Hiperaktīvs urīnpūšļa (OAB) ir slimība, kas saistīta ar patoloģisku urīnpūsli. Šajā gadījumā cilvēkam ir bieži stipra urinēšana, ko ir grūti kontrolēt. Dažos gadījumos šiem pacientiem rodas urīna nesaturēšana. Šī slimība rodas, jo tiek pārkāpts detrusora inervācijas - urīnpūšļa muskulatūras slānis. Šāds pārkāpums ir saistīts ar neiroloģiskām slimībām vai ir idiopātisks raksturs - tas ir, ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt patoloģijas cēloņus. Jebkurā gadījumā GUMP var radīt lielas neērtības personai.

Lai ārstētu šo slimību, labāk ir izmantot ne-narkotiku metodes. Efektīvs ir urīnpūšļa apmācība un vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus. Uzlabot pacienta stāvokli un lietot tautas zāles urīnpūšļa slimību ārstēšanai. Šāda terapija palīdzēs atjaunot orgānu normālu darbību. Tajā pašā laikā tautas līdzekļiem nav negatīvas toksiskas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Hiperaktīvā urīnpūšļa cēloņi

Patoloģija ir diezgan izplatīta. Slimība rodas vīriešiem un sievietēm dažādās vecuma grupās. Hiperaktīvais urīnpūšļa stāvoklis sievietēm bieži attīstās mazā vecumā, bet vīriešiem - gados vecākiem cilvēkiem. Arī slimība bieži tiek konstatēta bērniem, jo ​​bērns pasliktina urīnpūsli. Ir vērts atzīmēt, ka sieviešu hiperaktīvais urīnpūšļa bieži izraisa urīna nesaturēšanu, savukārt vīriešiem šis simptoms attīstās retāk.

Pašlaik ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņus. Tika konstatēts, ka stipra urdze urinēt ir saistīta ar paaugstinātu detrusora aktivitāti - orgānu muskuļu slāni. Pacientiem ar hiperaktīvu urīnpūsli rodas pēkšņs urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas, ko persona nevar kontrolēt. Atkarībā no tā, kādi faktori izraisa šo sindromu, atšķirt:

• slimības neiroloģiskā forma - detrusora kontrakcijas izraisa neiroloģiski traucējumi;
• idiopātiska slimības forma - urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņi nav precīzi noskaidroti.

Pastāv šādi faktori, kas var novest pie OAB izstrādes:

1. Centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi: ievainojumi, asinsvadu slimības, deģeneratīvie un demielinizējošie procesi.
2. Pūšļa sienu sabiezināšana uz prostatas adenomas fona vai urīnizvadkanāla stricture. Šajā gadījumā detrusora audiem ir nepietiekams skābekļa daudzums. Skābekļa badošanās izraisa neironu nāvi, kas innervē urīnpūšļus un spontāno kontrakciju veidošanos.
3. Urīna trakta struktūras anatomiskie traucējumi. Orgānu nenormālā struktūra var novest pie OAB inervācijas un attīstības pārkāpuma.
4. Hiperaktīvs urīnpūslis var rasties vecuma izmaiņu fona. Pakāpeniski rodas saistaudu izplatīšanās un detrusora asins piegādes pasliktināšanās.
5. Sensorālas darbības traucējumi. Šāds pārkāpums attīstās, reaģējot uz faktoru kopumu. Jo īpaši urīnpūšļa gļotādas iekaisums izraisa nervu šķiedru jutīguma pārkāpumu. Tā rezultātā urīnā izšķīdinātās skābes iedarbojas uz neaizsargātiem nervu galiem, izraisot piespiedu spazmu. Glikozes mazināšana bieži attīstās fona, kad sievietes postmenopauzes periodā samazina estrogēnu skaitu.

Slimības simptomi

Hiperaktīvu urīnpūsli izpaužas šādi simptomi:

• spēcīga un pēkšņa urinēšana;
• nesaturēšana, nespēja kontrolēt šos simptomus;
• burbulim nav laika pilnībā aizpildīt, tādēļ urīna daudzums ir nenozīmīgs;
• bieža urīnpūšļa iztukšošana (vairāk nekā 8 reizes dienā);
• nakts urinēt urinēt.

Šāda slimība nav bīstama, bet var radīt daudz neērtības personai un kļūt par šķērsli bērna normālai socializācijai vai pieaugušā sociālajai dzīvei.

Slimības diagnostika

Urinācijas traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ:

• infekcijas procesi uroģenitālās sistēmas orgānos;
• nierakmeņi vai urīnpūšļa akmeņi;
• urīnpūšļa pietūkums un citi.

Pirms "hiperaktīvā urīnpūšļa" diagnosticēšanas ir jāizslēdz visas pārējās iespējamās urīnās sistēmas patoloģijas. Tāpēc veiciet visaptverošu ķermeņa pārbaudi.

