Urīnceļu saglabāšana bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības apdraud personu ar nopietnām komplikācijām un intoksikāciju. Papildus pyelonephritis un cistīts, urīnās sistēmas orgānu neatgriezeniski procesi var kļūt par komplikāciju sekas. Tāpat tas izraisa nieru mazspēju un noved pie nieru mazspējas.

Kateterizācijas indikācijas

In uroloģija, izmantojot urīnizvadkanālu, es lietoju orgānu dobuma kateterizāciju, lai izvadītu urīnu no urīnpūšļa.

Kateterizācijas indikācijas divās kategorijās iedala speciālisti uroloģijas jomā:

1. Terapeitiskā. Paredzēt slimību klātbūtni, komplikācijas, kurās šī procedūra ir būtiska un bieži vien tiek veikta steidzami.
2. Diagnostika. Ja nepieciešams, rodas nepieciešamība apstiprināt laboratorijas, ultraskaņas, kontrasta pētījumu diagnozi.

Tabulā ir parādīts pilnīgs indikācijas, lai ieviestu procedūru katetru ievadīšanai urīnpūslī.

Tabula Nr. 1. Kateterizācijas indikāciju saraksts.

Kateterizācijas koncepcija

Termins "kateterizācija" nozīmē manipulāciju kompleksu, izmantojot īpašus medicīniskos instrumentus, kas ļauj savienot cilvēka ķermeni ar ārējo vidi, tradicionālos kanālus, dobumus.

Atkarībā no slimības, pacienta stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām, procedūru var veikt šādiem mērķiem:

• uzkrātā šķidruma aizplūde;
• zāļu ievadīšana;
• mazgāšana ar šķidriem šķīdumiem;
• atvieglot ķirurģisko instrumentu ieviešanu.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta, lai noņemtu urīnu uroģenitālās sistēmas slimībās, kā arī nepieciešamību ilgstoši uzturēties pacientam guļus stāvoklī. Visbiežāk katetru iestata pēc operācijas, komu, patoloģijām, izraisot urīna izvadīšanas dabisko neiespējamību.

Urīna aizture ir izpausmju, urīnskābes sistēmas slimību komplikāciju rezultāts. Speciālisti uroloģijas jomā var ieteikt urīnpūšļa kateterizāciju tabulā uzskaitīto slimību klātbūtnē.

2. tabula. Uroģenitālās sistēmas patoloģiju saraksts.

Pievērsiet uzmanību. Urīnpūšļa disfunkcija var izraisīt centrālās nervu sistēmas slimības. Šīs izpausmes izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu, iekaisuma, čūlas un traumu audzēju.

Veidi un atšķirības

Urīnplūsmas kateterizācija uroloģijā ir vissvarīgākais posms pacienta stāvokļa stabilizēšanā urīnizvades laikā.

Atkarībā no katetru uzstādīšanas procedūras biežuma nošķir divus tā tipus:

1. Pastāvīga kateterizācija. Izgatavota ilgstošai šķidruma aizplūšanai no dobuma. Iecelts pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lietojot anestēziju vai bezsamaņā, ar fiziskiem ierobežojumiem - vajadzība paciest ilgu laiku būt horizontālā stāvoklī. Ļauj izsekot urīna daudzumam, uzstādot katetru.
2. Periodiski. Vienlaicīgi ievieto vienreizlietojamu katetru ar šo šķidruma noņemšanas metodi un noņem tūlīt pēc rezultāta sasniegšanas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav vajadzīgs pastāvīgs šķidruma tvertnes nodilums un kontrole. Tomēr, atkārtojot urīna aizturi, procedūra atkal jāveic.

Veicamās manipulācijas veida izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, vispārējā ķermeņa stāvokļa un pacienta fizikālajām īpašībām.

Atkarībā no katetra uzstādīšanas procedūras nosacījumiem ir:

• sterils (tiek veikts slimnīcas apstākļos ar pilnīgu sterilitāti);
• tīrs (pats pats pacients mājās).

Otrā metode nenozīmē, ka tiek ignorēti dezinfekcijas noteikumi. Tomēr, lai panāktu pilnīgu sterilitāti mājās, nav iespējams.

Uzmanību. Nepareiza instrumentu, roku un manipulācijai nepieciešamo materiālu apstrāde var izraisīt infekciju urīnpūslī un urīnizvadē.

Nepieciešamie rīki

Pati procedūras nosaukums norāda, ka to īstenošanai ir nepieciešams izmantot īpašu katetru, kas ievietots dobumā.

Vēdera katetri ir sadalīti atbilstoši uzstādīšanas vietai:

• Ievadīšanai žultspūšļa (ar cholecystostomy);
• uzstādīšana nieru iegurnī (ar nefrostomu);
• cistu, hidrīda pūšļu, abscesu nosusināšanai;
• ievadīšanai urīnpūslī (urīnizvadkanāla, ko izmanto cistostomijā).

Urīnas tipa ierīces tiek izmantotas, lai novērstu stagnāciju ar urīnu un šķidruma ievadīšanu caur urīnizvadkanālu urīnpūšļa dobumā. Izmantoto katetru šķirnes, to īsais apraksts ir sniegts tabulā.

Tabulas numurs 3. Katetru šķirnes, lai iztukšotu urīnpūšļa dobumu.

Ir svarīgi. Paškateterizācijai caur urīnizvadkantiem mājās tiek izmantoti katetri ar speciālu eļļošanu. Tās darbība tiek aktivizēta, mijiedarbojoties ar ūdeni, un nodrošina atraumatisku ievadīšanu bez diskomforta.

Procedūras īstenošanai nepieciešamas papildu ierīces, materiāli, antiseptiskas, mīkstinošas vielas.

Pilns saraksts ietver sekojošo sarakstu:

• cimdi;
• eļļa
• skava vai pincetes;
• sterilie pārstrādes materiāli (kokvilna, salvetes);
• paplātes (darbarīkiem, materiāliem, atkritumu materiāliem);
• šķidrais parafīns;
• dezinfekcijas līdzekļi;
• šļirce;
• pisuāra (ja nepieciešams).

Pievērsiet uzmanību. Pērkot katetru, jāņem vērā konkrētā urīnskābes sistēmas fizioloģiskā struktūra. Dažādu garu urīna kanālu dēļ ir katetri vīriešiem un sievietēm. Informācija par ierīces lietošanu ir norādīta pievienotajā instrukcijā.

Kur un kā veikt urīnpūšļa kateterizāciju,

Drošāk ir veikt procedūru specializētā medicīnas iestādē ar pieredzējušu personālu. Sterilie stacionārie apstākļi un darbinieku ilgstoša prakse samazina traumu un kanāla un orgānu infekcijas iespēju.

Kā jau tika minēts iepriekš, uroģenitālo orgānu struktūra un kanāla garums sievietes dabiskajai urīna izvadīšanai sievietēm atšķiras no vīrieša, tādēļ manipulācijas tehnika nedaudz atšķiras.

Katetra sievietēm uzstādīšanas algoritms:

1. Pirms apstrādes valkāt sterilus cimdus. Pacienta kājas ir saliektas ceļos.
2. Izejmateriāla paplāte, kas atrodas starp sievietes gurniem darba ērtībai.
3. Higiēnisku pacienta lielo un mazo seksuālo lūpu apstrāde tiek veikta, noslaukot ar salveti vai antiseptisku materiālu, kas samitrināts ar vates tamponu.
4. Palielinoties labiajai daļai (īkšķi un rādītājpirkstu) ar diviem pirkstiem, tās apstrādei atver piekļuvi urinācijas kanāla ārējai atverei.
5. Izmantojot pinceti vai klipu, urīnizvades ārējo atveri apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Vagināli un anālo atveri aizver ar sterilu vates tamponu vai marles spilventiņu.
6. Katetra vienu galu satver ar pinceti 3-4 cm attālumā no balona (4-6 cm no gala), pārējie no tiem ir saliekti ar loka un greifers ar rokas mazo pirkstu.
7. Ievadīto galu apstrādā ar eļļu, lai nodrošinātu, ka tā slīd caur urīnizvadkanālu, tad uzmanīgi injicē, līdz parādās urīns.
8. Balona klātbūtnē pēc veiksmīgas ierīces ieviešanas tas ir piepildīts ar nātrija hlorīda šķīdumu.
9. Ja nepieciešams, katetru ārējā galā piestiprina pisuers. Pretējā gadījumā urīns tiek savākts ar trauku, pēc tam caurule tiek noņemta vienmērīgā kustībā.

Ir svarīgi. Ir infekcijas risks, pateicoties tuvu analīzei un maksts urīnizvadkanāla atvērumiem. Tāpēc caurumi ir bloķēti ar kokvilnas vai marles tamponiem, kuri tiek noņemti tikai pēc procedūras pabeigšanas.

Procedūras metode vīriešiem:

1. Cimdu rokas ar ārējo dzimumorgānu palīdzību apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tad žāvē ar sterilu tamponu. Atkritumu materiāls tiek izmests paplātes priekšā starp pacienta gurniem.
2. Nomainiet cimdus ar steriliem, satveriet dzimumlocekli, kas ietīts ar steriliem salvetes, ar kreiso roku vidējiem un gredzeniem pirkstiem, lai noņemtu priekšādi. Saspiediet ar īkšķi un rādītājpirkstu, paplašiniet urīnizvadkanāla atveri.
3. Dzimumlocekļa galvu ārstējiet ar vates tamponu ar antiseptisku līdzekli, kustinot no cauruma līdz orgāna korpusam.
4. Novietojiet orgānu perpendikulāri ķermenim, lai iztaisnotu urīnizvadkanālu, un pēc analoģijas ar iepriekšējo paņēmienu paņemiet katetru ar pinceti un rokas mazo pirkstu.
5. Katetru eļļais priekšējais galu ievieto urīnizvadkanāla atvērumā, un pakāpeniski caurule tiek virzīta uz urīnpūsli, pārtverot pinceti.
6. Pietura, kad parādās urīns, lai aizpildītu balonu, pievieno pisuļainu, pēc kura priekšlauks tiek atgriezts dabiskajā pozīcijā.
7. Katetru noņem ar vienmērīgu rotācijas kustību.

Iespējamās komplikācijas, kļūdas un negatīvas sekas

Veicot kateterizāciju mājās vai nepieredzējušiem jauniem speciālistiem, bieži tiek pieļautas kļūdas. Neskatoties uz acīmredzamo niecīgumu, veicot šīs manipulācijas vairumā gadījumu, šo noteikumu ievērošana palīdz izvairīties no sarežģījumiem.

Pabeigt urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu. Urīns dabiski šķērso kanālus, jo tas ir sava veida mazgāšana un dezinfekcija. Tāpēc tās izņemšanas laikā ir nepieciešams atstāt nelielu urīna daļu (20-250 ml) urīnpūšļa iekšpusē, saspiežot mēģeni un noņemot katetru.

Ir svarīgi. Mazgājot urīnpūšļa sienas vai aizkavējot katetru noņemšanu, to nepieciešams izskalot istabas temperatūrā ar sterilu furacilīnu. Noņemot caurulīti dobumā, jābūt 150-200 ml šķīduma.

