Pielonefrīts ir akūta nieru parenhīma un nieru iegurņa sistēmas aknu iekaisuma slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Urīnpūšļa anatomisko anomāliju fona, šķēršļu, aizkavētas ārstēšanas un biežu recidīvu gadījumā iekaisuma process var būt hroniska forma un izraisīt sklerozes izmaiņas nieru parenhīmā.
- Iekaisuma veids:
- akūta (pirmās parādīšanās);
- hroniska (akūtā stadijā). Tiek ņemts vērā arī paasinājumu skaits un laika intervāli starp recidīviem;
- Urīna plūsmas traucējumi:
- obstruktīva;
- neobstruktīva
- Nieru funkcija:
- saglabāts;
- traucēta (nieru mazspēja).
Antibiotikas pret pielonefrīta tabletēm (perorālie cefalosporīni)
Lieto ar vieglu un mērenu smaguma slimību.
- Cefiksīms (Suprakss, Cefspans). Pieaugušie - 0,4 g / dienā; bērni - 8 mg / kg. divos veidos. Tos lieto parenterāli. Pieaugušie 1-2 g divas reizes dienā. Bērni 100 mg / kg 2 devām.
- Ceftibuten (Cedex). Pieaugušie - 0,4 g / dienā. vienā reizē; bērniem 9 mg / kg divās devās.
- Cefuroksīms (Zinnat) ir otrās paaudzes zāles. Pieaugušie ievada 250-500 mg divas reizes dienā. Bērni 30 mg / kg divreiz.
Ceturtās paaudzes zāles apvieno 1-3 paaudzes pretmikrobu aktivitātes.
Gramnegatīvie hinoli (otrās paaudzes fluorhinoloni)
Ciprofloksacīns
Atkarībā no koncentrācijas tas ir gan baktericīds, gan bakteriostatiskais efekts.
Efektīva pret Escherichia, Klebsiella, Protea un Shigella.
Neietekmē enterokokus, lielāko daļu streptokoku, hlamīdiju un mikoplazmu.
Ir aizliegts vienlaicīgi izrakstīt fluorhinolonus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (palielināta neirotoksiskā iedarbība).
Iespējama kombinācija ar klindamicīnu, eritromicīnu, penicilīniem, metronidazolu un cefalosporīniem.
Ir daudz blakusparādību:
- fotosensitivitāte (fotodermatisms);
- citopēnija;
- aritmijas;
- hepatotoksiska iedarbība;
- var izraisīt cīpslu iekaisumu;
- bieži dispepsi traucējumi;
- centrālās nervu sistēmas bojājumi (galvassāpes, bezmiegs, konvulsīvs sindroms);
- alerģiskas reakcijas;
- intersticiāls nefrīts;
- pārejoša artralģija.
Devas: Ciprofloksacīns (Tsiprobay, Ziprinol) pieaugušajiem - 500-750 mg ik pēc 12 stundām.
Bērni ne vairāk kā 1,5 g dienā. Ar aprēķinu 10-15 mg / kg divām injekcijām.
Ir efektīvi lietot nalidixic (Negram) un pipemidievoy (Palin) skābes pretrelepsijas terapijai.
Antibiotikas pret pīleonfrītu, ko izraisa Trichomonas
Metronidazols
Augsta efektivitāte pret Trichomonas, Giardia, anaerobiem.
Labi uzsūcas iekšķīgi.
Nevēlamās blakusparādības ir šādas:
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- leikopēnija, neitropēnija;
- hepatotoksisks efekts;
- disulfiramopodobnogo ietekmes attīstību, dzerot alkoholu.
Antibiotikas pret pielonefrītu sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā
Penicilīnu un cefalosporīnu preparāti nav teratogēni un nav toksiski auglim, tos drīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas periodā (reti tie var izraisīt jaundzimušo jutīgumu, izsitumus, kandidozi un caureju).
Vieglāka slimības formās ir iespējama beta-laktāma un makrolīdu kombinācija.
Empīriskā terapija
Lai ārstētu vidēji spēcīgu pielonefrītu, izrakstīt:
- penicilīni (aizsargāti un ar paplašinātu darbības spektru);
- trešās paaudzes cefalosporīni.
Penicilīni
Preparātiem ir zema toksicitāte, augsta baktericīda iedarbība, un tās izdalās galvenokārt ar nierēm, tādējādi paaugstinot to lietošanu.
Pielonefrīts ir visefektīvākais: amoksiklavs, augmentīns, ampicilīns, unazīns, sulksilīns.
Ampicilīns
Tas ir ļoti aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām (E. coli, Salmonella, Proteus) un hemophilic bacilli. Mazāk aktīva pret streptokokiem.
Inaktivēts ar stafilokoku penicilināzi. Klebsiella un Enterobacter ir dabiska rezistence pret ampicilīnu.
Pieteikuma blakusparādības:
- "Ampicilīna izsitumi" - nealerģiskas izsitumi, kas pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja).
Aizsargāti penicilīni
Ir plašs darbības spektrs. Es rīkoju uz: E. coli, staphylo, streptto un enterokokiem, Klebsiella un Proteus.
Aknu blakusparādības ir izteiktākas arī gados vecākiem cilvēkiem (paaugstināts transamināžu līmenis, holestātiska dzelte, ādas nieze), slikta dūša, vemšana, pseidomembranozā kolīta attīstība un zāļu individuāla nepanesamība.
(Augmentins, Amoksiklavs).
(Unazin, sulacilīns).
Antistafilokoku penicilīni (oksacilīns)
Oksacilīnu izmanto, lai noteiktu Staphylococcus aureus penicilīnu rezistento celmu. Neefektīva pret citiem patogēniem.
Nevēlamās blakusparādības izpaužas kā dispepsijas traucējumi, vemšana, drudzis, palielināts aknu transamināžu līmenis.
Tas ir neefektīvs, lietojot iekšķīgi (slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā).
Ieteikts parenterāls ievadīšanas veids. Pieaugušie 4-12 g dienā. 4 ievade. Sešiem injicē bērniem 200-300 mg / kg.
Kontrindikācijas penicilīnu lietošanai ir šādas:
- aknu mazspēja;
- infekciozā mononukleoze;
- akūta limfoblastiska leikēmija.
Cefalosporīni
Viņiem ir izteikta baktericīda iedarbība, parasti pacienti to parasti panes, un tie labi tiek kombinēti ar aminoglikozīdiem.
Tie iedarbojas uz hlamīdijām un mikoplazāmu.
Augsta aktivitāte pret:
- grampozitīvu floru (ieskaitot penicilīnrezistentus celmus);
- grampozitīvas baktērijas;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterijas.
