Nieru audu un tā funkcionālās sistēmas sakūts pielejā no pīlingonfrīta ir saistīts ar bakteriālu infekciju, kas caur urīnskābi vai jebkādā citā veidā iekļūst pāri orgāniem no urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla. Slimībai ir akūta, hroniska forma, kā arī tās īpatnības vīriešiem un sievietēm. Bērniem tas ir daudz retāk, galvenokārt meitenes cieš no tā. Slimības infekcijas būtība ietver ārstēšanu ar antibiotikām, kas paredzētas dažādiem mikroorganismiem.

Kaulējošie līdzekļi, kas izraisa pielonefrītu

Infekcija, kuras dēļ iekaisuma procesi attīstās nierēs, var būt dažādi: vīrusi, baktērijas, patogēnās sēnītes. Nieru infekciju visbiežāk izraisa dažādas baktērijas, tostarp:

1. E. coli;
2. Klebsiella;
3. Morganella;
4. Proteus;
5. Enterokoku fekāls.

Pastāv arī citi baktēriju organismi, kas var radīt bojājumus, bet to ietekme ir minimāla - ne vairāk kā 1%.

Infekcija iekļūst urīnā dažādos veidos:

• Var tikt pārraidīts ar neaizsargātu dzimumaktu;
• Mājsaimniecības veids, lietojot inficētas personas mājsaimniecības priekšmetus un personīgās mantas;
• Gaisā - caur gaisu caur siekalu sekrēciju, deguna gļotām, šķaudīdams vai klepus;
• Higiēnas standartu neievērošanas dēļ - netīro produktu, nesmēķētu roku utt.

Pamatojoties uz to, mikroorganisms var veikt citu ceļu, pirms tas nonāk nierēs. Ar novājinātu imūnsistēmu urīnizvadkanāla gļotādas membrānas, kurām ir aizsargājošie spēki, nevar izturēt patogēnās baktērijas un tās steidzas uz augšu, vispirms pietūkušies urīnpūslī un tad caur urīnpūsli nierēs.

Ir citas iespējas iekļūšanai, piemēram, pa asinīm, limfiem. Dažreiz ir nieru audu infekcija no kaimiņu orgāniem - virsnieru dziedzeris, kuņģa vai zarnas.

• Visizplatītākie veidi tiek uzskatīti par augšupejošu, hematogēnu metodi;
• E. coli ieņem pirmo vietu starp citām baktērijām, kas izraisa pielonefrītu. Pati par sevi tas netiek uzskatīts par kaitīgu, bet tas darbojas cilvēka resnās zarnās. Tomēr, ja tas nonāk urīnceļā, tas var provocēt patoloģiskas problēmas ar urīnceļu orgāniem;
• Anaerobā baktērija Proteus apdzīvo gremošanas traktu. Nepietiekamas higiēnas dēļ tas var būt piesārņots mājsaimniecībā;
• Klebsiella dzīvo zarnās, kā arī mutes, deguna gļotādās, var pārnest ar jebkādiem līdzekļiem - tīrības trūkuma dēļ - ar fekālijām, gaļu, pienu, pienskābes produktiem;
• Anaboliskās baktērijas enterokoku sievietēm grūtniecības stāvoklī bieži var izraisīt pielonefrītu.

Ja ir saskare ar pacientiem - stafilokoku nesējiem, tas ir vēl viens no nieru bojājuma variantiem.

Ir vērts atzīmēt, ka kaitējums rodas galvenokārt cilvēkiem, kuru ķermeņa aizsargspējas nespēj pretoties baktērijām.

Pielonefrīta gadījumā lietoto antibiotiku veidi

Galvenie uzdevumi, ar kuriem saskaras ārsts, kurš atklāja slimību, ir nomākt iekaisuma procesu, palielināt pacienta imunitāti un novērst vēlākos progresēšanas punktus.

Akūtā fāze ir pietiekami izpaudusi slimības pazīmes, tādēļ ārējam ir jānovērš tās attīstība hroniskā formā. Tieši tāpēc ir visefektīvākās antibiotikas nieru pielonfrīta gadījumā.

Ārstu darbības ir nepārprotamas - pēc sākotnējās bakterioloģiskās sēšanas procedūras tiek veikta intensīva ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pateicoties metodei, ir iespējams identificēt infekcijas izcelsmi un noskaidrot, kuras antibiotikas jālieto visefektīvākajā ārstēšanā.

Galvenajām narkotiku prasībām jābūt šādām:

• Zāļu mērena toksicitāte, kas nevar radīt kaitējumu pacientam, pamatojoties uz viņa ķermeņa vispārējo stāvokli;
• Antibiotika nedrīkst reaģēt uz izmaiņām urīnskābes bāzes sastāvā;
• Ja tiek nozīmētas vairākas antibakteriālas vielas, tās jākombinē, uzlabojot citu personu terapeitisko iedarbību;
• Ir ieteicams lietot zāles, kam nav blakusparādību, it īpaši slimajās orgānās;
• Svarīgi ir zāļu baktericīdā iedarbība - patogēna nāve.

Turklāt ir nepieciešams, lai izvēlētā zāle varētu nomākt ne vienu, ne vairāku veidu baktērijas, tāpēc ārstēšanas efektivitāte vairākkārt palielinās.

Pacientu atsauksmes norāda uz vairākiem visefektīvākajiem līdzekļiem slimības ārstēšanai. Suprax palīdz ar pielonefrītu, kā arī amoksicilīnu un citām zālēm.

Antibiotiku ārstēšanas īpatnība ir to periodiskās izmaiņas. Aptuveni trīs dienas no ārstēšanas sākuma ir pārāk agri gaidīt pozitīvus rezultātus, bet tie ir, kaut arī netieši. Tikai pēc nedēļas pirmie terapijas rezultāti ir iespējami. Ja rīks nekādā veidā neietekmē iekaisuma procesu, nav uzlabojumu, tad zāles tiek aizstātas ar tām pašām, bet ar stingrākām īpašībām.

Antibiotiku tabletes ir ieteicamas vieglākām slimības stadijām, bet, ja pacients nejūtas labi, labāk ir izrakstīt zāles intravenozu un intramuskulāru injekciju šķīdumu formā.

Antibakteriālie līdzekļi nieru bojājumiem

Tā kā nav antibiotiku, kas būtu ideāls problēmas risināšanai, var izmantot zāles ar dažādām kompozīcijām. Monuļu plaši izmanto pielonefrītu, Nolitsin, levofloksacīnu. Tās ir paredzētas noteiktām infekcijām un apstākļiem.

Nolitsin pieder pie fluorhinolonu sērijas, iznīcina baktērijas, jo ietekmē to DNS. Šī ir tablete par norīšanu. Zāles tiek parakstītas slimības akūtā fāzē, recidīvos, kā arī, lai novērstu atkārtotus simptomus. Parasti tabletes lieto 2 reizes dienā 14 dienas, lai gan ir svarīgi urīnizvades testus veikt ik pēc trīs dienām. Ar slikti izteiktu efektu zāles jau ir parakstītas injekcijas veidā. Ārstēšanas gaita var ilgt vairākus mēnešus.

Monural pielonefrītu izmanto granulu formā. Kompozīcijā papildus aktīvā viela - fosfomicīnam, saharozei, garšvielām. Zāles ir labas, jo tās nesatur toksiskas vielas, tās sievietes var izmantot grūtniecības laikā un bērnus no pieciem gadiem. Arī instrumentu bieži lieto vienlaicīgi ar citām zālēm. Ja sekojat ārsta ieteikumiem, jūs varat izvairīties no blakusparādībām uzņemšanas fona, piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, alerģiskas reakcijas izsitumu veidā, nieze.

Kontrindikācija ir laktācijas periods, diabēts. Zāļu lietošana jāveic tikai pirms ēdiena uzņemšanas, tāpēc tā labāk uzsūcas kuņģī.

Pielonefrītā Biseptols tiek nozīmēts galvenokārt sākotnējos posmos, kad parādās pirmie slimības simptomi. To lieto kopā ar sulfametoksazolu un trimetoprimu.

Ļoti bieži Furamag tiek nozīmēts akūtām un hroniskām slimībām, tā analogais furagīns ar pielonefrītu izraisa līdzīgu pretmikrobu iedarbību. Pieejams kapsulās. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, jūs nevarat dot zāles bērniem līdz trīs gadu vecumam, kā arī smagas nieru mazspējas gadījumā. Furamags dažādu slimības stadiju ārstēšanā var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• Reibonis, galvassāpes;
• Apetītes zudums;
• Slikta dūša;
• Dermatoloģiskie izsitumi.

