Mobilā nāve (vai nieru opādnięta, nefroptoze) ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs jaunām sievietēm. Jāatzīmē, ka mobilo nieru raksturo orgānu pārvietošanās uz leju. Vairumā gadījumu nefroptoze neizraisa sūdzības un tiek atklāta nejauši, citu slimību diagnosticēšanas laikā. Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama tikai apmēram 20% gadījumu.

Nieres pārvietošana - kas tas ir?

Tātad, kas ir nieru nefroptoze un kādas ir slimības sekas? Kustamā niera var pārvietoties no savas vietas uz mazu iegurni. Vīriešiem nieres tiek uzskatītas par mobilām, kas pārvietojas vairāk nekā par 1,5 apļiem, salīdzinot ar parasto stāvokli, un sievietēm - 2 apļi (aptuveni 5 cm). Bieži vien nefroptozi raksturo daudz lielāks pārvietojums. Kustamās nieres ir visizplatītākās sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, sievietes, kas vēlas zaudēt svaru, ir apdraudētas. Sakarā ar nieru atrašanās vietu un anatomiju, nefrotoze vairāk par 30 reizēm rodas labajā pusē, lai gan arī nav izslēgta kreisā nieru nefrotoze.

Kā notiek nefroptoze?

Parasti nierēm ir maza mobilitāte. Tā stāvoklis paliek nemainīgs, pateicoties apkārtējiem taukaudiem, kas ietverti tā sauktajā nieres fascijās, kā arī struktūras, kas ievada un iziet no nieres. No tā izriet, ka nefroptoze rodas, samazinot taukaudu vai iedzimtu nieru tuneļa disproporciju, un rezultātā nieres var pārvietoties uz mazo iegurni.

Kustamā niera ir slimība, kurai raksturīga nepareiza nieru atrašanās vieta, vai drīzāk tā pārvietošanās iegurņa zonā. Izraisa pārmērīgas pēkšņas kustības, svara celšanu un citus faktorus. Kā redzat, nefrotoze nav tik plašu iemeslu dēļ, kā arī nerada īpašas grūtības. Slimība tiek uzskatīta par tipisku sievietēm. Vīrieši cieš no nefrotozes daudz retāk, aptuveni 1 no 10 gadījumiem. Visbiežāk patoloģija tiek konstatēta labajā pusē. Tātad, kāda ir mobilā labā niera un kādas ir tās īpašības? Nieru mobilitāte tiek konstatēta trīs posmos. Pirmajā posmā tiek veikta nieru apakšējā segmenta, kas atrodas augšējā kvadrantā, pētījumi. Otro stadiju raksturo izteikti sāpes hipohondrijā. Trešais posms sniedz skaidru priekšstatu par nieru mobilitāti vēdera palpēšanā. Arī trešajā posmā, mobilie nieru simptomi ne tikai savu nožēlu: pateicoties mobilitātei nierēm var veikt rotācijas kustības, kas savukārt noved pie saspiežot no urīnvada un nieru kuģiem un pārkāpumu pagājušo urīna no urīnceļos. Daudzi ārsti, zinātnieki uzskata, ka mobilajam nieram ir visvairāk banāli iemesli - saistaudu un saistaudu pavājināšanās. Bieži pacientiem ar mobilo nieru ir tādi blakusparādības kā miopija, vispārēja hiper mobilspēja, proti, slimība, kas saistīta ar saistaudu aparāta pavājināšanos. Parasti nieru hipermobilitāti nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību.

Mobilās nieres cēloņi

Parasti mobilajam nierēm bērnam un pieaugušajam var būt šāda etioloģija:

• pēkšņs ķermeņa masas zudums (tauku maisiņa skaita samazināšanās, kas uztur pareizu stāvokli nierēs);
  svara trūkums;
• daudzas grūtniecības;
• vājie vēdera muskuļi (samazināts spiediens vēdera dobumā, arī pēc grūtniecības);
• ilgi nieru trauki;
• iedzimta saistaudumu displāzija;
• ilgstošs fiziskais darbs, stāvot.

Mobilā nieru simptomi

Pētījumi liecina, ka nefroptozes simptomi daudzus gadus var izpausties, ja tiem nav traucēta hemodinamika un hidrodinamika. Manifestācijas sākas ar sāpēm jostasvietā.

Sāpes vēderā parasti tiek saasinātas, kad persona veic kādu darbu, un dažreiz mierīgā stāvoklī, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Ļoti bieži simptomi Nephroptosis var variēt, it īpaši, ja ir vienlaikus nieru slimību, piemēram, hronisku pielonefrītu, kas ir saistīta ar urodynamic traucējumiem un rada ideālus apstākļus razvivitiya iekaisumu.

Nefroptozes laikā vienlaikus slimības tiek saasinātas.
Arī labās nieres nefroptoze var būt ļoti taustāmi simptomi, ko izraisa sāpes iegurnī un vēderā. Bieži vien, kad nefrotoze attīstās, rodas mikro vai bruto hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā). Šajā gadījumā slimība ir asins plūsmas traucējumu rezultāts nierēs vai hipertensija vai citas slimības.

Ļoti bieži mobilās nieres (aptuveni 80% gadījumu) nesniedz nekādus simptomus. Dažkārt nefroptoze ir saistīta ar urīna izplūdes grūtībām, kas var novest pie stagnācijas rašanās, un tālāk var attīstīties urīnceļu infekcija, kā arī urīnceļu iekaisums. Arī pirmā pakāpes nefrotoze var izraisīt ievērojamu diskomfortu, proti, sāpes vēderā, jostas zonā vai krustcelē. Sāpes visbiežāk rodas stāvā stāvoklī un fiziskās slodzes laikā un izzūd noslieces stāvoklī. Var būt nieru asins piegādes traucējumi, hipertensija un pakāpeniska nieru iznīcināšana.

Pētniecība un diagnostika

Nefroptozes diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas pacienta pārbaudes. Pacienta diagnostikas pārbaudēs ietilpst: eksāmens, vēdera palpācija vertikālā stāvoklī, kurā ir labi jūtamas mobilās nieres, nieru ultraskaņa (skaidri jānorāda kustīgās nieres atrašanās vieta). Ņemot vērā, ka slimība ir vairākas pakāpes, pētījumu mērķis ir noteikt posmu. Veikta iegurņa orgānu rentgenogrāfija, kontrasta urrogrāfija, angiogrāfija. Kombinētu tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlu var izmantot kā papildu diagnostikas metodes.

Parasti pēc ultraskaņas skenēšanas tiek diagnosticēta 1 grādu nefrotoze, proti, slimības sākuma stadija. Ļoti bieži tie ir nejauši atklāti anomālijas pētījumos, kas veikti citā gadījumā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta urrogrāfija - rentgena izmeklēšana, kas parāda nieres un urīnceļus, kā arī ļauj noteikt nieru darbību. Līdzīgi nefroptoze tiek atklāta arī bērniem, un pētījumu veic arī ar urrogrāfiju. Pētījums sastāv no intravenozas kontrastvielas ievadīšanas un vēdera rentgena. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts gan noslieces stāvoklī, gan stāvoklī, kas ļauj precīzi apzīmēt nieru kustību apakšējā daļā.

Mobilo nieru ārstēšana

Parasti ārsts nosaka, kā ārstēt nefrotozi, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem un laboratorijas datiem. Lielākajā daļā gadījumu ir paredzēta konservatīva ārstēšana, un tikai 20% mobilo nieru gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Gadu gaitā ir mainījušās mobilās nieres ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas. Pašlaik diagnoze nephroptosis operācija tiek piešķirts šādos gadījumos: pastāvīga un ilgstošas ​​smagas sāpes, hematūrija (asinis urīnā), inertās urīna, atkārtotas urīnceļu infekcijas, pasliktinot nieru funkcijas un perfūzijas (parasti izraisa hipertensiju).

