Atstājiet komentāru 41,370

Pielonefrītu ārstē galvenokārt slimnīcā, jo pacientiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un novērošana. Antibiotikas pret pielonefrītu ir iekļauti obligātajā ārstniecības kompleksā, turklāt pacientiem tiek noteikts gultas režīms, alkohola lietošana un uzturvērtības pielāgošana. Dažreiz antibakteriālā terapija ir papildinājums ķirurģiskai ārstēšanai.

Vispārīga informācija

Pelonefrīts ir bieži infekcija nierēs, ko izraisa baktērijas. Iekaisums attiecas uz iegurņa, kausiņu un nieru parenhīmu. Slimība bieži sastopama maziem bērniem, kas saistīta ar urīnģeļu sistēmas strukturālajām iezīmēm vai iedzimtiem patoloģiskiem traucējumiem. Riska grupā ietilpst arī:

• sievietes grūtniecības laikā;
• meitenes un sievietes, kas ir seksuāli aktīvi;
• meitenes, kas jaunākas par 7 gadiem;
• gados vecāki vīrieši;
• vīrieši, kuriem diagnosticēta prostatas adenoma.

Slimības pāreja uz hronisku formu rodas aizkavētas antibiotiku terapijas rezultātā.

Nepareiza vai neuzsākta antibakteriāla terapija noved pie slimības pārejas no akūta līdz hroniskai. Dažreiz, vēlāk, meklējot medicīnisko palīdzību, retos gadījumos rodas nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar nekrozi. Pielonefrīta galvenie simptomi ir ķermeņa temperatūra no 39 grādiem un augstāk, bieža urinēšana un vispārēja bojāšanās. Slimības ilgums ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm. Stāvokļa ilgums ir 30 dienas.

Veiksmīgas ārstēšanas principi

Lai veiksmīgi atbrīvotos no iekaisuma, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk antibiotiku terapija. Pielonefrīta ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms - novērš iekaisuma avotu un veic antioksidantu terapiju. Otrajā posmā antibiotiku terapijai tiek pievienotas imunitātes uzlabošanas procedūras. Hroniskajai formai raksturīgi pastāvīgi recidīvi, tādēļ tiek veikta imunoterapija, lai izvairītos no reintegrācijas. Pielonefrīta ārstēšanas pamatprincips ir antibiotiku izvēle. Priekšroka tiek dota vielai, kurai nav toksiskas ietekmes uz nierēm un cīnās pret dažādiem patogēniem. Gadījumā, ja parakstītajai antibiotikai pielonefrītam 4. dienā nav pozitīvu rezultātu, tas tiek mainīts. Cīņa pret iekaisuma avotu ietver 2 principus:

1. Terapija sākas līdz urīna bakoposva rezultātiem.
2. Pēc sēšanas rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapijas korekcija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Izraisošie līdzekļi

Pelonefrīta nav īpaša patogēna. Slimību izraisa mikroorganismi organismā vai mikrobi, kas iebruka vidē. Ilgstoša terapija ar antibiotikām novedīs pie patogēno sēnīšu izraisītām infekcijām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir zarnu mikrofloras: ja un koki ir baktērijas. Uzsākta ārstēšana bez antibiotikām vienlaicīgi izraisa vairāku patogēnu parādīšanos. Patogēni:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokokiem, stafilokokiem un streptokokiem;
• Candida;
• hlamīdija, mikoplazma un ureaplasma.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas antibiotikas ir paredzētas pyelonephritis?

Nesen, lai izārstētu pielonefrītu, jāpiemēro solis pret antibiotikām - antibiotiku ievadīšana divos posmos. Pirmkārt, narkotikas injicē ar injekcijām, un pēc tam pārnes uz tableti. Solis antibiotiku terapija samazina ārstēšanas izmaksas un termiņu stacionārā uzturēšanās laikā. Lietojiet antibiotikas, līdz ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Terapijas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Antibakteriālā terapija ietver:

• fluorhinolīni - "Levofloksacīns", "Ciprofloksacīns", "Ofloksacils";
• 3. un 4. paaudzes cefalosporīni - cefotaksims, cefoperazons un ceftriaksons;
• aminopenicilīni - amoksicilīns, flemozīns Soluteb, ampicilīns;
• aminoglikozīdi - "Tobramicīns", "Gentamicīns".
• makrolīdi - lieto pret hlamīdiju, mikoplazmu un ureaplasmu. "Azitromicīns", "Klaritromicīns".

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas antibiotikas ārstē hronisku pyelonefrītu?

Galvenais terapijas mērķis hroniska pielonefrīta ārstēšanā ir urīnpūšļa patogēna iznīcināšana. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, tiek veikta hroniska pielonefrīta antibiotikas terapija. Piesakieties antibiotikas ar cefalosporīna grupu, ņemot vērā to, ka zāļu saturs asinīs saglabājas tik ilgi, cik iespējams. Trešās paaudzes cefalosporīni tiek lietoti iekšķīgi un injekciju formā, tādēļ to lietošana ir ieteicama papildu ārstēšanai. Zāles pussabrukšanas periods no nierēm - 2-3 dienas. Pēdējās, 4. paaudzes jaunie cefalosporīni ir piemēroti, lai apkarotu gram-pozitīvas koku baktērijas. Hroniskas slimības gadījumā:

• Cefuroksīms un cefotaksīms;
• "Amoksicilīna klavulanāts";
• Ceftriaksons un ceftibutens.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana akūts pielonefrīts

Jauns akūts pielonefrīts, nepieciešama steidzama antibiotiku terapija. Lai iznīcinātu slimības avotu sākotnējā posmā, plaša spektra antibiotika tiek lietota lielā devā. Labākais narkotikas šajā gadījumā - 3 paaudzes cefalosporīnu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, apvienojiet 2 instrumentu - "Cefiksima" un "amoksicilīna klavulanāta" izmantošanu. Šo zāļu ievada vienu reizi dienā, un terapiju veic, līdz testa rezultāti uzlabojas. Ārstēšanas ilgums vismaz 7 dienas. Kopā ar antibakteriālo terapiju lietojiet zāles, kas palielina imunitāti. Medikamenta nosaukumu un devu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.

Devas zāļu lietošana tablešu veidā

• "Amoksicilīns" - 0,375-0,625 g, dzert 3 reizes dienā.
• "Levofloksacīns" - 0,25 g dienā.
• "Ofloksacīns" - 0,2 g, lietots 2 reizes dienā.
• "Cifixime" - 0,4 g, piedzēries reizi dienā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Injekcijas pie pielonefrīta

• "Amoksicilīns" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
• "Ampicilīns" - 1,5-3 g, 4 reizes dienā.
• "Levofloksacīns" - 0,5 g / dienā.
• "Gentamicīns" - 0,08 g, 3 reizes dienā.
• "Ofloksacīns" - 0,2 g, 2 reizes dienā.
• "Cefotaksīms" - 1-2 g, 3 reizes dienā.
• "Ceftriaksons" - 1-2 g dienā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pretestība

Nepareiza antibakteriālā terapija vai neatbilstība medikamentu noteikumiem izraisa pret antibiotikām izturīgu baktēriju veidošanos, līdz ar to grūtības izvēlēties ārstēšanas līdzekļus. Baktēriju rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem rodas, kad patogēnajos mikroorganismos parādās beta-laktamāze - viela, kas inhibē antibiotiku iedarbību. Nepareiza antibiotiku lietošana noved pie tā, ka tam jutīgās baktērijas mirst, un to vietu izmanto rezistentie mikroorganismi. Pielonefrīta ārstēšanā nepiemēro:

• aminopenicilīnu un fluorhinolīnu antibiotikas, ja izraisītājs ir E. coli;
• tetraciklīns;
• nitrofurantoīns;
• hloramfenikols;
• nālīda skābe.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Antibiotikas, ko sievietes lieto grūtniecības laikā

Baktēriju baktēriju nekaitīgums un zema jutība ir galvenie kritēriji antibiotiku terapijas izvēlei grūtniecības laikā. Toksicitātes dēļ daudzas zāles nav piemērotas grūtniecēm. Piemēram, sulfonamīdi izraisa bilirubīna encefalopātiju. Trimetoprima saturs antibiotikā traucē normālu nieru šūnu veidošanos bērnam. Tetraciklīna antibiotikas - displāzija. Grūtnieces ārsti parasti lieto otrās un trešās grupas cefalosporīnus, retāk izrakstītas penicilīna grupas antibiotikas un aminoglikoīdus.

Kuru antibiotiku labāk lietot bērniem?

