Galvenais Pielonefrīts

Uztura nieru mazspēja

Nieru mazspēja sarežģī ekskrēcijas sistēmas orgānu daudzu slimību gaitu. Šī stāvokļa ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai medikamenti, bet arī ārsta ieteikumi par dzīvesveidu. Un kāda būtu nieru mazspējas diēta? Mūsu pārskatā ir aprakstīti pieļaujamie un aizliegtie produkti, kā arī uztura sarunu vispārējā shēma.

Kurš var saskarties ar šo problēmu?

Ir svarīgi saprast, ka nieru mazspēja nav atsevišķa slimība, bet sindroms, kuram ir daudz dažādu iemeslu dēļ. Akūtā patoloģijas forma attīstās ar:

  • asinsrites traucējumi asinsritē, ko izraisa sirds mazspēja, aritmija, šoks utt.;
  • masīva nefrona nāve (nieru audu funkcionālās vienības);
  • patoloģijas, kas izraisa akūtu urīna aizplūšanas pārkāpumu.

Hroniska nieru mazspēja (CRF) bieži ir lēnas kustības urīnpūšļa patoloģijas rezultāts - pielonefrīts, glomerulonefrīts, urīnizvadkanāls. Bieži vien šis stāvoklis tiek diagnosticēts diabēta, reimatisma, podagras un citu vielmaiņas traucējumu fona apstākļos.

Slimības nosaukums pats par sevi runā. Nieru mazspējas gadījumā attīstās visu urīnskābes sistēmas funkciju pārkāpums:

  • izdalošs;
  • osmoregulating;
  • jonu regulēšana;
  • iekšējā sekrēcija;
  • vielmaiņas process.

Nieru mazspējas diēta var mazināt neattīstīto metabolisko produktu negatīvo ietekmi uz ķermeni un samazināt kuņģa un zarnu trakta palielināto slodzi. Pareiza uzturs "palīdz" nierēm strādāt labāk un mazina iespējamo komplikāciju risku.

Klīniskās uztura pamati

Specializētu uzturu nieru mazspējas gadījumā sauc par terapeitisko diētu 7 (Pevsner tabula). Tās mērķis ir:

Samazināt proteīna daudzumu, ko patērē līdz 40-60 gramiem dienā. Lielā daudzumā olbaltumvielu metabolisma produkti organismā ir toksiski un "slodze" nierēs ar nevajadzīgu darbu. Cilvēka nodrošināšana ar visām uzturvielām Tas tiek darīts galvenokārt tādēļ, ka piena produkti un dārzeņi ir bagāti ar taukiem, ogļhidrātiem un viegli sagremojamiem proteīniem. Sāls ierobežošana līdz 1 g / dienā. Sāls ir spējīga saglabāt ūdeni asinsritē. Dzeršanas režīms, saskaņots ar ārstu. Pacientiem ar nieru mazspēju var būt jāierobežo šķidruma uzņemšana līdz 1,0-1,2 litriem dienā. Optimāla kulinārijas apstrāde. Visus produktus ieteicams lietot vārītā, sautētā, ceptā vai tvaicētā veidā.

Ko jūs varat ēst ar nieru mazspēju? Starp atļauto produktu izstaro:

  • labība: rīsi, griķi, sāgo;
  • bez raugām maize;
  • zupas dārzeņu buljonā;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši, teļa gaļa);
  • zivis;
  • sezonas dārzeņi (burkāni, bietes, kartupeļi, ķirbi, rāceņi, tomāti), zaļumi;
  • olas (ne vairāk kā vienu dienā);
  • apstrādāti augļi ievārījuma veidā, ievārījums, želeja, putas utt.

Aizliegts ar slimību:

  • alkohols jebkurā formā;
  • spēcīga kafija, tēja, kakao, karstā šokolāde;
  • pār sāļiem ēdieniem, marinētiem dārzeņiem;
  • sēnes;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar piesātinātām taukskābēm un trans-taukskābēm (cūkas un liellopu tauki, nieres, smadzenes, mēle un citi blakusprodukti, margarīns, cepamā eļļa);
  • dārzeņi un augļi, palielinot gāzu veidošanos zarnās (kāposti, spināti, zirņi, pupiņas un citi pākšaugi, banāni, aprikozes);
  • konservi un desas.

Diēta par akūtu nieru mazspēju

Paradumu ārstēšanai ARF vajadzētu būt, lai veicinātu izdales sistēmas darbību un novērstu komplikāciju rašanos. Situāciju sarežģī fakts, ka slimības agrīnajā stadijā pacienti parasti ir bezsamaņā un tiem nepieciešama parenterāla barošana. Tad, kā vitālo funkciju atjaunošana, tos var pārnest uz terapeitisko diētu.

Galvenais uztura korekcijas princips akūtās nieru mazspējas gadījumā joprojām ir olbaltumvielu ierobežošana līdz 40-70 g dienā. Tajā pašā laikā uztura kopējā kaloriju daudzumam jāsaglabā relatīvi augsts, lai izvairītos no organisma audu iznīcināšanas un palielinātu slodzi uz nierēm.

Tas tiek sasniegts ar sarežģītiem ogļhidrātiem, kas satur labību, augļus un dārzeņus, kā arī taukus, kas bagāti ar veselīgu omega-3, 6.

Turklāt ir ieteicams gatavot visus ēdienus, nepievienojot sāli, un tikai nedaudz pievienojiet sāli tieši pirms ēšanas.

Pielāgojot barības vielu piedāvājumu, vitamīni un mikroelementi tiek uzskatīti par īpaši noderīgiem:

  • svaigas sulas - ābolu, ķiršu, plūmju, meloņu;
  • dārzeņi - kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, bietes;
  • svaigi zaļumi.

Pareizai ārstēšanai pacienti ar akūtu nieru mazspēju pilnīgi atgūst 6 līdz 24 mēnešus. Diēta šajā periodā ir ļoti svarīga, lai ātri atgūtu un normalizētu nieres. Nākotnē pacients var pakāpeniski paplašināt apstiprināto produktu sarakstu.

Diēta ar ESRD

Dzīve par hronisku nieru mazspēju ir jāievēro pacientam visā viņa dzīves laikā. Sākotnējā slimības stadijā tiek pieņemts neliels olbaltumvielu ierobežojums uzturā - līdz 1 g / kg svara.

Ieteicams izmantot šādus produktus:

Pacientiem ar hronisku nieru slimību ir svarīgi patērēt pietiekamu daudzumu barības vielu, tāpēc ēdiena kaloriju saturs ir liels. Nav nepieciešams stingri ierobežot sāli, bet tā daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 3-4 gramus.

Arī eksperti iesaka reizi nedēļā organizēt nieru tukšu dienu. Par to pietiek, dienas laikā ir tikai viens no šiem produktiem:

Diēta ar izteiktās sistēmas orgānu smagu nepietiekamību kļūst stingrāka. Dienas olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 20-25 g, un 70-80% no šī daudzuma ir viegli sagremojama dzīvnieku barība - liesa gaļa, zivis, mājputni, olas. Sāls daudzums ir 3 g / dienā, ja nav edēmu.

Ja palielinās nieru mazspējas simptomi, ieteicams pāriet uz pilnīgi bez sāli uzturēšanos. Lai ēdiens nešķistu svaigs, varat izmantot garšvielas (izņemot karsto piparu, sinepju, mārrutku), garšvielu, garšaugu, citronu sulas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ikdienas izvēlne var izskatīties šādi:

Brokastis

  • vārīti kartupeļi;
  • omlete no viena olu;
  • medus;
  • apelsīnu sula.
Pusdienas
  • dabiskais jogurts ar ogu biezeni;
  • minerālūdens.
Pusdienas
  • dārzeņu zupa ar griķi;
  • baklažānu, paprikas un burkānu sautējums;
  • ābolu želeja.
Pēcpusdienas tēja
  • rudzu maize ar sviestu;
  • savvaļas rožu novārījums.
Vakariņas
  • rīsu putra;
  • ievārījums
  • plūmju sula.

Viena no izplatītākajām urīna sistēmas draudu formu ārstēšanas metodēm joprojām ir diēta: nieru mazspējas gadījumā to ir viegli novērot, jo tā ēdienkarte ir diezgan daudzveidīga un tā kaloriju saturs ir augsts. Atbilstība medicīniska rakstura ieteikumiem būtiski uzlabo pacienta prognozi un samazina patoloģijas simptomu smagumu.

Galvenie hroniskas nieru slimību uztura principi

Katrai ķermenim ir savs mērķis. Nierēm ir izšķiroša nozīme organismā, to funkcijas ir vielmaiņas, hematopoētiskās, jonu regulējošās funkcijas. Viņu darbs lielā mērā ir atkarīgs no "materiāla", ar kuru viņi mijiedarbojas, tas ir, ar produktiem, kas nonāk mūsu ķermenī.

Nieru disfunkcija - tas ir ķermeņa stāvoklis, kad viss nieru darbs nokļūst un tie vairs nedarbojas normāli. Lai atbalstītu normālu nieru darbību, tai skaitā, ārsti izraksta diētu, īpaši, ja persona ir slims ar hronisku nieru slimību.

Diētas principi CKD

Nepieciešams ievērot galvenās prasības:

  • samazinot patērēto olbaltumvielu daudzumu;
  • ievērojams nātrija (sāls) samazinājums pārtikā;
  • samazināts fosfors uzturā;
  • uzmanīga un piesardzīga attieksme pret kālija izmantošanu;
  • samazināt šķidruma uzņemšanu.

Kas tas ir paredzēts:

  1. ir nepieciešams zems olbaltumvielu uzturs, jo proteīns palielina slodzi uz nierēm un veicina strauju slimības attīstību. Ārsti iesaka ierobežot proteīnu uzņemšanu jau slimības pirmajā stadijā;

  • ievērojams sāls samazinājums palīdzēs izvairīties no tūskas parādīšanās un attīstības, jo sāls apmaiņa ir cieši saistīta ar ūdeni. Nātrija aiztures rezultātā rodas ūdens aizture organismā;
  • lēnas nieres darbības dēļ fosfors tiek lēnāk izvadīts no mūsu sistēmas, kas noved pie tā, ka fosfora daudzums organismā palielinās un savukārt no ķermeņa tiek ņemts kalcijs, kas pēc tam var pārvērsties par osteoporozi;
  • nieru slimības gadījumā attīstās hiperkalēmija - tas ir bīstams stāvoklis, kas izraisa sirds ritma traucējumus, kā arī sirdslēkmi;
  • kopš slimības pirmās stadijas vērojama slāpju sajūta, un tādēļ ir nepieciešama liela šķidruma lietošana, taču nieres nevar noņemt ūdeni pietiekamā daudzumā, un tādējādi tas var izraisīt tādas slimības kā hipertensija, tūska.
  • uz saturu ↑

    Tabulas numurs 7

    Jebkura nieru slimība ir sarežģīts ķermeņa stāvoklis, kas ietekmē vielmaiņu. Tāpēc tika izveidota un attīstīta diēta ar nosaukumu "Tabulas numurs 7". Šī uzturošā diēta var izraisīt dziedinošo efektu.

    Turklāt šī diēta ir ārstnieciska īpašība, kuras mērķis ir atjaunot un nostiprināt ūdens un sāls līdzsvaru. Arī šāda uzturvērtības galvenais uzdevums ir apkarot kāju edēmu, tas ir, viens no nieru slimības simptomiem.

    Šī diēta ir piemērota cilvēkiem ar šādām diagnozēm:

    • jebkuras pakāpes nieru mazspēja;
    • akūts nefrīts;
    • vielmaiņas traucējumi;
    • kāju pietūkums.

    Uztura ilgumam vajadzētu iecelt speciālistu.

    Uztura specifika ir tā, ka tiek ierobežota olbaltumvielu ieņemšana līdz 70 gramiem dienā, un sāls līdz 6 gramiem un ūdens patēriņš tiek samazināts līdz minimumam. Šādas uzturvērtības enerģētiskā vērtība ir vidēji 2500 kcal dienā. Katru dienu jūs varat dzert ne vairāk kā 1 litru.

    Vislabāk ir gatavot ēdienus:

    Ēdiens katru dienu ir ieteicams 4-5 reizes mazās porcijās.

    Dienas paraugu izvēlne:

    Brokastis: auzu pārslu, tēju, iespējams, grauzdiņš.

    Otrās brokastis: jebkurš augļi vai dārzeņi, no kuriem izvēlēties.

    Pusdienas: viegla zupa, tvaika pīrādziņi, kastrolis, cepti vai vārīti kartupeļi.

    Pusdienas: jēru olšūnas, vēlams tvaiks.

    Vakariņas: makaroni ar zivīm vai citām jūras veltēm.

    Ko var ēst un ko nevar ēst ar nieru mazspēju dažādos posmos?

    Kā pazemināt kreatinīna līmeni asinīs ar produktu palīdzību, noskaidrojiet mūsu rakstā.

    1. posms - viegla slimības forma, kas ir diezgan iespējams pamest nepamanīti. Tādēļ šajā posmā ieteicams ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 70 gramiem dienā.

    Labāk ir lietot augu izcelsmes proteīnus, kas ir dārzeņos, riekstos, maizē.

    Arī ierobežojiet sev sāls uzņemšanu līdz 4-5 gramiem dienā, bet ir vēlams, piemēram, gatavot ēdienu bez sāls. Izlietotā šķidruma daudzumam nevajadzētu pārsniegt urīna daudzumu, kas izvests dienā vairāk par 500 gramiem.

    Reizi nedēļā nierēm ir lietderīgi veikt badošanās dienu (ābolu, kartupeļu, ķirbju).

    2. posms - ir nedaudz traucēta nieres, bet tomēr bez spilgti simptomiem. Šajā posmā olbaltumvielu daudzums dienā tiek samazināts līdz 20-40 gramiem, un nozīmīgai olbaltumvielu daļai jābūt dzīvnieku izcelsmes proteīniem: zivīm, pienu, gaļu un olu.

    Sakarā ar strauju olbaltumvielu samazināšanos organismā, enerģētiskā vērtība ir jāpalielina augu un piena olbaltumvielu un, protams, ogļhidrātu dēļ. Sāli var lietot 2-3 gramus dienā.

    Šķidruma daudzumam nevajadzētu pārsniegt urīna daudzumu dienā vairāk nekā par 500 gramiem. Ūdeni var aizstāt ar atšķaidītām augļu un dārzeņu sulām.

    Ir svarīgi izslēgt kafiju, kakao, šokolādi, sēņu zupu, gaļu un zivju buljonu un, protams, no uztura alkohola.

    3. posms - tiek sadalīts A un B posmos. B posms ir tas, ka parādās simptomi, piemēram, nejutīgums, izsīkums, sāpes kaulos. Pirmā lieta ietvēra gaļu, zivis, maizi.

    Sāls daudzums dienā ir 2-4 grami, tauki 120 grami, ogļhidrāti 250-350 grami. Šķidrums joprojām atbilst urīna ikdienas ātrumam. Jūs varat lietot savā uzturā dārzeņus, augļus, piena taukus, augu eļļu.

    Uzmanību: mārrutkus, ķiplokus, redīsus, sinepes, kečupu - nedrīkst barot.

    4. posms - ir nieru darbības traucējumi, hronisks nogurums, apetītes zudums. Jānorāda olbaltumvielu daudzums, 0,7-1 grami / 1 kg ķermeņa svara dienā. Pārtika bez sāls, ja artrīta spiediens ir mazs, ir atļauts līdz pat 2 gramiem dienā.

    Dārzeņu, augļu, piena produktu, kāpostu, sēņu uzņemšana ir ierobežota. Aprikozes, banāni, plūmes, rozīnes ir pilnībā izslēgtas no ikdienas uztura. Šķidrums - 700-800 grami dienā. Tauki ir 110 grami, ogļhidrāti - 450 grami. Ēdienreizes 6 reizes dienā nelielās porcijās.