Nefroptozes operācija ir tā sauktā nieru kontolīna suspensija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Nieres tiek atvērtas (un ja ir urīnizvades locītava, tad urīnizvadkantenis). Tālāk nieres palielinās tā, ka tās daļa no nierēm (apmēram 2/3) atrodas virs loka. Šī ir ļoti efektīva nefroptozes ārstēšana, jo nieres tiek fiksētas ar šuvēm un apkārtējiem audiem (kā šūpuļtīklā). Slīpas nieru šuves nodrošina labu urīna plūsmu un novērš stagnāciju, kā rezultātā izdalošās sistēmas infekciju. Pēc tehnikas paņēmieniem, ja tiek diagnosticēta nefrotoze, ārstēšana, veicot iepriekš minēto operāciju, parāda ļoti labus rezultātus ar augstu ķirurga kvalifikāciju. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% gadījumu, simptomi pazūd pēc operācijas.

Galvenā nieru kustību ārstēšana tiek uzskatīta par konservatīvu ārstēšanu. Pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija, un terapijas vingrinājumi nefroptozei ietver tādu vingrinājumu komplektu, kas palīdz nostiprināt vēdera un vēdera sāpes muskuļos. Tomēr vingrinājumi jāveic ierobežoti, tieši tā, kā noteikts. Pirms operācijas, fizioterapija tiek izmantota tikai gadījumos, kad nepieciešama atvieglojumi kombinētiem apstākļiem. Arī ārsts nosaka nefrotozes ārstēšanu ar zālēm, kas veicina imunitāti, kā arī antibakteriālas īpašības.

Kad cilvēks stāv, viņa nieres var nolaisties no 1 līdz 5 centimetriem (elpas augstumā). Šo parametru pieaugums tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli. Dažreiz mobilās nieres rotē ap savu asi, kas izraisa nieru limfas un asinsrites traucējumus, un tad nieres nevar veikt savas funkcijas. Tādēļ, ja tiek aizdomas par labo nieru nefroptozi, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Ko darīt, ja attīstās nefrotoze?

Visbiežāk nieru mobilitātes izpausme ir sāpes. Slimības sākumā sāpes nav skaidri izteiktas un ātri iziet. Bet laika gaitā sāpes kļūst pastāvīgas, intensīvākas un novājinošākas. Dažreiz nefroptozi raksturo ļoti intensīvas sāpes, kas atgādina nieru kolikas, vai parādās pēc smaga stresa, stāvokļa maiņas (izkāpjot no gultas). Šīs sāpes ilgst dažas minūtes vai dažas stundas, tad vājina, tad aug. Dažreiz šādu uzbrukumu papildina slikta dūša, vemšana un drudzis. Turklāt nefroptoze izpaužas sāpēs cirkšņā un dzimumorgānos. Papildus sāpēm izpaužas:

• smaguma sajūta epigastrālajā reģionā;
• apetītes zudums;
• parādās aizcietējums vai caureja.

Nākotnē nevar izslēgt nervu sistēmas funkcionālos traucējumus, paaugstinātu uzbudināmību un neirastēniju. Pacienti, kas cieš no nefrotozes, ir ļoti piesardzīgi, neuzticas ārsta secinājumiem un padomiem, tie ir jutīgi pret hipohondriju. Viņi ātri nogurst, cieš no reiboņiem, ātras sirdsdarbības, bezmiega.

Šīs slimības ārstēšana

Konservatīvi ir ieteicams dzemdes nieru slimību agrīnās stadijās ārstēt. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt arī ilgstošas ​​intensīvas sāpju gadījumā. Pacientiem ar nefroptozi ieteicams valkāt pārsēju, kas uzturēs nieres stāvokli, novēršot tā izlaidi vai rotāciju. Tas jālieto no rīta pēc dziļas izbeigšanās vieglā stāvoklī un noņemts vakarā. Tomēr pārsēju var nēsāt tikai tad, ja ieteikumi ir saņemti no ārsta.
Ja tiek diagnosticēta 1. pakāpes nefrotoze, ārstēšana ir vēdera masāža. Tiek rekomendēts arī sanatorijas ārstnieciskais ārstēšana, kur pacientiem veic rehabilitāciju, kuras mērķis ir stiprināt vēdera un muguras muskuļus, lai nodrošinātu normālu nieru stāvokli iegurņa zonā un ierobežotu nieru pārvietošanos. Ārsts izvēlas vingrinājumus, pamatojoties uz vienlaicīgām slimībām.

Ir daudz dažādu jostas, saites, bikšturi, bet katram pacientam tie jāveido individuāli. Palīglīdzekļu lietošanai ir daudz kontrindikāciju, tādēļ viņu valkāšanai jābūt apstiprinātai ārsta. Ir aizliegts tos izmantot nejauši, lai nekaitētu sev. Arī tad, ja nefrotoze ne vienmēr tiek nozīmēta LFK, it īpaši, ja pacientam ir ievērojama ķermeņa masas zudums, tad viņam tiek nozīmēts ķermeņa masas palielināšanas terapeits.

Nieru prolaps: simptomi, kas apdraud un kā ārstēt

Nieru prolaps - iegūta viena vai abu orgānu kustīgāka mobilitāte. Parasti nieres var nedaudz pāriet, mainoties ķermeņa stāvoklim un elpošanas kustību laikā, bet neatstājiet to anatomiskās gultas robežas, ko veido saites un tauku audi. Izlaist ķermeni var pārvietoties no jostas vietas, dažkārt sasniedzot iegurņa dobumu. Labās nieru prolaps attīstās daudz biežāk, pateicoties tās zemākajai anatomiskajai atrašanās vietai.

Faktori, kas veicina patoloģijas rašanos

Nieru izlaupīšanas cēloņi var būt dažādi ārēji un iekšēji faktori, kas noved pie tās saista aparāta pavājināšanās. Visbiežāk tie ir:

• ievērojams un ātrs ķermeņa masas zudums, kas samazina nieres kapsulu, ko veido tauku audi;
• bojājums jostasvietas audos, ko izraisa tiešs vai netiešs traumas (zilumi, kritiens no auguma, operācija);
• vidusaina un vēdera muskuļu vājināšanās, ko izraisa vecums;
• Bieži grūtniecības laikā nierēm ir nāve (īpaši, ja bieži atkārtojas un vairākkārt);
• nepietiekama slodze (smags darbs, spēka sporta veidi);
• ģenētiski nosakāma saistaudu mazsvarošanās, kā rezultātā rodas visu ķermeņa saišu vājums.

Turklāt pastāv priekšroka faktori - ilgs palikšana vertikālā stāvoklī, pastāvīga vibrācija. Tas izskaidro, kāpēc nieres biežāk nonāk dažu profesiju indivīdos - pārdevēji, zobārsti, autovadītāji utt.

Simptomi

Ja nieres tiek izlaistas, simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un orgānu patoloģisko izmaiņu smaguma.
Slimība sākotnējā I pakāpē izpaužas nelielās sāpēs. Ja labās nieres nav, simptomi lokalizējas jostasvietas labajā pusē, ar kreiso pusi - nefroptozi (nieru prolapss). Sāpes rodas vertikālā stāvoklī, dažreiz izplatās uz vēdera sienām un izzūd, gulējot.

Ja nieres ir zemākas par hipohondriuma līniju (II pakāpes slimība), sāpes ir izteiktākas un var kļūt par pastāvīgām. Šajā stadijā ir iezīmēta nieru asinsvadu un urīnvada pietūkšana, kas izraisa gan asins pieplūdumu orgānam, gan urīna izplūdi. Izmaiņas rodas urīnā (parādās olbaltumvielu un sarkano asins šūnu).

