Šodien ārstēšana ar daudzām antibakteriālām zālēm vairs nenodrošina vēlamo efektu. Daudzām baktēriju sugām ir izturība (izturība) pret komponentiem, kas veido sastāvu. Tas noved pie tā, ka zāļu devas palielinās vai terapeitiskais virziens ir pagarināts. Tomēr pastāv arī aminopenicilīni - tādu zāļu grupa, kuru izturība pret mikroorganismiem attīstās ļoti lēni. Šajā grupā ietilpst arī amoksiklavs, zāles, no kurām tikai 1% no pazīstamajām baktērijām izjūt nejutīgumu pret.

Kāpēc narkotikai vajadzētu pievērst uzmanību

Izmantojot Amoksiklavu, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar līdzīgām zālēm:

• Pieejams vairākos veidos, kas ļauj apturēt izvēli par piemērotāku ķermenim;
• narkotiku pārdod par pieņemamu cenu;
• ir augsta un stabila biopieejamība (vairāk nekā 50%);
• var lietot gan pirms ēšanas, gan pēc ēdienreizēm;
• Amoksiklavam piemīt ne tikai baktericīda iedarbība, bet arī bakteriostatiska iedarbība. Sakarā ar to, pastāv ne tikai patogēnu mikroorganismu likvidēšana, bet arī to reprodukcija apstājas.

Lieto cistīts, uretrīts un pielonefrīts

Visefektīvākais cistīta, pielonefrīta un uretrīta ārstēšanā tiek uzskatīts par antibiotiku terapiju. Zāles devu izvēlas atkarībā no patoloģijas attīstības veida, veida un dinamikas.

Ar cistītu

Narkotikas Amoksiklavs ar cistītu ir ļoti efektīva. Tas ir iespējams sakarā ar to, ka zāles darbojas pret grampozitīvām baktērijām, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu. Šīs zāles iedarbojas arī uz streptokokiem, bordetella, salmonellām, listerijām un ehinokoku.

Ar pielonefrītu

Aminopenicilīnus plaši izmanto patoloģijas ārstēšanai. Amoksiklavs nodrošina labu dziedinošo efektu enterokokiem un Escherichia coli. Ja sākotnējā stadijā iekaisumu nierēs var ārstēt ar tablešu palīdzību.

Pielonefrīta ar Amoxiclav kvalitatīva ārstēšana ir iespējama augsto antibiotiku īpašību dēļ. Turklāt zāļu raksturo minimāla nefrotoksicitāte, kas ietekmē nieru stāvokli. Nieru un urīnpūšļa iekaisuma procesa ārstēšanai jāparedz ātra zāļu izņemšana. Amoxiclav ir šis īpašums un atstāj ķermeņa augstu koncentrāciju kopā ar urīnu.

Ar uretrītu

Amoksiklavs palīdz atbrīvoties no uretrīta, jo kas spēj iznīcināt patogēnus, kas izraisa urīnizvadkanālu iekaisumu. Svara ziņā urīnizvadkanāla ārstēšanai ir tas fakts, ka zāles ir aktīvi pret plašu mikroorganismu klāstu. Bieži vien uretrītu papildina dzimumorgānu infekcijas, tādēļ Amoxiclav spēja ietekmēt dažādus mikroorganismus novērš papildu ārstēšanu.

Cik ātri zāles sāk darboties

Amoksiklavs labi uzsūcas un attiecas uz ātras darbības zālēm. Tās maksimālā koncentrācija ķermenī tiek novērota jau 60 minūtes pēc iekļūšanas asinsritē.

Laikā, kad tiek sagaidīts maksimālais asiņu piesātinājums ar aktīvām vielām, ieteicams kontrolēt nevēlamo efektu parādīšanos. Tas noteiks ķermeņa reakciju uz saņemto zāļu devu.

Izgatavotās formas un pamatkomponenti

Šodien zāles ir pieejamas šādās zāļu formās:

• apvalkotās tabletes (250, 500, 875 mg);
• pulveris suspensijai 5 ml (250 un 400 mg);
• šķīdināms pulveris intravenozai ievadīšanai (500 un 1000 mg).

Jebkura zāļu forma kā aktīvā viela satur:

• Amoksicilīns, kas iekļauts svarīgāko esošo zāļu sarakstā PVO;
• Klavulānskābe, kas veicina mikroorganismu iznīcināšanu.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat parakstīt šo zāļu pacientiem ar:

• neiecietība pret kādu sastāvdaļu, kas ir daļa;
• augsta jutība pret penicilīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
• limfocītu leikēmija;
• patoloģiska aknu funkcija, ko izraisīja klavulānskābe vai amoksicilīns;
• infekcijas mononukleoze.

Indikācijas

Ieteicams lietot Amoxiclav infekciju ārstēšanai, ko ierosina jutīgi mikroorganismi:

• urīnceļu (ar pielonefrītu un uretrītu);
• ginekoloģiskas slimības;
• ādas un mīksto audu bojājumi;
• cilvēku un dzīvnieku kodināšana;
• augšējais un apakšējais elpošanas ceļš (bronhīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, hronisks otitis, faringīts);
• zarnu trakts;
• saistaudi un kauli.

Amoksiclava šķīduma intravenoza lietošana indicēta:

• vēdera infekcijas;
• infekcijas, ko pārnēsā neaizsargāta dzimumtieksme;
• infekcijas profilaksei pēc operācijas.

Devas

Ar vieglu un mērenu slimību parasti tiek nozīmētas 250 mg tabletes (1 gab. Ik pēc 8 stundām). Smagas infekcijas ārstē, lietojot 500 mg zāles ik pēc 12 stundām.

Ieteicamā deva ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• vecums;
• ķermeņa masa;
• slimību attīstības stadijas;
• vispārējs ķermeņa stāvoklis;
• nieru darbība.

Cistīta ārstēšana

Amoksiklava dienas pieaugums pieaugušajiem - 625 mg. Deva jāsadala 2 devās. Terapeitiskā kursa vidējais ilgums ir 3 dienas.

Ārsts var noteikt ilgāku terapijas periodu, ja pacientam ir risks esošo slimību un pazīmju dēļ, tostarp:

• paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• akains vīriešu cistīts;
• vecums (virs 65 gadiem);
• vielmaiņas traucējumi;
• akūtas patoloģiju formas.

Terapijas periodā jāizslēdz dzimums un fiziskā aktivitāte. Dažos gadījumos tiek iecelta īpaša diēta.

Nieru iekaisuma ārstēšana

Pelonefrītu ārstē vismaz 7 dienas. Nepietiekama ilgstoša terapija rada risku novērst patoloģiju. Dažos gadījumos šis kurss tiek pagarināts līdz 14 dienām, bet to lemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem un pacienta vispārējo stāvokli (īpaši nierēm).

Uretrīts ārstēšana

Ja uretrīts Amoxiclav nelieto vairāk par 14 dienām. Deva tiek izvēlēta individuāli, un tā nevar būt vienāda pat seksuālajiem partneriem.

Pārdozēšana

Iegūtais pārdozēšanas process ietver simptomātisku ārstēšanu. Pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Ja pēdējā zāļu lietošana notika ne vēlāk kā pirms četrām stundām, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli (samazina absorbciju).

Blakusparādības

Ārstēšana ar amoksiclavu var būt saistīta ar nevēlamu blakusparādību rašanos dažādās ķermeņa sistēmās.

