Asins analīzes un urīna analīzes palīdz izpētīt visu orgānu stāvokli un izdales sistēmu. Var pārbaudīt arī citus testus, tostarp funkcionālos un nieru testus, instrumentālās pārbaudes metodes, kā arī nieres. Visas metodes parādīs pilnīgu priekšstatu par orgānu stāvokli, jo rezultāti ir vajadzīgi, lai piešķirtu efektīvu ārstēšanas shēmu.

Indikācijas pētniecībai

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikti visu veidu testi. Pirmkārt, diagnostika ir nepieciešama cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, tabaku un nekontrolējami lieto medikamentus. Pacientiem, kuriem ir liekais svars vai diabēts, jāuztraucas par orgānu darbību. Nieru pārbaude jāveic cilvēkiem ar patoloģijas attīstības pazīmēm. Tādēļ testi palīdzēs noteikt slimības cēloni. Slimās nieres norāda uz šādiem simptomiem:

• regulāri asinsspiediena lec;
• bieža piesaiste tualetē;
• palielināt vai samazināt urīna daudzumu, ko organisms ražo;
• nieru spazmas, kas rodas jostas rajonā;
• urīna krāsas maiņa, asiņu piemaisījumu parādīšanās un spēcīga smaka;
• elpas trūkums;
• sāpes urinēšanas laikā;
• slāpes un apetītes trūkums;
• galvassāpes.

Galvenais slimības simptoms ir pietūkums, kas lokalizēts uz sejas un kājām. Ja tiek konstatēti simptomi, jāveic asins un urīna analīzes, jāveic nieres instrumentāla izmeklēšana.

Kādi testi ar nieru slimību: tipi

Urīna analīze

Urīna ķīmisko īpašību pārbaude, pārbaudot to mikroskopā patoloģiskiem piemaisījumiem - OAM metode. Urīna testi var noteikt labu asins šūnu, leikocītu skaitu, kā arī bioloģiskā šķidruma krāsu, skābumu un caurspīdīgumu. Šāda veida pārbaude atklāj arī patogēnus piemaisījumus. Pelēnefrīta, glomerulonefrīta, ICD un uretrīta diagnosticēšanai veic urīna analīzi. Pateicoties šai metodei, pacientiem tiek pārbaudīti šādi indikatori:

Vispārējs asinsanalīzes tests

Testi var konstatēt novirzes no aknu un nieru slimībām. Pētījumi ir efektīvi, lai noteiktu muskuļu, skeleta un endokrīnās sistēmas traucējumus. Asins analīzes tiek izmantotas arī, lai diagnosticētu nieru slimību. Slāpekļa metabolisma savienojumi ir iegūti no sapārotiem orgāniem. Diezgan augsts līmenis norāda, ka nieres nespēj tikt galā ar darbu, un ārsts diagnosticē nepietiekamību. Tajā viņam palīdz asins skaitļi vai speciālie testi. Bioķīmija nieru slimībai rūpīgi pārbauda sastāvdaļu sastāvu, lai noteiktu hronisko, iekaisuma procesu un patoloģiju pakāpi nierēs.

Nieru un funkcionālie testi, to veiktspēja

Kreatinīna līmenis

Komponents tiek uzskatīts par olbaltumvielu metabolisma gala produktu. Kreatinīns - viela no slāpekļa, kuru neietekmē fiziskais vai psiholoģiskais stress, pārtika. Ar labu dzīvesveidu vielas daudzums asinīs ir nemainīgs un mainās atkarībā no muskuļu masas. Atkāpes var runāt par traucējumiem vielmaiņas procesos, pārmērīgu zāļu lietošanu. Zemie vielas rādītāji kanālā norāda tikai uz augu ēdienu izmantošanu un ir raksturīgi cilvēkiem ar muskuļu masas trūkumu. Rezultātu augšupejošās izmaiņas izraisa šādi faktori:

• nesabalansēta uztura;
• diētas;
• asiņošana;
• dehidratācija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnvielas daudzums

Ieteicams pārbaudīt šķidruma līmeni ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī pētīt nieru stāvokli un paredzētās terapijas efektivitāti. Karbamīds ir olbaltumvielu sabrukšanas produkts, ko rada aknas. Pārlēci var izraisīt dažādi faktori, tostarp diēta, asiņošana un nieru filtrācijas traucējumi.

Urīnskābe

Analīzes rezultāti liecina par pāru orgānu darba vājināšanos. Palielināts urīnskābes līmenis ir pilns ar nātrija urāta kristalizāciju, tāpēc nieres ir ievainots. Nosakot līmeni, ir iespējams identificēt nefropātiju un urotiāzi. Ar smagām sāpēm terapeitiskās procedūras ir vērstas uz spazmas mazināšanu un skābes palielināšanās cēloni.

Funkcionālie testi

Pacienti pārbauda nieru darbību. Ārsti iesaka ņemt Reberga - Tarejeva paraugus, veikt Zimnitsky pētījumus un veikt glomerulārās membrānas pamatplūsmas antivielu testēšanu. Tiek veiktas analīzes, lai kontrolētu sapāroto orgānu funkcijas un ļautu noteikt akūtu pyelonefrīta formu, progresējošu glomerulonefrītu un nieru mazspēju.

Paraugi parāda pacientu funkcionālo spēju, kam ir nieres, lai tiktu noteikta urīna sistēmas terapija.

Papildu pētījumi

Laboratorijas diagnozi vien nepietiek. Saskaņā ar testa rezultātiem ārsts nosaka papildu instrumentālus pētījumus. Tas ir labs veids, kā precīzi noteikt slimību. Visbiežāk sastopamās metodes ietver ultraskaņu, rentgenstarus un scintigrāfiju. Papildu pētījumi palīdz veikt eksāmenu, lai pētītu slimu nieru struktūru, dažādus jaunveidojumus un funkcionālās problēmas.

Ģimenes ārsts

Kāda ir pilnīga asins analīze par nieru slimībām?

Vispārējs asinsanalīzes tests. Ko nozīmē asins skaitīšanas rādītāji? Leikocīti (WBC) ir normāli. Paaugstināts leikocītu skaits (leikocitoze). Kas ir ESR? ESR ir normāla. Palielināts ESR. Sarkanās asins šūnas (RBC) ir normāli. Palielināts un samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits. Hemoglobīns (Hb, HGB). Trombocītu (PLT). Eozinofīli (eozinofīli granulocīti). Mainīt elektrolītu sastāvu asinīs.

Pilnīgs asins sastāva noteikšana nieru slimībām ir viens no galvenajiem līdzekļiem, lai diagnosticētu slimības klīnisko ainu. Daudzas nieru slimības, it īpaši akūtajā periodā vai akūtā fāzē hroniskā gaita, kopā ar izmaiņām perifēro asiņu attēlā un tā bioķīmiskajos parametros.

Ko nozīmē asins skaitīšanas rādītāji?

Leikocīti (WBC, balto asins šūnu vai balto asins šūnu) ir atbildīgi par infekcijas neitralizāciju un ķermeņa imunitāti pret vīrusiem un baktērijām. Ir 5 veidu leikocīti: granulocīti (neitrofīli, eozinofīli, basofili), monocīti un limfocīti.

Parasti leikocītu saturs asinīs: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Leikocītu skaita palielināšanās (leikocitoze) ir iekaisuma procesa pazīme.

Baltās asiņu attēlojuma izmaiņas vairākās nieru slimībās galvenokārt izpaužas kā leikocītu satura palielināšanās.

Mērens līdz apzīmēta leikocitozi novērota saasināšanās hroniska pielonefrīta un, mazākā mērā un akūtā hronisku glomerulonefrītu, subakūts (extracapillary) nefrīts, nieru slimība ar sekundāriem pacientiem ar periarteritis nodozais, reimatisko drudzi, asiņojoša kapillyarotoksikoz, reimatoīdā artrīta un citiem.

Vienlaikus lupus nefrītu (pacientiem ar SLE - sistēmisku sarkano vilkēzi) raksturo leikopēnija vai normāls balto asins šūnu skaits. Nelielu vai mērenu leikocitozi bieži novēro hroniskas nieru mazspējas gadījumā dažādām etioloģijām. Tas bieži vien ir saistīts ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi, dažkārt ar eozinofiliju.

ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Svarīgs rādītājs par iekaisuma procesa klātbūtni un aktivitāti nierēs ir ESR. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir nespecifisks ķermeņa patoloģiskā stāvokļa rādītājs.

Normāla ESR dažādās pacientu kategorijās:

• jaundzimušie - 0-2 mm / h;
• bērni līdz 6 gadu vecumam - 12-17 mm / h;
• vīrieši jaunāki par 60 gadiem - līdz 8 mm / h;
• sievietes līdz 60 gadu vecumam - līdz 12 mm / h;
• vīrieši vecāki par 60 gadiem - līdz 15 mm / h;
• sievietes vecākas par 60 gadiem - līdz 20 mm / h.

Palielināts ESR norāda uz iekaisumu, akūtu infekciju vai saindēšanos.

To var uzlabot visos primārajos un sekundārajos nieru bojājumos. Turklāt pacientiem ar sekundāru nieru bojājumu (piemēram, difūzās saistaudu slimības, mieloma utt.) Ievērojams ESR pieaugums ir saistīts ar pamata slimību. Augsts ESR līmenis tiek sasniegts ar dažādas izcelsmes nefrotisku sindromu.

Eritrocīti (RBC, sarkanās asins šūnas) - elementi asins satur hemoglobīnu, sarkanās asins šūnas, kas ir iesaistīts transporta skābekļa uz audiem organismā un saglabātu bioloģiskos procesus oksidēšanās.

Normālais sarkano asinsķermenīšu skaits:

Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana norāda uz anēmiju (anēmiju). Pacientiem ar hronisku pielonefrītu, kam ir nefrotiskais sindroms, rodas nedaudz vai mēreni smaga anēmija.

Eritrocītu skaita palielināšanās (eritrocīts) rodas, ja:

• ļaundabīgi audzēji;
• vēdera nieru iegurnis;
• kortikosteroīdu iedarbība;
• Kušinga slimība un sindroms;
• Patiess policikliemijas slimība;
• steroīdu ārstēšana.

Neliels relatīvais eritrocītu skaita pieaugums var būt saistīts ar asiņu sabiezēšanu degšanas, caurejas, diurētisku līdzekļu lietošanas dēļ.

Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās tiek novērota, ja:

• asins zudums;
• anēmija;
• grūtniecība;
• hidrēmija (liela daudzuma šķidruma ievadīšana intravenozi, t.i., infūzijas terapija)
• ar audu šķidruma aizplūdi asinsritē ar tūskas samazināšanos (diurētiskā terapija).
• samazinot sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs;
• sarkano asins šūnu paātrināta iznīcināšana.

Hemoglobīns (Hb, HGB) - transportē skābekli no plaušām līdz organisma orgāniem un audiem. Zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmiju (anēmiju).

Normāls hemoglobīns asinīs:

• vīrieši - 135-160 g / l (grami uz litru);
• sievietes 120-140 g / l.

Dažos gadījumos pakāpeniski palielinot un sasniedzot ievērojamu anēmijas pakāpi, tas raksturīgs hroniskajai un akūtai nieru mazspējai, kā arī subakātam (ekstrakapilāram) nefrītam.

Erekcijas un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs parasti nav raksturīga nieru slimības sākumposmā.

Palielināts hemoglobīna līmenis tiek novērots, ja:

• primārā un sekundārā eritrmija;
• dehidratācija (nelabvēlīgs efekts hemokoncentrācijas dēļ);
• pārmērīga smēķēšana (funkcionāli neaktīva HbCO veidošanās).

Hemoglobīna līmenis pazeminās, ja:

• anēmija;
• hiperhidratācija (nelabvēlīgs efekts hemodiluācijas dēļ - asinīs "atšķaidot", palielinot plazmas tilpumu, salīdzinot ar izveidoto elementu kopu).

Trombocīti (PLT) - ir iesaistīti asinsreces procesā. Trombocītu skaita samazināšanās norāda uz sliktu asins recēšanu. Menstruācijās un grūtniecības laikā palielinās trombocītu līmenis un palielinās pēc fiziskās aktivitātes. Nieru slimību gadījumos, nosakot noteiktas zāles, kas ietekmē protrombīna indeksu, jāņem vērā asins recēšanas faktors.

Eozinofīli (eozinofīlie granulocīti) ir balto asinsķermenīšu veids. Eozinofilu satura palielināšanās var liecināt par alerģiskām slimībām, tārpu klātbūtni.

Papildus nieru slimību vispārējam asinsanalīram var būt nepieciešami papildu pētījumi, kas sniedz pilnīgāku priekšstatu par slimības klīnisko priekšstatu.

Kā nespecifiskas laboratorijas testi atspoguļo iekaisuma procesu nieru un pakāpi tā darbību kompleksa diagnostikas metodēm un šādu bioķīmisko asins parametrus, piemēram, C-reaktīvā proteīna, BPA-test, sialic skābēm, fibrinogēna, holesterīna, kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, kas visvairāk izpaužas slimības akūtā fāzē vai tā saasināšanās laikā hroniskā gaitā, kā arī nefrotiskā sindromā. Šo rādītāju definīciju veic, izmantojot vispārpieņemtas metodes.

Izmaiņas asinīs elektrolīta sastāvā

Akūtā vai hroniskā nieru mazspēja, kā arī ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama asiņu elektrolītu sastāva kontrole, jo īpaši kālija, nātrija, kalcija un hlora jonu koncentrācija.

Parasti serumā ir:

• kālija saturs ir 3,6-5,4 mmol / l,
• nātrijs 130-150,
• Kalcijs - 2.3-2.8,
• magnijs - 0,7-1,1,
• hlors - 90-110 mmol / l.

Šo elementu asinīs, būtiski var palielināt nieru slimības, kopā ar oligūriju saturs (samazināta urīna izdalīšanās), kā arī akūta nieru mazspēja pacientiem ar akūtu glomerulonefrīts ar smagu, pacientiem ar smagu hroniskas glomerulonefrīts, nefrotisko sindromu, subakūtas (extracapillary) nefrīts un citi nieru bojājumi.