III pakāpes slimības gadījumā pazeminātas nieres simptomi ir nemainīgas sāpes, kas vairs neizzūd horizontālā stāvoklī, un var rasties nieru kolikas lēkmes. Ja tas notiek, ir nopietns asinsrites traucējums nierēs un urīna aizplūšana, kas izpaužas asinsvadu saišķa un urīnvada stipra saliekuma vai tievuma dēļ. Ķermeņa išēmija palielinās, nieres sāk izdalīt paaugstinātu hormona renīna daudzumu, kas paaugstina asinsspiedienu.

Jebkurā nieru pilienā, sekas ļoti attīstītā stadijā var būt smaga arteriāla hipertensija ar ļoti augstu spiediena līmeni.

Izteikta urīna izplūdes aizkavēšanās noved pie infekcijas pievienošanās - pielonfrīta un cistīta attīstība, kurā bieži un sāpīgi parādās urinēšana, iespējamas drebuļi un pastāvīgs temperatūras paaugstinājums.

Pastāvīgs spiediens uz nieru audiem, kas saglabājas urīnā, var izraisīt sāļu zudumu, akmeņu veidošanos un hidronefrozes veidošanos. Pēdējais var izraisīt nāves aktīvās parenhīmas nāvi un tās darbības pārtraukšanu.

Nieru prolaps - ko tas nozīmē pacientam? Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā šī patoloģija ir saistīta ar nieru mazspējas attīstību. Šis dzīvībai bīstamais stāvoklis prasa pastāvīgu asiņu attīrīšanu, veicot donororganizācijas hemodialīzi vai transplantātu.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai pietiek ar pacienta sūdzību izpēti, viņa eksāmena datiem, pazeminātas labās vai kreisās nieru palpināšanu vertikālā un horizontālā stāvoklī.
Bez tam ultraskaņu, ekstrērotās urrogrāfijas, nieru CT un MRI var ordinēt.

Ārstēšana

Nieru pilnas ārstēšana ir atkarīga no stadijas, esošajām komplikācijām, ar to saistītajām patoloģijām, vecumu un katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta atsevišķi. Galvenās uzmanības centrā ir konservatīvas un operatīvas metodes.

Konservatīvā ārstēšana

Šāda veida terapija nevar pilnībā izārstēt šo slimību, bet var novērst komplikāciju attīstību un palīdz sagatavoties smagas slimības formas operācijai.

Ar nelieliem nieru prolapsiem simptomiem ārstēšana var būt ierobežota:

• uzturs;
• vingrošana;
• valkājot ortozi (pārsējs).

Pārsējs

Nieres prolapss pārsējs būs efektīgs tikai slimības attīstības pirmajā posmā, ja nav brutālu izmaiņu orgānu asinsritē un komplikācijās.

Ierīce ir izgatavota no blīvu un cietu materiālu, un tā pirms nolaišanās vertikālā stāvoklī tiek nolietota no rīta pakauša stāvoklī. Pārsvarā aptinta josta un nostiprinās pēc dziļas izbeigšanās. Ierīces darbība balstās uz intraabdominālo spiediena palielināšanos, kas izraisa nieru atgriešanos normālā anatomiskā vietā.

Banda ir kontrindicēta ar smagu sāpju sindromu un vēdera adhēziju klātbūtni. Jāatceras, ka viņš var gan pacelt pazeminātās nieres, gan noteikt laiku vēlamajā stāvoklī. Bet šī metode neaizvieto terapijas darbības metodes komplikāciju attīstībā. Turklāt ierīces ilgstoša lietošana izraisa jostas un vēdera muskuļu atrofiju un vājināšanos, kas vēl vairāk pasliktina nieru fiksācijas problēmu. Tādēļ pārsējs jāizvēlas un jāizmanto ārsta uzraudzībā.

Diēta

Īpaša diēta ir indicēta, ja nieru prolaps ir ātru un masveida tauku audu zudumu rezultāts. Šo stāvokli var novērot tukšā dūšā (piespiedu vai brīvprātīgi, piemēram, meiteņu anoreksijā) vai smagas novājinošas slimības.

Piešķirta augstas kaloritātes diētai, kas ir bagāta ar ogļhidrātiem un taukiem, kuras mērķis ir atjaunot nieres tauku kapsulas integritāti un blakus esošo audu turgoru. Jāapsver slimības apmērs un komplikāciju klātbūtne. Ja nieru mazspēja jau pastāv un sadalīšanās produkti tiek degradēti, diētai vajadzētu saturēt vieglus komponentus, lai iegūtu gremošanu, veidojot vismaz sārņus.

Fiziskā terapija

Slimības sākuma stadijā tiek iecelti vingrošanas vingrinājumi par nieru izlaidi. Viņu mērķis ir nostiprināt ķermeņa dabisko muskuļu sistēmu - muguras lejasdaļas un vēdera muskuļus. Šie muskuļi uztur intraabdominālo spiedienu normālā līmenī, kas nosaka nieru normālo stāvokli.

Pirms vingrinājumu uzsākšanas ir jānovērtē nieru izdales funkcija. Fiziskā aktivitāte jāierobežo vai jāatceļ nieru mazspējas, citu saistītu smagu slimību klātbūtnē un izteikta sāpju sindroma klātbūtnē.

Nieru vēža izmēģināšana ir vienkāršs vingrinājumi, ko pacients spēj patstāvīgi veikt mājās. Tos parasti veic vienu vai divas reizes dienā ar kopējo kompleksa ilgumu līdz pusstundai.

Aptuvenais nefroptozes vingrinājumu komplekts (visi vingrinājumi tiek veikti gulēšanas pozīcijā):

• rokas no stāvokļa gar ķermeni tiek ievilktas uz sāniem, tajā pašā laikā ieelpojot un atgriežoties atpakaļ izelpojot (līdz 6 atkārtojumiem);
• paceltas rokas virs galvas, izstieptas kājas pārmaiņus pacelt (līdz 5 pacēlājiem);
• "staigāšana" guļus stāvoklī (līdz 2 minūtēm);
• Ceļi, kas velk līdz krūtīm, tiek turētas rokas dažām sekundēm (līdz 6 atkārtojumiem);
• rokas zem galvas, ar kājām saliekta, iegurņa ievelk uz ieelpo un nokrīt uz izelpas (līdz 5 atkārtojumiem);
• ieroči zem galvas, vienlaikus noliekot kājas visos trīs savienojumos (līdz 5 atkārtojumiem);
• apļveida kustības ar augšējo iztaisnoto kāju maksimālo amplitūdu (līdz 5 reizēm);
• lēna pāreja uz sēdus stāvokli un atpakaļ (līdz 5 reizēm);
• pacelta iegurņa svārsta kustības (līdz 5 reizēm).

Nieru prolaps ar tautas līdzekļiem, kas ietver vingrošanas jogu, Pilates un citus vingrinājumus, parasti papildina tikai pamata ārstēšanas metodes, nav neatkarīga un prasa obligātu medicīnisko uzraudzību.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ko darīt, ja nieres ir izlaistas un šāds stāvoklis nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai? Šādos gadījumos ir indicēta operācija, kas tiek veikta, ja slimība ir sasniegusi II vai III stadiju, un ir šādas parādības:

• smaga simptomātiska hipertensija;
• nieru nokļūšana uz IV jostas skriemeli un zemāk;
• ilgstošs sāpju sindroms;
• slimība ir divpusēja rakstura un sarežģīta ar pielonefrītu;
• hidronefrozes draudus pastāvīgu urīna aizplūšanas pārkāpumu dēļ;
• nieru darbības traucējumi, attīstās nieru mazspēja.