    5. posms - šajā stadijā nieres nedarbojas pareizi. Šajā posmā tauki nedrīkst pārsniegt 70 gramus, ogļhidrāti - 400 grami. Pilnīgi izslēgta no uzturvērtības melnos upurus, kantalopas, persiku, seleriju, cigoriņus. Pikanti un sāļš pārtika, konservi, desa, šokolāde, sēņu un gaļas zupa (buljons) ir stingri aizliegtas.

    Paraugu izvēlne vairākas dienas

    Piemēram, receptes:

    Kas jums nepieciešams: 1,5 glāzes dzesināta piena, 4-5 olas, dārzeņi (burkāni, brokoļi utt.), 30-40 grami sviesta.

    Posmi:

    1. sildiet cepeškrāsni līdz 180 grādiem;
    2. dārzeņus vajadzētu vārīt;
    3. jebkurā dziļā traukā, paņemiet olas un pienu. Jo ātrāk jūs beat - jo vairāk pilnīgi omlete;
    4. pievienojiet dārzeņus šim maisījumam. Iztīrīt pelējumu ar sviestu, ielej maisījumu un ievietot cepeškrāsnī 7-9 minūtes.

    Pēc 9 minūtēm tev ir brīnišķīgs omlete.

  • Rīsi ar garnelēm un zaļumiem

    Kas jums nepieciešams: 200-250 grami rīsu, 200-250 grami mizotas garneļu,
    zaļumi (baziliks, cilantro), 5-6 ēdamkarotes olīveļļas.

    Posmi:

    1. vispirms mazgājiet garšaugus, izžāvējiet un sasmalciniet ar olīveļļu (var būt blenderī);
    2. rīsus nevar pagatavot, sāls;
    3. Cepiet garneles traukā līdz rozā krāsā, ielieciet uz galda un noslaukiet taukus;
    4. Garneles, rīsi un zaļumu un sviesta maisījums, ielieciet pannā ar lielām pusēm, uzkarsējiet 4-5 minūtes.

    Pēc 5 minūtēm rīsi ar garnelēm ir gatavi!

    Ja jūs neievērosiet uzturu, tas izraisīs strauju nieru mazspēju. Rezultāts var būt letāls.

    Kāpēc ir svarīgi ievērot uzturā, video teiks ārstam:

    Diēta par nieru mazspēju

    Apraksts no 2017. gada 12. jūnija

    • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
    • Noteikumi: pastāvīgi
    • Izstrādājumu cena: 1200 - 1300 rubļi nedēļā

    Vispārīgie noteikumi

    Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ rodas nieru disfunkcija. Akūtas nieru mazspējas cēlonis ir intoksikācija, akūtas infekcijas, apdegumi, ievainojumi un akūta nefrīta parādīšanās.

    Tam ir 4 periodi: sākotnējais, diurēzes samazinājums, tā atjaunošanās, atveseļošanās. Samazināt periodu diurēzi smagāko, tas attiecas uz 20 dienām, un to raksturo uzkrāšanos slāpekļa atkritumu asinīs, pārkāpjot ūdens un minerālvielu metabolisma, iestājoties tūskas un acidoze. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju var atteikties ēst, jo viņi uztrauc sliktu dūšu un vemšanu. Bads pasliktina situāciju, jo olbaltumvielu sadalīšanās paātrina un palielinās vielmaiņas traucējumi.

    Hroniska nieru mazspēja patoloģijā ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem, kas nepārtraukti attīstās. Cēloņi var būt hroniskas slimības:

    Hroniska akūta glomerulonefrīta risks pieaugušajiem ar iznākumu hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir 10 reizes lielāks nekā bērniem. Pielonefrīts ir trešais galvenais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.

    Anēmija bieži vien ir saistīta ar hronisku nieru slimību, un tā ir agrāka hroniskas nieru mazspējas komplikācija. Biežāk tas novērots, samazinot kreatinīna klīrensu līdz 40-60 ml / min (III stadijā). Dažreiz novērojams iepriekšējos posmos. Tās pakāpe ir īpaši izteikta terminālajā neveiksmes stadijā.

    Šo pacientu stāvoklis ir smags, viņi pastāvīgi ir spiesti ārstēties un rūpīgi kontrolēt viņu uzturu. Apskatīsim, kāda diēta ir paredzēta nieru slimībām ar nieru mazspēju. Galvenais ārstēšanas galds ir Diet 7 vai tā šķirne Nr. 7A un Nr. 7B.

    Diēta par nieru mazspēju

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā galvenā tabula ir tabula Nr. 7A, kas paredz:

    • Būtisks proteīna ierobežojums (20 g). Šo pacienta daudzumu saņem piens, skābie piena dzērieni, krējums, krējums un olšūnas. Gaļa un zivis nav iekļautas.
    • Enerģijas vajadzību nodrošināšana, patērējot ogļhidrātus (augļus, ogas, dārzeņus, cukuru, sago, rīsus, medus) un taukus (sviestu un augu eļļu).
    • Ievadot 0,4-0,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes, vājas tējas, atšķaidītas sulas, kefīrs) un sāls ierobežošanu, kad diurēze tiek pārtraukta. Atjaunošanās periodā urīna daudzums var būt 2 litri dienā, tāpēc ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Nepietiekams vai pārmērīgs šķidruma uzņemšana pastiprina nieru disfunkciju.
    • Ierobežojoši produkti, kas satur kāliju un magniju, papildus anuria un nātrijs.
    • Atjaunojoties, pakāpeniski ieviešot sāli, olbaltumvielas - vispirms līdz 40 g (tabula Nr. 7B) un pēc tam līdz normālam līmenim. Pēc šīs tabulas pacients ilgstoši (līdz pat gadam) tiek pārnestas uz 7. uzturu. Vieglas locītavu gadījumā tūlīt ieteicama 7. tabula, bet ar kālija ierobežojumu.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā uzturs nodrošina nieru mazināšanu un uzturvielu pamatprincipus:

    Cepta vārīta gaļa

    • Dažādas proteīna ierobežošanas pakāpes (tas ir atkarīgs no ESRD smaguma pakāpes). Ieteicams kā vieglāk sagremojams - piena olbaltumvielas un olu baltums. Augu proteīniem ir zemāka uzturvērtība.
    • Gatavojot gaļu un zivis, vispirms vārītas un pēc tam sautētas vai ceptas. Šis paņēmiens samazina ekstraktīvvielu daudzumu.
    • Ierobežojot fosfora devu (piens, klijas, siers, graudaugi, pilngraudu maize, olas, pākšaugi, siers, graudaugi, rieksti, kakao) un kālija (robeža kartupeļi, skābenes, banāni, augļu sulas, jūras zivis, gaļa, likvidētu karijs, sēklas, sezama)
    • Pietiekams kalcija patēriņš (piena produkti, olas, dārzeņi). Labākais veids ir ņemt kalcija karbonātu, kas labi uzsūcas un saistās ar fosforu zarnās. Zāles dienas devu aprēķina individuāli.
    • Neaizvietojamo aminoskābju un histidīna piedevas ketoanalogs. To lietošana ļauj droši ierobežot proteīnu.
    • Nodrošināt pietiekamu enerģētisko vērtību taukvielu (polinepiesātināto taukskābju) un ogļhidrātu dēļ, kas uzlabo olbaltumvielu gremošanu un samazina tās sadalīšanos organismā. Ar kaloriju trūkumu vielmaiņas procesā ir iekļauti proteīni, un urīnvielas līmenis palielinās. Dzert ir jāiekļauj produkti ar augstu enerģētisko vērtību (skābs krējums, medus), bet lietojiet tos no rīta. Tas neuzlādē diētu ar ugunsizturīgiem taukiem un lielu skaitu vienkāršu ogļhidrātu.
    • Izmešu funkcijas stāvokļa un šķidruma un sāls optimāla ievadīšana Ierobežojot tos ar tūsku un augstu asinsspiedienu. Ēdiens ir pagatavots bez sāls, taču ir atļauts izmantot noteiktu daudzumu (tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un nieru mazspējas smaguma pakāpes). Precīzu šķidruma daudzumu aprēķina atsevišķi, ņemot vērā urīna daudzumu, kas izlaists pēdējā dienā.
    • Izslēgtie produkti ar ēteriskajām eļļām (seleriju, svaigu kviešu, pētersīļus, baziliku, ķiplokus un svaigus sīpolus).
    • Kālija (žāvētu augļu, svaigu dārzeņu un augļu) pārtikas ierobežošana, jo pacientiem ar traucētu nieru darbību attīstās hiperkaliēmija.
    • Ierobežojiet piena produktus, graudus un makaronus.
    • Tajā nav iekļauti spēcīgi tējas un kafijas, pikanti un sāļie ēdieni, kakao, šokolāde, sieri, alkoholiskie dzērieni.
    • Vitamīnu kompleksu un aminoskābju iekļaušana.
    • Nātrija minerālūdens uzņemšana nav iekļauta.

    Ar hronisku nieru mazspēju, izmantojot pienācīgu uzturu, ir iespējams samazināt CRF toksicitāti un progresēšanu, samazināt hiperparatireoiditātes izpausmes. Diētas terapija jānosaka agrīnā stadijā, kad kreatinīns tikai sāk pārsniegt normālas darbības robežu.

    Diēta ar CRF ir atkarīga no nieru mazspējas pakāpes un tajā iekļauj olbaltumvielu daudzumu, kas neizraisa azotemijas palielināšanos, un tajā pašā laikā neizraisīs savu proteīnu sadalīšanos. Medicīniskajai uzturam būtu jānodrošina vajadzība pēc aminoskābēm ar zemu olbaltumvielu saturu un tādējādi novērstu olbaltumvielu deficītu. Agrīns olbaltumvielu ierobežojums uzturā var palēnināt slimības progresēšanu. Olbaltumvielu slodzes samazināšanās kavē hiperfiltrāciju (vienu no CRF progresēšanas mehānismiem), kad saglabājusies nieru audu daļa uzņem lielāku proteīna daudzumu. Zema proteīna diēta samazina hiperfiltrāciju. Ja ir ierobežota olbaltumvielu ieņemšana, urīnvielas līmenis (tās sadalīšanās galaprodukts) samazinās, intoksikācija samazinās un pacientu stāvoklis uzlabojas.

    Sākotnējā stadijā (1. pakāpē) uzturs tiek veikts, pamatojoties uz tabulu Nr. 7, bet maizi aizstāj ar maize bez proteīniem. Proteīna saturs diētā ir 0,8 g uz 1 kg pacienta svara (50-60 g dienā, bet puse no tiem ir dzīvnieki). Šis vidējais olbaltumvielu daudzums var samazināties, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pacientam ieteicams uzturēt dienas paušanu (līdz 3 reizēm nedēļā) ar 7B diētu ar samazinātu olbaltumvielu saturu. Šajā periodā nav nepieciešams pievienot aminoskābes.

    Šķidruma patēriņš normālā urīnā nav ierobežots, taču tam jāatbilst iepriekšējā dienā piešķirtajai summai plus 400-500 ml. Ja spiediens nav paaugstināts un nav tūskas, ieteicams lietot 4-5 g sāls dienā. Ar asinsspiediena paaugstināšanos samazinās tūskas un ķermeņa masas pieaugums, šķidruma un sāls uzņemšana.

    Ja CRF 2 grāds paredz proteīna ierobežošanu līdz 0,5-0,4 g / kg svara (tabula Nr. 7B), kā arī fosforu. Šajā sakarā nav iekļauts olu dzeltenums un mājputni, sieri, rieksti, pākšaugi, piens ir ierobežots. Liellopu, zivis, rīsus un kartupeļus vajadzētu divreiz vārīt lielā ūdens daudzumā, izlejot pirmo ūdeni. Šis paņēmiens var samazināt fosfātus gandrīz uz pusi. Lai aprēķinātu olbaltumvielu un kālija daudzumu, ir īpašas tabulas. Aminoskābju piedevas ir paredzētas kā ketosterils (4-8 tabletes trīs reizes dienā). Kalcija sāļi, kas tajā ir, piesaista fosfātus zarnās.

    Lietojot CRF 3. pakāpi, barības viela ir 7A vai 7B. Tie satur attiecīgi 20-25 g vai 40 g olbaltumvielu. Tās galvenokārt ir dzīvnieku olbaltumvielas (piena produkti, olas, zivis un gaļa). Laiks, kas pavadīts ar zemu olbaltumvielu diētu, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet to uzlabo, ir atļauta tabula Nr. 7B, bet perioda laikā (līdz 3 reizēm nedēļā) tas atgriežas zemā olbaltumvielu tabulā Nr. 7A.

    Sāls daudzumu var palielināt līdz 6-8 g vai vairāk, bet kontrolētu asinsspiedienu un urīna izvadi (ja summa ir samazinājusies, tad sāls nepalielinās). Iepriekš minētās diētas nenodrošina pacientam nepieciešamību pēc vitamīniem, dzelzs, kalcija, tāpēc uztura jāpapildina ar atbilstošām zālēm. Lai normalizētu fosfora traucējumus un kalcija metabolismu, ir svarīgi fosfora samazināšanās diētā un kalcija palielināšanās, kas pozitīvi ietekmē nieru stāvokli. Pākšaugi ir izslēgti augsta fosfora satura dēļ. Kalcijs tiek papildus ieviests kā zāles. Augsta kālija satura dēļ nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus, tiem ir nepieciešams vārīties.

    Kad termināls 4 tiek pārnests uz pakāpes pacientu hemodialīzes palīdzību, tāpēc summu proteīna palielinās līdz 1.0-1.3 g / kg ķermeņa masas, jo procesā asins attīrīšanas zaudēti aminoskābēm, vitamīniem, mikroelementiem un oligopeptīdi. Diētai jābūt pēc iespējas pilnīgai. Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība palielinās, to panāk, patērējot vairāk ogļhidrātu (450 g) un taukus (90 g). Papildus ieviesa aminoskābes zāļu formā.

    Šķidruma daudzumu salīdzina ar diurēzi. Ja pasliktinās nieru izdalīšanās funkcija, tiek noteikti šķidrumi. Sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 5-7 g, bet parasti to aprēķina individuāli, ņemot vērā arteriālo hipertensiju un tūsku. Ir ieteicams izņēmums sālītas gaļas un zivju, sieru, konservētu pārtikas produktu, sālīta sviesta un parasto konditorejas izstrādājumu uztura uzturā. Pacientiem, kas saņem dialīzi, īpaši bieži sastopama hiperfosfatemija.

    Pacientiem ir apetītes pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana un garšas pārmaiņas. Barības vads un kuņģis bieži tiek skarti, tādēļ ēdieni galvenokārt jāuzvārī vai tvaicē, un, lai uzlabotu garšu, viņi lieto mērces (skābu un skābu saldo), garšvielas un pikantus dārzeņus. Bieži lieto badošanās dienas (ābolu, ābolu un ķirbju), kas palīdz samazināt acidozi un azotemiju.

    Tipiska diabēta komplikācija ir nefropātija. Dažās valstīs diabēta nefropātija ir kļuvusi par galveno nāves cēloni gados vecākiem cilvēkiem no hroniskas nieru mazspējas. Šo pacientu ārstēšana izraisa lielas grūtības. Nieru mazspēja un cukura diabēts ir svarīgs spiediena kontrole un vielmaiņas traucējumu (hiperlipidēmijas, hiperurikēmijas) korekcija. Ogļhidrāti šādu pacientu uzturā ir ierobežoti.

    Atļautie produkti

    Diētu skaits 7B visbiežāk tiek izmantots nieru mazspējai. No Diēta 7A raksturo proteīna daudzuma, kopējā uztura un kaloriju daudzuma palielināšanās. 7A un 7B tabulu trauki tiek pagatavoti bez sāls.