Gluži pretēji, poliūrija (palielināts urīna daudzums) novēroja pacientiem ar hronisku pielonefrītu ar poliuricheskoy fāzē akūtas nieru mazspējas attīstību hronisku nieru mazspēju, kā arī konverģenci tūskas spontāni vai reibumā diurētisko līdzekļu lietošana var būt saistīta ar hiponatriēmija, hipokaliēmija un hyposalemia.

Visu šo rādītāju izpēte asins analīzes procesā ir svarīga ne tikai nieru slimību diagnostikai, bet arī palīdz novērtēt slimības smagumu, novērtēt ārstēšanas prognozi un efektivitāti.

Nieru bioķīmiskie rādītāji

Atstājiet komentāru 18,219

Vissvarīgākais orgāns skan nieres, tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi kontrolēt to funkcionalitāti. Lai to izdarītu, cilvēkiem ir nepieciešams ziedot asinis bioķīmiskai analīzei. Šāds pētījums attiecas uz daudzkomponentu, tādēļ ļauj noteikt visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējo stāvokli, kā arī noteiktiem indikatoriem un nierēm. Asins bioķīmiskie parametri ļauj noskaidrot hronisko procesu dinamiku nierēs.

Vispārīga informācija un analīzes nepieciešamība

Nieres ir pāra orgāns, kas pieder ķermeņa izdalošai sistēmai. Galvenā funkcija ir vielmaiņas produktu izvadīšana no asins caur urīna veidošanos. Ja tiek traucēta nieres filtrēšanas spēja, rodas nopietni darbības traucējumi visa organisma darbībā. Problēmas ar nierēm var liecināt pietūkums zem acīm, augsts asinsspiediens, sāpes jostasvietā, krāsas maiņa, skaidrība un urīna smaka. Šādu zīmju izskats ir iemesls nekavējoties apmeklēt ārstu, kurš pēc eksāmena un anamnēzes nosūtīs laboratoriskos testus (urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes).

Indikācijas

Tiek veikta asins analīze nieru slimībām, lai diagnosticētu izdales sistēmas patoloģijas. Ar šo asins bioķīmijas indikatoru kļuva iespējams konstatēt negatīvās izmaiņas ne tikai nieru veselībā, bet arī muskuļu, locītavu un negatīvo izmaiņu dēļ endokrīnās sistēmas slimību agrīnajās slimību stadijās. Bioķīmisko parametru noteikšanas pamats ir:

• kontroles indikatori ar funkcionējošu nieru mazspēju;
• iespējamo nieru darbības traucējumu noteikšana pacientiem ar risku (hipertensija, diabēts, aptaukošanās, krasa svara zudums, iedzimtība, ko slimo ar nieru patoloģiju);
• grūtniecības un laktācijas periods.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir iekļauts nieru testos?

Gandrīz visi slāpekli saturoši metabolisko reakciju savienojumi parasti izdalās no organisma nierēm. Ja kādu iemeslu dēļ tas nenotiek, ārsts var noteikt nieru mazspēju. Standarta bioķīmija nieres patoloģiskajiem stāvokļiem ietver 3 slāpekļa metabolisma rādītājus:

• kreatinīna līmenis;
• urīnvielas daudzums;
• urīnskābes koncentrācija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kreatinīna līmenis

Kreatīna anhidrīds kreatīns (metilguanidīnkietiķskābe) ir olbaltumvielu metabolisma gala produkts. Kreatinīns ir noturīga slāpekļa viela, kas nav atkarīga no vairuma pārtikas produktu, fiziska un psiholoģiska stresa. Šīs vielas līmenis asinīs ir nemainīgs atkarībā no muskuļu masas. Tādēļ kreatinīna saturs sievietēm ir mazāks nekā vīriešiem, un bērniem atkarīgs no vecuma. Kreatinīna novirze no normas pieauguma virzienā vērojama sportistiem ar lielu muskuļu masu, ārstējot dažus medikamentus, ar traucējumiem metabolisma procesos. Ja pacientiem ar kreatinīna līmeni asinīs tiek palielināta bioķīmija, pacientam ne vienmēr tiek diagnosticēta nieru mazspēja. Izmaiņas rezultātos var novest pie:

• nesabalansēta uztura;
• ilgstoša diētas terapija;
• iekšēja asiņošana;
• dehidratācija.

Kreatinīna daudzums asinīs var samazināties šādos gadījumos:

• ēst tikai augu ēdienus;
• grūtniecība (1. un 2. trimestrī, asinsvadu slāņa palielināšanās);
• gados vecākiem pacientiem;
• cilvēkiem ar muskuļu masas trūkumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnvielas koncentrācija

Karbamīds ir slāpekļa satura olbaltumvielu sadalīšanās produkts. Izgatavots no aknām. Ieteicams noteikt urīnvielas koncentrāciju asinsritē diagnostikas nolūkos, uzraudzīt slimību un novērtēt parakstītās terapijas efektivitāti. Šīs vielas titri asinīs var mainīties ne tikai sakarā ar nieru slimību, bet arī fizioloģisku faktoru vai narkotiku lietošanas dēļ. Vīriešu urīnvielas daudzums ir lielāks nekā sievietēm. Bērniem nieru testu ātrums ir zemāks nekā pieaugušajiem, un pirmajos dzīves posmos zīdaiņiem urīnvielas saturs ir tāds pats kā pieaugušajiem.

Šā rādītāja pieaugumu var izraisīt:

• sāls nesaturoša diēta, kas izraisa hlora jonu trūkumu;
• dehidratācija;
• lietot toksiskas narkotikas;
• traucēta nieru filtrācijas funkcija.

Asinsrites bioķīmiskās analīzes samazināšanās urīnvielas koncentrāciju izraisa:

• grūsnības periods;
• zema proteīna diēta;
• smaga aknu slimība;
• fermentu trūkums vai trūkums urīnvielas sintēzes ciklā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnskābes koncentrācija

Purinātāju un nukleīnskābju savienojumu sadalīšanās aknu enzīmu ietekmē veidojas urīnskābe. Nieru funkciju pavājināšanās, fruktozes satura palielināšanās pacienta diētā, palielina urīnskābes daudzumu organismā. Palielinoties šī parametra saturam asinīs, sākas nātrija urāta kristalizācija. Terapeitiskajiem līdzekļiem, ko nosaka ārsts, jābūt vērstiem ne tikai uz sāpju mazināšanu, kas tiek sasniegta, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, bet arī lai noteiktu un novērstu urīnskābes kumulācijas cēloņus. Lai samazinātu urīnskābes saturu asinīs, nepieciešama zāļu terapijas kombinācija ar vispārējiem ieteikumiem:

• minimāls to produktu patēriņš, kuri satur lielu daudzumu purīnu;
• dzert lielu daudzumu ūdens;
• svara zudums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Asiņu analīzes veikšanas sagatavošana un tehnika

Bioķīmija ar nieru testu prasa šādus nosacījumus:

• No rīta tukšā dūšā nāc pie laboratorijas.
• 1 diena izslēdz alkohola lietošanu.
• 1 stundu pirms procedūras aizliegts smēķēt.
• Pēc pēdējās ēdienreizes laika intervāls ir 12 stundas.
• Pirms materiāla ņemšanas aizliegts lietot sulu, tēju, kafiju.
• Psiho-emocionālā pārslodze ir izslēgta.
• Pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Atbilstība visiem analīzes sagatavošanas noteikumiem dos visprecīzāko rezultātu.