Pielonefrīta ārstēšana bērniem notiek mājās vai medicīnas iestādē, tas ir atkarīgs no slimības gaitas. Vieglai pielonefrīta pakāpei nav nepieciešama injekciju iecelšana, antibakteriāla terapija tiek veikta iekšķīgi (suspensijas, sīrupi vai tabletes). Bērnam ievadītam antibiotikam jābūt labi uzsūcotam no kuņģa-zarnu trakta un vēlams laba garša.

Pirmajā slimības simptomā pirms urīnizvades urīna iegūšanas bērnam tiek nozīmēts "aizsargāts" penicilīns vai 2. grupas grupas cefalosporīns. Labākais zāles bērniem, kuri ārstē bērniem, ir augmentīns, kas iedarbojas 88% gadījumu. Ārstē zāles ar zemu toksicitāti. Pēc visaptverošas antibiotiku terapijas veikšanas ir paredzēts homeopātiskais līdzeklis "Canephron". Sarežģīta slimības forma ietver antibakteriālo līdzekļu nomaiņu ik pēc 7 dienām.

Pielonefrīts bērniem: lokāla ārstēšana

Pielonefrīts ir visbiežāk sastopamā uroloģiskā slimība bērniem un pusaudžiem. Bērni bieži cieš no akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, kuras bieži ir sarežģītas ar bakteriālu infekciju, kas arī izraisa nieru iekaisumu. Bērniem ar pielonefrītu bieži vien nav īpašu pazīmju, tādēļ svarīga ir savlaicīga diagnoze un adekvāta ārstēšana, kas palīdzēs novērst iespējamās nopietnās komplikācijas.

Kas ir bērna pyelonephritis

Pielonefrīts ir nieres infekciozi-iekaisuma bojājumi, tostarp iegurnis, tases un paša parenhīma (galvenie audi) orgāni. Pirmsskolas vecuma bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību, un meitenes visbiežāk slimo, pateicoties urīnskābes struktūras īpatnībām. Akūts iekaisums (pirmais gadījums) rodas bērniem ar urinācijas traucējumiem, sāpēm jostasvietā, augstu drudzi un vispārēju intoksikāciju. Hroniskajā procesā ir vieglie simptomi, un paasinājuma periodā tās izpausmes ir tādas pašas kā akūtais pielonefrīts. Slimība jāārstē savlaicīgi un pilnībā, jo tā bieži izraisa nopietnas komplikācijas.

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kam var būt nopietnas sekas.

Akūts iekaisums var izraisīt:

• hidrogēnphroze (paplašināts iegurnis ar sekojošu nieru audu atrofiju);
• nefroskleroze (nieru mazināšana);
• gūto procesu attīstība:
  • abscesi vai karbunkulas;
  • paranifrats (nieru audu iekaisums);
  • urosepsis - vispārēja ķermeņa infekcija.

Hroniska iekaisuma procesa rezultāts var būt hroniska nieru mazspēja.

Antibakteriālie līdzekļi vienmēr ir ārstēšanas pamats, jo pielonefrīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Bērniem pirmajā dzīves gadā patogēnie mikroorganismi iekļūst nierēs ar asinīm no citām foci (hematogēnajām), vecākiem bērniem mikrobioloģiskā izplatība notiek augošā veidā, tas ir, no apakšējo urīnceļu, dzimumorgānu vai zarnām. Lai kāds būtu nieru infekcijas veids, nefrologs noteikti izraksta bērnam antibiotikas un uroanteptiku. Papildus tām tiek izrakstītas arī citas zāles, kuru izvēle ir atkarīga no faktoriem, kas izraisa slimības attīstību.

Sekundārā obstruktīvais pielonefrīts uz strukturālu vai funkcionālu traucējumu fona, kas izraisa normālas urodinamikas noārdīšanos, kopīgi ārstē bērna ķirurgs vai urologs. Šajā gadījumā jautājums par urīnpūšļa kateterizāciju vai operāciju, lai atrisinātu faktoru, kas veicina urīnceļu obstrukciju (obstrukciju). Sekundārajam disametaboliskajam (maiņas) pielonefrītam nepieciešams obligāti pielāgot uzturu un lietot īpašas zāles, lai novērstu vielmaiņas traucējumus.

Video: populārs par bērnu pīleonfrītu

Ārstēšana

Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver pasākumi, kuru mērķis ir:

• patogēnas floras iznīcināšana;
• iekaisuma mazināšana nierēs;
• to funkcionalitātes atjaunošana;
• parastā urīnizvadkanāla atsākšana;
• imūnās patoloģijas korekcija.

Papildus zālēm, fizioterapeitiskajām procedūrām, fitoterapiju, slimu bērnu nepieciešams organizēt pareizo režīmu un uzturu. Ir ļoti svarīgi nodrošināt bērnam nepieciešamo dzeramo daudzumu - par 50% vairāk nekā vecuma norma.

Akūts pielonefrīts parasti tiek ārstēts slimnīcā. Jautājums par hospitalizācijas nepieciešamību tiek ņemts vērā, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu, patoloģijas formu, komplikāciju iespējamību, sociālos un ģimenes apstākļus. Gados vecāki bērni, jo īpaši, ja hroniskā procesa saasinājumu var organizēt mājās, vecākiem stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Aktīvai iekaisuma fāzei, kas saistīta ar drudzi un sāpēm, nepieciešams nomierīt gultasvietu 5-7 dienas.

Slimības sākumā norāda gultu.

Zāles

Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, vecuma un stāvokļa bērnam, slimības formas un tā posmu (aktīva vai remisija).

Antibakteriālā terapija, kas ir ārstēšanas pamatā, pamatojas uz šādiem principiem:

• Pirms antibiotikas izrakstīšanas obligāti jāveic urīna bakterioloģiskā analīze, pēc rezultātu saņemšanas terapija tiek koriģēta;
• ja iespējams, novērš faktorus, kas veicina nieru infekciju;
• ārstēšanas gaitā tiek uzraudzīta bakteriuria (baktēriju saturs urīnā) klātbūtne;
• antimikrobiālās zāles, kas tiek parakstītas uz ilgu laiku, pretējā gadījumā patoloģija nav pakļauta korekcijai.

Lai maksimāli uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, urīnvielas urīns jāpārnes un jānosaka patogēna jutīgums pret antibiotikām

Narkotiku terapija hroniskas slimības formas paasināšanai notiek trīs posmos:

1. Aktīvo infekciozo-iekaisuma procesu vispirms pārtrauc antibiotikas.
2. Simptomātiska atvieglošanas fona laikā tiek veikta antioksidanta terapija un pēc tam imūnkorekcija.
3. Pēdējais posms ir anti-recidīvu terapija.

Akūts iekaisums parasti tiek ierobežots līdz pirmajiem diviem posmiem.

Antibakteriālā terapija

Antibakteriālās zāles pret pielonefrītu parasti izraksta šādi:

• sākot antibiotiku terapiju pirms urīna kultivēšanas kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (ja nav obstrukcijas) un infūzijas (intravenozi) šķīdumus ar smagu intoksikāciju;
• apstrādes korekcija, ņemot vērā laboratorijas testu rezultātus - identificēto patogēnu un nosaka tā jutīgumu pret antibiotikām.

Kopējais antibakteriālās terapijas lietošanas ilgums ir apmēram 3-4 nedēļas ar zāļu nomaiņu ik pēc 7-10 dienām vai aizstājot ar antiseptisku līdzekli. Ar funkcionālās nieru mazspējas attīstību zāļu devu samazina par apmēram vienu trešdaļu.

Pielonefrīta mērena vai smaga forma tiek ārstēta slimnīcā ar parenterālu zāļu ievadīšanu - intramuskulāri vai intravenozi. Vieglā slimības gaita ļauj lietot perorālās antibiotikas - bērnu sīrupus un suspensijas, kas labi absorbējas gremošanas traktā.

Antibiotikas, kas parasti tiek nozīmētas terapijas uzsākšanai:

• aizsargātie penicilīni:
  • Amoksiklavs;
  • Augmentin;
• cefalosporīni:
  • Cefuroksīms;
  • Cefamundols;
  • Cefotaksīms;
  • Ceftazidīms;
  • Ceftizoksīms;
  • Cefoperazons;
  • Ceftriaksons;
• aminoglikozīdi (netiek lietoti mājās, tikai slimnīcā):
  • Amikacin;
  • Likačīns;
  • Gentamicīns.

Bērna patoloģiskā procesa pazemināšanas laikā viņi tiek pārsūtīti uz antibiotiku iekšējo devu (sīrupos vai tabletes). Papildus penicilīniem un cefalosporīniem šajā stadijā tās nosaka:

• nitrofurāna atvasinājumi - Furadonīns;
• nefluorēti hinoloni - Negram, Palin, Nitroxoline;
• kombinētie sulfonamīdi - Biseptols, Co-trimoksazols (ja nav obstrukcijas).