Ir ļoti ieteicams neveikt vairāk kā 2 kateterizācijas mēģinājumus, lai izvairītos no ievainojumiem. Ja jums ir kādas grūtības, jums jākonsultējas ar urologu un medicīniskā personāla palīdzību.

Infekcijas infekcija

Katetra turēšana, pārkāpjot sterilitātes un ārstēšanas noteikumus, var izraisīt orgānu dobuma un urīnizvadkanāla infekciju, komplikāciju attīstību. Tāpēc kateterizācija mājās vienmēr ir riskantāka un prasa rūpīgu sagatavošanos.

Atkarībā no patogēno mikroorganismu, kas izraisījis infekciju un tā spēju izplatīties citos orgānu sistēmā, var attīstīties šādas slimības:

Urīna gļotādas bojājums

Jebkura sveša ķermenis var sabojāt cilvēka dabisko kanālu smalkās gļotādas, pat gumijas. Ja katetra ilgstošs nodilums, blakusparādība ir urīnizvadkanāla iekaisums.

Lai novērstu šādas problēmas, pirms katetra noņemšanas furazilīna šķīdums tiek injicēts uzkrājošā organa dobumā. Caur dabiskiem kanāliem, tie dezinficē tos un veicina gļotādu reģenerācijas procesus.

Traumu var izraisīt arī nepareiza procedūras metode, kas slimnīcas apstākļos ir diezgan reti. Sāpju vai diskomforta gadījumā pēc procedūras ilgstošai lietošanai vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Kontrindikācijas katetra iestatīšanai

Intervence ķermeņa dabiskajos procesos bez iepriekšējas diagnostikas un speciālista novērošanas draud pacientam ar nopietnām problēmām. Ne katrs no mums nezina slēptās ķermeņa patoloģijas, kuras var identificēt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Šī piesardzība ir saistīta ar vairākām kontrindikācijām katetra lietošanai:

• iekaisums urīnizvadkanālā;
• prostatīts akūtā formā;
• sfinktera traumas / spazmas;
• kanāla gaismas anomālijas (sašaurināšanās).

Pieredzējis urologs izrakstīs kateterizāciju tikai ar ultraskaņas aparāta laboratorisko izmeklējumu un urīnpūšļa pētījumiem.

Lai vizuāli prezentētu un izmantotu materiālu praksē, rakstā tiek piedāvāti fotoattēli un video materiāli, kuru skatīšana neatstās jautājumus lasītājiem.

Pūšļa katetru algoritms

Kateterizācija sievietēm. Kateterizācija ir katetra ievadīšana urīnpūslī. Tajā var izmantot vairākus katetru (no gumijas un metāla) un vienreizēju lietošanu (no polimērmateriāliem), kam ir atšķirīgs lūmena diametrs. Metāla katetru ievada tikai ārsts.
Mērķis Pūšļa iztukšošana; narkotiku ievadīšana urīnpūslī.
Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna izpēte pēc īpašas receptes; vietējā urīnpūšļa slimību ārstēšana.
Kontrindikācijas. Urīnpūšļa traumas; akūts urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisums.
Iekārtas Sterils mīksts katetrs - 2 gab. dažāda diametra, kokvilnas bumbiņas - 2 gab., marles salvetes - 2 gab., glicerīns, Džaneta šļirce, paplāte, autiņš; urīna trauks (ja urīnu ņem sterilitātes pārbaudei, tad savākšanas trauki tiek iegūti bakterioloģiskajā laboratorijā (sterils); furatsilīns 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; gumijas cimdi (sterili); iestatīts mazgāšanai; ūdens peldbaseina furatsilīna apkurei; Konteiners ar marķējumu "Katetri" ar 3% hloramīna šķīdumu.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija, izpildes algoritms.

1. Apstrādājiet rokas ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu, sagatavojiet sterilu paplāti. Viņi izņem sterilo katetru no knābjiem un novieto tos uz paplātes.
Katetra noapaļo galu dzird ar sterilu glicerīnu. Divas sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar furatsilīnu, ielieciet uz paplātes. Arī uz paplātes ievieto divus sterilus salvetes un pincetes. Šļircē Žannai ielej 100-150 ml furatsilīna šķīduma, kas tiek uzkarsēts ūdens vannā līdz 37-38 ° C, ievieto to uz paplātes.
2. Izmazgājiet pacientu, notīriet tvertni.
3. Starp pacienta kājām un kājām, kas ir saliektas ceļos, novieto tīru, sausu trauku vai citu urīna trauku.
4. Valkājiet cimdus.
5. Pacienti, pacēlušies pa labi, ievieto sterilu marles audumu uz sava puba. Kreiso roku pirksti atšķaida labiju un kokvilnas bumbu, kas tiek ņemts ar labo roku ar pincetu un samitrinātu furatsilīnu, apstrādā urīnizvades ārējo atveri. Pēc tam, izmantojot pinceti, ņemot to kā pildspalvu, noņemiet katetru 4-5 cm attālumā no tukšā gala un atbalstiet brīvo galu starp IV un V pirkstiem. Katetras tukšu galu lēnām ievieto ar rotācijas kustībām urīnizvadkanālā dziļumā no 4 līdz 5 cm un brīvo galu nolaida urīna traukā. Urīna izdalīšanās norāda, ka katetra ir urīnpūslis.
6. Pēc urīna izvadīšanas pārtraukšanas katetru savieno ar Janet šļirci, kas pildīta ar furacilīnu, kas ir uzsildīta ūdens vannā līdz +38 ° C.
7. Lēni injicējiet šķīdumu urīnpūslī, un tad, ievietojot katetru traukā, noņemiet to no urīnpūšļa.
8. Atkārtojiet skalošanu, līdz skalošana ir tīra.
9. Kad esat beidzis mazgāt, uzmanīgi pavelciet katetru no urīnizvadkanāla ar rotējošu kustību.
10. Vēlreiz ārējā urīnizvades atveri apstrādā ar fazāzīīna šķīdumā samitrinātu lodi, un noslaucīšana noņem mitrumu no starpenēm.
11. Tūlīt pēc lietošanas katetra iemērc 3% hloramīna šķīdumā 1 stundu, pēc tam apstrādā saskaņā ar OST 42-21-2-85.

Pēdu kateterizācija sievietēm ar mīkstu katetru

Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai ārsta norādījumiem. Veicot urīnpūšļa kateterizāciju, iespējamās komplikācijas: infekcijas ievadīšana urīnpūslī; bojājums urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādai; urīnizvadkanāla drudzis.

URINĀRĀS MOBILAS KATERĒŠANA AR MĪKSTO KATETRU VĀRTI

Mērķis:

Indikācijas: parakstījis ārsts.

Kontrindikācijas:

1. Urīnpūšļa traumas.

2. Akūta urīnpūšļa iekaisums.

Aprīkojums:

1.Sterila katetru

2.Sterila salvetes un kokvilnas bumbiņas

3.Sterilie cimdi (2 pāriem)

4.Sterilais vazelīns.

5. Furatzilīna šķīdums (1: 5000) ir sterils

6. Jauda ar des. atkritumu materiāla šķīdums

7. Bērni

8.Kleenka

9. Urīna (tvertnes) savākšanas jauda

10.Stock ir sterils un nesterils.

1. att. Pūšļa katetru

Algoritms, lai veiktu urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru sievietēm:

I. Sagatavošanās procedūrai:

1. Iepazīstiet sevi ar pacientu, izskaidrojiet procedūras gaitu un mērķi.

2. Pārliecinieties, vai pacients ir informējis par gaidāmajām procedūrām.

3. Mazgāt rokas. Valkājiet cimdus.

4. Dodiet pacientei ērtu pusi sēdus stāvokli, kad šķelti ir augšstilbi.

5. Izplūdiet eļļu lupatiņu zem pacienta iegurņa, uz kuras virspusē ievietojat autiņu.

6. Ievietojiet trauku zem pacienta sēžamvieta.

7. Nomazgājiet pacientu ar salvekiem, saspiežot ar uzmavām, kustības no pubia līdz anālā atverē. Izlietotos salvetes jāiznīcina traukā.

Ii Izpildes procedūra:

8. Apstrādājiet ārējos dzimumorgānus un urīnizvadkanāla atveri ar antiseptisku šķīdumu, kustības no zoba līdz vēdera pāri no augšas uz leju.

9. Mainiet cimdus sterilos.

10. Atveriet katetra iepakojumu.

11. Paņemiet katetru ar labās rokas pirmo un otro pirkstu, atkāpjoties no gala 3-4 cm, turiet brīvo galu ar 4-5 pirkstiem no vienas puses (var izmantot pinceti).

12. Ieliet sterilu vazelīnu katetru neredzīgajā galā.

13. Atveriet urīnizvadkanālu.

14. Ievadiet katetru caurumā 3-4 cm dziļumā (pirms urīna parādīšanās).

15. Nolaidiet katetru brīvo galu traukā.

2. attēls. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija

III. Procedūras beigas:

16. Pēc urīna izņemšanas nospiediet lejasdaļu, izņemiet katetru.

17. Noņemiet urīna trauku un citus priekšmetus.

18. Novietojiet pacientu ērti.

19. Apstrādājiet katetru atbilstoši ESS (B klases atkritumi) prasībām.

20. Noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

21. Veikt atbilstošu ierakstu par rezultātiem medicīniskajā izrakstā.

UZGLABĀŠANAS UZGLABĀŠANAS ALGORITMS.

Pūļa mazgāšanas algoritms.

I. Sagatavošanās procedūrai

1. Iepazīstiet sevi ar pacientu, izskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu. Pārliecinieties, ka pacients ir informējis par gaidāmās procedūras piekrišanu.

2. Nodrošināt procedūras konfidencialitāti.

3. Nolaidiet galvas klāju.

4. Lai palīdzētu pacientiem novietot muguru, izliektiem ceļgaliem un kājām, iepriekš ievietojot trauku un absorbējošu autiņu zem pacienta (pacienta) sēžamvieta.

5. Rūpīgi izturiet rokas un nožāvējiet.

6. Valkājiet cimdus.

Ii Veicot procedūru

1. Noskalot pacientu ar siltu (35 o) furatsilīna šķīdumu vai gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu.

3. Mainiet cimdus sterilos.

4. Atveriet iepakojumu ar katetru.

5. Paņemiet katetru ar labās rokas pirmo un otro pirkstu, atkāpjoties no gala 3-4 cm, turiet brīvo galu ar 4-5 pirkstiem no vienas puses (var izmantot pinceti).

6. Ieliet sterilu vazelīnu uz katetru neredzīgajiem galiem.

7. Atveriet urīnizvadkanālu.

8. Ievietojiet katetru caurumā 3-4 cm dziļumā (līdz parādās urīns).

9. Nolaidiet katetra brīvo galu traukā.

10. Pēc urīna izņemšanas katetru noņemiet.

11. Izmantojot Janet šļirci, ievadiet 150-200 ml siltu (37-38 ° C) antiseptisku šķīdumu caur katetru.

12. Atvienojiet Janet šļirci no katetra, nolaidot katetru traukā.

13. Šļakmens, kas ievadīts urīnpūslī, sāks izlej.

14. Atkārtojiet procedūru (11., 12., 13. lpp.), Līdz atbrīvotais šķidrums ir tīrs.

15. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla, pavelkot katetru brīvā galā.