Nieru paraugu analīzei ir nepieciešama venozā asinis. Veicot venipunktūru, pacients atrodas guļus vai sēdus stāvoklī. Standarta veidā asinis savāc no kubitālās vēnas tūlīt caurulē. Lai izvairītos no izpētes rezultātu izkropļojumiem, ieteicams izmantot īpašas vienreizlietojamās polimēru caurules. Lai veiktu nieru testus, ir nepieciešama seruma koncentrācija, un to iegūst, centrifugējot asinis. Iegūtais materiāls tiek analizēts uz speciālas diagnostikas iekārtas. Laboratorijas analizatori atšķiras viens no otra, tāpēc rezultātus var sniegt ar dažādām mērvienībām. Tikai pieredzējis ļoti specializēts ārsts var pareizi interpretēt asins bioķīmiskos parametrus.

Necaurlaidīgo bioķīmisko parametru dekodēšana: norma

Tabulās ir sniegti iespējamie nieru paraugu atsauces rādītāji. Kreatinīna vērtības:

Urīna un asins analīzes nieru testēšanai

Laboratoriskajiem testiem ir svarīga loma nieru patoloģijas diagnostikā. Tie ļauj droši novērtēt urīna orgānu funkcionālo stāvokli un pat novērtēt slimības prognozi. Pārskatā mēs mēģināsim noskaidrot, kādi testi vispirms jāpārsniedz, lai pārbaudītu nieres un iegūtu pilnīgu priekšstatu par viņu darbu.

Nieru pārbaude mājās

Interesanti, ka vienkāršākā nieru izmeklēšana var tikt veikta neatkarīgi. Pietiek, lai savāktu rīta urīnu tīrā baltajā vai caurspīdīgā traukā un novērtētu tā caurspīdīgumu, krāsu un smaržu.

Vesela cilvēka urīns:

• caurspīdīgs, bez svešas suspensijas;
• salmu dzeltena krāsa;
• ir vājš smarža.

Ja tajā konstatē putas, pārslas, nogulsnes, krāsa mainās brūnā vai sarkanā krāsā, kā arī parādās spēcīga smaka, obligāti jāveic medicīniskā pārbaude. Urīna sistēmas patoloģijas simptomi (muguras sāpes, urinēšanas grūtības, intoksikācijas pazīmes) ir vēl viena norāde testu veikšanai.

Urīna testi

Galvenā nieru slimību laboratoriskās diagnostikas metode joprojām ir urīna izpēte. Nieru izmēģinājumi ļauj noskaidrot, kā vispārējā urīnceļu sistēma darbojas, un noteikt konkrētus slimības simptomus.

Lai pēc iespējas nedaudz pārbaudītu testa rezultātus, pēc nedaudz preparāta ieteicams izlaist urīnu.

1. 1-2 dienas izslēgti produkti, kas var krāsot urīnu (piemēram, bietes, liels skaits burkānu, kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi un augļi, saldumi).
2. Šajā laikā atmest alkoholu, kafiju, multivitamīnu kompleksus, diurētiskus līdzekļus.
3. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādus medikamentus, informējiet ārstu, kurš tos norādījis analīzei.
4. 24-48 stundas pirms vizītes laboratorijā, atmest smago fizisko slodzi, apmeklēt pirti, saunu.

Jāņem ziedojums rīta urīnā, kas ir uzkrāts urīnpūslī nakts miega laikā. Pirms ir vērts lietot dušu, veicot rūpīgu ārējo dzimumorgānu higiēnu. Sterilā (labāk, ja tas ir vienreiz konteiners, kas tiek pārdoti aptiekās) tiek savākti Midstream urīnu: eksaminējamais jāsāk urinēšanu uz tualeti, tad savāc 50-100 ml traukā nepieskaroties savu ādu.

Analizēšanai savākto urīnu vēsā vietā uzglabā 1,5-2 stundas. Vēlāk biomateriāls tiek uzskatīts par nepiemērotu studijām.

Vispārējais klīniskais pētījums par urīnu

OAM ir standarta pārbaudes metode, kas novērtē savākto urīna fizikāli ķīmiskās īpašības, patoloģisko piemaisījumu klātbūtni vai neesamību.

Atšifrēšanas tests, kas parādīts nākamajā tabulā.

Nieru testi - asins analīzes, lai novērtētu nieru darbību

Nieru pārbaudes ir visaptverošs asins pētījums, kas tiek veikts, lai diagnosticētu nieru patoloģijas, analizē nieru darbību, identificē locītavu, muskuļu, endokrīno dziedzeru slimības, novēro slimības dinamiku un uzrauga terapijas efektivitāti.

Nieru testēšana

Nieru testus veic attiecībā uz trim galvenajiem indikatoriem, ko nosaka standarta nieru testu pārbaude - kreatinīna, urīnvielas un urīnskābes līmenis. Slimām nierēm nav iespēju efektīvi noņemt šīs vielas, tāpēc palielinās to koncentrācija plazmā, ļaujot secināt par nieru patoloģijas attīstību.

Indikācijas

Nieru izmēģinājumu asins analīzes ir paredzētas, ja attīstās šādas slimības, simptomi vai stāvokļi:

1. Nieru slimības jebkura smaguma pakāpē un jebkurā stadijā (piemēram, pielonefrīts, glomerulonefrīts, nieru mazspēja) - lai uzraudzītu nieru veselību.
2. Simptomu klātbūtne, piemēram, regulāra asinsspiediena paaugstināšanās, sāpes jostas zonā, galvassāpes, temperatūras lecamība, sejas pietūkums, lai novērstu iespējamo akūto iekaisumu.
3. Cukura diabēts - lai ātri identificētu komplikāciju - nieru mazspēja.
4. Nieru patoloģija tuvos radiniekos - lai iespējami agrāk atklātu iespējamu slimību, kas ir iedzimta
5. Grūtniecība - obligātai kontrolei, pat ja nav nieru patoloģiju simptomu.
6. Narkotiku lietošana, kas bojā nieres vielu vai pārkāpj tās darbību.

Kas parāda?

Trīs galveno nieru paraugu mērķis ir agrīna nieru slimību atklāšana un vielmaiņas produktu izdalīšanās ar urīnu nepietiekama daudzās slimībās.