Darbība pret vairākām patogēnām baktērijām ļauj lietot ceftriaksonu pielonefrītā. Tam ir liela ietekme uz stafilokokiem, Escherichia coli, Morganella, Proteus un citiem mikroorganismiem, kas bieži kļūst par nieru sistēmas infekcijas cēloni.

Tomēr zāle ir diezgan toksiska un tai ir daudz kontrindikāciju. To nevar lietot kopā ar progresējošām slimības formām, aknu disfunkciju, kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, grūtniecības pirmajā trimestrī, zarnu patoloģijām.

Narkotiku, piemēram, moksifloksacīnu, ir atļauta vienkāršām nieru infekcijas formām, bet mijiedarbība ar citiem fluorhinoloniem var izraisīt saules apdegumus paaugstinātas jutības pret saules gaismu dēļ. Moksifloksacīns hroniskā stadijā tiek noteikts vienu vai divas nedēļas, pēc tam to var aizstāt ar citu antibakteriālu līdzekli.

Amoksicilīns ir iekļauts penicilīna grupā, tiek ražots tablešu veidā. Attiecībā uz pielonefrītu gan sievietes, gan vīriešus amoksicilīnu lieto, mijiedarbojoties ar klavulānskābi, kas uzlabo tā terapeitisko iedarbību.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, mononālisms ir visefektīvākais pielonefrīta gadījumā.

Tas ir saistīts ar šādām īpašībām:

• Zāles nav uzkrāšanās asinīs, bet urīnā;
• Ārstēšana neapdraud atkarību no narkotikas;
• Instruments neļauj mikroorganismus piestiprināt urīnceļu gļotādām.

Turklāt Monural ar pielonefrītu spēj cīnīties ar jauktu infekciju, jo tā darbojas pret daudzām patogēnām baktērijām.

Antibiotikas nieru slimību ārstēšanā veic vienu no vissvarīgākajiem uzdevumiem - iekaisuma procesa novēršanu, likvidējot paša patoloģijas cēloņa - infekcijas organismu dzīvotspēju. Ārsts var nozīmēt dažādu veidu antibiotikas, taču tās jālieto pareizā devā saskaņā ar noteiktu shēmu. Katra kursa ilgums ir stingri ierobežots, tāpēc jums jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi.

Azitromicīns pie pielonefrīta

Pielonefrīts ir bakteriālas nieru slimība, kas rodas nieru iegurņa sistēmā. Galvenokārt sievietes ir uzņēmīgas pret šo slimību, kas izskaidrojama ar īpašo ķermeņa struktūru, bet, sasniedzot gados vecākus cilvēkus, vīrieši ir vairāk pakļauti tam.

Galvenie slimības simptomi:

1. Drebuļi un drudzis.
2. Slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu.
3. Sāpīga urinācija.
4. Sāpes muguras lejasdaļā un mugurā.

Pielonefrīta ārstēšana mūsdienās nav iedomājama bez antibiotiku iejaukšanās, kuras izvēlei jāatbilst patogēnam un tā jutīgumam. Viena no šīm antibiotikām ir azitromicīns.

Azitromicīns pie pielonefrīta

Azitromicīns ir spēcīgs antibiotisks līdzeklis, kas ietver aktīvo ingredientu azitromicīna dihidrātu, kas pieder makrolīdu grupai, ir vērts atzīmēt, ka tas ir visizplatītākais šīs grupas zāles, jo tas ir labāk panesams un uzsūkstams organismā salīdzinājumā ar citiem. Tas neiznīcina baktērijas, bet samazina reprodukcijas augšanu, tādēļ visbiežāk tas tiek noteikts antibakteriālās terapijas laikā.

Jāatzīmē, ka azitromicīns var darboties ne tikai ārpus ķermeņa šūnām, bet arī iekšpusē. Tas ļauj zālei cīnīties ar baktērijām, piemēram, mikroplasmām un hlamīdijām, kas var būt viens no pyelonephritis izraisītājiem.

Ilgstoši ilgu laiku zāles cirkulē ķermenī, no ķermeņa ilgstoši netiek izņemts, kas nonāk tikai pacienta rokā, jo tā var būt efektīva nedēļu pēc ārstēšanas kursa. Arī šāds zems izrakstīšanas ātrums samazinās aknu slodzi.

Neskatoties uz to, ka azitromicīns lēnām tiek izvadīts no organisma, tas pietiekami ātri uzsūcas asinīs. Un vairāku iepriekš minēto iemeslu dēļ ir iespējami īslaicīgi ārstēšanas kursi: no trim līdz piecām dienām. Lai zāles lietotu pielonefrītā, vajadzētu būt vienreizējai, šajā gadījumā deva ir 1 gads (2 tabletes pa 500 mg). Kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Tomēr daudzi ārsti iesaka dzert kopā ar azitromicīnu papildus zāles, kas atbalstīs organismu un novērsīs disbiozi.

Zāļu formas

Zāles eksistē tablešu veidā, suspensijas, kas ir piemērotas bērniem, un pulveri.

Kontrindikācijas

Visām antibiotikām ir vairākas kontrindikācijas, un azitromicīns nav izņēmums.

Tas ir kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem un nieru mazspēju. Ja iespējams, problēmas ar aritmiju var izrakstīt ārkārtīgi piesardzīgi.

Šo zāļu lietošana ir īpaši piesardzīga grūtniecēm, jo ​​teorētiski tā var kaitēt mazulim, jo ​​tā spēj iekļūt placentā, bet praksē to nekad nav apstiprinājusi, bet ir vērts baidīties.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicams lietot tabletes.

Zāles ir plašas darbības spektrs un darbojas pret pilnīgi atšķirīgiem patogēniem, tāpēc to noteikti var saukt par vienu no labākajiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas palīdz iekšējo iekaisuma procesu ārstēšanā.

Sumamed ar pielonefrītu

Saskaņā ar statistiku, pielonefrīts pieder pie diezgan izplatītām slimībām. Tā kā slimība parasti ir baktēriju raksturs, tās ārstēšanai nepieciešams izmantot antibiotikas. Tomēr ārsts izrakstītu zāles, ņemot vērā izraisītāju.

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kurā tiek iesaistīti šī orgāna krūzes un iegurnis. Patoloģijas cēlonis vienmēr ir infekcijas infekcija.

Pelonefrīts var būt Escherichia coli, streptokoka, enterobaktēriju uzņemšanas sekas.

Parasti slimībai ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
• slikta dūša un vemšana;
• pastiprināta svīšana;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• galvassāpes;
• vājums;
• bieža urinēšana;
• sausa āda.

Ja jūs nesāciet ārstēt akūtu formu laikā, pīleonfrīts var kļūt hronisks.

Ārstēšana

Pielonefrīta terapija jāveic slimnīcā. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts gultas režīms, īpaša diēta un bagātīgs dzēriens. Efektīva ārstēšana nav iespējama bez antibakteriāliem līdzekļiem.

Lai izvēlētos kādu zāļu, ārsts izraksta urīna analīzi, lai identificētu slimības izraisītāju. Balstoties uz laboratorijas pētījumiem, speciālists izvēlas antibiotiku slimības ārstēšanai.

Vienlīdz svarīgi ir arī pacienta stāvokļa smagums. Tātad vieglas iekaisumiem būs pietiekami daudz zāļu tablešu formā, savukārt sarežģītiem gadījumiem ir nepieciešams ievadīt injekcijas un pat intravenozi ievadīt.

Kā ārstēt akūtu pielonefrītu?
Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā ārstēt nieres iekaisumu ar tautas līdzekļiem.

Kādas antibiotikas ir parakstītas?

Pielonefrīta attīstībā galveno lomu spēlē baktērijas, kas ietekmē iegurni, kausiņus un nieru audus. Tādēļ šīs antibakteriālo līdzekļu grupas ir paredzētas:

1. Aminopenicilīni. Šajā kategorijā ietilpst tādas zāles kā amoksicilīns, amoksiklavs, penicilīns. Tie ir ļoti efektīvi pret E. coli un enterokokiem. Šādu terapiju var lietot pat grūtniecības laikā.

2. Cefalosporīni. Tādas zāles kā ciparu, ceforalu, suprax tiek izrakstītas, ja tiek apdraudēts gļotars. Viņiem ir zema toksiska iedarbība uz ķermeni, bet burtiski 3-4 dienu laikā viņi ļauj sasniegt lieliskus rezultātus.

3. Aminoglikozīdi. Tādas zāles kā amikacīns, gentamicīns, netilmicīns tiek izmantoti komplikāciju attīstībā. Tomēr šādi aģenti var radīt nefrotoksisku iedarbību. Tādēļ tie nav parakstīti cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tie ir arī kontrindicēti pacientiem, kuri pēdējo gadu laikā ir lietojuši šādas zāles.