Jaunākās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ir efektīvas pret akūtu pielonefrītu un smagu hronisku nieru iekaisumu.
Vidējas slimības gadījumā tiek izmantota trešā paaudze.
(Rofetsīns, Fortsefs, Ceftriobols).
Parenterāli
Smagos gadījumos līdz 4 mg 160 mg / kg.
Cefoperazons / sulbaktāms ir vienīgais ar inhibitoriem aizsargāts cefalosporīns. Tas ir maksimāli aktīvs pret enterobakterijām, kas efektīvākas pret cefoperazonu pret Pus eculaus.
Ceftriaksonam un cefoperazonam ir dubultās ekskrēcijas ceļš, tāpēc tos var lietot pacientiem ar nieru mazspēju.
Kontrindikācijas:
- individuāla nepanesamība un krusteniskā alerģiskā reakcija pret penicilīniem;
- Ceftriaksons netiek lietots žults ceļu slimību (var samazināties žults sāļu formā) un jaundzimušajiem (kodola dzelti attīstīšanās risks).
- Cefoperazons var izraisīt hipoprotrombīniju un to nevar kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem (disulfiramu līdzīgs efekts).
Antibakteriālās terapijas iezīmes pacientiem ar nieru iekaisumu
Antibiotiku izvēle pamatojas uz tādu mikroorganismu identifikāciju, kas izraisīja pielonefrītu (E. coli, staphylo, entero un streptokoku, retāk - mikoplazmas un hlamīdijas). Identificējot patogēnu un nosakot tā jutīguma spektru, tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis ar viskoncentrāko aktivitāti.
Ja nav iespējams identificēt, tiek noteikta empīriskā ārstēšana. Kombinēta terapija nodrošina maksimālu iedarbības diapazonu un samazina mikrobu rezistences pret antibiotikām attīstības risku.
Ir svarīgi atcerēties, ka penicilīns un cefalosporīna preparāti ir piemēroti monoterapijai. Aminoglikozīdi, karbapenems, makrolīdi un fluorhinoloni tiek izmantoti tikai kombinētās shēmās.
Ja tiek aizdomas par gūžas asinsizplūdumu, kam nepieciešama ķirurģiska operācija, tiek ņemts kombinētais antibakteriālais apvalks, lai izslēgtu septiskas komplikācijas. Lieto florokhinolonus un karbapenēmus (500 mg levofloksacīna intravenozi 1-2 reizes dienā, Meropenem 1 g trīs reizes dienā).
Pacienti ar diabētu un imūndeficītu papildus izrakstīja pretsēnīšu līdzekļus (flukonazolu).
Pielonefrīta ārstēšana ar amoksicilīnu
Amoksicilīns pret pielonefrītu tiek nozīmēts visbiežāk kombinācijā ar klavulānskābi. Zāles ir saistītas ar aminopenicilīna grupu. Zāles bloķē enterokoku un Escherichia coli progresēšanu. Tādēļ visbiežāk ārstētais pielonefrīts ir amoksicilīns.
Amoksicilīns pie pielonefrīta
Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Baktērijas, kas izraisa slimību, ievadiet nieres vairākos veidos:
- no cita uzbudinājuma vērsta;
- caur urīnceļu.
Amoksicilīns, amoksiklavs, ampicilīns aktīvi iedarbojas uz grampozitīvu mikrofloru un lielāko daļu grampozitīvo mikrobu. Stafilokoki, kas ražo penicilināzi, viņiem ir pilnīgi nejutīgi. Šajā gadījumā tiek izvēlēts komplekss pielonefrīta izārstējums.
Mūsdienu medicīnā viņi jau ir atteikušies no aminopenicilīnu lietošanas. Izņēmums ir sievietes ar augļiem. Nespēja ir saistīta ar to, ka lielākā daļa celmu ir imūni pret antibiotiku. Priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem. Tas iedarbojas uz amoksicilīnu un klavulanātu. Pacienti ļoti labi panes penicilīnu, tādēļ ļoti bieži viņi tiek parakstīti grūtniecēm.
Amoksicilīns ar klavulānskābi ir aktīvs pret:
- gramnegatīvās baktērijas;
- Staphylococcus aureus;
- koagulāzes negatīvs stafilokoku.
Ir svarīgi atcerēties, ka pyelonephritis un akūta cistīta gadījumā visas antibakteriālās zāles jālieto vismaz nedēļu. Ja nepieciešams, terapijas ilgums var palielināties.
Kā lietot amoksicilīnu un klavulānskābi
Amoksicilīna devu pielonefrītam vienmēr nosaka pacienta ārstējošais ārsts pēc pacienta izpētes, ņemot vērā radušos simptomus, pacienta vecumu un citus faktorus.
Parasti pacientiem ar pielonefrītu jāievada amoksicilīns perorāli 625 mg trīs reizes dienā. Iespējama parenterāla 1,2 g ievadīšana trīs reizes dienā nedēļā. Terapijas ilgumu var palielināt līdz 10 dienām. Hroniska pielonefrīta gadījumā nav ieteicams lietot zāles. Grūtniecēm paredzētas 0,25 g dienā vai reizi 3 g.
Flemoklav Solyutab ir jauna medikamenta forma amoksicilīnam ar klavulānskābi. Šī narkotika ir ļoti efektīva nieru un apakšējo dzimumorgānu infekcijas slimību gadījumos sievietēm. To var lietot bērniem no trim mēnešiem un grūtniecēm.
Šī zāļu forma ir pieejama tabletes veidā. Ir iespējams uzņemt veselas tabletes vai atšķaidīt ūdenī. Bērni var pagatavot suspensiju ar patīkamu garšu.
Slimības ārstēšanā ir ļoti svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var sākt saslimt ar veselību.
Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter
Nieres un ICD
Nieru slimību ārstēšana "Amoksicilīns" un "Amoksiklavs": plusi un mīnusi
Pēdējo desmit gadu laikā Krievijas dzemdes kakla sistēmas slimību biežums ir ievērojami pieaudzis. Oficiālā medicīna saka: identificēto patoloģiju rādītāji nierēs un urīnpūslī palielinājās 2 reizes. Antibiotikas tiek uzskatītas par visefektīvāko zāļu pret pielonefrītu un cistītu, kuru devu izvēlas individuāli, un tai jāatbilst ne tikai slimības tipam, tipam, dinamikai, bet arī cilvēka vecumam, svaram, vispārējam veselības stāvoklim.
Antibiotiku ārstēšanai ir arī negatīvs efekts, kas iepriekš ir labāk zināms, lai mazinātu blakusparādību risku.