Operācija ļauj nieres atgriezt tās anatomiskajā gultā un likvidēt tā atkārtotu pārvietošanu, saspiežot tās blakus audiem. Šajā nolūkā tiek izgriezts muskuļu atlokis, kas vēlāk būs nieres "kabatas" loma vai tiek izmantots speciāls implants no īpašas ķirurģiskas acs. Operāciju var veikt parastajā veidā, izmantojot griezumu jostasvietā, vai modernākām zemas iedarbības metodēm (laparoskopiska operācija).

Izvēloties, kā ārstēt nieru prolapss un izvēloties operācijas apjomu un piekļuves veidu, ķirurgs vadīs pēc pacienta stāvokļa novērtējuma. Lai panāktu labāku kosmētisko efektu (īpaši jauniem pacientiem), parasti tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, ja nav nopietnu komplikāciju un izteiktas vēdera saites.

Ja ir akmeņi nierēs hidronefrozes vai izņemšanas darbību var papildināt ar akmens no nieru bļodiņas un atjaunošanai normālu urīna aizplūšanu.

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• ārkārtējs pacienta stāvoklis
• nopietnu blakusparādību klātbūtne (oncopathology, smaga sirds mazspēja, smagi garīgi traucējumi);
• pacienta dziļais vecums;
• kopējā splannkoptozes klātbūtne (visu iekšējo orgānu vispārējā izlaidība).

Lai zināt, ko darīt, kad nieres tiek izlaistas, ir nepieciešams orientēties nefroptozes simptomā. Sāpes mugurā vienā vai abās pusēs, izzūd horizontālā stāvoklī, ir patoloģijas sākotnējā stadija. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir šie simptomi, konsultējieties ar savu ārstu. Speciālists palīdzēs novērst slimības pāreju uz neatklāto fāzi un izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Biešanas nieru simptoms

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991.-1996 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kāds ir "vēlēšanu nieru" simptoms citās vārdnīcās:

nieru balsošanas simptoms - to nosaka ar divpakāpju palpē kustību un nieru palielināšanos; novēro, kad to pārzina urīns, asinis, audzējs... Liela medicīniskā vārdnīca

Ballot-I Ballot (franču baloters šūpošanās, svārstoties) biežu velmēšanas (orgāns, audzējs utt.) Svārstības, ko nosaka pēc palpācijas. Īpaši viegli ir konstatēt, vai ap šķidrumu ap pētīto slīdošo konstrukciju... Medicīnas enciklopēdija

Simptomie balsošanas gadījumi

"Simptomu balsošanas pumpuri" grāmatās

7. Simpsona paradokss

7. Simpsona paradokss Vēl viens lielisks šāda veida triks tiek saukts par Simpsona paradoksu. Šīs paradoksas būtība ir tāda, ka, novērojot noteiktu nosacījumu kopumu, altruistu sastopamības biežums populāciju grupā palielināsies, neskatoties uz to, ka iekšpusē

7. Simpsona paradokss

7. Simpsona paradokss Vēl viens lielisks šāda veida triks tiek saukts par Simpsona paradoksu. Šīs paradoksas būtība ir tāda, ka, novērojot noteiktu nosacījumu kopumu, altruistu sastopamības biežums populāciju grupā palielināsies, neskatoties uz to, ka iekšpusē

Pliers bullet. XIX gs.

Pliers bullet. XIX gs.

Dmitrijs Shabanovs: par Simpsona paradoksu

Dmitrijs Shabanovs: par Simpsona paradoksu Autors: Dmitrijs ShabanovPublicēts 2012. gada 14. martā Debatēs par maniem koloniem viens no zinātnes cīnītājiem apgalvoja, ka evolucionārā bioloģija ir neizskaidrojama cilvēku altruistiskā uzvedība. Šī veida cilvēks to nezināja

"Dzegas" zemeņu pārstādīšanai

"Kniepadatas" zemeņu pārstādīšanai Kultūra, kas dod mīļotajām ogām visu, pārstādītas ar vienkāršas ierīces palīdzību. Tas ir izgatavots no caurules gabala (diametrs 150 mm) un armatūra (diametrs 12 mm). Caurule ir caurdurta uz konusa (lejup) (labāk to izdarīt virpošanā),

Knaibles

NIPPERS Cilvēks slēpjas mugurā, viņa kājas izplatās platas, sieviete viņam ceļos uz ceļiem, noliekoties uz ceļa. Viņš satver viņas vidukli, un viņa balstās uz pleciem, krūtīm un rokām un dziļi iesprauž savu dzimumlocekli sev. Viņa masveido dzimumlocekļa iegurņa muskuļus. Vienlaikus viņa pārvietojas

Knaibles

Nippers Ceppers tika izmantoti, lai velk gaļas gabalus no cietušā ķermeņa, šis instruments kļūst sarežģītāks, jo tā attīstība norisinājās, un pilnības iemiesojums kļuva par tā saukto "zirnekli" (zirnekli), ko senlaicīgi izmantoja spīdzināšanai un

Simpsona tuksnesis

Simpsona formula

"Vecie saulrieta knaibles..."

"Vecie saulrieta knaibles..." vecie saulrieta uzgriežņi? Plāksnītes pīkstošās acis, kas skatījās uz austrumu skaudīgs nazis paskatījās pie galda un uz galda pieklauvēja virs amatpersonas, kad viņš nomira, astoņi pārsteigti miegaini akmeņi sāka pagriezties un pagriezt rokas

Slepenā 48. Rakstīt Homeram Simpsonam

Slepenā 48. Rakstīt Homeram Simpsonam rediģējot tekstu, mēģiniet to pēc iespējas vienkāršot. Es parasti iedomājos, ka mans lasītājs ir tāds cilvēks kā Homers Simpsons. Un es mēģinu rakstīt atbilstošā līmenī. Piektais graiders ir jāizlasa un jāsaprot jūsu ziņojums.

3.5. Kniepadara kauli (knupīši)

3.5. Kaulu knaibles (knupīši) Kaulu knaibles (knupīši) ir paredzēti kaula griešanai, mazuļu kauliņu izvirzīšanai ķirurģiskas brūču ārstēšanas laikā, zāģējot kaulu pēc amputācijas, veidojot ieplūdes sieniņu trepannēšanai

Klumper knaibles

Klumpera knaibles 1942. gada 2. septembra otrajā pusē lielākā daļa no milzīgās PQ-18 karavanas atstāja Lough Yu līcī Skotijas ziemeļrietumu piekrastē un devās uz Islandi. Turpmākās dienas tika tērētas, lai cīnītos pret vētru un savāktu atpakaļ transportu. Tikmēr pasākumi nav

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalypse par Čārliju Simpsonu Pēdējos trīs gados nav bijis neviena periodika, kurā tiktu atzīti jaunās žurnālistikas principi, kuriem šāds milzīgs panākums būtu tāds pats kā Jan Wenner Rolling Stones. Viņš kā redaktors ir izdevīgs.

24.nodaļa Klipši ar kokogli

24. nodaļa Kniepadatas ar ogles "Lai gan tas viss norisinājās norādītajā veidā, Bābeles ķēniņš ļoti mierīgi un smieklīgi nodarbojās ar Jeruzalemes aplenkumu. Viņš uzcēla lielus torņus uz sienām un, izmantojot šo torņu palīdzību, no sienām noņēma visus, kas tur parādījās. Kopā ar to viņš pavēlēja

Ballota labās nieres

Lai pabeigtu nieres palpināšanas metodes aprakstu, mums ir jāpiemin arī Gujona balsošanas metode, kas ir ļoti ērti, lai noskaidrotu daudz informācijas par nieru audzējiem. Ar šo uztveršanu rokas tiek sakārtotas tāpat kā ar nieres palpāciju. Šie insulti vienmēr tiek pielietoti stūrī, ko veido pēdējā riba un sacrospināla muskuļu masa.