• Gremošanas sistēma bieži atbild ar šādām izpausmēm: epigastriskas sāpes, patoloģiska aknu darbība, hepatīts, apetītes zudums, gastrīts, stomatīts, zobu emaljas tumšums, stomatīts, holestātiska dzelte, hemorāģiskais kolīts, glossīts. Gados vecākiem cilvēkiem (bieži vien vīriešiem) aknu mazspēja var būt ilgstošas ​​terapijas sekas.
• krampji, reibonis, bezmiegs, trauksme, galvas sāpes var rasties centrālās nervu sistēmas daļā. Visbiežāk šādas izpausmes novērotas cilvēkiem ar traucētu nieru darbību.
• urīnceļu sistēma, hematūrija, intersticiāla audu un nieru kanāliņu iekaisums, kristālurija;
• Alerģiskas reakcijas izpaužas kā nātrene, nieze, angioedēma, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, alerģisks vaskulīts, multiformā eritēma.

Grūtniecība un bērni

Aktīvās sastāvdaļas narkotikai mēdz iekļūt mātes pienā nelielos daudzumos. Zīdīšanas periodā ir ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Amoxiclav.

Visbiežāk amoksiclav terapija ir nepieciešama bērniem ar stenokardiju. Zāles novērš streptokoku slimību izplatīšanos. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 45 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Maziem bērniem tiek dota antibiotika, ko dzert kā suspensiju. Vecāks bērns (līdz 12 gadu vecumam) ir nozīmēts 40 mg uz 1 kg svara. Ja bērna svars ir lielāks par 40 kg, dienas deva tiek aprēķināta kā pieaugušais.

Devas bērniem nevar aprēķināt neatkarīgi. Pieņemamo antibiotiku daudzumu aprēķina ārsts, kurš parakstījis ārstēšanu.

Alkohola mijiedarbība

Tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, Amoxiclav ir aizliegts iejaukties dzērienos, kas satur spirtu, tā sastāvā.

Karstie dzērieni var samazināt zāļu terapeitisko iedarbību, taču šis rezultāts nav sliktākais. Sajaucot ar amoksicilīnu un klavulānskābi, alkohols vairākas reizes palielina nevēlamu blakusparādību risku.

Pieaug aknu un nieru slodze, kas spiesti atbrīvoties ne tikai no zāļu sadalīšanās produktiem, bet arī no alkohola paliekām. Alkohola dzeršanu ieteicams atlikt līdz pilnam ārstēšanas kursam.

Pārdošana un izmaksas

Drugs Amoksiklavs atbrīvots no aptiekām tikai tad, ja Jums ir ārsta recepte.

Uzglabāšana

Zāles jālieto tumšā, sausā vietā. Uzglabāšanas temperatūra - ne vairāk kā 25 ° C Ievērojot ieteikumus par zāļu uzturēšanu, derīguma termiņš - 2 gadi.

Atsauksmes

Atsauksmes no pircējiem liecina par efektīvu narkotiku darbību.

Amoksiklavs ar pielonefrīta devu

Lai ārstētu dažādas iekaisuma nieru slimības, ko izraisa patogēni mikroorganismi, tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Bet dažām antibiotikām daudzu gadu lietošanas laikā baktērijām ir izdevies attīstīt rezistenci, tas ir, rezistenci. Tā rezultātā farmaceiti ir spiesti attīstīt efektīvākas zāles. Tomēr ir arī antibiotiku grupa - aminopenicilīni, kuriem mikroorganismu rezistence tiek ražota ļoti lēni. Pat šodien tikai 1% baktēriju izraisa nejutību pret šo antibakteriālo līdzekli. Amoksiklavs, ko ļoti bieži lieto dažādu nieru un urīnceļu slimību ārstēšanai, arī pieder pie šo zāļu kategorijas.

Iezīmes narkotiku

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie penicilīnu grupas.

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie penicilīna grupas. Šī ir jaunās paaudzes antibiotika, kurai ir plašs darbību spektrs un kas ir daļēji sintētiskas izcelsmes penicilīna veids. Amoksiklavu ļoti bieži lieto, lai ārstētu cistītu un citas urīnceļu sistēmas iekaisuma patoloģijas, kā arī ginekoloģijā.

Amoksiklavam nierēs ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām ar līdzīgu iedarbību:

zālei ir vairākas izdalīšanās formas, kas ļauj izvēlēties katram pacientam pareizo veidu; narkotikai ir saprātīga cena; zāļu stabilā augsta biopieejamība ir vairāk nekā 50%; zāles var lietot neatkarīgi no maltītes; Amoksiklavam papildus baktericīda iedarbībai ir bakteriostatisks efekts, proti, aktīvā viela ne tikai iznīcina mikrobioloģiju, bet arī novērš to pavairošanas procesu.

Iezīmes izmantošanai urīnceļu slimību ārstēšanā

Ārstējot infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, labākais efekts tiek sasniegts, lietojot antibiotiku terapiju

Ārstējot infekciozā-iekaisuma slimības, piemēram, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, labākais efekts tiek sasniegts, lietojot antibiotiku terapiju. Tajā pašā laikā zāļu devu un terapijas kursa ilgumu nosaka, ņemot vērā slimības veidu, pacienta īpašības un slimības dinamiku:

Cistīta ārstēšanā amoksiklavs ir ļoti efektīvs, jo šo slimību izraisa dažādas grampozitīvas baktērijas, kurām zāles ir īpaši aktīva. Turklāt tas ir efektīvs pret streptokokiem, salmonellām, bordetella, ehinokoku un listeriju. Pielonefrīta ārstēšanai visbiežāk lieto aminopenicilīna grupas preparātus, kuriem pieder Amoksiklavs. Tas arī dod labu efektu ārstējot slimības, ko izraisa E. coli un enterokoku. Pielonefrīta sākuma stadijas var ārstēt ar zāļu tablešu formu. Zāles ātri absorbējas no gremošanas sistēmas un izdalās no ķermeņa ar augstu koncentrāciju, kā arī ar urīnu.

Svarīgi: nieru slimību ārstēšana ar Amoxiclav ir iespējama ne tikai tāpēc, ka antibiotika ir augsta, bet arī tāpēc, ka tai ir minimāla nefrotoksicitāte, kas ir ļoti svarīga nierēm.

Ārstējot uretrītu, Amoxiclav ļauj ātri atbrīvoties no infekcijām, kas izraisa urīnceļu iekaisumu. Tā kā ļoti bieži izraisa uretrīts mikroorganismi, kas ietilpst urīnizvadkanāla dzimumorgānu trakta, ļoti svarīgs plašu pretmikrobu aktivitāti narkotiku, kas ļauj izvairīties Hour papildu medikamentus.

Amoksiklavs organismā ļoti ātri uzsūcas un ietilpst ātras darbības zāļu kategorijā. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek novērota stundas laikā pēc tā ieņemšanas.

Izlaišanas veidi

Dažādu nieru slimību un urīna sistēmas patoloģiju ārstēšanai var izmantot dažādas zāļu formas.

Dažādu nieru slimību un urīna sistēmas patoloģiju ārstēšanai var izmantot šādus medicīniskā preparāta veidus:

tabletes ar devu 0,25; 0,5 un 0,875 g; Bērnu ārstēšanai tiek izmantots pulveris, no kura sagatavo suspensiju (0,25 vai 0,4 g aktīvās vielas var saturēt 5 ml suspensijas); šķīdināmā pulvera flakoni intravenozai lietošanai (zāļu devas - 500, 1000 mg).