Antibiotiku īpašības
Cistīta un pielonefrīta laikā, kā arī citās iekšējo orgānu slimībās, ir svarīgi, lai antibiotikas tiktu likvidētas iespējami drīz. "Amoksicilīnam" un "Amoksiklavam" ir šis īpašums un lielā koncentrācijā no organisma ir urīns.
Galvenā problēma antibiotisko zāļu ārstēšanā ir pakāpeniska atkarība no tām. Neraugoties uz farmaceitisko uzņēmumu reklāmas garantijām, pakāpeniski tiek samazināta antibiotikas efektivitāte ilgstoši. Tāpēc optimālais ir intervāls starp antibiotiku lietošanu uz vienu gadu.
Šajā procesā svarīga loma ir ārstēšanas kursa ilgumam un ārsta noteikto zāļu devai. Viens no uzdevumiem ir samazināt nefrotoksicitātes risku, kas var rasties ne tikai tad, ja zāles ir nesaderīgas vai antibiotikas bieži lieto, bet arī vecuma rādītāju dēļ. tāpēc vecāki cilvēki nonāk riska kategorijā.
Ne mazāk bīstams kā pieaugušajiem, antibiotiku terapijas ietekme uz bērniem. Nepareiza zāļu devas vai nepietiekami ilga ārstēšanas kursa izvēle izraisa bīstamas sekas. Pieaugušie labi apzinās: antibiotiku patstāvīga lietošana nav pieņemama. Bet dažu ģimeņu nekontrolētā, bieži lietotā antibiotiku lietošana mājās ir norma.
Bērnu ķermenis vairāk reaģē uz neracionālu antibiotiku kombināciju, un iekšējo orgānu darbības traucējumi izrādās dziļāki, tai skaitā nieru darbības traucējumi un organisma imūndaizsardzības samazināšanās.
Penicilīna antibiotika un klavulīnskābe
"Amoxiclav" pieder pie penicilīna grupas antibiotikām, tajā ietilpst arī klavulīnskābe, kas pati par sevi ir augsta antibakteriāla iedarbība. Tas lieliski apvieno ar gandrīz visām penicilīna sērijas antibiotikām, organismu ātri uzsūcas un viegli iekļūst cauri baktēriju šūnu sieniņai.
Antibiotikas, kurās viņa ir locekle, gluži veiksmīgi ārstē dažādas nieru slimības. Tomēr, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret klavulonskābi, Amoxiclav lietošana ir pilnīgi neiespējama, jo šajā gadījumā zāles var izraisīt ievērojamu veselības un alerģiskas reakcijas pasliktināšanos.
Pielonefrīta antibiotiku iecelšana ir atkarīga no vairākiem noteikumiem. Izvēloties narkotiku, jāņem vērā asinis un urīns. Pielonefrīta ārstēšanas ar antibiotikām minimālais laiks ir 7 dienas. Ja lietojat narkotiku mazāk laika, pastāv liela varbūtība, ka slimība nav pabeigta. Ārstēšanas ilgumu antibiotikas var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz pašreizējo diagnozi nieru darbību un organismu kopumā. Pielonefrīta gadījumā zāļu lietošanu var palielināt līdz divām nedēļām.
Antibiotisko zāļu lietošana pret pielonefrītu tiek vērtēta ar 3 kritēriju grupām: agrīnā, vēlīnā un beigu. Pirmajā gadījumā pacienta stāvoklis tiek analizēts 2-3 dienas: ja šajā laikā uzlabojas vispārējā labsajūta, nieru darbība, intoksikācija samazinās un drudzis samazinās, var secināt, ka antibiotika efektīvi iedarbojas uz ķermeni.
Novēloti kritēriji tiek novērtēti pēc 2 nedēļām vai mēnesi, kad negatīvie urīna bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir viens no galvenajiem rādītājiem pacienta stāvokļa uzlabošanai.
Galīgais kritērijs attiecas uz periodu no 1 līdz 3 mēnešiem, un ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja kopš antibiotiku terapijas kursa beigām nav bijis iekaisuma.
Veiksmīga rīcība ar cistītu
Antibiotikas grūtniecības laikā
Ar cistītu, antibiotiku ārstēšanai ir vairākas funkcijas. Visbiežāk bērni un sievietes cieš no urīnpūšļa iekaisuma. Attiecībā uz pirmo, īpaši svarīgi ir tas, ka antibiotikai piemīt slikts efekts uz ķermeņa, tāpat kā amoksicilīna gadījumā. Cistitis ir diezgan izplatīta grūtniecēm, un pēc tam ārstēšana ir sarežģītāka, jo zāļu negatīvās ietekmes sekas uz sievieti un augli ir jāsamazina minimāli.
"Amoksicilīnu" var ordinēt cistīta ārstēšanai sievietēm, kuras gaida bērnu. Tās devu aprēķina dienā, kurā zāles lieto trīs reizes, bet tas ir atkarīgs arī no saistītajām slimībām. Arī amoksicilīns tiek uzskatīts par neparastu, jo nav skaidras korelācijas starp tā patēriņu un uzturu. Tas tiek noteikts pirms vai pēc maltītes, un antibiotikas lietošanas ietekme kļūst pamanāma pēc 2 stundām.
"Amoksicilīns" izceļas ar lielu absorbcijas pakāpi: kuņģa skābe nespēj negatīvi ietekmēt tās absorbciju mīkstajos audos. "Amoksicilīns" iznīcina baktērijas, kas kaitē organismam šūnu līmenī, novērš to reproduktivitāti un līdz ar to arī urīnpūšļa un citu iekšējo orgānu iekaisuma procesu progresēšanu.
Lietošanas ērtībai "amoksicilīns" tiek ražots tablešu un suspensiju formā, bērniem parasti to ieteicams lietot, lai izvairītos no stresa situācijām, kas saistītas ar bērnu ievadīšanu zālēs. Šķidrumam piemīt patīkama garša, bērna ķermenī ātri absorbējas granulas.
Amoksiklavs cistīta un pielonefrīta ārstēšanai
Šodien ārstēšana ar daudzām antibakteriālām zālēm vairs nenodrošina vēlamo efektu. Daudzām baktēriju sugām ir izturība (izturība) pret komponentiem, kas veido sastāvu. Tas noved pie tā, ka zāļu devas palielinās vai terapeitiskais virziens ir pagarināts. Tomēr pastāv arī aminopenicilīni - tādu zāļu grupa, kuru izturība pret mikroorganismiem attīstās ļoti lēni. Šajā grupā ietilpst arī amoksiklavs, zāles, no kurām tikai 1% no pazīstamajām baktērijām izjūt nejutīgumu pret.