    • Atļauts izmantot no bezkrāsvielām un bezsalāmu kukurūzas cieti maizi līdz 300-400 g dienā. Ja tā nav, var tikt patērēta hlorīda maize.
    • Tikai veģetārās zupas, pievienojot labību un dārzeņus, varat gatavot zupu, borscht un biešu zupu. Porcija - 250-350 ml.
    • Vājām gaļai, vistas gaļai un tītara gaļai. Pēc gaļas vārīšanas jūs varat cept vai apcepties. Liels ūdens daudzums pirms vārīšanas izraisa produktu slāpekļa izdalīšanu. Porcija 55-60 g.
    • Zivis izvēlas liesās: līdakas, līdakas, heku, navagas, pollaka, mencas. Sagatavots tāpat kā gaļa, daļa ir līdzīga.
    • Dārzeņu pusdienu ēdieniem atļauts izmantot burkānus, bietes, gurķus, dilles, tomātus, ziedkāpostu, salātus, pētersīļus, sīpolus, tomātus, kartupeļus un kāpostus. Dārzeņi ir vārīti vai sautēti.
    • Graudaugi, visi pākšaugi un makaroni diētā ir strauji ierobežoti. Ieteicami sago ēdieni uz sāgas ūdenī pudiņi, grauzdiņi, sautējumi, pļavas vai kotletes.
    • Olbaltumvielu olimte vienā olšūnā dienā.
    • Augļi un ogas ir dažādas, neapstrādātas un vārītas. Kālija saturs tiek ņemts vērā, ja to ierobežo. Kad auglis ir vārīts, kālijs tiek zaudēts. Ar ārsta atļauju var lietot žāvētus aprikozes.
    • Ja nav ierobežojumu, pienu un piena produktus patērē līdz 200-300 g dienā. Biezpiens ir izslēgts vai tiek izmantots nedaudz (līdz 50 g).
    • Baltā mērce ir atļauta krējuma vai piena, dārzeņu un augļu salātiem, salātiem bez sālītām dārzeņiem.
    • Tējas un kafijas trūkums, augļu sulas, riekstu infūzija.
    • Sviests un dārzeņi.

    Diēta par nieru mazspēju

    Klīnicistu izpratnē nieru mazspēja ir viss nefrotisko sindromu komplekss, kas noved pie orgānu filtrācijas funkcijas pasliktināšanās un toksīnu uzkrāšanās asinīs. Patoloģiskā stāvokļa diagnoze parasti nav sarežģīta, prasa obligātus laboratorijas un instrumentālus pētījumus.

    Pamatojoties uz testa datiem un pacienta slimības vēsturi, ārstēšana tiek apkopota. Svarīgs terapijas aspekts ir īpašas diētas ievērošana. Pareiza ķermeņa funkcionālās darbības traucējuma uzturs - prognožu pamatā pacientu paredzamais mūža ilgums un veselība.

    Slimības vispārīgie raksturojumi

    Nieru mazspēja ir negatīvu faktoru kombinācija, kas samazina nieru audu funkcionalitāti. Papildus galvenajai funkcijai ir arī citi:

    • toksisku sastāvdaļu no organisma noņemšana;
    • asinsspiediena regulēšana (abbr. AD);
    • hormonālas sastāvdaļas, it īpaši renīna, ražošana, kam ir liela nozīme asinsspiediena regulēšanā;
    • asins elektrolīta sastāva kontrole;
    • eritropoetīna ražošana - viela, kas veido sarkano asins šūnu.

    Ar nefrotisku sindromu urīnā veidojas nieru spēja strauji pasliktināties. Ņemot vērā pārkāpumus, pakāpeniski tiek traucēta ūdens sāls, skābju-bāzu līdzsvara, asinsspiediena pazemināšanās. Hroniskā patoloģijas gaitā visas funkcijas pasliktinās neatgriezeniski.

    Eksperti konstatē divas galvenās patoloģijas formas: akūta un hroniska. Vieglā akūtā stadijā nefronu izmaiņas var būt atgriezeniskas, savukārt smagos stadijās var rasties daudzu orgānu mazspēja un pacientu nāve akūta intoksikācijas palielināšanās dēļ.

    Hronisko formu raksturo lēna nieru funkcijas nomākšana. Hroniskas nieru slimības dēļ ir nepieciešama mūža diēta un uztura disciplīna.

    Cēloņi

    Nefropātijas cēloņi dažādās plūsmas stadijās ir daudzkārtīgas, atšķirīgas plūsmas modeļos. Patoloģija var rasties sievietēm un vīriešiem, kā arī jebkura vecuma bērniem neatkarīgi no dzimuma.

    Akūta nieru mazspēja

    • sirds un asinsvadu slimības (biežas hroniskas nieru slimības komplikācijas);
    • dehidratācija (vemšana un persistējoša caureja, smagi kaulu apdegumi, pārdozēšana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem);
    • smaga intoksikācija un saindēšanās;
    • aknu ciroze, hepatīts ar vēnu asiņu aizplūšanu;
    • smaga saindēšanās ar indēm, medikamenti, smagie metāli, sēnes;
    • podagra;
    • nesaderīgas asinis pārliešanas laikā;
    • bojājums asinsvados nierēs;
    • funkcionējošas atsevišķas nieres traumas (ar vienu nieru, kas palicis izņemšanas rezultātā);
    • nejaušas traumas urīnizvadkantenim ķirurģiskas procedūras laikā;
    • nierakmeņi un urīnpūšļi;
    • nieru patoloģijas;
    • asins recekļa vai nieru artērijas pūtes aizsprostojums;
    • izmaiņas prostatas audos.

    Hroniska nieru mazspēja

    • nieru struktūru hroniskas slimības: pielonefrīts, nefrīts, glomerulonefrīts;
    • sistēmiskas reimatiskas slimības: sarkanā vilkēde, hemorāģiskais vaskulīts, sklerodermija;
    • arteriāla hipertensija (kā neatkarīga valsts);
    • smagi vielmaiņas traucējumi (pūtītes artrīts, amiloidoze, cukura diabēts);
    • urotiāze;
    • policistiskie, multicistiskie, audzēji, nieru hidrogenofīze.

    ARF raksturo spontāns ceļš ar asu filtrācijas, eksteritorijas un sekrēžu funkciju pasliktināšanos nierēs.

    Orgānu iedzimtas attīstības traucējumi var veicināt PN attīstību. Šādi apstākļi arvien vairāk tiek reģistrēti skrīninga pārbaudē sievietes grūtniecības laikā.

    Simptomi

    Nefropatijas cēloņu forma un simptomātiskais komplekss. Akūtas nieru mazspējas un CRF stadijas klasificē pēc patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un klīniskā smaguma pakāpes.

    Atzīšanas zīmes

    Akūta funkcionāla orgānu traucējumu simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas. Ārsti izšķir 4 galvenos akūtas nieru mazspējas attīstības posmus:

    Akūta nieru mazspēja ir raksturīga recidīvam un pilnīgam nieru audu remontam. Tomēr tas ir iespējams tikai nelielā orgānu funkcijas pasliktināšanās gadījumā. Nefronu izteikta bojājuma gadījumā OPN attīstās hroniskā procesā ar tendenci uz periodiskām saasinājumiem.

    Hroniskas nieru mazspējas klīniskās izpausmes

    CRF tiek klasificēts arī vairākos attīstības posmos, balstoties uz pakāpenisku kreatinīna, urīnvielas, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu, urīna blīvuma un proteīnūrijas līmeņa paaugstināšanos - olbaltumvielu veidošanos urīnā. Pēc diagnostikas kritērijiem izdalās:

    Nulle vai pirmais posms

    Pacients var justies apmierinoši līdz vairākiem gadiem. Hroniskas nieru slimības pēdējā posma draudi ir komplikāciju iestāšanās no sirds, asinsvadiem, aknām. Tas pastiprina stāvokli nepārtrauktai ķermeņa apreibināšanai.

    Bērnu un pieaugušo CRF galvenā atšķirība ir kompensācijas posma ilgums. Bērniem šis periods var sasniegt 8-12 gadus ar aizsardzības režīmu un pareizu uzturu, kas ir saistīts ar augstāku audu veselības un jauniešu resursu.

    Mēs piedāvājam skatīt programmu "Dzīvot veselīgi", kurā jūs uzzināsiet par nieru mazspējas cēloņiem un simptomiem.

    Kas ir nieru uzturs?

    Klīniskās uzturs tiek izvēlēts atbilstoši klīniskajam attēlam. Diemžēl visiem pacientiem ar nieru mazspēju nav universāla uztura. Ir vairāki nozīmīgi zināmi uztura veidi, kurus ievada saskaņā ar pacienta slimības vēsturi.

    Medicīnas galds №6

    Pevznera tabula Nr.6 ir paredzēta metabolisma procesu normalizēšanai, purīnu - slāpekļa organisko savienojumu apmaiņai, kā arī urīnskābes un tās sadalīšanās produktu - sāļu samazināšanai. Visi šie uzdevumi izraisa urīna sārmināšanu un palielina urīna spēju izšķīdināt kontretotiskas struktūras: akmeņus, oksalātus, urātus.

    Tabulas Nr. 6E

    Diēta 6E ir paredzēts nefropātijas ārstēšanai, kas saistīta ar aptaukošanos vai pūtītes artrītu. Uzturs ir samazināts kaloriju saturs, un dienas likme gandrīz sasniedz 2000 Kcal. Sagatavojot ēdienkarti, olbaltumvielu pieļaujamā dienas intensitāte ir 60-70 g, tauki ir 75-80 g, un ogļhidrātu saturs ir 230-250 g.

    Tabulas numurs 7

    Ārstēšanas tabulas Nr.7 mērķis ir samazināt uzpūšanos un pazemināt asinsspiedienu. Sastāvdaļas palīdz organismā izdalīt atlikušo slāpekli, samazina hroniskas intoksikācijas simptomus.

    Uztura pamats - ikdienas olbaltumvielu samazināšana, saglabājot tauku un ogļhidrātu fizioloģisko normu. Dienas kaloriju daudzums nepārsniedz 2800 Kcal. Visu vārītu ēdienu nedrīkst sālīt. Ir diētas veidi:

    • 7.a tabula. Ārstēšanas tabula ir paredzēta nieru akūtām iekaisuma slimībām. Pamatprincips ir veselīgs uzturs, ja sāls nav, un olbaltumvielu ierobežošana līdz 20 g. Dzert šķidrumam jāatbilst ikdienas diurēzi.
    • 7.b tabula. Dienas olbaltumvielu uzņemšana tiek palielināta līdz 40 g dienā, un patērētā šķidruma daudzums tiek uzturēts diapazonā no 1 līdz 1,3 l.
    • 7.c tabula. Uzturs ir paredzēts nefrotiskā sindroma ar edēmu, proteīnūrijas gadījumā. Dienas olbaltumvielu norma sasniedz 130 g, lai papildinātu zaudēto sastāvdaļu ar urīnu. Līdz ar olbaltumvielu pieaugumu sāli un šķidrumu ievērojami ierobežo līdz 0,7 l.
    • 7.g tabula. Tas ir parakstīts pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze vai nieru mazspēja galējā stadijā. Izvēlnes centrā ir proteīna ierobežošana līdz 60 g, 2-2,5 g sāls un 0,8 l šķidruma dienā.

    Plānai līnijai starp ikdienas olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem ir nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Lai izvairītos no slimību komplikācijām, labāk ir uzticēt ēdienkartes apkopošanu nefrologam vai uztura speciālistam.

    14. tabula urotiāzi

    Urolitiāze ir bieži sastopama nefropātijas cēlonis, tāpēc pareiza uztura mērķis ir samazināt akmeņus un tas ir nepieciešams akmeņu noņemšanai.

    Pārtikas sastāvdaļām jādrukā urīns, lai ātri izšķīdinātu kalcija-fosfora nogulsnes un novērstu paliekošo slāpekļa palielināšanos.

    Bezbarības uzturā

    Parasti dažādu izcelsmes nefropātijas satelīti ir iekšēja un ārēja tūska, augsts un nestabils spiediens. Tāpēc ir ieteicams ierobežot sāli un ievērot veselīga uztura pamatus.

    Izņemot papildu nātriju, pacientiem vajadzētu atcerēties, ka sāli minimālā daudzumā satur visos produktos, jo īpaši jūras zivīs un jūras veltēs, augu pārtikas produktos.

    Atceliet sāli pakāpeniski un 2 nedēļas, lai pilnībā izvairītos no tā lietošanas pārtikā. Piemērojot sāls nesaturošas diētas noteikumus, pietiek atcerēties šādas nianses:

    • ir nepieciešams ēst tikai neatkarīgi pagatavotus ēdienus;
    • sāls kratītājs jāuzliek uz galda tā, lai mājsaimniecība pēc ēdiena gatavošanas varētu neatkarīgi sāli pagatavot sāli;
    • Lai uzlabotu garšu, varat pievienot piparus, tomātus un citas garšvielas bez sāls.

    Mūsdienu diētas un ēdiena pagatavošana var ievērojami uzlabot uztura pārtikas garšu, tāpēc pacientiem gandrīz nemaz nav neērtības profesionālās pārejas laikā uz veselīgu pārtiku. Parastā "slimnīcas" kotletes nepatīkamas izskatās sen pagājušas.

    Sāls diēta

    Vēl viena klīniskā situācija ir nātrija deficīts vai hiponatriēmija. Šeit, klīnicisti izraksta sāli vai minerālūdeni, lai normalizētu ūdeni un elektrolītu līdzsvaru organismā.

    Tomēr, izrakstot sāls diētu, jāievēro šādi noteikumi:

    • sāls dienas devas noteikšana pēc elektrolītu analīzes;
    • pirms patēriņa sāliet tikai gatavu pārtiku;
    • ikdienas sāls tilpuma vienāds sadalījums.
    Bez tam, minerālūdeni var pievienot bez gāzes, bet ne vairāk kā 0,5 litri dienā, ja sāls ir sālīta. Sāls uzturs tiek novērots līdz nātrija normalizēšanai asinīs.

    Apple diēta

    Apple diētu paredz nieru slimība, kurai pievieno aptaukošanos, asinsrites traucējumus nieru struktūrās, aknu un žults ceļu patoloģijas. Katru dienu ir nepieciešami 1,5 kg gatavu vai ceptu ābolu.

    Turklāt dzērienam varat pievienot 50 ml ābolu sidra etiķa. Diēta tiek novērota 7-10 dienu kursos ar vairāku dienu pārtraukumu.

    Bezbarošana ar diētu

    Zema proteīna diēta ir nepieciešama, ja intoksikācija no urīnvielas ir akūta slāpekļa komponentu aizture organismā, it īpaši, ja nav iespējams veikt neatliekamo hemodialīzi. Uztura pamats - olbaltumvielu ierobežošana līdz 25 gramiem dienā, kā arī tauku un ogļhidrātu palielināšanās.

    Olbaltumvielu sastāvdaļu var aizstāt ar sojas proteīnu. Izvēlnes kopējais kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2700 Kcal dienā. Visa barība ir sagatavota bez sāls.

    Kāposti un kartupeļu diēta

    Īpaši efektīva ir kartupeļu kāpostu diēta ar oksaluriju - skābeņskābes izdalīšana ar urīnu. Terapeitiskās uztura laikā ēd tikai kāpostus un kartupeļus, tāpēc ēdiena apstrādes gaita nepārsniedz 7-10 dienas. Šāda uzturviela ir ieteicama nieru ultraskaņas kā preparāta.

    Auzu Diēta

    Auzu novārījums ne tikai labvēlīgi ietekmē nieru audus, bet arī veicina visa organisma dziedināšanu. Dienā ieteicams ēst vārītas auzas un dzert auzu pienu kombinācijā ar citām pārtikas sastāvdaļām. Auzas var likvidēt acidozi gandrīz tāpat kā absorbējošo zāļu lietošana.

    Auzu buljona dzēriens uz tukšā dūšas uz ilgu laiku, lai samazinātu akmeņu un smilšu risku dzemdes kakla sistēmas orgānos.

    Arbūza diēta

    Arbūzi var noņemt toksīnus no nierēm, pārtraukt nieru pēkšņu nāvi. Diēta iedarbojas agrīnā PN stadijā, saglabājot nieru funkcijas, bez tūskas. Diēta ir noderīga ne vairāk kā 5-7 dienas, pēc kuras ir svarīgi pārtraukt. Arbūziem jābūt nogatavojušiem, augstas kvalitātes, bez aizdomām par ķīmiskajām "lures". Nederīgs uzturs ar smagu sirds mazspēju un smagiem funkcionāliem traucējumiem nierēs.

