Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko: kas parāda normas un novirzes, kā savākt

Zema izmaksu, bet informatīvais pētījums - tā saucamā urīna analīze pēc Nechiporenko. Šāda veida pētījumi palīdz ārstiem pat identificēt slēptās slimības, ja ikdienas pārbaudēs nekas nav atklāts. Jāapzinās, ka pētījumam ir vajadzīga īpaša urīna savākšana, kas nozīmē, ka tam ir pienācīgi jāsagatavojas.

Kas ir urīna analīze pēc Nechyporenko?

Ja emitētais šķidrums tiek ņemts vispārējai pētniecībai, tās pārbauda tā krāsu, smaržu, vielu klātbūtni, piemēram, ketonus, olbaltumvielas, baktērijas. Tāpat novērtē tā blīvumu un skābumu. Ja šādā analīzē ir kādi novirzes, piemēram, leikocīti vai eritrocīti ir paaugstināti, ārsts var piedāvāt veikt detalizētāku pārbaudi, izmantojot Nechiporenko metodi.

Piešķiriet šādu pētījumu, ja cilvēkam ir šādi slimības simptomi:

temperatūras pieaugums bez jebkādiem priekšnoteikumiem tam;
terapijas laikā pārbaudīt cilvēka stāvokli;
cilindru izskats OAM;
traucējumi urīnizvades orgānu attīstībā;
to elementu vērtības, kas tiek atrastas pie normas robežas oam
paaugstināts vielu līmenis, piemēram, urīnviela un kreatinīns;
pārbaude grūtniecības plānošanas laikā;
nefroloģiskās vai uroloģiskās patoloģijas klātbūtne;
izmaiņas, kas tika konstatētas ultraskaņas laikā;
uroloģiskās klīnikas klātbūtne, ja urīnā nav veiktas nekādas izmaiņas.

Šādi simptomi ārstiem - spilgts iemesls, lai ieceltu padziļinātu pētījumu.

Ko pētījums parāda?

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko, kas parāda, ka daudzi cilvēki jautā, kas viņam tika piešķirts. Šādā diagnostikā tiek novērotas dažas vielas, kas atrodas urīnā. Uzmanības centrā ir leikocītu, eritrocītu un cilindru skaits.

Leikocītu skaits

Pētījuma materiālam var atklāt leikocītus. Leikocīti ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par organisma imūno aizsardzību. Tomēr tos uzskata par dažādu iekaisumu marķieriem. Ja pētījuma rezultāti parāda to pieaugumu, tas nozīmē, ka ir kāda veida iekaisuma process urīnģeļu traktā.

Parasti šīm šūnām urīnā vajadzētu notikt vienā skaitā. Tas nozīmē, ka sievietes nedrīkst pārsniegt 2-3 vīriešus vai 4-6 sievietes, un tiek ņemtas vērā šūnas, kas atrodas ārsta redzes laukā. Parasti leikocītu palielināšanās urīnā norāda uz iekaisumu nieru iegurņā, urīnvada, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un prostatas laikā.

RBC līmenis

Sarkano asins šūnu sarkano asins šūnu izmērs ir mazs. Tās tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām asins šūnām. Sarkanās asins šūnas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz audiem un dažādiem orgāniem. Ideālā gadījumā viņiem nevajadzētu būt urīna analīzēm, maksimālā atļautā platība ir līdz 3 redzamā vietā. Ārsti saka, ka asinsvadu bojājumu dēļ tie var parādīties urīna analīzēs.

Šāds bojājums var rasties uz fona:

urotiāze;
kristalurija;
audzēja sadalīšanās;
ar nieru aparāta imūno rakstura bojājumiem.

Visas šīs patoloģijas ir diezgan nopietnas un prasa rūpīgu ārstēšanu.

Cilindru līmenis

Arī analīze saskaņā ar Nechiporenko pētījumu skaits balonu. Baloni ir proteīnu ķermeņi. Tie ir tie, kas sāk veidoties nieru audos ar patoloģijas parādīšanos. Baloni ir sadalīti šādos veidos un variantos:

granulārā struktūra - tās pārsvarā parādās cauruļvadu lizēšanas laikā;
hialīns - tos parasti veido primārā urīna olbaltumvielas;
eritrocīts;
vaskveida - veidojas granulveida vai hialīna cilindru stagnācijā nieru kanāliņos;
epitēlija - būtībā tas ir nieru kanāliņu epitēlijs.

Hialīna cilindri ir atļauti urīnā daudzumā līdz 20 gabaliem, citām opcijām nevajadzētu būt vispār. Tādēļ šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs patoloģiju noteikšanā. Dekodēšanas analīzi veic tikai speciālists.

Kā veikt analīzi?

Materiālu savākšanas process analīzei parasti rada daudz jautājumu. Un sagatavošana šādam pētījumam ir daudz nopietnāka nekā parastā pētījuma veikšana. Dienas pirms diagnozes ir jāiet uz sava veida diētu. Mums būs jāizslēdz:

alkoholiskie dzērieni, tostarp pat zemas spirta cenas;
garšvielas un garšvielas;
Dažādas produktu versijas, kas var mainīt urīna krāsu.

Pāris dienas jums būs jāatsakās no fiziskām aktivitātēm, kas var mainīt visu ķermeņa šķidrumu veiktspēju. Pētījuma priekšvakarā nav iespējams lietot diurētikas - nekādā veidā: ne kā tabletes, ne kā dzērienus, kā arī produktus.

Ja dzimumorgānu rajonā ir kādi aktīvi iekaisuma procesi, ir vērts pārvietot pētījumu. Jums vajadzētu arī atlikt pārbaudi, ja Jums būtu dzimumakts.

Laiks vākt analīzi - no rīta pēc pamodināšanas. Ir nepieciešams savākt pirmo urīnu. Vispirms jums ir jānomazgā, pēc tam sāk urinēt tualetē, pēc tam, kad esat paceluši vidējo daļu un pabeidzat to jau tualetē. Sievietēm tāda pagaidu sagatavošana kā tampona lietošana, kas ļaus bloķēt ieeju maksts, neļaus elementus no maksts iekļūt urīnā. Šajā gadījumā urinēšanas laikā ir ieteicams uzmanīgi piespiest labās lūpas ar pirkstiem.

Urīna savākšana notiek tīrā un sausā konteinerā - šodien tos pārdod visās aptiekās. Tvertnei ar urīnu uz laboratoriju vajadzētu būt divu stundu laikā pēc savākšanas datuma. Uzglabājiet trauku ledusskapī, iesaldējiet to vai atstājiet to tiešā saules staros.

Atšifrēšana urīna analīzē

Urīna Nechiporenko vajadzētu ne tikai pareizi savākt, bet arī pienācīgi izpētīt.

Negatīvs analīzes rezultāts var būt citāds - novirzes no normām gadījumā tas jebkurā gadījumā būs slikts. Kādas iespējas novirzīt no normām un ko tās rada, var atrast tabulā.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem parasti ir šādi rādītāji:

līdz 1000 sarkano asins šūnu;
līdz 20 cilindru vienībām un pēc tam tikai hialīna;
līdz 2000 leikocītu;
olbaltumvielu trūkums;
baktēriju trūkums;
vienotas epitēlija šūnas.

Grūtniecēm

Grūtniecēm stāvoklis var mainīties. Sakarā ar to, ka palielinās augļa cēlonis, orgāni var saspiež. Tas attiecas arī uz nierēm. Lai tie pienācīgi funkcionētu, urīna aizplūšana jāveic nepārtraukti. Stagnācijas gadījumā sākas hroniskas problēmas. Tādēļ sievietēm grūtniecēm regulāri tiek noteikts urīna tests saskaņā ar Nechyporenko.

Normālie rādītāji ir šādi:

līdz 1000 sarkano asins šūnu;
līdz 2000 leikocītam.

Proteīna klātbūtne urīnā ir ļoti nevēlama, jo tās izskats var norādīt uz nopietnas patoloģijas attīstību - preeklampsiju. Šajā situācijā pastāv gan mātes, gan bērna dzīvības un veselības apdraudējums.