Amoksiklavs - kombinētās zāles, kas ietilpst penicilīna grupā. Zāles pieder jaunās paaudzes antibiotikām, un tām ir plašs darbības spektrs. Amoksiklavs tiek uzskatīts par daļēji sintētisku penicilīna formu. Sakarā ar antibakteriālo komponentu Amoxiclav palīdz pret cistītu, tiek izmantots ginekoloģisko slimību ārstēšanai un iekaisuma procesa ārstēšanai.
Kāpēc narkotikai vajadzētu pievērst uzmanību
Izmantojot Amoksiklavu, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar līdzīgām zālēm:
Lieto cistīts, uretrīts un pielonefrīts
Ar cistītu
Narkotikas Amoksiklavs ar cistītu ir ļoti efektīva. Tas ir iespējams sakarā ar to, ka zāles darbojas pret grampozitīvām baktērijām, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu. Šīs zāles iedarbojas arī uz streptokokiem, bordetella, salmonellām, listerijām un ehinokoku.
Ar pielonefrītu
Aminopenicilīnus plaši izmanto patoloģijas ārstēšanai. Amoksiklavs nodrošina labu dziedinošo efektu enterokokiem un Escherichia coli. Ja sākotnējā stadijā iekaisumu nierēs var ārstēt ar tablešu palīdzību.
Pielonefrīta sākuma formas bieži vien ir jāievada intravenozi.
Pielonefrīta ar Amoxiclav kvalitatīva ārstēšana ir iespējama augsto antibiotiku īpašību dēļ. Turklāt zāļu raksturo minimāla nefrotoksicitāte, kas ietekmē nieru stāvokli. Nieru un urīnpūšļa iekaisuma procesa ārstēšanai jāparedz ātra zāļu izņemšana. Amoxiclav ir šis īpašums un atstāj ķermeņa augstu koncentrāciju kopā ar urīnu.
Ar uretrītu
Amoksiklavs palīdz atbrīvoties no uretrīta, jo kas spēj iznīcināt patogēnus, kas izraisa urīnizvadkanālu iekaisumu. Svara ziņā urīnizvadkanāla ārstēšanai ir tas fakts, ka zāles ir aktīvi pret plašu mikroorganismu klāstu. Bieži vien uretrītu papildina dzimumorgānu infekcijas, tādēļ Amoxiclav spēja ietekmēt dažādus mikroorganismus novērš papildu ārstēšanu.
Cik ātri zāles sāk darboties
Amoksiklavs labi uzsūcas un attiecas uz ātras darbības zālēm. Tās maksimālā koncentrācija ķermenī tiek novērota jau 60 minūtes pēc iekļūšanas asinsritē.
Laikā, kad tiek sagaidīts maksimālais asiņu piesātinājums ar aktīvām vielām, ieteicams kontrolēt nevēlamo efektu parādīšanos. Tas noteiks ķermeņa reakciju uz saņemto zāļu devu.
Izgatavotās formas un pamatkomponenti
Šodien zāles ir pieejamas šādās zāļu formās:
Jebkura zāļu forma kā aktīvā viela satur:
Kontrindikācijas
Jūs nevarat parakstīt šo zāļu pacientiem ar:
Indikācijas
Ieteicams lietot Amoxiclav infekciju ārstēšanai, ko ierosina jutīgi mikroorganismi:
Amoksiclava šķīduma intravenoza lietošana indicēta:
Devas
Zāles devas režīmu nosaka speciālists, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības. Pirms iekaisuma procesa apstrādes asins un urīna tests tiek uzskatīts par obligātu procedūru. Vidējais ārstēšanas ilgums ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām.
Ar vieglu un mērenu slimību parasti tiek nozīmētas 250 mg tabletes (1 gab. Ik pēc 8 stundām). Smagas infekcijas ārstē, lietojot 500 mg zāles ik pēc 12 stundām.
Ieteicamā deva ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Ja tiek diagnosticētas nieru problēmas, ārsts var pielāgot devu un intervālu.
Cistīta ārstēšana
Amoksiklava dienas pieaugums pieaugušajiem - 625 mg. Deva jāsadala 2 devās. Terapeitiskā kursa vidējais ilgums ir 3 dienas.
Ja cistīts nav pārāk augsts, zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 375 mg, bet šajā gadījumā ārstēšanas kursu pagarina līdz 1 nedēļai. Ir aizliegts lietot tabletes ilgāk par 7 dienām, ja paredzētā ārstēšana nenodrošina gaidīto rezultātu.
Ārsts var noteikt ilgāku terapijas periodu, ja pacientam ir risks esošo slimību un pazīmju dēļ, tostarp:
Cistīta ārstēšanu ieteicams kombinēt ar šķidruma uzņemšanas daudzuma palielināšanos. Tas palīdz novērst patogēnus, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu.
Terapijas periodā jāizslēdz dzimums un fiziskā aktivitāte. Dažos gadījumos tiek iecelta īpaša diēta.
Nieru iekaisuma ārstēšana
Pelonefrītu ārstē vismaz 7 dienas. Nepietiekama ilgstoša terapija rada risku novērst patoloģiju. Dažos gadījumos šis kurss tiek pagarināts līdz 14 dienām, bet to lemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem un pacienta vispārējo stāvokli (īpaši nierēm).
Uretrīts ārstēšana
Ja uretrīts Amoxiclav nelieto vairāk par 14 dienām. Deva tiek izvēlēta individuāli, un tā nevar būt vienāda pat seksuālajiem partneriem.
Pārdozēšana
Iegūtais pārdozēšanas process ietver simptomātisku ārstēšanu. Pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Ja pēdējā zāļu lietošana notika ne vēlāk kā pirms četrām stundām, ieteicams veikt kuņģa skalošanu un lietot aktīvo ogli (samazina absorbciju).
Blakusparādības
Ārstēšana ar amoksiclavu var būt saistīta ar nevēlamu blakusparādību rašanos dažādās ķermeņa sistēmās.
Grūtniecība un bērni
Aktīvās sastāvdaļas narkotikai mēdz iekļūt mātes pienā nelielos daudzumos. Zīdīšanas periodā ir ieteicams pārtraukt ārstēšanu ar Amoxiclav.
Zāles lietošana grūsnības periodā ir iespējama, ja paredzētais ieguvums sievietei ir lielāks par iespējamo kaitējumu bērnam.
Visbiežāk amoksiclav terapija ir nepieciešama bērniem ar stenokardiju. Zāles novērš streptokoku slimību izplatīšanos. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 45 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Maziem bērniem tiek dota antibiotika, ko dzert kā suspensiju. Vecāks bērns (līdz 12 gadu vecumam) ir nozīmēts 40 mg uz 1 kg svara. Ja bērna svars ir lielāks par 40 kg, dienas deva tiek aprēķināta kā pieaugušais.