16. Katetra izņemšana vienā un tajā pašā laikā nospiež lejup uz lejas, tā ka atlikušais urīns tiek mazināts no urīnizvadkanāla.

17. Noņemiet no gultas autiņbiksīšu (adīti ar autiņbiksītēm) un trauku

III. Procedūras beigas

18. Dezinficējiet visu lietoto materiālu.

19. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas tvertnē.

20. Gādājiet par savām rokām higiēniski un nosusiniet.

21. Pielaigojiet medicīnas dokumentos atbilstošu procedūru.

Pūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

(izmantojot pinceti)

Indikācijas: akūta urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un narkotiku ievadīšana urīnā pētniecībai.

Kontrindikācijas: urīnceļu sistēmas orgānu ievainojumi, mehāniskas šķidrināšanas urīnā (audzēji, akmeņi) utt.

Aprīkojums: sterili pinceti, sterils katetra materiāls iepakojumā, sterils trauks, sterils kokvilnas bumbas, silts antiseptiskais šķīdums, sterils glicerīns, urīna savākšanas trauks, izmantotais materiāla trauks, cimdi, salvetes, adītiņa, autiņš vai vienreizējai autiņbiksītei.

1. Paskaidrojiet pacientam manipulācijas mērķi un gaitu, dodiet piekrišanu manipulācijām (ja ir saskare ar pacientu).

2. Ielieciet ekrānu.

Paceliet pacients mugurā, noapaļojot ceļus un kājas. Saskaņā ar pacienta iegurni, ielieciet lupatiņu, ievietojiet trauku zem krustojuma.

4. Mazgāt rokas ar ziepēm un suku un valkāt cimdus.

5. Apstrādājiet cimdus ar antiseptiskiem cimdiem.

6. Izmazgājiet pacientu ar siltu (38 ° C) vārītu ūdeni.

7. Ar steriliem knaiblēm ņem kokvilnas bumbu, nosusiniet ar antiseptisku šķīdumu.

8. Izšķīdiniet kreisās puses I un II pirkstu lielās un mazās labiajās.

9. Ārstējiet urīnizvadkanāla ārējo atveri ar vienu no antiseptiskajiem šķīdumiem ar savu labo roku ar pinceti. Ieduriet bumbiņas 3% hloramīna šķīdumā un ievietojiet pinceti paplātē tālākai apstrādei.

10. Katetru uzlieciet uz paplātes ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu 5-6 cm attālumā no akla gala.

11. Ar labo roku noņemiet katetru no paplātes steriliem knaiblēm.

12. Pakāpeniski pārtverot katetru ar pincetēm, ievietojiet to urīnizvadkanālā 3-5 cm, nolaižot ārējo galu traukā. Kad urīns tiek ievietots urīnpūslī, no katetra sāks plūst urīns.

13. Lai pilnīgāk iztukšotu urīnpūsli, viegli piespiediet kreiso roku vairākas reizes caur pubi.

14. Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla tā, lai atlikušais urīns tiktu mazgāts no urīnizvadkanāla.

15. Dezinficējiet ar pirkstajām rokām, noskalojiet ar ūdeni, noņemiet cimdus.

16. Mazgāt tīrās rokas.

17. Atzīmējiet procedūru Medicīnas ierakstā.

Pacienta problēmas: psiholoģiska (kauns, neērtības), urīnizvadkanāla gļotādas trauma, asiņošana, urīnceļu infekcija, nespēja ieviest katetru (akmeņi, audzēji).

urīnpūšļa kateterizācija

Pūšļa katetru algoritms

Izveidojiet kontaktus ar pacientu, nodrošinot procedūras jutīgumu un procedūras konfidencialitāti

Paskaidrojiet pacientam mērķa un darbības gaitu.

Iegūstiet pacienta piekrišanu kateterizācijai

Veicot manipulācijas, saglabājiet mieru, uzticību un taktiku

Rūpīgi izskrūvējiet rokas higiēniski.

Sausas rokas ar salveti vai tīru dvieli.

Sagatavojiet iepakojumu ar vienreiz lietojamu katetru, ievietojiet to medicīniskajā tabulā

Palūdziet pacientam gulēt uz muguras, organizēt asistentu darbu, lai stāvoklis uz dīvāna būtu ērti pacientiem

Ielieciet plakanu audu spilvenu zem pacienta muguras lejasdaļas.

Lūdziet asistentus novietot zem septītajiem stiklplāksnīšu pārsegiem, kā arī pacients vai pīle starp pacienta kājām.

Palūdziet pacientam pārvietot gurnus atsevišķi.

Informējiet pacientu par izmantojamā katetru un saņemiet viņa piekrišanu

Norādiet pacientu par uzvedību procedūras laikā.

Palūdziet asistentus sagatavot aprīkojumu, lai mazgātu pacientu.

Uzmanīgi mazgājiet pacienta ārējās dzimumorgānus ar siltu ūdeni un ziepjūdeni, nosusiniet to ar autiņbiksīšu

Lai ārstētu pacienta ārējos dzimumorgānus, urīnizvadkanāla ārējā atvere ar furacilīna šķīdumu

Sagatavo iekārtas kateterizācijai. Noņemiet katetru no iepakojuma.

Uzklājiet sterilu vazelīna eļļu katetru disālai, noapaļotai daļai.

Paņem pinceti labajā rokā

Uztveriet katetru distālo daļu ar spīlēm 4-6 centimetru attālumā no sānu atverēm tās galā.

Aptveriet katetra ārējo galu ap labās rokas plaukstu, nostiprinot brīvo galu ar labo roku 4 un 5 pirkstiem

Izmantojiet kreiso roku, lai virzītos labia majora (vīrieša kreisajā rokā, lai noteiktu dzimumlocekli, ietin to salveti)

Ievietojiet katetra knāpi sieviešu urīnizvadkanāla ārējā atverē (atrodas zem klitora) vai vīriešu urīnizvadkanāla ārējā atverē (dzimumlocekļa galā)

Uzmanīgi uzspiediet katetru 4-6 cm uz priekšu, kamēr sieviālais urīnizvadkanāls ir, ārējo galu noliecot uz paplātes. Cilvēkam uzmanīgi ievietojiet katetru urīnizvadkanālā, pārtverot to ar pinceti un vienlaicīgi samazinot dzimumlocekli, rūpīgi pārvariet katetru pretestību fizioloģiskos sašaurinājumos

Ja parādās urīns, kas plūst no katetra ārējās atveres, šo galu novieto urīna savākšanas traukā.

Ja nepieciešams, ievada urīnpūsli ar furacilīna šķīdumu, izmantojot Jané šļirci

Uzmanīgi noņemiet katetru no urīnpūšļa.

Ja katetru nepieciešams ilgi (vairākas stundas dienā) ievietot, izmantojiet Faley katetru, ievietojot sterilu šķidrumu vai antiseptisku šķīdumu katetra iekšējā kanālā

Izņemiet konteinerus ar urīnu

Palīdziet pacientiem pacelties, jautāt par veselības stāvokli

Paceliet cimdus un masku

Paņemiet pacientu pie palātas durvīm vai transportējiet viņu uz ratiņkrēslu

Pūšļa katetru algoritms

Urīnkatetera ievietošana ir procedūra, ko slimnīcā veic medicīnas māsa un uroloģiskie ārsti. Putekļu kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīnkatetera uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetru uzstādīšanai

Urīnkatetera uzstādīšana ir norādīta šādos apstākļos:

1. Urīna aizture infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
2. Pacienta bezsamaņa stāvoklis ar nekontrolētu urīna izplūdi.
3. Urīnpūšļa akūtas uroģenitālās slimības, kuras urīnpūšļa mazgāšanai un injicēšanai nepieciešamas.
4. Uretrāla ievainojumi, pietūkums, rētas.
5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
6. Mugurkaula ievainojumi, paralīze, pagaidu invaliditāte.
7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
8. Urīnpūšļa audzēji un cistas.

Urīna orgānu iekaisuma slimības liecina par urīna katetru uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad urīns jāsavāc no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces veids ir Foley katetru. To lieto, lai urinētu urīnpūsli, iztukšotu infekciju, apturētu asiņošanu un ievadītu zāles uroģenitālajiem orgāniem.

Kā šis katetru izskatās, var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.

Foley katetri ir dažādu izmēru.

Foley ierīces ir šādas pasugas:

1. Divvirzienu Tam ir divas caurules: ar vienu veic urinēšanu un mazgāšanu, caur citu šķidrumu ievada un izvada no cilindra.
2. Trīsceļš: papildus standarta kustībām, kas aprīkots ar kanālu ārstniecisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
3. Foley-Timman: ir izliekta gala, prostatas kateterizācija tiek veikta vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu.

Arī uroloģijā var izmantot šādas ierīces:

1. Nelaton: taisns, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj patstāvīgi urinēt.
2. Timman (Mercier): silikons, elastīgs un mīksts, ar izliektu galu. Lieto urīna aizplūšanai vīriešiem, kuri slimo ar prostatas adenomu.
3. Pezers: gumijas ierīce, kuras galam ir plāksnes forma. Paredzēta nepārtrauktai urīna izvadīšanai no urīnpūšļa, izmantojot cistostomiju.
4. Ureteral: garā mēģene, kas izgatavota no PVC ar garumu 70 cm, kas uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urīnvada un nieru iegurņa kateterizēšanai, gan urīna izvadīšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton's katetru izmanto īstermiņa urīnpūšļa kateterizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešu, sieviešu un bērnu vidū:

• sievietes - īsākas, platākas diametrā, taisna forma;
• vīrieši - garāks, plānāks, izliekts;
• bērni - mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Atkarībā no procedūras ilguma kateterizācija tiek sadalīta ilgstošā un īslaicīgā periodā. Pirmajā gadījumā katetru uzstāda pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāniem, kas tiek pakļauti procedūrai, šie kateterizācijas veidi atšķiras:

• urīnizvadkanāls;
• urīnizvadkanāls;
• nieru iegurnis;
• ūdenszīme.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešu, sieviešu un bērnu vidū.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūra neprasa īpašu apmācību. Pirms kateterizācijas pacients, ja tas ir nepieciešams, jāārstina matus intīmajā zonā.

Medmāsa vai primārās aprūpes ārsts sterilizē un sagatavo nepieciešamos instrumentus lietošanai. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

• sterilais instrumentu paliktnis;
• autiņš vai eļļa;
• vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
• gumijas apstrādes antiseptisks;
• marles salvetes;
• petrolatums vai glicerīns;
• pinceti;
• Džaneta šļirce;
• furatsilīna šķīdums;
• 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Var būt nepieciešams arī urīna savākšanas konteiners analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi mazgā rokas, uzliek vienreizējus cimdus un izturas pret antiseptisku preparātu. Atlasītās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība, uzstādot urīna katetru

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt instrukcijas tā ieviešanai. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

1. Pacients uzņem horizontālu stāvokli: slēpjas viņas mugurā, noliec ceļus, izkliedē tos. Zem pacienta sēžamvietām apavu pārklāj.
2. Labi nomazgā, tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek nospiesta uz sāniem.
3. Ieeju urīnizvadkantenē ārstē ar furatsilīna šķīdumu.
4. Vazelīnā samērcēta caurule tiek ievietota urīnizvadkanālā ar pinceti.
5. Ievietojot ierīci 7 cm dziļumā mēģenē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai turpināt mazgāt, injicēt narkotikas un tālāk noņemt ierīci.