Bērniem

Bērniem rādītāji ir līdzīgi pieaugušajiem.

Secinājums

Tas ļoti skaidri jāuzrauga jūsu veselība un jāpievērš uzmanība dažādām izmaiņām tajā. Ja ārsts piedāvā iziet urinēšanas testu saskaņā ar Nechiporenko, jums nevajadzētu atteikties. Turklāt ir jāpievērš uzmanība procedūrai ar visu nopietnību un atbildību. Tikai šādā veidā būs iespējams uzzināt visu par savu veselību un ātri atrisināt patoloģiju.

Asins analīze nechiporenko

Urīna analīze pēc Nechyporenko: ko tas parāda un kā savākt, norma un transkripts

Šis kvantitatīvs, precīzs pētījums ļauj atklāt pat latentas, latentas urīna sistēmas slimības. Lai iegūtu pareizo rezultātu, ir svarīgi zināt un ievērot urīna savākšanas noteikumus. Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, ārsts veic diagnozi un sniedz visaptverošu pacienta stāvokļa novērtējumu.

Ko veic Nechyporenko analīze

Ja vispārējā analīze parāda vidējo rezultātu, skaitot asins šūnu skaitu savāktā šķidruma sedimentos, urinācijas tests saskaņā ar Nechiporenko dod iespēju noskaidrot cilindru un šūnu skaitu 1 ml. Pārnestā urīns tiek sajaukts, pēc tam no tā savāc apmēram 10 ml šķidruma un izlaiž caur centrifūgu. Pēc tam laboratorijas tehniķis izvēlas 1 ml nogulsnes un nosaka šūnu skaitu, izmantojot īpašu tehniku. Parasti ārsts vispirms nolemj noteikt vispārēju analīzi: ja viņš ir identificējis noteiktas patoloģijas, tad pacientam būs jāpārbauda Nechiporenko.

Šīs vielas ir olbaltumvielas, kas parādās nierēs orgānu slimības klātbūtnē. Balonu sastāvs var atšķirties, kā arī to izskats. Hialīna veids papildus olbaltumvielu, nieru kanāliem ietver arī granulētus balonus, kas sastāv no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Patoloģisku procesu trūkuma dēļ urīnskābes analīzes cilindri pēc Nechyporenko nav. Pat minimāls to skaita pieaugums norāda uz nieru slimību.

Eritrocītu norma

Elementi sauc par sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas cilvēka organismā ir visvairāk. Sarkanās asins šūnas transportē skābekļa šūnas uz orgāniem un audiem. Šīs vielas nedrīkst būt urīnā, bet to klātbūtne ir pieļaujama ne mazāk kā 1000 uz 1 ml. Sarkano asinsķermenīšu līmeņa izmaiņas lielā mērā norāda uz nopietnām novirzēm. Atklājot sarkano asins šūnu daudzumu, speciālists nosaka to struktūru, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi.

Cik daudz leikocītu vajadzētu būt

Vielām izskata dzīvās šūnas, kuras cirkulē caur ķermeni caur asinsriti. Galvenais leikocītu uzdevums ir nepārtraukta cilvēka spēja pretoties patogēnajām baktērijām. Ja organisms nespēj tikt galā ar kaitīgām vielām, šīs daļiņas paši sāk cīnīties ar patogēniem. Normāls klātbūtne leikocītu urīnā - ne vairāk kā 2000. Ja konstatēti laboratorijas pārbaužu laikā pārsniedza šo rādītāju var pieņemt attīstību iekaisuma vai infekcijas iekļūšanu urīnceļu vai urīnpūšļa.

Lai iegūtu ticamus urīna analīzes rezultātus saskaņā ar Nechiporenko, ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

dienu pirms datuma, kad plānojat veikt testu, jūs nevarat dzert alkoholu, pikantu garšvielas un pārtiku, kas var mainīt urīna krāsu;
sievietes nedrīkst izmēģināt Nechiporenko menstruāciju laikā;
pētījumi nevajadzētu veikt 7-8 dienu laikā pēc retrograģiskās urrogrāfijas vai cistoskopijas;
2-3 dienas pirms urīna analīzes fiziskās aktivitātes jāpārtrauc;
pirms Nichyporenko klīniskā urīna analīzes iznākšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus, dzērienus un produktus;
dzemdes dziedzeru iekaisuma slimību klātbūtnē jāpārtrauc pētījums.

Urīna savākšana saskaņā ar Nechiporenko tiek veikta no rīta, kad pirmo reizi urinējot, tajā pašā laikā ir nepieciešams sākt un pabeigt urīnpūšļa iztukšošanu tualetē, ņemot tikai vidējo daļu. Žoga sagatavošanai sievietēm ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana: tie ir rūpīgi jāiztīra, un ieeja maksts ir jānoņem ar tamponu. Kamēr urinējot ar tīru pirkstu, labija ir jāatdala. Pirms urīna savākšanas vīriešiem jāmazgā dzimumlocekļa galva. Grudnichkov tiek arī nomazgāts, pēc žoges izgatavošanas vai nu traukā, vai tīrā eļļestē, izmantojot vienreizējo pisuāru.

Kā urīns iziet caur Nechyporenko? Pieaugušajiem vajadzētu savākt šķidrumu tīrā, sausā traukā ar vieglu vāku. Ideāls risinājums ir vienreizējas lietošanas sterils trauks, alternatīva ir sterilizēta stikla burka. Savāc urīnu Nechiporenko testēšanai, nepieskaroties starpmājas traukam. Pēc šķidruma savākšanas to jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Siltums, atstāt sauli vai iesaldēt urīnu ir nepieņemams.

Nechiporenko analīzes rezultāti

Kad jūs saņemat urīnu, laboratorijas tehniķis jums pateiks, kad rezultātus var savākt. Iegūtais secinājums, kas norāda leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu, būtu jāpiešķir ārstam atšifrēšanai. Veselai personai visi rādītāji nedrīkst pārsniegt normu. Ja tika konstatētas baktērijas vai epitēlija šūnas, tā tiek fiksēta virzienā, un ārsts sniedz secinājumu, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Atšifrēšana pieaugušajam

Normāli rādītāji pieaugušajiem:

sarkano asins šūnu skaits - līdz 1000;
cilindri - maksimāli 20 vienības;
leikocīti - līdz 2000;
olbaltumviela - nē;
baktērijas - nav identificētas;
epitēlija šūnas - vienreizējas.

Pēc Nechiporenko analīzes urīnā var būt paaugstinātas vērtības, kas norāda uz konkrētu slimību. Tomēr reizēm balonu un citu vielu skaits dažos fiziskos apstākļos var palielināties, tāpēc tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt ārstēšanu. Iespējamo slimību tabula, kurā palielinās specifisko daļiņu skaits:

Tumori urīnizvadkanālā sistēmā

Hroniska nieru mazspēja

Toksikoze grūtniecēm

Grūtniecības laikā

Sievietes ķermenis, kam ir auglis, būtiski mainās. Kad dzemde aug, palielinās skrāpējuma kauls, kas pastiprina spiedienu uz muguras sieniņu. Tā rezultātā tiek traucēta daudzu orgānu, tostarp nieru darbība. Lai viņi varētu veselīgi funkcionēt, urīnceļš jāpārstāj pastāvīgi, pretējā gadījumā sākas stagnācija, kas izraisa hroniskas orgānu patoloģijas. Šī iemesla dēļ nākamās mātes regulāri veic vispārēju vai urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, kas palīdz ātri sekot sievietes veselības stāvoklim. Šajā gadījumā parastajiem rezultātiem būs:

sarkano asins šūnu skaits - līdz 1000;
leikocīti - līdz 2000.