4. Fluorhinolonu pēdējā paaudze. Īpaši populārs tādu zāļu ārstēšanā kā levofloksacīns, nolicīns, moksifloksacīns. Tos bieži izmanto komplikāciju gadījumā. Tie ir paredzēti arī hroniska pielonefrīta gadījumā.

5. Makrolīdi. Visbiežāk ārsti izraksta vilprafenu un summētas. Tie ir ļoti efektīvi pret lielāko daļu baktēriju un var tikt lietoti bērniem vecumā virs 14 gadiem.

Ir daudz vairāk zāļu, ko izmanto, lai novērstu iekaisuma procesu nierēs. Jūs varat lietot mononāles vai lietot ceftriaksonu injekcijas veidā. Tomēr ir absolūti neiespējami sevi ārstēt. Ja konkrēta zāle ir neefektīva pret esošajām baktērijām, organismā veidojas izturība pret šīs grupas līdzekļiem.

Pielonefrīta ārstēšana jāveic pēc kvalificēta ārsta pēc detalizētas izmeklēšanas.

Izmantojot laboratorijas testus, speciālists nosaka slimības izraisītāju un, ņemot vērā šo informāciju, nosaka specifisku antibakteriālu līdzekli.

Zemāk ir redzams video par antibakteriālo līdzekļu lietošanu pielonefrīta gadījumā. Kvalificēta urologa-androloga konsultācijas pazīstamais medicīnas centrs "Maskavas ārsts".

Monurāls

Monural ir sintētiska plaša spektra antibiotika, kas pieder fosfonskābes atvasinājumiem. Lieto vienīgi nieru un urīnceļu iekaisuma slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir fosfomicīns. Izdalīšanas forma - granulas iekšējai lietošanai, iepakotas 2 un 3 g.

Tam ir baktericīds efekts, jo tiek sabojāts šūnas sienas olbaltumvielu sintēzes pirmais posms un specifiska baktēriju fermenta enolpiruvil transferāzes inhibēšana. Pēdējais nodrošina, ka nav monoplastiskās krustotas rezistences ar citām antibiotikām un tā iecelšanas iespēja ar galveno grupu antibakteriāliem līdzekļiem.

Ciprofloksacīns

Ciproflotscīns. - antibiotiku fluorhinolonu sērija. Pielonefrīta (arī komplikāciju) ārstēšana ar ciprofloksacīnu un ar to saistītajiem aģentiem pašlaik ir ārstēšanas standarts. Efektīvi nozīmē un iesaistoties gan nieru iekaisuma procesā.

Plašs zāļu aktivitāšu līmenis ir saistīts ar tā darbības mehānismu: ciprofloksacīns spēj nomākt mikrobālo DNS sadalīšanu, inhibējot fermenta DNS girazes darbību. Tas izjauc baktēriju šūnu olbaltumvielu komponentu sintēzi un noved pie mikroorganismu nāves. Ciprofloksacīns darbojas gan aktīvi sadalot šūnas, gan baktērijas, kas ir paliekošas.

Tavanic

Tavanic ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, kas ir vēl viens fluorhinolona grupas pārstāvis. Aktīvā viela - levoloksacīns. Zāles ir pieejamas tablešu veidā 250, 500 mg.

Sintētiskās izcelsmes levofloksacīns ir izomērs (levogyrate) ofloksacīns. Zāles iedarbības mehānisms ir saistīts arī ar DNS girazes bloķēšanu un starpnieku izraisītu baktēriju šūnu iznīcināšanu.

Ārstēšana ar Tavanic ir aizliegta smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un pediatrijas praksē.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir baktericīds antibiotika no pusssintētisko penicilīnu grupas. Izdalīšanas forma - tabletes 0,25, 0,5, 1 grama, pulveris suspensijas pagatavošanai, sausā viela injekcijas formu pagatavošanai.

Šūnu sienas iznīcināšana rodas baktēriju šūnu olbaltumvielu ogļhidrātu komponentu sintēzes inhibīcijas dēļ. Šobrīd zāļu pretmikrobu aktivitātes spektrs ir ievērojami sašaurinājies, jo baktērijas, kas inhibē penicilīnu darbību, rada beta-laktamāzes fermentus.

Jums vajadzētu arī atcerēties par pieaugušajiem individuālās nepanesības un alerģisko reakciju gadījumiem pret penicilīnu.

Tomēr liela skaita blakusparādību trūkums, hepatotoksicitāte un nefrotoksicitāte pat ilgstošas ​​lietošanas laikā, kā arī zemas izmaksas padara amoksicilīnu par izvēlētu zāļu lietošanu pediatrijas praksē.

Amoksiklavs

Amoksiklavs ir puscietēts penicilīna kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna un beta-laktamāzes inhibitora (baktēriju šūnu enzīma) klavulonāta. Pieejams tablešu veidā (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulveris šķīdināšanai un parenterālai lietošanai (500/100, 1000/200 mg), suspensijas pulveris (pediatriskā ārstēšana).

Amoksiklava darbības mehānisms ir balstīts uz peptidoglikāna, kas ir viens no baktēriju šūnu sienas strukturālajiem komponentiem, sintēzes pārkāpumu. Šo funkciju veic amoksicilīns. Klavulānskābes kālija sāls netieši pastiprina amoksicilīna darbību, iznīcinot dažu beta-laktamāzi, kas parasti izraisa baktēriju rezistenci pret antibiotikām.

Norādījumi par zāļu lietošanu:

• nierakmeņu nieru un urīnceļu krūšu sistēmas iekaisuma formu ārstēšana;
• akūta un hroniska pielonefrīta gadījumā grūtniecēm (pēc tam, kad ir novērtēts augļa iedarbības risks).

Augmentin

Augmentin ir vēl viens medikaments, kas attēlo daļēji sintētisku penicilīnu un klavulonskābi. Darbības mehānisms ir līdzīgs Amoxiclav. Pirms tablešu formu ieteicams ārstēt nieres iekaisīgu un vieglu vieglu un vidēju formu. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts (5-14 dienas).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab ir arī kombinēts līdzeklis, kas sastāv no amoksicilīna un klavulanāta. Zāles iedarbojas pret daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Pieejams tablešu formā ar devām 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriaksons

Ceftriaksons ir trešās paaudzes injicējamais cefalosporīns. Pieejams pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai (0,5, 1 g).

Galvenā darbība ir baktericīda, sakarā ar mikroorganismu šūnu sienu proteīnu ražošanas bloķēšanu. Baktēriju šūnu blīvums un izturība ir traucēta, un to var viegli iznīcināt.

Zāles ir plašas antibakteriālas iedarbības spektrs, tai skaitā pret galvenajiem pyelonephritis izraisītājiem: A, B, E, G staftiokokiem, stafilokokiem, ieskaitot zeltu, enterobaktoru, E. coli utt.

Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi. Lai samazinātu sāpes, intramuskulāru injekciju var atšķaidīt ar 1% lidokaīna šķīdumu. Ārstēšana ilgst 7-10 dienas atkarībā no nieru bojājuma smaguma pakāpes. Pēc iekaisuma un intoksikācijas fenomenu likvidēšanas ir ieteicams turpināt zāļu lietošanu vēl trīs dienas.

Suprax

Suprax ir antibakteriāls līdzeklis no 3. paaudzes cefalosporīnu grupas. Aktīvā viela ir cefiksīms. Pieejams 200 mg kapsulu veidā un pulveris suspensijas pagatavošanai 100 mg / 5 ml. Šo medikamentu veiksmīgi lieto, lai ārstētu nekomplicētas urīnceļu infekcijas formas un nieru infekcijas (tai skaitā akūtu un hronisku pielonefrītu). Varbūt tā lietošana pediatrijā (no sešu mēnešu vecuma) un grūtniecēm (pēc visu risku novērtēšanas). Zīdīšanas periods terapijas laikā ir ieteicams pārtraukt.

Suprax piemīt baktericīda iedarbība, ko izraisa mikrobu šūnu olbaltumvielu sintēzes inhibīcija. Instruments ir izturīgs pret beta-laktamāzi.

Sumamed

Sumamed ir efektīva plaša spektra antibiotika no makrolīdu grupas. Aktīvā viela ir azitromicīns. Pieejams tablešu veidā (125, 500 mg), suspensijas pulveris 100 mg / 5 ml, pulveris infūzijām 500 mg. Instrumentam ir augsta aktivitāte un ilgs pusperiods, tāpēc ārstēšana parasti ilgst ne vairāk kā 3-5 dienas.