Pateicoties viņu fizioloģiskajām īpašībām, sievietes izturas pret šo procedūru daudz vieglāk nekā vīrieši.

Tehnika vīriešiem

Vīriešu urīntrakt katetra ievietošana notiek šādi:

1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājas noliecas ceļos un izkliedējas. Zem sēžamvietas slēgta auduma salvete.
2. Dzimumlocekļa ietīšana ir salvete, urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslauka.
3. Katetru ņem ar spīlēm, kas ievietotas urīnizvadkanālā kanālā. Pirms pārejas uz ārējo sfinkteri dzimumlocekļa lēni un uzmanīgi velk uz caurules.
4. Ierīce lēnām nolaista sēklinieku zonā, lai pārvarētu šķēršļus.
5. Katetra otrais gals ir fiksēts pisuarkā. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretrālo katetru

Citas instrukcijas ir atkarīgas no tā, cik ilgi katetru novieto. Pēc īslaicīgas lietošanas pēc urīna izvadīšanas vai zāļu ievadīšanas ierīce tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā ievietot bērnu katetru?

Vispārīgais katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Bērniem veicot procedūru, ir būtiskas iezīmes:

1. Katetru urīnizvadkanāla bērnam ir jābūt ar mazu diametru tā, lai nekaitētu bērna urīnizvadkanāla orgāniem.
2. Ierīce ir novietota uz pilna urīnpūsli. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
3. Ārstēšana ar zālēm un stipriem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
4. Paplašiniet meiteņu labija, tāpēc jābūt uzmanīgai, lai nesabojātu āmuru.
5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstajai, lēnai, bez spēka iedarbības.
6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūra bērniem, it īpaši zīdaiņiem, jāīsteno urologam ar pediatrisko izglītību.

Urīna katetra kopšana

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāuztur pastāvīgs urīnizvadkanāls. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

1. Paceliet pacientu mugurā, novietojiet audekls vai kuģis zem sēžamvieta. Iztukšojiet noteku šķidrumu un rūpīgi izņemiet ierīci.
2. Iztīriet urīnu no iztukšošanas maisa, izskalojiet to ar ūdeni, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli: hlorheksidīns, miramistīns, dioksidīns, borskābes šķīdums.
3. Izskalo katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Aizpildiet to ar antiseptisku līdzekli un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
4. Urīnceļu iekaisuma procesos ārstējiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti karstu ūdeni.

Miramistīns - antiseptiska viela urīna apstrādei

Pisuāra jāiztukšo 5-6 reizes dienā un mazgā ar antiseptiem vismaz 1 reizi dienā. Katetru vajadzētu apstrādāt ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā mājās mainīt katetru?

Katetra nomaiņas veikšana mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanālu smagus ievainojumus. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstai urīnizvadkanāla ierīcei, un tai ir nopietna vajadzība.

Lai nomainītu ierīci, noņemiet veco katetru:

1. Pulvera iztukšošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Valkājiet cimdus.
2. Liegu horizontālā stāvoklī, salieciet un izvelciet kājas.
3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptisku vai fizioloģisko šķīdumu.
4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna izvadīšanai un urīnpūšļa pietvīkumam.
5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izlejiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
6. Viegli izvelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareizs stāvoklis, nomainot katetru

Pēc aparatūras noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīta jauna, saskaņā ar norādījumiem, kas doti dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Patoloģijas, kas rodas kateterizācijas rezultātā, ir:

• urīnizvadkanāla bojājums un perforācija;
• traumas urīnizvadkanālajam urīnpūslim;
• urīnizvadkanāla drudzis;
• urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav pareiza, urīnizvadkanāla iekaisums ir iespējams.

Šīs komplikācijas var izvairīties, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs, izmantojot medicīnas māsu vai ārstu.

Urīnpūšļa katetrizāciju izmanto urīnizvades sistēmas stagnācijai un uroģenitālās sistēmas infekcijām. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj nodarīt ļaunumu pacientam un izraisīt diskomfortu.

Novērtēt šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Pūšļa katetrizācija: algoritms manipulācijas veikšanai

Saistītie raksti

Pūšļa katetrizācija ir medicīniska iejaukšanās terapeitiskām vai diagnostiskām vajadzībām.

Kā pareizi ievietot katetru - konsekventa novērošanas metode, indikācijas un kontrindikācijas.

Piedāvā procedūras secību sievietēm, vīriešiem, tostarp izmantojot Foley katetru, arī šajā rakstā, kurā varat lejupielādēt gatavās instrukcijas.

Algoritms

• izkaisīt labija, ar pincete palīdzi uzņemt marles drānas, kas samitrinātas ar hlorheksidīna un ūdens šķīdumu 0,02%;
• apstrādāt urīnizvadkanālu no labās puses līdz minimālajai daļai;
• mainīt marles salveti;
• hlorheksidīna ūdens šķīdumā, kas samērcēts 0,02%, uz vienas minūtes urīnizvadkanāla atvēršanai uzklāj marles audumu;
• noregulējiet noslaukiet dezinfekcijas šķīdumā, nomainiet pincetes;
• izmantojiet uzgriežņus, lai no mīksta katetra knābi atdalītu 4-6 cm attālumā no tā, piemēram, pildspalvveida pilnšļirci;
• apli ārējo galu virs suku un skavu starp ceturto un piekto pirkstu labās rokas, ievērojot sterilitāti;
• ielej knābi ar sterilu vazelīna eļļu;
• atveriet labās puses kreiso roku, maigi ar labo roku ievietojiet katetru 4 līdz 6 cm, līdz parādās urīns.

Piezīme: sievietes urīnizvadkantenis ir īss, tā garums ir 4 - 6 cm;

• iztukšojiet brīvo galu urīna savākšanas tvertnē;
• Ievelciet pinceti uz paplātes, lai pēc tam dezinficētu.

Procedūras beigās:

1. Viegli piespiediet priekšējās vēdera sienu virs pubia, kad urīns sāk izcelties pilēt ar pilienu.
2. Pēc urīna plūsmas pārtraukšanas rūpīgi jānoņem.
3. Iztukšošana tvertnē vēlākai dezinfekcijai.
4. Noņemiet cimdus, ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
5. Nomazgājiet rokas, izžāvējiet.
6. Nodrošināt pacienta fizisko un garīgo mieru.

Foleja katetra procedūras veikšana

Kas nepieciešams, lai veiktu:

• sterilais Foley katetru;
• divi cimdu pārī (sterils un nesterils);
• sterilas salvetes (vidēja - 4 gab., maza - 2 gab.);
• sterils glicerīns;
• šļirce ar 10 ml izotoniskā šķīduma;
• antiseptiskais šķīdums;
• mochesbornik.

Pirms manipulācijas veikšanas:

1. Noskaidrojiet pacienta izpratni par nākamās procedūras mērķi un gaitu un viņas piekrišanu manipulācijām.
2. Lai palīdzētu pacientei uzņemties nepieciešamo vietu: aizmugurē ar saliektām kājām noliektas (izvirziet "vardes kājas").
3. Izplūst absorbējošu autiņķi vai suku ar autiņķi zem pacienta iegurņa. Ievietojiet starp kājām priekšmetus, kas nepieciešami ārējo dzimumorgānu higiēnas ārstēšanai. Piezīme Sievietēm, kurām ir grūti izplatīt savas kājas, tās ir saliektas ceļos, kas arī nodrošina labu piekļuvi urīnizvadkanāla lokam.
4. Valkājiet cimdus.
5. Veiciet higiēnisku ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla un starpposma ārstēšanu.
6. Novietojiet cimdus un izmetiet tos ūdensnecaurlaidīgā tvertnē. Nomazgājiet rokas.
7. Valkājiet sterilus cimdus.
8. Uzliek sterilas salvetes ieejai maksts.
9. Lai izšķīdinātu pusēs mazas seksuālas lūpas. Pa labi uzņem sterilu audumu, kas samitrināts ar antiseptisku šķīdumu, un ar to apstrādā ieeju urīnā.
10. Lūdziet palīgu atvērt iepakojumu. Izņemiet produktu no iepakojuma: turiet to 4-6 cm attālumā no sānu atveres 1 un 2 pirkstiem, turiet ārējo galu starp 4 un 5 pirkstiem.
11. Palūdziet savam palīgam brīvi ieeļļot katetru ar glicerīnu (vai īpašu želeju veidotu smērvielu).

Izpilde

• ievietojiet katetru urīnizvades atverē 3-5 cm vai līdz parādās urīns;

Piezīme Ja ieejas urīnizvadkantenis nav precīzi definēts, konsultējieties ar ārstu;

• aizpildiet balonu ar 10 ml izotoniskā šķīduma.

Procedūras beigās:

1. Pieslēdziet pastāvīgo katetru ar drenāžas maisiņu. Pārliecinieties, ka caurules nav saliektas. Piestipriniet mēģeni ar augšstilbu.
2. Atiestatīt autiņbiksīšu, adīti. Noņem cimdus, mazgāj rokas.
3. Ierakstiet pacienta atbildi uz medicīniskās kartes kārtību.

Algoritms, kas saistīts ar urīnpūsli cilvēka organismā

Kas jums jādara, manipulācijas:

• sterils - katetra;
• anatomiski pincetes (2 gab.);
• knaibles, paplāte;
• lateksa cimdi;
• hlorheksidīna ūdens šķīdums 0,02%;
• šķidrais parafīns;
• urīna savākšanas jauda, ​​dezinfekcijas šķīdumu ietilpība;
• eļļa
• antiseptiskais šķīdums mazgāšanai.

Sagatavošanās procedūrai:

1. Izveidojiet uzticamas konfidenciālas attiecības ar pacientu. Tiek nodrošināta pacienta izolācija.
2. Noskaidrojiet pacienta izpratni par gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, iegūstiet viņa piekrišanu. Piezīme Procedūru veic ārsts vai speciāli apmācīta medicīnas māsa.
3. Valkājiet cimdus, masku.
4. Paceliet pacients mugurā, salieciet kājas pie ceļiem un izplatiet uz sāniem.
5. Novietojiet audekla saiti ar autiņbiksīti zem pacienta sēžamvieta. Ievietojiet trauku virs eļļas klipa izvirzītās malas.
6. Sagatavojiet iekārtu pacienta mazgāšanai.
7. Veiciet mazgāšanu: nostājieties pacientei pa labi, kreisajā rokā uzvelciet sterilu salveti, ar to zem galvas aptiniet dzimumlocekli.
8. Paņemiet dzimumlocekli starp kreisās rokas trešo un ceturto pirkstu, nedaudz izspiediet galvu, ar pirmo un otro pirkstu nedaudz pārvietojiet priekšējo nagu, atveriet urīnizvadkanāla ārējo atveri.
9. Paņem marles tamponu ar pseidonīmi, kas piestiprināti labajā rokā, samitrina 0,02% hlorheksidīna šķīdumā un dzimumlocekļa galu no augšenes līdz apakšam no urīnizvadkanāla līdz perifērijai apstrādā, mainot tamponus.
10. Ievietojiet dažus pilienus sterilās vazelīna eļļas urīnizvades ārējā atverē, lai atvieglotu ievadīšanu - novēršot nepatīkamas sajūtas pēc lietošanas.
11. Mainīt pinceti.

Algoritms

• paņemiet sterilus knaibles, kas ir nostiprinātas labajā rokā, katetru 5-7 cm attālumā no knoka (knābis nolaists uz leju), riņķojiet galu virs sukas un šķipsnu starp ceturto un piekto pirkstu. Priekšnosacījums: uzturēt sterilitāti 20 cm attālumā;
• pārlej sterilu vazelīna eļļu 15-20 cm garas virs paplātes;
• ievelciet pinceti, pirmais 4 - 5 cm, turot kreiso roku pirmo un otro pirkstu, nostiprinot dzimumlocekļa galvu;
• pārtvertu pinceti ar katetru vēl 3-5 cm no galvas un lēnām iegremdē urīnizvadkanālu garumā 19-20 cm;
• Vienlaikus ar kreiso roku pazemina vīrieša dzimumlocekli. Tas veicina ierīces attīstību caur urīnizvadkanālu, ņemot vērā tās anatomiskās īpašības.
• iemērciet atlikušo galu mochesbornik.

1. Uzmanīgi noņemiet pincetes, ievietojiet labajā rokā (apgrieztā secībā) pēc urīna plūsmas pārtraukšanas.
2. Nospiediet priekšējās vēdera sienu virs pubis. Uretru mazgā ar urīna atlikumiem, t.i. dabiskā veidā.
3. Noņemiet cimdus, ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
4. Nomazgājiet rokas, iztukšojiet. 49
5. Nodrošināt pacientam fizisko un garīgo mieru.

Foleija katetra lietošana

• sterilais Foley katetru;
• divi cimdu pārī (sterils un nesterils);
• sterilas salvetes (vidēja - 4 gab., maza - 2 gab.);
• sterilā glicerīna šļirce ar 10 ml izotoniskā šķīduma;
• antiseptiskais šķīdums;
• drenāžas maisiņš.

Sagatavošanās procedūrai

1. Noskaidrojiet pacienta izpratni par gaidāmo medicīnisko manipulāciju mērķi un gaitu un viņa piekrišanu procedūrai.
2. Lai palīdzētu pacientei uzņemties nepieciešamo stāvokli: guļot mugurā vai pusi sēdus ar savām kājām.
3. Uzlieciet absorbējošu autiņķi vai adatādinājumu ar autiņķi zem pacienta iegurņa. Novietojiet konteineru izmantotajam materiālam starp kājām.
4. Valkājiet cimdus.
5. Veiciet higiēnas apstrādi pret urīnizvadkanāla un starpdzemdes ārējo atveri. Noņemiet cimdus un izmest tos.
6. Nomazgājiet rokas.
7. Valkājiet sterilus cimdus.
8. Aptiniet dzimumlocekli ar steriliem salvetes.
9. Izvelk priekšējo galvu (ja tas ir pieejams), greifers dzimumlocekli no sāniem un velciet to līdz maksimālajam garumam, kas perpendikulārs ķermeņa virsmai.
10. Izturiet dzimumlocekļa galvu ar audumu, kas samitrināts ar antiseptisku šķīdumu, turēdot galvu ar otru roku.
11. Lūdziet palīgu atvērt iepakojumu. Noņemiet no iepakojuma: turiet to 5-6 cm attālumā no sānu atveres ar 1 un 2 pirkstiem, turiet ārējo galu starp 4 un 5 pirkstiem.

Pūšļa katetru algoritms

• lūdziet asistentu bagātīgi eļļot katetru ar glicerīnu (vai īpašu želeju veidotu eļļu).
• ievadiet galu urīnizvadkanālā un pakāpeniski pieturojiet, nospiediet to dziļāk urīnizvadkanālā un izvelciet dzimumlocekli uz augšu, it kā velkot to uz katetru, pieliekot nelielu vienādu spēku, līdz katetri sasniedz urīnpūsli un parādās urīns (20-25 cm )

Piezīme Gadījumā, ja izaugsmes laikā parādās nepārvarams šķērslis, procedūra būtu jāpārtrauc.

• atgrieziet priekšskolu.
• Pievienojiet katetru pudelītē. Piestipriniet mēģeni ar augšstilba pastāvīgu plāksteri.
• Aizpildiet balonu ar 10 ml izotoniskā šķīduma.

1. Pārliecinieties, ka caurulēm, kas savieno Foley katetru un urīna savākšanas tvertni, nav nekādu kinku.
2. Noņemiet autiņbiksīšu.
3. Noņem cimdus, mazgāj rokas.
4. Ierakstiet pacienta atbildi uz procedūru medū kartiņā.

Pūšļa katetru algoritms

Pēdu kateterizācija sievietēm - kā veikt procedūru

Dažādu ārstu noteikto procedūru būtība bieži ir nesaprotama pacientiem, kam nav īpašu zināšanu. Tas nozīmē ne tikai pārpratumu par procedūras lietderību, bet arī bieži vien tās nepieciešamības noliegšanu, bailes no gaidāmās manipulācijas.

Viena no šīm procedūrām ir urīnpūšļa kateterizācija.

Tas nav jauns, medicīnas personāls to veic daudzus gadus. Tomēr pacienti ne vienmēr labvēlīgi uztver, ka ārsta iecelšana par šādu procedūru.

Mēģināsim kliedēt bailes un sīkāk analizēt, kāda ir sievietes urīnpūšļa kateterizācijas procedūra, kāda ir nepieciešama un kā tā tiek veikta.

Vispārīga informācija par urīnpūšļa kateterizācijas procedūru

Kateterizācijas procedūra ir urīnpūšļa ievadīšana caur katetru (dažādu materiālu doba caurule) caur urīnceļu.

Šī vienkāršā, pirmā acu uzmetiena procedūra prasa īpašu piesardzību, atbilstību visām nepieciešamajām prasībām, īpašām prasmēm un augstākajam sterilitātes līmenim, jo ​​urīnpūšļa jutība pret dažāda veida infekcijām ir ļoti augsta, un kaitīgo mikroorganismu iekļūšanas risks ir ļoti liels.

Arī komplikācija pēc vāji veiktas procedūras var būt urīnskābes sienu audu integritātes pārkāpums.

Nepareiza kateterizācija sievietēm var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi.

Tāpēc kateterizāciju vienmēr vajadzētu veikt medicīniskajam personālam un tikai ārsta norādījumiem.

Tātad, lai sāktu, mēs sapratīsim mērķi, kādā šādu procedūru var veikt.

Var rasties nepieciešamība pēc kateterizācijas

• urīnpūšļa mazgāšana,
• zāļu ievadīšana
• urīna izdalīšanās (arī pētījumiem).

Tas nozīmē, ka šo procedūru var veikt gan ārstēšanas nolūkos, gan slimības diagnosticēšanai.

Kateterizācijas procedūru veic, izmantojot divu veidu katetru:

• mīksts (parasti gumija vai polivinilhlorīds),
• ciets (metāls).

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas mērķiem tiek izvēlēts ne tikai katetru veids, bet arī tā izmērs (garums un diametrs).

Arī katetri var būt gan vienreizēji, gan pastāvīgi lietojami.

Sīkāka informācija par procedūras aprīkojumu, mēs aprakstām tālāk.

Indikācijas kateterizācijas procedūrai

Kā minēts iepriekš, kateterizāciju var veikt gan terapeitiskā, gan diagnostiskā nolūkā. Pievērsīsim dziļāku izpratni par to, kas varētu būt norāde uz šīs procedūras īstenošanu katrā no savām lietām.

Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Galina Savina metodi.

Pūšļa kateterizācija terapeitiskiem nolūkiem tiek veikta:

• akmeņu noplūdes produktu noņemšana urīnpūslī, pusē, t.i., mazgāšana notiek ar kateterizācijas palīdzību;
• narkotiku ieviešana to tiešai ietekmei uz skarto reģionu;
• urīna izdalīšanās tās aizkavēšanās gadījumā, urīnceļu iekaisuma procesu klātbūtne, kas kavē dabisko urinēšanu, mugurkaula pacientiem, kad viņiem ir samazinājies iegurņa orgāns, kā arī operācija ar anestēziju vai epidurālo anestēziju.

Diagnostiska urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta:

• urīna analīžu veikšanai tieši no urīnpūšļa;
• ieviest īpašas vielas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa radiogrāfiskiem pētījumiem (urērogrāfija un cistogrāfija);
• noteikt atlikušā urīna daudzumu, diurēzi pēc operācijas.

Kontrindikācijas kateterizācijas procedūrai

Lai gan šī procedūra bieži tiek norādīta medicīniskiem mērķiem, pastāv situācijas, kad šo metodi nevar izmantot. Tāpēc pirms kateterizācijas veikšanas ārsts rūpīgi jāapspriež un jāpārbauda pacientam.

Kontrindikācijas kateterizācijai var būt:

• urīnpūšļa trūkums urīnpūslī (anurija);
• infekciozais uretrīts;
• Uretrālo sfinktera spazmas (procedūra ir iespējama tikai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas);
• dažas urīnizvadkanāla sistēmas slimības.

Iekārtas, kas vajadzīgas kateterizācijas procedūrai

Apskatīsim, kādas iekārtas vajadzētu izmantot katetrizēšanas procedūrai, lai ne tikai medicīnas darbinieks, bet arī pacients, kam nav īpašu zināšanu, šajā posmā varētu novērtēt procedūras sagatavošanas kvalitāti.

Kateterizācijai izmantos:

• tieši katetru;
• paplāte;
• pinceti 2 gabalos;
• marle un kokvilnas salvetes (parasti bumbiņās);
• šļirces (10-20 ml);
• knaibles (ķirurģisks instruments, ko izmanto, lai ievietotu tamponus dziļās brūcēs, lai noņemtu svešķermeņus, lai veiktu drenāžu);
• gumijas cimdi;
• glicerīns (parasti pudelē) vai šķidrais parafīns;
• furatsilīna (1: 5000) un kālija permanganāta šķīdumi (1: 10 000);
• etilspirts (70%).

Papildus procedūrā tiek izmantotas nesterilas daļas, piemēram,

Kā jau minēts, katetri var būt gan elastīgi, gan neelastīgi.

Elastīgi (vai mīksti) katetri ir elastīga caurule, kas izgatavota no gumijas, PVC vai cita elastīga materiāla.

Kasetes diametrs urīnpūslim parasti ir no 0,4 līdz 10 mm, katetra garums (sievietēm) ir 25-30 cm.

Katetras urīnizvadkanāla gala malas ir noapaļotas, ovālas formas sloksnes no sāniem, ārējais gals ir paplašināts vai slīpi sagriezts, lai atvieglotu šķīdumu un preparātu ievietošanu.

Cietie katetri ir izgatavoti no metāla, paredzēti izmantošanai atkārtoti. Viņu ierīce ir līdzīga mīkstajiem katetri, tomēr garums ir daudz īsāks (sieviešu katetru - 12-15 cm).

Pūšļa kateterizācija vīriešos ir sarežģītāka un sāpīgāka nekā sievietēm.

Poliurija ir slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kāda ir šī slimība un kā to izturēties - atbildi uz šo jautājumu var atrast šeit.

Algoritms urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm

Pirmais posms ir pacienta psiholoģiskā sagatavošana.

Ir nepieciešams pateikt, kāda ir procedūras būtība, kā tā tiks veikta un kādas sajūtas parasti pieredzi citiem pacientiem. Procedūrai sievietei jābūt atvieglinātam, tādēļ labāk būtu iepriekš iztīrīt pacienta bailes.

Tehnika putekļu kateterizācijai sievietēm

Pūšļa katetrizācija ir standarta drenāžas manipulācija, kuras algoritms ir katetra ieviešana (īpaša caurule). Šīs procedūras nepieciešamība ir saistīta ar urīnpūšļa sistēmas slimību un jo īpaši urīnceļu infekcijas slimniekiem.

Šajās slimībās urīnpūslīs tiek ievietots katetrs gan ārstēšanai, gan diagnostikai. Procedūra ir vienkārša, bet tā ir jāveic sterilos apstākļos speciālists ar noteiktām prasmēm. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ar darbības algoritmu atšķiras no urīnpūšļa kateterizācijas metodes vīriešiem.

Galvenie manipulācijas mērķi

Putekļu kateterizācija tiek veikta abu dzimumu pārstāvjiem tādā pašā pakāpē kā sieviete un vīrietis, pilnīgi jebkurā vecumā. Bet vecāki cilvēki un pacienti, kas slimo ar hroniskām urīnceļu slimībām, visbiežāk veic šīs manipulācijas.

Procedūras mērķi:

• Diagnostika. Izmanto, lai iegūtu tīru urīna daļu tieši no urīnpūšļa. Tas ļauj jums izpētīt visu mikrofloru tajā un noteikt patiesos slimības cēloņus. Un visu urīnskābes orgānu ir iespējams aizpildīt ar kontrastvielu, kas nodrošina to pilnīgu vizualizāciju.
• Terapeitiskā. Tas palīdz piespiedu kārtā izdalīt urīnpūsli šādos patoloģiskos apstākļos, piemēram, urīnizvadēšanos un urīnizvadkanāla akūtu pārklāšanos. Un arī lieto, lai piegādātu zāles tieši uz vietas iekaisuma procesā.
• Higiēniska. Katetra ieviešana ļauj jums rūpēties par gultas pacientiem, kuri nespēj patstāvīgi tikt galā ar viņu dabiskajām vajadzībām.

Kādos gadījumos tiek veikta?

Galvenās indikācijas terapeitiskai un diagnosticētai kateterizācijai:

• Urinācijas aizkavēšanās (ilgāk par 12 stundām). Šo stāvokli var izraisīt urīnceļu iekaisums, nieru akmeņu un audzēju klātbūtne iegurnī.
• Diagnostikas pētījumu nepieciešamība. Izmanto, lai savāktu urīnu laboratorijas testiem.

• Pūļa darbības traucējumi. Šie patoloģiskie traucējumi rodas urinācijas traucējumu rezultātā, kas izraisa bīstamu urīnizlādes stagnāciju. Šo patoloģiju sauc par urīnpūšļa inervāciju.
• Pēcoperācijas stāvoklis. Pēc urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla orgāniem nepieciešama atpūta un dziedināšana, kas pilnībā tiek nodrošināta ar katetru.

Kas ir katetri?

Pūšļa kateterizācijai tiek izmantoti dažādi katetru veidi, kas atšķiras ne tikai pēc izskata, bet arī pēc mērķa un materiāla, no kura tie ir izgatavoti.

Iepriekš cieto urīnpūšļa katetru, kas izgatavots no metāla, kateterizēšanai izmantoja.

Šīs caurules ievietošanas sekas pacientei bieži bija traumatiskas, tāpēc vēlāk tika izgudrots elastīgs polimēra katetrs.

Urīna katetrizēšana ar mīkstu katetru ļauj viegli noskalot, kā arī ieviest narkotikas un pretmikrobu līdzekļus.

Ir liels skaits katetru, bet galvenais un visbiežāk lieto Foley katetru.

Ir veiktas šīs katetru izmaiņas, piemēram:

Urīns tiek izvadīts caur pirmo galveno caurbraukšanu, gaiss ievada caur otro, kas ļauj katetru neizkrist, pateicoties caurules gala paplašināšanai. Daži modeļi ir aprīkoti ar trešo insultu, kas paredzēts zāļu ieviešanai.

Veicot iejaukšanos, tiek izmantots Pezzer katetrs ar automātisku bloķēšanas mehānismu. Nelotonas katetram ir īpaša konusu formas forma, ar vienu, retāk ar divām izejām. Robinsona izgudrots katetra lietošana ir diezgan reti izmantota.

Katetru var uzstādīt gan ilgi, gan uz īsu brīdi. Atkarībā no tā, tie ir sadalīti:

• pastāvīgi, kas ilgu laiku ir urīnpūšņos;
• īstermiņa (cieta un mīksta). Urologs ievieto metālu, un medmāsa var dot mīkstu.

Kā manipulēt?

Papildus katetram standarts, kas paredzēts urīnpūšļa kateterizācijai, ietver:

• sterilu krājumu komplekts (marles, vienreizējās lietošanas salvetes, kokvilna);
• vienreizējās lietošanas cimdi;
• zāles, kas atvieglo glicerīna vai lidokoīna ievadīšanu (sāpju mazināšanai);
• pinceti;
• šļirce ar asām galiem;
• antiseptiskais šķīdums;
• līdzeklis ārējo dzimumorgānu aprūpei;
• urīna savākšanas tvertne;

Pirms pacients uzsāk procedūru, ārējo dzimumorgānu higiēnas tualetes tiek veiktas ar vāju antiseptisku šķīdumu. Mazgāšana tiek veikta no priekšpuses uz aizmuguri, lai netiktu ieviesta piesārņošana urīnizvadkanālā. Tas jo īpaši attiecas uz urīnpūšļa kateterizāciju sievietēm.

Pirms ievadīšanas procedūras uzsākšanas nepieciešams veikt katetru higiēnisku aprūpi, veicot antiseptisku apstrādi. Pirms mēģenes ievietošanas urīnizvadkantenis tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu, un vīrietis ir papildus ieeļļots. Ja tas satur pretsāpju līdzekļus, tad ir jāgaida viņu darbība.

Iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos ir diezgan smalks process, kuram ir vairākas raksturīgas iezīmes. Tas ir saistīts ar vīriešu dzimumorgānu anatomisko struktūru, it īpaši dažādu urīnizvadkanālu struktūru. Cilvēka urīnizvadkantenis ir šaura šķiedru muskuļu caurule, caur kuru izdalās ne tikai urīns, bet arī sperma.

Tas ir ļoti maigs un to izceļas ar īpašu jutību ne tikai pret infekcijas un neoplastiskajiem procesiem, bet arī pret mehāniskiem bojājumiem. Tādēļ ir aizliegts veikt procedūru kanāla bojājuma gadījumā, jo urīnpūšļa kateterizācijas laikā var rasties komplikācijas urīnizvadkanālu plīsumu formā.

• Tukša galva.
• Ar sterilu audumu, priekšādas noņem.
• Katetru ņem ar klipu un apaļo galu ievieto urīnizvadkanāla atvērumā līdz 6 cm dziļumam.
• Caurule ir uzlabota tālāk (4-5 cm).
• Katetru uzskata par pilnībā ievietotu urīnpūšļa dobumā, kad urīns sāk plūst no tā.

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ir vieglāka nekā vīriešiem, jo ​​viņu urīnizvadkanāls ir plašs un īss. Jūs varat redzēt caurumu, atdalītas lūpas. Lai urinētu no sievietes urīnpūšļa, pietiek ar to, lai ievietotu drenāžas cauruli 4-5 cm urīnizvadkanāla atvērumā.

Pēc procedūras urīnpūsli mazgā ar furacilīnu, pievienojot šļirci katetru šķīdumam. Pēc caurules noņemšanas urīnizvades ārējo atveri apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu iespējamu inficēšanos.

Pūšļa katetrizācija - indikācijas, algoritms

Pūšļa katetrizācija ir medicīniska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Šī procedūra tiek veikta neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Kateterizāciju veic tikai stacionārā stāvoklī.

Ar šo manipulāciju tiek nodrošināta normāla urīna plūsma. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla ārējā atverē. Viņš pakāpeniski veicina urīnizvadkanālu.

Ja katetru veido urīns, to var uzskatīt par pareizu un veiksmīgu procedūras īstenošanu. Šīs manipulācijas jāveic tikai speciālists, kam ir atbilstoša medicīniskā izglītība.

Kateterizācija jāveic stingri saskaņā ar norādēm. Manipulācija tiek noteikta, ja orgānā tiek novēroti asins recekļi. Izmantojot kateterizāciju, tiek veiktas dažādas diagnostikas procedūras.

Ierīces lietošana tiek veikta kontrastvielu ievadīšanai. Šo manipulāciju ieteicams pirms citouretrogrāfiskās izmeklēšanas.

Kateterizācijas dēļ tiek veikta urīna tilpuma noteikšana, kas paliek urīnpūslī pēc tās iztukšošanas. Arī manipulācija ļauj noteikt dienas urīna daudzumu.

Hroniskas urīna aizturi ir ieteicama kateterizācija. Ja pacients ir šokējošā stāvoklī un pats nevar izkrist, tas prasa procedūru. Kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizturi dažādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos.

Neskatoties uz kateterizācijas efektivitāti, tam raksturīgas dažas kontrindikācijas. Iekaisuma laikā sēkliniekos, piedēkļos un prostatas dziedzeros procedūra nav ieteicama. Ārsti neiesaka manipulēt:

• traumatisks urīnizvadkanāls;
• stipra ārējā sfinktera spazma;
• prostatas abscesi.

Ja infekcijas slimība rodas urīnizvadkanālā, šo procedūru neiesaka.

Kateterizācijai nepieciešams izmantot katetru, kas ir sadalīti vairākos veidos. Konkrēta izvēle tiek veikta ārsta atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas uzdevumiem. Šodien katetri tiek ražoti vīriešiem un sievietēm, kas atšķiras garumā.

Elastīgs

Katetru ražošanu galvenokārt veic no silikona, kas tiem nodrošina augstu mīkstuma pakāpi. Ierīču lietošana ir ieteicama, ja ir nepieciešama atkārtotas lietošanas urīna savākšana.

Grūts

Kateteris ir izgatavots no cieta materiāla, un to raksturo zems elastības līmenis. Ierīču lietošana ir ieteicama vienai urīna savākšanai.

Robinsona katetru (Nelaton)

Ierīcei raksturīgs augsts stingrības līmenis un to izmanto vienreizējai urīna savākšanai. Kateteris ir paredzēts pacientiem, kuri nevar iztukšot. Procedūras, kurās ierīce tiek lietota, tiek veikta no 4 līdz 5 reizēm dienā.

Timana katetru sistēma

Timanu sistēma tiek lietota, ja pacientiem ar obstruktīvām patoloģijām ir nepieciešams savākt urīnu. Ar ierīci tiek veikta īslaicīga kateterizācija. Ierīces beigām raksturīga īpaša locītava, kas nodrošina visefektīvāko urīna izvadīšanu.

Foleja katetra

Pateicoties ierīces universālajam dizainam, ilgstoša kateterizācija tiek veikta. Ierīces maksimālais lietošanas laiks ir 7 dienas. Materiāla ražošanas iekārtas ir hipoalerģiska gumija, kas nodrošina iespēju to izmantot dažādām pacientu kategorijām.

Ierīces galā ir īpašs cilindrs, kurā tiek uzsākts ūdens, gaiss vai sālsūdens. Pateicoties šai ierīcei, tas ir vispilnīgāk fiksēts urīnpūslī.

Katetru sistēma petzer

Ierīce ir izgatavota no gumijas, kas nodrošina augstu elastības pakāpi. Ierīces gala forma ir plāksne, kas ļauj droši nostiprināt urīnpūsli. Ierīci var lietot ilgstošai urīna savākšanai.

Katetra injekcijas tehnika

Lai nodrošinātu procedūras efektivitāti, nepieciešams ievietot katetru saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Eksperti izmanto īpašu tehniku, lai veiktu manipulācijas.

Sievietēm

Katetra ievietošana sievietes urīnpūslī ietver noteiktu manipulāciju veikšanu:

1. Medicīnas darbinieka rokās tiek apstrādāts ar hlorheksidīnu, un ierīces noapaļotais gals ir sterils glicerīns.
2. Pirms manipulācijas tiek veiktas pacienta ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras.
3. Sieviete sēž uz ginekoloģijas krēsla un izplauc viņas kājas, starp kurām ir uzstādīts tīrs trauks.
4. Tiek apstrādāta urīnizvadkanāla furatsilinoma ārējā atvere.
5. Ierīces ieviešana tiek veikta ar asām gala rotācijas kustībām. Injekcijas dziļums ir 4-5 cm. Ierīces otrais gals tiek pazemināts urīnā iztukšošanas tvertnē.
6. Pēc tam, kad Urin apstājas izcelties, katetru pievieno šļircei Joan ar furatsilīnu.
7. Šķīdumu injicē lēni urīnpūslī. Ielejiet, līdz šķidrums nokļūst tvertnē.
8. Pēc procedūras, ierīce tiek noņemta un urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furacilīnu.

Vīriešiem

Procedūra urīnizvadkanāla ievadei vīriešiem ir nedaudz atšķirīga, ko izskaidro urīnskābes sistēmas anatomiskās īpašības. Tas sastāv no šādām manipulācijām:

1. Pirmsmazgāšanas un dzimumlocekļa ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu.
2. Pacients novieto uz dīvāna un izkliedē kājas, starp kurām ir ievietots paplātes.
3. Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilā audumā zem galvas.
4. Galva ir izspiesta ar diviem pirkstiem. Ārējais urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furatsilīnu, un pēc tam tajā ievada katetru 9 centimetru dziļumā ar rotācijas kustībām.
5. Kad katetri sasniedz urīnpūšļus, tiks novērota urīna izdalīšanās.
6. Pēc tam katetru savieno ar šļirci Joan, kas ievada urīnpūslī 200 ml furakilīna. Procedūru atkārto, līdz šķidrums tiek izlaists tīklā.
7. Pēc ierīces noņemšanas tiek atkārtota ārējā urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana.

Bērniem

Bērnībā kateterizācija tiek veikta tāpat kā pieaugušiem pacientiem. Ar šo manipulāciju tiek atjaunota normāla urīna plūsma. Katetru ievieto nelielā pacientā pēc iespējas rūpīgi. Tas ir saistīts ar to, ka gļotādas ir pārāk jutīgas.

Ja ierīce ir ievietota nepareizi, palielinās bojājumu risks. Bērnu kateterizācijas veikšanai tiek veikta nelielu diametru ierīču izmantošana.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kateterizācija jāveic stingrā saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas izpaužas kā:

Šīs slimības ir infekcijas procesi, kas notiek nepareizas urīnceļu dezinfekcijas laikā manipulācijas laikā.

Nepareiza manipulācija var izraisīt urīnpūšļa sienas nejaušu plīsumu vai urīnizvadkanāla sienu bojājumus. Dažiem pacientiem procedūras laikā bija straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Procedūras laikā urīnizvadkanālu vai urīnizvadsistēmas perforācijas attīstību var diagnosticēt, pamatojoties uz bojājumiem. Ja ir bojātas gļotādas, rodas asiņošana.

Pūšļa kopšana

Lai izvairītos no sarežģījumiem, urīnvielas zondei jārīkojas pareizi. Pisuāra regulāri jātīra ar ūdeni. Lai nodrošinātu efektīvu tīrīšanas līdzekļu izmantošanu ūdenī, ieteicams pievienot nelielu etiķa daudzumu.

Tukšais maisiņš ir jādara ik pēc 3 stundām. Tam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa. Ja no ierīces izgaro urīns, tad ieteicams steidzami informēt ārstu.

Ja vēderā ir sāpes vai sāpīgums, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja ierīce kļūst aizsērējusi, tā tiek nekavējoties nomainīta.

Zondes noņemšanas process

Zondes noņemšana jāveic slimnīcā. Ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt šo procedūru.

Pirms zondes noņemšanas tiek veiktas ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras, kā arī urīnizvadkanāla kanāla ārstēšana ar furacilīnu. Pēc tam zondi noņem ar rotācijas kustībām.

Nākamajā stadijā urīnizvadkanāla kanāls tiek atkārtoti apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu.

Kateterizācija ir efektīva manipulācija, kas palīdz nodrošināt urīnpūsli no urīnpūšļa. Šīs manipulācijas jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas izslēdz komplikāciju iespējamību.

Mēs iesakām citus saistītus rakstus.

Kāpēc ievietot urīntraktora katetru - tehnikas procedūru

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta, pārkāpjot dabisko urīna daudzumu jebkādiem patoloģiskiem iemesliem. Procedūras laikā medicīnas personāls izmanto cietmetāla vai mīkstas gumijas katetru.

Manipulācija ir nepieciešama urīna izvadīšanai no urīnpūšļa vai infekcijas gadījumā urīnizvadkanāla iekšpuses dezinfekcijai.

Pareiza kateterizācija novērš diskomfortu. Bet ir arī iespējams attīstīt komplikācijas, kas parasti saistītas ar nepareizu ierīces apkopi vai pacienta neatbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem. Šādas sekas ir viegli salabot, bet to vieglāk novērst.

Norādes uz procedūru

Pūšļa kateterizācija sievietēm un vīriešiem - manipulācijas ar katetru urīnizvadē. Tas tiek veikts gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā urologa vajadzībām.

Katetra pacienti īslaicīgi tiek iestatīti, piemēram, ķirurģisku iejaukšanos laikā vai ja nepieciešams urīnpūsli mazgāt caur katetru.

Bet dažreiz ierīce tiek ievietota urīnizvadkantenī ilgu laiku rehabilitācijas periodā, kad rodas grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu. Uretrālo katetru uzstāda, ja ir šādas diagnostikas indikācijas:

• Ņem urīna paraugu savam turpmākajam pētījumam. Manipulācija ļauj iegūt urīnu patogēnu mikroorganismu noteikšanai, urīnpūšļa dobuma sēšanas, kā arī to sugu noteikšanai;
• Noņemamā urīna tilpuma noteikšana, tās kvalitatīvās īpašības terapijas procesā;
• Jebkurš šķēršļu noteikšana urīna optimālai aizplūšanai caur urīnceļu.

Kādas ir terapeitiskās indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai:

• Nespēja izdalīt urīnu, parasti ar akūtu patoloģijas formu. Tas var būt labdabīga prostatas hipertrofija, urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla blokāde;
• Urīna caurlaidības pārkāpums, ko izraisa hidrogēnfosols;
• Ievads dažādu farmaceitisko preparātu urīnpūšļa šķīdumu dobumā mazgāšanai vai apstrādei;
• Urinācijas atvieglošana pacientiem ar urīnpūšļa inervācijas traucējumiem.

Kādi ir katetri

Uretrālo katetru katram pacientam izvēlas individuāli atkarībā no vecuma, dzimuma un diagnozes. Kādas ierīces var izmantot, lai iestatītu:

Ierīce vīriešiem un sievietēm īslaicīgi tiek ievietota urīnizvadkantenī, un tai raksturīga viegla un nesāpīga uzstādīšana.

Šis katetru veids ir paredzēts ilgstošai lietošanai - no nedēļas līdz mēnesim. Divvirzienu ierīci izmanto urīna izvadīšanai un zāļu šķīdumu ievadīšanai urīnpūšļa dobumā. Trīsceļu katetru ļauj instalēt.

Rubber Timan un plastmasas Mercier.

Pirms procedūras šo katetru veidi tiek mīkstināti, izmantojot karstu ūdeni, lai iegūtu cilvēka ķermeņa raksturīgo elkoņu.

Šāda veida ierīce tiek izmantota, ja caur urīnizvadkanālu nav iespējams kateterizēties un fistulu ievada caur speciāli izveidotu ķirurgu uz pacienta vēdera sieniņas. Šo operāciju sauc par cistostomu.

Kateterizācijas algoritms

Punktu kateterizācijas tehnika prasa īpašas prasmes. Metāla ierīce visbiežāk tiek uzstādīta, ja nav iespējams veikt manipulācijas ar gumijas vai plastmasas ierīci.

Pacients ieņem horizontālu stāvokli, bet zem sēžamvietas ir neliela spilvena vai salocīta dvieli. Pacients izkliedē kājas uz sāniem un saliek tos ceļgalos, un medmāsa izskata viņa kājstarpes ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Ievietojot katetru, tiek maksimāli jārūpējas, lai netiktu apdraudēta urīnizvadkanāla gļotādas integritāte. Ir daži atšķirības pudeļu katetrizēšanas tehnikā vīriešiem un sievietēm.

Sievietēm

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm ir vienkāršāks, pateicoties urīnizvades anatomiskās struktūras īpatnībām. Kā tiek veiktas medicīniskas manipulācijas?

• Medmāsa atrodas sievietes labajā pusē un atšķaida pacienta labija, lai ērti ārstētu vulvas ar ūdeni un pēc tam ar antiseptiskiem šķīdumiem;
• Katetru ievieto ar iekšējo galu, ieeļļotu ar glicerīnu vai šķidru parafīnu, urīnizvadkanāla atvērumā.

Ja pēc ierīces uzstādīšanas sāk plūst urīns, tad kateterizācija tiek veikta pareizi.

Vīriešiem

Pūšļa katetrizācijas algoritms vīriešiem ir sarežģītāks sakarā ar urīnizvadkoka lielāku garumu un mazāku diametru. Manipulācija tiek veikta vairākos posmos:

• Pēc glāzes galvas apstrādes ar antiseptiskiem šķīdumiem urīnizvadkanālā veidā ar pinceti ievieto ieeļļoto katetru;
• Uzstādot ierīci, tiek novērota maksimālā kopšana, tiek veiktas rotācijas kustības;
• Kad ierīce sasniedz fizioloģiskās kontrakcijas vietu, pacients ieņem vairākas elpas, lai atvieglotu gludo muskuļu muskuļus;
• Ja rodas gludas muskuļu spazmas, urīnpūšļa kateterizācija uz laiku tiek suspendēta.

Fakts, ka procedūra tika veikta pareizi, tiek parādīta, izdalot urīnu no ārējās katetru atveres.

Putekļu mazgāšana

Bieži vien uroloģisti iekļaujas antiseptisku, pretiekaisuma vai gļotādu reģenerējošu preparātu terapeitiskajā shēmā.

Tie var būt kolaržola, protargola, furatsilīna, smiltsērkšķu vai krupju eļļas šķīdumi. Iekārtas izpildes algoritms sastāv no narkotiku ievadīšanas urīnpūšļa dobumā un pēc tam caurules noņemšanas.

Lai noņemtu puvi, tiek izmantoti mazi akmeņi, audu sabrukšanas produkti, mazgāšana. Izmantojot Jané šļirci vai Esmarkh krūzi, medmāsa injicē antiseptiskus šķīdumus caur katetru un pēc tam veicina to izvadīšanu.

Manipulāciju veic, līdz no urīna katetra izplūst dzidrs šķidrums. Pēc procedūras pacients paliek horizontālā stāvoklī apmēram stundu.

Katetra kopšana

Lai ilgstoši atrast sievietes vai vīriešu katetru, nepieciešama ierīces aprūpe. Ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt tīrību injekcijas vietā, un pēc katra urinēšanas, nomazgājiet dzimumorgānus ar ziepēm.

Pisuāra apstrāde ar ziepju šķīdumu tiek veikta katru dienu. Nepārtrauktas laivas aprūpe jāveic sterilitātes vidē ar dezinfekcijas iekārtām. Ierīces caurule jāaizvieto reizi nedēļā.

Ja ilgstoši valkā ierīci, pacients var to ievietot mājās vai izmantot speciālistu palīdzību. Pirms medicīniskās manipulācijas ir nepieciešams ārstēt ar antiseptiskiem šķīdumiem:

Lai noņemtu sieviešu vai vīriešu ierīci, jums jānoņem caurule un jāgaida, lai šķidrums pilnībā iztukšotu. Pēc tam jūs varat turpināt rūpīgi noņemt adapteri. Tad jums ar lielu šļirci ir jāiejauc urīns no galvenās caurules, atvienots no rezervuāra. Pēdējā posmā tiek veikta dzimumorgānu pilnīga dezinfekcija.

Iespējamās komplikācijas

Katetri bieži tiek lietoti ilgu laiku, kas var izraisīt komplikāciju rašanos nepareizas aprūpes rezultātā. Diemžēl mediķu kļūdas manipulācijas laikā nav izslēgtas. Kāda ir urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija:

• Infekciozs iekaisuma process vienā no urīnceļu sistēmas orgāniem;
• Parafhimozs - patoloģisks process, kam raksturīga priekšējās audos sašaurināšanās un glancēta dzimumlocekļa sprauga;
• Urīna katetru bojājumi, kā rezultātā veidojas nepatiesi kanāli;
• Urīna integritātes pārkāpums.

Visbīstamākās sekas vīriešiem un sievietēm ir atklāta asiņošana. Kā parasti, medicīnas personāls ātri atklāj un novērš šo katetrizēšanas komplikāciju. Lai nepieļautu urīnpūsli un urīnizvadkanālu nevēlamas sekas, tas palīdzēs kvalitatīvi apkalpot ierīci un tās uzstādīšanu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm - urīnizvadkanāla katetru veidi, to uzstādīšana un aprūpe

Šī procedūra tiek noteikta terapeitiskiem un diagnostikas mērķiem. Urīna katetru ievieto pacientiem ar plašu urogenitālas patoloģiju klāstu. Uzziniet par šīs medicīniskās manipulācijas pazīmēm vīriešiem un sievietēm.

Kateterizācijas veidi

Pacienta urīnpūslis tiek iztukšots ar speciālu instrumentu, kas izskatās kā regulāra caurule.

Tajā pašā laikā atkarībā no pacienta stāvokļa, viņa vecuma un procedūras mērķa, tiek izmantoti pastāvīgi vai īslaicīgi (periodiski) katetri.

Attiecībā uz pirmo, var teikt, ka tos izmanto nepārtrauktai urīna izņemšanai. Periodiskas vai intermitējošas ierīces ir izstrādātas, lai ņemtu vienu urīnu.

Turklāt ir šādi kateterizācijas veidi vai epicistostomija:

• sterils - tiek veikts pastāvīgi;
• urīnpūšļa tīrā epicistomātiskais stāvoklis - tiek veikts mājās;
• izmantojot mīkstas gumijas caurules (vairākumā gadījumu);
• kateterizācija, kas ietver cieto metālu instrumentu izmantošanu;
• nieru iegurņa epicistostomija:
• urētera kateterizācija;
• ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu vai stomu (noteikts pēc operācijām);

Medmāsa var uzstādīt mīkstos materiālus, kamēr tikai ārsts var iekļūt stingrā ierīcē.

Pūšļa kateterizācijas paņēmiens nozīmē skaidru septisko un antiseptisko līdzekļu ievērošanu, ko izraisa vairākkārtējs sekundāras urogenitālas infekcijas piesaistīšanas risks.

Šāda veida sekas ir ļoti bīstamas sievietei bērna nēsāšanas laikā.

Pūšļa katetru algoritms

Epikistostomija vīriešiem un sievietēm ir vienāda. Tajā pašā laikā urīnpūšļa katetrizēšanas algoritms dažādu dzimumu pacientiem vēl arvien piemīt savām īpašībām. Atšķirības tiek novērotas tikai caurules ievietošanas tehnikā.

Parasti sievietes epicitostomiju uzskata par vienkāršāku manipulācijas variantu. Urīna katetru novietošana vīriešiem tiek veikta ar garu caurulīti un pacientam ir nepieciešama pacietība.

Tomēr, stingri ievērojot darbības algoritmu, procedūra nesniedz pacientam izteiktu diskomfortu.

Male šūnu katetrizācija

Daži no epicistostomijas veikšanas metodes sarežģītākajā dzimuma ir saistītas ar garo urīnizvadkanālu un fizioloģiskiem ierobežojumiem, kas kavē caurules ievadīšanu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar stingru ierīci tiek veikta tikai tad, ja ir īpašas indikācijas (adenoma, stenoze).

Svarīgi teikt, ka, lai relaksētu gludus muskuļus un nodrošinātu instrumenta turpmāku progresēšanu, ārsti bieži konsultē pacientus procedūras laikā veikt pāris dziļi elpu.

Stipras dzimuma pārstāvji ir raksturīgi dažiem urīnizvadkanāla struktūras elementiem. Šī iemesla dēļ urīnizvadkabeļa garums vīriešiem sasniedz 25-40 cm.

Turklāt procedūrai ir jāizvēlas izliektas caurules, kas atkārtotu pacienta urīnizvadkanāla fizioloģiskās īpašības. Turklāt vīriešu urīna katetru raksturo neliela diametra lumena caurule.

Ir svarīgi atzīmēt, ka vienreizēja urīna injekcija nesen lietoto vienreizlietojamo ierīču tipa.

Katetru ievietošana vīrieša urīnpūslī

Pirms procedūras ārsts vada mazu sarunu ar pacientu, kura laikā viņš paskaidro pacientam manipulācijas pazīmes.

Kā parasti, cilvēka urīnpūšļa katetru uzstādīšana, tāpat kā tā noņemšana, nerada sāpes. Tomēr ekspertam jābrīdina par šādu sajūtu iespējamību.

Turklāt pacientam īsi paskaidrots vīriešu kateterizācijas algoritms, kas ir šāds:

1. Pacients dodas uz dīvāna, kur kājas ir saliektas ceļos.
2. Pirms kateterizācijas pacienta dzimumlocekļa galvas virsmai tiek uzlikts antiseptisks līdzeklis. Sterils glicerīns ievada urīnizvadkanālā kanālā, ko izmanto cauruļu gala apstrādei.
3. Starp pacienta kājām ievietojiet trauku urīnā. Veicot pastāvīgu epicistostomiju, pacients acīmredzami izskaidrots, kas ietver katetru kopšanu urīnpūslī, un procedūras beigās ir noteikts pisuāra daudzums. Jāatzīmē, ka bieži pēc operācijas pacientiem tiek piedāvāts izņemt stomu.
4. Kateterizācijas laikā ārsts pacelina cauruli ar steriliem knaiblēm aptuveni 6 cm attālumā no malas un sāk pakāpeniski ieiet pacienta urīnizvadkanālā stāvoklī. Lai izvairītos no nekontrolēta urinācija, uroloģistam ir dzimumlocekļa galva, nedaudz saspiežot to.
5. Kad urīnizvadkanāla katetri sasniedz paredzēto mērķi, tiek novērota urīna izvadīšana.
6. Pēc bioloģiskā šķidruma noņemšanas caurulī tiek piestiprināta speciāla šļirce ar furatsilīna šķīdumu, caur kuru ārsts izplūst orgānu. Ja nepieciešams, kateterizācija var ārstēt uroģenitālās infekcijas ar antibiotikām un citām zālēm.
7. Pēc tam, kad ārsts ir izskalējis urīnpūšļus caur katetru, ierīce tiek noņemta no urīnizvadkanāla. Noņemto cauruli dezinficē. Lai izvairītos no komplikācijām pēc kateterizācijas, mazgāšanas ierīces noņemšana tiek veikta tikai pēc tam, kad no fiksēšanas kasetnes ir izvadīts gaiss vai ūdens.
8. Atlikušo mitrumu urīna un šķīduma pilienu veidā izņem no dzimumorgāniem ar audumu no sterila individuāla komplekta. Vienu stundu pēc procedūras pabeigšanas pacientam jābūt horizontālā stāvoklī.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Epitestostomija sievietēm tiek uzskatīta par vienkāršāku manipulācijas variantu, kas ir saistīts ar īsāku urīnizvadkanāla kanāla klātbūtni, salīdzinot ar vīriešu dzimumu.

Turklāt procedūra aizņem daudz mazāk laika. Sievietes urīnpūšļa kateterizācija vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām.

Ir vērts atzīmēt, ka, strādājot ar dāmām, ir īpaši svarīgi radīt uzticamu atmosfēru.

Sieviešu urīnatērijas katetru

Procedūra vājākā dzimuma pārstāvjiem tiek veikta, izmantojot īsu (līdz 15 cm) tiešu ierīci un šļirci, caur kuru ārsts izplūst izdales orgānu. Šajā gadījumā urīnizvadkantenis sievietēm ir platāks diametrā.

Faktiski epicistostomijas veids, kā arī skalošanas veids, tiek noteikts, ņemot vērā pacienta vecumu un ar to saistītās slimības.

Ja ārsts ignorē individuālās īpašības, var rasties dažādas komplikācijas: no nieru slimības līdz urīnizvadkanāla kanāla plīsumam, pēc tam inficējot asinis.

Katetra ievietošana sievietes urīnpūslī

Pirms procedūras tiek veikta īsa instruktāža, kuras laikā ārsts pastāstīja pacientam par gaidāmās manipulācijas galvenajiem punktiem.

Ja pacienta stāvoklis prasa ārstiem ilgstoši ievietot caurulīti, tad papildus paskaidrots, kā pats lietot katetru. Diagnostikas nolūkos ārsts var arī iepriekš ārstēt pacienta vēderu (suprapubic jomā).

Katetra iestrāde urīnpūslī sievietei gandrīz pilnīgi atkārto to pašu procedūru vīriešiem, izņemot caurules ievietošanas veidu un dziļumu.