Ja ir normāla nieres, nav iespējams saņemt vēlēšanu sajūtu, bet, ja tas tiek pazemināts vai palielināts, tad balsošana ir skaidri jūtama un ļauj noskaidrot nieru formu, lielumu, konsistenci un jutīgumu. Protams, to pašu balsošanas sajūtu var iegūt ar normālu nieri, bet tad, kad ir kāda masa pie nieres, kas saskaras ar to un jostasvietu, piemēram, kaimiņu orgānu audzējs.

Jebkurā gadījumā Gujona balsošanas metode ir pelnījusi uzmanību, un mēs to lietojam katru reizi, kad mēs pētām nieres, ko mēs izmēģinājām parastajā veidā - tā, tā sakot, tā ir papildu palpināšanas iekārta.

Ja tiek izmeklēta pati nāve vai, ja tiek sajūta audzējs nieru rajonā, lai noteiktu audzēja īsto dabu, ir jāpārliecinās, vai tam ir tādas īpašības, kas raksturo "audzēja nieru". Šīs īpašības pārsvarā ietver pupu līdzīgu nieres konfigurāciju, tad tā elastīgā elastīgā konsistence, tās gludā virsma, nieru audzēja tendence atgriezties normālajā gultā un, visbeidzot, tā attiecība pret zarnām.

Lielākajā daļā gadījumu ārpusdzemdes nātrēm vai audzējiem, kuru izcelsme ir nierēs vai virsnieru dziedzeros, pirms tās ir zarnu cilpas, kā rezultātā priekšējā sitiena priekšā var noteikt skaidru skaņas zonu (Roberta simptoms). Papildus tam, ka jūtama nieres diferenciāldiagnizē, ir jādomā par to, ka to var sajaukt ar lejupejošās aknas labo dībeli vai ar palielinātu žultspūšļu, un attiecībā uz kreiso - ar palielinātu vai ektogrālo liesu.

Protams, visas šīs iezīmes, kas raksturīgas nieru audzējam, var būt svarīgas diferenciāldiagnozei tikai tad, ja audzējs nav īpaši liels (ne vairāk kā jaundzimušā galva). Kad audzējs sasniedz tādus izmērus, ka tas aizņem visu flangu, un dažreiz vairāk nekā puse no vēdera dobuma gandrīz vienmēr zaudē savu mobilitāti, daļēji tādēļ, ka tā ir liela, daļēji pateicoties iekaisuma procesam, kas to pārtrauc, un, ja tas ir ļaundabīgs, audzēja dīgtspējas dēļ. Citi audzēji neaizsargā nieres kontūras, maina to normālo konsistenci un, strauji samazinot blakus esošos orgānus, kad tie aug, tie iznīcina parastās topogrāfiskās un anatomiskās attiecības.

Ņemot vērā šos apstākļus, šādu audzēju diferenciāldiagnoze ar fiziskiem pētījumiem tiek padarīta vēl sarežģītāka, un tādos gadījumos mēs izmērojam audzēja būtību vairāk, pamatojoties uz pilnīgu zaudējumu vai būtisku orgānu funkcijas zudumu un nozīmīgām izmaiņām urīna sastāvā un daudzumā. Attiecībā uz neliela vai vidēja izmēra nieru "audzējiem", kas visbiežāk atrodas klīnikā, priekšplānā mums ir nepieciešams iedzimts ārpusdzemdes nātrs un iegūtais kustīgais nieris.

Pirmais no tiem ir visizplatītākais vīriešiem, un to visbiežāk novēro kreisajā pusē. Iedzimtais negatīkls nieris var aizņemt dažādas vēdera dobuma daļas, dažreiz pat nelielā iegurņa daļā, bet visbiežāk tas paliek blakus esošajā zonā, un to var viegli uztvert gan pastāvīgā stāvoklī, gan gulējumā, atklājot visas iepriekš minētās īpašības.

- Atgriezieties sadaļas "Surgery" satura rādītājā.

Balsošana

Balloting ir blīvas formēšanas svārstības (orgāns, audzējs utt.), Kas noteikta tās palpēšanas laikā. Tas ir īpaši pamanāms, ja pētījumā ir šķidrums tuvumā vai ap mobilo formu. Skaidrs vēdera dobuma audzējs (izejošs, piemēram, no lielāka omentuma) norāda uz attīstītajiem ascītiem. Mazāk vērojama palielināta nieru vēlēšanās; tas izpaužas kā fakts, ka ar vienu roku no priekšējās vēdera sienas tiek pārvietota uz otras puses, apstādītas zem muguras un muguras. Vissvarīgākais ir pūtītes balsta simptoms - peldošas kauliņu simptoms, jo tas ir konstatēts ar mazāko šķidruma uzkrāšanos (izplūdi, asinis) ceļa locītava. Pētījumā pacients gulstas uz muguras ar iztaisnotu ceļgalu, pētnieks ievieto labās rokas pirkstu galus uz naglāja (Zīm.) Un mēģina to iegremdēt dziļi ("noslīcināt"), kas parasti nav iespējams. Kad šķidrums uzkrājas locītavā, pamatne "izlaiž" - nonāk dziļumā, līdz tā sasniedz augšstilba virsmu, un, kad spiediens apstājas, "parādās", kā atsperis izstumj. Lai konstatētu niezošās kaula sēnīšu sliktu izplūšanu, ar kreiso roku ir nepieciešams izspiest augšējā ceļa locītavas pagrieziena laukumu, un tādējādi no šķidruma zem sivēnmātes izbīdīt šķidrumu.

Balloting (no franču balotera - svārstīties, šūpoles) ir bīstamas ķermeņa vai orgāna svārstības vai pārvietošanās parādība (atgriežoties tās sākotnējā stāvoklī) vienā no ķermeņa dobumiem. Balloting ir īpaši labi izteikts, kad blīvs ķermenis (orgāns) atrodas šķidrā vidē. Ballotting dod sajūtu push ar atgriezenisko saiti.

Balināšana izraisa īsu, liektu izliekumu no saliektu pirkstu galiem uz blīvas ķermeņa caur dobuma sieniņu. Dažos gadījumos orgānu balonu nosaka, izmeklējot tos. Ballotošana ir svarīga diagnostikas zīme, tā bieži norāda uz šķidruma uzkrāšanos dobumā.

Skābes klātbūtne vēdera dobumā var izraisīt mobilo audzēju veidošanos, kas rodas no lielāka omentuma, zarnu mesenteries un olnīcām. Nieru audzēju gadījumā balsošanu var izraisīt īsas rokas ar roku apakšā jostas rajonā, un to nosaka ar otru roku, kas novietots uz tā paša vēdera puse (labajā vai kreisajā pusē). Kad izplūšana vai asiņošana ceļa locītavas dobumā tiek novērota ceļa kausa balsošana; ar lielu izplūšanu, tam var būt laba dzirdama pieklauvēja no ceļa kausa ietekmes uz kaulu locītavu galiem ("patella natans" - peldoša nagiņa). Ar nelielu eksudāciju, mutes dobuma kustību var noteikt, izspiežot ceļa locītavas augšējo inversiju ar otru roku, lai izspiestu šķidrumu no tā.

Simptomie balsošanas gadījumi

"Simptomu balsošanas pumpuri" grāmatās

7. Simpsona paradokss

7. Simpsona paradokss Vēl viens lielisks šāda veida triks tiek saukts par Simpsona paradoksu. Šīs paradoksas būtība ir tāda, ka, novērojot noteiktu nosacījumu kopumu, altruistu sastopamības biežums populāciju grupā palielināsies, neskatoties uz to, ka iekšpusē

7. Simpsona paradokss

7. Simpsona paradokss Vēl viens lielisks šāda veida triks tiek saukts par Simpsona paradoksu. Šīs paradoksas būtība ir tāda, ka, novērojot noteiktu nosacījumu kopumu, altruistu sastopamības biežums populāciju grupā palielināsies, neskatoties uz to, ka iekšpusē

Pliers bullet. XIX gs.