Devas bērniem nevar aprēķināt neatkarīgi. Pieņemamo antibiotiku daudzumu aprēķina ārsts, kurš parakstījis ārstēšanu.
Alkohola mijiedarbība
Tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, Amoxiclav ir aizliegts iejaukties dzērienos, kas satur spirtu, tā sastāvā.
Karstie dzērieni var samazināt zāļu terapeitisko iedarbību, taču šis rezultāts nav sliktākais. Sajaucot ar amoksicilīnu un klavulānskābi, alkohols vairākas reizes palielina nevēlamu blakusparādību risku.
Nevēlamas blakusparādības var būt īpaši izteiktas pēc 1. glāzes vīna
Pieaug aknu un nieru slodze, kas spiesti atbrīvoties ne tikai no zāļu sadalīšanās produktiem, bet arī no alkohola paliekām. Alkohola dzeršanu ieteicams atlikt līdz pilnam ārstēšanas kursam.
Pielonefrīta ārstēšana ar amoksicilīnu
Amoksicilīns pret pielonefrītu tiek nozīmēts visbiežāk kombinācijā ar klavulānskābi. Zāles ir saistītas ar aminopenicilīna grupu. Zāles bloķē enterokoku un Escherichia coli progresēšanu. Tādēļ visbiežāk ārstētais pielonefrīts ir amoksicilīns.
Amoksicilīns pie pielonefrīta
Pielonefrīts ir nieru audu iekaisums. Baktērijas, kas izraisa slimību, ievadiet nieres vairākos veidos:
Amoksicilīns, amoksiklavs, ampicilīns aktīvi iedarbojas uz grampozitīvu mikrofloru un lielāko daļu grampozitīvo mikrobu. Stafilokoki, kas ražo penicilināzi, viņiem ir pilnīgi nejutīgi. Šajā gadījumā tiek izvēlēts komplekss pielonefrīta izārstējums.
Mūsdienu medicīnā viņi jau ir atteikušies no aminopenicilīnu lietošanas. Izņēmums ir sievietes ar augļiem. Nespēja ir saistīta ar to, ka lielākā daļa celmu ir imūni pret antibiotiku. Priekšroka tiek dota aizsargātiem penicilīniem. Tas iedarbojas uz amoksicilīnu un klavulanātu. Pacienti ļoti labi panes penicilīnu, tādēļ ļoti bieži viņi tiek parakstīti grūtniecēm.
Amoksicilīns ar klavulānskābi ir aktīvs pret:
Ir svarīgi atcerēties, ka pyelonephritis un akūta cistīta gadījumā visas antibakteriālās zāles jālieto vismaz nedēļu. Ja nepieciešams, terapijas ilgums var palielināties.
Kā lietot amoksicilīnu un klavulānskābi
Amoksicilīna devu pielonefrītam vienmēr nosaka pacienta ārstējošais ārsts pēc pacienta izpētes, ņemot vērā radušos simptomus, pacienta vecumu un citus faktorus.
Parasti pacientiem ar pielonefrītu jāievada amoksicilīns perorāli 625 mg trīs reizes dienā. Iespējama parenterāla 1,2 g ievadīšana trīs reizes dienā nedēļā. Terapijas ilgumu var palielināt līdz 10 dienām. Hroniska pielonefrīta gadījumā nav ieteicams lietot zāles. Grūtniecēm paredzētas 0,25 g dienā vai reizi 3 g.
Flemoklav Solyutab ir jauna medikamenta forma amoksicilīnam ar klavulānskābi. Šī narkotika ir ļoti efektīva nieru un apakšējo dzimumorgānu infekcijas slimību gadījumos sievietēm. To var lietot bērniem no trim mēnešiem un grūtniecēm.
Šī zāļu forma ir pieejama tabletes veidā. Ir iespējams uzņemt veselas tabletes vai atšķaidīt ūdenī. Bērni var pagatavot suspensiju ar patīkamu garšu.
Slimības ārstēšanā ir ļoti svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var sākt saslimt ar veselību.
Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter
Antibiotika pikonefrītam
Atstāj komentāru 20,443
Vispārīga informācija
Pelonefrīts ir bieži infekcija nierēs, ko izraisa baktērijas. Iekaisums attiecas uz iegurņa, kausiņu un nieru parenhīmu. Slimība bieži sastopama maziem bērniem, kas saistīta ar urīnģeļu sistēmas strukturālajām iezīmēm vai iedzimtiem patoloģiskiem traucējumiem. Riska grupā ietilpst arī:
- sievietes grūtniecības laikā;
- meitenes un sievietes, kas ir seksuāli aktīvi;
- meitenes, kas jaunākas par 7 gadiem;
- gados vecāki vīrieši;
- vīrieši, kuriem diagnosticēta prostatas adenoma.
Slimības pāreja uz hronisku formu rodas aizkavētas antibiotiku terapijas rezultātā.
Nepareiza vai neuzsākta antibakteriāla terapija noved pie slimības pārejas no akūta līdz hroniskai. Dažreiz, vēlāk, meklējot medicīnisko palīdzību, retos gadījumos rodas nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar nekrozi. Pielonefrīta galvenie simptomi ir ķermeņa temperatūra no 39 grādiem un augstāk, bieža urinēšana un vispārēja bojāšanās. Slimības ilgums ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm. Stāvokļa ilgums ir 30 dienas.
Veiksmīgas ārstēšanas principi
Lai veiksmīgi atbrīvotos no iekaisuma, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk antibiotiku terapija. Pielonefrīta ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais posms - novērš iekaisuma avotu un veic antioksidantu terapiju. Otrajā posmā antibiotiku terapijai tiek pievienotas imunitātes uzlabošanas procedūras. Hroniskajai formai raksturīgi pastāvīgi recidīvi, tādēļ tiek veikta imunoterapija, lai izvairītos no reintegrācijas. Pielonefrīta ārstēšanas pamatprincips ir antibiotiku izvēle. Priekšroka tiek dota vielai, kurai nav toksiskas ietekmes uz nierēm un cīnās pret dažādiem patogēniem. Gadījumā, ja parakstītajai antibiotikai pielonefrītam 4. dienā nav pozitīvu rezultātu, tas tiek mainīts. Cīņa pret iekaisuma avotu ietver 2 principus:
- Terapija sākas līdz urīna bakoposva rezultātiem.
- Pēc sēšanas rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapijas korekcija.
Izraisošie līdzekļi
Bieži ārstēšanas laikā tiek novērota infekcija.