Sumamed ir bakteriostatisks un baktericīds (lielā koncentrācijā). Zāles novērš proteīna 50S frakcijas sintēzi un pārtrauc mikrobu DNS replikāciju. Tādējādi baktēriju sadalīšana ir suspendēta, un olbaltumvielu molekulas ar deficītu šūnām mirst.

Azitromicīns

Azitromicīns ir antibakteriāls līdzeklis no makrolīdu grupas, kam ir tāda pati aktīvā viela kā Sumamed. Šo zāļu iedarbības mehānisms ir identisks.

Vilprafena

Wilprafen ir vēl viens makrolīdu grupas pārstāvis. Aktīvā sastāvdaļa ir narkoze ir josamicīns. Pieejams tablešu veidā 500 mg.

Vilprafēna antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar bakteriostatisku un mediētu baktericīdu iedarbību. Papildus galvenajiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem pielonefrīta patogēniem, zāles ir efektīvas pret daudziem intratsakulāriem mikroorganismiem: hlamīdiju, mikoplazmu, ureaplasmu un legionellu.

Metronidazols

Metronidazols ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis. Pieder ne tikai pretmikrobu, bet arī antiprotozuālu, antitrihomonadnoy, anti-alkohola aktivitāti. Terapijā pielonefrīts ir rezerves zāles un reti tiek parakstīts.

Darbības mehānisms metronidazola ārstēšanā ir balstīts uz zāļu aktīvo sastāvdaļu iekļaušanos baktēriju un vienkāju elpošanas ķēdē, elpošanas traucējumu traucējumiem un patogēnu šūnu nāves gadījumiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas pret pielonefrītu vajadzētu ordinēt tikai ārsts, atkarībā no smaguma pakāpes, kontrindikāciju klātbūtnes, simptomu smaguma pakāpes un slimības veida (akūta vai hroniska). Kompetenti izvēlētā antibiotika ne tikai ātri atbrīvo nieru sāpes, urinācijas traucējumus un intoksikācijas simptomus, bet, vēl svarīgāk, novērš slimības cēloni.

Azitromicīns cistīta ārstēšanai

Ir zināms, ka visbiežāk urīnpūšļa audu iekaisums notiek orgānu infekcijas dēļ. Šajā situācijā ārsti savas slimnieku vidū lieto antibakteriālas zāles cistīta ārstēšanai. Ar neinfekciozu slimības gaitu antibiotikas nav vajadzīgas. Tomēr mēs nevaram pats diagnosticēt cistītu, tādēļ, ja ārsts Jums izrakstīja asitromicīnu, tad jūsu ķermenis nespēj tikt galā ar urīnpūšļa iekaisumu, ko izraisa mikrobi. Šādās situācijās antibiotiku terapija ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem, lai atrisinātu cistīta problēmu.

Šodien mēs vēlamies runāt par šīs slimības ārstēšanas īpatnībām, lietojot azitromicīnu. Vai šī narkoze ir efektīva cistīta ārstēšanā? Kā to pareizi lietot? Vai šai antibiotikai ir kontrindikācijas? Visiem šiem jautājumiem jūs varat atrast visaptverošas atbildes mūsu rakstā.

Zāles farmakoloģiskās īpašības

Azitromicīns pieder makrolīdu grupas antibiotikām ar plašu antibakteriālas iedarbības spektru. Aktīvā viela ir azitromicīna dihidrāts. Atbrīvojiet zāles 250, 500 mg tablešu formā.

Azitromicīna farmakoloģiskā darbība pamatojas uz baktēriju vitālo proteīnu ražošanas bloķēšanu. Šī narkoze iznīcina infekciju, ko izraisa streptokoki, stafilokoki, hemophilus bacilli, moraxella, bordetella, neisseriya, baktērijas Helicobacter pylori un citi patogēni.

Šīs zāles ir atradušas savu lietošanu, lai ārstētu dzemdes kakla sistēmas infekcijas: prostatītu, cistītu, pielonefrītu, uretrītu, vaginītu, endometrītu, hlamīdiju, gonoreju, mikoplazmozi un citām patoloģijām. To lieto arī elpošanas sistēmas un augšējo elpošanas ceļu, ādas, peptiskas čūlas infekcijas slimību ārstēšanai. Līdz ar to azitromicīnam ir plašs darbības spektrs pret dažādu infekciju patogēniem, tāpēc to var saukt par vienu no efektīvākajiem antibakteriāliem līdzekļiem, ko izmanto iekšējo iekaisuma procesu ārstēšanai.

Lietošanas instrukcijas

Ārstējot akūtu un hronisku baktēriju cistītu, ārsts izvēlas zāļu devu. Parasti bērniem līdz 12 gadu vecumam ir atļauts lietot 1 tableti (250 mg) vienu reizi dienā. Ārstēšanas gaita ilgst trīs dienas. Ar sarežģītām cistīta formām, kas izraisa pielonefrīta veidošanos, zāļu devu var dubultot (500 mg dienā). Kapsulas jāuzņem tukšā dūšā, dzerot lielu daudzumu ūdens.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Azitromicīns nav parakstīts cistīta un citu infekcijas slimību ārstēšanai pacientiem ar aknu un nieru mazspēju, alerģiju pret zāļu sastāvdaļām, sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā.

Azitromicīna blakusparādības ir diezgan plašas, taču tās ir reti. Ārstēšanas laikā ar šo zāļu lietošanu dažkārt samazinās trombocītu skaits asinīs, izraisot asiņošanas tendenci. Arī paaugstināta nervozitāte, trauksme, bezmiegs var attīstīties. Zāļu blakusparādības ir zvana un troksnis ausīs, galvassāpes un reibonis, aritmija, vēdera uzpūšanās, vemšana un slikta dūša. Reti sāpes locītavās parādās fona ārstēšanas ar azitromicīnu, iekaisuma izmaiņas nierēs, sēnīšu zarnu bojājumi un maksts.

Azitromicīna pārdozēšanas gadījumā rodas šāda klīniskā parādība: pagaidu dzirdes zudums, caureja, vemšana, slikta dūša. Šādā situācijā jums ir jāatceļ medikamenti, jālieto kuņģī.

Analīzes par azitromicīnu ir tādas narkotikas kā azitsīns, suometi, zomaks, azitrāls, azitroks, zitroks, sumemetsins, azaks.

Secinājums

Tātad, mēs uzzinājām, ka attiecīgajam antibiotikam ir plašs darbības spektrs, tādēļ tas ir paredzēts bakterioloģiskā cistīta ārstēšanai. Tomēr jūs nevarat lietot šo medikamentu bez atļaujas, jo tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka cistitu ārstēšanai ar antibiotikām vajadzētu būt uzticamiem pieredzējušiem urologiem.

Azitromicīns

Apraksts

Azitromicīna ietekme pamatojas uz baktēriju vitālo olbaltumvielu ražošanas bloķēšanu. Tas ir aktīvs pret Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, neisserial, Helicobacter pylori, fuzobakterii, Gardnerella, Campylobacter, Clostridium, Mycobacterium, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Listeria, treponemes, gonococci un Borrelia.

Indikācijas lietošanai Azitromicīns

Norādījumi lietošanai Azitromicīns pēc:

• Urīnceļu sistēmas infekcijas: prostatīts, cistīts, pielonefrīts, uretrīts, vaginīts, endometrīts, hlamīdija, dārdereleze, gonoreja, mikoplazmoze utt.;
• Elpošanas sistēmas infekcijas: bronhīts, pneimonija;
• ENT orgānu infekcijas: tonzilīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts;
• Ādas infekcijas: erysipelas, furunkuloze, Laima slimība, impetigo;
• Helicobacter izraisīta peptiska čūla.

Ir svarīgi

Lasiet rakstu par nozīmīgu jebkura cilvēka dzīves daļu "Sekss ar prostatu".

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Azitromicīns ir:

• Aknu mazspēja;
• Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām;
• Nieru mazspēja;
• Bērniem līdz 12 gadu vecumam (nepieciešama mazāka deva);
• Zīdīšanas periods un grūtniecība (iespējams ārkārtas gadījumos).

Norādījumi par lietošanu Azitromicīns

Norādījumi par lietošanu Azitromicīns paredzēts lietošanai 12 gadu vecumā (vai ar svaru 45 kg). Ir jālieto 1 tablete 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām +/- 2 stundas) tukšā dūšā. Ārstēšanas gaita ilgst 3 dienas. Izņēmums ir seksuāli transmisīvās seksuāli transmisīvās infekcijas. Ārstējot tos, jālieto 1-1,5 g zāļu (2-3 tabletes) vienreiz.