Pliers bullet. XIX gs.

Dmitrijs Shabanovs: par Simpsona paradoksu

Dmitrijs Shabanovs: par Simpsona paradoksu Autors: Dmitrijs ShabanovPublicēts 2012. gada 14. martā Debatēs par maniem koloniem viens no zinātnes cīnītājiem apgalvoja, ka evolucionārā bioloģija ir neizskaidrojama cilvēku altruistiskā uzvedība. Šī veida cilvēks to nezināja

"Dzegas" zemeņu pārstādīšanai

"Kniepadatas" zemeņu pārstādīšanai Kultūra, kas dod mīļotajām ogām visu, pārstādītas ar vienkāršas ierīces palīdzību. Tas ir izgatavots no caurules gabala (diametrs 150 mm) un armatūra (diametrs 12 mm). Caurule ir caurdurta uz konusa (lejup) (labāk to izdarīt virpošanā),

Knaibles

NIPPERS Cilvēks slēpjas mugurā, viņa kājas izplatās platas, sieviete viņam ceļos uz ceļiem, noliekoties uz ceļa. Viņš satver viņas vidukli, un viņa balstās uz pleciem, krūtīm un rokām un dziļi iesprauž savu dzimumlocekli sev. Viņa masveido dzimumlocekļa iegurņa muskuļus. Vienlaikus viņa pārvietojas

Knaibles

Nippers Ceppers tika izmantoti, lai velk gaļas gabalus no cietušā ķermeņa, šis instruments kļūst sarežģītāks, jo tā attīstība norisinājās, un pilnības iemiesojums kļuva par tā saukto "zirnekli" (zirnekli), ko senlaicīgi izmantoja spīdzināšanai un

Simpsona tuksnesis

Simpsona formula

"Vecie saulrieta knaibles..."

"Vecie saulrieta knaibles..." vecie saulrieta uzgriežņi? Plāksnītes pīkstošās acis, kas skatījās uz austrumu skaudīgs nazis paskatījās pie galda un uz galda pieklauvēja virs amatpersonas, kad viņš nomira, astoņi pārsteigti miegaini akmeņi sāka pagriezties un pagriezt rokas

Slepenā 48. Rakstīt Homeram Simpsonam

Slepenā 48. Rakstīt Homeram Simpsonam rediģējot tekstu, mēģiniet to pēc iespējas vienkāršot. Es parasti iedomājos, ka mans lasītājs ir tāds cilvēks kā Homers Simpsons. Un es mēģinu rakstīt atbilstošā līmenī. Piektais graiders ir jāizlasa un jāsaprot jūsu ziņojums.

3.5. Kniepadara kauli (knupīši)

3.5. Kaulu knaibles (knupīši) Kaulu knaibles (knupīši) ir paredzēti kaula griešanai, mazuļu kauliņu izvirzīšanai ķirurģiskas brūču ārstēšanas laikā, zāģējot kaulu pēc amputācijas, veidojot ieplūdes sieniņu trepannēšanai

Klumper knaibles

Klumpera knaibles 1942. gada 2. septembra otrajā pusē lielākā daļa no milzīgās PQ-18 karavanas atstāja Lough Yu līcī Skotijas ziemeļrietumu piekrastē un devās uz Islandi. Turpmākās dienas tika tērētas, lai cīnītos pret vētru un savāktu atpakaļ transportu. Tikmēr pasākumi nav

Joe Esterhaz Apocalypse Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalypse par Čārliju Simpsonu Pēdējos trīs gados nav bijis neviena periodika, kurā tiktu atzīti jaunās žurnālistikas principi, kuriem šāds milzīgs panākums būtu tāds pats kā Jan Wenner Rolling Stones. Viņš kā redaktors ir izdevīgs.

24.nodaļa Klipši ar kokogli

24. nodaļa Kniepadatas ar ogles "Lai gan tas viss norisinājās norādītajā veidā, Bābeles ķēniņš ļoti mierīgi un smieklīgi nodarbojās ar Jeruzalemes aplenkumu. Viņš uzcēla lielus torņus uz sienām un, izmantojot šo torņu palīdzību, no sienām noņēma visus, kas tur parādījās. Kopā ar to viņš pavēlēja

Viss par nieru traukiem

Nieru asinsvados, atšķirībā no citu orgānu un audu artērijām un vēnām, ir dubultā funkcionālā slodze.

Viņi nēsā un noņem asinis ne tikai orgānu uzturu, bet arī nodrošina vienu no svarīgākajām funkcijām - asiņu filtrēšanu no vielmaiņas produktiem un toksīniem.

Turklāt nieres spēj novērtēt šķidruma spiedienu, kas tiem nonāk caur traukiem, tādējādi kontrolējot asinsspiediena līmeni.

Šo iemeslu dēļ asins piegādes traucējumi nierēs kaut kā reaģē visā organismā.

Nieru darbība asinīs: vispārīgi jēdzieni

Lai saprastu, kā darbojas nieres un kāda ir to organismam atbilstoša asins piegāde, vismaz vispārīgi jāuzrāda šī orgāna un tā apkārtējās asinsvadu struktūras anatomiskā struktūra.

Tieši no aortas, nieru artērijas atstāj, kas iet uz apgabalu "vārti" no nieres. Jau tieši pie "vārtiem" artērija ir sadalīta vairākās nozarēs.

Turpmāka atdalīšana noved pie plaša asinsvadu tīkla veidošanās orgānā.

Šo tīklu (precīzāk, tā artēriju zonu) var iedalīt divās kuģu grupās.

Daži ir paredzēti, lai nodrošinātu, ka visus arteriālos kapilārus ķermenī izmanto, lai pārsūtītu skābekli un barības vielas nieru audos. Vēl viena arteriolu daļa iet uz funkcionālajām ķermeņa vienībām - nefroniem.

Nefrona glomerulās asinis filtrē, veidojot tā saucamo primāro urīnu.

Tādā veidā primārā un plaši pazīstamā lielākā daļa parasto nieru funkcionālo iedzīvotāju ir asiņu attīrīšana, lai veidotos izdalījumi (urīns).

No nefronu audiem un glomerulām asinsvados, kuriem ir asinis, kas nesatur skābekli - venules - izlido. Viņi pamazām saplūst viens ar otru, veidojot nieru vēnas pie orgāna vārtiem.

Tad tā ieplūst zemākā vena cava.

Nieru trauka pārkāpumi un slimības

Visas patoloģijas, kas ietekmē nieru asinsvadu sistēmu, var iedalīt divās lielās grupās - iedzimtas un iegūtas.

Asinsvadu patoloģija nierēs

Pirmā kategorija ietver slimības, kuras izraisījusi orgānu patoloģiska veidošanās pat augļa attīstības laikā.

Nabadzīgā ekoloģija un nākotnes mātes sliktie ieradumi var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību - viņam var būt nieru artērija, vairākas artērijas, arteriovenozās fistulas, stenozes.

Visu to bieži vien var konstatēt pat plānotā ultraskaņas patronāģijā grūtniecēm un tūlīt pēc dzemdībām, lai labotu šo stāvokli.

Iedzimtu anomāliju sekas

Nieru asinsvadu attīstības anomālijas var novest pie stāvokļa, kad viena no papildu artērijas zariem var daļēji pārvarēt urīnvagli. Tas sarežģī urīna izplūšanu no nieru iegurnām, un tas pakāpeniski stiepjas stagnācijas un šķidruma uzkrāšanās dēļ.