Jebkurā zāļu formā ir divas aktīvās vielas:

Amoksicilīns ir antibakteriāls līdzeklis penicilīna grupai; Klavulānskābe ir viela, kas neļauj baktērijām attīstīties rezistencei pret amoksicilīnu un tādējādi veicina patogēno mikroorganismu iznīcināšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Amoksiklavu lieto nieru iekaisuma un citu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanā.

Amoksiklavu lieto nieru iekaisuma un citu slimību gadījumā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret preparāta sastāvā esošo aktīvo vielu. Norādījumu saraksts šā rīka izmantošanai ietver šādas slimības:

Urīnceļu infekcijas slimības, proti, uretrīts un pielonefrīts. Slimību ginekoloģiskais profils. Dažādi mīksto audu un ādas infekcijas bojājumi. Kā profilakses līdzeklis kukaiņu un dzīvnieku kodumiem. Ar infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, kas saistītas ar elpošanas sistēmu: pneimonija, bronhīts, sinusīts, otitis, tonsilīts, faringīts. Zarnu trakta ārstēšanai. Šo zāļu lieto skeleta sistēmas un saistaudu infekciozajos bojājumos.

Intravenoza zāles ir paredzētas šādos gadījumos:

Dažādu vēdera dobuma infekciozo patoloģiju ārstēšanai. Cīņa pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Kā profilakses līdzeklis pēcoperācijas periodā.

Kontrindikāciju saraksts ietver šādas slimības un nosacījumus:

Ar atsevišķu nepanesību pret vielām, kas veido šo zāļu. Paaugstināta rezistence pret zālēm, kuras pamatojas uz penicilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām. Limfocītu leikēmija. Infekciozā mononukleoze. Ja ir bijuši patoloģiski aknu darbības traucējumi, ko izraisīja amoksicilīna vai klavulānskābes lietošana.

Ārstēšana un dozēšana

Zāļu devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības raksturu

Zāļu devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības raksturu un pacienta individuālās īpašības.

Svarīgi: pirms ārstēšanas iecelšanas Jums jānokārto KLA un OAM, lai apstiprinātu infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtni. Ārsts var arī izrakstīt urīna baktēriju kultūru, kas palīdzēs identificēt slimības izraisītāju un novērtēt tā jutīgumu pret dažādu grupu antibiotikām.

Parasti antibiotiku terapijas ilgums ir 5-14 dienas. Vieglam un mērenam slimības gaitā tablešu formu ievada ar devu 250 mg, kas jāievada vienā gabalā ik pēc astoņām stundām. Lai ārstētu smagas slimības formas, tabletes lieto 500 mg devā, ko lieto ik pēc 12 stundām.

Ārsts nosaka zāļu devu, ņemot vērā:

pacienta vecums un viņa svars; vispārējs ķermeņa stāvoklis (ņemot vērā hronisku slimību klātbūtni); slimības attīstības stadija un tā attīstības pakāpe; nieru un aknu darbības traucējumi (nieru un / vai aknu mazspēja).

Cistīta ārstēšanas ilgums ar Amoxiclav ir trīs dienas. Pielonefrīta terapija ilgst vismaz septiņas dienas, un uretrīta ārstēšanai tiek norādīts divu nedēļu kurss.

Blakusparādības un pārdozēšana

Ārstējot amoksiklavu gados vecākiem vīriešiem, terapijas laikā var parādīties aknu mazspēja.

Ārstēšanās laikā ar Amoxiclav var rasties šādas blakusparādības:

No gremošanas sistēmas, dažkārt novērotas sāpes pakrūtē, anoreksija, hepatīts, aknu darbības traucējumi, stomatīts, gastrīts, tumšāka zobu emalju, holestātisku dzelti, glosīts, hemorāģisks kolīts. Gados vecākiem vīriešiem terapijas laikā var attīstīties aknu mazspēja. No centrālo nervu sistēmas pusi novēro šādas nevēlamās izpausmes - reibonis, krampji, trauksme, bezmiegs, galvassāpes. Parasti šādas blakusparādības rodas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Urīnceļu sistēma: hematūrija, kristalurija, nieru kanāliņu iekaisums un orgānu parenhimija. Alerģiskas reakcijas visbiežāk izteikta kā nātrene, angioneirotiska tūska, nieze, anafilaktisko šoku, toksiskā epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), Stīvena-Džonsona sindroms, alerģiskas vaskulīts, erythema multiforme eksudatīvu.

Pārdozēšanas gadījumā ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Kuņģa skalošana tiek veikta, ja kopš pēdējās devas pagājušas vairāk nekā četras stundas. Pēc mazgāšanas pacientam tiek ievadīts jebkāds sorbents, piemēram, aktīvā ogle.

Grūtniecība un bērna vecums

Grūtniecības laikā zāles nav parakstītas. Ja barojat bērnu ar krūti barošanai ar krūti, antibiotiku terapijas periodu, jo zīdainis mazā daudzumā var iekļūt mātes pienā.

Amoxiclav lieto dažādu bērnu slimību ārstēšanai. Visbiežāk tas tiek nozīmēts streptokoku iekaisušās rīkles gadījumā, bet to lieto arī urīnceļu un nieru ārstēšanai bērnībā.

Bērnu dienas deva ir 45 mg uz 1 kg bērnu masas. Parasti antibiotika ir suspensijas veidā, jo šajā gadījumā ir vieglāk precīzi noteikt zāļu devu, kā arī dot to mazam bērnam. Pēc 12 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kg, zāļu pieaugušo devu lieto ārstēšanai.

Lai ārstētu dažādas iekaisuma nieru slimības, ko izraisa patogēni mikroorganismi, tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Bet dažām antibiotikām daudzu gadu lietošanas laikā baktērijām ir izdevies attīstīt rezistenci, tas ir, rezistenci. Tā rezultātā farmaceiti ir spiesti attīstīt efektīvākas zāles. Tomēr ir arī antibiotiku grupa - aminopenicilīni, kuriem mikroorganismu rezistence tiek ražota ļoti lēni. Pat šodien tikai 1% baktēriju izraisa nejutību pret šo antibakteriālo līdzekli. Amoksiklavs, ko ļoti bieži lieto dažādu nieru un urīnceļu slimību ārstēšanai, arī pieder pie šo zāļu kategorijas.

Iezīmes narkotiku

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie penicilīnu grupas.

Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie penicilīna grupas. Šī ir jaunās paaudzes antibiotika, kurai ir plašs darbību spektrs un kas ir daļēji sintētiskas izcelsmes penicilīna veids. Amoksiklavu ļoti bieži lieto, lai ārstētu cistītu un citas urīnceļu sistēmas iekaisuma patoloģijas, kā arī ginekoloģijā.

Amoksiklavam nierēs ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām ar līdzīgu iedarbību:

zālei ir vairākas izdalīšanās formas, kas ļauj izvēlēties katram pacientam pareizo veidu; narkotikai ir saprātīga cena; zāļu stabilā augsta biopieejamība ir vairāk nekā 50%; zāles var lietot neatkarīgi no maltītes; Amoksiklavam papildus baktericīda iedarbībai ir bakteriostatisks efekts, proti, aktīvā viela ne tikai iznīcina mikrobioloģiju, bet arī novērš to pavairošanas procesu.