    Giordano - Giovanetti tabula

    Uztura kopējais kaloriju saturs ir 2300-2600 Kcal dienā, jo ogļhidrātu saturs palielinās līdz 380 g, un tauku saturs ir līdz 130 g. Proteīns tiek samazināts līdz minimālajai dienas deva 50 g. Dienas sāls uzņemšana ir 5 g. Šķidrums ir ierobežots saskaņā ar klīnisko vēsturi. Ja nav edēmu, dienas šķidrums aptuveni atbilst diurēzi. Karbamīda klīrenss ir mazāks par 0,05 ml / min.

    Tikai ilglaicīga un adekvāta terapeitiskās diētas izmantošana ļauj sasniegt stabilus rezultātus saistībā ar pamata slimību, kas noveda pie CRF vai ARF attīstības. Ar hronisku nieru darbības pasliktināšanos diēta parasti ir mūža garumā.

    Vai olbaltumvielu diēta ir kaitīga nierēm?

    Veselai cilvēka uzturam ir jābūt pilnīgam olbaltumvielām, kas atrodamas olās, zivīs, gaļā, jūras veltēs un sarkanajos ikros. Tomēr pārmērīgs proteīna patēriņš vai tā fizioloģisko normu lietošana nieru mazspējas gadījumā rada negatīvas sekas.

    Ja veselīgas nieres spēj noņemt olbaltumvielu pārtikas produktu sadalīšanās produktus, tad, ja nieru funkcijas ir traucētas, šis process notiek daudz lēnāk vai vispār nenotiek. Šajā gadījumā toksīnu uzkrāšanās asinīs, kā rezultātā tiek nopietni pārkāpti citu orgānu un sistēmu funkcijas.

    Ja pārtikas olbaltumvielu sastāvdaļa palielinās, ir svarīgi proporcionāli samazināt patērēto ogļhidrātu un tauku daudzumu. Jebkura diēta svara zudumam olbaltumvielu dēļ ir svarīgi saskaņot ar ekspertiem, lai novērstu komplikāciju rašanos.

    Beskalievajai diētai ir tādi paši principi, kad ir svarīgi ierobežot visu kāliju saturošo produktu klāstu, bet gan vidēji, lai novērstu hipokaliēmijas attīstību. Jebkura mono-diēta ir kaitīga nierēm, ja parādās gremošanas sistēmas slimības.

    Spēka noteikumi

    Galvenais uztura uzdevums ir novērst nieru audu šūnu nāvi - nefronus. Vienīgais veids, kā radīt pareizu līdzsvaru starp ķermeņa piesātināšanos ar barības vielām un nieru funkcijas saglabāšanu, ir ievērot zemu olbaltumvielu diētu un ierobežot sāli, ieskaitot tā atvasinājumus. Tiek uzskatīti par svarīgiem šādus aspektus:

    • dienas proteīna pakāpeniska samazināšana līdz 20-80 g (apjomu nosaka patoloģiskā procesa stadija);
    • kaloriju palielināšana jāveic, palielinot ikdienas taukus un ogļhidrātus;
    • obligāts iekļaušana svaigu augļu, sakņu un citu dārzeņu uzturā, bet, ņemot vērā olbaltumvielu sastāvdaļu;
    • ēdienu gatavošanas gatavošana, sautēšana, tvaika apstrāde.
    Ikdienas šķidruma uzņemšanas daudzums jāizvēlas, ņemot vērā vispārējo stāvokli un klīnisko vēsturi. Ar vienlaicīgu sirds mazspēju, tūsku un citām komplikācijām dzeršanas režīms jāierobežo līdz 0,9-1 l šķidruma. Arī jums vajadzētu ēst mazas porcijas 4-6 reizes dienā.

    Ārsti iesaka saglabāt medicīniskās norādes precizitāti, saglabāt pārtikas piezīmjdatorus un rūpīgi pierakstīt pārtikā lietotos pārtikas produktus. Protams, ne visi pacienti spēj ievērot šādus sarežģījumus un disciplīnu, bet klīniskie pētījumi liecina par hroniskas nieru mazspējas un skaidras disciplīnas pacientu dzīves ilguma un kvalitātes paaugstināšanos.

    Papildus galvenajiem ierobežojumiem kālijs tiek izslēgts no uztura (daži eksotiskie augļi: avokado, mango, banāni). Kālija pārpalikums pasliktina nieru struktūru funkcionēšanu, mazina uztura rezultātus un traucē elektrolītu līdzsvaru.

    Indikācijas un kontrindikācijas diētai

    Galvenā indikācija pārtikas disciplīnai nieru mazspējas gadījumā ir pati apstiprinātais diagnoze. Pareiza uzturs ir norādīts nieru tīrīšanai. Klīniskā dietoloģija uzliek par pienākumu pacientiem mainīt savu parasto diētu, lai saglabātu kvalitāti un ilgmūžību.

    Īpaši ieteikumi rodas blakusparādību gadījumā, ja ir nepietiekama fons, ar sarežģītu klīnisku vai dzīvības vēsturi. Starp kontrindikācijām klīniskajai uztursi īpaši atšķiras:

    • bērni līdz 3 gadiem;
    • grūtniecība un zīdīšana sievietēm;
    • smaga distrofija;
    • smaga sirds mazspēja;
    • vispārējs nopietns stāvoklis.
    Pirms diētas izrakstīšanas ir svarīgi ņemt vērā vairākus klīniskos kritērijus, tāpēc ir nepieņemami noteikt diētu pašam. CRF 1. un 2. stadijā izmaiņas ir nelielas, tās var ievadīt, nekaitējot urīnogēnu sistēmas veselībai, bet gala posmos diēta ietver stingrākus ierobežojumus.

    Mazu bērnu diēta nieru mazspējas fona dēļ ir ne tikai neefektīva, bet arī kaitīga. Bērniem nepieciešams augt, attīstīt ķermeņa svaru, tāpēc ēdienam jābūt pilnīgam, bagātam olbaltumvielām. Vienīgais ierobežojums, kas tiek piemērots bērniem, ir dzeršana tūskas klātbūtnē.

    Ar 1, 2, 3, 4 pakāpes nieru mazspēju

    Ekspertiem ir kopīgas uztura iezīmes 1-3 stadijās un PN gala posmos.

    Zems proteīna uzturs nieru mazspējas gadījumā

    10% pasaules iedzīvotāju ir diagnosticēta ar jebkuru hronisku nieru slimību.

    Ļoti bieži šīs slimības izraisa organisma traucējumus un hroniskas nieru mazspējas attīstību.

    Uz predisponējošu faktoru klātbūtne un nieru funkciju traucējumiem trīs mēnešus vai ilgāk ārstiem ir aizdomas par CKD.

    Šī patoloģija tiek uzskatīta par sekundāru, tas ir, tā attīstās pret citu slimību fona.

    Vispārīga informācija par šo slimību

    Nieres pilda daudzas funkcijas cilvēka ķermenī, un viņu darba pārtraukšana noved pie invaliditātes un nāves.

    Bieži pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nepieciešama mūža terapija un regulāras procedūras, kas var aizstāt nieru darbību.

    Pārveidotais orgāns cilvēkiem nodrošina ūdens, slāpekļa un elektrolītu apmaiņu. Nieru mazspēja tiek raksturota ar šo apmaiņu, tādējādi radot nelīdzsvarotību organismā. Turklāt nieres:

    • saglabāt nemainīgu asins un šķidruma tilpuma sastāvu;
    • no organisma noņemiet toksīnus un vielmaiņas produktus;
    • ražo dažus bioloģiski aktīvos savienojumus, kas ir nepieciešami normālai cilvēka dzīvībai, ieskaitot renīnu, uridilatīnu, prostaglandīnus.

    Parasti ikdienas urīna izvadam jābūt apmēram 75% no patērētās šķidruma daudzuma.

    Cēloņi

    Hroniskas nieru slimības cēloņus var iedalīt divos veidos.

    Pirmās ir dzemdes kakla sistēmas slimības:

    • hronisks glomerulonefrīts un pielonefrīts;
    • iedzimts nefrīts;
    • nieru amiloidoze;
    • policistisko nieru slimība;
    • nieru akmeņu slimība.

    Otra slimība nav saistīta ar primāro nieru bojājumu:

    • cukura diabēts;
    • hipertensija;
    • sistēmiskās slimības;
    • vīrusu hepatīts.

    Visās šajās slimībās izzūd nieru šūnas. Dead nefronus aizstāj ar saistaudiem.

    Pēdējās hroniskās nieru slimības stadijās pacientam attīstās sirds mazspēja, encefalopātija, urīnizvades koma. Šādā gadījumā personai tiek parādīta hemodialīze vai nieru transplantācija.

    Slimības posms

    Galvenais kritērijs sadalīšanai hroniskas nieru mazspējas stadijā ir glomerulārās filtrācijas ātrums. GFR ir primārā urīna tilpums, kas veidojas nierēs vienā laika vienībā. Parasti GFR ir 80-120 ml / min.

    Pacienti var saskarties ar ādas blāvumu, nelielu asinsspiediena un pulsa samazināšanos.

    Hroniska nieru mazspēja ir sadalīta 4 stadijās. Šī klasifikācija ļauj klīnicistiem izvēlēties katram konkrētajam gadījumam nepieciešamo ārstēšanas taktiku.

    Latent

    Glomerulārās filtrācijas ātrums 60 - 89 ml / min. Tā sauc par lēnu vai latentu formu, jo tam nav specifisku simptomu. Tās galvenās izpausmes ir:

    • paaugstināts nogurums;
    • mute;
    • pastāvīgs vājums.

    Bet, ja šajā posmā nav noteiktu simptomu, tas nenozīmē, ka to nevar diagnosticēt. Asins un urīna analīžu pārbaude var norādīt:

    • fosfora-kalcija metabolisma izmaiņas;
    • disaminoacidurija;
    • tubulāru sekrēcijas aktivitātes samazināšanās;
    • pastiprināta cukura izdalīšanās;
    • proteīnūrija.

    Kompensēta

    GFR 30-59 ml / min. Šeit latentā skatījumā norādītie simptomi kļūst pastāvīgi. Viena no galvenajām pazīmēm ir ikdienas urīna daudzuma palielināšanās līdz 2,5 litriem vai vairāk.

    Intermitējošs

    GFR 15 - 30 ml / min. To raksturo pilnīga visu slimības pazīmju pazušana, un pēc tam to parādīšanās vēlreiz. Iepriekš minētie simptomi tiek pievienoti:

    • ādas dzelte;
    • āda zaudē elastību, kļūst sausa;
    • muskuļu tonusa pavājināšanās;
    • parādās sāpes locītavās un kaulos.

    Terminālis

    Tas ir neatgriezenisks. Nieres praktiski neizpilda savas funkcijas, ir pārējo iekšējo orgānu sakāvi. Galvenais simptoms ir diurēzes samazināšanās, līdz pilnīgai urīna izzušanai. GFR 15 - 5 ml / min. Citas funkcijas ir šādas:

    • emocionālā stabilitāte;
    • bezmiegs;
    • aizsmacis balss;
    • amonjaka smarža no mutes;
    • urīna smarža no pacienta.

    Lai glābtu pacienta dzīvi šajā posmā, ir iespējams tikai tad, ja tiek izmantota hemodialīze.

    Indikācijas uzturam

    Uztura bagātināšana tiek nozīmēta pacientiem ar hronisku nieru slimību, tūsku un vielmaiņas traucējumiem.

    Nieru slimības gadījumā pacientiem tiek ievadīts diētas numurs 7. Tam ir vairākas variācijas: 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

    Galvenais kritērijs starpībai starp šīm diētām ir olbaltumvielu daudzums, proti:

    1. Zema olbaltumvielu diēta 7A nodrošina maksimālu nieru atbrīvojumu, palīdz izdalīt graudus un vielmaiņas produktus, arī šī diēta palīdz mazināt asinsspiedienu un tai ir pretiekaisuma iedarbība. Izmantojot 7A diētu, tiek patērēts ne vairāk kā 20 g proteīna dienā.
    2. Uztura 7B ir paredzēts hroniskām pāru orgānu slimībām ar izteiktu azotemiju. Ja ir atļauts 40-60 gramus olbaltumvielu dienā.
    3. Diēta 7B ļauj ēst 120 gramus olbaltumvielu. Šis ēdiens samazina holesterīna līmeni, samazina olbaltumvielu ekskrēciju urīnā, kā arī novērš tūsku.
    4. 7G diēta tiek parakstīta pacientiem, kuriem pastāvīgi tiek veikta hemodialīze.
    5. Deva 7p ir paredzēta gala pakāpes nieru slimībām.

    Hemodialīzes pacientiem olbaltumvielu saturs tiek palielināts līdz 1,6 g uz 1 kg pacienta ideālā svara. Citiem vārdiem sakot, ikdienas ēdienkartē tie ir 110-120 g olbaltumvielu. Smagos slimības gadījumos daži pacienti ar hemodialīzi ir atļauti tikai 70 g dienā.

    Uztura vispārējie principi

    Dietitians ir izstrādājuši īpašus noteikumus, ievērojot, kurš pacients ar ESRD spēs uzlabot viņu stāvokli. Šeit ir galvenie:

    • pacientam jāēd vismaz 3500 kcal dienā;
    • ēdienreizēm jābūt nelielām daļiņām (4-6 reizes dienā);
    • sāls ierobežošana līdz 3 gramiem dienā, paaugstināta asinsspiediena un tūskas gadījumā ir iespējama pilnīga sāls likvidēšana no uztura;
    • samazinot olbaltumvielu daudzumu līdz 20-70 g dienā;
    • uzturā jābūt augļiem un dārzeņiem;
    • šķidruma robeža līdz 1 litram dienā.

    Galvenā izvēlne

    Norādītā izvēlne ir aptuvena versija, ko var ēst pacientam ar hronisku nieru mazspēju. Visi ēdieni šajā versijā nav sāls.

    Ja trūkst edema un augsts asinsspiediens, pacientam ir pieļaujams neliels daudzums sāls. Patēriņa rādītāji ir individuāli un tiek apspriesti katram pacientam atsevišķi.

    Brokastis: rīsu biezputra, sāls bez maizes, tēja.

    Droši, cepti āboli.

    Pusdienas: veģetārais borscht, vārīta gaļa ar griķi, bezsalīta maize, žāvētu augļu kompots.

    Veģetārā borscht recepte. Struktūra: bietes, svaigie kāposti, kartupeļi, sīpoli, tomāti. Ēdienu gatavošanas metodes:

    • ielieciet visu cukurbietes verdošā ūdenī un pagatavojiet līdz pusnecam pagatavošanai;
    • dārzeņi pēc atdzesēšanas ir jānoņem un jāatrodas uz rīvjavas;
    • sautējiet tomātu, sīpolu un burkānu pannā ar augu eļļu;
    • sasmalciniet kartupeļus kubiciņos un ievietojiet to ūdenī, kurā bietes ir vārītas;
    • pēc 15 minūtēm nosūtiet kāpostus tajā pašā vietā un pēc 15 minūtēm vairāk sautētu dārzeņu;

    Vakariņas: salāti ar vistas aknām, mencas ar tvaicētiem dārzeņiem, sāls bez maizes, tēja.

    Salātu recepte ar vistas aknām. Sastāvdaļas: 6 vistas aknas, 4 kartupeļi, sīpoli, augu eļļa, sāls. Sagatavošanas metode:

    • ceptiem kartupeļiem un vārītiem kartupeļiem, kas sagriezti kubiņos, pievieno sīpolus un augu eļļu.