Šajā gadījumā nieru galveno vielu sāk saspiest augošais iegurnis, no vienas puses, un saistaudu kapsula, no otras puses.

Izmaiņas nieru tvertnēs

Spiediens noved pie nefronu nāves un nieru mazspējas parādīšanās sākuma - tad ārsts to sauc par hidronefrozi.

Papildus aprakstītajam scenārijam iedzimtu nieru trauku anomāliju klātbūtne palielina urīnceļu un urīnceļu iekaisuma bojājumu risku.

Nieru artērijas stenoze

Pieaugušā nieraknes visbiežāk cieš no stenozes - lūmena sašaurināšanās aterosklerozes dēļ, šķiedru iekaisuma ietekme, trombu veidošanās.

Īpaši bīstama ir nieru artērijas stenoze - šis stāvoklis noved pie asinsrites samazināšanās orgānā.

Trūkst barības vielu un skābekļa, nieres pakāpeniski zaudē nefronus, kurus aizvieto saistaudi.

Izmaina orgānu izskats - tas kļūst mazāks izmērs, pīkstošs un krunkains. Pieaug arī tās nepietiekamības parādība - tomēr attiecībā uz organismu konkrētajā stadijā cits ir bīstams.

Lieta ir tā, ka nierēs atrodas receptori, kas kontrolē asinsspiedienu un sarkano asins šūnu skaitu tajā.

Ja stenoze nieru asinsvadu tīklā izraisa mazāk asiņu, ko viņi uzskata par spiediena trūkumu un sarkanās asins šūnas. Papildus filtrēšanas funkcijai šie orgāni izdala dažus hormonus - renīnu un eritropoetīnu.

Pirmais veicina spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos, bet otrais stimulē jaunu sarkano asins šūnu veidošanos sarkano kaulu smadzenēs. To atbrīvošanās notiek, attiecīgi samazinot spiedienu un anēmiju.

Stenozes gadījumā nefronu nāvi papildina šo hormonu kolosāls sekrēcijas.

Tā rezultātā cilvēks paaugstinās asinsspiedienu, un to nav iespējams samazināt ar vairākām zālēm.

Tajā pašā laikā eritrocītu un hemoglobīna daudzums asinīs sāk palielināties - tas padara asinis biezākas (kā saka eksperti, asins reoloģiskās īpašības pasliktinās), un tā kļūst aizvien grūtāk plūst cauri šauriem kapilāriem.

Tiek traucēta audu uzturs, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu slodze, palielinās trombu veidošanās risks un ar to saistītie sirdslēkmes un insulti.

Nieru asinsvadu traucējumu diagnostika

Medicīnas speciālisti ir iemācījušies identificēt nieres asinsvadu sabojāšanu, izmantojot dažādas netiešās metodes.

Piemēram, tādas izpausmes kā augsts asinsspiediens, eritrocitozes un samazināta diurēze (urīna daudzums dienā) apvieno nieru artērijas stenozi.

Tomēr netiešās faktiskās un netiešās pazīmes, kas nenodrošina pareizu rezultātu.

Šī iemesla dēļ ir izstrādātas dažādas medicīniskās attēlveidošanas metodes, lai identificētu šādas slimības.

Vienkāršākā un visplašāk izmantotā metode nieru slimību diagnostikai un tās traumu pārbaudei ir ultraskaņa (ASV).

Šī metode sastāv no orgānu apstarošanas ar ļoti augstu frekvenci - viļņi tiek atspoguļoti no apgabaliem ar dažādu blīvumu un ierakstīti ierīcē, izveidojot attēlu.

Lai diagnosticētu nieres, ir pietiekami vienkārša ultraskaņa, bet kuģu izpētei ir nepieciešams speciāls aprīkojums - Doplera skeneris.

Šī ierīce ne tikai rada iekšējo orgānu stāvokļa "attēlu", bet arī nosaka šķidruma plūsmas virzienu (šajā gadījumā asinis) un tā ātrumu.

Ar to jūs varat redzēt vismazāko detaļu artērijas vai tās papildu filiāļu stenozi; nosaka ātrumu, ar kādu asinis iekļūst ķermenī, vai ir turbulence un zonas ar pretējo strāvu.

Vienīgais šādas metodes trūkums ir tāds, ka kustīgu vai ļoti lēnām kustīgu šķidrumu (kā tas ir gadījumā ar spēcīgām stenozēm) nevar vizualizēt.

Vēl viena, vairāk traucējoša un dārga nieru trauka izmeklēšanas metode ir kontrastvielu lietošana. Parasti tā ir visa metožu grupa.

Piemēram, ievadot vielu, kas balstīta uz jodu asinīs (tas neļauj rentgena stariem iziet cauri), jūs varat redzēt stenozi un citus asinsvadu traucējumus, izmantojot vienkāršu rentgenogrammu, digitālo fluoroskopiju, datortomogrāfiju.

Un, izmantojot līdzīgus savienojumus, kuru pamatā ir gallija un gadolīnija, ir iespējams veikt kontrastējošu magnētiskās rezonanses attēlu (MRI) un detalizēti aplūkot nieres struktūru un trīsdimensiju formātā.

Pašlaik tā ir vismodernākā un precīzākā nieru trauka izmeklēšanas metode.

Ir svarīgi atcerēties, ka šo formējumu pārkāpumi ir ļoti bīstami visam organismam, tāpēc ir vērts klausīties savu ķermeni. Īpaši, ja Jums rodas tādi simptomi kā:

• galvassāpes un paaugstināts spiediens;
• muguras sāpes;
• mainīt krāsu, daudzumu un citas urīna īpašības;
• sejas pietūkums no rīta.

Tas viss var būt bojājums nierēm vai to tvertnēm.

Šādā situācijā neaizmirstiet speciālista vizīti - daudzu patoloģiju agrīnās stadijās ārstēšana var ātri un pastāvīgi uzlabot personas stāvokli.

Palielināta nieru mobilitāte

Slimības, ko izraisa traucēta urīnskābes attīstība, nedrīkst izraisīt simptomus, un dažos gadījumos attīstības traucējumi var izpausties ilgstošas ​​sāpes. Viena no visbiežāk diagnosticētajām patoloģijām, kas saistīta ar attīstības traucējumiem, ir nieru pārmērīga mobilitāte, kuras ekstremālo pakāpi sauc par nefroptozi.

Nieres parasti netiek stingri nostiprinātas ar saitēm, tās elpošanas laikā ir nedaudz mainījušās. Patoloģija ir valsts, kurā ir izteikta šo orgānu kustība vai, gluži pretēji, pilnīga mobilitātes trūkums. Nieres atrodas iekaisuma zonā, tās ieskauj tauku audi.

Posmi

Ir trīs posmi patoloģiskā procesā:

1. Pirmajam posmam raksturīga vieglu simptomu klātbūtne, kamēr ieelpojot nieres var palpināt. Dažos gadījumos pacienti cieš no vēdera un muguras sāpēm bez skaidras lokalizācijas.
2. Otrajam posmam raksturīga izteiktāka orgānu kustīgums, nieres var palpēt hipohondrijā. Pastāv sāpes, kas parādās stāvošā stāvoklī, kopā ar smaguma pakāpi muguras lejasdaļā un vēderā. Dažos gadījumos sāpju sindroms var būt līdzīgs nieru kolikas gadījumiem. Tajā pašā laikā var novērot tādus simptomus kā urinācija ar traucējumiem, nervu sistēmas darbības traucējumi, arteriālā hipertensija. Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc fiziskā darba vai staigāšanas.
3. Trešais posms - šajā slimības attīstības posmā var būt urīnvada pārmērīgums, jo šajā gadījumā būtiska ir nieru mobilitāte. Šādiem uzbrukumiem parasti novēro nopietnu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, sliktu dūšu, aukstu sviedru un samazinās apziņa.