Trīs galvenie metabolīti, kas ir pētījuma objekti, ir šādi:

1. Kreatinīns ir viela, kas ir īpaši nozīmīga šūnu enerģijas apmaiņai muskuļu audos, kur tā tiek atbrīvota no miocītiem (muskuļu šūnām), un tiek transportēta uz nierēm, kur tā izdalās urīnā. Ar nieru bojājumiem spēja aktīvi izvest kreatinīnu mazinās un uzkrājas asinīs. Tā kā vielas daudzums ir atkarīgs no nieru spēja izdalīt urīnu, to stāvokli novērtē pēc tā līmeņa, diagnosticējot akūto iekaisumu.
2. Karbamīds ir produkts, kas iegūts, sadalot olbaltumvielas. Pēc tā daudzuma asinīs tiek novērtētas nieres izdales spējas. Atkāpes bieži norāda uz ilgstošu slimību klātbūtni.
3. Urīnskābe, kas pilnīgi izdalās ar urīnu, ir viela, kas parādās, kad tiek sabojāti kompleksi nukleotīdi. Tā palielināšanās asinīs tiek konstatēta slimību attīstībā, kuras pavada nieru mazspēja.

Sagatavošanās analīzei

Lai samazinātu nieru testa kļūdas varbūtību, ir jānovērš faktori, kas var ietekmēt rezultātu un ievērot noteiktus noteikumus:

1. 12 - 14 dienas pirms paraugu ņemšanas izslēdz zāles (kortikotropīns, kortizols, tiroksīns, metilprednizolons) un diurētiskie līdzekļi (furosemīds, lasix). Ja šis nosacījums nav iespējams, laboratorijas virzienā nieru paraugi norāda farmakoloģisko līdzekļu nosaukumu un devu.
2. 4 līdz 5 dienas pirms patversmes sekojiet vienkāršai diētai, kas ierobežo smagus ceptus, taukainos ēdienus.
3. 1 - 2 dienas izslēdz smēķēšanu, alkoholu, garlaicīgu fizisko stresu.
4. Intervāls starp rīta paraugu ņemšanu un ēšanu parasti ir no 10 līdz 12 stundām. Tajā pašā laikā ir atļauts dzert ūdeni.
5. Ieteicams atpūsties 15 minūtes pirms asins ziedošanas.
6. Pirms asiņu paraugu ņemšanas maziem pacientiem (līdz 5 gadiem) pusstundas laikā nelielās porcijās jāsniedz nesaldināts ūdens (apmēram stikla).

Paraugi, atkarībā no laboratorijas iespējām, tiek gatavoti 24-36 stundas.

Dekodēšanas rezultāti

Nieres asiņu paraugs - kvantitatīvais pētījuma veids, ar rezultātu izsniegšanu digitālo datu formā, kas tiek attēloti kā parasto vērtību diapazons (atsauce).

Norma

Nieru paraugu digitālo vērtību "normas" diapazons ir noteikts starptautiskajās vienībās - mikromoli litrā (μmol / l).

Norādītie rādītāji ir šādi:

Nieru slimību asins analīžu veikšana

Narkotiku un urīnceļu slimību terapija vienmēr tiek veikta pēc virknes laboratorisko un instrumentālo diagnostikas metožu, kas ļauj ārstam noskaidrot mazāko traucējumu iegurņa orgānu darbā, veikt galīgo diagnozi, noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Noslēguma diagnozes formulēšanā svarīgs ir nieru slimību asins analīžu rezultāts, kas palīdz identificēt slimību, uzrauga tā dinamiku un terapijas efektivitāti.

Nieru slimību gadījumā vissvarīgākie rādītāji ir urīna analīze un asins analīze, ko ieteicams lietot kā ārsta sākotnējās vizītes laikā, kā arī ārstēšanas laikā un pēc tās. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, novērstu to izkropļojumus, ir svarīgi zināt, kādi testi jums jāpārsniedz un kā tos sagatavoties.

Nieru testi: kādi tie ir?

Tas ir visaptveroša asins analīze, kas ļauj diagnosticēt urīnpūšļa orgānu patoloģijas, novērtēt iekšējo orgānu darbību un noteikt patoloģijas. Tie ietver vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, iespējamo iekaisuma procesu noteikšanu, trīs galveno indikatoru līmeni: kreatinīnu, urīnvielu, urīnskābi. Ja personas vēsturē ir nieru slimība, šīs sastāvdaļas tiks paceltas vai pazeminātas, kas ļaus ārstam veikt padziļinātu pārbaudi.

Slimības nieres nevar noņemt šīs vielas no ķermeņa, tāpēc to koncentrācija tiks palielināta. Ja orgāni ir bojāti, tiek bojāti viņu audi, kuri ir atbildīgi par asiņu attīrīšanu no toksiskiem savienojumiem. Ja urīnceļu patoloģiskie procesi nieru audos uzkrāj slāpekļa vielas:

Vispārējs asins analīzes tests, atšķirībā no bioķīmiskās, ir mazāk informatīvs, tomēr tā rezultāti ļauj diagnosticēt iekaisuma procesus organismā, lai noteiktu akūtu vai hronisku slimības fāzi.

Galvenie asinsrites rādītāji ir šādi:

• leikocīti;
• eritrocīti;
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Katrs no rādītājiem ir cilvēka ķermeņa patoloģiskā procesa rādītājs.

Asins analīze ļauj identificēt noteiktus fermentus plazmā, kas negatīvi ietekmē nieru darbību un urīnās sistēmu. Pārmērīgs daudzums enzīmu ir nieru slimību pazīme, kas jāārstē ārsta noteiktajā kārtībā pēc galīgās diagnostikas.

Norādes uz iecelšanu amatā

Galvenās asins analīžu indikācijas var būt primārie traucējumi vai nieru slimības vai hroniskas patoloģijas:

1. Pielonefrīts.
2. Glomerulonefrīts.
3. Nieru mazspēja.
4. Zirgu skriešanās
5. Dažāda veida sāpes jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā.
6. Sejas, ekstremitāšu pietūkums.
7. Ģenētiskā nosliece uz nieru patoloģijām.
8. Grūtniecības periods
9. Ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana.
10. Izmaiņas krāsas un urīna smarža.

Urīna un asiņu laboratoriskās analīzes ar nierēm ietekmējošām patoloģijām ir viens no galvenajiem un pieejamiem veidiem, kā diagnosticēt slimību, novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un atzīt saistītās patoloģijas.

Kā atlasa asiņu paraugus?

Asins paraugu ņemšana jāveic tukšā dūšā no kubitālās vēnas, kad runa ir par bioķīmisko analīzi vai no pirksta, veicot vispārējo analīzi. Kā izņēmumu ārkārtas situācijās vai ārkārtas situācijā un nopietnā pacienta stāvoklī, žogu var veikt jebkurā citā dienas laikā, bet tad var rasties izkropļojumu risks.

Analizēšanas procesā tiek izmantots īpašs serums, kas iegūts, centrifugējot asinis. Bioloģiskais materiāls pēc žoga tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu pētījumus par īpašu aprīkojumu.

Testa rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam, kurš varēs pareizi interpretēt asins parametrus, atpazīt ātrumu vai novirzes. Ar augstu urīnvielas līmeni, kreatinīna līmeni, mēs varam runāt par plūstošu iekaisumu nieru audos vai nieru mazspēju.