Iezīmes izmantošanai urīnceļu slimību ārstēšanā

Ārstējot infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, labākais efekts tiek sasniegts, lietojot antibiotiku terapiju

Ārstējot infekciozā-iekaisuma slimības, piemēram, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, labākais efekts tiek sasniegts, lietojot antibiotiku terapiju. Tajā pašā laikā zāļu devu un terapijas kursa ilgumu nosaka, ņemot vērā slimības veidu, pacienta īpašības un slimības dinamiku:

Cistīta ārstēšanā amoksiklavs ir ļoti efektīvs, jo šo slimību izraisa dažādas grampozitīvas baktērijas, kurām zāles ir īpaši aktīva. Turklāt tas ir efektīvs pret streptokokiem, salmonellām, bordetella, ehinokoku un listeriju. Pielonefrīta ārstēšanai visbiežāk lieto aminopenicilīna grupas preparātus, kuriem pieder Amoksiklavs. Tas arī dod labu efektu ārstējot slimības, ko izraisa E. coli un enterokoku. Pielonefrīta sākuma stadijas var ārstēt ar zāļu tablešu formu. Zāles ātri absorbējas no gremošanas sistēmas un izdalās no ķermeņa ar augstu koncentrāciju, kā arī ar urīnu.

Svarīgi: nieru slimību ārstēšana ar Amoxiclav ir iespējama ne tikai tāpēc, ka antibiotika ir augsta, bet arī tāpēc, ka tai ir minimāla nefrotoksicitāte, kas ir ļoti svarīga nierēm.

Ārstējot uretrītu, Amoxiclav ļauj ātri atbrīvoties no infekcijām, kas izraisa urīnceļu iekaisumu. Tā kā ļoti bieži izraisa uretrīts mikroorganismi, kas ietilpst urīnizvadkanāla dzimumorgānu trakta, ļoti svarīgs plašu pretmikrobu aktivitāti narkotiku, kas ļauj izvairīties Hour papildu medikamentus.

Amoksiklavs organismā ļoti ātri uzsūcas un ietilpst ātras darbības zāļu kategorijā. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek novērota stundas laikā pēc tā ieņemšanas.

Izlaišanas veidi

Dažādu nieru slimību un urīna sistēmas patoloģiju ārstēšanai var izmantot dažādas zāļu formas.

Dažādu nieru slimību un urīna sistēmas patoloģiju ārstēšanai var izmantot šādus medicīniskā preparāta veidus:

tabletes ar devu 0,25; 0,5 un 0,875 g; Bērnu ārstēšanai tiek izmantots pulveris, no kura sagatavo suspensiju (0,25 vai 0,4 g aktīvās vielas var saturēt 5 ml suspensijas); šķīdināmā pulvera flakoni intravenozai lietošanai (zāļu devas - 500, 1000 mg).

Jebkurā zāļu formā ir divas aktīvās vielas:

Amoksicilīns ir antibakteriāls līdzeklis penicilīna grupai; Klavulānskābe ir viela, kas neļauj baktērijām attīstīties rezistencei pret amoksicilīnu un tādējādi veicina patogēno mikroorganismu iznīcināšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Amoksiklavu lieto nieru iekaisuma un citu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanā.

Amoksiklavu lieto nieru iekaisuma un citu slimību gadījumā, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret preparāta sastāvā esošo aktīvo vielu. Norādījumu saraksts šā rīka izmantošanai ietver šādas slimības:

Urīnceļu infekcijas slimības, proti, uretrīts un pielonefrīts. Slimību ginekoloģiskais profils. Dažādi mīksto audu un ādas infekcijas bojājumi. Kā profilakses līdzeklis kukaiņu un dzīvnieku kodumiem. Ar infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, kas saistītas ar elpošanas sistēmu: pneimonija, bronhīts, sinusīts, otitis, tonsilīts, faringīts. Zarnu trakta ārstēšanai. Šo zāļu lieto skeleta sistēmas un saistaudu infekciozajos bojājumos.

Intravenoza zāles ir paredzētas šādos gadījumos:

Dažādu vēdera dobuma infekciozo patoloģiju ārstēšanai. Cīņa pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Kā profilakses līdzeklis pēcoperācijas periodā.

Kontrindikāciju saraksts ietver šādas slimības un nosacījumus:

Ar atsevišķu nepanesību pret vielām, kas veido šo zāļu. Paaugstināta rezistence pret zālēm, kuras pamatojas uz penicilīnu un citām beta-laktāma antibiotikām. Limfocītu leikēmija. Infekciozā mononukleoze. Ja ir bijuši patoloģiski aknu darbības traucējumi, ko izraisīja amoksicilīna vai klavulānskābes lietošana.

Ārstēšana un dozēšana

Zāļu devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības raksturu

Zāļu devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā slimības raksturu un pacienta individuālās īpašības.

Svarīgi: pirms ārstēšanas iecelšanas Jums jānokārto KLA un OAM, lai apstiprinātu infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtni. Ārsts var arī izrakstīt urīna baktēriju kultūru, kas palīdzēs identificēt slimības izraisītāju un novērtēt tā jutīgumu pret dažādu grupu antibiotikām.

Parasti antibiotiku terapijas ilgums ir 5-14 dienas. Vieglam un mērenam slimības gaitā tablešu formu ievada ar devu 250 mg, kas jāievada vienā gabalā ik pēc astoņām stundām. Lai ārstētu smagas slimības formas, tabletes lieto 500 mg devā, ko lieto ik pēc 12 stundām.

Ārsts nosaka zāļu devu, ņemot vērā:

pacienta vecums un viņa svars; vispārējs ķermeņa stāvoklis (ņemot vērā hronisku slimību klātbūtni); slimības attīstības stadija un tā attīstības pakāpe; nieru un aknu darbības traucējumi (nieru un / vai aknu mazspēja).

Cistīta ārstēšanas ilgums ar Amoxiclav ir trīs dienas. Pielonefrīta terapija ilgst vismaz septiņas dienas, un uretrīta ārstēšanai tiek norādīts divu nedēļu kurss.

Blakusparādības un pārdozēšana

Ārstējot amoksiklavu gados vecākiem vīriešiem, terapijas laikā var parādīties aknu mazspēja.

Ārstēšanās laikā ar Amoxiclav var rasties šādas blakusparādības:

No gremošanas sistēmas, dažkārt novērotas sāpes pakrūtē, anoreksija, hepatīts, aknu darbības traucējumi, stomatīts, gastrīts, tumšāka zobu emalju, holestātisku dzelti, glosīts, hemorāģisks kolīts. Gados vecākiem vīriešiem terapijas laikā var attīstīties aknu mazspēja. No centrālo nervu sistēmas pusi novēro šādas nevēlamās izpausmes - reibonis, krampji, trauksme, bezmiegs, galvassāpes. Parasti šādas blakusparādības rodas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Urīnceļu sistēma: hematūrija, kristalurija, nieru kanāliņu iekaisums un orgānu parenhimija. Alerģiskas reakcijas visbiežāk izteikta kā nātrene, angioneirotiska tūska, nieze, anafilaktisko šoku, toksiskā epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), Stīvena-Džonsona sindroms, alerģiskas vaskulīts, erythema multiforme eksudatīvu.

Pārdozēšanas gadījumā ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Kuņģa skalošana tiek veikta, ja kopš pēdējās devas pagājušas vairāk nekā četras stundas. Pēc mazgāšanas pacientam tiek ievadīts jebkāds sorbents, piemēram, aktīvā ogle.

Grūtniecība un bērna vecums

Grūtniecības laikā zāles nav parakstītas. Ja barojat bērnu ar krūti barošanai ar krūti, antibiotiku terapijas periodu, jo zīdainis mazā daudzumā var iekļūt mātes pienā.

Amoxiclav lieto dažādu bērnu slimību ārstēšanai. Visbiežāk tas tiek nozīmēts streptokoku iekaisušās rīkles gadījumā, bet to lieto arī urīnceļu un nieru ārstēšanai bērnībā.

Bērnu dienas deva ir 45 mg uz 1 kg bērnu masas. Parasti antibiotika ir suspensijas veidā, jo šajā gadījumā ir vieglāk precīzi noteikt zāļu devu, kā arī dot to mazam bērnam. Pēc 12 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 40 kg, zāļu pieaugušo devu lieto ārstēšanai.

Pochki.ru »Preparāti» Nieru slimību ārstēšana "Amoksicilīns" un "Amoksiklavs": plusi un mīnusi

Pēdējo desmit gadu laikā Krievijas dzemdes kakla sistēmas slimību biežums ir ievērojami pieaudzis. Oficiālā medicīna saka: identificēto patoloģiju rādītāji nierēs un urīnpūslī palielinājās 2 reizes. Antibiotikas tiek uzskatītas par visefektīvāko zāļu pret pielonefrītu un cistītu, kuru devu izvēlas individuāli, un tai jāatbilst ne tikai slimības tipam, tipam, dinamikai, bet arī cilvēka vecumam, svaram, vispārējam veselības stāvoklim.

Antibiotiku ārstēšanai ir arī negatīvs efekts, kas iepriekš ir labāk zināms, lai mazinātu blakusparādību risku.

Antibiotiku īpašības

"Amoksicilīns" un "Amoksiklavs" ietilpst jaunās paaudzes antibiotiku kategorijā. Abām zālēm ir plašs darbības spektrs. Visām mūsdienu antibiotikām vispārējā prasība ir augsta antibiotiku īpašība, jo slimību ārstēšanas kvalitāte tieši atkarīga no tām. Tikpat svarīgi ir minimālā nefrotoksicitāte, kuras līmenis ietekmē nieru stāvokli.

Cistīta un pielonefrīta laikā, kā arī citās iekšējo orgānu slimībās, ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu likvidētas iespējami drīz. "Amoksicilīnam" un "Amoksiklavam" ir šis īpašums un lielā koncentrācijā no organisma ir urīns.

Galvenā problēma antibiotisko zāļu ārstēšanā ir pakāpeniska atkarība no tām. Neraugoties uz farmaceitisko uzņēmumu reklāmas garantijām, pakāpeniski tiek samazināta antibiotikas efektivitāte ilgstoši. Tāpēc optimālais ir intervāls starp antibiotiku lietošanu uz vienu gadu.

Šajā procesā svarīga loma ir ārstēšanas kursa ilgumam un ārsta noteikto zāļu devai. Viens no uzdevumiem ir samazināt nefrotoksicitātes risku, kas var rasties ne tikai tad, ja zāles ir nesaderīgas vai antibiotiku bieža lietošana, bet arī vecuma rādītāji, tāpēc gados vecāki cilvēki nonāk riska kategorijā.

Ne mazāk bīstams kā pieaugušajiem, antibiotiku terapijas ietekme uz bērniem. Nepareiza zāļu devas vai nepietiekami ilga ārstēšanas kursa izvēle izraisa bīstamas sekas. Pieaugušie labi apzinās: antibiotiku patstāvīga lietošana nav pieņemama. Bet dažu ģimeņu nekontrolētā, bieži lietotā antibiotiku lietošana mājās ir norma.

Bērnu ķermenis vairāk reaģē uz neracionālu antibiotiku kombināciju, un iekšējo orgānu darbības traucējumi izrādās dziļāki, tai skaitā nieru darbības traucējumi un organisma imūndaizsardzības samazināšanās.

Penicilīna antibiotika un klavulīnskābe

"Amoxiclav" pieder pie penicilīna grupas antibiotikām, tajā ietilpst arī klavulīnskābe, kas pati par sevi ir augsta antibakteriāla iedarbība. Tas lieliski apvieno ar gandrīz visām penicilīna sērijas antibiotikām, organismu ātri uzsūcas un viegli iekļūst cauri baktēriju šūnu sieniņai.

Antibiotikas, kurās viņa ir locekle, gluži veiksmīgi ārstē dažādas nieru slimības. Tomēr, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret klavulonskābi, Amoxiclav lietošana ir pilnīgi neiespējama, jo šajā gadījumā zāles var izraisīt ievērojamu veselības un alerģiskas reakcijas pasliktināšanos.

Pielonefrīta antibiotiku iecelšana ir atkarīga no vairākiem noteikumiem. Izvēloties narkotiku, jāņem vērā asinis un urīns. Pielonefrīta ārstēšanas ar antibiotikām minimālais laiks ir 7 dienas. Ja lietojat narkotiku mazāk laika, pastāv liela varbūtība, ka slimība nav pabeigta. Ārstēšanas ilgumu antibiotikas var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz pašreizējo diagnozi nieru darbību un organismu kopumā. Pielonefrīta gadījumā zāļu lietošanu var palielināt līdz divām nedēļām.

Antibiotisko zāļu lietošana pret pielonefrītu tiek vērtēta ar 3 kritēriju grupām: agrīnā, vēlīnā un beigu. Pirmajā gadījumā pacienta stāvoklis tiek analizēts 2-3 dienas: ja šajā laikā uzlabojas vispārējā labsajūta, nieru darbība, intoksikācija samazinās un drudzis samazinās, var secināt, ka antibiotika efektīvi iedarbojas uz ķermeni.

Amoksiklavs pie pielonefrīta: efektivitāte un pareiza lietošana

Pielonefrīts ir hronisks vai akūts iekaisuma process, kas iznīcina nieres strukturālos elementus.

Tas izpaužas kā paaugstināts drudzis, stipras sāpes mugurā nieru rajonā un urīnizvades traucējumi.

Ņemot vērā iekaisuma procesa mikrobioloģisko raksturu, ir jāizmanto zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnus. Tradicionāli, pielonefrītu ārstē ar Amoxiclav.

Narkotiku princips

Tā kā antibakteriāla viela, tā var neitralizēt infekcijas un iekaisuma slimību - patogēnu baktēriju - pamatcēloņu.

Ir nepieciešams izmantot šādus līdzekļus, tostarp infekcijām, kas lokalizētas citos orgānos un audos, jo daudzi patogēni ir jutīgi pret to. Tādējādi Amoxiclav novērš galveno šīs bīstamās slimības cēloni.

Viņš atkārtoti parādīja izcilus rezultātus dažāda smaguma pielonefrīta ārstēšanā, kas tika apstiprināts daudzos klīniskos pētījumos.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija palīdz novērst patogēnu toleranci, kas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā pyelonephritis antimikrobiālās terapijas ilgumu.

Eksperimentāli apstiprināts, ka tas ir tik tandēms, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējamību 2 reizes, ja mēs izdarām analoģiju ar zālēm, kurās ir tikai amoksicilīns. Vienkāršas skābes izskaidrojums novērš baktēriju izdalīto enzīmu kaitīgo ietekmi uz antibakteriālajām zālēm.

Kad ieteicams Amoxiclav

• Ja ārsts diagnosticē urīnceļu infekciju, kas ir pielonefrīts.
• Patoloģiskas mikrobioloģiskās slimības (infekcijas-iekaisuma procesi, kas lokalizēti dažādos audos un orgānos)
• Piemērots lietošanai pieaugušajiem un bērniem no dzimšanas brīža.

Lēmumu par iecelšanas lietderību lemj ārsts, pamatojoties uz urīna urīnpūšļa, urīna un asins analīžu rezultātiem.

Kam viņš var kaitēt

Turpmākajos gadījumos Amoxiclav iecelšana ir bīstama veselībai:

• Limfātiskās sistēmas ļaundabīgs audzējs,
• Smaga nieru mazspēja
• Amoksiklava sastāvdaļu nepanesamība, ieskaitot paaugstinātu jutību pret citām zālēm ar līdzīgu iedarbību (cefalosporīni, penicilīni)
• Akūta aknu mazspēja.

Kā to izmantot

Ārstēšanas taktiku nosaka šādi kritēriji: ķermeņa masa, vecums, slimības forma, pacienta smaguma pakāpe.

Ražotājs nodrošina šādas zāļu formas:

• Injekcijas pulveris šķīdumam.
• Tabletes iekšējai lietošanai.
• Apturēšana

Akūtas slimības gaitas sākumā terapiju Amoxiclav injicē (1,2 g 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas, parasti apmēram 5 dienas), tad pacients tiek pārnestas uz tabletēm vai suspensijas.

Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir apmēram divas nedēļas, un recidīvi - profilaktiska lietošana sešus mēnešus, bet, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz vienam gadam. Devas tiek izvēlēta personīgi.

Vispārīgi runājot, tad:

• Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam (no 2 kg) - uzklāt suspensiju ar minimālo aktīvo vielu saturu,
• Suspensija 250 / 62,5 mg un 400/57 mg tiek lietota no 3 mēnešu vecuma,
• Tabletes parādās no 12 gadu vecuma (no 40 kg), kā arī pieaugušajiem. Dienas deva ir 2-3 tabletes.

Ir pieejamas 3 tablešu devas: 250/125 mg, 500/125 mg un 875/125 mg. Norādījumus par nepieciešamo devu konkrētam pacientam dod ārsts.

Kā to kombinēt ar citām zālēm

Kopš Amoksiklavs ir nopietns medikaments, labāk to lietot atsevišķi no citiem, lai izvairītos no aktīvo vielu mijiedarbības.

Jūs nevarat kombinēt ar šādiem narkotiku veidiem:

• Narkotikas, kas asins saspiež, lai izvairītos no pārāk daudz asinsreces.
• Tetura viņa analogi - paaugstina savstarpējo toksicitāti.
• Citi antimikrobiālie līdzekļi - var vājināt Amoxiclav ietekmi.
• Kontracepcijas līdzekļi (to efektivitāte ir traucēta).

Tādēļ ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par saistītām slimībām un ārstēšanas metodēm, kas jau tiek veiktas.

Vai šī ārstēšana ir droša?

Amoksiklavs ir zemas toksicitātes preparāts, tomēr ir iespējami vairāki negatīvi punkti.

Visbiežāk:

• Disbakterioze.
• Izsitumi, nieze, citas alerģisku reakciju izpausmes.
• Diskomforts kuņģī un zarnās.
• Galvassāpes, reibonis.
• Analīzes pasliktināšanās.

Šīs izpausmes var tikt samazinātas, izmantojot vienkāršus noteikumus:

• Pēc ēšanas, dzeramo ūdeni (1/2 tase),
• Ieteicams kombinēt ar probiotiķiem, kas pasargās no tā postošās ietekmes zarnu mikroflorā.

Kas var aizstāt Amoxiclav

Generics (aizstājēji) ir: Arlet, Ekoklav, Augmentin, Panklav, Flemoksin solyutt, Rapiklav uc, ko ražo ārvalstu un vietējie farmācijas uzņēmumi.

Klavulānskābes devas var atšķirties no ražotāja līdz ražotājam.

Nelietojiet zemu cenu, jo zemās izmaksas liecina, ka šādas zāles nav nokārtojušas klīniskos pētījumus, kas varētu pierādīt tās efektivitāti šīs slimības ārstēšanā.

Atceries Antibiotikas, kas satur tikai amoksicilīnu, nav analoģiski amoksiklavam.

Ko vēl vajag atcerēties

Recepte! Pirms kāda brīža aptieku atbildība par recepšu zāļu brīvu pārdošanu tika stingrāka.

Tāpēc uzstāj, ka ārsts sagatavo recepti uz 107. Veidlapas, pretējā gadījumā aptiekas darbinieki var atteikties pārdot zāles un viņiem būs tiesības. Izrakstā ir jābūt ārsta un medicīnas iestādes zīmogam.

Analogu nosaka ārsts. Izrakstot konkrētu medikamentu pacientam, ārsts paļaujas uz noteiktu iedarbību, ko viņš jau zina praksē.

Ārsti atkārtoti sūdzējās, ka aizvietotājiem bieži nav paredzētā rezultāta, terapija ir jākoriģē. Tādēļ labāk ir iepriekš noteikt, kuras zāles izvēlēties, vai paredzētais Amoxiclav pēkšņi nav pieejams.

Pirms pērkat, noteikti izlasiet anotāciju. Tas novērsīs pārpratumus, jo zāles nav atmaksājamas.

Kādas antibiotikas lieto pyelonephritis ārstēšanai?

Pielonefrīts ir infekciozi-iekaisuma nieru slimība, kurai raksturīgs bojājums viņu parenhimā un nieru iegurņa sistēmā. Ar plūsmu tas ir akūts un hronisks, un ļoti bieži tas notiek vidēji 1-18 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem.

Tā kā infekcija ir galvenais slimības cēlonis, antibiotikas ir galvenā zāļu grupa, ko lieto komplikāciju ārstēšanai un novēršanai.

1. Kā izvēlēties antibiotiku pie pielonefrīta?

Par antibiotikas izvēli nosaka:

1. 1 patogēna jūtīgums.
2. 2 Efektivitāte pēc pētījuma.
3. 3 Spektra platums.
4. 4 Pārnesamība, blakusparādību klātbūtne.
5. 5 Ietekme uz ķermeņa labvēlīgo mikrofloru.
6. 6 Pieejamība vietējās aptiekās.
7. 7 Pieejamība un izmaksas.

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana (ikdienas dzīvē - bacposvs) palīdz uzņemt antibiotiku, ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā uzņēmību pret dažādiem pretmikrobu līdzekļiem.

Akūtā pielonefrīta gadījumā zāles pirmo reizi tiek noteiktas eksperimentāli, to sauc par empīrisku terapiju. To saraksts ir apkopots, pamatojoties uz lielu starptautisku, daudzcentru pētījumu rezultātiem.

Viņam izvēlētais ārstējošais ārsts pamatojas arī uz šādiem datiem:

1. 1 Vai pacients iepriekš ir lietojis kādas antibiotikas? Cik ilgi tas ir bijis?
2. 2 Vai ir pierādījumi par atsevišķu nepanesamību un blakusparādībām?
3. 3 Kādas hroniskas slimības pacientam ir? Ir konstatēta aknu un nieru mazspēja?
4. 4 Izrakstot antibiotikas, jāņem vērā to saderība ar citām zālēm.
5. 5 Kāds ir pieauguša pacienta vecums un svars?
6. 6 Vai ir iespējams atrast zāļu aptiekās un vai tā ir pieejama?

Pēc bakposeva rezultātu saņemšanas ārsts var izlabot ārstēšanu, tomēr ar pareizi izvēlētu empīrisku terapiju tas nav nepieciešams.

Tās pašas zāles ir paredzētas gan sievietēm, gan vīriešiem. Izņēmums ir laktācijas periods un grūtniecība.

Nav iespējams patstāvīgi izvēlēties antibiotiku un uzsākt ārstēšanu, jo tas ir bīstams veselībai un vispārējai labklājībai. Cik daudz lietot šo zāļu, kurš no ieteiktajiem sarakstiem ir labākais pacientam, lemj ārstējošais ārsts. Citas iespējas nepastāv.

2. Akūtas pielonefrīta ārstēšana

Primārais pielonefrīts parādās pret urīnizvades sistēmas absolūto veselību, sekundārais - pret citu slimību, kurās ir traucēta urīna izplūde un tā īpašības, urīnizvadības, audzēju, prostatas adenomas, strictures, urīnizvades sašaurināšanās utt.

Ar pirmo pielonefrīta parādīšanos E. coli (E. coli) tiek uzskatīts par visticamāko patogēnu. Kā klīnikas apstākļu pirmās rindas līdzekļus izmanto:

1. 1 Fluorhinolonu grupa (piemēram, Zanotsin, Tavanic, Ciprolet uc). Ofloksacīns (Zanotsīns) aizvien vairāk tiek izmantots šodien, jo floru rezistence pret ciprofloksacīnu (Tsiprolet, Tsifran OD, Tsiprobay utt.) Strauji pieaug.
2. 2 Jaunāko paaudžu cefalosporīni atbilstošās devās.
3. 3 Aminoglikozīdi vai karbapenēmi tiek noteikti, ja E.coli fluorhinolonu un aizsargāto penicilīnu rezistence šajā reģionā pārsniedz 10%.

Ja antibaktozes dati apstiprina patogēno mikroorganismu rezistenci, antibiotika tiek mainīta.

1. tabula. Ārstēšanas režīms un nekomplicēta pielonefrīta dozēšana poliklīnikas apstākļos

Ārstēšanas efekta trūkuma dēļ pacienti ar smagām slimībām tiek hospitalizēti slimnīcā, kur tiek noteikta sēklu terapija: pirmkārt, pacienti saņem antibiotikas kā injekcijas (injekcijas un infūzijas), un pēc tam mutvārdos (mutē vai iekšķīgi).

2. tabula. Ārstēšanas režīms un devas, ko lieto smagā pielonefrīta gadījumā. Avots - klīniskās vadlīnijas uroloģijai, 2016

Pielonefrīta ārstēšana neaprobežojas ar antibakteriālo līdzekļu devu. Tas nebūs efektīvs, lai kavētu urīna plūsmu un bloka klātbūtni.

Pietiekamajai terapijai jābūt visaptverošai, ietverot dzīvesveida korekciju, īpašas diētas un dzeršanas režīma ievērošanu, uroseptikas, drenāžas uc lietošanu.

2.1. Ceftriaksons

Tas ir destruktīvs daudziem mikroorganismiem, ieskaitot dažādus koku veidus (stafilokokus, streptokokus, enterokokus) un citas grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas.

Lieto, lai ārstētu cistītu, sepse, meningītu, gonoreju, locītavu infekcijas, elpošanas ceļu un gremošanas sistēmas.

Kontrindicēts ar penicilīna nepanesamību, lietojot ar piesardzību nespecifiskā čūlas kolīta gadījumā, jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, priekšlaicīgu nieru mazspēju, aknu darbības traucējumiem.

2.2. Suprax

To var veiksmīgi izmantot nekomplicētajam pielonefrītam, kuram ir viegls kurss.

Tas ir aktīvs pret Escherichia coli, Protea, Klebsiella, Streptococcus, bet tas ir neefektīvs pret infekcijām, ko izraisa Enterobacter, enterococci, Pseudomonas bacillus, staphylococci.

Pieejams kapsulās un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Var iedalīt visu pacientu vecuma grupās (bērniem no 6 mēnešu vecuma).

2.3. Ciprofloksacīns

Tas pieder pie fluorhinolonu grupas, ir pieejams tablešu veidā un šķīdumu veidā infūzijām.

Efektīva pret E. coli, streptokokiem, hlamīdijām, Pseudomonas aeruginosa un daudziem citiem mikroorganismiem. Tas ir paredzēts pneimonijas, vidusauss, sepse un citām infekcijas slimībām.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, tas ir kontrindicēts individuālās nepanesības, alerģiju, grūtniecības, laktācijas gadījumā. Vienlaicīga lietošana ar sārmainiem minerālūdeņiem vai antacīdiem mazina zāļu iedarbību.

2.4. Amoksiklavs

Tas ir visizplatītākais antibakteriālais līdzeklis, kas apstiprināts pat grūtniecēm. Bet ar pielonefrītu Amoxiclav var ievadīt tikai tad, ja izolētais patogēns ir jutīgs.

Amoksiklavs - ir amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi, kas nodrošina zāļu efektivitāti pret mikroorganismiem, kas ražo penicilināzi (tā ir atbildīga par baktēriju rezistenci pret penicilīniem).

Vislabāk to lietot ēdienreizes sākumā, tas nedaudz samazina blakusparādību smagumu un risku (slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes zudums, nepatīkama garša mutē).

3. Ja pastāv vienlaicīgas slimības

3.1. Diabēts

Ar diabētu pirelonfrīta risks palielinās par 7-14 reizēm, salīdzinot ar veselu cilvēku. Šiem pacientiem infekcijai raksturīga smagāka un ilgstošāka gaita, biežas komplikācijas.

Visbiežāk konstatētie baktērijas ir E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter un citas Enterobacteriaceae sugu baktērijas. Šajā grupā biežāk tiek sētas beta-laktamāze, florkinolons, karbapenēmam rezistenti mikroorganismi un sēnītes.

Nekomplicēta pielonefrīta izvēles zāles ir ciprofloksacīns, ofloksacīns, cefuroksīms ar sarežģītu - turklāt karbapenēmi, amikacīnu un gentamicīnu.

3.2. Nieru mazspēja

Priekšroka tiek dota tām zālēm, kuras izdalās caur aknām vai vienlaikus caur aknām un nierēm. Tas samazina nieru audu slodzi un samazina blakusparādību rašanās iespēju.

Šādas antibiotikas ietver ciprofloksacīnu, pefloksacīnu, ceftriaksonu, cefoperazonu, mazākā mērā cefiksimu, ceftazidīmu.

Pacienti ar būtisku nieru mazspēju samazina zāļu devu, jo to eliminācijas periods ir pagarināts.

Ir ļoti nevēlami lietot tās antibiotikas, kurām pašiem ir toksiska ietekme uz nierēm - aminoglikozīdi (piemēram, amikacīns, gentamicīns, neomicīns) un glikopeptidi (vankomicīns, bleomicīns, teicoplanīns utt.).

3.3. HIV infekcija

Tā kā imūnspēja samazinās, šādiem pacientiem akūtu pielonefrītu var izraisīt plaša mikrofloras klātbūtne, ieskaitot stafilokokus, streptokokus un sēnītes. Izmantotajai antibiotikai jābūt pēc iespējas plašam darbības spektram.

Norādītais antibakteriālais līdzeklis jāizplūst galvenokārt caur nierēm, un tas nedrīkst tikt metabolizēts organismā. Fluorhinoloni (ofloksacīns, levofloksacīns), aminoglikozīdi un daži cefalosporīni atbilst šīm prasībām.

3.4. Nosokomālas infekcijas

Nosokomālas infekcijas parasti rodas pacientiem ar hroniskām vienlaikus slimībām, smagiem pacientiem. Šie mikroorganismi parasti ir izturīgi pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem, tāpēc tiek izmantota kombinēta terapija ar vairāku zāļu iecelšanu. Komplikāciju risks šajā grupā ir augsts.

3.5. Neitropēnija

Pielonefrīts, kas notiek neitropēnijas fona apstākļos, ir bīstams pacienta dzīvībai. Visbiežāk tiek sētita Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria un anaerobes.

Ārstēšanu veic, apvienojot zāles ar plašu darbības spektru. Lai novērstu sēnīšu sepsei iespējamo attīstību, flukonazols papildus tiek parakstīts.

4. Hronisks iekaisums

Hronisks pielonefrīts var būt arī primārs un sekundārs. Slimības laikā nosacīti nošķir 3 galvenos posmus:

1. 1 Aktīvs iekaisums.
2. 2 Latentnis iekaisums
3. 3 Remisija (klīniskā atveseļošanās).

Antibiotikas tiek izmantotas divās situācijās: saasinājumu ārstēšana un to novēršana gadījumā, ja nav citu antirelažu pasākumu neefektivitātes.

Preparāti tiek noteikti, ņemot vērā patogēna veidu un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Deva ir atkarīga no pielonefrīta smaguma, hroniskas nieru mazspējas un komplikāciju klātbūtnes.

Ar vieglu antibiotiku paasināšanos var lietot tablešu formā, ar mērenu un smagu pielonefrītu injekciju un infūziju formā.

1. 1 Izvēles narkotikas ir fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, ofloksacīns). Ārstēšanas gaita ir vismaz 7-10 dienas.
2. 2 Alternatīvas ir ceftriaksons, ceftazidīms, cefotaksīms, cefiksīms (suprax) un ceftibutens (cedeks). Lietošanas ilgums - 10 dienas.
3. 3 Ar pierādītu jutību amoksicilīns + klavulanāts (Amoxiclav, Augmentin) var tikt lietots 14 dienas.
4. 4 Smagas un sarežģītas formas var ārstēt ar karbapenēmiem (Tienam, Invans, Meropenem uc), aminoglikozīdiem (gentamicīnu, amikacīnu) un tazotzīnu (piperacilīnu + tazobaktāmu), kā arī zāļu kombinācijām.

5. Antibiotikas sievietēm laktācijas laikā

Ārstējot akūtu pielonefrītu sievietēm zīdīšanas laikā, ir atļauts lietot šādas antibiotiku grupas:

1. 1 Cefalosporīni 3-4 paaudzes (ceftriaksons, ceftazidīms, ceftibutens, cefiksīms uc).
2. 2 Aizsargāti penicilīni, piemēram, amoksiklavs (amoksicilīns + klavulanāts), unasīns (ampicilīns + sulbaktāms).

Bērnam, kas lieto šos medikamentus, var būt caureja, vēdera uzpūšanās, kolikas, trauksme un raudāšana, kas notiek pēc kursa beigām. Šīs zāles nerada nopietnas sekas.

Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns utt.) Ir kontrindicēti zīdīšanas laikā, jo ir iespējama kaulu un locītavu sistēmas traucējumu risks. Šis risks šobrīd tiek aktīvi pētīts.

6. Gestācijas pielonefrīts

Pelonefrīts grūtniecēm notiek diezgan bieži, apmēram 10-12% sieviešu. Tāpat kā citās pacientu grupās, kas cieš no šīs slimības, to nav iespējams iztikt bez antibiotiku terapijas.

Ir noteikts, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, patogēna veidu, nieru funkcionālo stāvokli un specifisko zāļu panesamību.

Pirmajā trimestrī cefalosporīni (ceftriaksons, ceftazidīms, cefotaksīms, ceftibutens, cefeksims) ir izvēlēti medikamenti. Šīs zāles tiek klasificētas kā B kategorija (FDA), kas nozīmē, ka eksperimentos ar dzīvniekiem antibiotikām nav teratogēnas iedarbības.

Ar zināmu jutību varat lietot aizsargātus penicilīnus (Amoxiclav, Unasin), tie ir alternatīvas antibiotikas.

Kad visi augļa orgāni ir izkārtoti un placentu veidojies (2-3 trimestri), izmantoto antibakteriālo līdzekļu spektru var paplašināt. Pirmajā trimestrī lietojamās zāles tiek pievienotas:

1. 1 Karbapenēms (veselības apsvērumu dēļ) - imipenems, meropenems, ertapenems.
2. 2 Piperacilīns-tazobaktāms.

Ļoti svarīgi ir urīnceļu nosusināšana, tas ir, normāla urīna plūsmas veidošana no glāzēm un iegurnām:

1. 1 Pozicionālā terapija (pozīcija uz ceļa locītavas) - ja nav bloka urīnrakstā.
2. 2 Stenta ievietošana, perkutāna nefrostomija - metodes izvēle ir atkarīga no bloka veida (akmens, dzemdes kompresija, strictures, urētera līkumi, vesikoureterālais reflukss).

7. Blakusparādības un antibiotiku ietekme uz augli

Grūtniecības laikā tika atklāts, ka dažiem antibakteriāliem līdzekļiem ir negatīva ietekme uz augli. Šeit ir visbiežāk sastopamo sarakstu:

1. 1 Aminoglikozīdi - var izraisīt prekleāru nervu bojājumus (VIII kakla nervu pāri), ko izraisa dzirdes traucējumi un paaugstināts kurluma risks.
2. 2 Fluorhinoloni - augļa skrimšļa audu bojājums.
3. 3 Nitrofurantoīns - palielina hemolīzes iespējamību (stāvoklis, kad sarkanās asins šūnas organismā tiek nopietni iznīcinātas).
4. 4 Sulfonamīdi - jaundzimušo kodola dzelti attīstība, kas bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt kurlu, aklumu un citus smadzeņu bojājumus.
5. 5 Tetraciklīni - zobu un kaulu audu displāzija.
6. 6 Trimetoprims - nelabvēlīga ietekme uz augļa nervu sistēmu.

Grūtniecības laikā antibiotiku terapija nav pieņemama bez iepriekšējas iegurņa orgānu un urīnvada ultraskaņas.

8. Veiktspējas kritēriji

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšanai ir šādi kritēriji:

1. 1 Slimības simptomi, slimības klīniskās izpausmes izzūd.
2. 2 Ultrasonogrāfija liecina par pozitīvu tendenci.
3. 3 Indikatoru normalizēšana trīs secīgās urīna analīzes laikā pēc 8-10 dienām no antibiotiku kursa sākuma.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta plašam lasītāju lokam un to nevar izmantot kā ārstēšanas rokasgrāmatu! Pašpalīdzības ir dzīvībai bīstamas!