Bērnu urīna analīzes atšifrēšana

Parasti urīna analīžu rezultātu indikatori saskaņā ar Nechiporenko metodi bērniem nav daudz atšķirīgi no pieaugušajiem. Eritrocīti nedrīkst pārsniegt 1000, un leikocītu skaits nedrīkst pārsniegt 2000, pretējā gadījumā ir pamats uzskatīt, ka pastāv infekcijas patoloģija. Sarkano asinsvadu noteikšana bērna urīnā norāda uz urīnceļu, cistītu vai hronisku glomerulonefrīta formu. Liels balto asins šūnu skaits norāda uz nefrolitiāzi vai pielonefrītu.

Bērna urīnizvades sistēmas infekciozās patoloģijas parasti nosaka ar augstu eritrocītu un leikocītu koncentrāciju (balonu skaits paliek normāls). Dažreiz saskaņā ar Nechiporenko veikto analīžu rezultāts ir izkropļots, ja netiek veikta pareiza dzimumorgānu sagatavošana pirms žoga. Turklāt vecākiem jābrīdina ārsts, ja pētījumam tiek ņemta pilna urīna daļa.

Video: pārbaudiet Nechiporenko

Urīna analīze pēc Nechyporenko. Dekodēšanas analīze. Analizējot sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un balonu ātrumu, šo rādītāju vērtību pieauguma iemesli. Urīna cilindru veidi - hialīna, eritrocīta, granulveida, vaskveida, epitēlija.

Sarkanās asins šūnas ir mazas sarkano asins šūnu. Tas ir visvairāk asins šūnu. To galvenā funkcija ir skābekļa pārnese un tās piegāde orgāniem un audiem. Parasti nedrīkst būt sarkano asins šūnu urīnā, to klātbūtne ir iespējama, bet ļoti mazos daudzumos (ne vairāk kā 3 redzeslokā). Vairāk sarkano asins šūnu atrašana var liecināt par nopietnu nieru vai urīnceļu patoloģiju.

Baloni ir proteīnu struktūras, kas smagas patoloģijas gadījumā veidojas nieru audos (nieru kanāliņos). Baloni var būt dažādi sastāvā, un tajos ietilpst šādi elementi: eritrocīti, nieru kanāliņu slīpēšanas šūnas, proteīni. Pēc izskata tās arī atšķiras un ir: graudainas (kā daļa no nieru kanāliņu eritrocītiem un šūnām dominē), hialīna (nieru kanāliņu un olbaltumvielu šūnas dominē), eritrocīti (šo cilindru pamatā ir eritrocīti).

Lai pareizi savāktu urīnu analīzei, jāievēro vairāki noteikumi:

Pirms pētījuma ir nepieciešams mazgāt, neizmantojot ziepes un citus higiēnas līdzekļus. Ārējo dzimumorgānu piemaisījumi var saturēt daudzas baktērijas. Kad urinējot, dažas no šīm baktērijām var būt urīnā. Arī ziepju un citu dezinfekcijas līdzekļu lietošana ir aizliegta - ar urīna plūsmu mazgāšanas līdzekļu atliekas var iekļūt savāktā urīnā un ietekmēt tā kvantitatīvo sastāvu.
Ir nepieciešams uzņemt tīru trauku (vēlams, tam jābūt mērīšanas plastmasas laboratorijas stiklam vai traukam ar cieši pieguļošu vāku).
Sievietēm menstruāciju periodā jāatturas no urīna savākšanas analīzei. Izdalītās menstruācijas asinis var urīnā iztīrīt no ārējiem dzimumorgāniem, urinējot urīnu un nogādājot to laboratorijā asinīm no urīnās.
Urīna savākšanas laikā nav ieteicams lietot antibiotikas vai lietot pārtikas krāsvielu urīnā.
Urinācijas laikā pirmajās pāris sekundēs urinēt tualete, atlikušais urīna daudzums jāvāc konteinerā.
Analīze prasa rīta urīna savākšanu.
Analizējot savākto urīnu, pēc iespējas ātrāk pēc dažām stundām jāiegādājas laboratorijā. Ilgstoša urīna uzglabāšana var izraisīt to, ka baktērijas tajā aktīvi izaug.

Leikocīti: mazāk nekā 2000 ml 1 ml
Eritrocīti: mazāk par 1000 vienā ml
Cilindri: mazāk par 20 hialīnes vienā ml, jebkura cita veida balonu noteikšana ir patoloģiska

Akūts glomerulonefrīts
Nefrotiskais sindroms
Nieru infarkts

Hialīna cilindru (vairāk nekā 20 ml pa 1 ml) un citu veidu balonu noteikšana jebkurā skaitā ir nieru patoloģijas pazīme.

Hialīna cilindru skaita palielināšana (vairāk par 20 ml 1 ml).

Šie cilindri ir veidoti no olbaltumvielām, kam nav laika saindēt (lai atgrieztos no primārā urīna uz asinīm) primārā urīna cauri nieru kanāliņos. Granulveida cilindri (šo balonu noteikšana jebkurā daudzumā ir patoloģiska). Šāda veida cilindri veidojas no šūnu iznīcināšanas, kas uzklāj nieru kanāliņu iekšējo virsmu.

Glomerulonefrīts
Pielonefrīts
Svina saindēšanās
Vīrusu infekcijas

Vaksējošie cilindri (šo balonu noteikšana jebkurā daudzumā ir patoloģija). Vakuuma cilindri veidojas ilgstošas uzturēšanās dēļ, pārbaudot hialīna vai granulveida cilindra caurules.

Hroniska nieru mazspēja
Nieru amiloidoze
Nefrotiskais sindroms

Eritrocītu cilindri (šo balonu noteikšana jebkurā daudzumā ir patoloģija). Normas sarkano asins šūnu nieru kanāliņu vēderā nedrīkst būt. Tomēr nieru glomerulāros asinsvadu sieniņas caurlaidības rezultātā sarkanās asins šūnas var iekļūt nieru kanāliņu vēderā. Visas sarkanās asins šūnas, kas iekļuvušas nieru kanāliņos, izdalās ar urīnu. Tomēr, ja eritrocīti masveidā iekļūst nieru kanāliņos, tā aizsprostošanos veido eritrocītu cilindri. Epitēlija cilindri (šo balonu noteikšana jebkurā daudzumā ir patoloģija). Veidojas nieru kanāliņu epitēlija noraidīšanas rezultātā. Šie baloni norāda uz nopietnu nieru patoloģiju.

Akūta tubulāra nekroze
Akūta vīrusu infekcija
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem un citām nefrotoksiskām vielām (etilēnglikols, fenoli)
Nieru zāļu toksicitātes pārdozēšana (salicilāti)

Specialitāte: oftalmologs

Urīna analīze pēc Nechyporenko

Diezgan bieži ārstiem nepietiek ar vispārēju urīna sastāva izpēti, lai noteiktu diagnozi, tāpēc viņam ir jāizmanto papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

Ja urīna vispārējā analīzē atrodamas patoloģiskas sastāvdaļas (OAM), pacientam tiek noteikts urīnizvades tests saskaņā ar Nechyporenko. Ja iegūtie rezultāti palielina galvenos rādītājus, tas norāda uz patoloģiskā procesa sākumu, kura raksturs ir jānosaka.

Urīna analīze pēc Nechiporenko ir pieņemama un vienkārša diagnostikas metode, pateicoties kurai ir iespējams novērtēt urīnceļu sistēmas darbību, iekaisuma procesu klātbūtni šajos un ne tikai. Turklāt šī pētījumu metode nav dārga, un rezultātu interpretēšanai nav nepieciešams ilgs laiks.

Pētījums ir saistīts ar mikroskopisko diagnostiku, jo tās veikšanai nav nepieciešamas augsto tehnoloģiju iekārtas un speciāli apmācīts personāls. To veic katrā laboratorijā, pamatojoties uz medicīnas iestādi.

Urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko metodi atšķiras no vispārējā urīna sedimentu pētījuma, jo veidotie elementi tiek ņemti vērā nevis mikroskopa skatījumā, bet 1 ml materiālā. Tā rezultātā iegūtie rezultāti ir ticamāki un informatīvāki.