    Mencas recepte ar tvaicētiem dārzeņiem. Sastāvdaļas 0,5 kg mencu, dārzeņu, salātu. Sagatavošanas metode:

    • ielieciet foliju divkāršā katla apakšā, lai saglabātu dārzeņu un zivju sulu;
    • ielieciet dārzus, kas atrodas mājā: kartupeļi, sīpoli, bietes, burkāni, saldēti dārzeņi darīs: brokoļi, pupiņas vai Briseles kāposti;
    • ielieciet mencu šķēles dārzeņu virspusē un aptiniet folijas malas, bet ne cieši, pagrieziet tvaikonis 20-30 minūtes.

    Otrās vakariņas: visi augļi.

    Ieteikumi dažādos posmos

    Sīkāka informācija par to, kura no septītās tabulas diētām ir nepieciešama lietošanai kopā ar ESRD, un ātru pacienta atveseļošanos.

    Izvēlne un diēta ar vienu formu

    Nosakot diagnozi, sākotnējā stadijā pacientei tiek piešķirts diētas numurs 7. Maizei jābūt bez olbaltumvielām. Kopējais dienas olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 60 g, taču tas var samazināties atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

    Tādēļ pacientiem ieteicams pavadīt dienas paaudzes 2-3 reizes nedēļā. Šajās dienās cilvēkam jāievēro 7B diēta, tas ir, patērē mazāk olbaltumvielu.

    Šajā posmā šķidruma uzņemšana nav ierobežota.

    Šī summa ir atļauts dzert pacientu nākamajā dienā.

    Atļauts 5 g sāls ar noteikumu, ka pacientiem nav edema un augsts asinsspiediens.

    Otrajā posmā

    Ar hronisku nieru slimību 2 grādiem pacients tiek parādīts, ka viņš pastāvīgi ievēro diētu 7B. Ar šo diētu papildus proteīnam ir nepieciešams samazināt fosfora daudzumu pārtikā. Pacients ir aizliegts iekļaut pārtikā:

    • olas dzeltenums;
    • mājputnu gaļa;
    • rieksti;
    • pākšaugi;
    • piena produkti.

    Ar šo manipulāciju palīdzību tajos fosfāti tiek samazināti par 2 reizes. Ar šo diētu arī ketosterils tiek parakstīts pacientiem. Tas palīdz piesaistīt fosfātus un noņemt tos no zarnām.

    Par trešo

    Ja CRF 3 grādiem dienā ir atļauts ēst ne vairāk kā 25 g olbaltumvielu, labāk dzīvnieku izcelsmes.

    Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, viņam var atļaut doties uz 7A diētu, bet vairākas reizes nedēļā viņam tomēr būs jāatgriežas pie 7B diētas.

    Ceturtajā diētā

    Termināla stadijā, kad pacientam ir hemodialīze, viņam vajag labu uzturu.

    Proteīna daudzums palielinās, jo pēc hemodialīzes cilvēks zaudē daudzas svarīgas vielas organismā.

    Vidēji pacientam vajadzētu ēst aptuveni 450 gramus ogļhidrātu un 90 gramus olbaltumvielu. Turklāt viņš ir izrakstījis medikamentus, kuros ir aminoskābes.

    Šķidruma daudzums ir atkarīgs no pacienta diurēzes. Samazināta diurēze nozīmē šķidruma ierobežošanu. Sāls uzņemšana ir atkarīga no tūskas un hipertensijas klātbūtnes.

    Pārtika, kurai ir hroniska nieru mazspēja, vispirms ir jāsagatavo un pēc tam jākausē vai cept.

    Pārtikas ierobežojumi

    Jebkuras pakāpes hroniskas nieru mazspējas gadījumā pacients ir kontrindicēts:

    • visi sālīti marinēti un marinēti ēdieni;
    • taukaina gaļa un zivju buljoni;
    • sēnes jebkura veida;
    • šokolāde;
    • mērces un uzkodas;
    • desu konservi un kūpināta gaļa.

    Secinājums

    Uzturs ar hronisku nieru mazspēju ir ļoti svarīga loma. Līdztekus medikamentiem diēta palīdz paildzināt visu cilvēka dzīvi un aizkavēt neatgriezenisku ķermeņa procesu parādīšanos.

    Ievērojot ārstu receptes un ievērojot viņu ieteikumus, cilvēks spēs dzīvot ilgu laiku.

    Kas ir nieru mazspēja?

    Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kurā nieres daļēji vai pilnīgi pārtrauc darboties. Organismā ir traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars, un asinīs uzkrājas urīnviela, kreatinīns, urīnskābe un citi kaitīgi metabolālie produkti. Ķermeņa pašaizsardzība.

    Akūta nieru mazspēja var rasties sakarā ar ietekmi uz nierēm toksisko vielu (dzīvsudraba, arsēna, indīgām sēnēm, pat vairāk nekā medikamentu devas) ar dažādām slimībām (infekciju, nieru slimību, uc), kā rezultātā šoks (traumatisks, apdegums, asins pārliešana, ekspluatācijas uc).

    Galvenie simptomi akūtas nieru mazspējas: krasi samazinot vai pilnīgi nav urīna (urīna nesaturēšana dienas summa mazāk nekā 400-500 ml), aizkavēta ķermeņa slāpekļa toksīnu, traucējumi vodnoelektrolitnogo un skābes bāzes līdzsvaru, traucēta sirds un asinsvadu funkcija, anēmija, utt Šis stāvoklis tiek apstrādāti. steidzami un tikai slimnīcā, pretējā gadījumā tas var beigties ar nāvi.

    Ja ārstēšana sākas ātri un pareizi, tad visas izmaiņas izzūd 2 nedēļu laikā (mazāk nekā 1-2 mēnešus).

    Medicīniskā barošana akūtās nieru mazspējas gadījumā ir paredzēta, lai novērstu olbaltumvielu sadalīšanos ķermeņa audos. Pamatprincips ir maksimālā nieres iedzeršana un vielmaiņas traucējumu korekcija. Diētu izvēlas ārsts un tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākotnējā (šoku) periodā visu barību ievada intravenozi, pēc tam pacients jau baro sevi pēc stingriem ieteikumiem, kas pamatojas uz diētu 7a.

    Hroniska nieru mazspēja ir pakāpeniska nieru funkcijas samazināšanās, līdz tā pilnīgi pazūd, ko izraisa pakāpeniska nieru audu nāve hroniskas nieru slimības dēļ. Hroniska nieru mazspēja (CRF) rodas 200-500 no 1 miljona cilvēku. Pašlaik pacientu skaits ar hronisku nieru mazspēju katru gadu palielinās par 10-12%.

    Hroniska nieru mazspēja var būt rezultāts daudzu slimību, starp tiem hronisku pielonefrītu un glomerulonefrīts, cukura diabēts, podagra, nieru un urīnvada anomālijas, saindēšanās ar svinu, dzīvsudrabu, analgētiķi, antibiotikas, un citi. Visi šie apstākļi var izraisīt risku nieru glomerulos.

    Ārstēšana hroniskas nieru slimības sākuma fāzē - zemas proteīna diētas noteikšana ar nātrija ierobežojumiem (sāls). Tas palīdzēs nierēm ilgstoši tikt galā ar vielmaiņas produktu izdalīšanos, un cilvēks dzīvos hemodialīzes laikā.

    Diēta par nieru mazspēju

    Akūtās nieru mazspējas gadījumā proteīns ir stipri ierobežots līdz 20 g dienā, un kaloriju saturu nodrošina ogļhidrāti un tauki.

    Dzīvnieku olbaltumvielu avoti ir piens, krējums, skābie piena dzērieni, skābs krējums, olas; ogļhidrāti - dārzeņi, augļi, ogas, cukurs, medus, sāgo, rīsi; tauki - sviesta un augu eļļas.

    Atkarībā no pacienta stāvokļa šķidrums no 400 līdz 500 ml dienā un vairāk (ja ir vemšana, caureja un citi šķidruma zuduma faktori). Pacientiem tiek ievadīts ūdens, vāja tēja ar citronu, atšķaidīta ar ūdens sulām, kefīrs utt. Nepietiekams vai pārmērīgs šķidruma uzņemšana var pastiprināt nieru disfunkciju.

    Robežvērtības, kas satur daudz kālija un magnija, kā arī oligo- vai anuria klātbūtnē (mazs ekskrēcija vai urīna trūkums) un nātrijs. Tāpēc dārzeņus un augļus galvenokārt izmanto pēc vārīšanas, liešanas buljona. Diurēzes atgūšanas periodā (3-4 nedēļas) urīna izdalīšanās var pārsniegt 2 litrus dienā (poliurija), kas izraisa ķermeņa iztukšošanos ar šķidrumiem un minerālvielām (kālija, nātrija utt.). Tāpēc pacients ir atļauts vairāk šķidruma kā tēja ar citronu, neatšķaidīta sula, buljons gurniem vai žāvētiem augļiem, uc diētu pakāpeniski ieviesta nātrija hlorīda un olbaltumvielu saturs tajā vispirms tiek palielināts līdz 40 g, un pēc tam uz fizioloģisko normu (1 g uz 1 kg ķermeņa masas).

    Šajā periodā uztura pamatā ir uztura numurs 7B, bet vēlāk - uzturs 7, kas jāievēro ilgstoši (no 3 līdz 12 mēnešiem). Ar gaismas diodes kustības ātrumu jūs varat uzreiz izmantot diētas numuru 7B ar ierobežotu kālija saturu.

    Galvenie uztura principi hroniskas nieru mazspējas gadījumā: dažāda proteīna ierobežojuma pakāpe atkarībā no slimības smaguma, organisma nodrošināšana ar taukiem un ogļhidrātiem, sāls un šķidruma uzņemšanas regulēšana.

    Izvēlne ir apkopota 7. tabulā (skat. Pielikumu). Dienas devā ietilpst šādi produkti: gaļa (100-120 g), biezpiena trauki, graudu ēdieni, mannu biezputra, rīsi, griķi, mieži. Īpaši piemērota sakarā ar zemu proteīna saturu un augstu enerģētisko vērtību vienlaikus kartupeļu ēdieniem (pankūkas, kūkas, vecmāmiņa, cepti kartupeļi, kartupeļu biezeni, uc), salāti ar skābo krējumu, vinaigrettes ar ievērojamu summu (50-100 g) augu eļļas. Tēju vai kafiju var paskābināt ar citronu, ielieciet 2-3 ēdamkarotes cukura glāzē, ieteicams lietot medu, ievārījumu, ievārījumu. Tādējādi galvenais pārtikas sastāvs ir ogļhidrāti un tauki (izņemot ugunsizturīgus - jēru, cūkgaļu, liellopu gaļu) un metru proteīnus. Dienas olbaltumvielu daudzuma aprēķināšana uzturā ir obligāta. Izveidojot izvēlni, jums vajadzētu izmantot tabulas, kurās ir atspoguļots proteīna saturs produktā un tā enerģētiskā vērtība.

    Pārliecinieties, ka pārtikas augļi un sulas ir iekļautas, jo personai nepieciešami vitamīni, turklāt ir daudz vieglo ogļhidrātu.

    Visi ēdieni tiek pagatavoti bez sāls. Tomēr hroniskas nieru slimības agrīnās stadijās galda traukus var viegli pievienot tabletei ar ātrumu ne vairāk kā 5-6 g sāls dienā, kontrolēot spiedienu un iespējamu edēmu veidošanos.

    Gaļu (liesās liellopu gaļas, teļa gaļas, vistas, tītara, truša) un zivis izmanto vārītas vai vārītas. Tajā pašā laikā aizliedz ekstrakcijas vielas, kas kairina nieru audus, proti, netiek izmantota buljona (izņemot dārzeņu).

    Veggies ir ieteicams veģetārietis ar dažādiem graudaugiem un dārzeņiem, augļiem, kā arī borscht, biešu zupa, kāpostu zupa no svaigiem dārzeņiem ar zaļumiem un saknēm.

    Dārzeņos tiek izmantoti kartupeļi, bietes, burkāni, ziedkāposti, salāti, tomāti, svaigie gurķi, zaļie sīpoli, dilles, pētersīļi.

    Olas tīrā veidā tiek izmantotas olbaltumvielu veidā (ne vairāk kā dienā dienā).

    Noderīgi augļi un ogas neapstrādātās un vārītas (kompotas) veidā, saldumi: medus, cukurs, ievārījums, saldumi, žāvēti aprikozes un aprikozes, kā to iesaka ārsts.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā apetīte parasti tiek samazināta, un garša var būt izkropļota, tas jāpatur prātā, gatavojot ēdienreizes. Turklāt nav iespējams sālīt ēdienus. Lai uzlabotu garšu, tiek izmantotas skābas un saldskābes mērces, pārtikas skābes (citronskābe, etiķis), garšvielas un pikantas dārzeņas. Var izmantot tikai sīpolus.

    Sākotnējā hroniskas nieru mazspējas gadījumā diētā proteīna daudzums ir nedaudz ierobežots (līdz 70 g vai 1 g proteīna uz 1 kg ķermeņa svara). Ieteicams galvenokārt lietot augu izcelsmes proteīnus, kas satur maizi, dārzeņus, augļus, riekstus.

    Nav arī īpaši ierobežota šķidruma daudzums hronisku nieru slimību agrīnā stadijā. Tomēr tas nedrīkst pārsniegt urīna daudzumu, kas piešķirts iepriekšējā dienā, vairāk nekā 500 ml. Papildus zupām varat izmantot atšķaidītas dārzeņu un augļu sulas vai minerālūdeņus (Borjomi, Luzhanskaya Nr. 1).

    Reizi nedēļā ir ieteicams veikt badošanās dienu (ķirbju, arbūzu, kartupeļu, ābolu).

    Smagā CRF stadijā proteīnu daudzums ir strauji ierobežots (līdz 20-40 g dienā). Lielākā daļa olbaltumvielu (70-75%) jāveido no dzīvnieku olbaltumvielām (piens, olas, gaļa, zivis), lai organismam nodrošinātu nepieciešamās aminoskābes.

    Jāatceras, ka zemu olbaltumvielu diēta mazina nieru slodzi nierēs, bet tikai tad, ja diētā ir daudz kaloriju, jo ar kaloriju trūkumu mainās vielmaiņa! Ne tikai pašu tauki, bet arī olbaltumvielas sāk "sadedzināt", urīnvielas līmenis palielinās, un zemu olbaltumvielu diētas sajūta tiek samazināta līdz neko. Tādēļ pacientam ar CKD jāsaņem vismaz 2500-3000 kcal ar ēdienu, patērējot ne vairāk kā 25-30 g olbaltumvielu.

    Aizliegti ēdieni un dzērieni, kas kairina nieres: stipra kafija, tēja, kakao, šokolāde, pikanta un sāļš uzkodas, buljons, zivis un sēņu buljoni, alkohols.

    Ēdienu skaits - 5-6 reizes dienā.

    Smagā hroniskas nieru mazspējas stadijā hemodialīze tiek veikta, izmantojot "mākslīgo nieru" aparātu - asiņu attīrīšanu no olbaltumvielu un citu vielu vielmaiņas produktiem. Hroniskas hemodialīzes gadījumā pacientiem var rasties dažas komplikācijas nesabalansētas uztura dēļ, jo tas noņem ķermeņa aminoskābes. Nomainiet aminoskābju saturu, kas nepieciešams, pielāgojot uzturu.

    Pacientiem, kam ir hemodialīze ar CRF, olbaltumvielu uzņemšanai vajadzētu būt 0,75-1 g olbaltumvielu uz kg ķermeņa svara dienā. Palielinoties hemodialīzes laikam līdz 30 stundām nedēļā, olbaltumvielu daudzums palielinās līdz 1,2 g uz 1 kg ķermeņa svara.

    Pārtika tiek pagatavota bez sāls. Ja asinsspiediens ir zems, nav edēmas, pacients saņem 2-3 gramus sāls, lai viņš pēc vēlēšanās varētu pievienot pārtiku. Atkārtota hemodialīzes dēļ kālija, kalcija un fosfora daudzums organismā var palielināties, tādēļ šajā gadījumā tie ierobežo dārzeņu un augļu patēriņu, kā arī piena produktus, pākšaugus, kāpostu un sēnes. Augļi, piemēram, aprikozes, rozīnes, plūmes, banāni, žāvēti augļi, tiek pilnībā izslēgti no uztura.