Pelonefrīta nav īpaša patogēna. Slimību izraisa mikroorganismi organismā vai mikrobi, kas iebruka vidē. Ilgstoša terapija ar antibiotikām novedīs pie patogēno sēnīšu izraisītām infekcijām. Visbiežāk sastopamie patogēni ir zarnu mikrofloras: ja un koki ir baktērijas. Uzsākta ārstēšana bez antibiotikām vienlaicīgi izraisa vairāku patogēnu parādīšanos. Patogēni:
Kādas antibiotikas ir paredzētas pyelonephritis?
Solis antibiotiku terapija paātrina dzīšanas procesu.
Nesen, lai izārstētu pielonefrītu, jāpiemēro solis pret antibiotikām - antibiotiku ievadīšana divos posmos. Pirmkārt, narkotikas injicē ar injekcijām, un pēc tam pārnes uz tableti. Solis antibiotiku terapija samazina ārstēšanas izmaksas un termiņu stacionārā uzturēšanās laikā. Lietojiet antibiotikas, līdz ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Terapijas ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Antibakteriālā terapija ietver:
Kādas antibiotikas ārstē hronisku pyelonefrītu?
Šīs grupas zāļu sastāvdaļu saturs asinīs ir pēc iespējas ilgāks.
Galvenais terapijas mērķis hroniska pielonefrīta ārstēšanā ir urīnpūšļa patogēna iznīcināšana. Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, tiek veikta hroniska pielonefrīta antibiotikas terapija. Piesakieties antibiotikas ar cefalosporīna grupu, ņemot vērā to, ka zāļu saturs asinīs saglabājas tik ilgi, cik iespējams. Trešās paaudzes cefalosporīni tiek lietoti iekšķīgi un injekciju formā, tādēļ to lietošana ir ieteicama papildu ārstēšanai. Zāles pussabrukšanas periods no nierēm - 2-3 dienas. Pēdējās, 4. paaudzes jaunie cefalosporīni ir piemēroti, lai apkarotu gram-pozitīvas koku baktērijas. Hroniskas slimības gadījumā:
Ārstēšana akūts pielonefrīts
Parādījās akūts pielonefrīts. nepieciešama ārkārtas antibiotiku terapija. Lai iznīcinātu slimības avotu sākotnējā posmā, plaša spektra antibiotika tiek lietota lielā devā. Labākais narkotikas šajā gadījumā - 3 paaudzes cefalosporīnu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, apvienojiet 2 instrumentu - "Cefiksima" un "amoksicilīna klavulanāta" izmantošanu. Šo zāļu ievada vienu reizi dienā, un terapiju veic, līdz testa rezultāti uzlabojas. Ārstēšanas ilgums vismaz 7 dienas. Kopā ar antibakteriālo terapiju lietojiet zāles, kas palielina imunitāti. Medikamenta nosaukumu un devu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.
Devas zāļu lietošana tablešu veidā
Injekcijas pie pielonefrīta
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pretestība
Aminopenicilīni un fluorohinoli iedarbojas uz E. coli.
Nepareiza antibakteriālā terapija vai neatbilstība medikamentu noteikumiem izraisa pret antibiotikām izturīgu baktēriju veidošanos, līdz ar to grūtības izvēlēties ārstēšanas līdzekļus. Baktēriju rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem rodas, kad patogēnajos mikroorganismos parādās beta-laktamāze - viela, kas inhibē antibiotiku iedarbību. Nepareiza antibiotiku lietošana noved pie tā, ka tam jutīgās baktērijas mirst, un to vietu izmanto rezistentie mikroorganismi. Pielonefrīta ārstēšanā nepiemēro:
Antibiotikas, ko sievietes lieto grūtniecības laikā
Toksicitātes dēļ daudzas antibiotikas ir kontrindicētas grūtniecēm.
Baktēriju baktēriju nekaitīgums un zema jutība ir galvenie kritēriji antibiotiku terapijas izvēlei grūtniecības laikā. Toksicitātes dēļ daudzas zāles nav piemērotas grūtniecēm. Piemēram, sulfonamīdi izraisa bilirubīna encefalopātiju. Trimetoprima saturs antibiotikā traucē normālu nieru šūnu veidošanos bērnam. Tetraciklīna antibiotikas - displāzija. Grūtnieces ārsti parasti lieto otrās un trešās grupas cefalosporīnus, retāk izrakstītas penicilīna grupas antibiotikas un aminoglikoīdus.
Kuru antibiotiku labāk lietot bērniem?
Antibiotikas, ko izmanto pyelonephritis ārstēšanai
"Flemoklav Solutab" preparāta (disperģējamo tablešu) atbrīvošanas forma nodrošina ērtību: tableti var pilnībā ievilkt vai izšķīdināt ūdenī, var pagatavot sīrupu vai suspensiju ar patīkamu augļu garšu.
Līdz ar penicilīniem plaši tiek izmantoti arī citi beta laktāti cefalosporīni. kas uzkrājas nieres un urīna parenhīmā augstās koncentrācijās un kam ir mērena nefrotoksicitāte. Cefalosporīni šobrīd ieņem pirmo vietu starp visiem pretmikrobu līdzekļiem, ņemot vērā lietošanas biežumu stacionārā.
Atkarībā no antibakteriālās iedarbības spektra un rezistences pret beta-laktamāzes pakāpi cefalosporīniem ir četras paaudzes. Cefalosporīni 1. paaudzes (cefazolīns et al.) Sakarā ar ierobežoto darbības spektrs (gram pozitīvas cocci galvenokārt ieskaitot penicilīnrezistentu Staphylococcus aureus), kas akūts pielonefrīts neattiecas. Plašāku aktivitātes spektru, tostarp E. coli un vairākām citām enterobaktērijām, raksturo 2. paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms utt.). Tās tiek izmantotas ambulatorajā praksē, lai ārstētu pieelonfrīta komplikācijas formas. Biežāk šo zāļu iedarbība ir plašāka nekā pirmās paaudzes iedarbība (cefazolīns, cefaleksīns, cefradīns uc). Ar lietošanu komplicētu infekciju cefalosporīni 3rd Generation iekšķīgai lietošanai (cefixime, ceftibuten et al.) Vai parenterālai (cefotaksīnu, ceftriaksona uc). Pēdējam ir raksturīgs ilgāks pusperiods un divu ekskrēcijas veidu klātbūtne - ar urīnu un žulti. Starp cefalosporīniem trešās paaudzes dažu preparātu (ceftazidīms, Cefoperazons un ceftazidīms + ingibitorzaschischonny cefalosporīns sulbaktāma) ir aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporīni 4. paaudzes (cefepime) saglabājot īpašības preparātu 3rd Generation pret gramnegatīvām Enterobacteriaceae un Pseudomonas aeruginosa, ir aktīvāks pret Gram-pozitīvo cocci.