Blakusparādības

Azitromicīna blakusparādības ir diezgan plašas, taču sastopamības biežums ir mazs:

• Samazināts trombocītu skaits asinīs, izraisot asiņošanu;
• Nervozitāte un trauksme;
• Dienas miegainība un nakts miega;
• Zvana un tinītu;
• Galvassāpes un reibonis;
• Sirdsklauves;
• Aritmija;
• Vēdera izkrišana;
• Vemšana un slikta dūša;
• Aizcietējums vai caureja;
• Izsitumi un nieze uz ādas;
• Hepatīts;
• Locītavu sāpes;
• Iekaisuma izmaiņas nierēs;
• Zarnu sēnīte, maksts.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas šāda klīniskā parādība:

Šāda stāvokļa ārstēšanai ir nepieciešams atcelt zāles un simptomātiskus līdzekļus.

Zāļu lietošana Azitromicīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā azitromicīnu var izmantot kā pēdējo līdzekli, ja jūs nevarat palīdzēt sievietei bez viņa palīdzības (jo zāļu ietekme uz augli nav pilnībā izprotama). Zīdīšanas laikā barošana ar krūti ir vēlama pārtraukt ārstēšanas laikā.

Azitromicīns bērniem

Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir nepieciešama zemāka zāļu deva, tādēļ ir jāaizstāj azitromicīns ar tā analogo.

Alkohola Azitromicīna saderība

Alkohols neietekmē azitromicīna darbību, bet tas pastiprina jebkādas slimības gaitu. Tādēļ tās uzņemšana slimības periodā jāsamazina vai jāpārtrauc.

Analogi

Analogi (aizvietotāji) Azitromicīns: Azicīns. Sumamed. Zomax, Azitral. Azitroks, Zitroks, Sumametsins, Azakas. Sīkāka anotācija ar lietošanas noteikumiem ir norādīta iepakojumā kopā ar šo narkotiku.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Azitromicīna derīguma termiņš ir 2 gadi.

Pārdošanas noteikumi

Nopirkt azitromicīnu ir iespējams tikai tad, ja ārsts ir izrakstījis recepti.

Lasīt par citām zālēm:

Hroniska pīleonfrīta ārstēšana

Pielonefrīta pasliktināšanās

Hronisks pielonefrīts bieži attīstās pēc akūtu piolonefrīta ciešanas. taču šī apburtā slimība var būt latenta parādīšanās un nekavējoties izpaužas hroniskā formā, neregulāri saasinot. Slimība var attīstīties pēc jebkādām urīnskābes sfēras (cistīts, prostatīts, adnexīts) vai zarnu infekcijām. Bez tam, pielonefrīta cēlonis var būt kairi zobi. hroniski iekaisumi mutē un pat holecistīts. Slimības attīstību veicina nieru akmeņi vai cistas, nieru izlaide, urīnpūšļa vēdera pārmērības vai sašaurināšanās.

Hroniska pielonefrīta saasināšanās nav tik intensīva kā akūtas slimības forma, bet tā ir ilgāka un nepieciešama ilgstoša ārstēšana (mēnešiem vai pat gadiem). Terapijas laikā slimības izraisītās baktērijas, kas nokļuvušas nierēs, netiek pilnīgi iznīcinātas un nelabvēlīgos apstākļos sāk strauji vairoties, izraisot jaunu paasinājumu. Paasinājuma laikā ir nedaudz paaugstināta temperatūra (līdz 37-37,5), muguras sāpes, nespēks, vājums un urinācijas traucējumi. Urīns ar pielonefrītu kļūst duļks, lai gan šis simptoms ir intermitējošs.

Pielonefrīta diagnostika

Pielonefrīta diagnoze nav grūta ar izteiktiem simptomiem un izmaiņām urīnā. Bet ar hronisku pielonefrītu, saasināšanās bieži turpinās lēni, ar neskaidra simptomiem un pretrunīgiem urīna izmeklējumiem. Tad veic papildu urīna analīzes - saskaņā ar Nechiporenko, Adis-Kakovsky, viņi veic Reberg testu. Veikt asins analīzes, noteikt iekaisuma klātbūtni. Veikt aparatūras pētījumus: ultraskaņu, intravenozu pīledogrāfiju, ekstrērotās urrogrāfijas metodi. Nieru un pretsāpju ultraskaņa slimības sākuma stadijās paliek normāla, un tālāk ļauj identificēt nieru iegurņa deformācijas un tases, samazinot nieru izmērus.

Nieru izmēra samazināšana ir saistīta ar pakāpenisku nieru audu iznīcināšanu (grumbu veidošanos) ar hroniskas nieru mazspējas attīstību. Visinformatīvākie ir izpētes rentgrāfija un radio renogrāfija, kas ļauj novērtēt nieru stāvokli, taču tās ir arī sarežģītākas. Lai diagnosticētu pielonefrītu, tiek izmantotas mūsdienīgas pētījumu metodes - MRI un KMR.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana

Tā kā slimība ir ieilguša, ārstēšana ir gara. Papildus galvenajam cīņā pret infekciju ir nepieciešams novērst provokatīvos faktorus. Noteikti noteikt patogēnu un izrakstīt antibakteriālas zāles, ņemot vērā tās jutīgumu. Hroniska pielonefrīta ārstēšana, izmantojot kaskādes terapijas metodi. proti, mēneša pirmajā desmitgadē tiek noteikts antibakteriāls līdzeklis (Furagin, Negram uc), otrā desmitgade ir kanēfera vai nieru vākšana, un mēneša pēdējā desmitgadē ir dzērveņu sula.

No nākamā mēneša pirmās dienas viss atkārtojas tikai ar citiem līdzekļiem. Piemēram, no 1 līdz 10 skaitlis ir Biseptols, no 11 līdz 20. Canephron, no 21. līdz mēneša beigām - nieru tēja. Pēc tam no 1 līdz 10 no trešā mēneša ņem 5-NOK, no 11 līdz 20 - Cystone, no 21 līdz 30-31 - Fitonefrol vai dzērveņu ekstrakts. Dažiem pacientiem ārstēšana tiek kavēta vairākus mēnešus, pēc tam pievieno antibiotikas. Mūsdienās bieži ir sastopamas tādu patogēnu formas, kas ir izturīgas pret ārstēšanu, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pielonefrītam, ir iekļautas ārstēšanas standartā. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir cefaleksīns, amoksiklavs, azitromicīns, vilprafēns, eritromicīns, nolicīns.

Hroniskajam pielonefrītam var būt pievienots paaugstināts asinsspiediens un anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs). Pacienti ir noraizējušies par pastāvīgām galvassāpēm, tumšākas acis ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī. Šādos gadījumos izraksta simptomātisku ārstēšanu. Hroniska pielonefrīta paasinājumi parasti neprasa stacionāro ārstēšanu, izņemot smagus gadījumus. Mājas terapija ietver glābšanas režīmu un uzturu, riska faktoru novēršanu, gripa ir ieteicama pirmajā paasinājuma nedēļā. Veiksmīga hroniska pielonefrīta ārstēšana ir atkarīga no pacienta apzinātās attieksmes pret viņu veselību.

Avoti: http://ocistite.ru/story/azitromicin-pri-cistite, http://prostatit-faq.ru/lechenie/lekarstva/azitromicin/, http://otlichnoezdorovie.ru/lechenie-xronicheskogo-pielonefrita/

Vēl nav komentāru!

Sumamed - vienkāršs izeja no sarežģītas situācijas

Neviens nav noslēpums, ka aptieku plauktos ir plaša antibiotiku izvēle, kuru dažreiz ir grūti izvēlēties. Ne visi zina, ko darīt, ja cirkulē cistas, un kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no tā.

Jāpatur prātā, ka, izvēloties narkotiku, pacienta vecums ir svarīgs, tendence uz dažādām alerģijām. Atsaucoties uz uroloģistoru, viņš, visticamāk, novirzīs tev uzņemt testus un arī izrakstu par nodošanu ginekologam. Pēc slimības cēloņa noskaidrošanas Jums tiks izrakstītas antibiotikas.

Efektivitāte un saprātīgas izmaksas ir atšķirīgas Sumamed. Antibiotika pieder makrolīdu grupai. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā šīs grupas narkotikas ietekmē mikrobi. Jāatzīmē, ka visām makrolīdu grupas antibiotikām ir būtiskas atšķirības no tām zālēm, kas nekavējoties iznīcina kaitīgos mikroorganismus un kaitē organisma iedarbībai.

Sumamed praktiski nav toksisks nekā tā kolēģi. Ķermenim ir vairāk labdabīgu efektu. Saskaņā ar zāļu iedarbību olbaltumviela tiek iznīcināta, kas sastāv no visiem kaitīgajiem mikrobiem, tāpēc viņi zaudē spēju pavairot. Jo vairāk zāles uzkrājas ķermenī sievietēm, jo ​​vairāk indīgs tas kļūst par kaitīgiem mikrobiem. Citiem vārdiem sakot, zināmai narkotiku koncentrācijai organismā ir negatīva ietekme uz baktērijām, kas izraisīja cistītu.

Sumamed galvenā priekšrocība ir pretiekaisuma iedarbība. Sakarā ar to, ka antibiotika darbojas "viltīgi", un pakāpeniski iznīcina visas mikrobes, ķermeņa praktiski nereaģē. Dažas blakusparādības joprojām pastāv, taču tās ir ļoti reti sastopamas.

Lai pēc dažām dienām atbrīvotos no slimības, kā arī lai novērstu tās atkārtošanos, ir jāiepazīstas ar visiem urolota ieteikumiem. Paredzēt ārstēšanas kursu un noteikt devu var tikai ārsts. Centieties izvēlēties savas cistīta zāles nav iespējams, tas var būt bīstams veselībai.

Sumamed - vai tas tiešām ir efektīvs?

Ja cistīts nav izārstēts laikā, tas var aptumšot visu sieviešu dzīvi un visnelabvēlīgākajā brīdī. Slimība var būt akūtā formā, pēc tam pamazām kļūst hroniska. Ir svarīgi saprast, ka, ja slimība kļūs hroniska, no tās ļoti grūti atbrīvoties. Tāpēc mēģinājums nomierināt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem un pēc tam vienkārši aizmirst par šo slimību, tas ir nekas vairāk kā viegla.

Ja jūs pētīsiet sieviešu, kas lietojušas narkotiku Sumamed, atsauksmes, mēs varam secināt, ka šī ir ļoti efektīva narkotiku lietošana. Informācija par to, ka zāles var atbrīvot pat hronisku slimības formu, dod patiesu cerību. Galvenais ir tas, ka šādas antibiotikas maksā daudz mazāk nekā citas zāles.

Bet, protams, jums nav jākoncentrējas uz to, ka Sumamed uzreiz jūs glābēs no cistīta. Lai atvieglotu dažus slimības simptomus, tas prasīs vismaz divas vai trīs dienas.

Narkotiku apraksts

Protams, daudzi jau ir uzdoduši jautājumu, kā izskatās šī "brīnumaina" zāles. Vairumā gadījumu zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kuru iekšpusē ir balts pulveris. Deva perorālai lietošanai ir atšķirīga - 250-500 mg. Pieaugušajiem otrais variants ir piemērotāks, nepieciešams dzert ne vairāk kā 1000 mg dienā. Lai pilnīgi atbrīvotos no iekaisuma procesa, tas aizņems līdz 5-7 dienām.

Kā ārstēt jutīgos pacientus

Visiem cilvēkiem ir diezgan pretrunīga attieksme pret antibiotikām. Daudzi cenšas izvairīties no šādām narkotikām, citi pretēji uzskata, ka tikai viņi var atbrīvoties no iekaisuma organismā.

Ārstēšanas laikā jums ir jāsaprot, ka urīnpūšļa gļotādas iekaisuma gadījumā neviens tautas līdzeklis nevar vienkārši palīdzēt. Antibiotikas sievietēm var būt īsta cistīta pestīšana.

Nav noslēpums, ka meitenes, kas ir pusaudžiem, bieži cieš no cistīta. Galu galā jaunās dāmas reti sastopamas atkarībā no laika apstākļiem, kā arī valkā sintētisku apakšveļu. Simptomi var būt tik nopietni, ka viņiem vienkārši nav iespējams izturēt. Sumamed var tikt ņemts no 12 gadu vecuma. Meitenēm šajā vecumā izvēlas nelielu devu.

Grūtniecība un antibiotikas

Daudzus gadus pastāv strīds par to, vai grūtnieces var lietot antibiotikas. Neviens no speciālistiem neslēps faktu, ka sievietes, lietojot antibiotikas cistitam ārstēšanai, kaitē savam mazulim. Ja jūs nevarat iztikt bez šīs zāles, ārsti to tomēr var parakstīt, bet ar noteiktu devu.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, jums nekad nevajadzētu lietot Sumamed. Ja jums patiešām vajag antibiotiku, jums jāpārtrauc zīdaiņa barošana.

Padomi

Tām sievietēm, kuras plāno ārstēt cistītu ar šo narkotiku, ir jāzina daži ieteikumi:

1. Pilnīgi atmest alkoholu. Nekādā gadījumā nevar apvienot antibiotikas un alkoholu.
2. Skatīties diētu. Iekļaujiet savā uzturā vistas, augļu, sulu.
3. Vienlaikus var lietot tikai vienu antibiotiku.
4. Zāļu kapsula tiek izskalota tikai ar ūdeni.

Nemaz nerunājot par iespējamām blakusparādībām - sliktu dūšu, reiboni, vēderplēvi. Arī sievietēm var būt tirpšanas sirds.

Cistīts ir diezgan nopietna slimība, kuru nevar ignorēt. Mēģiniet savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi un ievērojiet visus ārsta ieteikumus un ieteikumus.

Video tev parādīs, kā atšķirt antibakteriālo Sāmamed no viltus:

Azitromicīns pie pielonefrīta

V. I. Molodan, C. Med. Sci., Asociētais profesors, Kharkiv State Medical University

Starp nieru patoloģiju medicīniskajā praksē visbiežāk sastopams hronisks pielonefrīts (KP). In CP, iekaisuma procesā tiek iesaistīta nieru parenhīma (pārsvarā intersticiāla audi), iegurniņa un kausiņš.

KP attīstībā ir trīs virsotnes. Pirmais periods ir 3 gadu vecums, galvenokārt meitenes ir slimas (8: 1); otrais ir no 18 līdz 35 gadiem, sievietes dominē pār vīriešiem (7: 1). Trešais maksimums ir gados vecāki cilvēki un vecums (> 60 gadi), visbiežāk slimība rodas vīriešiem, kas saistīta ar urīna izvadīšanu caur prostatas hiperplāziju. Sievietēm biežāka saslimstība ir saistīta gan ar urīnizvadkanāla anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm (īsām, tuvu dzimumorgānu un taisnās zarnas virzienam), gan ar hormonālā stāvokļa īpašībām, kas mainās grūtniecības laikā un izraisa paplašināšanos, hipotensiju un urīnceļu diskinēziju. Veicina CP hormonālo kontracepcijas līdzekļu attīstību.

Starp slimības etioloģiskajiem faktoriem ieņem dominējošo lomu zarnu grupas E.coli gramnegatīvās baktērijas - 80-90%, retāk - S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis uc Ja CP saistās ar slimnīcas infekciju, tad patogēni ir E.coli. Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Candida albicans, Staphylococcus aureus, kurus parasti konstatē ar nopietniem nieru bojājumiem infekcijas hematogēnas izplatīšanās dēļ.

Nieres infekcija visbiežāk sastopama urīnskābā (augošā), retāk hematogēnā (sekundārā infekcija no infekcijas avota) un limfogēna (piemēram, zarnu infekcijas vai retroperitonālā abscesa gadījumā). KP attīstība veicina vairākus faktorus, piemēram, urīnceļu obstrukciju, urīnpūšļa neiroģenētisku disfunkciju (ar cukura diabētu, ievainojumiem un muguras smadzeņu slimībām), dzimumakta, grūtniecību (3-8%), urīnpūšļa perforētu iegurņa refluksu.

Gadījumā, ja iekaisuma process nierēs pastāv ilgāk nekā 3 mēnešus vai notiek urīnizvadkanāla šķēršļu fons, viņi runā par hronisku KP. Hroniskā KP izplatība ir 18 uz 1000 iedzīvotājiem.

Ārpus saasināšanās, hronisks CP bieži notiek bez smagiem simptomiem. Paasinājuma laikā ķermeņa temperatūra var būt normāla vai paaugstināta (no subfebrīla līdz febrilai). Bažas par smagumu, diskomfortu un muskuļu sasprindzinājumu jostasvietā, bieži vien vienpusēju lokalizāciju, dažiem pacientiem - sāpes. Parādās simptomi intoksikācijas: vājums, nogurums, galvassāpes, slikta apetīte utt CP agrīnā stadijā asinsspiediens palielinās 15-25% pacientu, vēlīnā - 70%.

Ja vienlaikus ir zemāka urīnceļu infekcija, pacientiem, urinējot, var rasties dizūrija un sāpes.

Asins leikocitogrammas klīniskās analīzes pētījumā var būtiski nemainīties. Ar izteiktu iekaisumu un augstu ķermeņa reaktivitāti leikocitoze tiek atklāta ar leikocītu novirzi uz kreiso pusi. Diagnostiski ir svarīgi veikt urīna vispārēju analīzi ar nogulšņu mikroskopiju: proteīnūriju, leikocituriju, eritrocituriju (īpaši urīnceļu infekcijai), ir iespējama cilindrūrija. Pjūriju un bakteriuriju gandrīz vienmēr novēro (> 10 4 CFU / ml). Enterokoku un stafilokoku klātbūtnē urīnā nitrātu tests kļūst pozitīvs.

Ultraskaņas izmeklēšana var parādīt pastiprinātās nieru parenhīmas palielināto ehognitāti, samazināt tās izmēru, ar nevienmērīgiem kontūriem ar paplašinātu un deformētu kauss un iegurņa santehnikas sistēmu. Ar urīnizvadkanāla šķērsošanu ir redzamas hidronefrozes pazīmes, ir iespējams arī noteikt kaulu, urīnizvadkanāla strictures, prostatas adenomas klātbūtni.

Ja nepieciešams, diagnozes noskaidrošanai var izmantot izdalītā urrogrāfiju, aprēķināto un magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, cistogrāfiju, nieru artērijas angiogrāfiju, izotopu dinamisko renogrāfiju. Dažiem pacientiem konsultācija ar uroloģistu un ginekologu ir paredzēta, lai noskaidrotu hroniskā KP veidošanās mehānismus, kā arī terapeitiskās pieejas.

Ārstēšana

Ja CP ir nepieciešama, lai veiktu visaptverošu terapiju, kas ietver novēršot cēloņus pārkāpuma pagājušo urīna vai nieru cirkulāciju (artēriju vai vēnu), uz antibakteriālā pathogenetic simptomātiska pieejas izmantošanu, kā arī novērst recidīvu un paasinājumu.

normālo plūsmu urīnu no nierēm atjaunošana ir nepieciešama, ja sekundārā pielonefrīts un parasti ķirurģiski, lai likvidētu adenoma prostatas, nieru akmeņi, un urīnceļu, īstenojot nephropexy Nephroptosis, plastmasas vai urīnizvadkanāla ureteropelvic krustojumu et al.

Pielonefrīta antibakteriālā terapija

Pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ieteicams veikt urīna bakterioloģisko izmeklēšanu un noteikt atlasītās mikrofloras jutīgumu pret antibiotikām. Izvēloties antibiotiku, ņem vērā arī iepriekšējo ārstēšanas kursu efektivitāti, zāļu nefrotoksicitāti, nieru darbības stāvokli, nieru mazspējas smagumu, urīna reakciju ietekmi uz zāļu aktivitāti.

Ja ārstēšanu veic empīriski, antibiotikas tiek izrakstītas, ņemot vērā reģionālo farmakoepidemioloģisko pētījumu datus. Šim nolūkam galvenokārt izmanto fluorhinonu; II - III paaudze (gentamicīns, netilmicīns, amikacīns). Smagos gadījumos var izmantot vairāku dažādu grupu zāļu kombinācijas. Visefektīvāk tiek uzskatīti penicilīni + aminoglikozīdi, fluorhinoloni + penicilīni, fluorhinoloni + cefalosporīni.

Gadījumā, ja KP attīstība dēļ hospitāla patogēna celmu, vēlams izmantot cefalosporīniem, III - IV in radot maksimālās devas apvienojumā ar fluorhinolonu un ar vienlaicīgu piešķiršanas uroantiseptikov (kotrimoksazolu, FURAMAG). Lieto arī aminoglikozīdu (garamicīns, nethromicīns, tobramicīns, amikacīns) ārstēšanai, kam labāk vienlaicīgi ievadīt, kas samazina narkotiku nefroisko ototoksicitāti, saglabājot atbilstošu terapeitisko efektu. Nefrotoksiskas iedarbības dēļ nav ieteicams kopā lietot cefalosporīnus un aminoglikozīdus. Smagākajā iekaisuma procesa gaitā ar urēsepsa attīstību ārstēšanā izmanto imipinēmus: tienāmu, meropīnu, ertapenēmu.

Dažos gadījumos, ārstējot KP, metronidazolu (anaerobā infekcija un protozālie patogēni) var lietot; Klindamicīnu (Gram-pozitīvu cocci (stafilokoki bez MRSA, streptokokiem, pneimokoku un asporogenous anaerobu); makrolīdu (azitromicīnu vairāk) - klātbūtnē mikoplazmas un hlamīdiju (tabula 1)..

1.tabula. Antibakteriālie līdzekļi, ko lieto pielonefrīta ārstēšanā

Atkarībā no slimības smaguma, antibakteriālos līdzekļus lieto intravenozi un perorāli. Ja CP kurss ir viegls, tad tabletes tiek izmantotas. Ar mērenu smagumu antibiotikas var ievadīt iekšēji vai tiek piemērota pakāpeniska pieeja. Lietojot pakāpenisku pieeju, zāles pirmo reizi ievada intravenozi (3-5 dienas), un, uzlabojoties slimības stāvoklim, tās tiek pārnestas uz perorālu ievadīšanu (līdz 7-14 dienām) (2. tabula). Ja slimība ir smaga, antibiotikas lieto vienīgi intravenozi.

2. tabula. Hroniska pielonefrīta pakāpeniskas antibiotiku terapijas piemēri

Efektivitātes novērtējums antibiotiku terapijas piešķirto veikta, ņemot vērā klīniskos simptomus (normalizējusies ķermeņa temperatūra, sāpes izzušanas un dizuricheskih parādību leukocyturia izslēgšanas) un bakterioloģiskās izpētes (nav baktēriju augšanu) rezultātus. Sākotnējais ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 3 dienām pēc ārstēšanas sākuma, ja šajā periodā pacienta stāvoklī nav pozitīvu izmaiņu, tad antibiotika ir jāaizstāj.

Parasti antibiotiskas terapijas kursa ilgums hroniskā KP ir 10-14 dienas. Ar atkārtotām KP formām terapija ir ilgāka un ilgst 6-8 nedēļas, bet antibiotikas - ik pēc 7-10 dienām. Bieži vien pēc galvenā ārstēšanas kursa ir nepieciešams ieviest antirecipācijas ārstēšanu.

Faktori, kas veicina antibiotiku terapijas efektivitāti

Antibiotiku terapijas efektivitāti ietekmē urīna pH. Skābā urīnā (pH 5,0-6,0) penicilīni, tetraciklīns, nitrofurāni, nalidiksīnskābe, nitroksolīns ir visefektīvākie; ar sārmainā - (pH 7,0-8,5) - aminoglikozīdi, eritromicīns. Cefalosporīni, hloramfenikols, vankomicīns ir efektīvi jebkurā urīna reakcijā. Ir arī nepieciešams kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu. Optimālais ir šķidrās frakcionētās devas patēriņš un diurēzes saglabāšana 1,5 l dienā.

Zāles, kuru lietošana KP nav ieteicama

Pašlaik, tas nav ieteicams lietot aminopenicillins (ampicilīna amoksicilīna), cefalosporīni I paaudzes (cephalexin, cephradine, cefazolīns), nitroksolin jo primāro patogēnu rezistences ārstēšanai pielonefrīta KP - Escherichia coli - uz šiem medikamentiem nekā 20%. Ir nepraktiski lietot eritromicīnu, rovamicīnu, midekamicīnu, norfloksatīnu, jo tie urīnā tiek uzkrāti zemā koncentrācijā. Un furadonīns, nalidiksīnskābe, pimedīnskābe, nitroksolīns nepietiekami iekļūst nieru parenhīmā.

Ar piesardzību jālieto CP zāles ar nefrotoksicitāti, piemēram, aminoglikozīdi, ceprīns, tetraciklīns, polimiksīni, streptomicīns. Hloramfenikolu reti lieto arī CP ārstēšanā, kas ir efektīvs pret daudziem KP patogēniem (izņemot P. aeruginosa), bet ar augstu mielotoksicitāti.

Ārstēšanas pazīmes grūtniecības un laktācijas laikā

Veicot antibiotiku terapiju grūtniecēm, tiek ņemta vērā zāļu drošība auglim. Grūtniecības pirmajā trimestrī ir atļauts lietot amoksicilīnu amoksiklavu. Cefalosporīnus (cefaleksīnu, cefuroksīmu, cefiksimu) un makrolīdu - josamicīnu var ordinēt no otrā trimestra. Grūtniecības laikā nedrīkst lietot streptomicīnu (nefro- un ototoksiskā efekta dēļ), hloramfenikolu (mielotoksisko efektu), tetraciklīnu (hepatotoksisku iedarbību, skeleta sistēmas veidošanās traucējumus un zobus). Sulfonamīdi ir kontrindicēti, jo to izmantošanas fons iezīmēja agranulocitozes attīstību, hemolītisku dzelti vaisnē, iedzimtus anomālijas.

Zīdīšanas laikā pirmajos divos mēnešos pēc piegādes nedrīkst lietot aminoglikozīdus, fluorhinolonus, hloramfenikolu, tetraciklīnus, sulfonamīdus un co-trimoksazolu. Ja nav iespējams veikt alternatīvu terapiju, iepriekš minēto zāļu izsniegšana ir atļauta, ja bērns tiek pārcelts uz mākslīgo barošanu ārstēšanas periodā.

Ieteikumi ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem vīriešiem CP attīstība bieži ir saistīta ar traucētu urīna pāreju prostatas adenomas attīstības dēļ. Tāpēc obligāta CP ārstēšanas sastāvdaļa kļūst par urīna obstrukcijas samazināšanu, izmantojot zāļu un ķirurģiskas metodes. Sievietēm ar menopauzēm bieži attīstās cistīts, jo tiek samazināts estrogēna līmenis, tāpēc estrogēnu saturošās ziedes bieži iekļaujas ārstēšanas kompleksā, lietojot tās intravagināli. Tāpat gados vecākiem pacientiem ir loģiski samazināt nieru darbību, tādēļ nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles ar nefrotoksicitāti, it īpaši aminoglikozīdus. Turklāt ir arī sliktāka ko-trimoksazola un nitrofurantoīna tolerance ar biežākām blakusparādībām.

Asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšana

Ja tiek konstatēta asimptomātiska bakteriūrija, ārstēšanu ieteicams lietot pacientiem ar paaugstinātu pyelonephritis risku. Tas attiecas uz sievietēm ar transplantētu nieru, grūtniecēm (risks ir 20-30%), sievietēm pirms kateterizācijas vai invazīvām uroloģiskām manipulācijām. Atkarībā no klīniskās situācijas ārstēšana tiek veikta 3-7 dienas, lietojot nelielas antibiotikas devas, vai zāles vienreiz lieto lielās devās. Ja pēc nieru transplantācijas ar neitropēniju pacientiem attīstās bakteriūrija, ārstēšanu turpina vēl 4-6 nedēļas.

Ārstēšanai tiek izmantoti fluorhinoloni - 0,25 g / dienā ciprofloksacīnu, 0,2 mg / ml ofloksacīna dienā, 0,25 g levofloksacīna dienā. kad patogēna jutība - kotrimoksazols 0,96 g 2 reizes dienā. Sievietēm grūtniecības laikā tiek lietots amoksicilīns (0,25 g / dienā vai 3 g vienreiz) un nitrofurantoīns (0,1 g / dienā, reizi 0,2 g).

Papildu pasākumi KP ārstēšanā

Kā jau tika minēts, efektīvajai KP ārstēšanai nepieciešama terapeitisko pasākumu komplekss, kas ietver arī detoksikācijas līdzekļus ar pretiekaisuma īpašībām, uzlabo nieru asinsritumu.

Lai veiktu detoksikāciju, reosorbilakt, sorbilakt, lipīnu (liofilizēto fosfatidilholīna pulveri) intravenozu infūziju var lietot vairākas dienas - vidēji apmēram 3-4 dienas. Inside ir piešķirti sorbenti: enterosgel, smecta, lactulose. Hipertermijas korekcijai un pretiekaisuma iedarbības nodrošināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar minimālu nefrotoksicitāti. Jūs varat ieteikt lietot paracetamolu (līdz 4 g dienā 3-4 devās) vai nimesilu (100 mg 2-3 reizes dienā). Nimesil uzņemšanas ilgums ir 7-10 dienas, bet febrilā periodā paracetamolu ordinē.

Lai uzlabotu nieru asiņu plūsmu, mikrocirkulāciju un samazinātu nieru hipoksiju, tās lieto: disaggregantus - pentoksifilīnu (200 mg intravenozu pilienu veidā no 3-5 un pēc tam 200-400 mg 3 reizes dienā 3-4 nedēļas), dipiridamolu (25 mg 3- 4 reizes dienā); venotoīns - troksevazīns (300 mg 3 reizes dienā), diosmins (500-600-1200 mg dienā); antikoagulanti - nefrakcionēti un frakcionēti heparīni (5000 vienības heparīna n / a 2-3 reizes dienā, enoksaparīns 40-80 mg vienu reizi dienā utt.). Vidēja molekulāro dekstrāna šķīdumu (200 ml reosorbilakt) var ievadīt intravenozi arī 2-3 reizes ārstēšanas laikā. Ir iespējams nostiprināt nieru asins plūsmu, veicot pasīvo (medicīnisko) "vingrošanu" no nierēm. Šim nolūkam tiek lietots furosemīds (20-40 mg IV, 2-3 reizes nedēļā), saskaņā ar kuru tiek aktivēts lielāks nefronu skaits, kas palielina diurēzi un nieru asins plūsmu. Palielināta diurēzes rezultātā rodas hipovolemija, palielinās antibiotiku koncentrācija nieru audos.

Gadījumā, ja pacientam ar hronisku KP attīstās vienlaicīga dispektīvā izpausme, šiem traucējumiem koriģē fenazopiridīnu vai detrusītu. Neiroģenētiskajā hiperreflexā šļircē ir efektīvs viens no šādiem medikamentiem: Vesicare (5 mg 1 reizi dienā), driptāns (5 mg 1-3 reizes dienā), detrusīts (2 mg 2 reizes dienā).

Ilgstošas ​​kombinētas antibiotiku terapijas gadījumā pacientam var veidoties zarnu disbioze un sēnīšu augšanas palielināšanās. Šo traucējumu novēršanai prebiotikas (laktuloze) ir paredzētas probiotikas (Linex, Khilak, bi-formas uc) un simbiotikas (Symbiother). Pretsēnīšu terapija tiek veikta, lietojot flukonazolu, intrakonazolu, ketokonazolu.

Attiecībā uz antihistamīna, kas tradicionāli tiek izmantots iekaisuma procesa ārstēšanā, iecelšanai CP, to lietošana tiek uzskatīta par nepraktisku, izņemot alerģisku reakciju gadījumus.

Profilakses novēršana un pretrecepcijas terapija

Profilaktisko pasākumu ieviešana KP prasa savlaicīgu infekcijas apvidus likvidēšanu, bakteriūrijas noteikšanu, atbilstošu antibakteriālu līdzekļu iecelšanu. Ir nepieciešams novērst urodinamiku un kontrolēt nieres funkcionālo stāvokli (glomerulārās filtrācijas ātrumu, plazmas kreatinīna līmeni utt.).

Ar biežiem KP recidīviem (vairāk nekā 2 uz 6 mēnešiem), ieteicams ilgstoši (no vairākiem mēnešiem līdz gadam) lietot antibakteriālus līdzekļus mazās devās, 1/3-1 / 4 no dienas bakteriostatiskās devas. Vēlams izvēlēties antibiotiku saskaņā ar mikrofloras jutības rezultātiem.

Empīriskai ārstēšanai terapeitiskā devā ieteicams lietot fluorhinolonus, cefakloru, ko-trimoksazolu, nitrofurānus vienu nakti vai kanefronu H. Gadījumos, kad slimības saasinājums rodas pēc dzimumakta, iepriekš minētie medikamenti tiek izrakstīti pēc ciklā. Rotācijas režīms tiek lietots arī recidīvu novēršanai. Šajā nolūkā pacients saņem antibakteriālu līdzekli 10 dienu laikā no katra mēneša, un fitoterapiju veic nākamajās 20 dienās. Katru mēnesi tiek mainīts antibakteriālais līdzeklis, ņemot vērā bakterioloģiskās jutības rezultātus. Starp augu izcelsmes līdzekļiem visbiežāk tiek izmantotas dzērveņu sulas, lācīšu eļļu novārījums, sīpolu, horsetail, nieres tēja, asinszāle, bērza lapiņas, brūkleņu, kadiķu augļi, suņu roze. Jūs varat arī piešķirt gatavus kompleksus augu izcelsmes līdzekļus: Canephron H, Uroflux, Fitolit. Šīs terapijas ilgums var būt 1-2 gadi atkarībā no slimības atkārtošanās riska.

Ar ilgstošu hroniska KP gaitu mums ir nepārtraukti jāveic nefroprotection. Lai to izdarītu, izrakstīt zāles ar antiproliferatīvu un anti-sklerozi iedarbību. Šīs zāles ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma (lizinoprilu, enalaprilu, monoprilu, moeksiprilu) inhibitorus; angiotenzīna II receptoru blokatori (aprovel, teveten, mikardis) un daži kalcija kanālu blokatori (diltiazems, felodipīns, lerkanidipīns).

Jāveic arī efektīva arteriālās hipertensijas korekcija (