    Šķidruma daudzums ir ierobežots līdz 700-800 ml dienā. Atļauts dzert nelielu daudzumu augļu sulas (citronu, ābolu, ķiršu, tomātu).

    Gaļu un zivis pēc viršanas var pagatavot, lai pievienotu garšu. Traukiem pievieno garšvielas un garšvielas, kas neizraisa nieres: dilles, lauru lapas, kanēlis, krustnagliņas, pīrāgs, pētersīļi, vanilīns. Aizliegti garšvielu kairinātāji: mārrutki, ķiploki, redīsi, sinepes.

    Pārtiku ņem 6 reizes dienā nelielās porcijās.

    Papildus minētajiem produktiem ir ierobežotas arī upenes, melones, persiki, rabarberi, selerijas un cigoriņi. Aizliegt pikantus un sāļus ēdienus, gaļas buljonus, zivis un sēņu buljonus, konservus, desiņas, kūpinātus pārtikas produktus, šokolādi.

    Dažas akūtas nieru mazspējas receptes:

    Kāpostu zupa

    Sastāvdaļas: kāposti - 200 g, rāceņi - 1 gab., Burkāni - 1 gab., Svaigi zaļumi, puravi, tomāti 1 gab., Lauru lapa.

    Rupjus, burkānus, pētersīļus, poriku sagriež šķēlēs vai kubiņos, nedaudz apcep, un pēc tam vāra nelielu ūdens daudzumu traukā. Kāpostatus sasmalcina, ieliek verdošā ūdenī, uzvāra, pievieno ķekarus svaigu garšaugu un gatavo vēl 30-40 minūtes. 5-10 minūtes pirms vārīšanas beigām, piepildiet ar sautētiem sakņu dārzeņiem, pievienojiet lauru lapu. Ja zupa ir pagatavota ar svaigiem tomātiem, sagrieziet tos šķēlītēs un ievietojiet tos kopā ar dārzeņiem.

    Dārzeņu zupa

    Sastāvs: ūdens vai dārzeņu (ne sēņu!) Buljona - 500 ml, sīpoli - 1 gab., Burkāni - 1 gab., Kāposti - 250 g, kartupeļi - 2 gab., Tomāti - 1 gab., Vārīta liellopa gaļa -100 g uz porcija, zaļumi, garšvielas.

    Ielieciet kartupeļus, burkānus un sasmalcinātos kāpostu vāra buljonā. Neilgi pirms dārzeņi ir gatavi, pievieno nedaudz vārītas, un tad grauzdēti sīpoli, zaļie sīpoli, tomātu šķēles. Uz galda kalpo ar vārītu liellopa gaļu, sasmalcinātu svaigu zaļumu.

    Baklažānu zupa

    Sastāvs: ūdens vai dārzeņu buljona - 500 ml, baklažānu - 1 gab., Burkāni - 1 gab., Sīpols - 1 gab., Bulgāru pipari - 1 gab., Kartupeļi - 2 gab., Zaļumi un garšvielas.

    Vidēja lieluma baklažāni, sagriezti šķēlītēs un nedaudz apcep sviestu, ieliek miltos. Cep smalki sagrieztus burkānus un papriku, tad pievieno ūdeni un sautē. Vārošā ūdenī izmest kartupeļus un sīpolus, un kad tos pagatavo, pievienojiet baklažānus un burkānus ar papriku. Pēc tam, kad zupa ir gatava mazliet uzstāt, tas kļūst garšīgāks.

    Sago kartupeļu zupa

    Sastāvdaļas: kartupeļi - 5 gab., Burkāni - 2 gab., Pētersīļa saknes, sīpols - 1 gab., Sviests - 3 ēdamk. L., sago - 0,5 glāzes, lauru lapas, dilles, pētersīļi.

    Ielieciet mizotos un sagrieztus kartupeļus dārzeņu viršanas buljonā, ļaujiet tiem vārīties un gatavot 5 minūtes, pievienojiet sago un gatavojiet 5-7 minūtes. Mazi sagrieziet kubiņos sagrieztus burkānus, pētersīļus un sīpolus sviestā, tad ielieciet nedaudz ūdens un sautējiet, pēc tam visu ielejiet zupā, ļaujiet tam vārīties 2-3 minūtes un novietojiet pannu līdz plāksnes malai. Pievienojiet lauru lapu, ļaujiet to pagatavot. Apkalpojot, apkaisa ar smalki sagrieztiem pētersīļiem un dillēm.

    Sastāvs: biešu buljons - 500 ml, bietes - 1 gab., Svaigi gurķi - 1 gab., Kartupeļu - 2 gab., Olas - 1 gab., Zaļās sīpoli, zaļumi, krējums, citronskābe.

    Vārītas mizotas bietes (var sagriezt vairākos gabalos), atdzesē buljonu. Sagrieziet zaļos sīpolus, dilles, pētersīļus, bietes, gurķus, vārītus kartupeļus. Pagatavo ar skābo krējumu, citronskābi.

    Okroska no augļiem

    Sastāvdaļas: augļu infūzija - 500 ml, āboli - 1 gab., Melone - 100 g, persiki - 5 gab., Ķirsis - 1 glāze, lapu salāti, krējums.

    Nomazgājiet ābolu, meloņu, sagrieziet kubiņos. Nogrieziet persiku un mizu un sagrieziet mīkstumu. Noskalojiet ķirši, noņemiet kaulus. Salātu plīsumi rokās. Izkausējiet ķiršus, augļu ādu, aplejiet verdošu ūdeni un atstājiet uz 1,5-2 stundām. Vārīti augļi ielej infūziju. Pasniedziet ar krējumu.

    Pipari, pildīti ar burkāniem

    Sastāvdaļas: pipari - 4 gab., Burkāni - 3 gab., Sīpoli - 3 gab., Tomāti - 3 gab., Augu eļļa - 3 ēdamk. L., lauru lapas, pētersīļi un tilles.

    Noņemiet sēklas no paprikas, noskalojiet un piepildiet ar burkāniem, kas iepriekš ir dzēsti ar sīpoliem. Gatavotus piparus ievieto kafijas mērcē, pievieno ūdeni, pievieno sasmalcinātus tomātus, lauru lapu un vāra līdz vieglai.

    Sastāvs: cukini - 1 barotne, pildīšanai: vārīti rīsi - 1 tase, olas - 1 gab., Burkāni - 1 gab.... sīpols - 1 gab., Skābais krējums - 100 ml.

    Skvošs sagriež biezās šķēlēs, noņem kodolu un mizu. Sagatavojiet malto gaļu no rīsu maisījuma, vārītus un pēc tam cepti sīpoli, burkāni un olas, pildiet cukīni, uzlieciet uz cepešpannas, ielieciet skābo krējumu. Cepiet cepeškrāsnī, līdz to pagatavojat.

    Ķirbis, sautēta ar Dillēm

    Sastāvdaļas: ķirbis - 1 vidēja, sīpols - 3 gab., Dilles, skābs krējums, citronu sula.

    Sasmalcinātas mizotas ķirbis kopā ar smalki sagrieztiem sīpoliem ielej ūdeni (2 tases) un vāra virs mazas siltuma, līdz gluda. 5 minūtes, līdz gatavs pievienot sasmalcinātu dillu. Pirms pasniegšanas piepildiet ar skābo krējumu. Jūs varat pievienot citronu sulu.

    Mērcēta burkānu pudiņš

    Sastāvs: burkāni - 2 gab., Sviests - 15 g, krējums - 2 ēd.k. l., piens - 50 ml, biezpiens 50 g, olas - 1 gab., cukurs pēc garšas.

    Gatavo rīvētu burkānu, ielej 2 litrus aukstā ūdens un iemērc 3-4 stundas, mainot ūdeni katru stundu. Tad izspiest burkānus ar marli, pievieno pienu, pievieno 2/3 eļļas un vāra. Gatavā burkānā pievienojiet dzeltenumu, sajauciet ar rīvētu biezpienu, kā arī saputotu olbaltumu un cukuru, sajauciet visu, ielieciet to pelē, sviestu un cepiet. Pasniedziet ar krējumu.

    Bietes ar āboliem

    Bietes - 5 gab., Ābolu - 2 gab., Skābā krējuma 100 ml, citronskābes pēc garšas.

    Nogrieziet jaunos bietes un sarīvējiet tos rupjā rīvē. Tad ielieciet kastē, ielieciet nedaudz karstā ūdens un vāra, līdz pusi pagatavojuši mazā siltumā. Pievienojiet rīvētus ābolus, skābo krējumu un vāra līdz konkursam. Beigās pievienojiet citronskābi. Atlicināt līdz vārīšanās temperatūrai.

    Saskaņā ar A. Pogozheva grāmatu: "Ko var un vajadzētu ēst tie, kuriem... Ārsts jūsu virtuvē".

    Diēta par nieru mazspēju

    Nieru mazspēja ir nopietna slimība, kas ir ļoti bīstama dzīvībai. Tas izraisa nieru darbības traucējumus, kas vēl vairāk izraisa traucējumus ūdens, slāpekļa un elektrolītu apmaiņā. Akūtu patoloģijas veidu izraisa nopietnas problēmas - nieru infekcijas, sirds un asinsvadu bojājumi, saindēšanās, intoksikācija utt. Hroniskā forma attīstās ar ilgtermiņa nieru slimību, diabētu, reimatismu un citām slimībām. Nieres audi abās formās patoloģijā pakāpeniski vai ātri mirst.

    Tas ir viegli saprotams, ka nieru funkciju traucējumu gadījumā visa izdales sistēma nevar pilnībā funkcionēt. Ir nepieciešams atvieglot uzdevumus un organizēt pienācīgu uzturu, lai uzlabotu barības vielu uzsūkšanos un atkritumu apglabāšanu. Vairāki produkti, kas nonāk organismā, var negatīvi ietekmēt nieres, tādēļ tie ir stingri jāizslēdz.

    Diēta par nieru mazspēju ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Tās uzdevums ir novērst olbaltumvielu sadalīšanos nierēs un radīt labvēlīgus apstākļus orgānu darbībai. Neatkarīgi no slimības cēloņa, bez uztura tas attīstīsies un pasliktinās terapijai.

    Uztura pamatprincipi

    Uztura uztura uzdevums ir pārtraukt nieru nefronu nāvi. Labākais veids, kā organizēt šādu darbību, ir ievērot zemu olbaltumvielu diētu kombinācijā ar stingru nātrija ierobežojumu. Tā ir šī enerģijas sistēma, kas palīdzēs izņemt no asinīm vielas, kas parādās olbaltumvielu metabolisma procesā. Tas ir:

    • Kreatinīns;
    • Urīnviela;
    • Atlikuma slāpeklis;
    • Urīnskābe.

    Tā kā nieru mazspēja, paaugstināts kreatinīns, urīnskābe, slikta asiņu filtrēšana notiek, šie produkti uzkrāšanās un organisma saindēšana. Papildus to medicīniskajai vai mehāniskajai iznīcināšanai ir nepieciešams samazināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu organismā. Pareiza uzturs var būtiski samazināt kreatinīna daudzumu, kas būtu jāapstiprina ar regulārām analīzēm.

    Ja jūs nomaināt dzīvnieku olbaltumvielu ar dārzeņiem, krīt urīnvielas pakāpe. Bet pilnīga dzīvnieku olbaltumvielu noraidīšana nav pieņemama, jo tā var izraisīt muskuļu distrofiju, hormonu sintēzes pārtraukšanu, antivielas, fermentus, dažādas toksiskas pārmaiņas. Papildiniet dārzeņu proteīnus ar aminoskābēm, kas tajās nav, pacientiem vajadzētu lietot īpašus preparātus.

    Kāpēc ir jāierobežo arī pacienta uztura sāls? Fakts ir tāds, ka skartās nieres izdalina nātriju sliktāk, tas nokļūst šūnās un ļauj audiem uzkrāties ūdeni. Rezultāts ir tūska, paaugstināts asinsspiediens. Tādēļ izvēlnes sāls samazināšana ir svarīgs pacienta mērķis. Jūs varat aizstāt sāli ar dažādiem pikantiem dārzeņiem, garšvielām, mērcēm un vieglajām mērcēm.

    Veseliem cilvēkiem nieres lieliski strādā ar lieko fosforu izvēlnē. Tas ir arī proteīna pārtikas produktos, lielākoties - dzīvniekā. Ja ir nieru mazspēja, fosfors uzkrājas locītavās, iznīcina tos un rada nopietnas problēmas. Izvēlētā kālija pārpalikums var arī kaitēt ķermenim - tas izraisa muskuļu vājumu, aritmiju un citas sirds patoloģijas.

    Secinājums ir šāds. Papildus tam, ka diētu satur augstu olbaltumvielu pārtiku un sāli, pacientiem ir jāatsakās no liekā pārtikas ar kālija daudzumu (žāvēti augļi, banāni, avokado uc). Cik ilgi proteīniem ierobežota diēta iet tieši saistīta ar slimības gaitu - vienīgi, lai atbrīvotos no pamatā esošās patoloģijas un uzlabotu nieru darbību, var būt par pamatu šīs uztura sistēmas apturēšanai. Lielākoties uzturs ir mūžs.
    Videoklipā ir uztura pamatprincipi nieru mazspējas gadījumā:

    Pareiza diēta

    Diētiskā pārtika tiek organizēta atbilstoši ārstēšanas tabulai Nr. 7.

    Ātra un hroniska nieru mazspēja cilvēkiem ir atšķirīga, taču principi ir bieži:

    1. Būtisks olbaltumvielu daudzuma samazinājums - līdz 20-70 g dienā (to aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem).
    2. Daži tauku un ogļhidrātu palielinājumi - lai organismam nodrošinātu vajadzīgo enerģijas daudzumu.
    3. Pareiza minerālvielu un vitamīnu uzņemšana.
    4. Sāls ierobežošana līdz 2-6 g.
    5. Stingri regulē šķidruma uzņemšanu (ne vairāk kā 1,2 litri dienā).
    6. Piena dienu uzturēšana.
    7. Ēdienu skaits - līdz 6 reizēm dienā nelielās porcijās, novēršot bada sajūtu.
    8. Ēdienu gatavošanai vārot, tvaicējot vāra, sautējot. Cepšana, cepšana nav atļauta.
    9. Šķiedras klātbūtne, kas dod dārzeņu pārtiku (dārzeņus, ogas, augļus).

    Kopējā kaloriju daudzums ir līdz 2800 kcal / dienā. Pacientiem ar nieru mazspēju tika izstrādāta ārstēšanas tabula Nr.7, ieskaitot 7a, 7b - akūtu nieru mazspēju, 7c - hroniskai.

    Akūtā nieru mazspēja

    Uztura sistēmas mērķis ir maksimāli palielināt nieru darbību, paātrināt vielmaiņas produktu elimināciju, samazināt hipertensiju un tūsku. Diēta, lielākoties, dārzeņu, olbaltumvielu un sāls ir strauji ierobežota, tauki un ogļhidrāti tiek mēreni samazināti. Smagās slimības formās tiek lietota diēta 7a, saskaņā ar kuru olbaltumvielas veido tikai 20 g / dienā, ogļhidrātus - 350 g, taukus - 80 g, sāli - 2 g. Kaloriju uzņemšana - 2200 kcal.