Arī procedūru atšķirība ir tāda, ka urīna vispārējo analīzi bieži ņem no pacientiem bez iepriekšējas sagatavošanas (ārkārtas situācijās), un Nechiporenko testa gadījumā tas nav pieņemams.

Šūnu elementu attiecību urīnā var vērtēt pēc iekaisuma procesiem, kā arī dažāda rakstura patoloģiskiem procesiem.

Procedūras būtība ir vizualizēt komponentus, kas veido urīnu, un to detalizētu skaitīšanu (nekad, beidzot, rakstīt frāzi "pilnīgi redzamā vietā" vai "liels skaits" utt.). Jebkura šo vērtību novirze no parastās, runā par labu dažām slimībām tēmu.

Analīzes veikšana tiek veikta, nosakot sekojošo sastāvdaļu skaitu urīnā: sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un balonu daudzumu.

Leikocīti ir šūnas, kas atbildīgas par ķermeņa aizsardzību pret jebkura veida infekcijas izraisītājiem. Ja to skaits daudzkārt pārsniedz maksimāli pieļaujamās vērtības, tas nozīmē, ka urīnceļu audos notiek iekaisuma process.

Ar lielu sarkano asins šūnu saturu urīnā mainās tā krāsa, to var redzēt ar neapbruņotu aci

Sarkanās asins šūnas - šūnas, kas pārstāv normālu cilvēka asinis. Parasti tie praktiski neieplūst nieres glomerulārā aparātā. Viena sarkanās asins šūnas ir normas variants.

Baloni ir olbaltumvielu izcelsme, tie veidojas nieru kanāliņos. Tas ir saistīts ar olbaltumvielu pārliešanu caur nieres filtru. Vesela cilvēka urīnā var būt tikai hialīna izcelsmes cilindri (minimālās pieļaujamās vērtības).

Ja pacientiem ir paaugstināts leikocītu skaits, tad tas parasti norāda uz iekaisuma procesiem urīnceļu orgānos.

Ja ir asas izmaiņas sarkano asins šūnu skaitā, ārsts domā par šādu patoloģisko stāvokļu klātbūtni:

sākusies asiņošana urīnā;
urīnceļu iekaisums (traumas, kas saistītas ar urīnvadu, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla sienām, ar kustīgu akmeni);
smags iekaisums nierēs, kā rezultātā elementi spēj iekļūt glomerulārajā aparātā bez tā turēšanas;
iekaisuma procesi urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla sieniņās, kurās kapilāri ir bojāti;
dažādas lokalizācijas onkoloģiskie procesi.

Visbiežāk urīna analīzē šie divi rādītāji (leikocīti un sarkanās asins šūnas) nekavējoties palielinās.

Balonu izskatu iemesls ir patoloģiskie procesi nierēs, kas izraisa olbaltumvielu izdalīšanu caur ķermeņa filtrācijas sistēmu. Tas rodas ar iekaisuma-distrofiskām slimībām, piemēram, pielonefrītu, nefrītu, glomerulonefrītu, amiloidozi un citiem.

Visu hidrolīna cilindru izskats urīnā ir noguruma indikators pacienta ķermeņa patoloģiskajā procesā.

Kāda pacientu kategorija ir noteikusi šāda veida pārbaudi?

Ne katrs pacients, kas sūdzas ārstiem, saskaņā ar Nechiporenko izraksta urīna analīzi kā "pirmā" plāna diagnostikas procedūru. Tikai pēc tam, kad ārsts izvērtē vispārējās urīna analīzes rezultātus, viņš nosaka nepieciešamību pēc šīs procedūras.

Lai speciālists izlemtu pacients nodot šo pētījumu, ir nepieciešami daži iemesli, piemēram:

iepriekš konstatēti asins šūnas (eritrocīti) urīnā vai palielināts leikocītu saturs (tiek veikts precīzs šo elementu skaits);
iekaisuma procesu klātbūtne urīnā;
asiņošanas aizdomas (piemēram, audzēja augšanas laikā vai pakāpeniska aprēķina kustība);
ārstēšanas efektivitātes novērtējums (vai ir kādi pozitīvi notikumi, slimības dinamika);
grūtniecības laikā sievietes no noteiktas kategorijas (no riska grupas) veic pētījumus, lai nepieļautu iespējamās infekcijas un iekaisuma slimības (pat ja vispārējās testās nav izteiktu patoloģisku izmaiņu);
Pediatrijas pacienti, kuriem ir aizdomas, ka ir nieru vai citu urīnceļu iekaisums (plašāku informāciju par noteikumiem urīna savākšanai bērniem un to indikatoru normālām vērtībām skatiet šajā rakstā).

Ja grūtniece sūdzas par izmaiņām urīna krāsā vai muguras sāpēs, tad viņai jāpārbauda urīns, izmantojot Nechyporenko metodi.

Pētījuma sagatavošanas principi

Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, ir nepieciešama pienācīga sagatavošana. Ja mēs neievērojam vairāku prasību izpildi, urīnskābes analīzes rezultāti saskaņā ar Nechiporenko būs apzināti nepareizi, kas var novest pie nepareizas diagnostikas.

Katram ārstam vai medmāsai, pirms pacienta nosūtīšanas uz eksāmenu, viņam jāpaskaidro pienācīgas sagatavošanas pamatprincipi un kāpēc tas ir vajadzīgs.

Urīns tiek savākts no rīta, tūlīt pēc pamodināšanas, pēc tam analīze spēj parādīt visticamāko informāciju.

Pētījuma veikšanas algoritms ir šāds:

iepriekšēju atbilstību vajadzīgajam uzturam, pilnīgu atteikšanos no alkohola un narkotikām (dažas dienas pirms nākamās procedūras);
dzimumorgānu higiēna (tieši pirms urīna savākšanas);
urīns tiek savākts tikai īpašā sterilā traukā (tas tiek nopirkts jebkurā aptiekā);
pārbaudīt vidējo urīna nogulšņu daļu;
Ir nepieciešams transportēt urīnu ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc tās savākšanas (līdz brīdim, kad patogēnā mikroflora sāk to pavairot).

Neciporenko iztīrīta urīna analīze

Normālā urīna analīze satur nelielu daudzumu iepriekš minēto elementu, jo tie spēj iekļūt galaktiskā urīnā caur glomerulāru aparātu, taču tie ir nenozīmīgi nelieli.

Visi urīnskābes analīzes komponenti saskaņā ar Nechyporenko parastajiem pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

Urīna izpēte par sterilitāti - tas parāda

eritrocīti (ne vairāk kā 1000 vienā ml pētītā urīna);
leikocīti (ne vairāk kā 2000 ml 1 ml);
cilindri (ne vairāk kā 20 vienā ml urīna).

Jau iegūto rezultātu dekodēšanas posmā ārsts var izdarīt iespējamus secinājumus par iespējamu slimību pacientam. Diemžēl nevar izdarīt viennozīmīgu diagnozi, kas balstīta tikai uz šo pētījumu.

Ja urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko ir ļoti slikta, diferenciāldiagnoze tiek veikta starp vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Leikocītu skaits pārsniedz 2000 ml 1 ml:

urotiāze;
akūts glomerulonefrīts vai pielonefrīts;
akūta cistīta forma;
iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros.

Sarkano asins šūnu līmenis ir lielāks par 1000 vienā ml:

urotiāze;
ļaundabīgi procesi nierēs vai urīnpūslī;
nieru infarkts;
urīnceļu sistēmas traumas.

Ņemot vērā savlaicīgu nieru slimību diagnostiku, ir iespējams novērst vairākas nopietnas sekas

Izšļakstīto sarkano asinsķermenīšu daudzums vairāk par 1000 vienā ml:

nieru bojājumi hipertensijas fona apstākļos;
hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
toksisks nieru bojājums.

Cilindri vairāk nekā 20 vienā ml:

nieru hidrogēnfoze;
saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
ļaundabīgi procesi nierēs;
jebkura etioloģijas autoimūna procesi;
nieru bojājumi uz hipertensijas vai diabēta fona;
amiloidoze;
hroniska nieru mazspēja jebkura etioloģija un citi.