Smagas pakāpes gadījumā - gūžas sarežģījumi un stabila flora - pacientiem tiek nozīmēta kombinēta terapija:

• cefalosporīni un aminoglikozīdi;
• penicilīni un cefalosporīni;
• penicilīni un aminoglikozīdi.

Rezerves narkotikas ir:

• Ofloksacīns, Zanotsīns - antibiotikas no fluorhinolonu grupas;
• Cyronem, Imipenem - Karbapenēma antibiotikas.

Tās ir paredzētas tikai citu zāļu neveiksmes gadījumā.

Nefrologs kopā ar antibiotikām iesaka lietot probiotikas līdzekļus:

Pēc monoterapijas vai kombinētas antibiotiku terapijas 10 dienu ilga ārstēšana tiek turpināta ar uroantispētiķiem: nalidiksaīnskābi, oksolīnskābi, pipemidīnskābi un nitrofurāniem.

Foto galerija: antibakteriālie līdzekļi pielonefrītam

Video: nieru iekaisuma ārstēšanas principi bērniem

Citas zāles nieru iekaisuma ārstēšanai

Pirmajās ārstēšanas dienās uz liela ūdens slodzes diurētisko līdzekļu fona ir parakstīti - Veroshpiron, Furosemide, Spironolactone. Diurētiskie līdzekļi nodrošina palielinātu asins plūsmu nierēs, ātru mikrobu un iekaisuma produktu izvadīšanu no organisma, mazina intersticiālu (sašaurinātu) nieru audu pietūkumu.

Patogēna terapija, proti, pretiekaisuma, anti-sklerozes zāļu, imūnmodulatoru un antioksidantu ievadīšana sākas 5-7 dienas no slimības sākuma. Bērnam ir noteikts:

• pretiekaisuma līdzekļi:
  • Voltaren;
  • Nurofēns;
  • Ortofēns;
  • Paracetamols;
  • Surgam;
• antihistamīni:
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Claritīns (Loratadīns);
• antioksidanti:
  • E vitamīns;
  • Unitiols;
  • Vetoron;
  • Triovit;
  • Selzink;
  • Synergin;
  • Dimefosfons;
• aģenti, kas uzlabo mikrocirkulāciju nieru traukos:
  • Trentāls (Pentoksifilīns);
  • Euphillīns;
  • Cinnarizīns;
• zāles ar anti-sklerozi (ar nieru parenhīmas sklerozes pazīmēm):
  • Delagil;
  • Plaquenil.

Remisijas periodā fitoterapija ir paredzēta bērna diurētikas maksai, fondiem, kas pamatojas uz augu materiāliem - Urolesan sīrupā, Canephron šķīdumā, Monurel (dzērveņu ekstrakts).

Foto galerija: preparāti pret pielonefrītu

Imūnterapija un antirelažu ārstēšana

Daudziem bērniem ar nieru iekaisumu rodas izmaiņas imūnsistēmā, kas var ietekmēt slimības progresēšanu un gaitu. Šādi pacienti ir izrakstītas zāles imunitātes korekcijai. Šie līdzekļi palīdz samazināt slimības aktīvo periodu, samazinot recidīvu iespējamību.

Imūnterapija bērniem paredzēta tikai pēc norādēm un pēc vienošanās ar ekspertu - imunologu. Sāciet ārstēšanu atveseļošanās stadijā. Lietojiet šādus medikamentus:

• Immunal;
• Licopids;
• interferona medikamenti:
  • Viferons;
  • Reaferon;
  • Cikloferons;
  • Leikinferons;
• Lizocīms;
• T-aktivīns;
• Mielopīds.

Immunal - viena no narkotikām, ko izmanto, lai novērstu imunitāti bērniem

Anti-recidīvu ārstēšana ietver nelielu pacientu antibakteriālo līdzekļu iecelšanu ilgu laiku un nelielās devās. Ārstēšanas kurss ir intermitējošs. Ieteicams lietot vienu no šādiem medikamentiem:

Devas tiek atlasītas katram pacientam individuāli, terapijas ilgums tiek noteikts arī individuāli.

Biseptols ir viens no līdzekļiem, ko izmanto antirelažu terapijā.

Diēta

Slimnieka bērna uzturam jābūt noteiktiem ierobežojumiem atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes, nieru darbības rezultātiem, vielmaiņas traucējumiem.

Uztura mērķis ir mazināt nieres, maksimāli palielināt iekaisuma orgānu cauruļveida un asinsvadu sistēmu slodzi. Akūtā fāzē apmēram 7-10 dienas ieteicams lietot piena un dārzeņu diētu, dažus ierobežojot olbaltumvielu un sāls saturu. Maziem bērniem ir lietderīgi līdz vienam gadam organizēt ūdens tējas pārtraukumu 9-12 stundas, pēc tam turpināt barot tos ar krūts pienu vai pielāgotu skābu piena maisījumu. Pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas mazuļu var pārnest uz parasto uzturu, savukārt papildu pārtikas produktu ieviešana vēl nav veikta. Zīdaiņa dienas šķidruma daudzums ir 50 ml uz kg svara. Ar pielonefrītu jāpalielina bērna patērētā šķidruma daudzums. Cik daudz - teiks ārsts.

Pirmsskolas vecuma bērna uzturā netiek iekļautas vielas, kuras ekstrahē, ēteriskās eļļas, cepti, pikanti, taukaini pārtikas produkti, proti, produkti, kuru apstrādei nepieciešami lieli enerģijas daudzumi. Akūtā pielonefrīta gadījumā ieteicams lietot diētu Nr. 5. Kad bērna stāvoklis sāk uzlaboties, ēdienkarte ietver uztura gaļu - vārītu vai tvaicētu. Pakāpeniski dažādojiet diētu: pagatavojiet putru, sautējumus, pudiņus, salātus, zupas, tvaika karbonādes utt.

Bērnam ar pielonefrītu ieteicams lietot diētu ar sāļu, ceptu, taukainu un pikantu pārtikas produktiem.

Ir nepieciešams barot bērnu vairākas reizes dienā nelielās porcijās. Pacientam nav iespējams pārtīt, bet, dzerot, ja urīna aizplūšana nav grūta, vajadzētu būt daudz:

• tējas;
• augu izcelsmes atkritumi;
• sulas;
• kompoti;
• rožu dzēriens;
• dzērveņu sula.

No viena gada līdz trim gadiem veselam bērnam ir jāsaņem 50 ml šķidrumu uz kg ķermeņa svara dienā, no 3 līdz 7 gadiem ūdens līmenis ir no 1,2 līdz 1,7 litriem dienā, bet pēc 7 gadiem - no 1,7-2,5 l Šie nieru iekaisumi ir jāpalielina.

Hroniskas slimības formas gadījumā uztura uzturēšana ilgstoši jāierobežo, ierobežojot produktus, kas var kaitēt nieres cauruļveida aparātam. Pietiek ar šķidrumu mazuļa ķermenī.

Pielonefrītā bērnam jāsaņem daudz šķidruma.

Tabula: Nieru iekaisuma uzturs

• dārzeņi un augļi:
  • cukini, ķirbis, melones, arbūzs;
  • bietes, burkāni, kartupeļi, gurķi;
  • saldie āboliņi (īpaši noderīgi cepti), aprikozes, upenes, zemenes, mellenes;
• piena produkti:
  • piens ar zemu tauku saturu;
  • dabiskais jogurts, kefīrs, jogurts, biezpiens, sviests;
• milti un graudaugi:
  • novājināta neraudzēta maize, krekeri, makaroni;
  • rīsi, griķi, auzu pārslu, sago;
• vistas olas - tvaika omelets ik pēc divām dienām;
• liesa zivs;
• diētiskā gaļa:
  • trusis;
  • turcija;
  • vistas krūtiņa;
  • teļa gaļa;
• salds:
  • medus
  • ievārījums
  • marsmalaļas;
• dzērieni:
  • augļu un ogu dzērieni (īpaši brūkleņu un dzērveņu);
  • kaļķu kaļķu novārījums;
  • minerālu sārmaini ūdeņi (Svaljava, Slavyanovskaya, Polyana Kvasova, Smirnovskaya, Essentuki);
  • vāji pagatavota tēja - zaļa un melna;
  • šķidrie augļi un piena želeja, ne skābās sulas;
  • augu infūzijas ar pretiekaisuma un diurētisku iedarbību.