Kā sagatavoties asins analīzei?

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums ir nepieciešams veikt testus pareizi. Ir svarīgi novērst negatīvo faktoru ietekmi, kas var ietekmēt gala rezultātu:

1. 3-5 dienas pirms nieru testiem atsakās lietot glikokortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Ja tas nav iespējams, informējiet ārstu par viņu uzņemšanu.
2. Sekojiet diētai 4 dienas pirms pētījuma, pametot tauku, pikanta, cepta pārtika un alkoholu.
3. Uz 4-5 dienām ierobežojiet ceptu, pikantu un taukainas pārtikas devu.
4. Ja iespējams, izslēdziet smēķēšanu, fizisko un psiholoģisko stresu.
5. Analīze, lai nokļūtu tukšā dūšā.
6. Pirms atpūsties 10-15 minūtes.

Pareizi sagatavojot un veicot asins analīzi, rezultāti būs orientējoši, kas ļaus ārstiem noteikt iespējamos traucējumus urīnā, atzīst slimību vai uzrauga tā dinamiku. Pētījuma rezultāti būs gatavi pēc 24 stundām. Avārijas gadījumā dekodēšana tiek veikta ātrāk.

Interpretācija: norma un novirze

Nieru testos ir vairākas "norm" un "novirzes" digitālās vērtības, ko mēra īpašās vienībās - mikromolam uz litru (μmol / l).

Likmju rādītāji

• urīnviela - no 2,8 līdz 8,1 μmol / l;
• kreatinīns - no 44 līdz 110 μmol / l;
• urīnskābe - no 210 līdz 420 μmol / l.

• urīnviela - 2-6,5 μmol / l;
• kreatinīns - 44-104;
• urīnskābe - 140-350.

• urīnviela, 1,8-5,1 μmol / l;
• kreatinīns - 27-88,
• urīnskābe - 140-340.

Rādītāji var nedaudz atšķirties katrā bērna vecuma periodā. Veselos cilvēkos tos bieži novirza uz mazāku vai lielāku pusi, bet tikai nedaudz. Biežāk šāda maiņa ir saistīta ar nepareizu sagatavošanos pašai procedūrai.

Atkāpes no normas

Liela kreatinīna līmeņa izmaiņas ir ICD pazīmes, polikistoze, iekaisuma procesi vai toksiskas ietekmes uz ķermeņa izpausme. Samazināti skaitļi liecina par aknu darbības traucējumiem, ķermeņa dehidratāciju vai noplicināšanos.

Paaugstināts urīnvielas līmenis norāda uz aknu cirozi, ļaundabīgiem audzējiem un citām nopietnām slimībām. Indikatori tiek samazināti, ja rodas jade, hemolītiskās anēmijas attīstības risks.

Palielināts urīnskābes līmenis sastopams grūtniecības pirmajā trimestrī, hroniskā alkoholismā, ar nepareizu uzturu, pārmērīgu olbaltumvielu pārtikas patēriņu un gados vecākiem cilvēkiem. Indikatori tiek pazemināti - akūtas tuberkulozes formas pazīme, aknu vai žults ceļu slimības.

Ar hroniskām nieru darbības patoloģijām, nieru mazspēju asins plazmā, visi rādītāji tiks palielināti. Ārstam jāaplūko asins analīzes atšifrēšana, ņemot vērā pacienta īpašības.

Anomālijas ne vienmēr ir patoloģiskas. Ja tiek konstatēta diagnoze, ārstam no pacienta jāizslēdz fizioloģiska plazmas enzīmu līmeņa paaugstināšanās, ko izraisa:

• grūtniecība;
• gaļas ēdieni;
• pārmērīgas sporta noslodzes;
• anabolisko steroīdu lietošana;
• vecums;
• pubertāte bērna attīstībā.

Secinājums

Nieru slimībām, urīnceļu sistēmai ir atšķirīga klīnika, daba, simptomu intensitāte, tādēļ pēc pirmajām aizdomām jums jākonsultējas ar nefrologu vai uroloģistu. Laicīga konsultācija, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti palīdzēs laikam atpazīt šo slimību, apturēt tās progresēšanu.

• vadīt veselīgu dzīvesveidu;
• atteikties lietot alkoholu;
• ēst pareizi;
• laiks, lai ārstētu vienlaikus slimības;
• ņemt urīnus un veikt asins analīzes reizi 6 mēnešos;
• uzlabot imunitāti;
• uzraudzīt personisko higiēnu.

Galvenais profilakses līdzeklis ir ārstēšana ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm. Jums nav jālieto pretsāpju līdzekļi vai jāārstē ar tautas līdzekļiem. Pašreklāmas rezultātā novājinās dārgie laiki un neatgriezeniski procesi nierēs un citās ķermeņa sistēmās.

Nieru testēšanas tehnika

Ķermenī ir būtisks orgāns, kas attīra asinis un noņem kaitīgās vielas. Šie orgāni ir nieres. Problēmas ar šo orgānu rada bojājumus visam ķermenim. Tāpēc ir jāzina, kā pārbaudīt nieres, lai izvēlētos speciālistu, ar kuru jāapspriežas, un nepieciešamo testu sarakstu.

Nieru funkciju traucējumu galvenie rādītāji

Ja persona konstatē kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar medicīnas speciālistu:

• asinsspiediens nepārtraukti pieaug;
• urinēšanas procesā pacients saņem nepatīkamu smaku, asinis bieži parādās pašā urīnā;
• bieža urinēšana iztukšot urīnpūsli. Augstākais biežums novērojams naktī;
• urīna izmaiņas būtiski palielinās vai samazinās;
• urīnpūšļa iztukšošanas laikā jūtama sāpes;
• muguras lejasdaļā regulāri tiek novērotas asas vai vilkšanas sāpes;
• ja rodas problēmas ar nierēm, tiek pamanīts sejas un kāju pietūkums;
• apetīte samazinās, un to papildina neatslābstoša slāpēšana;
• aizkavēta dregnēšana.

Ja pēc šo indikatoru konstatēšanas nekavējoties tiek veikta medicīniskā pārbaude, pacients varēs novērst daudzu slimību attīstību, un to ātra atrašana atvieglos vieglu ārstēšanu.

Bet ir vēl viens iemesls, lai pirms konsultācijas ar ārstiem - zāļu lietošanu, kas ietekmē nieru darbību.

Riska grupa - kam jāpārrauga nieru darbs

Ja cilvēks bieži patērē alkoholu, smēķē vai ir spiests lietot dažādus farmakoloģiskos līdzekļus - viņam rūpīgi jāuzrauga viņa filtrējošā organa veselība.

Patoloģiju parādīšanos nierēs bieži izraisa nepareiza diēta, liekā svara parādīšanās vai diabēts.

Nieru pārbaude mājās

Mājas apstākļi precīzi nekonstatēs nieru problēmas, bet daži veidi, kā pārbaudīt nieru slimību. Sākumā jums jāatceras, vai cilvēkam bija akūtas sāpes - nieru kolikas simptoms vai sāpes sāpes (ilgstoša slimība).