    Citas diētas īpašības:

    • Pārtiku gatavo tikai, tvaicē
    • Izslēgti produkti ar skābeņskābi, ēteriskās eļļas
    • Maize tiek izmantota tikai bez sāls
    • Ēdienu skaits - 5-6
    • Proteīnu pārstāv dārzeņu proteīni (dārzeņi, labība, rieksti)
    • Dārzeņu salāti ir garšaugi ar augu eļļām
    • Piena dienas - reizi nedēļā (arbūziem, āboliem, ķirbjiem)

    Diētu 7b ievada mazāk sliktā pacienta stāvoklī, bet tas noteikti rada papildu kālija samazināšanos. Ārstēšanas laikā olbaltumvielu norma paaugstinās līdz 40 g, ogļhidrāti līdz 500 g, sāls līdz 3 g, tauki saglabājas iepriekšējās uztura sistēmas līmenī. Akūta patoloģijas formā patērētā šķidruma daudzums nepārsniedz ūdens daudzumu, kas izdalās ar urīnu vienā tasi. Uztura ilgums parasti nepārsniedz 1-2 nedēļas, pēc kura tas kļūst mazāk stingrs.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā

    Hroniskā kursa gadījumā ir piemērota 7 vai 7 c uzturs, kā arī individuāli izvēlētas shēmas pacientam. Ārstēšana ar diētas terapiju būs atkarīga no patoloģijas ilguma, smaguma pakāpes, citu komplikāciju klātbūtnes, paasinājumu biežuma. Ja patoloģijas termināla stadijā olbaltumvielu norma nav augstāka par 20 g, tad hroniskā gaitā bez paasinājumu palielinās līdz 40-70 g (nieru funkciju rādītāji tiek aprēķināti pēc īpašas normas). Sāls norma nedrīkst pārsniegt 4 g. Kopumā ir spēkā tādi paši ēdiena gatavošanas un ēdināšanas principi kā akūtā patoloģijas formā.

    Mazo proteīnu diētas pamati

    Atļautie produkti

    Pacientam ir atļauts šāds ēdiens:

    1. Maize bez sāls - kvieši, uz kukurūzas cieti.
    2. Dārzeņu zupas ar kartupeļiem, graudaugiem.
    3. Zema tauku satura liellopu gaļa, truši, mājputni, liesa zivs (stingri ievērojot olbaltumvielu normu).
    4. Cukurniedrs (tikai, ja šajā dienā nav gaļas un zivju), piens, krējums, krējums, skābs piens, ņemot vērā kopējo olbaltumvielu daudzumu.
    5. Olas - ne vairāk kā puse mīksta vārīta diena.
    6. Zīm.
    7. Dārzeņi, zaļumi (izņemot tos, kas aizliegti) - sautēti salāti, vinaigrettes.
    8. Augļi - visi.
    9. Saldumi - želejas, kompoti, medus, ievārījums, konfektes bez šokolādes.
    10. Gravio, mērces ar tomātiem, skābo krējumu, kanēli, augļus un vaniļas, ar vārītiem (sautētiem) sīpoliem, lauru lapu.
    11. Viegli pagatavota melnā tēja, krūmāju infūzija, zāļu tējas, augļu sulas.
    12. Augu eļļas, krēmkrāsas.

    Aizliegtie produkti

    Pārtikas saraksts, ko šīs slimības ēdienkartē nevar izmantot, ir diezgan plašs. Alkohols, stiprā tēja un kafija, šokolāde, kakao ir stingri aizliegtas - šī pārtika rada lielu slodzi slimām nierēm.

    Ir aizliegts ēst šādus pārtikas produktus:

    • sēnes;
    • ugunsizturīgi tauki;
    • desa;
    • sālīti pārtikas produkti;
    • konservi;
    • skābenes;
    • spināti;
    • pākšaugi;
    • karsti garšvielas;
    • taukskābju mērces;
    • marinēti dārzeņi;
    • ķiploki;
    • Redīsi;
    • taukaina gaļa;
    • buljoni;
    • pikantas uzkodas;
    • siers;
    • minerālūdens ar nātriju;
    • saldējums;
    • ziedkāposti;
    • smalkmaizītes, kartupeļu mīklas izstrādājumi;
    • banāni;
    • žāvēti augļi.

    Pasta ar hronisku patoloģijas formu ēd, bet tas ir ļoti ierobežots. Akmeņainā slimības formā ir pareizi aizliegti pākšaugi, bet kompensētā stadijā nelielos daudzumos nav kontrindicēts. Uztura uzturā bez pārtraukuma palīdzēs stabilizēt veselības stāvokli, samazināt slimības progresēšanu un uzlabot labsajūtu.

    Aizliegti produkti nieru mazspējas gadījumā

    Diēta par nieru mazspēju, svarīgi principi

    Vairākus gadsimtus ilgi pētījumi tika veikti, lai izstrādātu efektīvas zāles, veidus, kā pārtraukt nieru nefronu nekrozes progresēšanu. Līdz šim nav atrasti etioloģiskie preparāti, tādēļ ārsti mēģina pārtraukt patoloģisko procesu, izmantojot zemu proteīnu diētu.

    Tabulas Nr. 7 (a un b) terapeitisko iedarbību pētīja zinātnieki no Itālijas un Krievijas. Pētījumi rāda pozitīvus uztura procedūru aspektus, lai samazinātu kreatinīna koncentrāciju asinīs, zāļu devu kontrolē ārsti, lai novērtētu nieru glomerulu filtrēšanas ātrumu. Jo augstāks ir kreatininēmijas līmenis, jo sliktāk ir nieru darbība.

    Hroniskas nieru mazspējas fona urīnija attīstās pakāpeniski, kas izraisa iekšējo orgānu saindēšanos. Ārējā olbaltumvielu uzņemšana no pārtikas šādā situācijā izraisa pieaugošu azotemiju. Dzīvnieku olbaltumvielas ātri uzsūcas, un tas rada priekšnoteikumus paaugstināta urīnskābes intoksikācijai.

    Zema olbaltumvielu diēta ietver dzīvnieku izcelsmes produktu aizstāšanu ar augu. Pilnīgs noraidījums no izslēgtām olbaltumvielām. Eiropas eksperti ir parādījuši muskuļu distrofijas attīstību, toksīnu katabolismu, ķermeņa masas samazināšanos, bet olbaltumvielu ikdienas lietošana nav lielāka par 20 gramiem. Atkarībā no urīnvielas pakāpes tiek izvēlēti dažādi ikdienas olbaltumvielu daudzumi.

    Sojas proteīnus lēni šķērso. Ja ikdienas uzņemšana pārsniedz 30-60 gramus (uztura numurs 7b), varat regulēt vidējo urīnvielas daudzumu.

    Būtiska nozīme ir farmaceitisko neaizvietojamo aminoskābju uzņemšanai saskaņā ar nieru mazspējas diētu. Ja mēs pieņemsim, ka dārzeņu diēta neaptver ķermeņa vajadzības par neaizvietojamām aminoskābēm, farmaceitiskie piedevas ir lieliska iespēja aizpildīt nepieciešamo uzturvielu sastāvdaļu trūkumu.

    Uzturs nieru mazspēju uz Vācijas standartiem, šis papildinājums ārstēšanas galda №7 unikālu narkotiku sauc par "Kestosteril" satur neaizstājamās aminoskābes, kas veido par trūkumu olbaltumvielu metabolismu. Šāda pieeja, apvienojumā ar zema proteīna diētu, novērš aminoskābju, vitamīnu, bioloģiski aktīvo vielu trūkumu.

    Pareizi izvēlēta ārstēšana un nieru mazspējas uzturs palīdz aizkavēt nākamā nieru transplantācijas laiku.

    Krievijā veiktie klīniskie pētījumi liecina par to, ka ir svarīgi nodrošināt kvalitatīvu uzturu, veicot hronisku nieru mazspēju ar ilgstošu pāreju, pārmaiņu paasinājuma un atbrīvošanās posmiem.

    Ārstēšanas laikā jāņem vērā iemesli:

    1. Infekcijas (pīlo un glomerulonefrīts);
    2. Policikliska;
    3. Diabētiskā nefropātija (cukura diabēts);
    4. Hroniska tubulāro nekroze.

    Ir daudzi iemesli un trigeri, kas izraisa OPN un ESRD. Izvēloties terapijas taktiku, jāņem vērā katra noskaņa.

    Zems proteīna uzturs nieru mazspējas gadījumā

    Uztura speciālisti iesaka izvēlēties pacienta izvēlnē olbaltumvielu koncentrāciju, pamatojoties uz atlikušo nieru darbību. Termināla stadijā apstrādes tabula ierobežo olbaltumvielu patēriņu vairāk nekā 20 gramu.

    Uztura ar kompensētu deficītu nozīmē proteīna ierobežojumu dienā, kas pārsniedz 40 gramus. Katrs papildus grams var izraisīt bīstamas komplikācijas no aknām, centrālās nervu sistēmas.

    Uremicacidoze tiek saistīta ar augstu kreatinīna, urīnvielas koncentrāciju. Olbaltumvielu metabolisma produktu toksiskā iedarbība izraisa nopietnas komplikācijas. Uremiju vislabāk kontrolē diētas terapija.

    Zems proteīna uzturs, pievienojot farmaceitisko preparātu "Ketosterils", ir kopēja pieeja nieru mazspējai. Ārstēšana ir dārga, tāpēc Krievija attīsta savus analogos neaizvietojamos aminoskābes.

    Tas ietver zāles "kestosterils" no nieru mazspējas:

    • Izovalerīnskābe;
    • Osko-valerīnskābe;
    • Metiloksi-sviestskābe;
    • Hidroksimetilvestiķskābe;
    • Lizīna monoacetāts;
    • Triptofāns;
    • Tirozīns;
    • Histidīns;
    • Treonīns.

    Nieru mazspējas ārstēšanai ieteicams lietot 5 tabletes dienā kopā ar pārtiku. Devas izvēle ir individuāla un atkarīga no olbaltumvielu zuduma. Maksimālā "kestosterila" deva ir ieteicama novēlotajā slimības stadijā kopā ar ārstēšanas tabulu Nr. 7a.

    Diēta ar hronisku nieru slimību 1 grāds: svarīgi principi

    Dažāda nefroklerozes smaguma pakāpe, nieru intersticija bojājuma pakāpe uz imūnsupresīvās terapijas fona nosaka imūnsupresijas pakāpi. Stāvoklis ir neatgriezenisks, tādēļ ar plašu bojājumu gadījumā ir sagaidāms asins urīnvielas koncentrācijas pieaugums. Imūnās sistēmas aktivitātes samazināšana izraisa infekciju saasināšanos (sēnīšu, baktēriju, vīrusu).

    Pacientiem ar nefrotiskajiem sindromiem cauruļveida nekrozi var izsekot pēc iespējas biežāk un ar neatgriezenisku juxtaglomerular struktūru nāvi ar šķiedru šķiedru pāraugšanos. Vācijas PVO ekspertu praktiskie izmeklējumi pacientiem ar nieru mazspēju izraisīja secinājumus par proteīnūrijas līmeņa pazemināšanos par apmēram 5%, vienlaikus vērojot zemu olbaltumvielu diētu ar ESRD 1. pakāpi.

    Zema olbaltumvielu diēta ar hronisku nieru slimību 2. pakāpe palīdz sasniegt "pienācīgu" azotemijas līmeni, kompensējot hroniskas nieru slimības. Pēc programmatūras hemodialīzes lietošanas ir iespējams sasniegt augstu urīna attīrīšanas pakāpi. Stāvoklis pastāv vairākus mēnešus, un pēc tam urīns kļūst duļķains, norādot olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanos un nepieciešamību pēc atkārtotas hemodialīzes.

    Kā ārstēt cilvēka nieru mazspēju

    Aminoskābju ieviešana, zāļu stāvokļa korekcija, zemu proteīnu diēta ir kopēja procedūra, lai normalizētu filtrācijas ātrumu. Pareiza ārstēšana 1., 2. posmā ļauj samazināt nāves iestāšanās laiku, kad filtrēšanas līmenis ir mazāks par 6 ml minūtē.

    Zema proteīna uzturs optimizē olbaltumvielu metabolismu, samazina nefroklerozes sākumu. Nieru nefronu nāve jāpārtrauc pirms dekompensācijas stadijas.

    Pamatvielas aminoskābes, lietojot Kestosteril, palīdz atjaunot šūnu membrānas, atbalstot hormonālās sistēmas darbību.

    Plānojot nieru aizstājterapiju, jāņem vērā olbaltumvielu metabolisma, medicīnisko procedūru sirds un nefroprotektīvās iedarbības īpatnības.

    Pēc patoloģiskas nieru darbības traucējumu noteikšanas ieteicama patoloģiska ārstēšana. Ārstēšanas taktika būtiski ir atkarīga no cēloņa, intoksikācijas pakāpes un slimības smaguma pakāpes.

    Kas ir hemodialīze, kāpēc to paredz CRF?

    Smagā stadijā, ieteicams noņemt toksiskas vielas, izlaižot asins plazmu caur filtru sistēmu. Asinis tiek ņemti no vēnas vienā rokā, iet caur filtra barjeru sistēmu, un pēc tam atgriežas pie vispārējās asinsrites caur vēnu otrā rokā.

    Peritoneālā dialīze ir iespējams nomainīt "saindēta" plazmu ar albumīnu un citiem attīrītiem medikamentiem.

    Lai novērstu šoku, intravenoza prednizona infūzija ir 200-400 mg. Smagas asiņošanas gadījumā intravenozai infūzijai ieteicams 1 ml 0,2% norepinefrīna šķīduma, kas izšķīdināts 200 ml fizioloģiskā šķīdumā.

    Akūtās saindēšanās gadījumā ir nepieciešami anti-šoka pasākumi, jo tie palīdz ātri noņemt indes, veikt rezerves asinsvadu plaušu pārnēsāšanu.

    Ja rodas baktēriju šoks, ieteicams lietot antibiotikas. Anurijai, kas ilgst vairāk nekā 2 dienas, ieteicams lietot mannīta šķīdumu ar ātrumu 1 gramu uz svara kilogramu. Tradicionālā furosemīda un oligoanurija izrakstīšanas shēma nav efektīva, tāpēc mannitols ir vēlamais medikaments.

    Lai kompensētu šķidruma deficītu, ieteicams ievadīt 400 ml glikozes (20%) ar insulīnu (20 V). Hiperkalēmijas gadījumā tiek nozīmēts kalcija glikonāta intravenoza infūzija (10 ml 10% šķīduma) vai nātrija bikarbonāts (200 ml 5% šķīduma).

    Reizi nedēļā ievada 100 mg retabolila, 50 mg testosterona propionāta

    Hemodialīzes indikācija ir urīnvielas koncentrācija asins plazmā vairāk nekā 2 grami litrā, dekompensēta metaboliskā acidoze urēmijas, azotemijas dēļ.

    Peritoneālās dialīzes kontrindikācijas ir vēdera saites, pēcoperācijas cicatricial izmaiņas.

    Kā ārstēt hronisku nieru mazspēju

    Hroniskas nieru mazspējas terapijas taktika ir atkarīga no etioloģiskā trigera. Visbiežāk šīs slimības cēloņi ir hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts, nefrīts (sistēmisks, iedzimts), glomeruloskleroze (diabēts), nefroangioskleroze, nieru amiloidoze.

    Svarīga slimības patogēnā saite ir ievērojams funkcionālo nefronu skaita samazinājums. Jukstaglomerulāro aparātu nāve ir galvenais slimības neatgriezeniskās progresēšanas cēlonis. Morfoloģiski stāvoklī ir raksturīga "nieru grumba", kompensējoša nieru parenhīmas pāraugšana ar saistaudiem.

    No brīža simptomu patoloģijas galvenā cēloņa noteikšanas brīža hroniskas nieru mazspējas rašanās gadījumā var būt 2 līdz 10 gadi. Ne vienmēr pastāv tieša saikne starp klīnisko pazīmju smagumu un tubulāro reabsorbcijas traucējumiem (urīna vielu reversās absorbcijas nieru kanāliņos), glomerulārās filtrācijas. Kritušā koncentrācija palielina kreatinīna un urīnvielas saturu asinīs.

    Samazinot filtrēšanas ātrumu, kas mazāks par 50 ml minūtē, kreatinīna līmenis ir mazāks par 0,02 gramiem litrā, rodas azotemija, kas palielina urīnvielas saturu asinīs, kas ir toksiska viela.

    Kreatinīna, urīnvielas pakāpeniska palielināšanās ir glomerulārās filtrācijas traucējumu pakāpes rādītājs. Tajā pašā laikā palielinās citu toksisko produktu, fosfātu un guanidīna koncentrācija.