• pākšaugi - zirņi, pupiņas, lēcas;
• sēnes;
• zivis, gaļas buljoni;
• kūpināta gaļa, gaļas ēdieni, desiņas, bekons, taukskābes un gaļa;
• no dārzeņiem:
  • neapstrādāti sīpoli;
  • ķiploki;
  • tomāti;
  • Redīsi;
  • baklažāni;
  • skābenes;
• cietie sieri, krējums, tauku biezpiens;
• rudzu un svaigi ceptu kviešu maizi;
• saldumi:
  • šokolāde;
  • bulciņas;
  • saldumi;
  • kūkas;
  • kūkas;
• pikantās un taukskābās mērces un garšvielas;
• konservēti, marinēti, sālīti pārtikas produkti;
• no dzērieniem:
  • kafija, kakao;
  • salda soda;
  • svaigas sulas;
  • Nātrija minerālūdens.

Fizioterapija

Fizioterapiju var izmantot gan slimības akūtā fāzē, gan remisijas periodā. Procedūras tiek veiktas, lai novērstu iekaisuma procesu, normalizē nieru asins plūsmu un diurēzi, stiprina ķermeņa aizsardzību.

Metodes, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība un normalizēta nieru asins plūsma:

1. UHF - ultra augstfrekvences elektromagnētiskā lauka terapija. Akūtā fāzē piešķir 5-7 procedūras.
2. Mikroviļņu terapija - ultra-augstfrekvences elektromagnētiskā lauka apstrāde. Uzklājiet nedēļu pēc UHF.
3. Elektroforēze ar kalcija preparātiem, pretmikrobu līdzekļi uz jostasvietas reģionu. Piešķiriet līdz 10 sesijām.
4. Ultraskaņas ārstēšana. Lieto, lai novērstu iekaisumu bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, akūtu simptomu atvieglošanas fāzē.
5. Termiskās procedūras - ozokerīta, parafīna, inductotermijas (ķermeņa iedarbība ar magnētisko lauku) pielietojums. Var tikt izmantots atbrīvojumam.
6. Siltas nātrija hlorīda vannas. Piešķiriet bērnus ārpus paasinājuma perioda, tikai 7-10 procedūras.

Nātrija hlorīda vannas - viena no fizioterapijas metodēm, kas saistīta ar pielonefrītu remisijas gadījumā

Ja rodas urīnizvadsistēmas reflukss (atgriešanās urīnā iegurņa zonā), urīnskābju urodinamikas un atonijas pārkāpšana, tiek izmantotas procedūras, lai stimulētu:

• SMT vai amplipulse terapija. Ietekme uz muskuļaudiem, mainot impulsu elektrisko strāvu, lai novērstu stagnāciju, tūsku, stimulētu vielmaiņas procesus. Šo metodi var piemērot bērniem no sešiem mēnešiem.
• DDT vai diadinamiskā apstrāde ar impulsu elektrisko strāvu dažādās frekvencēs un dažādos režīmos. Pielieto urīnizvadkanālu projekcijai to stimulēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Neveiksmīgas terapijas ar antibiotikām un citām zālēm, kam ir traucēta urīna izplūde, ārsti ir spiesti izmantot urīna kateterizāciju. Ja šis pasākums nedos vēlamo efektu, bērnam tiek parādīta neatliekama operācija. Operācijas indikācijas:

• vardarbīgi simptomi ar asu bērna pasliktināšanos;
• ļoti augsts drudzis un leikocitoze (tas var norādīt uz gļotādu komplikāciju attīstību - apostematisks pielonefrīts vai nieru carbunkulas);
• oligurija - urīna trūkums (var norādīt uz urīnceļu šķēršļiem, piemēram, ja urīnizvads ir bloķēts ar akmeni).

Bieži intervences veids un apjoms tiek noteikts darbības tabulā. Ķirurgi meklē orgānu saglabāšanas operācijas bērniem:

• nierakapsulācija (šķiedru nieru kapsulas noņemšana);
• nefrostomija (ievadīšana iegurņa caurulē urīna izvadīšanai);
• abscesu vai karbunkulas atvēršana un drenāža.

Ja gūžas locītava atrodas nārija apakšējā vai augšējā kolonnā, tiek veikta šīs teritorijas rezekcija. Ja iegurnī tiek atrasts akmens, tiek veikta pīleonfrolitotomija, tas ir, iegurņa izdalīšana un kancelejas ekstrakcija.

Ja ir nepieciešamība pēc operācijas, ķirurgi cenšas veikt orgānu mazinošu iejaukšanos.

Smagos gadījumos, kad pilnīgi nav bojātas nieres darbības un otra orgāna konservēta veselība, tiek veikta nefrektomija. Operācija ietver slimnieku nieru pilnīgu noņemšanu. Operācijas panākumi ir atkarīgi no orgānu bojājuma pakāpes, bērna vecuma, viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa un manipulāciju savlaicīguma.

Tradicionālās medicīnas ieteikumi

Pelonefrīts ir slimība, kurā zāles var lietot ne tikai, bet arī nepieciešami. Ar pašreklāmu joprojām nav vērts to darīt, jums ir jāizmanto ārsta ieteiktie fito līdzekļi un paredzētās devas. Ieteicamie augi ar antiseptisku, diurētisku, pretiekaisuma darbību.

Dzērveņu, brūkleņu vai melleņu mors kā antiseptiķis un diurētiķis:

1. Sēkojiet svaigu mazgātu ogu mārciņu, izspiest sulu.
2. Ielejiet ogas ar diviem litriem verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā.
3. Celiet buljonu un sajauciet ar izspiestu sulu.
4. Ja jūsu bērnam nav alerģijas, pirms dzeršanas varat pievienot medu.

Buljonu rudzupuķu izkaisīšana (harley) kā pretiekaisuma līdzeklis:

1. Sausie zaļumi uzľem 5 g uz 200 ml ūdens.
2. Vāriet 5 minūtes ūdens vannā.
3. Uzstājiet to atdzist, filtrējiet.

Diurētiskā nieru tēja:

1. Tējkaroti sausi ortozīfona stari sakrājiet, lai vārītos ar verdošu ūdeni (200 ml).
2. Uzstājiet 15-20 minūtes.
3. Dzert siltā formā.

Auzu novārījums kā pretiekaisuma līdzeklis:

1. Ņem 200 gramus auzu uz litru piena.
2. Vāriet 20 minūtes.
3. Celms un uzņem siltu formu. Buljonā jūs varat pievienot dzērienu no savvaļas rozēm.

Antimikrobiāls diurētiskā nieru savākšana:

1. Vienādas daļās jāņem zaļie gurni, cigoriņu sakne, pelašķu zāle, kumelīši, kazenes un bērzu lapas (labāk nekā pumpuri).
2. Maisījuma ēdamkarote pārlej 300 ml ūdens.
3. Vāriet 15 minūtes ūdens vannā.
4. Uzstāj zem vāka. Celms
5. Papildiniet ar verdošu ūdeni līdz sākotnējam tilpumam.
6. Dzeriet novārījumu pusstundu pirms ēšanas.

Kā spēcīgs diurētiķis ir ieteicams ekstrakts no kukurūzas zīda smaržotājā vai novārījums. Bearberry tiek ņemts ar ātrumu 2 tējkarotes uz tasi verdoša ūdens un uzstāja termoss 3-4 stundas. Kukurūzas ryleta novārīšanai ņem glāzē ūdens izejmateriālu karotīna un vāriet 10 minūtes.

Foto galerija - augi ar nieru iekaisumu

Dr Komarovsky par pyelonephritis ārstēšanu

Pediatrs Komarovska izsauc pielonefrītu par mānīgu slimību, kurai nepieciešama ilgstoša un ilgstoša ārstēšana, kuras pamatā jābūt antibiotiku lietošanai. Neskatoties uz to, ka urīnceļu infekcijas ir vieglāk likvidēt nekā citas infekcijas slimības, jo visas zāles iziet cauri nierēm, ārstēšanai ar pielonefrītu ir savas īpašības. Ārsts atzīmē, ka ārstēšanas trūkums līdz galam ir saistīts ar baktēriju L formu veidošanos, kuras pagaidām pašlaik nav izpausties, bet joprojām ir dzīvotspējīgas. Ja rodas labvēlīgi apstākļi, šādi mikroorganismi sāk intensīvi vairoties un izraisīt slimības recidīvu. Pielonefrīta hroniskā atkārtotā forma ir daudz grūtāk izārstēt nekā vispirms radītais akūtais process, jo baktērijas, kas izdzīvojušas nepietiekamas terapijas rezultātā, ir rezistentas pret antibiotikām.

Galvenais dokuments, ko Dr Komarovsky atklāj kādā no viņa vispārējās izglītības lekcijām, ir tas, ka pielonefrītu ārstē vieglāk nekā citas infekcijas, bet ilgāk.