Pirmā metode ietver rīta urīna savākšanu caurspīdīgā vai baltajā traukā. Tad tas ir rūpīgi jāpārbauda - urīnā nedrīkst būt nekas svešs un tas būs dzeltens. Ja mainās krāsa - nekavējoties dodieties pie ārsta. Sarkanais vai brūns urīns ir visaugstākais bīstamības līmenis.

Otra metode ir balstīta uz ikdienas izdalītā urīna daudzuma uzskaiti. Tas ir ļoti vienkārši maināms - dienā ir jāiztukšo urīnpūslis vienā traukā. Beigās jums ir jānosaka summa.

Parastais urīna daudzums ir divi litri. Ar ievērojamu novirzi no šī skaitļa poliurija novērojama lielā virzienā, bet mazākā virzienā - oliguurija.

Ja cilvēkam ir anurija - viņa nieres vispār nesatur urīnu. Jebkuras tilpuma izmaiņas ir nepieciešamas, lai ieteiktu ārstu agri apmeklēt.

Sejas tūska ir vēl viens nieru darbības traucējumu simptoms. Pietūkušas sejas un palielinātie plakstiņi tiek definēti kā pietūkums. Šis simptoms ātri izpaužas jebkurā slimībā, ko papildina bāla āda. Dažreiz tas parādās citās ķermeņa daļās.

Analizē, lai pārbaudītu

Kādas pārbaudes jāpārliecas, lai pārbaudītu nieres? Pareiza diagnoze ietver nieru medicīniskās izmeklēšanas veikšanu. Pati pirmie testi ir urīns un asins analīzes.

Pārbaudiet urīnu

Patiesībā visiem cilvēkiem ik pēc sešiem mēnešiem jāveic urīna tests. Laboratorijas darbinieki apsver eritrocītus un leikocītus un uzzina saistīto īpašību masu. Citu urīnu pārbauda par kaitīgiem piemaisījumiem.

Nieru slimības diagnozei ir ne tikai vispārējs urīna tests:

• Neciporenko metode - izmanto, lai noteiktu iekaisuma procesus;
• Bensa-Jonesa olbaltumvielu analīze - atklāj ļaundabīgus audzējos vai citus veidojumus.

Vispārējs asinsanalīzes tests

Asins analīzes par nieru slimību, jums ir nepieciešama asiņu no pirksta un vēnas.

Pirkstu asins atspoguļo kreatinīna koncentrāciju un urīnskābes izskatu, un venozās asinis noteiks iekaisuma klātbūtni un līmeni.

Kādas ir šīs analīzes prasības? Dienu pirms piegādes jums ir pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu un farmakoloģisko līdzekļu izmantošanas.

Jums arī jāsamazina fiziskā slodze, un jūs nedrīkstat ēst tieši pirms asins ziedošanas

Ko vēl var analizēt?

Kādi testi jādara, ja rezultātu nepietiek? Šajā gadījumā speciālists vada papildu pētījumus:

• Ultraskaņa - ultraskaņas izmeklēšana rāda strukturālas izmaiņas nierēs, ja tādas ir. Pilnīgi droši pat bērniem.
• X-ray - atklāj dažādas nieru formas. Dažreiz ir nepieciešama urrogrāfija, kas sākotnēji tiek papildināta ar kontrasta ieviešanu.
• Scintigrāfija - salīdzinot ar ultraskaņu, atklāj vairāk parametru. Jo īpaši nosaka iekšējo orgānu izmēru un traucējumus funkcionalitātei.

Biežas nieru slimības un to pazīmes

Nierēm ir plašs dažādu patoloģiju saraksts. Neliela patoloģijas daļa pastāvīgi notiek.

Urolitiāze

Galvenā slimības pazīme ir nieru kolikas. Tās parādās sakarā ar to, ka akmens iziet no nierēm urīnvada daļā, tādējādi ievainot sienas un traucējot normālu urīna plūsmu. Sāpes attiecas uz visu iegurņa zonu un dažos gadījumos nonāk iekšējā augšstilbā.

Ar nieru koliku sāpes nekad nepazūd. Ar urīnu redzamas daļiņas asinīs, retos gadījumos - smiltīs.

Iekaisuma procesi

Cistīts un pielonefrīts ir bieži sastopamas nieru darbības patoloģijas, ko papildina iekaisuma procesi nierēs vai urīnvagonos.

Ar šādām slimībām viņi nosaka drudzi, samazinātu ēstgribu un ievērojamu letarģiju. Jostas reģions pastāvīgi jūtams smagāks. Pastāv akūti vai sāpīgi sāpju sindromi.

Pastāv nemitīgi urinēšana urīnā kopā ar sāpēm. Šajā gadījumā nieres pārbaude ir nepieciešama nekavējoties, tas palīdzēs saglabāt pašu orgānu un nieru audu veselību.

Lai pārbaudītu nieres, izmantojiet visas esošās metodes, tas sniedz precīzu rezultātu. Tāpēc katram cilvēkam jāzina, kādi testi jāpārbauda, ​​lai pārbaudītu nieres.

Ģimenes ārsts

Kāda ir pilnīga asins analīze par nieru slimībām?

Vispārējs asinsanalīzes tests. Ko nozīmē asins skaitīšanas rādītāji? Leikocīti (WBC) ir normāli. Paaugstināts leikocītu skaits (leikocitoze). Kas ir ESR? ESR ir normāla. Palielināts ESR. Sarkanās asins šūnas (RBC) ir normāli. Palielināts un samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits. Hemoglobīns (Hb, HGB). Trombocītu (PLT). Eozinofīli (eozinofīli granulocīti). Mainīt elektrolītu sastāvu asinīs.

Pilnīgs asins sastāva noteikšana nieru slimībām ir viens no galvenajiem līdzekļiem, lai diagnosticētu slimības klīnisko ainu. Daudzas nieru slimības, it īpaši akūtajā periodā vai akūtā fāzē hroniskā gaita, kopā ar izmaiņām perifēro asiņu attēlā un tā bioķīmiskajos parametros.

Ko nozīmē asins skaitīšanas rādītāji?

Leikocīti (WBC, balto asins šūnu vai balto asins šūnu) ir atbildīgi par infekcijas neitralizāciju un ķermeņa imunitāti pret vīrusiem un baktērijām. Ir 5 veidu leikocīti: granulocīti (neitrofīli, eozinofīli, basofili), monocīti un limfocīti.

Parasti leikocītu saturs asinīs: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Leikocītu skaita palielināšanās (leikocitoze) ir iekaisuma procesa pazīme.

Baltās asiņu attēlojuma izmaiņas vairākās nieru slimībās galvenokārt izpaužas kā leikocītu satura palielināšanās.

Mērens līdz apzīmēta leikocitozi novērota saasināšanās hroniska pielonefrīta un, mazākā mērā un akūtā hronisku glomerulonefrītu, subakūts (extracapillary) nefrīts, nieru slimība ar sekundāriem pacientiem ar periarteritis nodozais, reimatisko drudzi, asiņojoša kapillyarotoksikoz, reimatoīdā artrīta un citiem.