Secinājums

Katram medicīnas pētījumam ir diagnosticējoša vērtība, tādēļ vienīgās pareizās diagnostikas formulēšana ir iespējama tikai, pamatojoties uz vairākām procedūrām, nevis individuālām metodēm.

Urīna analīze pēc Nechyporenko: kas parāda, kā iziet, rezultātu interpretācija

Mēs visi bieži veicam dažādas pārbaudes. Tie ir nepieciešami, lai ārsts izprastu pacienta veselības stāvokli, kurš viņu pielietoja. Ja vispārējā analīzē ārsts novēro izmaiņas, kas liecina par patoloģiju, tiek noteikts specializēts pētījums - urīna analīze, ko ierosinājis urologs A.Z. Nechiporenko.

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko varbūt ir vispopulārākais pēc vispārējas analīzes. Šī metode ir vienkārša un tajā pašā laikā pietiekami ticami norāda uz problēmām cilvēka urīnceļu sistēmā. Šis paņēmiens palīdz laboratorijas tehniķim noteikt specifiskā formas elementu skaitu, kas atrodas nogulsnētajā šķidrumā, un pēc tam urologs, novērtējot rezultātus, var ieteikt, kāda veida slimība sāka attīstīties nierēs vai urīnpūslī.

Kāds ir diagnozes mērķis?

Pēc Nechiporenko ieteiktā urīna analīze liecina, ka pacientam iepriekš tika veikts urinēšanas tests, un ārsts atklāja noteiktas patoloģijas:

sarkanās asiņu daļiņas - sarkano asins šūnu;
iekaisuma klātbūtne, kas norāda uz balto asins šūnu skaita palielināšanos;
dažādu veidu cilindri, no kuriem urīnā nevajadzētu būt vispār.

Ārsts iesaka veikt papildu analīzi un tām personām, kurām ir bijusi nieru slimība, kā arī sievietes, kurām ir bērns.

Vienlīdz svarīgi ir regulāri urinēt Nechiporenko un tiem pacientiem, kuriem tiek veikta hronisku nieru slimību ārstēšana, lai uzraudzītu terapijas kursu, kā arī cilvēkus ar sistēmiskām slimībām, kam ir negatīva ietekme uz urīnceļu darbību.

Analīze parāda tikai trīs elementu klātbūtni 1 ml urīnā, proti:

Leikocitozes noteikšana būs skaidrs pierādījums par esošu urīnpūšļa, nieru vai urīnizvades izraisītu iekaisuma slimību.

Veselam organismam nederīgu eritrocītu daudzums norāda uz hematūriju, kuras cēloņi ir pavisam nedaudz, ieskaitot smagu neiroloģisko patoloģiju veidošanos.

Balonu klātbūtne urīnā vienmēr liecina par nopietniem nieru funkcionālo spēju pārkāpumiem. Lai veiktu precīzu diagnostiku, šiem pacientiem ir steidzami jāveic pārbaude.

Kā savākt?

Parasti cilvēki nedomā par to, kā analīze tiek veikta, bet rezultāti ir atkarīgi no pareiza urīna paraugu savākšanas.

Patiesībā pētījuma tīrība un rezultātu maksimālā uzticamība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

Analīzes jaudas absolūtā sterilitāte. Protams, labāk būtu lietot sterilu jaru, kas iegādāts aptiekā, taču, ja tā nav, jūs varat savākt urīnu nelielā stikla traukā ne vairāk kā 100 ml ar plašu kaklu. Jar vispirms jāmazgā ar siltu soda šķīdumu un sterilizē mikroviļņu krāsnī 2-3 minūtes.
Aptuveni vienu dienu pirms urīna ievākšanas ir jāatsaka ēst krāsvielas: bietes, rabarberi, burkānu sula, kā arī saldumus, soda un jebkuru alkoholu. Jums nevajadzētu iesaistīties smagās gaļas ēdināšanā, jo tas rada papildu slogu nierēm.
Lai sniegtu nepatiesu priekšstatu par to, ka viņi var saņemt antibiotikas, diurētikas, kā arī intensīvas fiziskās aktivitātes un stresa dienu iepriekš.
Tūlīt pirms testa, genitālijas jānomazgā ar ūdeni, lai attīrītu pārmērīgas mirušās šūnas, kuras var iekļūt burkā.
Menstruāciju laikā sievietēm ir jāatsakās no Nechiporenko analīzes vai, ja rodas steidzama vajadzība pēc pētījumiem, noslēgt maksts ar tamponu.
Analizējot vispiemērotāko urīna daļu. Lai to savāktu, urīns tu esi urinēts kādu laiku, pēc tam stikla traukā un atkal nosūtiet pēdējo partiju tualetē.
Analīze tiek savākta agri no rīta, un vienas līdz divu stundu laikā jums jānokārto laboratorija. 1-2 dienas - tāpat kā analīze tiek veikta laboratorijā.

Diagramma par pareizu urīna savākšanu Nechiporenko

Dekodēšanas rezultāti

Nechiporenko analīze ir paredzēta visām pacientu kategorijām - pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, vecākiem cilvēkiem, bērniem un grūtniecēm. Visām likmēm ir vienādas likmes, vienīgais izņēmums ir grūtniecēm: to likmes var sasniegt normas augšējās robežas, jo ikdienas diurēcija parasti pārsniedz pieļaujamo. Šādi skaitļi nenorāda uz patoloģiju, un ārsts nenosaka terapiju.

Urīna analīze pēc Nechyporenko

Ko veic Nechyporenko analīze

Hialīna cilindri

Eritrocītu norma

Cik daudz leikocītu vajadzētu būt

Kā savākt urīnu saskaņā ar Nechyporenko

Lai iegūtu ticamus urīna analīzes rezultātus saskaņā ar Nechiporenko, ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

dienu pirms datuma, kad plānojat veikt testu, jūs nevarat dzert alkoholu, pikantu garšvielas un pārtiku, kas var mainīt urīna krāsu;
sievietes nedrīkst izmēģināt Nechiporenko menstruāciju laikā;
pētījumi nevajadzētu veikt 7-8 dienu laikā pēc retrograģiskās urrogrāfijas vai cistoskopijas;
2-3 dienas pirms urīna analīzes fiziskās aktivitātes jāpārtrauc;
pirms Nichyporenko klīniskā urīna analīzes iznākšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus, dzērienus un produktus;
dzemdes dziedzeru iekaisuma slimību klātbūtnē jāpārtrauc pētījums.

Pieaugušajiem vajadzētu savākt šķidrumu tīrā, sausā traukā ar vieglu vāku. Ideāls risinājums ir vienreizējas lietošanas sterils trauks, alternatīva ir sterilizēta stikla burka. Lai savāktu biomateriālu paraugam, Nechiporenko nedrīkst pieskarties traukam ar kājstarpes. Pēc šķidruma savākšanas to jānogādā laboratorijā divu stundu laikā. Siltums, atstāt sauli vai iesaldēt urīnu ir nepieņemams.

Nechiporenko analīzes rezultāti

Lab tehnis jums pateiks, kad biomateriālu iegūt. Iegūtais secinājums, kas norāda leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu, būtu jāpiešķir ārstam atšifrēšanai. Veselai personai visi rādītāji nedrīkst pārsniegt normu. Ja tika konstatētas baktērijas vai epitēlija šūnas, tā tiek fiksēta virzienā, un ārsts sniedz secinājumu, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Atšifrēšana pieaugušajam

Normāli rādītāji pieaugušajiem:

sarkano asins šūnu skaits - līdz 1000;
cilindri - maksimāli 20 vienības;
leikocīti - līdz 2000;
olbaltumviela - nē;
baktērijas - nav identificētas;
epitēlija šūnas - vienreizējas.