Dr. Komarovska mudina vecākus nevis mēģināt pats izturēties pret bērnu, uzticēties ārstiem un nekavējoties sazināties ar speciālistiem ar aizdomīgiem simptomiem.

Video: Dr Komarovsky par pyelonephritis un savlaicīgu urīna analīzes piegādi

Slimības prognoze

Akūta nieru iekaisums beidzas reģenerācijā bez sekas aptuveni 80% gadījumu. Briesmīgas komplikācijas un nāves gadījumi ir reti, tikai ļoti vājos bērnus ar blakusparādībām. Pēc iekaisuma atvieglošanas nieru parenhimijas ilgstošas ​​rētas attīstās 15-20% bērnu.

Hroniskas slimības formas iznākums 65-75% gadījumu var būt patoloģisku izmaiņu attīstība nierēs - nefrosklerozes (nieru saraušanās) un nieru mazspējas attīstība. Pilnīga atveseļošanās var rasties tikai bērniem ar primāro hronisko pielonefrītu. Bet ar pilnīgu ārstēšanu pat sekundāra slimības forma, kas radās pret dažādu sākotnējo patoloģisko izmaiņu izraisītu urodinamikas pārkāpumu fona, var izraisīt ilgstošu remisiju.

Bērni, kam ir slimība, 3 gadus jāuzrauga nefrologam, katru mēnesi obligāti jākontrolē vispārēja urīna analīze, urīnā ik pēc 3-6 mēnešiem jāveic bioķīmiskā analīze un reizi sešos mēnešos jāveic nieru ultraskaņa.

Bērns, kurš cieš no pielonefrīta, ilgstoši jāreģistrē ar nefrologu.

Hroniska pielonefrīta remisijas laikā nefrologam vajadzētu apmeklēt 1-2 reizes gadā līdz 15 gadu vecumam, tad ambulances reģistrācija tiek nodota terapeits pieaugušo tīklā.

Atteikšanās no reģistrācijas ir iespējama ar nosacījumu, ka pilnīga atbrīvošana tiek saglabāta 5 gadus pēc pēdējās pilnas klīniskās un laboratoriskās pārbaudes bērnam, kam ir bijusi akūta slimības forma.

Vecāku atsauksmes par slimības ārstēšanu

Trīs mēnešus man ir dvīņi un sprādziens, un abiem vienlaicīgi ir pielonefrīts. 10 dienas antibiotiku, pēc tam vairākus mēnešus pēc furagīna, visi nevarēja atgriezties normālos leikocītos. 10-15 līmenī bija vairāki mēneši. Kopš tā laika ir pagājuši 2 gadi, un mēs izsniedzam urīna analīzi reizi mēnesī +, ja mēs esam slimi. Tikai tagad tie ir mazāk ticami. Ultraskaņa pāris reizes gadā kontrolei. Bet divu gadu laikā nebija vairāk problēmu, lai gan, protams, katru reizi, kad temperatūra ir augstāka par 38 un aukstie simptomi ir vāji, es sāku saķerties un baidīties no pielonefrīta atgriešanās.

Marina

https://www.babyblog.ru/community/post/po_komarovskomu/1691313

Mana Ruslana bija pielonefrīta 2 reizes, pirmo reizi 6 mēnešos, otro reizi - gadā. Šajā sakarā mums tika diagnosticēts hronisks pilonifrīts un reģistrēts klīnikā pirms 3 gadu vecuma. Tas ir, katru mēnesi mēs sniedzam vispārēju urīna analīzi, un apmēram reizi mēnesī 2 mēnešos mūs novēro nefrologs, un, protams, mums ir arī nieru kontroles ultrasonogrāfija. Jā, tas ir nepatīkams, biedējošs, bet, ja jūs ārstējat, un nākotnē bērns netiks palaists, es domāju, vienmēr vērojiet, kā viņš ir ģērbies, nedzīvi nēsājiet, dzeriet daudz šķidruma, tad viss būs kārtībā. Abas reizes mēs bijām slimnīcā un piedzīvojām antibiotiku kursu, dzēra dzērveņu lapu un dažus citus garšaugus, dzēra diurētiķus.

Layla

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t27674.html

Cienījamie vecāki, es vēlos patiešām palīdzēt tautas receptēm ar biežu pielonefrītu, cistītu. Mans bērns 2 gadus vecs, vēl dzemdē ir diagnosticēta pyelectasia augli pēc dzimšanas līdz vienam gadam diagnosticēta hidronefrozes (pārtraukta pēc tam, kad ar urography rezultātiem), 6 mēnešiem cieta smagus sekundāra pielonefrīts ar strutainas sekrēti bija draudēt ar atkārtotām recidīvus un nodot tālāk ierakstu. Tas ir tas, ko mēs esam darījuši, un joprojām nav neviena pasliktināšanās.
1. Kad rodas auksts vīruss, es 1 kg neapstrādātas auzas uzlādē 3 litrus ūdens, vāra stundu ļoti lēni uguni, 15 minūtes pirms vārīšanas beigām pievienoju suņu šķirni. Es to uzlieku ugunī, kad es mazliet atdziest, ņemu un ielej 1 glāzi alvejas sulas, pēc garšas (pēc alerģijas). Visu nedēļu var uzglabāt ledusskapī. Pirms 30 minūtes ēdiet bērnam sūkalu dzērienus (cik vien iespējams), tad no 30 līdz 100 ml auzas (atkarībā no vecuma, jo jaunāks ir bērns, jo mazāka ir deva). Un tā 3 reizes dienā.
2. Ja jums ir aizdomas par sākuma slimību, jūs varat uzpļaut zāles pusi palu, unikālas un zāli visās ķermeņa pusēs. Pēc 10 dienu antibiotiku kursu, mums bija padarīt shēma vēl antibiotikas, antiseptiska pašu kanefron... ieradās nefrologs un uz savu risku nolēma darīt tikai ar zāli, t. Nekandidēs. Dzīļu bērnam (viņš ir arī pēc zarnu operācijas tikko pamosties) Nedēļas laikā olbaltumvielu pēdas pazuda, urīnā leikocīti atkal normalizējās.

BondJulia

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5354start=90

Terapeitisko iejaukšanos nieru slimību pamatprincips ir pēc iespējas drīzāk ārstēt. Bērnu pielonefrīts ir nopietna patoloģija, kas prasa ātru reakciju, rūpīgu medicīnisku ieteikumu īstenošanu, vecāku neatlaidību un pacietību. Tikai šādā veidā bērns var tikt izglābts no nāves iekaisuma briesmīgajām sekām.

Pielonefrīts bērniem un pusaudžiem: kā pareizi ārstēt šo slimību

Kad jūsu bērns sūdzas par diskomfortu jostas rajonā, sāpes pēc došanās uz tualeti, urīna krāsas izmaiņas, galvassāpes un nogurums, pirmā lieta, ko vecāki domā, ir nieru iekaisums. Līdzīga slimība ir diezgan izplatīta bērniem jebkura vecuma un dzimuma, bet meitenes ir slims divreiz tik bieži kā zēni, kas ir saistīta ar to dzemdes kakla sistēmas īpatnībām. Slimībai var būt dažādas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā ārstēt pielonefrītu, vai ir iespējams pielietot tautas tehnikas, kad operācija var būt nepieciešama.

Kas ir pielonefrīts?

Pielonefrīts ir akūta vai hroniska nieru audu bakteriāla vai vīrusu slimība, kurā visi iekaisuma procesi notiek čūla un iegurņa iegurņa sistēmā. Slimība ietekmē gan visu vecumu zēnus, gan meitenes.

Tiek uzskatīts, ka meitenes slimo biežāk nekā zēni, bet tajā pašā laikā sievietes ir daudz vieglāk izturēt akūto periodu no pielonefrīta.

Patogēns iekļūst ķermenī ar asinīm no jebkura cita infekcijas avota (zobainie zobi, zarnu iekaisumi, celulīts, abscesi, kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimības). Un arī ir liela varbūtība migrēt ar mikroflora urīna strāvu, kas atrodas uz dzimumorgānu virsmas. Pēc tam patogēnais līdzeklis tiek ievests kauss-iegurņa pārklājuma sistēmā, kur tas inficē nieru šūnas.

Pielonefrīta drudzis ir svarīgs klīniskais sindroms.

Slimības cēloņi un predispozīcijas faktori

Slimības cēlonis ir baktēriju vai vīrusu patogēns, kas iekļūst bērna novājinātajā ķermenī. Stafilokoku, streptokoku flora, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma un ureoplazmy, Echo vīrusi, Coxsackie, un Epšteina-Barra vīruss - visbiežāk sastopamā patogēnu pielonefrīta.