Vienlaikus lupus nefrītu (pacientiem ar SLE - sistēmisku sarkano vilkēzi) raksturo leikopēnija vai normāls balto asins šūnu skaits. Nelielu vai mērenu leikocitozi bieži novēro hroniskas nieru mazspējas gadījumā dažādām etioloģijām. Tas bieži vien ir saistīts ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi, dažkārt ar eozinofiliju.

ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Svarīgs rādītājs par iekaisuma procesa klātbūtni un aktivitāti nierēs ir ESR. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir nespecifisks ķermeņa patoloģiskā stāvokļa rādītājs.

Normāla ESR dažādās pacientu kategorijās:

• jaundzimušie - 0-2 mm / h;
• bērni līdz 6 gadu vecumam - 12-17 mm / h;
• vīrieši jaunāki par 60 gadiem - līdz 8 mm / h;
• sievietes līdz 60 gadu vecumam - līdz 12 mm / h;
• vīrieši vecāki par 60 gadiem - līdz 15 mm / h;
• sievietes vecākas par 60 gadiem - līdz 20 mm / h.

Palielināts ESR norāda uz iekaisumu, akūtu infekciju vai saindēšanos.

To var uzlabot visos primārajos un sekundārajos nieru bojājumos. Turklāt pacientiem ar sekundāru nieru bojājumu (piemēram, difūzās saistaudu slimības, mieloma utt.) Ievērojams ESR pieaugums ir saistīts ar pamata slimību. Augsts ESR līmenis tiek sasniegts ar dažādas izcelsmes nefrotisku sindromu.

Eritrocīti (RBC, sarkanās asins šūnas) - elementi asins satur hemoglobīnu, sarkanās asins šūnas, kas ir iesaistīts transporta skābekļa uz audiem organismā un saglabātu bioloģiskos procesus oksidēšanās.

Normālais sarkano asinsķermenīšu skaits:

Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana norāda uz anēmiju (anēmiju). Pacientiem ar hronisku pielonefrītu, kam ir nefrotiskais sindroms, rodas nedaudz vai mēreni smaga anēmija.

Eritrocītu skaita palielināšanās (eritrocīts) rodas, ja:

• ļaundabīgi audzēji;
• vēdera nieru iegurnis;
• kortikosteroīdu iedarbība;
• Kušinga slimība un sindroms;
• Patiess policikliemijas slimība;
• steroīdu ārstēšana.

Neliels relatīvais eritrocītu skaita pieaugums var būt saistīts ar asiņu sabiezēšanu degšanas, caurejas, diurētisku līdzekļu lietošanas dēļ.

Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās tiek novērota, ja:

• asins zudums;
• anēmija;
• grūtniecība;
• hidrēmija (liela daudzuma šķidruma ievadīšana intravenozi, t.i., infūzijas terapija)
• ar audu šķidruma aizplūdi asinsritē ar tūskas samazināšanos (diurētiskā terapija).
• samazinot sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs;
• sarkano asins šūnu paātrināta iznīcināšana.

Hemoglobīns (Hb, HGB) - transportē skābekli no plaušām līdz organisma orgāniem un audiem. Zems hemoglobīna līmenis norāda uz anēmiju (anēmiju).

Normāls hemoglobīns asinīs:

• vīrieši - 135-160 g / l (grami uz litru);
• sievietes 120-140 g / l.

Dažos gadījumos pakāpeniski palielinot un sasniedzot ievērojamu anēmijas pakāpi, tas raksturīgs hroniskajai un akūtai nieru mazspējai, kā arī subakātam (ekstrakapilāram) nefrītam.

Erekcijas un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs parasti nav raksturīga nieru slimības sākumposmā.

Palielināts hemoglobīna līmenis tiek novērots, ja:

• primārā un sekundārā eritrmija;
• dehidratācija (nelabvēlīgs efekts hemokoncentrācijas dēļ);
• pārmērīga smēķēšana (funkcionāli neaktīva HbCO veidošanās).

Hemoglobīna līmenis pazeminās, ja:

• anēmija;
• hiperhidratācija (nelabvēlīgs efekts hemodiluācijas dēļ - asinīs "atšķaidot", palielinot plazmas tilpumu, salīdzinot ar izveidoto elementu kopu).

Trombocīti (PLT) - ir iesaistīti asinsreces procesā. Trombocītu skaita samazināšanās norāda uz sliktu asins recēšanu. Menstruācijās un grūtniecības laikā palielinās trombocītu līmenis un palielinās pēc fiziskās aktivitātes. Nieru slimību gadījumos, nosakot noteiktas zāles, kas ietekmē protrombīna indeksu, jāņem vērā asins recēšanas faktors.

Eozinofīli (eozinofīlie granulocīti) ir balto asinsķermenīšu veids. Eozinofilu satura palielināšanās var liecināt par alerģiskām slimībām, tārpu klātbūtni.

Papildus nieru slimību vispārējam asinsanalīram var būt nepieciešami papildu pētījumi, kas sniedz pilnīgāku priekšstatu par slimības klīnisko priekšstatu.

Kā nespecifiskas laboratorijas testi atspoguļo iekaisuma procesu nieru un pakāpi tā darbību kompleksa diagnostikas metodēm un šādu bioķīmisko asins parametrus, piemēram, C-reaktīvā proteīna, BPA-test, sialic skābēm, fibrinogēna, holesterīna, kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, kas visvairāk izpaužas slimības akūtā fāzē vai tā saasināšanās laikā hroniskā gaitā, kā arī nefrotiskā sindromā. Šo rādītāju definīciju veic, izmantojot vispārpieņemtas metodes.

Izmaiņas asinīs elektrolīta sastāvā

Akūtā vai hroniskā nieru mazspēja, kā arī ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama asiņu elektrolītu sastāva kontrole, jo īpaši kālija, nātrija, kalcija un hlora jonu koncentrācija.

Parasti serumā ir:

• kālija saturs ir 3,6-5,4 mmol / l,
• nātrijs 130-150,
• Kalcijs - 2.3-2.8,
• magnijs - 0,7-1,1,
• hlors - 90-110 mmol / l.

Šo elementu asinīs, būtiski var palielināt nieru slimības, kopā ar oligūriju saturs (samazināta urīna izdalīšanās), kā arī akūta nieru mazspēja pacientiem ar akūtu glomerulonefrīts ar smagu, pacientiem ar smagu hroniskas glomerulonefrīts, nefrotisko sindromu, subakūtas (extracapillary) nefrīts un citi nieru bojājumi.

Gluži pretēji, poliūrija (palielināts urīna daudzums) novēroja pacientiem ar hronisku pielonefrītu ar poliuricheskoy fāzē akūtas nieru mazspējas attīstību hronisku nieru mazspēju, kā arī konverģenci tūskas spontāni vai reibumā diurētisko līdzekļu lietošana var būt saistīta ar hiponatriēmija, hipokaliēmija un hyposalemia.

Visu šo rādītāju izpēte asins analīzes procesā ir svarīga ne tikai nieru slimību diagnostikai, bet arī palīdz novērtēt slimības smagumu, novērtēt ārstēšanas prognozi un efektivitāti.