Pēdējos gados tiek apsvērti izvēles medikamenti pielonefrīta ārstēšanā gan ambulatorā, gan stacionārā stāvoklī pirmās paaudzes fluorhinoloni (Ofloksacīns, pefloxacin, ciprofloksacīns), kas ir aktīvs pret lielāko patogēnu uroģenitālajā sistēmā infekcijas, un kam piemīt zema toksicitāte, ilgi pussabrukšanas, kas dod iespēju uztvert 1-2 reizes dienā; pacienti labi panesami, rada augstu koncentrāciju urīnā, asinīs un nieru audos, var lietot iekšķīgi un parenterāli (izņemot norfloksacīnu: lieto tikai mutiski).
Narkotikas jauna (2.) fluorhinolonu paaudze (Ierosinātais izmantošanai pēc 1990. YG): levofloksacīnam, lomefloxacin, sparfloksacīns moksifloksacīns - piemīt ievērojami lielāka aktivitāte pret gram-pozitīvo baktēriju (galvenokārt pneimokoku), pie kam pret gram- negatīvām baktērijām neatpaliek sākumā (izņemot Pseudomonas aeruginosa).
Amoksiklavs grūtniecības laikā
Grūtniecei ir ārkārtīgi svarīgi darīt visu iespējamo, lai novērstu iespējamo komplikāciju risku bērna piedzimšanas brīdī. Ne mazāk svarīgi ir tas, ka šis risks ir slimība, kas prasa medikamentus - jebkurš medikaments grūtniecības laikā pēc iespējas labāk ir jāizslēdz no vielu saraksta, kas nonāk nākamās mātes ķermenī. Bet, visnotaļ nožēlojot, visu deviņu mēnešu laikā ne vienmēr ir iespējams, ka grūtnieces paaugstināta atbildība var izvairīties no saskarsmes ar patogēniem. Un ja šī tikšanās notika, ko izteica sievietes slimība, tad vienmēr rodas jautājums: ārstēt vai nezināt šo slimību grūtniecības laikā un, ja ārstēt, kādas zāles?
Pārnēsājot bērnu, ir jāārstē jebkura infekcijas slimība, pretējā gadījumā ir augsts augļa intrauterīnās infekcijas risks ar nopietnu komplikāciju attīstību. Dažreiz iekaisuma procesus jārīkojas pat tad, ja tiek izmantotas antibiotikas. kas grūtniecēm padara saprotamu. Pieredze grūtniecības laikā un bērna attīstība pat bieži kļūst par iemeslu mātes nākotnes atteikumam no antibiotiku terapijas, un tas ir velti: šādas darbības var vēl sarežģīt situāciju. Zinot, ka grūtniecēm ir paaugstināta riska grupa, ārsti nenosaka zāles, kas ir ļoti bīstamas bērnam un mātei. Tā vietā priekšroka tiks dota tām zālēm, kuru klīniskie pētījumi ļauj droši lietot zāles grūtniecības laikā.
Amoxiclav tiek uzskatīts arī par tādām relatīvi drošām zālēm.
Amoksiklavs grūtniecības laikā: norādījumi un devas
Amoksiklavu var ordinēt grūtniecēm, ja rodas elpošanas orgānu, augšējo elpošanas ceļu, ginekoloģisko slimību, nieru un urīnceļu slimības. Amoksiklavs ir kombinēta plaša spektra antibiotika, kuras galvenā aktīvā sastāvdaļa ir penicilīna grupas amoksicilīna antibiotika kombinācijā ar klavulānskābi.
Amoksiklavs tiek ražots suspensijas, tablešu un pulvera formā, no kā iegūts injekcijas šķīdums. Grūtniecības laikā Amoxiclav bieži kļūst par izvēlētu narkotiku nieru un urīnceļu slimību sākuma vai paasināšanās gadījumā, piemēram, pielonefrītu. cistīts uretrīts; to lieto, lai ārstētu sinusītu, frontitu, vidusauss iekaisumu grūtniecēm; akūts vai hronisks bronhīts, pneimonija.
Amoksiklavs ir spēcīgas zāles ar vairākām blakusparādībām:
- slikta dūša, vemšana, apetītes zudums; sāpes vēderā, caureja; galvassāpes, reibonis; krampji, pārmērīga trauksme un nervozitāte; aknu vai zarnu pārkāpšana; samazināta nieru darbība; dažādas alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, eritēma, pustīšana, tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks utt.; asiņu īpašību un funkciju pārkāpšana utt.
Tāpēc ne tikai lēmums par lietojuma lietderību būtu jāveic pieredzējušam speciālistam, bet arī ārsts var noteikt tikai devu un ārstēšanas ilgumu!
Amoksicilīns
Amoksicilīns ir penicilīna antibiotika, ko lieto dažādu baktēriju infekciju ārstēšanai.
Atbrīvošanas forma un kompozīcija
Šodien ir šādas zāļu izplatīšanas formas:
Indikācijas lietošanai Amoksicilīns
Saskaņā ar norādījumiem amoksicilīns ir efektīvs pret patogēniem, kas izraisa šādas slimības:
Amoksicilīna lietošana ir aizliegta pacienta paaugstinātas jutības pret penicilīniem un infekcijas mononukleoze gadījumā.
Piesardzīgi piesakieties zāles cilvēkiem ar alerģiju. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām ir iespējamas alerģiskas krusteniskas reakcijas ar cefalosporīna antibiotikām.
Grūtniecības laikā amoksicilīnu lieto, kā norādīts, ņemot vērā gaidāmajai mātei paredzēto iedarbību un iespējamo risku auglim. Zīdīšanas periods ārstēšanas periodam jāpārtrauc, jo antibiotika iekļūst mātes pienā un var izraisīt zīdaiņa alerģiju vai zarnu mikrofloras traucējumus.
Devas un ievadīšana Amoksicilīns
Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizes. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Saskaņā ar instrukcijām amoksicilīnu ordinē šādās devās:
Bērni līdz 10 gadu vecumam amoksicilīns tiek parakstīts kā suspensija (suspensija).
Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 12 dienām. Intervāls starp divām zāļu devām - 8 stundas.
Amoksicilīna blakusparādības
Lietojot amoksicilīnu, ir iespējamas šādas blakusparādības:
Amoksicilīna pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana un caureja, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, sāls šķīdinātāju un aktīvās ogles iecelšanas un ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcijas.
Īpašas instrukcijas
Amoksicilīna un citu antibiotiku lietošana nav efektīva gripas un ARVI ārstēšanā.
Smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas gadījumā, kam ir pastāvīga vemšana vai caureja, zāles nedrīkst ievadīt iekšķīgi, jo iespējama sliktā uzsūkšanās.
Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot pacientus ar bronhiālo astmu, alerģisku diatēzi, kuņģa-zarnu trakta slimībām un sēnīšenas drudzi ar šo antibiotiku.
Ilgstoši lietojot amoksicilīnu, ieteicams vienlaicīgi izrakstīt levorīnu, nisstatīnu vai citus pretsēnīšu līdzekļus.
Ilgstošai ārstēšanai, īpaši, lietojot lielas devas, ir jāuzrauga perifēro asiņu aina un nieru un aknu funkciju rādītāji, kā arī vispārēja urīna analīze.
Jānodrošina pienācīgs dzeršanas režīms, un dienas laikā ir jāsaglabā pietiekams daudzums urīna.
Ja Jums ir sāpes vēderā, asiņaini izkārnījumi ar asinīm un gļotām, drudzis un sāpīgi viltus piesardzības efekts, jādomā par pseidomembranozo kolītu. Šajā gadījumā amoksicilīns ir jāatceļ un jāparaksta piemērota ārstēšanas terapija. Zāļu lietošana, kas palēnina zarnu kustīgumu, bet ir kontrindicēta.
Amoksicilīna analogi
Analoģi par zālēm, kurām kā aktīvai aktīvajai sastāvdaļai ir amoksicilīns, ir šādi preparāti:
Uzglabāšanas noteikumi
Amoksicilīns saskaņā ar instrukcijām uzglabājams istabas temperatūrā sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.
Sagatavoto suspensiju uzglabā 14 dienas temperatūrā 15-25 ° C.
Zāles glabāšanas laiks - 2 gadi, pēc kura tas jāiznīcina.
Antibiotikas pret pielonefrītu
Antibiotikām, kas paredzētas pielonefrītam, jābūt ar augstu baktericīdo īpašību, plašu darbības spektru, minimālu nefrotoksicitāti un augstu koncentrāciju izdalās urīnā.
Tiek izmantotas šādas zāles:
Antibiotikas ir pamats antibakteriālai ārstēšanai, un to vidū beta-laktāma grupa: aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) raksturo ļoti augstu dabisko aktivitāti pret Escherichia coli, proteus, enterokokiem. To galvenais trūkums ir uzņēmību pret fermentiem - beta-laktamāzi, ko ražo daudzi klīniski nozīmīgi patogēni. Šobrīd aminopenicillins nav ieteicams ārstēšanai pielonefrīts (izņemot grūtniece pielonefrīts), sakarā ar augsta līmeņa rezistento celmu E. coli (vairāk nekā 30%), uz šīm antibiotikām, tomēr zāles, ko izvēlas empīrisko terapiju ir aizsargāti penicilīnus (amoksicilīna + klavulanāta, ampicilīna + sulbaktāms), kas ir ļoti aktīvs pret abām gramnegatīvām baktērijām, kas ražo beta-laktamāzi, un pret grampozitīviem mikroorganismiem, tostarp pret penicilīnu rezistentiem zeltainiem un koagulāzes negatīviem stafilokoki. Escherichia coli celmu izturība pret aizsargātajiem penicilīniem nav augsta. Amoksicilīns + klavulanāts tiek ievadīts perorāli 625 mg 3 reizes dienā vai parenterāli 1,2 g 3 reizes dienā 7-10 dienas.
"Flemoklav Solyubats" - novatoriska amoksicilīna un klavulānskābes devas forma. Zāles pieder aminopenizoninona inhibitoru grupas grupai un ir pierādījušas efektivitāti nieru un urīnceļu infekcijās. Apstiprināts lietošanai bērniem no 3 mēnešu vecuma un pēcdzemdību periodā.
"Solutab" tablete ir veidota no mikrosfērām, kura aizsargkārta aizsargā saturu no kuņģa sulas iedarbības un izšķīst tikai ar sārmainu pH vērtību. t.i. tievās zarnas augšējos posmos. Tas nodrošina zāļu "Flemoklav Solutab" pilnīgāko aktīvo komponentu absorbciju salīdzinājumā ar analogiem. Tajā pašā laikā klavulānskābes ietekme uz zarnu mikrofloru paliek nemainīga. Klīniskie pētījumi apstiprināja ievērojamu nevēlamo zāļu izraisīto blakusparādību (īpaši caurejas) samazināšanos, lietojot Flemoglava Soljutab bērniem un pieaugušajiem.
Pielonefrīta komplicētu formu un Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) inficēšanās iespējamības gadījumā var izmantot karboksipenicilīni (karbenicilīns, tikarcilīns) un ureidopenicilīni (piperacilīns, azlocilīns). Tomēr jāņem vērā šī patogēna vidējā rezistence pret šiem medikamentiem. Antipseudomonal penicilīnus nav ieteicams kā monoterapiju kā iespējamo straujo attīstību rezistences ārstēšanas laikā, tomēr, kombinācijas no šīm narkotikām ar beta-laktamāzes inhibitoriem (Tikarcilīns + klavulānskābi, piperacilīns + tazobaktâmu) vai kombinācijā ar aminoglikozīdiem vai fluorokvinolonu. Zāles ir paredzētas komplicētām pielonefrīta formām, smagām urīnpūšļa slimības infekcijām.
Komplicētu pielonefrīta formu ārstēšanā tiek izmantotas nopietnas nosokomānijas infekcijas aminoglikozīdi (gentamicīns, netilmicīns, tobramicīns, amikacīns), kam ir spēcīga baktericīza iedarbība uz famo-negatīvām baktērijām, ieskaitot zilās pūlijas baktērijas, kas ir izvēles līdzeklis ar tām. Smagos gadījumos tās tiek kombinētas ar penicilīniem, cefalosporīniem. Aminoglikozīdu farmakokinētikas iezīme ir slikta uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, tādēļ tās tiek ievadītas parenterāli. Narkotikas izdalās ar nierēm nemainītā veidā, ar nieru mazspēju, devas pielāgošana ir nepieciešama. Visu aminoglikozīdu galvenie trūkumi ir izteikti ototoksicitāte un nefrotoksicitāte. Dzirdes zuduma biežums sasniedz 8%, nieru bojājums (ne-liguriska nieru mazspēja, parasti atgriezeniska) - 17%, kas nosaka nepieciešamību kontrolēt kālija, urīnvielas un seruma kreatinīna līmeni ārstēšanas laikā. Saistībā ar pierādīto blakusparādību smaguma atkarību no narkotiku koncentrācijas asinīs vienreiz tika ieteikta zāļu pilnas dienas deva; ar tādu pašu dozēšanas shēmu nefrotoksiskas iedarbības risks samazinās.
Nefrotoksicitātes riska faktori ar aminoglikozīdiem ir: