir:

  • helmintijas invāzijas. Pinworms un apaļtārpi samazina imunitāti un ķermeņa izturību pret bakteriālām infekcijām. Tas ir saistīts ar audu intoksikāciju ar parazītu tārpu atkritumiem;
  • iedzimtas vai iegūtas urīnpūšļa sistēmas patoloģijas. Raksturīgi, ka šādas slimības ir hroniska gausa daba. Tās ir: pielonefrīts, glomerulonefrīts, urīnceļu sindroms;
  • beidzot nav izveidojušās ķermeņa aizsargfunkcijas. Ja zēnu apkārtējā gaisa temperatūra samazinās, ķermeņa termoregulācija kļūst neefektīva;
  • reti nomainīt autiņbiksītes. Nepietiek vienkārši nomainīt autiņbiksīti ar jaunu mazuļiem - katru reizi, kad mazgāt bērnu. Pretējā gadījumā patogēni no feces masām var iekļūt urīnizvadkanālā. Aukstās vai autiņbiksītes silta un mitra vide attiecas uz faktoriem, kas izraisa cistīta parādīšanos;
  • stresa situācija. Pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu vai vecāku šķiršanos bērni slēpj savu pieredzi. Nervu spriedze izraisa asu imunitātes, apetītes zuduma, vājuma un apātijas samazināšanos.

Psiholoģiskais diskomforts bērnam var izraisīt patoloģisku stāvokli, kurā zēns ierobežo urinēšanu. Tas noved pie urīna stagnācijas un plaša urīnpūšļa gļotādas piesārņojuma ar mikroorganismiem. Ja ir nieru struktūras elementu vai urīna kanāla struktūras anomālija, tad bez ciešas medicīniskas iejaukšanās cistīts ātri kļūst hronisks.

Pēc mazuļa ilgstošas ​​terapijas slimība attīstās ar narkotikām, kas negatīvi ietekmē nieru audus. Tas var būt antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi, sulfonamīdi, citostatiķi. Arī cistīta cēloņi bieži vien ir endokrīnās patoloģijas, kas maina zēna hormonālo fonu.

Ar cistītu zēni sūdzas par sāpēm, urinējot

Simptomi

Grūtības ir noteikt cistīta pazīmes mazā zēnam, kurš pats vēl nespēj izskaidrot vai parādīt sāpēm, kas viņu satrauc. Vecākiem jāvadās pēc nespecifisku patoloģijas signālu parādīšanās: apetītes trūkums, miegainība, letarģija, trauksme, krāsas maiņa un urīna smaka. Ja jaundzimušajam pediatram nav diagnosticētas akūtas elpošanas sistēmas slimības, bet ir visi nejutīguma simptomi, var būt aizdomas par urīnpūšļa gļotādas iekaisumu.

Zēni vecāki par 3 gadiem jau spēj raksturot negatīvās sajūtas, kas rodas akūta cistīta laikā. Tie ietver:

  • sāpīgi krampji vēdera lejasdaļā. Tie ir periodiski vai pastāvīgi. Pirms urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas sāpes pastiprina sāpes. Urinācijas laikā bērnam rodas krampji un dedzinoša sajūta, un pēc tam attīstās sāpīgs spazmas, dodot dzemdībām, muguras lejasdaļai, dzimumorgāniem;
  • urinācijas traucējumi. Ir jāpievērš uzmanība biežajai zēna apmeklēšanai tualetē, jo īpaši, ņemot vērā patērētās šķidruma daudzuma samazināšanos. Bērns to skaidro ar asu nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, kas ir nepatiesi. Urīna izceļas piliens ar pilienu, un zēns grēkot ar sāpēm šajā laikā;
  • krāsas maiņa un urīna smarža. Šie simptomi norāda ne tikai cistītu, bet arī citas urīna vai endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ja urīnā parādās asiņu vai tumšā asins recekļa pilieni, apmeklējumu urologā nedrīkst pārcelt. Urīna smakas maiņa attiecas uz noteiktu slimību diagnozes sākotnējo posmu. Ja urīns smaržo kā acetons, amonjaks, puves augļi, tad būs nepieciešami laboratoriskie testi, lai izslēgtu smagas iedzimtas patoloģijas.

Viens no galvenajiem cistīta simptomiem ir drudzis. Hroniskā urīnpūšļa iekaisuma procesā zēna hipertermija svārstās no 37-37,5 ° C. Un akūtā formā bērniem temperatūra dažreiz pārsniedz 40 ° C, stāvokli sarežģī drudzis, drebuļi, auksts sviedri.

Zēni ir aktīvi un mobili, tāpēc vecāki nedrīkst pamanīt negatīvas infekcijas pazīmes. Bet ar bērna atteikumu no iecienītākā ēdiena ir brīdinājums. Aizdegšanās procesu papildina kuņģa-zarnu trakta traucējumi: rodas slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums.

Lieliska zēnu cistīta profilakse ir bieži nomainīt autiņbiksītes.

Diagnostika

Lai ārstētu zēnus un pusaudžus, vajadzētu būt šaurs profila speciālistiem - uroloģistam, bet vispirms bērns pārbaudīs pediatrs. Diagnoze sākas ar neliela pacienta ārēju pārbaudi, vispārējās veselības novērtējumu un patoloģiju pētījumu anamnēzē. Lai nodrošinātu efektīvu terapiju, ārsts izskata laboratorijas rezultātus un, ja nepieciešams, bioķīmiskās analīzes urīnā un asinīs.

Kādus rādītājus pievērš ārsts:

  • zems trombocītu līmenis asinīs un hemoglobīns norāda uz sliktu bērna organisma izturību pret vīrusu un baktēriju infekcijām, vitamīnu un mikroelementu trūkumu;
  • Paaugstināta leikocītu, urīnskābes un tā sāļu koncentrācija urīnā liecina par akūta vai hroniska iekaisuma procesa attīstību kādā no urīna sistēmas daļām.

Ja zīdaiņiem un pusaudžiem ir aizdomas par cistītu, urīna paraugu ņem stādīšanai uzturvielu barotnē. Tādā veidā tiek noteikts patogēniskais patogēns un tā jutīgums pret galvenajiem antibiotiku veidiem.

Dažreiz, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama papildu instrumentāla procedūra. Maziem bērniem urologs parasti izvēlas iegurņa ultraskaņu. Šī pārbaudes metode ir nepieciešama nieru, urīnizvades vai urīnpūšļa labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas diferenciācijai.

Cistīta laikā zēniem ir jālieto dzērvenes un brūklenes

Ārstēšana

Antibiotiku ārstēšana ir nepieciešama cistitam, ja apstiprina tās baktēriju izcelsmi. Antimikrobiālās zāles ir parakstījis urologs atkarībā no zēna vecuma un iekaisuma procesa stadijas. Bērniem šīs antibiotikas parasti lieto individuāli izvēlētās devās:

  • cefalosporīna sērija;
  • Amoksicilīns, amoksiklavs;
  • Klaritromicīns;
  • Azitromicīns.

Bērniem pēc šādu zāļu lietošanas rodas zarnu disbioze, palēninošanās. Lai novērstu labvēlīgas mikrofloras nāvi, uroloģi iesaka lietot probiotikas vai prebiotikas kursus - Linex, Atsipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Lai mazinātu zīdaiņu temperatūru, jūs varat lietot taisnleņķa ziedus (Cefecon, Panadol, Nurofen), zēniem ar hipertermiju suspensijas, sīrupus vai tabletes (Nimesulide, Panadol).

Bērniem vecākiem par 12 gadiem ir ieteicams lietot ārstniecisko augu buljonus un ekstraktus - sīpoli, apelsīnu kumelīšu, brūkleņu lapu.

Zīdaiņu ārstēšanai šādu dzeršanu neizmanto iespējamo smagu alerģisku reakciju rašanās dēļ. Uroloģis var izrakstīt zāles maziem bērniem ar uroseptisku efektu - Canephron, Cystone vai Monurel diētu.

Ārstēšanas laikā no bērna uztura jāizslēdz sāļi, kūpināti, cepti un taukaini pārtikas produkti. Taču šķidruma daudzums jāpalielina atkarībā no vecuma. Zēniem vajadzētu patērēt daudz tīru negāzētu ūdeni, dzērveņu dzērienu dzērienus, upenes, brūklenes.

Ja urinējot, ir jāņem nopietni sūdzības par sāpēm. Pirmo cistīta simptomu parādīšanās ir signāls konsultēties ar ārstu. Pretējā gadījumā slimība izraisa smagas komplikācijas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu.

Zirgu cistīts: simptomi un ārstēšana

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Meitenes no viņiem slimo 5 reizes biežāk nekā zēni. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskām iezīmēm - meiteņu urīnizvadkanlis ir daudz īsāks un lielāks diametrā, kas ir pozitīvs stāvoklis infekcijas attīstībai urīnpūslī, kas nokļūst gar pieaugošo ceļu. Tomēr pēdējā laikā zēni arvien vairāk tiek diagnosticēti ar šo diagnozi. Ne visi vecāki zina, kas ir simptomi, kā tiek veikta šāda slimības ārstēšana.

Klīniskais attēls

Cistīts iekaisums pārklāj urīnpūšļa šūnu gļotu un gļotādas slāņus. Pirmsskolas un jaunāka skolas vecuma zēni ir vairāk pakļauti slimībai, pusaudžiem un bērniem, kuru vecums ir mazāks par 1 gadu, daudz retāk cieš no cistīta.

Galvenais faktors, kas stimulē urīnpūšļa iekaisuma procesa attīstību, ir ķermeņa vispārējā pārliešana. Šādos apstākļos infekcija izpaužas kā ideāli apstākļi attīstībai un reprodukcijai.

Patogēno patogēnu ievada orgānu dobumā augšupējā (caur urīnizvadkanālu) vai lejup (no nierēm vai urīnpūšļiem). Ļoti bieži tas ir saistīts ar personiskās higiēnas noteikumu neievērošanu.

Cistīts var būt baktēriju vai sēnīšu. Bērni var inficēties sabiedriskajās vietās: skolās, bērnudārzos, peldbaseinos, pirtīs, publiskās tualetēs un tā tālāk.

Pēc klīniskā kursa atšķiras akūts un hronisks cistīts.

Akūts cistīts sākas pēkšņi. Tas izpaužas kā asas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža tenesma (viltus vēlēšanās urinēt), sāpes un dedzinoša sajūta urinācijas laikā, kā arī vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Simptomi attīstās diezgan ātri. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir diezgan labvēlīga.

Hronisks cistīts bieži rodas kā sekundāra slimība, ko izraisa cita urīnceļu infekcija.

Simptomi šeit ir vairāk "neskaidri", un ārstēšana parasti ilgst ilgāk.

Normālos apstākļos urīnpūšļa iekšējā čaula atšķiras ar vairākām aizsardzības reakcijām, kas neļauj patogenam aktīvi attīstīties.

Simptomi un cistīta ārstēšana dažādu vecumu zēniem atšķiras:

  • Bērniem vecumā līdz vienam gadam, ar cistītu, rodas teoloģiskums, urīns kļūst piesātināts ar tumši dzeltenu krāsu, urīnizvads kļūst vai nu pārāk bieži vai retāk, un ķermeņa temperatūra reti pārsniedz normālu līmeni.
  • Zēniem vecākiem par 3 gadiem vēderā ir asas sāpes, urīns kļūst duļķains, urinēšanas urinēšana ir obsesīvi un kopējā ķermeņa temperatūra var palielināties (kombinācijā ar citiem simptomiem drudzis).

Terapija

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāmeklē kvalificēta ārsta palīdzība, nevis ārstēšana ar sevi. Kavēšanās var būtiski palielināt atveseļošanās laiku un izraisīt komplikāciju rašanos. Nepastāvot savlaicīgai medicīniskajai palīdzībai, vecākiem var rasties cits cistīts ar līdzīgiem simptomiem.

Ja ir aizdomas par cistītu, ārsts izraksta vairākus laboratorijas testus. Parasti šīs ir vispārējas urīna un asins analīzes. Pamatojoties uz sūdzībām un testa rezultātiem, tiek veikta diagnoze.

Cistīta terapija akūtā formā ir patogēnas mikrofloras iznīcināšana un bērna stāvokļa atvieglošana (var mazināt sāpes, diurēzes normalizāciju, vispārējā stāvokļa uzlabošanos).

Ir nepieciešams nodrošināt mieru. Pirmajās 4-5 dienās bērnam jāatbilst gultas režīmam, īpaši, ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra (ar visām ar to saistītajām drudža pazīmēm).

Otrā (un ne mazāk svarīgā) ārstēšanas iespēja zīdainim cistīts ir zāļu terapija. Raksturīgi, ka šīs slimības ārstēšana nav pilnīga bez antibakteriālu līdzekļu izmantošanas, bet ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var izrakstīt cistitam antibiotikas - pamatojoties uz klīnisko ainu. Nekontrolētas zāles ne tikai neveicina bērna stāvokļa uzlabošanos, bet arī rada ievērojamu kaitējumu viņa veselībai.

Ja cistīts izraisa ne tikai antibakteriālas vielas, bet arī spazmolikālus, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Visā ārstēšanas periodā ir svarīgi organizēt īpašu diētu bērnam. Ir nepieciešams izslēgt pārmērīgi asā pārtikas pārtiku, marinādes, kūpinātas gaļas no dienas devas. Ir nepieciešams ierobežot patērētās sāls daudzumu, jo tā saglabā šķidrumu audos. Diēta ir līdzsvarota, tajā ir šķiedrvielas, vitamīni un minerālvielas.

Šajā laikā Jums jālieto daudz šķidrumu: nav ļoti spēcīga tēja, ogu sula (ar cistītu ir noderīgs dzērveņu dzēriens), augļu sula, negāzēts minerālūdens.

Ir vērts pieminēt, ka slimības laikā ir rūpīgi jāuzrauga, lai bērns nesasaldētu (īpaši kājas un mugurā).

Īpaša uzmanība jāpievērš dzimumorgānu aprūpei, jo neievērošana vienkāršajos higiēnas noteikumos var izraisīt atkārtotu inficēšanos.

Ārsts var ieteikt (papildus visiem uzskaitītajiem fondiem) izmantot siltas sēdošas vannas, pievienojot augu izcelsmes novārījumu. Ja jūs stingri ievērojat ārsta izstrādāto ārstēšanas plānu, vidējais atveseļošanās periods ilgst ne ilgāk kā nedēļu.

Antibiotiku lietošana

Visbiežāk sastopamā patogēno mikrofloru, kas izraisa zarnu cistīta attīstību, ir E. coli, stafilokoku un streptokoku infekcijas, sēnītes, adenovīruss. Tādēļ cististu ārstēšana nav efektīva bez antibiotiku terapijas.

Šādos gadījumos ārsts var nozīmēt dažus no šiem antibakteriāliem līdzekļiem:

  • Penicilīna grupas preparāti: augmentīns, amoksiklavs un citi. Ārstēšanas gaita ir vismaz nedēļa.
  • Makrolīds - Sumamed, azitramicīns. Ārstēšanas gaita ir 3 dienas.
  • Grupas cefalosporīni - "Taracef", "Tseklor", "Zinnat".
  • Fosforskābes atvasinājumi - mononālas un citas zāles.

Izmantojot antibiotikas, ir svarīgi stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un nekādā gadījumā neveikt pašnāvību. Lai pareizi izvēlētos vispiemērotāko antibakteriālo līdzekli, urīna kultūra parasti tiek izrakstīta.

Tomēr bieži vien slimība ir diezgan akūta, un sēšanas rezultātus nav iespējams gaidīt. Šādos gadījumos ir ieteicams iecelt plaša spektra antibiotikas. Kad sēšanas rezultāti ir gatavi, varat pielāgot apstrādi saskaņā ar analīzes rezultātiem.

Ārstēšanas laikā nav iespējams mainīt zāles uz citu vai pārtraukt antibiotikas terapiju bez ārsta atļaujas. Pat ja cistīta simptomi ir pazuduši, patogēnā mikroflora joprojām var būt urīnpūslis un pilnībā izpaužas, ja šim nolūkam tiek radīti labvēlīgi apstākļi.

Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas jums atkal jāietilpst urīns sēšanai.

Tradicionālās medicīnas receptes

Jāatzīmē, ka nekādā gadījumā nav iespējams izārstēt cistītu tikai ar tautas līdzekļiem. Kad parādās pirmie slimības simptomi, bērnam nav jāliecina doties uz klīniku. Kā papildu ārstēšanas metodes jūs varat izmantot dažas receptes - protams, ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Šeit ir daži no tiem:

  1. Sasmalcinātā Hypericum tējkarotei ielej 250 ml verdoša ūdens un 30 minūtes ievieto ūdens vannā. Pēc tam iegūto buljonu atdzesē un filtrē. Dodiet bērnam ceturtdaļu tasi 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  2. Vienu tējkaroti kukurūzas ziedu ielej 250 ml verdoša ūdens. Ieduriet maisījumu 30 minūtes (var izmantot termosu). Viena deva - 1/3 no trešās tase. Lietojiet maisījumu 3 reizes dienā.
  3. Ievietojiet vienādas daļās kumelīšu, kliņģerītes un virves, sajauciet. 3 ēdamkarotes maisījuma ielej 1 litru verdoša ūdens un tur 30 minūtes ūdens vannā. Bultas atdzist. Iespējams izmantot līdzekļus mazuļu paliktņu formā, ārstēšanas kursu - ne mazāk kā nedēļu.

Sarežģījumi

Parasti, ar savlaicīgu ārstēšanu un vienlaicīgu pastiprinošu faktoru trūkumu, cistīts neizraisa komplikācijas. Ja vecākiem vajadzēja ilgu laiku doties uz poliklīniku vai pat ārstēties ar sevi, tad infekcijas process var kļūt hronisks un izplatīties kaimiņu orgānos.

Pielonefrīts ir viena no iespējamām cistīta komplikācijām. Šajā gadījumā infekcija ieplūst nieres iegurņa pūslī augošā virzienā un kļūst par aktīvas iekaisuma procesa attīstības cēloni.

Tas bieži notiek, pateicoties vesikoureterālajam refluksam, ko izraisa urīns no urīnpūšļa, kas nonāk urīnpūslīs. Pielonefrīts ir diezgan nopietna slimība ar smagu klīnisko izpausmi, kam nepieciešama terapija slimnīcā.

Ja šajā gadījumā laikā nevēlas saņemt kvalificētu palīdzību, intersticiāls cistīts var pastiprināt pacienta stāvokli. Šo stāvokli raksturo infekcijas izplatīšanās dobu orgānu muskuļu slānim, kā rezultātā elastības zudums. Šādas izmaiņas nav pakļautas korekcijai, jo šajā gadījumā muskuļu audi zaudē savas īpašības, kļūstot par vienu nepārtrauktu rētu.

Jūs varat uzzināt vairāk par šo slimību, skatoties zemāk esošo videoklipu.

Cistīta pazīmes, simptomi un ārstēšana bērniem

Cistīts ir urīnpūšļa (gļotu un submucosal) iekšējo slāņu iekaisums. Bērnībā šī slimība smēķē meitenes biežāk nekā zēni, ko izskaidro sieviešu dzemdes kakla sistēmas strukturālās īpatnības. Viņu urīnizvadkantenis ir plašāks un īsāks, un tiešā tuvumā tas ir anālais atvere, kas bieži ir infekcijas avots. Cistīts var būt vai nu izolēta patoloģija, vai arī to var apvienot ar kaimiņu orgānu iekaisumu: piemēram, cistopelēnefrītu vai cistourethritis.

Tas izraisa slimību galvenokārt vecumā no 4 līdz 12 gadiem, to var arī diagnosticēt zīdaiņiem. Tajā pašā laikā līdz pat 35% bērnu saskaras ar cistītu pirms sasniedz 9 gadu vecumu.

Vai bērniem ir cistīts?

Daudzi vecāki uzskata, ka cistīts ir pieaugušu slimība, un tas nevar notikt bērnībā, bet tie ir kļūdaini. Problēmas ar urīnceļu sistēmu, ieskaitot cistītu, bieži rodas bērniem. Turklāt, dažādu iemeslu dēļ cistīts var attīstīties pat bērnībā.

Cilvēka urīnizvades sistēmu pārstāv pāri nierēm, no kurām katra pārvietojas pa urīnvadu. Tie, savukārt, nonāk urīnpūslī. Šis orgāns ir paredzēts urīna savākšanai un izvadīšanai caur urīnizvadkanālu.

Pūsli pats no iekšpuses izklāta ar gļotādas membrānu, kas ir bagātīgi caurdurta ar nervu galiem un asinsvadiem. Tādēļ uzmanības centrā esošie vecāki to nevar aizmirst par iekaisumu.

Cistitu cēloņi bērniem

Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību bērnībā, ir šādi:

Piesaistīt baktērijas iekšā. Visbiežāk tiek izsēti E. coli celmi. Nedaudz mazāk ticams, ka tā kļūs par slimības stimulantu, ir patogēni, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, epidermas stafilokoku, mikoplazmu, ureoplasmu, klebsiella, proteus. Galvenais infekcijas ceļš ar bakteriālo cistītu ir augšupejošs, tas ir, infekcijas izraisītāju ieplūšana organismā caur urīnizvadkanālu;

Pūšļa iekaisums, kas rodas, vīrusiem, kas iekļūst mazuļa ķermenī. Adenovīrusi, herpes, parainfluenza var izraisīt slimības attīstību. Uroloņi uzskata, ka vīrusa infekcijas klātbūtne organismā izraisa mikrocirkulāciju urīnpūslī un veicina iekaisuma veidošanos, kurai bieži pievienojas baktērijas sastāvdaļa;

Ieiešana urīnpūšļa sēnīšu iekšienē. Biežāk nekā citi, Candida atrodas tās dobumā. Šāds cistīts cieš no imūnkompromitētiem bērniem, kuriem ir novirzes urīnģeļu sistēmas struktūrā, un tiem, kuriem antibiotiku terapijas laikā bieži ārstē ilgstoši;

Slimības attīstības cēlonis var būt nervu funkcija - tā sauktā "neiroģenētiskā urīnpūšļa attīstība bērniem". Tajā pašā laikā vērojams organisma uzpildīšanas un iztukšošanas traucējums, kas saistīts ar šī procesa nervu regulēšanas nespēju;

Cistiskā urīnizvadkanāla atplūde, kurā urīnā atkārtojas urīnā;

Uretrāla stricture. Tajā pašā laikā kanāla iekšējais gaismas caurums, caur kuru urīns iet, ir sašaurināts, tas kļūst par urinācijas traucējumu cēloni, kas savukārt izraisa iekaisumu;

Zēniem fimozes rezultātā var rasties cistīts, ja, izstumjot dzimumlocekļa galvu, nav iespējams vai tas ir ļoti grūti, jo izteikti izteikts priekšādas nobirums;

Pūšļa divertikula, kurā tās sienā ir iegrimis, kas saista ar galveno orgānu gar kanālu. Tas arī noved pie traucēta urinācija, kuras komplikācija kļūst par cistītu;

Jebkuri urīnpūšļa aizsargājošo īpašību pārkāpumi, kas bieži novēro dismetaboliskās traucējumu laikā. Parasti cistīta cēlonis šajā gadījumā ir dismeaboliskā nefropātija bērniem, kad tiek traucēta gan strukturālā, gan funkcionālā nieru darbība;

Invazīvie uroloģiskie pētījumi, kas veikti bērnam, piemēram, cistoskopija, cistogrāfija utt.;

Noteiktu zāļu lietošana, piemēram, sulfonamīdi, citostatiķi utt.;

Ginekoloģiskas slimības, no kurām meitene cieš. Vulvīts vai vulvovaginīts var izraisīt cistītu;

Jebkura asiņošanas un iekaisuma procesi bērna ķermenī var izraisīt cistītu. Šie faktori ir iekaisis rīkles, stafiloderma un streptoderma, pneimonija, omfalīts;

Helminthiasis, kas ir plaši izplatīts bērnībā. Šajā gadījumā parazīti (galvenokārt naktī) izplūst no ķermeņa paraduma, bieži iekļūst urīnpūslī un nonāk tur infekcijā;

Vairāku zarnu infekcijas;

Apendicīts var izraisīt cistītu, bet tas notiek, ja papildinājums atrodas iegurņa grīdā;

Zarnu vai maksts disbakterioze;

Audzēja klātbūtne urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;

Endokrīno dziedzeru traucējumi, jo īpaši cukura diabēts;

Neatbilstība personiskās higiēnas noteikumiem;

Urīna skābes un bāzes līdzsvara izmaiņas.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem, kas bērniem tieši izraisa cistītu, ir daži faktori, kas ir provokatori. Ja tie tiek ietekmēti, slimība ir visbiežāk sastopama.

Šie faktori ir šādi:

Zema fiziskā aktivitāte, īpaši ilgstoša imobilizācija;

Imunitātes kritums slimības fona;

Infekcijas klātbūtne no vecākiem;

Piekļuve peldbaseiniem un saunām.

Infekcijas veidi urīnpūslī arī ir dažādi. Visbiežākais infekcijas ceļš ir augošs, kad mikroorganismi nokļūst no anogenitālās zonas vai no urīnizvadkanāla pa urīnvadu līdz urīnpūslim. Infekcijas pazemināšanās ceļš tiek izolēts arī tad, kad patogēni organisma caur nierēm caur urīnvadu caur orgānu. Nav izslēgts arī hematogēns ceļš (no citiem asinsrites iekaisuma avotiem), limfāgains (caur limfas ceļiem) un traumatiskais (caur bojātā orgāna sieniņu).

Vai visiem bērniem cistitu risks ir vienāds?

Ja mēs uzskatām bērnus pirmajā dzīves gadā, šīs slimības attīstības risks meitenēm un zēniem ir aptuveni vienāds. Pirmsskolas un pusaudža vecumā cistīts pārsvarā skar sievietes. Tajā pašā laikā slimības izplatība palielinās 6 reizes, salīdzinot ar vienāda vecuma zēniem.

Šie dati ir diezgan saprotami un saistīti ar sieviešu urīnizvades sistēmas strukturālajām iezīmēm. Papildus tam, ka kanāls, caur kuru urīns iet, ir īsāks, ļoti tuvu un anus, un maksts. Tas ievērojami atvieglo infekciju urīnpūšļa dobumā uz augšu.

Tiek novērots, ka slimība bieži parādās tiem bērniem, kuriem ir predispozīcija pret to. Starp riska faktoriem ir dažādas slimības un patoloģiski apstākļi, kas veicina drošāku fiksāciju un infekcijas attīstību organismā.

Šajā sakarā visbīstamākie ir:

Kolīts, disbioze, pankreatīts, enterīts hroniskā formā;

Infekcijas slimības, kas mazina imunitāti, kā arī bērnu saslimšanu ar diabētu;

Visas iedzimtas uroģenitālās sistēmas malformācijas.

Pastāv arī citi riska faktori, kas ietekmē cistīta biežumu bērniem. Piemēram, meitenes, kas pārkāpj personīgās higiēnas noteikumus, biežāk mazgājiet pārāk daudz ziepju un želeju. Riska grupā ietilpst bērni, kuri ir veikuši operāciju, ievainoti urīnizstrādes sistēma, kā arī tie, kas lieto noteiktus medikamentus ievērojamā daudzumā (heksamīns, zāles, kas nomāc imūnsistēmu utt.). Ar svešķermeņu klātbūtni urīnpūslī ir arī ietekme, piemēram, tas var būt akmeņi.

Simptomi bērniem

Bērniem līdz gada beigām un pēc tam ir nepieciešams atšķirt slimības simptomus, jo jaunākā vecumā viņi izsaka trauksmi citādā veidā.

Starp simptomiem, kas jāuzsver bērna vecāki, kas jaunāki par vienu gadu, ir šādi:

Bērns izklausās bez acīmredzama iemesla;

Bērns ir pārmērīgi uzbudināms un satraukts pat sapnī;

Urinēšana ir pārāk bieža vai, gluži pretēji, pārāk reti;

Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, lai gan tas ne vienmēr notiek;

Urīns ir nokrāsots nedabiska tumši dzeltenā krāsā.

Slimības simptomi bērniem pēc gada ir nedaudz atšķirīgi. Cistiti parasti attīstās strauji un ātri.

Starp galvenajām klīniskajām izpausmēm:

Urīna sindroms, kas izpaužas bieža vēlēšanās iztukšot urīnpūsli. Bērns vai nu piespiedu kārtā urinē viņa biksēs, vai iet uz tualeti ik pēc 20 vai dažreiz 10 minūtes. Šāds traucējums ir saistīts ar faktu, ka urīnpūšļa gļotāda ir iekaisusi un iekaisusi, kā arī visi tai atvestie nervu galēji;

Bērnam ir sāpes kaunuma zonā un virs tā, var ziņot par to vecākiem. Bieži vien sāpīgās sajūtas dod promedīta un kļūst intensīvākas ar palpināšanu iekaisušās zonas. Arī sāpes mēdz palielināties, kad urīnpūšļa ir pat nedaudz piepildīta;

Neskatoties uz biežu urinēšanas nepieciešamību, urīnpūšļa iztukšošana ir diezgan problemātiska. Tas ir saistīts ar to, ka urīnam nav laika uzkrāties pienācīgā apjomā, un kairinātas orgānu gļotām atkal un atkal vajadzīgas iztukšošanās. Katru pat nelielas urīna izvadīšanu papildina sāpes un sāpes;

Var novērot neinteratviju;

Termināla hematūrija. Šo simptomu raksturo fakts, ka urīna darbības beigās dažus pilienus asiņu atbrīvo no urīna kanāla;

Urīna pati kļūst tumšā krāsā, kļūst duļķaina. Tas var saturēt pārslas un nogulsnes. Tas ir skaidri redzams, ja jūs savācat šķidrumu caurspīdīgā stikla traukā. Ja bērns cieš no hemorāģiskā cistīta, urīns iegūst krāsu, kas ir līdzīga gaļas nogludināšanas krāsai;

Urīna ar cistītu iegūst asu, nepatīkamu smaku;

Dažos gadījumos var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Akūts un hronisks cistīts bērniem

Kā pieaugušais, bērns var ciest no akūta un hroniska cistīta. Galvenā atšķirība ir tā, ka hronisks cistīts notiek ar zināmu biežumu, un no šīs slimības formas ir daudz grūtāk atbrīvoties.

Akūts cistīts bērniem

Slimības izpausme ar to, ka bērns sāk izturēties nemierīgi. Tad parādās pilnais disturīna simptomu komplekss: pollakiurija, urīna izdalīšanās nelielās porcijās, sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā. Supitorijas rajonā ir sāpes, var būt gan nakts, gan dienas nesaturēšana.

Lai akūtu cistītu atzītu ļoti mazā bērnībā, vecākiem ir svarīgi pamanīt, kā viņš iziet urinācijas procesu. Kā parasti, bērns ļoti raudo, un pēc tam autiņš kļūst mitrs. Ir redzams, ka urīna krāsa mainās, kļūst daudz duļķaināka, un tajā var konstatēt noteiktu gļotu daudzumu. Bruto hematūrija ir hemorāģiskā cistīta pazīmes.

Ir vērts zināt, ka akūts cistīts bērniem var notikt dažādos veidos. Dažreiz bērns cieš no vieglas slimības, pēc 3 dienām viss iet prom pašam. Dažos gadījumos cistīts ir ārkārtīgi grūti. Sekojošas vispārējas intoksikācijas pazīmes, vērojams drudzis. Visbiežāk šī slimības gaita ir raksturīga patoloģiskā procesa izplatībai uz nierēm ar pielonefrīta attīstību. Ja pēc atbilstošas ​​terapijas fona pēc 5 dienām nav būtiskas uzlabošanās, tad ir obligāti jāapmeklē urologs un jāveic nopietnāki pētījumi: cistogrāfija, cistoskopija, intravenozā urogrāfija utt.

Hronisks cistīts bērniem

Attiecībā uz hronisku slimības formu, tā galvenokārt attīstās, ņemot vērā nepietiekamu akūtu cistīta ārstēšanu. Iedzimtas vai iegūtas urīnceļu sistēmas slimības, piemēram, asinsrites traucējumi iegurņa orgānos, kristālisks utt., Var veicināt patoloģijas hronīzi. Imūnās sistēmas traucējumi, infekcijas un somatiskās slimības pasliktina situāciju.

Ja mēs uzskatām slimības hroniskās formas klīniskās izpausmes, tās var būt gan slēptas, gan akūtas atkārtotas parādīšanās. Visbiežāk hronisks cistīts ir sekundāra slimība, kurā dominē akūtas formas simptomi.

Parasti slimība atkārtojas pēc ķermeņa hipotermijas vai starpnozaru infekcijas rašanās, tas ir, tāds, kas iestājas nejauši. Vairumā gadījumu bērni sūdzas par slimības pasliktināšanos par vienu vai diviem klīniskiem simptomiem - pollakijuju vai urīna nesaturēšanu.

Ārsti atzīmē, ka lielākajai daļai bērnu, kas cieš no hroniskas cistīta formas, ir vesikoureterālais reflukss. Aptuveni 92% bērnu papildus tai cieš no pielonefrīta.

Cistīta diagnostika bērniem

Ja vecākiem ir pat vismazākās aizdomas, ka bērnam attīstās cistīts, steidzami jāsazinās ar ārstu. Neatkarīga diagnoze un ārstēšana ir nepieņemama, un šī problēma ir jārisina tikai speciālistam.

Kā tiek izmantotas diagnostikas metodes, lai noteiktu cistītu bērnam:

Sēt urīnu un antibiogrammu;

Urīna savākšana vispārējai analīzei;

Asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei;

Urīna savākšana bioķīmiskai analīzei;

Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa;

Akūta cistīta diferencēšana no apendicīta, vulvavaginīta, fimozes, balanīta un paraprocītīta.

Kā tas kļūst skaidrs, galvenais bioloģiskais materiāls, kas tiek sniegts, lai noteiktu slimību, ir urīns. Tāpēc tam jābūt spējīgam pareizi savākt.

Kā pareizi savākt urīnu no bērna analīzei?

Diagnozes precizitāte un tālāka ārstēšana ir atkarīga no tā, cik pareizi vecāki savāc urīnu no bērna.

Lai to izdarītu, izpildiet šos noteikumus:

Savākšanas traukam jābūt sterilam. Aptiekā varat iegādāties īpašas kausi. Ja tas nav iespējams, tad piemērots ir jebkurš stikla trauks, kas iepriekš skalots ar siltu ūdeni un soda, un pēc tam sterilizē, vārot 10 minūtes;

Analīzei vislabāk ir ziedot vidēju urīna daļu. Tas ir, bērns sāk urinēt, un tikai pēc dažām sekundēm jūs varat atvest jar, un pēc tam noņemiet to, negaidot urinācijas beigas. Bet, tā kā zīdaiņi, lai savāktu vidējo daļu, ir diezgan problemātiskas, jums jāpārskaita analīze, ko jums izdevās apkopot. Vidējā daļa ir optimāla, jo no turienes nokļūst mazāk ārējo dzimumorgānu un leikocītu baktērijas;

Ne mazāk svarīga ir bērnu ģenitāliju higiēna, pirms urīns tiek savākts analīzei. Lai to izdarītu, meitenei jābūt iepriekš mazgātām ar ziepēm. Kustības virzienam jābūt no šķidruma līdz anālās eņģes virzienā. Attiecībā uz zēniem viņiem rūpīgi jānomazgā priekšējā galvas iedobuma dobums, kas ieskauj dzimumlocekļa galvu;

Kad urīns tiek savākts, ieteicams nogādāt to klīnikā stundas laikā. Ja tas nav iespējams, savāktie testi jāievieto ledusskapī. Maksimālais derīguma termiņš ir viena diena.

Cistīta ārstēšana bērniem

Slimības ārstēšana akūtā formā ne vienmēr prasa hospitalizāciju. Neierobežotā slimības formā ārsts novēro ārstu pēc ambulatorās lietošanas un saņem galveno terapiju mājās. Terapijas laikā ir svarīgi novērst hipotermiju, ieteicams iesildīties. Sauso karstumu pieliek urīnpūšļa laukumam. Tomēr iesildīšanai aizliegts ievietot bērnu karstā vannā. Tas ir saistīts ar to, ka pārmērīgi augsta temperatūra uzlabos asins piegādi slimajam orgānam un pasliktina slimību. Ja ārsts iesaka mazuļu uzsildīšanu vannā, tad ir svarīgi, lai tā temperatūra nepārsniegtu 37,5 grādus. Bērnam jābūt sēdošam kubls. Attiecībā uz sausu karstumu sāls tiek uzkarsēts cepšanas traukā šim nolūkam, tad to iesaiņo blīvā audumā un uzklāj uz suprapubic zonā. Ir svarīgi novērst ādas apdegumus, tāpēc apstrādes zonai tiek piemēroti vairāki auduma slāņi.

Vienlīdz svarīgi, lai paātrinātu dzīšanas procesu, ir diēta. Obligāti ir izslēgt visus asinātus ēdienus, kā arī karstas garšvielas. Ieteicams uzņemt diētu ar augļiem un dārzeņiem, sākot no dzērieniem, kurus tie veic, lai dezinficētu urīnpūšļus, dzērveņu un briežu dārzeņu dzērienus. Ne mazāk noderīgi ir piena dzērieni un pārtikas produkti.

Terapeitiskiem nolūkiem bērnam tiek noteikts minimālā ūdens daudzums. Šajā gadījumā bērna, kas sver 20 kg, deva ir 100 ml vienā laikā (aprēķins: 5 ml uz 1 kg ķermeņa svara). Minerālūdens daudzums - 3 reizes dienā. Tas ir labāk, ja bērns dzer daļu ūdens apmēram stundu pirms ēdienreizes. Ir svarīgi, lai apstrādē izmantotajā minerālūdenī nebūtu gāzes.

Kad bērns ir parakstīts antibiotikas terapijas, tad dzert daudz ūdens. Tas ir tāpēc, ka narkotiku koncentrācija urīnā samazināsies. Šī situācija savukārt nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas efektivitāti. Tomēr jums jānodrošina, ka bērns apmeklē tualetu un iztukšo urīnpūšļus vismaz reizi trīs stundās. Tas ir priekšnoteikums ārstēšanai.

Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz šādu zāļu lietošanai:

Aizsargāti penicilīni, piemēram, augmentīns, amoksiklavs;

Var izvēlēties citus cefalosporīnu grupas medikamentus - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Kombinētie sulfonamīdi - Co-trimoksazols;

Fosforskābes atvasinājumi, piemēram, Monurāls;

Pusaudžiem var lietot fluorhinolonus;

Uroseptiki, ko izmanto nekomplicētās slimības formās;

Lai novērstu izteikto sāpju sindromu, ieteicams lietot spazmolikas līdzekļus, piemēram, No-shpa vai Papaverine. Tomēr vispirms nepieciešams izslēgt akūtu ķirurģisku patoloģiju.

Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ilgst vismaz nedēļu. Bet efekts jānovērtē pēc divām dienām. Ja nav uzlabojumu, ir nepieciešama pagarināta diagnoze. Par šo kontroli ultraskaņas, kā arī cystoscopy.

Ja slimība ir pagarināta un ir nokļuvusi hroniskā formā, tad jākonsultējas ar urologu. Viņš izrakstīs trīskomponentu ārstēšanu. Pirmkārt, orgānu iekaisums tiek neitralizēts, izveidojot piemērota antibakteriāla līdzekļa maksimālo koncentrāciju urīnpūslī. Otrkārt, tiek novērsti ķermeņa funkcionālās spējas pārkāpumi. Treškārt, ir izveidoti nosacījumi, lai uzlabotu visus bioenerģijas procesus urīnpūšļa sieniņā. Šajā gadījumā ārstēšana balstās uz vispārējiem hroniskā cistīta ārstēšanas principiem, bet katram bērnam to izvēlas individuāli.

Bērniem nav iespējams veikt hroniska cistīta antibakteriālo terapiju, neiegūstot bakterioloģisko pētījumu rezultātus. Tas nosaka, kura konkrēta patogēna mikroflora, kas izraisa slimības jutīgumu. Tomēr jūs nedrīkstat lietot antibiotiku bez jebkāda iemesla. Ir svarīgi efektīvi izmantot zāles, kad hroniskā slimības forma kļūst akūta. Tajā pašā laikā tai vajadzētu būt kopā ar disiziski simptomu kompleksiem un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ja veselības stāvoklis paliek normāls, bet tajā pašā laikā bieži vēlēsies urinēt sāpes kaunuma rajonā, tad ārstēšana ir iespējama tikai ar uroseptikas lietošanu. Hroniskās slimības formas antibiotiku terapijas kursu var pagarināt līdz 10 dienām. Parasti antibiotikas divas nedēļas lieto bērni, kam ir cukura diabēts vai nesen urīnizvades infekcija. Terapiju var pārtraukt, ja urīna kultūra ir sterila un slimības klīniskās izpausmes izzūd.

Skolēniem, kuri cieš no hroniskas granulāro cistītu, ir pierādīts, ka viņiem ir slimības orgānu iekārtas ar spēcīgiem vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Starp tiem ir Miramistīna šķīdums, 2% protargola šķīdums. Tomēr iekārtas tiek izmantotas gadījumos, kad ilgtermiņa terapija ar vairāku zāļu lietošanu nesniedz vēlamo efektu.

Attiecībā uz skolas prombūtni bērns varēs apmeklēt nodarbības 3 nedēļas pēc slimības akūtas slimības stadijas sākuma. Tajā pašā laikā fiziskā izglītība ir ierobežota vismaz uz mēnesi. Kā svarīgs ieteikums - atteikums peldēties atklātā ūdenī nākamajā gadā. Ja iespējams, bērnam ir jāveic sanatorijas ārstēšana, neatstājot savu klimatisko zonu. Citu valstu apmeklējums ir ieteicams ne agrāk kā gadu pēc tam. Cistīta saasināšanās laikā fitoterapija ir paredzēta bērnam, tāpēc to ievada ar ārstniecības augu infūzijām. Tomēr ārsts viņiem vajadzētu ieteikt. Populārākās kumelītes, asinszāli un horsetail.

Attiecībā uz fizioterapijas procedūrām tās ir iespējamas pēc tam, kad akūtas iekaisuma simptomi ir samazinājušies.

Vislielākā efektivitāte šajā sakarā dod:

Magnetoterapija uz suprapubic jomā. Tas veicina asinsrites aktivizēšanu bojātā orgānā, izraisa neaktīvu asinsvadu darbību, palīdz samazināt nervu impulsu pārraidi no pacienta urīnpūšļa, kas savukārt samazina sāpes;

Elektroforeze, izmantojot antibakteriālas un antiseptiskas zāles, kas samazina iekaisumu;

Ultrafrekvenču elektrisko lauku apstrāde, kas palīdz uzlabot asinsriti un paātrināt vielmaiņu.

Nekomplicētu cistītu ārstē pediatrs. Citos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar šaurākiem speciālistiem, piemēram, pediatrisko urologu vai nefrologu, bērnu ķirurgu un ginekologu.

Attiecībā uz atgūšanas prognozi, ar atbilstošu terapiju, tas vairumā gadījumu ir labvēlīgs. Lai pilnīgi atbrīvotos no slimības, kā parasti, nedēļas kursu ir pietiekami. Hroniskā cistīta forma visbiežāk rodas, ja slimības simptomi tiek ignorēti, ārsta apmeklējums tiek liegts pašapkalpošanās laikā un ja bērnam ir anamnētiski un funkcionāli uroģenitālās sistēmas traucējumi.

Tā kā slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas (urīnpūšļa perforācija, peritonīts, pielonefrīts, paracystitis utt.), Svarīga ir ne tikai savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana, bet arī profilakse. Bērnībā šīs darbības tiek samazinātas, pirmkārt, savlaicīgai aizcietējuma novēršanai, jo tās traucē asins piegādi urīnpūslī. Turklāt vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību mazuļa higiēnai. Ir svarīgi mazgāt bērnus līdz vienam gadam pēc katras defekācijas darbības, noslaucīt tikai ar savu personīgo dvieli. Vecākām meitenēm un zēniem ir jāapgūst, kā rūpēties par sevi. Turklāt jums rūpīgi jāuzrauga ķermeņa temperatūra un jāizvairās no hipotermijas. Atbilstība šiem vienkāršiem noteikumiem novērsīs bērna attīstību kā nopietnu slimību kā cistītu.

Cistitize bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Cistīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts gļotādās un apakšnozares urīnpūšļa slānī. Tas ir cistīts, kas visbiežāk izpaužas urīnceļu infekcijas bērnībā. Tikmēr cistita diagnoze mūsu valstī vēl joprojām nav pietiekami precīza: vai nu šī slimība ir neatpazīta (simptomi ir saistīti ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām), vai arī ir pārmērīga diagnoze (ārsts izskaidro cistītu kā pielonefrītu). Abi ir slikti: neatpazīts cistīts paliek neapstrādāts un var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniska; un pielonefrīta ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka nekā tas, kas nepieciešams bērnam ar cistītu.

Cistīta izplatība bērniem

Precīza statistika par cistītu bērniem Krievijā nav saistīta ar diagnozes problēmām. Cistīts rodas jebkura vecuma bērniem, bet, ja starp zīdaiņiem zīdaiņu un zēnu izplatība ir aptuveni vienāda gan zēniem, gan meitenēm, tad pirmsskolas un skolas vecumā meitenes saslimst biežāk (3-5 reizes) nekā zēni. Meiteņu paaugstināta jutība pret cistītu ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • anatomiskās struktūras īpatnības: meitenēm urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks, infekcijas dabiskie rezervāti (anālais atveri, maksts) atrodas cieši;
  • fizioloģiskas hormonālas un imunoloģiskas pārmaiņas meiteņu pusaudžu ķermenī, gan predisponējošas pret infekcijām dzimumorgānu traktā (kolpīts, vulvovaginīts), gan arī samazina urīnpūšļa gļotādas membrānas aizsargājošās īpašības.

Cistīta veidi

Cistīts var tikt klasificēts pēc vairākiem kritērijiem:

  1. Pēc izcelsmes: infekcijas (visbiežāk sastopamā forma bērniem) un neinfekciozi (ķīmiski, toksiski, narkotiku uc).
  2. Adrift: akūta un hroniska (savukārt, sadalīta latentā un recidivējošā).
  3. Pēc urīnpūšļa pārmaiņu veida: perorālas, hemorāģiskas, čūlas, polipozas, cistiskās utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, infekciozais cistīts visbiežāk sastopams bērniem (un arī pieaugušajiem).

Ir skaidrs, ka infekciozā cistīta cēlonis ir infekcija. Tie var būt:

  • baktērijas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus un Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma uc);
  • vīrusi (adenovīruss, paragripas vīruss, herpes vīrusi);
  • sēnītes (parasti Candida ģints).

Patogēna iekļūšana ir iespējama vairākos veidos:

  • uz augšu (no dzimumorgāniem kolpīta klātbūtnē, meiteņu vulvovaginīts vai zobu balanopostīts, infekcija paaugstina urīnizvadkanālu);
  • dilstošā secībā (lejupejoši no iepriekš inficētām nierēm);
  • limfāgēns un hematogēns (mikroorganismi iekļūst urīnpūslī no tālām infekcijas perēkļiem - mandelēs, plaušās utt.) ar asins vai limfas plūsmu;
  • kontakts (mikroorganismi iekļūst cauri urīnpūšļa sienai no blakus esošiem orgāniem - ar iekaisuma procesiem zarnā, dzemdē un piedēkļos).

Parasti urīnpūšļa gļotāda ir pietiekami augsta aizsargierīce, un, ja mikroorganismi nonāk urīnpūslī, cistīts ne vienmēr attīstās. Papildu "predispozīcijas apstākļi" veicina mikroorganismu "fiksēšanu" gļotādās un slimības rašanos:

  1. Normāla un pastāvīga urīna strāva (urīnizvades stagnācija ar neregulāru urīnpūšļa iztukšošanu, dažādas iedzimtas anomālijas, kas kavē urīnu no urīnpūšļa, funkcionālie traucējumi - neiroģenētisks urīnpūšļa).
  2. Pārkāpumi aizsardzības īpašībām gļotādu šūnu urīnpūšļa - marķētas ar dizmetabolicheskih pārkāpšanu kad nepārtraukti, kas atrodas urīnā sāls, kā arī hypovitaminosis, hroniskas ievadīšanas no narkotikām (oksalātu, urātu, fosfātu, un citi.).
  3. Organisma vispārējo aizsargspēku samazināšanās (pārkaršana, hronisks nogurums un stresa, smagas infekcijas, bieži saaukstēšanās).
  4. Nepietiekams skābekļa un barības vielu pieplūdums urīnpūšļa gļotādai, ja notiek asinsrites traucējumi iegurņa orgānos (audzējiem, hroniskam aizcietējumam, ilgstošai imobilizācijai vai kustības trūkumam, piemēram, gultu atpūtas laikā pēc traumas vai operācijas).

Hroniskas cistīta cēloņi

Akūtas cistīta pāreju hroniskā formā veicina:

  • aizkavēta un nepietiekama akūtu cistīta ārstēšana;
  • iedzimtās un iegūtās uroģenitālās sistēmas slimības (neirogēnu urīnpūsli disfunkcija; diverticula - izvirzījums no urīnpūšļa sienas, kas izveidojas un urīns nepalielinās; dizmetabolicheskie traucējumi; vaginīta).

Simptomi bērniem

Akūts cistīts

Urīnizvades sistēmas traucējumi

Galvenais akūtas cistīta simptoms ir urīnizvades sistēmas traucējumi (dizurija). Vairumā gadījumu bieži tiek urinēts kopā ar sāpēm. Bērni sūdzas par sāpēm, krampjiem un dedzināšanu vēdera lejasdaļā, virs pubija laikā un pirms un pēc urinēšanas. Dažos gadījumos vēdera sāpes var būt nemainīgas, pastiprināt urinācijas laikā un pēc tās. Dažreiz urinācijas beigās rodas grūtības (bērns nespēj iesūkties sāpju dēļ vai viņam ir jāpieliek spriedze, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli). Zēni urīna beigās var parādīties svaigas asiņu pilieni (termināla hematūrija).

Urinācijas biežums ir tieši saistīts ar cistīta smagumu - vieglas formās, urinēšana nedaudz palielinās (3-5 reizes, salīdzinot ar vecumu un individuālajām normām), ar smagu urinēšanu, bērns burtiski ik pēc 10-15 minūtēm (bērns pastāvīgi vada tualetē, pissing mazās porcijās). Šajā gadījumā aicinājums ne vienmēr beidzas ar urinēšanu (nepatiesa prasība). Raksturīgs obligāts (obligāts) urinēšanas urinēšana, kad bērns nespēj aizkavēt urinācijas sākšanos. Ņemot to vērā, ir iespējama urīna nesaturēšana, enūzes gadījumi pat vecākiem bērniem.

Dažos gadījumos bērniem, nevis biežu urinēšanu saka pretējo fenomens - rets urinēšana vai urīna aizture, kas izraisa spazmas sfinktera un iegurņa muskuļiem vai patvaļīgu ierobežošanu bērna vēlmi, jo bailes no sāpēm.

Urīna krāsas izmaiņas

Ja vizuāli novērtējat urīnu, kas savākts caurspīdīgā traukā vai pat tieši pot, tad mainās tā krāsa un pārredzamība. Sakarā ar leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā, tas kļūst duļķains, ar hemorāģisku cistītu urīns kļūst brūngani sarkanā krāsā ("gaļas nogāzē"). Bez tam, urīnā bieži atradās gabaliņi gļotas un dubļainu suspensiju deskvizētu epitēlija šūnu un sāļu.

Citi simptomi

Akūts cistīts, pat smags, nav raksturīgs drudzis un intoksikācijas simptomi (letarģija, apetītes zudums utt.). Bērnu stāvoklis parasti ir apmierinošs, veselības stāvokli traucē tikai bieža urinēšana un sāpes.

Akūta cistīta iezīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem (līdz 2-3 gadu vecumam)

Mazi bērni nespēj aprakstīt savas sajūtas un sniegt skaidras sūdzības. Zīdaiņu cistīts var būt aizdomas sakarā ar palielinātu urinēšanu, trauksmi un raudu urinēšanas laikā.

Sakarā ar bērna ķermeņa tendenci agrīnā vecumā vispārināt (izplatīt) iekaisuma procesu, parastos infekcijas pazīmes var novērot ar cistītu (drudzis, atteikšanās ēst, letarģija, miegainība, bāla āda, vemšana un regurgitācija). Tomēr šie simptomi vienmēr ir aizdomas par pielonefrītu vai citām infekcijām un prasa rūpīgāku bērna pārbaudi.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts var rasties divās formās - latentā un recidivējošā.

Atkārtotajā formā tiek novērots periodisks hroniskā procesa paasinājums ar akūtu cistīta simptomiem (bieži sāpīgs urinēšana).

Latentā forma ir gandrīz asimptomātiska, bērniem ir periodiski obligāti prasa, urīna nesaturēšana, enurejs, pret kuru vecāki (un dažkārt arī ārsti) nepievērš pietiekamu uzmanību, saistot tos ar vecumu saistītām īpašībām vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Cistīta diagnostika

Ārstam var būt aizdomas par cistītu jau bērna izpētes stadijā un intervējot vecākus, kad atklājas raksturīgas sūdzības (bieža sāpīga urinācija, kas saistīta ar intoksikācijas trūkumu un temperatūru). Lai precizētu akūtas cistīta diagnozi, ir:

  1. Urīna (atklāti leikocītu tajā daudzumā no 10-12 līdz pilnīgi aptver visu redzeslauku, individuālie eritrocītus normālā cistīta un ir piestiprināmi daudzi eritrocītiem hemorāģiskā, pēdas olbaltumvielu, liels daudzums pārejas epitēlija, baktēriju, gļotas un bieži sāls). Ieteicams vingrināt urīnu vispārējai analīzei no rīta pēc ārējo dzimumorgānu rūpīgas mazgāšanas no vidusdaļas (bērns vispirms urinē kausu, pēc tam ievieto burkā, pēc tam atkal pot).
  2. Pilnīgs asins skaitlis (ar nekomplicētām cistīta izmaiņām tajā nedrīkst būt).
  3. Divu trauku urīna paraugs: pirmā urīna daļa apmēram 5 ml tiek savākta vienā traukā, otrā daļa ir lielāka (apmēram 30 ml) - otrajā traukā, bet ne pilnībā urīnā - bērnam urīns jāieskaita pot. Paraugs ļauj atšķirt iekaisuma vulvas un urīnizvadkanāla cistīta: iekaisuma izmaiņas dzimumorgāniem visvairāk izteiktām iekaisuma izmaiņas novērotas pirmajā daļā, jo cistīta - izmaiņas ir vienādi abos paraugos.
  4. Siet urīnam sterilitāti un jutību pret antibiotikām: uzņemšanu veic sterilā mēģenē no vidējas urīna daļas (slimnīcā, urīnu savāc ar katetru). Tad kultūra tiek veikta kultūras vidē; pēc mikroorganismu koloniju augšanas nosaka to jutību pret antibiotikām. Šo metodi biežāk izmanto hroniska cistīta diagnostikai un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu (antibiotiku un / vai uroseptisko ārstēšanu).
  5. Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc micijas (urinēšana) - ar akūtu cistītu un hroniskas paasinājuma, gļotādas iekaisuma un suspensijas sabiezēšanu urīnpūšļa dobumā.
  6. Endoskopiskās izmeklēšanas (cystoscopy) izmanto, lai noskaidrotu hroniska cistīta diagnozi. Caur urīnvadu ievieto plānu endoskopu, kas aprīkots ar spuldzi un projicēšanas kameru, un ārstiem tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt gļotādu. Cistoskopija maziem bērniem (līdz 10 gadiem) tiek veikta anestēzijā. Slimības saasināšanās laikā šādu pārbaudi neveic.
  7. Turklāt akūtas cistīta pazemināšanas laikā vai pēc hroniskas saasināšanās atvieglošanas tiek izmantotas arī citas metodes: maksts cistogrāfija (urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu un urinācijas laikā jāveic attēlu sērija); urinācijas ritma izpēte (urinācijas laiks un urīna daudzums vismaz vienu dienu); Uroflowmetrija (urīna plūsmas ātruma un pārtraukuma noteikšana - bērns urinējas tualetē, kas aprīkota ar īpašu ierīci).

Kā atšķirt cistītu un biežu urinēšanu uz akūtas elpošanas vīrusu infekcijas un saaukstēšanās fona

Ar bērna saaukstēšanos urīns bieži palielinās, kas saistīts ar atstarojošo ietekmi uz urīnpūsli, kā arī uzlabotu dzeršanas režīmu.

Taču, atšķirībā no cistīta, urīna paātrina mēreni (pēc 5-8 reizes, salīdzinot ar vecuma normu), bet nav sāpes un rezey laikā vai pēc urinēšanas, nav steidzami un citi traucējumi (enurēze, neieturēt urīna).

Kā atšķirt cistītu no pyelonephritis

Pielonefrīta gadījumā galvenie simptomi ir vispārējā intoksikācija (augsta temperatūra, vemšana, ādas blaugznas, letarģija, apetītes trūkums), un urīnizvades traucējumi izplūst fonā. Vēdera sāpes vērojamas pie pielonefrīta fona, parasti ir nemainīgas, tajā pašā laikā parasti sāpes jostas rajonā. Cistīts galvenais simptoms ir urīnizvades sistēmas disjūrija un vēdera sāpes, nav intoksikācijas vai viegla.

Bez tam, pielonefrītam ir specifiskas izmaiņas vispārējā asinsanalīze (balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās ar stieņu skaita palielināšanos, paātrinātu ESR, anēmijas pazīmes).

Ārstēšana

Akūts cistīts

Akūta cistīta ārstēšana parasti tiek veikta mājās (nefrologa vai pediatra uzraudzībā). Tikai sarežģīta cistīta gadījumā (ar attīstītu pielonefrītu vai aizdomas par to), kā arī cistīts zīdaiņiem, ir nepieciešama hospitalizācija.

Akūta cistīta ārstēšana ir uzlabotas dzeršanas režīma, diētas un medikamentu iecelšana.

Uzlabots dzeršanas režīms

Lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna plūsmu un mikroorganismu izskalošanos no urīnpūšļa dobuma, bērnam jālieto daudz šķidrumu (vismaz 0,5 l viena gada vecumā un vairāk nekā 1 l pēc gada, skolas vecumā no 2 l dienā). Īpaši ieteicams ir dzērieni ar pretiekaisuma un urēpju līdzekļiem (attīrīšanas un dezinficējošām urīnceļu) īpašībām - tie ir dzērvenes, smiltsērkšķi, brūnogļu dzērieni, kompoti un noņēmumi; tēja ar citronu, upenes. Kompotes (no žāvētiem augļiem un svaigām oglēm), vārīts ūdens, atšķaidītas svaigi spiestas sulas (arbūzs, burkāni, ābele uc), var gāzēt minerālūdens. Dzeršana tiek pasniegta karstumā, pastāvīgi visu dienu (ieskaitot naktī).

Diēta

No varas ar cistīta bērniem izslēgto produktus ar kairinošu iedarbību uz gļotādas urīnpūšļa, palielina asins plūsmu uz to, un saasina iekaisuma simptomus: akūtas garšvielas, marinādes un kūpinājumi, pikantus produktus, majonēzi, stipras gaļas buljoni, šokolāde. Dismeabolisko traucējumu klātbūtnē ir ieteicama atbilstoša diēta.

  1. Attiecībā uz oksaluriju un uratūriju ir jāizslēdz rūgtenis, spināti, zaļie sīpoli, pētersīļi, gaļas produktu ierobežojumi - gaļa tiek pasniegta vārīta, katru otro dienu. Nav ieteicams izmantot buljonus, blakusproduktus, kūpinātu gaļu, desiņas un desiņas, kakao, stipru tēju un pākšaugus.
  2. Ar fosfaturiju piens ir ierobežots; piena un piena produkti ir uz laiku ierobežoti; Diēta ir bagātināta ar paskābinātiem pārtikas produktiem un dzērieniem (svaigām sulām, ogām un augļiem).

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu akūts cistitis ārstēšanai ir pietiekami daudz uroseptisko līdzekļu (furagīns, furamaks, nevigramons, monorāls). Sulfonamīdi (Biseptols) lieto retāk. Antibiotikas ir nepiemēroti, bet dažos gadījumos ārsts var ieteikt tos (it īpaši, ja ir aizdomas pielonefrīts) - parasti izmanto narkotikas ir aizsargāti penicilīniem (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) un cefalosporīni 2-3 paaudzēm (ZINNAT, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptisku vai antibiotiku lieto iekšķīgi, 3-5 dienas - 7 dienas, atkarībā no slimības smaguma, reakcijas uz ārstēšanu un laboratorisko parametru dinamikas. Zāles izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.

Lai mazinātu sāpes, sāpes un sāpes mazinošas zāles (no-shpa, papaverīns, baralgin, spasmalgon) tiek izmantoti.

Hroniskas cistīta ārstēšanas īpatnības

Hronisks cistīts bērniem ir vēlams ārstēties slimnīcā, kur ir vairāk iespēju detalizēti pārbaudīt bērnu un visas medicīniskās procedūras.

Hroniskā cistīta ārstēšanas principi ir vienādi: uzlabota alkohola reize, diēta un zāļu terapija. Tomēr liela nozīme ir procesa hronizācijas cēloņa noteikšanai un tā novēršanai (vulgovitīna ārstēšanai, imūnsistēmas stiprināšanai utt.).

Ārstēšanas laikā antibiotikas bieži lieto ilgstoši (14 dienas vai ilgāk), mainot 2-3 narkotikas. Un pēc antibiotikas, urīnogēnu var parakstīt uz ilgu kursu, nelielā devā - lai novērstu recidīvu.

Saistībā ar ilgstošu antibakteriālo terapiju bērniem var rasties disbakterioze, tādēļ ir nepieciešams individuāli izraudzīt zāles pre- un probiotīniem un to kombinācijām (Linex, Acipol, Narine utt.).

Parasti izmanto lokālas lietošanas uroseptikov un antiseptiķi (ieaudzināšana narkotiku risinājumu dobumā urīnpūšļa), fizioterapija (UHF, dūņu aplikācijas, Jontoforēzes ar antiseptikām inductothermy, Jontoforēzes).

Ar pastāvīgi recidivējošu cistītu parādās imūnmodulējoši medikamenti (Viferon vai Genferon kurss).

Bērna novērošanas iezīmes pēc cistīta

Bērns tiek novērots klīnikā dzīvesvietā - 1 mēneša laikā pēc akūtas cistīta un vismaz gadu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar periodisku vispārēju urīna analīzi un citiem pētījumiem pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bērnus var vakcinēt ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (un vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem - tikai pēc 3 mēnešiem).

Vairāk Raksti Par Nieru