Kāda ir urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko metodi

Urīnpūšļa iekaisums, cistīts. Šādu diagnozi pacientam var veikt pēc tam, kad viņš ar viņu ir sarunājis, sākotnējā pārbaude un vispārējās urīna analīzes rezultāti. Tomēr līdz šim tas ir tikai sākotnējs secinājums, un tas nav iemesls ārstēšanas uzsākšanai.
- kāpēc? - Pieprasa pirmā gada medicīnas studentu.
- Ārstam vajadzētu būt pārliecinātam par viņa pieņēmumu precizitāti, lai turpinātu eksāmenus un sāktu ārstēšanu ar pacientu.
- Kā to var izdarīt?
- Ar papildu laboratorijas testiem.
- Kuras?
- Mūsdienīgā diagnostikā izmanto lielu urīna pētīšanas metožu sarakstu. Bet visbiežāk un vienkāršākā metode, kas var precīzi noteikt urīnceļu un cilvēka nieru sistēmas slimības, ir izstrādājusi padomju urologs A. Z. Neciporenko.
- Kāda urīna analīze pēc Nechyporenko liecina?
Sīkāk apspriedīsimies par to.

Medicīniskā diagnostika: apzinās, ka ir bruņota

Pētot dažādu slimību cēloņus, senie laiki tika iesaistīti zinātnieki. Piemēram, senās Ķīnas dziednieki, nosakot diagnozi, ne tikai aplūkoja ausis, degunu, muti un citas cilvēka ķermeņa daļas, bet arī pētīja izdalījumus no viņa ķermeņa - viņi iejūta urīnu un detalizētus pētījumus izmantoja no rīta, dienas, vakarā un naktī paraugi.

Ķīnas ārsti tieši saistīja dažādus cilvēka ķermeņa fizioloģiskos procesus ar nieru darbību. Saskaņā ar ķīniešu dziedniekiem, šī organisma darbības traucējumi ietekmēja siekalu izplūšanu, asumu vai dzirdes zudumu, sausumu, trauslumu un matu izkrišanu, kā arī izraisīja emocionālus traucējumus - piemēram, tas radīja nepamatotus bailes.

Mūsdienu medicīnas zinātnē, lai noteiktu urīna sistēmas slimības, nieru un citu orgānu slimības, kas ir atkarīgas no to funkcionēšanas, aktīvi tiek izmantota arī urandiagnostika.

Mēs uzzinām, kā tas notiek. Bet vispirms ļaujiet mums formulēt, kāda ir slimība, ļaujiet mums izskaidrot, kāpēc ārstējošais ārsts nosūta pacientu, lai viņš varētu veikt pārbaudes un to, ko viņš var redzēt pacienta urīnā.

Slimība kopumā ir novirze no normas. Slimnieka organisms un viņa vitaliskās aktivitātes (asinis, izkārnījumi, urīns utt.) Ir informācijas nesēji, kas izskaidro šīs novirzes iemeslus. Lai iegūtu informāciju par šo slimību, lai zinātu sev par simptomiem, ir ārsta uzdevums, kurš sāk diagnosticēt pacientu.

Tikai trīs instrumenti tiek izmantoti, lai noteiktu faktorus, kas izraisa traucējumus cilvēka ķermeņa orgānu vai sistēmu darbībā. Galvenais ir laboratorijas pētījumi. Kas tas ir? Visiem pacientiem parādītie pētījumi, piemēram, vispārējā urīna un asiņu analīze, palīdz veidot pirmos klīniskās attēlojuma skices.

Iegūstiet pilnīgu priekšstatu par slimību, nosakiet diagnozi un nosakiet ārstēšanas gaitu - pētījumu uzdevums ir veikts īpašu iemeslu dēļ. Šādas metodes ietver urīna analīzi pēc Nechyporenko.

Kā atklātu un paslēptu slimību

Bieži urīnā ārsti meklēja iespējamās slimības cēloņus, un tas ir urīna analīzes rezultāts, kas bieži vien sniedz visprecīzāko informāciju par slimības attīstību. Šāds novērtējums liecina, ka urīns, kas veidojas filtrējot asinis un citus bioloģiskos šķidrumus, ir svarīgs cilvēka veselības indikators.

Pareiza veidošanās un savlaicīga urīna izvadīšana no ķermeņa ļauj orgāniem atbrīvoties no toksīniem, sāļiem un baktērijām, kā arī saglabāt ūdens un ķīmisko līdzsvaru. Pēc krāsas, smaržas, piemaisījumu klātbūtnes un urīna dienas daudzuma var novērtēt pēc cilvēka iekšējo orgānu stāvokļa.

Tātad, ko var atrast urīna analīzē saskaņā ar Nechyporenko, ko norāda viens vai kaut kas no viņa, un kādas slimības atklāj laboratorijas pētījumi.

Nechiporenko analīze palīdz noteikt urīna daudzumu un šādu asiņu šūnu skaitu:

leikocīti;
eritrocīti;
cilindri (cilindriskie olbaltumvielu savienojumi).

Katrs no šiem šūnu veidiem ir konkrētas slimības indikators.

Asins šūnas urīnā: normas un novirzes

Apsveriet balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un cilindru vērtību veselīgam cilvēkam un noskaidrojiet, kāpēc tās pašas šūnas kļūst par dažādu slimību signālu signāliem.

Leikocīti.

Šīs balto asins šūnas ir atbildīgas par cilvēka imunitātes stāvokli, aizsargājot to no vīrusiem, baktērijām un citiem svešzemju organismiem. Ja parādās svešas šūnas, leikocīti uzbrūk tiem, tos iznīcina, vienlaicīgi samazinot, un pēc tam kopā ar urīnu tiek izņemti no ķermeņa.

Leikocītu skaits, kas parāda urīna analīzes rezultātus pēc Nechyporenko, parāda, cik liels infekcijas avots organismā ir.

Leikocītu līmenis urīnā saskaņā ar Nechyporenko metodi pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 2000 vienības. Tajā pašā laikā sievietēm šis skaitlis var sasniegt pat 4000 vienību.

Paaugstināts leikocītu skaits urīnā norāda uz šādām slimībām:

cistīts;
pielonefrīts;
prostatīts;
urotiāze;
ļaundabīgais nieru audzējs;
urīnpūšļa vēzis;
iekšējo orgānu infekcija;
iekaisums organismā.

Sievietēm leikocītu līmenis urīnā var palielināties:

grūtniecība;
iekaisumi sievietes reproduktīvajā sistēmā un mazais iegurnis.

Sarkano asins šūnu

Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli cilvēka ķermeņa audos. Parasti šīs šūnas nespēj iet cauri nieres membrānām. Bet, ja tie joprojām nonāk urīnā, un urīna analīzes atšifrēšana saskaņā ar Nechyporenko liecina, ka sarkano asins šūnu skaits pārsniedz 1000 vienības, tas nozīmē, ka nieres kā filtri strādā slikti vai nedarbojas vispār.

Šādas patoloģijas var izraisīt šādi cēloņi un slimības:

akūta vai hroniska glomerulonefrīta;
pielonefrīts;
cistīts;
hidrogēnfosols;
audzēji;
urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai urīnceļu gļotādas ievainojums;
prostatīts un prostatas adenoma vīriešiem;
dzemdes asiņošana un dzemdes kakla erozija sievietēm;
slimības orgānos un sistēmās, kas nav saistītas ar urīnceļu un nierēm (piemēram, hemophilia, hipertensija, sirds mazspēja, vīrusu intoksikācija uc).

Cilindri

Olbaltumvielu savienojumi - cilindri - var tikt konstatēti urinācijas laikā kā nogulsnes urīnā. Balonu klātbūtne norāda uz nieru darbības traucējumiem. Cilindri atrodas veselīgā cilvēka urīnā, bet minimālā daudzumā. Jūs varat tos atrast, izlaižot urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, kuras interpretācija rāda, ka parastais indikators šim šūnu tipam ir mazāks par 20 vienībām.