    Saglabājot diurēzi, seruma kālija, magnija un hlora saturs nemainās. Vienīgais traucējums ir hipokalciēmija, kas rodas D vitamīna metabolisma patoloģijas dēļ.

    Metaboliskā acidoze ir daudzu traucējumu sekas, kurās "cieš" bioķīmiskais metabolisms.

    Acidozi, azotemiju, hipohlorēmiju, hiponatriēmiju, hipermaģeniju, hiperkaliēmiju ir elektrolītu darbības traucējumi, kas raksturīgi nieru mazspējai. Tajā pašā laikā hroniska nieru mazspēja tiek papildināta ar endokrīnās patoloģijas kompleksu, humorāliem traucējumiem.

    Uzturs par nieru mazspējas izvēlnes funkcijām

    Klīniskās uztveres īpatnība hroniskas nieru slimības 1 grādu obligātā olbaltumvielu metabolisma korekcija. Uztura pamatprincips ir novērst vielmaiņas traucējumus, samazināt nieru nefronu funkcionālo slodzi.

    Diētu izvēlas ārsts, ņemot vērā veselības īpatnības, endokrīnās sistēmas traucējumus.

    Uztura par hronisku nieru slimību 1 grādu pamatā ir zema proteīna diēta ar samazinātu sāls uzņemšanu. Lai samazinātu asins urīnvielas koncentrāciju, ieteicams optimizēt ūdens ogļhidrātu vielmaiņu. Katru dienu olbaltumvielu saturs pacienta ar nieru mazspēju izvēlnē nedrīkst pārsniegt 60 gramus.

    Lai saglabātu enerģijas bilanci, ieteicams uzturēt augstu kaloriju diētu. Palielināta uremija rodas arī pārāk augstas kaloritātes pārtikas produktos.

    Vitaminizācija tiek panākta, iekļaujot uzturā augļu un dārzeņu sulas, melones, plūmju, ābolu, ķiršu.

    Lai nepieļautu asinsspiediena paaugstināšanos, cilvēka ar hronisku nieru mazspēju uzturā obligāti jāizslēdz sāls. Gatavojot gaļu, mēs iesakām izmantot aizstājējus.

    Papildus gaļas produktu daudzuma ierobežošanai ir ieteicams izvēlēties trušu, tītara gaļu, teļa gaļu un liellopu gaļu. Šos produktus vislabāk lieto vārītos.

    Veģetārie zupas, biešu zupa, borscht nav pastiprināta sastāva, tādēļ kopā ar vārītiem produktiem jums ir nepieciešams ēst svaigus dārzeņus (pētersīļus, sīpolus, gurķus, tomātus). Ja ārsts iesaka, varat ēst saldumus, cukuru, aprikozi, ievārījumu, žāvētus aprikozes.

    Ja CRF maina garšu, apetīte palielinās, tāpēc nieru mazspējai uzturu jāņem vērā "labumi". Mums būs jāizmanto dažādi aizstājēji, lai veidotu garšīgu un veselīgu ēdienkarti CRF.

    Uzlabojiet garšvielu, etiķa, citronskābes, mērču garšu. Ar pacienta garšas izvēli ir atļauta tikai mārrutku, ķiploku, sīpolu izmantošana.

    Kādi pārtikas produkti nav atļauts uzturs ar hronisku nieru mazspēju:

    • Mērces, sēnes, zivis, gaļas buljoni;
    • Ziedkāposti, spināti, skābeņskābe;
    • Buljoni ar pākšaugu pievienošanu;
    • Desas, vārīta desa, tauku putns;
    • Konservi, taukainas zivis, ikri;
    • Šokolāde, pākšaugi, sieri;
    • Sēnes, kāposti, spināti, skābenes, redīsi;
    • Sēņu mērces, kūpināta gaļa, taukainas uzkodas;
    • Minerālūdens, stipra kafija.

    Optimāla pārtika nieru mazspējai, griķu biezputra, kartupeļu biezeni. Bezsaldējums sastāv no aizvietotājiem, garšvielām, pipariem, koriandriem, ķimenes, pikantiem augiem.

    Jūs varat nomainīt sāli ar jūras kāliju, ko lieto kopā ar maizi, kopā ar graudaugiem, zupām.

    Makaroniem, vinaigretēm pievieno jūras kāpostus, nevis sāli. Dzert jūras dāvanas var ar maizi.

    Medicīniskās diētas 7. paraugs (a un b) ar hronisku nieru mazspēju:

    1. Biezpiens, maize ar sviestu, vinaigrette;
    2. Rožainas infūzijas, piena griķi;
    3. Cepti augļi, zupa ar skābu krējumu;
    4. Cepti kartupeļi, sautēti žāvēti augļi, kastrolis;
    5. Vakarā pirms gulēšanas, kauss ar pienu.

    Lai papildinātu vitamīnu līdzsvaru, jūs varat ēst garneļu salātus:

    • Apple (1 gab.);
    • Kartupeļi (3 gab. Vārītas);
    • Gurķi (2 gabali svaigi);
    • Augu eļļas karote;
    • Garšvielas.

    Lai sagatavotu salātus, ieteicams sildīt garneļus, sagriež nelielos gabaliņos. Sagrieziet ābolus, kārtīgi sasmalciniet kartupeļus, gurķus. Pēc sastāvdaļu sajaukšanas tās jāaizpilda ar garšvielām, ielej eļļu.

    Terapeitiskā taktika hroniskas nieru slimības 1 grādam ietver vairākus svarīgus principus:

    1. Samazināts olbaltumvielu uzņemšana;
    2. Kaloriju patēriņa uzturēšana;
    3. Svaigu dārzeņu ēdināšana;
    4. Noderīga termiska apstrāde;
    5. Šķidruma un sāls uzņemšanas normalizēšana organismā;
    6. Atvieglojums no tūskas komplikācijām, paaugstināts asinsspiediens.

    Ir grūti aprakstīt visas ārstēšanas shēmas smalkumus un nianses, ko izmanto, lai atbrīvotos no nieru mazspējas. Katrā gadījumā jums ir jākoncentrējas uz ārsta ieteikumiem.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Gadu desmitiem tradicionālās zāles ir uzlabojušas pacientu ar tubulāro nekrozi un jukstaglomerulāro aparātu nāves ārstēšanas metodes. Mēs iesakām dažus cilvēkus ar hronisku nieru slimību, kas ņemti no tradicionālo dziednieku receptēm, pārvaldīt.

    Lai novērstu hroniskas formas pāreju uz akūtu nieru mazspēju, ieteicams lietot granātābolu sulu 8 nedēļas.

    Bērnu pumpuru infūzija ar ikdienas lietošanu palīdz atjaunot bojātās šūnas pirms pilnīgas nefronu nekrozes sākuma.

    Ar nieru mazspēju jūs varat lietot tautas līdzekļus, pamatojoties uz alkohola traipiem. Nefrologi neaizliedz glāzi vīna vai degvīna glāzi dienā.

    Analizējot medicīniskās enciklopēdijas receptes, jūs varat atrast plašu medicīnisko izdevumu klāstu:

    1. Izmantojiet brieža mārrutku, pelašķu, asinszāli, kas izšķīdina litrā ūdens;
    2. Grindējiet bērza pumpurus (3 karotes), raudzenes garšaugus (7 karotes), asinszāli (2 karotes), eikalipta lapas (1 karote), knotweed (5 karotes), lai uzstātos uz 1 litru ūdens;
    3. Althea saknes (1 karote), nātru lapas (5 karotes), piparmētru (1 karote), trīszvaigžņu violetu (5 karotes), kumelīšu ziedus (4 karotes), kadiķu augļus (3 karotes), linu sēklas (2 karotes). Sastāvdaļas izšķīdina litrā ūdens;
    4. Violetas trīsdimensiju, kliņģerīšu, linu sēklas, brūkleņu lapas (1 ēdamkarote), izšķīdina litrā ūdens;
    5. Kurila tēja (3 karotes), diļļu sēklas, gurķu saknes (2 karotes), rupjas garšaugi (4 karotes), sīpolu lapas (6 karotes), piparmētru (1 karote). Sastāvdaļas sasmalcina un izšķīdina litrā ūdens;
    6. Piparmētru lapas (3 karotes), āķis (4 karotes), linu sēklas (1 karote), Veronikas herbs (5 karotes), Ledum roseum, asinszāli. Pēc slīpēšanas sastāvdaļas izšķīdina 1 litrā ūdens;
    7. Ziemkrāsas zāle, angeliķa sakne, rudzupuķu ziedi, nātru zāle (1 karote). Izšķīdiniet malta sastāvdaļas 1 litrā ūdens.

    Lai uzlabotu terapeitisko efektu, ieteicams dzert tēju ar mātītēm, piespiest granātāņu mizu, dzert putnu ķiršu buljonu.

    Labai atjaunojošajai iedarbībai ir smiltsērkšu dzēriens, augu izcelsmes infūzija, kuras pamatā ir ārstniecības augi.

    Diēta ar hronisku nieru mazspēju 2, 3 grādi (mikroalbuminūrija)

    Ar olbaltumvielu zaudēšanu par 2 grādu CRF (urīnā koncentrācija ir no 30 līdz 300 ml), hemodinamiku nierēs var atjaunot, izmantojot diurētiskos līdzekļus (angiotenzīna II inhibitorus, AKE inhibitorus) ar zemu proteīnu saturu.

    Proteīna saturs ikdienas uzturā nedrīkst pārsniegt 15% (ar hronisku nieru mazspēju 2 grādi), 12% (hroniska nieru mazspēja 3 grādi). Cilvēka ar nieru mazspēju kopējais kaloritātes daudzums nedrīkst pārsniegt 2000 kilokalorijas. Proteīna trūkums izraisa ēdiena kaloriju satura samazināšanos, tāpēc ārsti iesaka saglabāt medicīniskās kolonnas Nr. 7 dienas izvēlnes enerģētisko vērtību.

    Mikroalbuminūrijas klātbūtne urīnā ir ieteicama sāls ierobežošana. Zivis, soda, kāposti un citi gāzu ražošanas produkti noteikti tiek izslēgti no pārtikas.

    Ja CRF 1 grādu diēta nedrīkst pārsniegt 70 gramus olbaltumvielu. Ar otro pakāpi 40-50 grami, ar 3 grādu hroniskas nieru slimības 20-30 gramus. Noteikums ir ļoti svarīgi ne tikai novērst komplikāciju rašanos, bet arī samazināt narkotiku devu.

    Zema proteīna diētas terapija pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir ieteicama urīnvielas samazināšanai, jo urīnvielas veidošanās ir tieša proteīnu uzņemšanas no pārtikas iedarbība sekas.

    Praktiskie pētījumi apstiprināja proteinurijas (olbaltumvielu urīnā) ilgtermiņa saglabāšanas draudus. Progresējošā patoloģija izraisa intrarenālo kanālu blokādi, intraglomerulāro aparātu defektus. Nosacījuma sekas ir nieru cauruļveida aparāta nāve, nefroangionsklerozes attīstība, mesangial matrices proliferatīvās izmaiņas un olbaltumvielu reversās absorbcijas patoloģija.

    Eiropas pētnieki (Q. Maggiore, A. Ciavarella uc) norādīja uz zemas proteīna diētas galveno lomu proteīnūrijas samazināšanā. Pirmie nozīmīgie rezultāti ir izsekojami pēc 4-5 mēnešiem.

    Dzīvnieku proteīna uzņemšana ir holesterīna samazināšanas faktors, kas pastiprina diabētisko neiroangiosklerozi (neatgriezeniska nieru intersticija nomaiņa ar saistaudiem).

    Neskatoties uz zemu olbaltumvielu diētas līdzdalību hroniskas nieru mazspējas gadījumā, samazinot urīnvielas līmeni, samazinot hroniskas nieru mazspējas progresēšanas ātrumu, tabulas Nr. 7 skaits ir ierobežots:

    1. Pacientiem pārtikas sastāvdaļu sindroms ir nepietiekams. Papildu pārtikas daļiņu trūkums paātrinās audu sabrukumu;
    2. Tas noved pie cilvēku garīgās traumas, kuru parastā diēta sastāvēja no tauku un olbaltumvielu dominēšanas.

    Lai novērstu "olbaltumvielu badošanās" sekas izvēlnē, tiek pievienotas farmaceitiskās aminoskābes.

    Ar šādām pieejām diētu "Giordano-Giovanetti" var lietot ilgu laiku bez blakusparādību riska.

    Lai uzlabotu uztura kvalitāti, RAMS ir izstrādājusi hroniskas nieru mazspējas ārstēšanu pakāpeniski, pievienojot ārstēšanas tabulu Nr. 7a, 7b, 7p. Šo pēdējo iespēju izmanto, ja kreatinīna līmenis asinīs ir mazāks par 250 μmol / l, un tā aprēķina olbaltumvielu uzņemšanu pēc svara 0,6 grami uz kilogramu.

    Ja kreatininēmijai vairāk par 500 μmol / l tiek piešķirts uztura numurs 7a, aprēķinot proteīnu 0,4 gramus uz masas kilogramu. Lai neiekļautu olbaltumvielu badošanos, izvēlnei obligāti pievieno neaizstājamas aminoskābes.

    Uztura 7a un 7b nav izmantoti nefrotiskā sindroma, infekciju gadījumā, asiņošana glomerulārās filtrācijas laikā strauji samazinās.

    Nieru mazspējas līdzekļi

    Narkotiku atbalsts hroniskas nieru mazspējas mērķis ir saglabāt sirds darbību, aizsargājot nieres no urīnvielas, kreatinīna toksiskās iedarbības. Slimības progresēšanas paātrināšana ir saistīta ar ūdens elektrolītu, vielmaiņas un hormonālo traucējumiem. Izvēloties hroniskās nieru mazspējas ārstēšanas taktiku, jāņem vērā traucējumi.

    Calcitriol, kalcifediola preparāti ir paredzēti, lai koriģētu hiperparatireozi, lai uzlabotu D vitamīna metabolismu.

    Kopā ar proteīnu ar zemu proteīna saturu nosaka kalcija acetātu, karbonātu.

    Lai novērstu diabētiskās nefroangionsklerozes izplatīšanos, ieteicams lietot anti-aterogēnus piedevas ar arginīnu, folskābi. Lai koriģētu hiperlipidēmiju, atorvastatīns, simvastatīns, gemfibrozils.

    Angiotenzīna II blokatori samazina hipertensiju glomerulos, samazina arteriolu sašaurināšanos. Hipoproteīns un hipotensīvs efekts tiek panākts, izmantojot anti-stress-converting enzyme (ACE) inhibitorus. Narkotikas ir parakstītas, lai samazinātu miokarda hipertrofijas attīstības tempu.

    Visefektīvākie AKE inhibitori ir fozinoprils, benazeprils, ramiprils. Zāļu devas tiek samazinātas atkarībā no CRF pakāpes.

    Kalcija antagonisti ar kardioprotektīvo iedarbību ir piemērotāki lietošanai. Zāles ietver zāles dihidropiridīnus, felodipīnu, izradipīnu, nifedipīnu. Kontrindikācija AKE inhibitoru lietošanai ir hiperkaliēmija.

    Dihidropiridīna kalcija antagonistu lietošana vislabāk ir kombinēta ar angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Midefradils, diltiazems, verapamils ​​ir optimāli piemērots augstas kvalitātes monoterapijai.

    Alfa un beta receptoru blokatori, perifērijas vazodilatatori (pindolols, metoprolols, doksazosīns) ir medikamenti, kas var samazināt hroniskas nieru mazspējas pakāpi.

    Neskatoties uz plašo zāļu sarakstu, kas paredzētas hroniskas nieru slimības, diētas, uztura korekcijas, šīs procedūras ir vērstas tikai uz dekompensācijas sākuma laiku.

    Ar 3. pakāpes CRF periodiski jāveic hemodialīzes terapija asinīm no urīnvielas un toksīniem. Pat dialīze nespēj novērst hipertensijas attīstību, kas bieži ir nāves cēlonis pacientiem ar nieru mazspēju.

    Vairāk Raksti Par Nieru