Slimības īpatnības bērniem un pusaudžiem

Bērnu ķermenim ir daudzas īpašības, kuru dēļ slimības gaita pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīga no pielonefrīta klīnikas. Praktiski visas nieru slimības rodas agrīnā vecumā, un pēc tam izpaužas pēc daudziem gadiem.

Daudziem pusaudžiem var būt kauns par savu slimību un ilgstoši nest uz ārstu: tas var izraisīt nopietnu komplikāciju veidošanos.

Terapijas izvēles principi

Atkarībā no smaguma pakāpes, procesa apjoma, komplikāciju klātbūtnes un bērna vecuma, akūtas un hroniskas pielonefrīta ārstēšanas pieejas nedaudz atšķiras. Ir vairāki pamatprincipi, uz kuriem balstās visu vecumu patoloģijas ārstēšana:

1. Agrīna antibakteriālās terapijas lietošana. Pat pirms bakterioloģiskās sēšanas rezultātu nonāk laboratorijā, ārsts paredz visaptverošu ārstēšanu ar antibiotikām. Tas nodrošina mazāku komplikāciju risku.
2. Detoksikācija un zaudētās mitruma atjaunošana palīdz atjaunot skābju un bāzes līdzsvaru organismā. Ķermenim iepludinātā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt zaudējumus vismaz divas reizes: nepieciešams kontrolēt šo procesu katru dienu.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ievainojot trauslo gļotādu kuņģa-zarnu trakta, jādod maskējoties ar protonu sūkņa inhibitoru: tas samazinās risku, gastrītu un kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
4. Lai mazinātu zarnu disbiozes risku, ieteicams lietot dažādas bifidobaktērijas un zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus organismā. Šādas zāles tiek patērētas tūlīt pēc galvenās ēdienreizes, kas veicina to labāku absorbciju.
5. Zīdaiņiem un zīdaiņiem antibiotiku terapija jāapvieno ar augu izcelsmes zālēm. Kombinētajai ārstēšanai jābūt racionālai šo un citu līdzekļu izmantošanai. Tas nodrošinās vismazāk kaitējumu citiem orgāniem un sistēmām.

Pielonefrīta ārstēšana bērniem

Pielonefrīta terapija sākas tūlīt pēc bērna diagnozes. Viņš tiek ievietots slimnīcā vai nosūtīts uz mājām, kur mazulis uzlabosies ar visiem nepieciešamajiem ieteikumiem. Nieru iekaisuma slimību kombinētā terapija ietver zāļu lietošanu, tradicionālo medicīnu, fizioterapijas tehniku, diētu un uzturu.

Pareizi izvēlētais ārstēšanas komplekss un preventīvie pasākumi samazina slimības atkārtošanās risku pēc iespējas mazāk.

Narkotiku terapija pieleonefrīta ārstēšanai

Narkotiku terapiju nieru iekaisuma slimību ārstēšanai nosaka tikai slimnīcā veiktais nefrologs. Pielāgošana tablešu gadījumā ir stingri aizliegta: tas var izraisīt vairākus nopietnus traucējumus dažādu orgānu un sistēmu darbā. Daudzām zālēm ir toksiska ietekme uz nierēm un aknām, tādēļ bērni to neder.

Pielonefrīta ārstēšanai bērniem:

1. Antibakteriālie līdzekļi: amoksicilīns, amoksiklavs, ceftazidīms, cefuroksīns, cefotaksims, ketocefs, augmentīns. Antimikrobiālās terapijas ilgums ir vismaz divas nedēļas. Ar šādu narkotiku palīdzību ir iespējams iznīcināt patogēnu, kas labvēlīgi ietekmēs nieru iegurņa un iegurņa sistēmu stāvokli.
2. Pretvīrusu zāles: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivīrusu terapiju izraksta uz laiku, kas nav ilgāks par nedēļu. Zāles kavē vīrusa pavairošanu nieru audos, kas veicina ātru klīnisko simptomu izvadīšanu.
3. Pretiekaisuma līdzekļi: nimesulīds, deguns, peroksikāms, Nabumentons, Etodolaka, Sulindaka, Metamizols, Aceklofināks, Diklofenaks, Ibuprofēns. Pateicoties šai specifiskajai terapijai, ir iespējams mazināt sāpes, atbrīvoties no spazmas un diskomforts aizmugurē. Uzņemšanas laiks nav ilgāks par vienu nedēļu.
4. Detoksikācijas terapija: Rehidrons, Reopoliglukīns, Polisorbs, Enterosgels. Šīs grupas narkotikas adsorbē un izvada toksīnus un toksīnus, kas uzkrājas slimības laikā. Ir vērts šos risinājumus izmantot līdz pat divām nedēļām.
5. Imūnstimulatori: Timalīns, Timogēns, Taktivīns, Immunal, Reaferon. Imūnās sistēmas aktivizācija veicina vieglāku slimības gaitu bez nevajadzīgām komplikācijām. Ārstēšana ilgst līdz trim nedēļām.
6. Protonu sūkņa inhibitori palīdz ietaupīt kuņģa un zarnu gļotādas no netoksiālas pretiekaisuma zāļu toksiskās un kairinošās iedarbības. Omeprazols, pantoprazols, rabeprazols, Omez visbiežāk tiek lietoti pediatrijas praksē. Šāda ārstēšana ilgst tieši tik ilgi, kamēr bērnam būs nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus.
7. Probiotikas: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Šīs zāles palīdzēs atjaunot normālas mikrofloras līdzsvaru, ko traucēja antibiotiku lietošana. Kursu ilgums būs divi vai vairāk mēneši.

Foto galerija: zāles bērniem paredzētā pielonefrīta ārstēšanai

Ieteikumi uzturam un uzturs nieru iekaisuma gadījumā

Pareiza uzturs ir pamats, lai saglabātu bērnu un pusaudžu urīnizvades sistēmu veselību. Kaitīgs uzturs stimulē sāls nogulsnēšanos orgānos un audos un akmeņu veidošanos kauss-iegurņa sistēmā. Tāpēc ir stingri aizliegts izmantot šādus produktus:

• iepakotas sulas ar lielu daudzumu cukura;
• gāzēti saldie dzērieni;
• čipi, krekeri, masveida ražošana;
• rūpnieciska cepšana ar tauku krēmu;
• karstas mērces un pipari;
• mājās marinēti dārzeņi;
• tītara zivis, mājputni, gaļa;
• konservi un pastēte;
• kūpinātas desiņas;
• olas dzeltenums;
• maizes veikals ar gaļu;
• sarkanais kaviārs.

Uztura terapiju nieru iekaisuma slimību sauc par diētu, kas ir septiņas. Tiek ņemts vērā tūskas sindroma, smagu sekundāro infekcijas slimību klātbūtne vai citu orgānu un sistēmu hroniskas slimības. Ieteicamais ēdienu skaits - no četriem līdz sešiem. Sāls daudzums nedrīkst pārsniegt vairāk kā piecus gramus dienā.

Atļauts lietot pārtikā:

• dārzeņu sautējumi, kas vārīti ar nelielu daudzumu olīveļļas;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• zaļas un melnas tējas;
• minerālūdens;
• graudaugu maize vai maize;
• fermentēti piena produkti;
• vārīta zivs;
• jūras veltes;
• liesas zupas;
• sautējums un vārīta gaļa.

Foto galerija: ieteicamie produkti

Norādes uz ķirurģisku ārstēšanu un lietošanas gaitu

Operācijas bērnībā un pusaudžiem vienmēr ir milzīgs risks. Bērna ķermenis ir sarežģīts un plāns, kas padara to par universālu mērķi infekciju attīstībai. Vāju imunitāti var viegli ietekmēt kaitīgi vides faktori, kuru dēļ urīnceļu sistēma pīleonfrīta laikā ir īpaši jutīga pret citu patogēno mikroorganismu iedarbību. Tas izskaidro augļu sekundāro asiņaino komplikāciju biežumu.

Operācijas indikācijas parasti ir:

• urīna izplūdes no kauss-iegurņa sistēmas pārkāpums;
• liels koraļļu akmens;
• maza iegurņa fibrozes flegmonātiskais bojājums;
• nabassaites un carbunkuli;
• ilgstoša gūžas kuņģa-zarnu trakta slimība, kas nereaģē uz terapiju;
• nieru kuņģa un nervu asiņošana;
• nieru sarecināšana.

Nieru operācija bērnībā un pusaudža vecumā tiek veikta tikai tad, ja ir nopietnas norādes.