Ir vairāki cilindru veidi, no kuriem katrs norāda uz citu slimību. Ja ārsts atrod urīnā granulu un hialīna šūnas, eritrocītus un vaskveida balonus, leikocītu, epitēlija un hemoglobīna olbaltumvielu savienojumus - pacients jāpārbauda par šādām slimībām:

nieru infarkts;
glomerulonefrīts;
vīrusu infekcija;
pielonefrīts;
hroniska nieru mazspēja;
nieru vēnu tromboze;
citas slimības.

Balinātājus urīnā lielos daudzumos var izraisīt arī hipertermija, nieru izmaiņas, sirds un asinsvadu nepietiekamība, vīrusu hepatīts, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga fiziskā aktivitāte vai diurētisko līdzekļu lietošana.

Urīna cistīts

Pēc zinātnieku un urologu domām, cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām uz Zemes. Katru gadu šo diagnozi diagnosticē divi cilvēki no katriem simtiem pasaules iedzīvotāju. Gandrīz septiņdesmit procenti gadījumu slimība ir akūta un baktēriju izcelsme.

Vīrieši ar cistītu ir par 30 procentiem mazāk nekā sievietes. Mūsu valstī 51% krievu viņu dzīvē ir cistīts divreiz vai vairāk. Interesanti, ka infekciozais cistīts biežāk sastopams seksuāli aktīvajās sievietēs un vīriešiem, kuri slimo ar seksuāli transmisīvajām slimībām.

Ārsts var noteikt cistīta diagnozi, ja urīnvielas paraugs saskaņā ar Nechyporenko izraisa lielu skaitu balto asins šūnu un sarkano asins šūnu 1 ml urīna. Ja laboratorijas ārsts atrada novirzi no normas, var būt nepieciešami papildu mērījumi.

Daudzu nieru un urīnskābju sistēmas anomāliju laboratorijas noteikšana ne vienmēr dod precīzus rezultātus no pirmā reizinājuma un neļauj nekavējoties noteikt slimības stadiju vai, piemēram, atšķirt cistītu un uretrītu. Tam nepieciešama papildu diagnostika.

Tātad, mēs noskaidrojām, kam ir noteikts urīna tests saskaņā ar Nechyporenko, nosaka indikācijas, par kurām šī analīze tiek veikta, un kādi ir skaitļi par asins elementu skaitu urīnā. Tabulā bieži tiek publicēti leikocītu, eritrocītu un cilindru indikatori urīnā personā.

Tabulā var būt arī cita informācija par urīna saturu, kas jāpārbauda, proti, informācija par mikroorganismu, sāls kristālu, sēņu un citu bioloģisko elementu klātbūtni.

Secinājums

Līdz šim diagnostikas ārsti visā pasaulē uzskata, ka visinformatīvākā un uzticamākā mikroskopiskā analīze, lai noteiktu nieru un urīnceļu orgānu slimības, ir urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko, kas parāda, cik svarīga un fundamentāla medicīna ir A.Z. Nechiporenko pagājušā gadsimta vidū.

Un šodien ārsti aktīvi izmanto urīna analīzi Nechyporenko, kuras dekodēšana ir uzticama, vienkārša un ērta pacienta diagnozei un turpmākajai ārstēšanai.

Urīna analīze pēc Nechyporenko

Urīna izpēte ir svarīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt daudzas slimības, galvenokārt urīnceļu sistēmas slimības. Ir vairāki veidi, kā veikt šo analīzi, un viens no visprecīzākajiem ir urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko. Kāda ir šī metode un kādas ir tās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem?

Kas tas ir?

Šo metodi izstrādāja slavenais padomju urologs A.Z. Nechiporenko. Tās būtība ir noteiktu bioloģisko elementu uzskaite urīna vienības tilpumā, nevis mikroskopa skatīšanās laukā, kā tas ir parastajā analīzē. Tomēr šī analīze neprasa sarežģītas iekārtas un neaizņem daudz laika.

Kad tiek piešķirts šis analīzes veids?

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko tiek noteikta, ja vispārēja pacienta urīna vai asiņu analīze liecina par novirzēm, un ārstam ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas raksturu. Vai arī apstipriniet tā klātbūtni, jo vispārējā analīze ne vienmēr var nodrošināt pareizu rezultātu.

Vairumā gadījumu Nechiporenko pētījums neaizstāj standarta urīna analīzi, bet tas darbojas tikai kā papildinājums tam. Visbiežāk pētījums par Nechiporenko tiek noteikts uroloģi, ķirurgi, ģimenes ārsti un nefrologi.

Nechiporenko metodes priekšrocības:

neprasa dārgas iekārtas
medicīnas darbiniekiem ir viegli izdarīt
nav nepieciešama sarežģīta pacientu sagatavošana,
nav nepieciešama liela urīna daudzuma.

Kādas novirzes urīna vispārējā analīzē var izraisīt Nechyporenko analīzes iecelšana:

Asiņu pēdas
Leikocītu klātbūtne
Proteīna klātbūtne
Palielināts urīnvielas un kreatinīna līmenis.

Turklāt analīze ir paredzēta akūtu vai hronisku nieru un urīnceļu slimību noteikšanai, piemēram, ultraskaņas laikā. Asimptomātisks drudzis, sistēmiskas slimības ar augstu nieru bojājumu risku un profilaktiskie izmeklējumi arī var būt par pamatu Nechiporenko testa noteikšanai. Arī periodiska analīze tiek veikta urīna orgānu slimību ārstēšanā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Bieži vien analīze tiek veikta arī sievietēm, kuras audzina bērnu, jo tas palīdz identificēt noteiktas patoloģijas, kas var apdraudēt normālu grūtniecības un dzemdību procesu.

Kāda ir šāda veida analīze?

Analīzei ir lielāka diagnostikas precizitāte salīdzinājumā ar urīna vispārējo analīzi. Tās lietošana var atklāt vairākas nopietnas urīna sistēmas slimības un dažus orgānus, kas ir bīstami organismam, novērtējot nieru bojājumus dažās sistēmiskās slimībās (cukura diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde, traumas, amiloidoze).

Kādas novirzes ārsts var noteikt ar analīzes palīdzību:

pielonefrīts - nieru iegurņa iekaisums;
glomerulonefrīts - nieru glomerulozes iekaisums, kas ir atbildīgs par asiņu filtrēšanu un attīrīšanu;
cistīts - urīnpūšļa iekaisums, ko izraisa infekcijas cēloņi;
nieru akmeņu slimība - stāvoklis, kurā urīnā atrodami nieres - blīvas minerālu formas;
nieru audzēji;
nieru infarkts;
prostatīts;
ķermeņa intoksikācija;
hipertensija.

Kas pacientam jādara, lai veiktu analīzi?

Lai dati, kas iegūti analīzes rezultātā, būtu pareizi (un analīzi vairs nevajadzētu pārņemt vairākas reizes), pacientam jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

Neietver smagas fiziskās aktivitātes dienu pirms analīzes, apmeklējot pirti vai saunu;
Pirms analīzes dienas ēdienreizi tiek izslēgta pikanta un ļoti salda pārtika, alkohols, dārzeņu sulas, it īpaši bietes un burkāni (jo tie var mainīt urīna krāsu). Ieteicams samazināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu;
Nelietojiet diurētikas divas dienas pirms analīzes. Ja nepieciešams, par šo zāļu lietošanu ir jāvienojas ar ārstu;
Pirms analīzes dienas nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļus (acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, indometacīnu);
Pirms analīzes dienas nav ieteicams dzert pārāk daudz šķidruma vai atturēties no alkohola lietošanas;
Pirmais urīns tiek savākts pēc rīta pamošanās;
Pirms urīna savākšanas ieteicams mazgāt telpu, kas atrodas urīnizvadkanāla izejā, ar tīru, siltu ūdeni;
Savācot urīnu, jālieto tikai šķidrums, kas iegūts urinācijas procesa vidū;
Analīzei pietiek ar 20-25 ml urīna;
Urīnu ieteicams uzglabāt tīrā, slēgtā plastmasas vai stikla traukā. Šim mērķim paredzētos konteinerus var iegādāties aptiekā;
Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas (ilgstošas glabāšanas laikā tajā var parādīties baktērijas, un daži svarīgi elementi sāks sadalīties).

Principā šie ieteikumi ir piemēroti arī citu veidu urīna analīžu veikšanai (izņemot Zimnitska analīzi un ikdienas urīna savākšanu), nevis tikai Nechiporenko analīzei.

Pildot urīnu zīdaiņiem, jūs varat izmantot šim nolūkam speciāli izstrādātas plastmasas traukus. Ir gan zēnu, gan meiteņu atkritumu maisiņi. Zīdainim stimulēt urinēšanu var, lūstot mugurkaulu. Veicot pārbaudi, ārsts jābrīdina, ka tas satur visu urīnu vienā urīnā.

Menstruāciju laikā sievietes nedrīkst izmēģināt, jo ir iespējams, ka asinis nokļūst urīnā. Urīnpūšļa iekaisuma slimību saasināšanās gadījumā ir ieteicams atlikt analīzi. Nav veikta arī analīze par tādām sieviešu slimībām kā kolpīts, jo varbūtība, ka urīns tiek piesārņots ar balto asinsķermenīšu daudzumu no maksts iekaisuma zonas, ir augsts. Tāpat nav iespējams veikt analīzi agrāk kā nedēļu pēc retrograģiskās urogrāfijas, kateterizācijas vai citoskopijas.

Analīzes metode

Urīns ir sajaukts, un daļu no tā ielej atsevišķā caurulē. Caurule tiek uzmontēta uz centrifūgas un vērpta 3 minūtes. Tad mēģenē paliek nogulsnes. Šīs nogulsnes ir pakļautas izmeklēšanai. To ievieto skaitīšanas kamerā, kurā urīnā nepieciešamo elementu skaitu aprēķina, izmantojot mikroskopu. Tad bioloģisko elementu skaitu reizina ar koeficientu, lai jūs varētu noteikt to vidējo skaitu vienā mililitrā.

Noteiktie parametri

Pēc Nechiporenko izteikta urīna analīze nosaka sekojošus parametrus:

sarkano asins šūnu skaits - sarkanās asins šūnas,
balto asins šūnu skaits - leikocītu skaits
proteīnu hialīna cilindru skaits,
citu cilindrisku ķermeņu klātbūtne (granulveida, vaskveida, epitēlija, eritrocīta)

Parasti šo parametru pieļaujamo normu pārsniegšana parasti norāda uz dažādām patoloģijām. Dažādu asins šūnu veids arī ir svarīgs. Piemēram, sarkanās asins šūnas urīnā var būt gan dzīvas, gan mirušas (izskalotas).

Normas

Veselai personai parametri nedrīkst pārsniegt šādas vērtības:

sarkano asins šūnu skaits - 1000 / ml,
leikocīti - 2000 / ml,
hialīna cilindri - 20 / ml.

Arī urīnā nedrīkst būt citu veidu cilindri (granulēti, epitēliski, eritrocīti, vaski), mirušie eritrocīti, baktērijas. Šīs normas ir vienādas visiem vecuma cilvēkiem un dzimumiem.

Ja ir pārsniegti šie parametri, konsultācijai jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir pētāmie parametri?

Eritrocīti ir asins šūnas, kas no skābekļa piegādā audus. Teorētiski tie nedrīkst būt urīnā. Bet praksē joprojām ir neliels sarkano asins šūnu daudzums urīnā. Tas ir saistīts ar to, ka daļa sarkano asinsķermenīšu sēžas caur nieru barjerām vai urīnskābes orgānu audu asinsvadu sienām. Sarkano asins šūnu daudzums var norādīt uz iekaisuma procesu urīnizvadkanālā vai nierēs, traumām, audzējiem, akmeņiem.

Leikocīti ir asins šūnas, kas veic imūnsistēmas funkcijas. Tās urīnā var būt nelielā koncentrācijā. Tas liecina, ka imūnsistēma darbojas normāli. Tomēr infekcijas slimību gadījumā leikocītu skaits organismā palielinās. Tādējādi paaugstināta leikocītu koncentrācija urīnā var norādīt uz jebkādām patoloģijām.

Hialīna cilindri ir nierakmeņi, no kuriem vairākas vielas tiek uzsūktas no sākotnējā urīna. Tās sastāv no olbaltumvielām, kurām nebija laika reabsorbēt asinīs. Kādu laiku cilindri atrodas kanāliņos un pēc tam izmazgā ar urīnu. Nelielu daudzumu hialīna cilindru var saturēt veselīga cilvēka urīnā. Viņu skaits bieži palielinās pēc intensīvas fiziskās piepūles, emocionāla stresa.

Granulveida un epitēlija cilindri ir šūnu paliekas, kas ap nāriņu kanāliņām. Eritrocītu cilindri ir veidoti no sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas ir ieslodzīti kanāliņos. Vaksējošie cilindri ir hialīna vai granulētie cilindri, kas ilgu laiku ir bijuši cauruļveida caurules lūmenī.

Kā interpretēt analīzes rezultātus?

Parasti reakcija uz urīna analīzi atbilstoši Nechiporenko, ja tā tiek veikta ambulatorā veidā, ir sagaidāms dienas laikā. Ja pēc Nechiporenko analīzes izrādījās normāls, un vispārējā urīna analīze nav, tad ko tas nozīmē? Parasti tas nozīmē kļūdas, veicot vispārēju urīna analīzi. Tādēļ šādā gadījumā tiek iesniegta atkārtota vispārējā analīze, bet pēc rūpīgākas sagatavošanas.

Kādas slimības var attiekties uz novirzēm no normas Nechiporenko analīzē? Atkāpes no tā paša parametra normas var norādīt uz dažādām patoloģijām, un tikai urīna analīze nespēs atbildēt uz jautājumu, kāda veida slimība pacientam ir.

Iespējamās patoloģijas ar novirzēm no normas:

Leikocīti virs 2000 / ml - pielonefrītu, glomerulonefrīta, akūts pankreatīts, lupus, drudzis, urolitiāžu, urīnpūslis audzēju, apendicīts, cistīta, prostatīta un Vezikulas (vīriešiem);
Eritrocīti virs 1000 / ml - nierakmeņiem vai urīnpūšļa, prostatas vēža, nieru un urīnpūšļa, polipi, traumas un kaitējuma urīnorgānus, strutaini cistīts, sirds mazspējas, endokardīts, hemofīlija, tuberkuloze, nieru, sistēmiskā sarkanā vilkēde, trūkums C vitamīna;
Mirušo eritrocītu klātbūtne - nefrotiskais sindroms, hipertensija, nefropātija, glomerulonefrīts;
Hialīna cilindri virs 20 / ml - pielonefrīts, glomerulonefrīts, hipertensija, lielu devu lietošana diurētiskiem līdzekļiem, emocionāls stresa, ķermeņa dehidratācija un pārkaršana, toksikozes pazīmes (grūtniecēm);
Pieejamība granulu cilindri - aktīvs glomerulonefrīta, pielonefrīta ļaundabīgs kopā ar urolitiāžu, intoksikācijas, infekcijas, autoimūnu saslimšanu un sistēmiskas saistaudu slimības, hidronefrozes stadijâ strukturālas izmaiņas nierēs, intensīvas fiziskās stress;
Vaskveida balonu klātbūtne - amiloidoze, nefrotiskais sindroms, hroniska nieru mazspēja, transplantēta nieru noraidīšana;
Eritrocītu balonu klātbūtne - hipertensija, nieru vēnu tromboze, glomerulonefrīts akūtā stadijā, nieru infarkts;
Epitēlija balonu klātbūtne - akūta tubulāra nekroze, vīrusu infekcija, intoksikācija.

Precīzu diagnozi var veikt tikai urologs. Tajā pašā laikā viņš koncentrēsies ne tikai uz analīzes rezultātiem, bet arī uz pacienta vēsturi, citu diagnostikas procedūru rezultātiem (asins analīzes, rentgena, ultraskaņas, endoskopijas, MRI, datortomogrāfijas uc) rezultātiem.