Iemesli

Pašlaik nav ticamas informācijas par to, kādi faktori ir paaugstinātas nieru mobilitātes cēlonis. Tomēr ir konstatēts, ka šā nosacījuma attīstīšanas risks palielinās šādos gadījumos:

• asas un ievērojamas svara zudums;
• iedzimtas saistaudu patoloģijas;
• dzemdē lielu bērnu, ilgstoša piegāde;
• ilgstošs fiziskais darbs;
• samazinot saišu stiprību, kas atbalsta iekšējos orgānus;
• mugurkaula jostas daļas bojājumi;
• audzēju veidošanās retroperitoneālajā telpā.

Bērnam šis patoloģiskais stāvoklis var būt saistīts ar iedzimtiem saistaudu veidošanās traucējumiem, nieru struktūras traucējumiem, organisma proporcionālās daļas traucējumiem.

Simptomi

Labās vai kreisās nieru patoloģiskā mobilitāte ir ne tikai orgānu pārvietošanās uz leju. Līdztekus orgānu lokalizācijas izmaiņām rodas arī dažādi patoloģiski traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām nieru asins plūsmā vai traucēta urīna izplūde. Bieži vien, kad nieres ir pārvietotas, tas griežas ap savu asi, tārti, kas baro to, kļūst sasprindzināti, asins pieplūde orgānam samazinās un urīnceļu saliek.

Ir diezgan grūti noteikt, kurš nieru mobilitātes veids ir patoloģisks vai fizioloģisks ar simptomiem. Vairumā gadījumu nefrotoze parasti nav izpausme un tiek noteikta nejauši, veicot radioloģiskās izpētes metodes citām indikācijām. Šīs slimības simptomi ietver dažādas izpausmes, kuru smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas.

Visbiežāk pacienti dodas pie ārsta tikai no otrā posma, kurā nieres pārvietojas pa 5 centimetriem, un mainot ķermeņa stāvokli, rodas sāpes vēderā vai sānā. Tajā pašā laikā sāpju sindroms var būt lokalizēts vēdera lejasdaļā, slikta dūša vai drebuļi.

Retos gadījumos mobilās nieres izpaužas simptomi, kas līdzīgi nieru kolikas klīniskajam attēlam. Šim stāvoklim raksturīgi izteikti izteikti sāpošas sāpes, asiņu parādīšanās urīnā, proteīnūrija un asinsspiediena paaugstināšanās.

Visbiežāk sastopamie simptomi rodas jaunām sievietēm, kurām ir vājš uzbūve. Bieži vien šādiem pacientiem vienīgā nieru prolaps izpaužas ir sāpes, kas rodas, mainoties ķermeņa stāvoklim. Hroniskas neregulāras sāpes sānos un muguras lejasdaļā, diskomforts un smaguma pakāpe vēdera dobumā visbiežāk tiek novēroti kopā.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir paaugstināts asinsspiediens, akmeņu veidošanās urīnās, infekcijas procesu attīstība, kā arī nieru kolikas parādīšanās.

Hipertensija rodas no nierēm barojošo artēriju lūzuma. Šīs organisma išēmija palielina bioloģiski aktīvo vielu veidošanos, kas palielina asinsvadu tonusu, kas izraisa pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, ko nevar samazināt, lietojot tradicionālos antihipertensīvos līdzekļus.

Urīna aizplūšanas, kas saistīta ar urīnpūšļa saliekšanu, pārkāpums, rada iegurņa labvēlīgos apstākļus patogēnas mikrofloras attīstībai. Simptomi, piemēram, sāpīga urinācija, drudzis, drebuļi, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Urīns šajā gadījumā kļūst duļķains, ir īpaša nepatīkama smaka.

Urolitiāzes attīstības faktori ir arī urīnizvades sistēmas sastrēgums vai tā samazināšanās ātrums no iegurņa. Īpaši bieži šī slimība var rasties pacientiem, kuriem ir purīna bāzu vai urātu metabolisma traucējumi. Akmeņu klātbūtnes pazīmes ir stipras sāpes sānā, aizmugurē, iegurņa rajonā. Urīnā ir asinis, kas tiek noteikts saskaņā ar laboratorijas testiem.

Ja pacientiem ir palielināta nieru mobilitāte, tad, saņemot slēgtus vēdera vai iegurņa ievainojumus, viņam ir lielāka varbūtība bojāt šo orgānu. Zemie nieres ir visjutīgākie pret ārējām fiziskajām ietekmēm.

Visnopietnākā mobilās nieres komplikācija ir kolikas. Sāpes šajā gadījumā ir lokalizētas muguras lejasdaļā vai sānā, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, urīna izdalīšanās apjoma samazināšanos, drudzi, ievērojamu drebu un sirds ritma traucējumiem. Laboratorijas pētījumos urīnā ir asinis, proteīnūrija.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, nieru izslēgšana var notikt tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Orgānu stāvokli var noteikt ar palpāciju un ultraskaņu, pacientei jāatliek un tad jāatkāpjas.

Galvenā metode ir zemās mugurējās rentgenogrāfija un izdales urrogrāfija. Šīs metodes tiek uzskatītas par vispopulārākajām, nosakot nefroptozi.

Viņi arī veic laboratorijas testus - asins un urīna analīzi, lai noteiktu slimības komplikāciju klātbūtni. Lai novērtētu nieru artēriju stāvokli, ārsts var pasūtīt angiogrāfiju.

Ārstēšana

Slimības agrīnās stadijās, kad nav klīniskas pazīmes, ordinē konservatīvu ārstēšanu.

Šī terapija ietver šādas aktivitātes:

• fizioterapijas vingrinājumi - pacientiem jāveic īpaši vingrinājumi, kas nostiprina vēdera sienas muskuļu rāmi;
• valkājot īpašu pārsēju, kas atbalsta retroperitonālās telpas orgānus - lai šī metode būtu visefektīvākā, bandāšanai jāuzliek pēc iziešanas;
• pacientiem ar zemu ķermeņa masu ieteicams uzturā ar augstu uzturvielu daudzumu.

Ar konservatīvu pasākumu neefektivitāti, palielinot sāpju smaguma pakāpi, urīnceļu iekaisuma slimību pievienošanu, asiņu veidošanos urīnā, pacientiem ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv, nomierinot elkoņa stāvokli normālā stāvoklī.

Šādu operāciju sauc par nefropeksiju, pašlaik ir izstrādāts daudz šādu iejaukšanās variantu. Ārsts izvēlas vispiemērotāko metodi konkrētam pacientam, kurš pievieno nieres. Tas ļauj sasniegt ārstēšanas maksimālo efektu.

Pirms operācijas pacientei jāveic virkne sagatavošanas procedūru. Tie ir paredzēti, lai apkarotu patoloģiskā stāvokļa komplikāciju izpausmes. Ja pacientam ir bieži urīnceļu iekaisums, viņam tiek noteikts antibakteriālās terapijas kurss. Blakējot asiņošanu, lietojot zāles, kurām ir hemostīts.

Pēc nefropeksijas dīvāna kāju galu vajadzētu pacelt par 20-30 cm. Pacientam pašam vajadzētu kādu laiku atpūsties. Lai novērstu trombotisku komplikāciju rašanos, viņš regulāri uzrauga asinsreces sistēmas stāvokli.

Vairumā gadījumu prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir labvēlīga. Pēc neilga laika pacients var atgriezties savā ikdienas darbībā. Tomēr pacientiem vajadzētu būt pēc sešiem mēnešiem pēc operācijas, lai ierobežotu fiziskās aktivitātes.