Operācijas gaita:

1. Ādas un zemādas audu sabrukums.
2. Dusmīga muskuļu audu atdalīšana.
3. Nieru izdalīšana no nieru gultas.
4. Nieru kapsulas izdalīšanās un nieru izdalīšanās.
5. Asiņainu zonu un nekrotisko elementu izņemšana.
6. Īpašu kanalizācijas ierīkošana.
7. Šuvju slēgšana.

Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ilgst līdz pat gadam. Šajā laikā ir ieteicams ierobežot sporta un treniņu slodzēm, ievērot diētu un noteiktu režīmu.

Fizioterapeitiskās metodes

Fizikālie faktori nieru slimības ārstēšanai ir izmantoti kopš 20. gadsimta vidus. Šobrīd to efektivitāte un drošība ir pierādīta: tās pat lieto zīdaiņu un novājinātu mazuļu ārstēšanai. Ar šādas terapijas palīdzību ir iespējams ne tikai novērst infekcijas rašanos, bet arī stimulēt ķermeņa aizsargājamās rezerves tā iznīcināšanai.

Visbiežāk kompleksajā pielonefrīta terapijā tiek izmantoti:

1. Ultraskaņas fonoporēze ir moderna tehnika, kas ļauj ievest zāles cilvēka ķermenī, izmantojot ultraskaņu. Mehāniskās vibrācijas rezultātā zāles nokļūst audos, kas nodrošina ātrāku un precīzāku piegādi. Reģenerācijas procesi paātrinās.
2. Krioterapija. Šī ir metode, kuras pamatā ir zemas temperatūras ietekme uz cilvēka ķermeni. To lieto, stimulējot neiroendokrīnas un imūnsistēmas, kas regulē visa organisma darbību. Auksta akupresūra ļauj inaktivēt iekaisuma procesu nieru audos.
3. Elektroforēzs - zāļu ievadīšana organismā, pamatojoties uz strāvas lietošanu. Zāļu daudzums tiek sadalīts asinsritē daudz ātrāk, kas izraisa tā maksimālo absorbciju un piegādi kanāliņu sistēmai.
4. Magnētiskā terapija - iedarbība uz pacienta ķermeni ar dažādu frekvenču magnētisko lauku palīdzību. Šo metodi izmanto, lai novērstu slimības atkārtošanos intercenti periodā. Magnētiskie lauki spēj satricināt un kavēt noteiktas nervu sistēmas daļas, kas regulē uroģenitālās sistēmas darbību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nepārspīlēta kursa gadījumā daudzi ārsti iesaka uzsākt terapiju ar tautas līdzekļiem. Ārstēšanu var veikt mājās nefrologa uzraudzībā. Tautas metodes ir vienkāršas un vienlaikus efektīvas, tām nav negatīvas ietekmes uz augošu organismu un tās ir pieejamas. Pirms lietošanas pārliecinieties, vai bērnam nav alerģiskas zāļu sastāvdaļas.

Tradicionālo medikamentu receptes neizraisa bērnu atbrīvošanu no antibakteriālas zāles: tikai tie var ietekmēt infekcijas izraisītāju.

Receptes, ko izmanto bērniem paredzētā pielonefrīta ārstēšanai:

1. Trīs ēdamkarotes auss liekas auss ieber divas tases verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot divdesmit minūtes, atdzesējiet un deformējiet. Lai barotu bērnu divas reizes dienā pēc maltītes mēneša laikā. Šī ārstniecības auga ir unikālas pretiekaisuma īpašības, kas mīkstina pielonfrīta gaitu.
2. Vienā litrā verdoša piena pievieno četrus ēdamkarotes zemes auzu. Vāra vienu stundu, pastāvīgi maisot. Pievienojiet šķēlēs kanēļa, atdzesējiet un pasniedziet bērnu, nevis uzkodas, un pusdienu divas nedēļas. Buljonu auzas maigi mazina sāpes un spazmas.
3. Garneles un lini divdesmit gramu daudzumā ielej ar litru karstā ūdens un paliek nostājas vismaz vienu stundu. Kad maisījums ir atdzisis, to ielej mazās pudelēs un nodod bērnam naktī. Tas palīdzēs notīrīt baktēriju toksīnus. Uzņemšanas gaita - no trīs līdz sešiem mēnešiem.
4. Divus farmaceitisko kumelīšu maisus pagatavo glāzi ūdens. Iegūtā infūzija ir pietiekami spēcīga, tādēļ jums ir jāiztur vismaz trīs stundas. No rīta ieteicams barot bērnu ar kumelītēm - tai ir pretiekaisuma īpašības un nedaudz diurētisku efektu. Ārstēšanas ilgums būs no divām līdz septiņām nedēļām.

Foto galerija: populāras nieru iekaisuma receptes

Dr. Komarovska atzinums par iekaisuma procesu ārstēšanu nierēs

Dr. Komarovskis ir pazīstams pediatrijas speciālists, kura viedokli uzklausa daudzi vecāki. Lielākā daļa viņa pētnieciskā un zinātniskā darba ir veltīta nieru audu iekaisuma slimībām, ārstēšanas metodēm un slimību profilaksei. Ievērojot Dr. Komarovska ieteikumus, jūs varat pasargāt savu bērnu no slimības recidīva un stabilizēt viņa stāvokli.

Dr. Komarovska padoms, lai palīdzētu vecākiem, kuri bērnā ir bijuši nieru iekaisumi.

Ieteikumi, kas veicina bērna veselību ar pielonefrītu:

1. Pareiza uzturs. Veselīga uztura pamatā ir normāla organisma funkcionēšana. Ar mātes pienu bērns saņem visas nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un minerālvielas, kā arī antivielas, kas veido tā imunitāti. Vecāka gadagājuma vecumā ir nepieciešams saglabāt šo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecību, pievienojot diētai vairāk svaigu dārzeņu, augļu, dažādu labību un liesās gaļas vai zivju. Saldie, tauki un cepti pārtikas produkti negatīvi ietekmēs nieru darbību. Svaigi dārzeņi ir lieli vitamīni.
2. Racionalizēta ūdens uzņemšana. Nieres katru dienu tērē ar filtru diezgan daudz šķidruma. Ja dzeršanas režīms tiek pārkāpts, tas var novest pie akmeņu un sāls nogulsnju veidošanās, kas kalpo par labvēlīgu vidi baktēriju pavairošanai. Ieteicams dot bērnam vismaz litru tīra ūdens dienā. Jo vecāks kļūst bērns, jo vairāk ūdens tas nepieciešams. Atcerieties, ka ir stingri aizliegts aizstāt ūdeni ar gāzētiem dzērieniem, pienu un iepakotas sulas: tas var izraisīt citas hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Bērnam vajadzētu dzert vismaz piecas glāzes ūdens dienā.
3. Atbilstība gulēšanai un atpūtai. Veselam bērnam, lai uzturētu ikdienas aktivitātes un fizisko aktivitāti, ir jāatdziest vismaz astoņas vai desmit stundas dienā. Gados vecākiem pusaudžiem šis periods var atšķirties atkarībā no individuālajām vēlmēm. Mācību procesa laikā ir ieteicams veikt pārtraukumus, lai iztukšotu ķermeni: jums nevajadzētu sēdēt vienā vietā ilgāk par stundu, jums ir jādara neliela vingrošana vai jābūt uzkodai laikā. Izglītības procesā jābūt pārtraukumiem.
4. Vienāda fiziskā aktivitāte. Sporta slodžu nodarbības, vingrošana un aktīvās spēles svaigā gaisā stiprina bērna veselību. Tas kļūst ilgstošāks, izturīgs pret kaitīgo vides faktoru iedarbību un stresu. Pārmērīgas enerģētikas spiediens palīdz atbrīvoties no diennaktī uzkrāta noguruma, kas labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Spēlējot ārā, ejot, uzlabo imunitāti.
5. Personīgā higiēna. Kopš bērnības bērnam jāmāca ievērot higiēnas standartus: mazgāt rokas pēc ēšanas, tualetes papīru un mitrās salvetes. Katru vakaru bērnam jālieto higiēnas vanna vai jānomazgā. Šis postenis ir sevišķi nozīmīgs meitenēm: urīnizvadkanāla strukturālo iezīmju un anogenitālās zonas tuvuma dēļ pyelonephritis infekcijas augšupejošais ceļš ir daudz augstāks nekā zēniem. Zīdaiņiem regulāri jāmācās
6. Gaisa kondicionēšana pirms gulētiešanas. Dienas laikā daudzās mikroorganismās uzkrājas jebkurā telpā. Ja tās netiek noņemtas ar regulāru ventilāciju, tas var izraisīt dažādu infekciju veidošanos. Bērnam būs daudz ērtāk aizmigt un nomodā vēsākajā telpā ar tīru gaisu. Ir nepieciešams, lai gaiss istabā gan vasarā, gan ziemā
7. Sacietēšana Bērna pielāgošana apkārtējai videi jāuzsāk no pirmās dzīves dienas: pastaigas svaigā gaisā, vēss gaiss telpā un labi izvēlēta gultas veļa. Pēc tam, kad bērns iemācās staigāt un rūpēties par sevi, jūs varat pāriet uz sarežģītākām rūdīšanas procedūrām: nolietot ar aukstu ūdeni, kontrasta dušu un karstu vannu. Šādas aktivitātes stimulē imunitātes aktivitāti, liekot viņam strādāt mazuļa labā un nogalināt dažādu infekciju izraisītājus. Laba ūdensnecaurēšanās metode ir laba ūdens izliešana.
8. Valkājot pareizo apģērbu. Nelieciet bērna aploksnē siltos džemperos vai vilnas lakatos, tikai termometrs nokrītas zem plus desmit. Pārkaršanas laikā bērns ātrāk nogurst, pārejot no vienas telpas uz citu, siltums kļūst vieglāks, viņa imūnsistēma nedarbojas pilnā jaudā. To pašu var teikt par pārāk vieglām drēbēm: tas var izraisīt hipotermiju, aukstu vai pat pneimoniju. Rudens-pavasara sezonas laikā aizsargājiet bērnu no lietus un lietus, neaizmirstot izvēlēties pareizās lietas. Ja jums ir grūti izvēlēties uzvalku, izlasiet ieteikumus šajā jautājumā. Pareizi izvēlēts apģērbs nodrošinās normālu temperatūru.

Video: Dr. Komarovska par urīnceļu infekcijām

Pielonefrīta ārstēšanas prognozes

Akūts pielonefrīts pirmsskolas un skolas vecuma bērniem beidzas ar pilnīgu klīnisko un laboratorisko atjaunošanos astoņdesmit piecos procentos gadījumu. Akūta pielonefrīta mirstības rādītājs ir mazāks par diviem procentiem no visa bērna populācijas, kas saistīts ar hronisku autoimūna, imūndeficīta un hipotrofisko stāvokli.

Ārsta apmeklējums palīdzēs novērst slimības atkārtošanos.

Četrdesmit procenti bērnu un pusaudžu akūtu patoloģiju, pakāpeniski var kļūt hroniskas: iekaisums pyelocaliceal sistēmā progresē lēnām veidojas skleroze, sašaurinot mochevynosyaschih galvenos vadi un attīsta dažādas stadijas nieru mazspēju. Tāpēc bērniem ar agrīnu divpusēju vai vienpusēju pielonefrīta diagnostiku vajadzētu apmeklēt nefrologu trīs vai četrus gadus pēc pirmā slimības epizodes. Paralēli šiem bērniem reizi sešos mēnešos jāpierāda zobārstam un otolaringologam.

Iespējamās komplikācijas un nepatīkamas sekas

Ja antibakteriāla, simptomātiska un patogēna terapija tiek izvēlēta nepareizi, kā arī, ja tiek pārkāptas personiskās higiēnas prasības, mazam pacientam var rasties komplikācijas. Daži no viņiem ir diezgan viegli pakļauti konservatīvai ārstēšanai, savukārt citu ārstēšanai būs nepieciešams ilgi pavadīt slimnīcā vai pat veikt operāciju. Lai izvairītos no šo simptomu veidošanās, sazinieties ar savu ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Pielonefrīta galvenās komplikācijas bērniem un pusaudžiem parasti ietver:

• akūta nieru mazspēja;
• traucēta nieru audu asins piegāde (išēmija);
• hroniskas nieru slimības;
• lielu un mazu pustulu veidošanos, kas saplūst karbunkulos;
• abscesi un retroperitonālās telpas flegma;
• urīna aizplūšana no nieru iegurnām;
• uremiskā koma un intoksikācija ar savām organisko un neorganisko vielu sadalīšanās produktiem;
• infekciozais toksiskums;
• cistiskā veidošanās un policistiskas nieru slimības;
• nefrogēna hipertensija simptomātiska;
• vienas nieres grumbas;
• asimptomātiska bakteriūrija;
• procesa hronēšana ar pāreju no vienas nieres uz otru;
• paaugstināts akmeņu veidošanās kausa un iegurņa sistēmā;
• ilgstoša neirovaskulārā saieta spazmas;
• iekaisuma procesu izplatīšanās pamatā esošajos orgānos un audos (cistīts, uretrīts, prostatīts).

Vecāku atsauksmes

Manam dēlam bija 3 nedēļas vecs, ar ātru paņēmienu ambulatorā medicīnā ar temperatūru, kas bija zemāka par 40 gadiem, tika atņemts aknu pielonfrīts, viņi teica, ka tāpēc, ka pēc 30desmitās nedēļas man bija pregestoze, tāpēc es to nezinu, tādēļ es varētu saņemt oksalātus manā urīnā. Atgūts, 3 gadus pie nefrologa tika reģistrēti...

Decembra siltums

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Mans dēls, kas bija 5 gadu vecumā, ar kādu lētu antibiotiku vai ampicilīnu vai kādu citu ārstēja ar skarlatīnu, taču tas maksāja pensu (kā to parasti noteica "ārsts"), izraisot pielonfrītu. Kad ārsts ieradās neatliekamās palīdzības numuru (vecāku sievieti, viņa teica, ka jaunā paaudze ir nepieciešams, lai ārstētu tas bija narkotikas, ka būtu mulsinoši. Katru gadu Antibiotikas ārstējās slimnīcā, kanefron, furaginom un dzērveņu lapu., 1 reizi, kad ejam uz nefrologs reģistratūrā.

Olyuška

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Pirms gada vecāka gadagājuma pīleņefrīts, kā arī atteces no abām pusēm un liela daudzuma sāls. Slimnīcas gulēšana tikai pasliktināja situāciju. Visvairāk es esmu pateicīgs nefrologam no bērnu reģionālajiem, par kuriem mēs parasti nonācām nejauši. Viņa joprojām bija no pirmskara ārsta. Viņa teica, ka mūsu pēda vairs nebija slimnīcā. Pilnībā pārskatiet pārtikas un dzeršanas režīmu, ko mēs darījām. Vannušušas zarnu simptomi skalo slimnīcā, kas arī ir noderīga. Izrādās. Nu, mana mierīgā attieksme pret situāciju bija loma. To joprojām reģistrē, taču pirms skolas vispār šāda lieta nebija nepieciešama.

Larisa Kuzņecova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Sešus mēnešus Alyona man noteica akūtu pielonefrītu, un pēc 8 mēnešiem - divpusējs reflukss 2-3 grādos un sekundārs hronisks pielonefrīts, kā arī urīnpūšļa disfunkcija... labi, īsumā - diagnozes vairākas līnijas. Ņemot to vērā, sliktākais disbakterioze ir līdz 2 gadiem. tagad tas var arī būt dizbak, bet bez aktīvās klīnikas (bez vemšanas un caurejas)... Mēs izkļuvām ar augiem, antibakteriāliem līdzekļiem, fizioterapiju. Nu, kad palielinājās pielonefrīts - antibiotikas bija saistītas.

Katja

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Mums tika doti slikti testi no 3 mēnešu vecuma. Viņi dzēra furagīnu, kanefronu, daudz vairāk. Līdz 2 gadu vecumam es noraidīju eksāmenu slimnīcā, veicu ultraskaņu un visus testus. Tad, tuvāk otrajam, viņi to darīja. Es patiešām neko neteicu, testus, par kuriem viņi bija izklāstījuši - cistogrāfija un daži citi, man neatceros, nedarbojās labi. Es nevarētu, ka 2 gadus vecs bērns to darītu tā, kā tam vajadzētu būt. Tāpēc viņi ar tādu pašu secinājumu ir izrakstījuši nenoteiktu etioloģiju. No terapijas tika izrakstītas tabletes un elektroforēze.

Nastasija

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Nieru iekaisuma slimības, tāpat kā jebkura cita iekaisuma patoloģija, bērniem un pusaudžiem ir raksturīgas. Regulāri ievērojot visus preventīvos pasākumus, pareizu uzturu un dzīvesveidu, ir iespējams kontrolēt slimības rašanos. Atcerieties, ka jebkura vecuma bērnam vismaz divas reizes gadā jāmeklē ārsts, jāiet urīnā un jāveic asins analīzes, kā arī jākonsultējas ar specializētiem speciālistiem. Šīs aktivitātes palīdz agrīnā stadijā panākt pirenefrīta agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.