Diagnozei veiciet šādus pētījumus:

• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• asins un urīna laboratorijas testi;
• bakteriāla urīna kultūra;
• cistoskopija;
• urodinamiskais pētījums.

Tāpat pacientei jāglabā urinācijas dienasgrāmata trīs dienas, kur ir jāreģistrē precīza patērētā šķidruma daudzums, urīnpūšļa iztukšošanās laiks un urīna daudzums.

Slimības ārstēšana

Lai nodrošinātu efektīvu terapiju, ir precīzi jānosaka, kāpēc pacientam attīstījās hiperaktīvs urīnpūšļa stāvoklis. Slimības neirogeniskās formas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz orgānu inervācijas atjaunošanu un citām nervu sistēmas funkcijām. Gadījumā, ja ar vecumu saistītas izmaiņas vai idiopātiska slimības forma, terapijas mērķis ir uzlabot urīnpūšļa apriti un nostiprināt detrusoru.

Lietojiet OAB nefarmakoloģisko ārstēšanu. Šāda terapija ietver šādas jomas:

• urīnpūšļa apmācība;
• uzvedības terapija;
• vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa muskuļus;
• uztura un dzeršanas režīma korekcija.

Barošanas režīms

Urīna daudzums ir atkarīgs no patērētās šķidruma daudzuma. Šī summa ietver ne tikai dzeršanu, bet arī šķidrumu, kas atrodams pārtikā: zupas, svaigi dārzeņi un augļi. Pacients ir ieteicams samazināt šķidruma daudzumu, kas patērēts, un dod priekšroku tīru ūdeni. Daudzi dzērieni, jo īpaši zaļā tēja un kafija, ir diurētiķu efekti un palielina detrusora kontrakciju biežumu un mudina urinēt.

Ir nepieciešams veikt šāda pacienta korekciju un uzturu. Palielināts olbaltumvielu pārtikas produkts ir slogs nierēm, un tas palielina urīna veidošanos. Ieteicams šādiem pacientiem palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Fiber palīdz labā gremošanu un novērš aizcietējumus. Ir pierādīts, ka urīnpūšļa hiperaktivitāte biežāk izpaužas uz aizcietējuma fona, jo šajā stāvoklī notiek ārējs spiediens uz urīnpūsli no zarnas.

Cilvēkiem ar OAB bieži ir vēlēšanās urinēt naktī. Lai uzlabotu situāciju un normalizētu miegu naktī, pirms gulētiešanas jums jāatsakās no dzeršanas vismaz trīs stundas. Arī pacientiem pilnīgi jāatsakās no alkohola lietošanas, jo tam ir diurētiska iedarbība.

Uzvedības terapija un urīnpūšļa apmācība

Pacientam jāveic tualetes apmeklējuma grafiks un stingri jāievēro. Pat ja noteiktā laikā cilvēkam nav urinēšanas vēlēšanās, viņam vēl ir jāapmeklē tualetes telpa. Sākotnējā posmā starp tualetes apmeklējumiem jābūt maziem, bet pakāpeniski tie ir jāpalielina. Šis grafiks palīdzēs labāk kontrolēt urīnpūsli.

Arī slimība jāņem vērā, plānojot ikdienas maršrutu. Ir svarīgi, lai pacientiem būtu pastāvīga piekļuve tualetes istabai, jo šiem cilvēkiem ir ļoti grūti prognozēt un kontrolēt urinācijas vēlēšanos.

Nesaturēšana var būt liela problēma pacientiem ar šo slimību. Lai uzlabotu situāciju, var izmantot īpašus autiņus pieaugušajiem. Šāds pasākums slēpj trūkumu un mazinās šīs problēmas radītās neērtības.

Vingrinājums

Pacientiem ar urīnpūšļa hiperaktivitāti ir svarīgi stiprināt iegurņa grīdu muskuļus. Lai tas atbilstu Kegel vingrinājumu komplektu. Kegel vingrinājumu komplekss uzlabo asinsriti iegurņa orgānos, un tam ir sarežģīta pozitīva ietekme uz uroģenitālās sistēmas orgāniem. Katrs treniņš tiek veikts 10 reizes 5 reizes dienā. Katru nedēļu vingrinājumu atkārtojumu skaits ir jāpalielina par 5, līdz tie kļūst par 30 vingrinājumiem.

1. Uzdevums 1. Saspiešana. Ir nepieciešams sasprindzināt muskuļus, kas ir atbildīgi par urinācijas pārtraukšanu, paliekot šajā stāvoklī dažas sekundes, pēc tam atslābinieties.
2. 2. vingrinājums. Lifts. Pacientam jācenšas iegurņa grīdas muskuļi, pakāpeniski pieaugot no apakšas uz augšu, kā lifts: vispirms viszemākais līmenis, pēc tam lielāks, lielāks un lielāks. Katrā līmenī jums jāpaliek dažām sekundēm. Lai atpūstos, arī muskuļiem ir nepieciešams līmenis.
3. 3. uzdevums. Samazinājums un relaksācija. Pacientam ir jācense un jāatvieglo iegurņa grīdas muskuļi ar maksimālo biežumu.
4. 4. uzdevums. Popping. Ir nepieciešams sasprindzināt, it kā iet uz tualetēm, paliekot šajā pozīcijā dažas sekundes un atpūsties.

Visi vingrinājumi sēžot. Muskuļu kontrakciju laikā jums jāpārliecinās elpošana: elpošana izmērāmi, neieelpot un izelpot.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Arī tad, kad urīnpūšļa hiperaktivitāte tiek pielietota tautas līdzekļiem. Šīs zāles uzlabo organisma darbību un palīdz atjaunot tās funkcijas. Tautas izturēšanās ir pilnīgi droša. Tas uzlabo vielmaiņu un veicina bojāto audu reģenerāciju.

1. Hypericum Ir lietderīgi dzert garšaugu infūziju, nevis tēju. Lai pagatavotu infūziju tējkannā vai termosā, nepieciešams uzstādīt 40 gramus žāvētas zāles uz litru verdoša ūdens. Uzstājiet narkotiku vairākas stundas, pēc tam filtrējiet.
2. Hypericum var apvienot ar Centaury. Litrā verdoša ūdens, jums vajadzēs tvaicēt līdz 20 g katra auga, arī uzstāt dažas stundas un celms. Dzeriet šo infūziju tējas vietā, 1-2 glāzes dienā. Jūs varat pievienot medu pēc garšas.
3. Plantain. Apstrādei, izmantojot putnu lapu: 1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet zāles stundu, pēc tam filtrējiet. Šī infūzija jālieto nelielās porcijās: 1 ēd.k. l 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
4. Lignonberry Slimību ārstēšanai urīnpūšļa noderīgu lapu dzērvenes dzērvenes. Par vienu litru verdoša ūdens tev jāņem 2 ēdamkarotes lapu, atstāj uz 1 stundu siltu, pēc tam celms. Šis instruments ir arī dzēris nevis tēja. Jūs varat pievienot medu pēc garšas.
5. Dilles. Ziedu sēklām ir dziedinošs efekts. Sagatavo novājēšanu: 200 ml ūdens ņem 1 ēdamkarote. l sēklas, vāra virs mazas sildīšanas 3 minūtes, pēc tam atdzesē un filtrē. Šāda veida buljona vienreiz dienā dzer 200 ml.
6. Nikns Terapija izmanto šī auga sakneņus. To sagriež un ielej ar vārošu ūdeni, vāra uz zemas karstuma ceturtdaļu stundas, pēc tam uzstāj, ka vēl 2 stundas un jāfiltrē. Šo līdzekļu standarta deva: 3 ēdamkarotes. l 2-3 reizes dienā.
7. Sīpoli, āboli un medus. Sīpolu jātīra un sasmalcina, sajauc ar 1 tējk. dabīgais medus un puse sarīvēta ābele. Šo putru ēd vienā puslaikā pirms pusdienām.

Maksimālais efekts būs tad, ja apvienot vairāku līdzekļu uzņemšanu. Tomēr ir vērts atcerēties ierobežoto šķidruma patēriņu. Ir ieteicams lietot arī zāles kursos 2-3 nedēļas. Kursa beigās ir nepieciešams veikt nedēļas pārtraukumu vai nomainīt narkotiku. Ilgstoša nepārtraukta uzņemšana sekmē faktu, ka tā attīstās atkarībā no augu zāļu sastāvdaļām un izzūd ārstnieciskais efekts.

Prognoze un profilakse

Prognoze kopumā ir labvēlīga. Slimība nav bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Veicot vingrinājumus un ieteikumus, ir iespējams atjaunot urīnpūšļa kontroli un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Bīstamība ir GAMT, kas ir smagu neiroloģisku traucējumu sindroms. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no pamata slimības smaguma un ārstēšanas efektivitātes. Lai novērstu šo slimību, ir svarīgi saglabāt aktīvu dzīvesveidu un spēlēt sportu. Regulāra sporta apmācība uzlabo asinsriti un palīdz barot iekšējo orgānu audus. Ir svarīgi arī stiprināt iegurņa un muguras muskuļus. Tāpat, lai slimība neattīstītos, ir svarīgi savlaicīgi identificēt un ārstēt slimības, kas var izraisīt hiperaktivitāti. Šīs patoloģijas galvenokārt ir neiroloģiskas slimības un asinsvadu patoloģijas. Ir svarīgi arī kontrolēt savu svaru, jo cilvēki, kam ir liekā svara un aptaukošanās, visticamāk, ir urīnpūšļa hiperaktivitāte.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Hiperaktīvs urīnpūslis. Biežas urinācijas cēloņi

Saskaņā ar statistiku, 17% sieviešu un 16% vīriešu cieš no urīnpūšļa slimībām, bet tikai 4% meklē palīdzību no speciālista. Daudzi vienkārši neapzinās, ka viņiem ir kādas veselības problēmas. Tātad, kā jūs atpazīstat urīnpūšļa slimības klātbūtni? Vispirms jākonstatē, ko nozīmē šis termins.

Ko nozīmē hiperaktīvā urīnpūšļa (GMP)?

Pūslis ir orgāns, kas sastāv tikai no muskuļu audiem. Viņa uzdevums ir urīna uzkrāšanās un izdalīšana caur urīnizvadkanālu. Jāatzīmē, ka ķermeņa atrašanās vieta, forma un izmērs atšķiras atkarībā no tā satura. Kur atrodas urīnpūšļa? Aizpildītais orgāns ir ovīda forma, un tas atrodas virs pārejas krustojuma starp skeleta (simfiza) kauliem, kas atrodas pie vēdera sienas, novirzot skropstu uz augšu. Tukšais urīnpūslis pilnībā atrodas iegurņa dobumā.

GMP ir klīnisks sindroms, kurā bieži, negaidīti un grūti nomākt urinēšanas nepieciešamību (tās var būt gan naktī, gan dienas laikā). Vārds "hiperaktīvs" nozīmē, ka urīnpūšļa muskuļi strādā (līgumā) paaugstinātā režīmā ar nelielu urīna daudzumu. Tas izraisa biežus pacientiem nepieņemamus stimulus. Tādējādi pacients attīsta nepatiesu sajūtu, ka viņam ir nepārtraukti pilna urīnpūslis.

Slimību attīstība

Pārmērīgu urīnpūšļa darbību izraisa M-holīnerģisko receptoru skaita samazināšanās. To skaits dažādu iemeslu dēļ ir atšķirīgs. Reaģējot uz nervu regulējuma trūkumu, orgānu gludo muskuļu audos veido strukturāli veidojumi, kas nodrošina ciešu saikņu veidošanos starp kaimiņu šūnām. Šī procesa rezultāts ir straujš nerva impulsa vadītspējas palielināšanās urīnpūšļa muskuļu membrānā. Gludām muskuļu šūnām ir augsta spontānā aktivitāte un sāk reaģēt uz nelielu kairinājumu (nelielu urīna daudzumu). To samazināšana ātri izplatās uz pārējām orgānu šūnu grupām, izraisot HPM sindromu (hiperaktīvā urīnpūšļa).

GRE izpausmes faktori

• centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības (piemēram, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);

• muguras smadzeņu traumas;

• mugurkaula operācijas sekas;

2. Ne neirogēna:

• cistiski urīnizvadkanāla anatomiski traucējumi;

• jušanas traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar estrogēna trūkumu pēcmenopauzes periodā.

Slimības formas

Medicīnā tiek izdalītas divas slimības formas:

• idiopātiska GPM - slimību izraisa urīnpūšļa kontraktivitātes izmaiņas, pārkāpumu cēlonis ir neskaidrs;

• neiroģenētisks urīnpūšļa - orgānu kontrakcijas funkcijas traucējumi ir raksturīgi nervu sistēmas slimībām.

Raksturīgi simptomi

Hiperaktīvu urīnpūsli definē šādi līdzekļi:

• pastiprināta urinēšana, urīns izdalās nelielos daudzumos;

• nespēja noturēt urīnu - pēkšņa urinēšana urinēja tik spēcīgi, ka pacientei nav laika gaidīt tualeti;

• vairākkārtēja urinēšana (veselīga persona nedrīkst urinēt naktī);

• nesaturēšana - nekontrolēta urīna noplūde.

LRP sievietēm

Sievietes ar paaugstinātu urīnpūsli visbiežāk attīstās grūtniecības un vecuma laikā. Grūtniecības laikā ķermenis izmainās ievērojami, un tas izjūt lielu slodzi, kas saistīta ar pieaugošu dzemdi. Bieža urinācija šajā periodā rada ievērojamu neērtību gaidāmajai mātei, bet sievietei nevajadzētu būt kautrīgai, lai pastāstītu savam ārstam par to. Šobrīd šai problēmai ir plašs narkotiku klāsts, kas nekaitēs ne mātei, ne bērnam. Pašpalīdzība šajā gadījumā ir stingri aizliegta. Kā ārstēt urīnpūsli grūtniecības laikā, ārsts pateiks.

Gados vecumā GPM nāk ar menopauzes iestāšanos. Tas ir saistīts ar izmaiņām sievietes hormonālajā fona, vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ, nervu traucējumu parādīšanās šajā periodā utt. Šajā situācijā sievietei vajadzētu arī meklēt palīdzību no ārsta. Pareizai ārstēšanai slimības simptomi izzudīs pēc dažām nedēļām.

LRP vīriešiem

Plecu slimības ir arī bieži sastopamas vīriešiem. Ja nav nervu sistēmas slimību, tad visbiežākais LRP cēlonis ir prostatas dziedzera patoloģija. Palielināta prostatas ietekme uz urīnpūšļa sieniņām. Šī patoloģija ir izplatīta starp pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešiem. Ja GPM ir prostatas slimības rezultāts, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Bieža urinācija ir pilnīgi atrisināma problēma. Bet par to, kad parādās pirmie slimības simptomi, cilvēkam ir jāredz speciālists.

LRP bērniem

Bieža urinēšana bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar urīnpūšļa īpašo struktūru un nieru aktīvo darbību agrīnā vecumā. Bet, ja mazulis līdz 3 gadu vecumam nav iemācījies kontrolēt urinēšanu, tad viņam ir jāpierāda ārsts. Bērnu urinācijas korekcijai ir speciālas zāles, kas paredzētas jauniem pacientiem.

Visbiežāk nekontrolējama urinēšana bērniem ir bailes iznākums. Šajā gadījumā traucējumi tiks ārstēti saistībā ar bērna psiholoģiskās stāvokļa korekciju. Vecākiem nevajadzētu norakstīt nekontrolētu ātru urinēšanu bērna vecumā. Ja jūs neārstē šo traucējumu, slimība nākotnē mazuļojošam bērnam radīs lielu diskomfortu.

Diagnostika

1. Anamnēzes apkopošana (ārsts reģistrē pacienta sūdzības).

2. Pašreizējo veselības problēmu analīze (hronisku slimību klātbūtne, ķirurģiskas iejaukšanās utt.).

3. Pilnīgs asins analīzes.

4. Asins bioķīmiskā analīze.

5. Vispārējā urīna analīze.

6. Urīna analīze pēc Nechyporenko.

7. Urīna analīze pēc Zimnicka.

8. Sēt urīnu uz baktēriju un sēnīšu mikrofloru.

9. Pūsta ultraskaņa.

10. MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

12. Rentgena izmeklēšana.

13. KUDI (kompleksais urodinamiskais pētījums).

14. Apspriešanās ar neirologu.

15. Neiroloģiskā izmeklēšana mugurkaula un smadzeņu slimību noteikšanai.

Hiperaktīvs urīnpūšļa: ārstēšana

Lai apstrādātu LRP, izmantojot šādas metodes:

1. Narkotiku terapija (antimuskarīna zāles, kam ir regulējoša ietekme uz urīnpūsli utt.). Konservatīvā ārstēšana ieņem vadošo vietu GPM ārstēšanā. Pacientiem tiek piešķirti:

• M-holinoblokatori, adrenoblokatori, impulsācijas efektīvais efekts;

• antidepresanti (nomierina nervu sistēmu un tādējādi uzlabo urīna kontroli);

• toksiskas vielas (samazina urīnpūšļa nervu galu jutīgumu), piemēram, butolotoksīnu ievada intravesicīnā;

• antidiuretiskie hormona līdzekļi (izraisīt urinācijas samazināšanos).

Sievietēm bieži ir hiperaktīvs urīnpūslis menopauzes laikā. Šajā gadījumā ārstēšana ir hormonālu zāļu lietošana.

2. Ārstniecības bez narkotikām.

• Uzvedības terapija ir urinācijas veidošanās, dzīvesveida korekcija. Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro ikdienas lietošanas režīms, jāizvairās no stresa situācijām, jāveic ikdienas pastaigas svaigā gaisā, jāievēro diēta. Cilvēkiem, kas cieš no GMP, ir aizliegts ēst pikanto ēdienus, gāzētos un kofeīnizētos dzērienus (tēju, kafiju, kolu), šokolādi, cukura aizstājējus un alkoholu.

Turklāt uzvedības terapijas periodā pacientiem ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli konkrētā grafikā (atkarībā no urinācijas biežuma). Šī metode palīdz izmantot urīnpūšļa muskuļus un atjaunot urinēšanas urinēšanas kontroli.

• Fizioterapija var sastāvēt no elektrostimulēšanas, elektroforēzes utt.

• Exercise terapija - dažādi vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt iegurņa muskuļus.

• Ārstēšana balstās uz biofeedback. Pacientam ar īpašu ierīču palīdzību (tiek uzstādīti speciālie sensori, kas ievietoti urīnpūšļa un taisnās zarnas ķermenī, sensori ir pieslēgti pie monitora, uz tā ir redzams urīnpūšļa tilpums un tiek ierobežota kontrakcijas aktivitāte), ar kuru notiek urīnpūšļa kontrakcijas apjoms. Šajā laikā pacientam ir jācenšas pēc vēlēšanās ar iegurņa muskuļu kontrakcijām, lai nomāktu vēlmi un ierobežotu vēlmi urinēt.

3. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai smagos gadījumos (urīnpūšļa, zarnu plastmasas atdalīšana urīnā zarnās, sarkano nervu stimulēšana).

LRP komplikācijas

Hiperaktīvā urīnpūšļa darbība izjauc pacienta dzīves kvalitāti. Pacientam attīstās psihiskie traucējumi: depresija, miega traucējumi, nemainīga trauksme. Notiek arī sociāla netaisnība - persona daļēji vai pilnīgi zaudē spēju pielāgoties vides apstākļiem.

Profilakse

1. Apmeklējums uroloģijā, lai veiktu ikdienas pārbaudi reizi gadā (veicot nepieciešamos testus, veicot urīnpūšļa ultraskaņu, ja nepieciešams, utt.).

2. Ja urinācijas simptomu parādīšanās rodas ārsts, nav vajadzības atlikt vizīti.

3. Ir svarīgi pievērst uzmanību urinācijas biežumam, urbšanas attīstībai, stresa kvalitātei, ja ir neiroloģiskas slimības.

Arī profilakses nolūkos varat veikt Kegela vingrinājumus, kas palīdzēs nostiprināt urīnpūšļa muskuļus.

1. Vispirms jāturpina muskuļi, tāpat kā urinējot, lēnām skaita līdz trīs un atpūsties.

2. Tad saspiediet un atslābinieties muskuļus - ir svarīgi mēģināt veikt pēc iespējas ātrāk.

3. Sievietēm ir jāsamazina (piemēram, dzemdībās vai izkārnījumos, bet ne tik daudz); vīrieši spiež, kā ar izkārnījumiem vai urinēšanu.

Bieža urinācija ļoti negatīvi ietekmē visas dzīves jomas. Lai izvairītos no psiholoģisku problēmu rašanās, savlaicīgi ir jāmeklē speciālista palīdzība.

Hiperaktīvs urīnpūšļa lietošana sievietēm: simptomi un ārstēšana

Hiperaktīvā urīnpūšļa (OAB) ir simptomu kombinācija, ko izraisa spontāna urīnpūšļa muskuļu kontrakcija urīna uzkrāšanās laikā. Šīs funkcijas ietver:

• bieža urinēšana;
• vēlēšanās tukša burbuļa naktī;
• nepastāvīgi mudina, ka var izraisīt nesaturēšanu.

Izplatība

Aptuveni katram no pieciem pieaugušajiem pasaulē ir slimība. Sievietes cieš biežāk nekā vīrieši, īpaši daži slimības veidi. OAB rodas 16% krievu sieviešu. Tomēr mīts par to, ka OAB ir tikai sievietes slimība, ir saistīta ar daudz retāku izturēšanos pret to par ārstu. Vislielākais pacientu skaits saslimst apmēram 40 gadu vecumā, un nākamo 20 gadu laikā sieviešu biežums ir lielāks. Pacientiem vecumā virs 60 gadiem vīriešu skaits pakāpeniski palielinās.

Šīs slimības rašanās biežums ir salīdzināms ar cukura diabētu vai depresiju, tas ir, diezgan bieži hroniska slimība. Slimības pazīme ir tā, ka pat Amerikas Savienotajās Valstīs 70% pacientu kāda iemesla dēļ nesaņem ārstēšanu.
Tas lielā mērā ir saistīts ar pacientu ierobežojumu un sliktu izpratni par šīs slimības ārstēšanas iespēju. Tādēļ pacienti pielāgo, mainot viņu parasto dzīvesveidu, bet tā kvalitāte ir ievērojami samazināta. Tālākpārvadājumi vai pat regulārs iepirkšanās brauciens vai ekskursija kļūst neiespējami. Nopietns miega nakts. Pacienti retāk satiekas ar ģimeni, draugiem. Pārkāpjot viņu darbu komandā. Tas viss noved pie tā, ka tiek pārkāpti pacientu sociālie pielāgojumi, kuriem ir OB, tādējādi padarot šo slimību par nozīmīgu medicīnisku un sociālu problēmu.

Jāatzīmē zema izpratne ne tikai par pacientiem, bet arī par ārstiem jautājumos, kas saistīti ar slimības cēloņiem, izpausmēm, diagnozi un ārstēšanu.

Iemesli

Kā norāda nosaukums, idiopātiskajai hiperaktivitātei ir neizskaidrojams iemesls. Tiek uzskatīts, ka tās attīstības attīstība ietver nervu galu bojājumus, kas ir saistīti ar urīnpūšļa muskuļu darbību, kā arī izmaiņas šīs muskuļu struktūrā. Vietās, kur muskuļu inervācija ir traucēta, palielinās izkliedes muskuļu šūnas blakus viena otrai. Tajā pašā laikā visā orgānu sienā tiek pārraidīta muskuļu šūnu reflekss kontrakcija kā ķēdes reakcija, ko izraisījusi urīnpūšļa izstiepšanās tā pildījuma laikā. Šāda teorija, kas izskaidro hiperaktivitātes attīstību ar šūnu pārmērīgu kontrakta reakciju denervācijas laikā (normāla nervu regulējuma trūkums), ir vispāratzīta.

Faktori, kas veicina OAB attīstību:

• sieviešu dzimums;
• augsts vecums (60 gadi vai vairāk);
• uzbudināms zarnu sindroms;
• depresija, emocionāla nestabilitāte, hronisks nervu spriedzi.

Kā liecina eksperti, sieviešu nosliece uz slimības attīstību ir saistīta ar zemāku serotonīna līmeni smadzenēs. Jebkuru hormonālo izmaiņu laikā tas turpina samazināties, tāpēc sieviete sākotnēji var kļūt par slimības upuru.

Gados vecākiem pacientiem OAB izpausmes tendenci izraisa urīnpūšļa muskuļa elastības samazināšanās un tās išēmija, tas ir, nepietiekama asins piegāde. Šie faktori izraisa muskuļu šūnu nāvi un nervu bojājumus, kas ir atbildīgi par pareizu urinācijas ritmu. Tas arī sāk ķermeņa reakciju muskuļu šūnām, kas saistītas ar urīnpūšļa muskuļu denervation.

Uroģenitālā trakta iekaisuma procesi ir vēl viens provokatīvs faktors, kas raksturīgs galvenokārt sievietēm.

Neiroģenētiskā hiperaktivitāte notiek abu dzimumu cilvēkiem ar tādu pašu biežumu. To izraisa bojājumi ceļos, kas izraisa nervu impulsus mugurkaulā un pārklājošos nervu centrus. Šajā gadījumā skartās smadzenes izraisa signālus iztukšošanai nepilnīga urīnpūšļa gadījumā, izraisot klasisko klīniku OAB. Neiroģenētiskā hiperaktivitāte rodas smadzeņu audzējos, izteikti aterosklerozei, Parkinsona slimībai, traumām un asiņainiem smadzenēm un mugurkaula smadzenēm.

Ārējās izpausmes

Ir trīs galvenie OAB simptomi:

• urinēšana biežāk 8 reizes dienā (tai skaitā vairāk nekā vienu reizi naktī);
• steidzama (steidzama), pēkšņa un ļoti spēcīga prasa vismaz divas reizes dienā;
• urīna nesaturēšana.

Visspēcīgākais simptoms ir bieža urinēšana, kas dažreiz padara pacientu pilnīgi atspējotu un noved pie pārsteidzīgiem lēmumiem ar nopietnām sekām.

Urīna nesaturēšana ir retāk, bet tas ir pat grūtāk panesams. Trīs gadu laikā, aptuveni trešdaļā pacientu, šis simptoms vai nu pazūd bez ārstēšanas, vai arī atkal parādās.

Diagnostika

Tiek izskatītas sūdzības, pacienta dzīves vēsture un slimība. Pacientam tiek lūgts vismaz trīs dienas, lai saglabātu urinācijas dienasgrāmatu. Tas būs liels laika ietaupījums, ja pacients atgriežas primārajā tikšanās reizē ar uroloģistu ar jau aizpildītu dienasgrāmatu.

Dienasgrāmatā jāuzrāda urinācijas laiks un izdalītā urīna daudzums. Ļoti noderīga papildu informācija:

• nepieciešamo ("komandējošo") vēlmju esamība;
• nesaturēšanas epizodes;
• īpašu spilventiņu lietošana un to skaits;
• dienā patērētā šķidruma daudzums.

Vācot vēsturi, īpaša uzmanība jāpievērš neiroloģiskām un ginekoloģiskām slimībām, kā arī diabēta ārstēšanai. Noteikti noskaidrojiet informāciju par dzemdībām un ėermeĦa kustībām starpmāju muskuļos.

Vaginālo pārbaudi un klepus testu veic (pārbaudes laikā sieviete tiek lūgta klepus). Veikt dzemdes, nieru, urīnpūšļa ultraskaņu. Ņemiet urīna paraugu, lai to padarītu par infekciju. Pacients ir jāpārbauda neirologam un jāsniedz detalizēts secinājums.

Urodinamikas pētījumi agrāk tika uzskatīti par neatņemamu diagnozes daļu. Bet tie sniedza noderīgu informāciju tikai pusei pacientu ar OAB. Tādēļ šodien kompleksā urodinamiskā pētījuma (WHERE) iecelšana notiek šādos gadījumos:

• grūtības veikt diagnozi;
• jaukta urīna nesaturēšana;
• iepriekšējā iegurņa operācija;
• vienlaikus nervu sistēmas slimības;
• ārstēšanas neveiksmes;
• plānojot iespējami sarežģītu ārstēšanu, piemēram, ķirurģiju;
• aizdomas par neiroģenētisku hiperaktivitāti.

Ja ir aizdomas par neiroģenētisku hiperaktivitāti, neirologam arī jāparedz šādas pārbaudes:

• somatosensoru izraisītu potenciālu izpēte;
• smadzeņu un mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Ārstēšana

OAB terapija nav labi attīstīta. Tas ir saistīts ar daudzveidīgu klīnisko izskatu un individuālajām izpausmēm. Turklāt lietotās zāles bieži vien ir neefektīvas un toksiskas.

Galvenie ārstēšanas virzieni:

• bez narkotikām;
• medicīniski;
• ķirurģiska

Kā neatkarīga ārstēšanas metode un kombinācijā ar zāļu izrakstīšanas līdzekļiem tiek izmantota uzvedības terapija. Tas sastāv no pacienta ieraduma kontrolēt viņa urīnpūšļa darbību, ārstējot viņu kā nerātīgu bērnu, par kuru viņam rūpīgi jāuzrauga. Dienas laikā regulāri jākorientē urīns, palielinot to arvien vairāk. Šāda apmācība ir īpaši noderīga, ja ir novājināta prasība un nesaturēšana.

Gados vecumā ir ieteicams veikt Kegela vingrinājumus. Daudzas sievietes to ir pazinušas kopš dzimšanas, kad viņi to izmantoja, lai apmācītu iegurņa grīdas muskuļus. Šīs metodes ļaus jums apmācīt muskuļus ap urīnizvadkanālu.

Uzvedības terapijai un fizioterapijai praktiski nav kontrindikāciju, tās ir nekaitīgas un bez maksas, kas ļauj ieteikt tos lielākajai daļai pacientu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver šādas operācijas:

• urīnpūšļa denervation (impulsu pārnešanas pārtraukšana, kas izraisa detrusora samazināšanos);
• deutrusor mioektomija, kas samazina pārāk intensīvas muskuļu virsmas laukumu;
• zarnu plastika, kurā daļu urīnpūšļa sienas aizstāj ar zarnu sienu, kas nav spējīga veikt obligātu kontrakciju.

Šādas operācijas ir sarežģītas un tiek veiktas tikai individuālām norādēm.

Pacientu ar OAB - zāļu ārstēšanas pamats. No tiem ir vadošie antiholīnerģiskie līdzekļi. To iedarbība pamatojas uz muskariīna receptoru nomākšanu, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa muskuļu kontrakciju. Receptoru blokāde izraisa muskuļu aktivitātes samazināšanos, OAB simptomi samazinās vai pazūd.

Viens no pirmajiem šīs grupas līdzekļiem ir oxybutynin (Driptan), kas attīstījās pagājušā gadsimta vidū. Tas ir diezgan efektīvs, taču tam ir vairākas nevēlamas blakusparādības: sausa mute, miglains redze, aizcietējums, bieži sirdsdarbība, miegainība un citi. Šādas nelabvēlīgas sekas noveda pie jaunu zāļu lietošanas veidu meklēšanas: transretālas, intravesical, transdermas. Ir izveidota arī lēna atbrīvošanās forma, kurai ar tādu pašu efektivitāti ir ievērojami labāka panesamība un tiek lietota reizi dienā. Diemžēl Krievijā tas vēl nav reģistrēts.

Trospija hlorīds tiek plaši izmantots. Efektivitātes ziņā tas ir tuvu oksibutinīnam, bet ir labāk panestams. Tās efektivitāte un drošība ir klīniski pierādīta.

Speciāli izstrādāts OAB tolterodīna ārstēšanai. Efektivitātes ziņā tas ir salīdzināms ar pirmajām divām narkotikām, taču tas ir daudz labāk panest. Zāles ir labi pētītas. Tās optimālā deva ir 2 mg divas reizes dienā. Pastāv arī zāļu lēni atbrīvojošā forma, kas daudz mazāk izraisa sausu muti. Šo formu var lietot lielās devās, ļaujot pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem.

Tolterodīnam ir šādas kontrindikācijas:

• urīna aizture (biežāk vīriešiem);
• neapstrādāta leņķa slēgšanas glaukoma;
• myasthenia gravis;
• čūlainais kolīts akūtā stadijā;
• megakolons (zarnu ekspansija).

Visiem citiem pacientiem visi simptomi būtiski samazinājās pēc 5 dienām pēc uzņemšanas.

Maksimālais efekts ir parādīts pēc 5 8 nedēļu saņemšanas. Tomēr, lai to saglabātu, jums ir pastāvīgi jāņem šīs zāles. To atcelšana novedīs pie slimības atkārtošanās.

Vēl viena iespējama ietekme pēc jebkuru antitolinergisku līdzekļu, ieskaitot tolterodīnu, lietošanu ir urīnpūšļa kontraktilitātes pārkāpums. Pastāv nepilnīga iztukšošanās, kas var izraisīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa nemainīgu aizkavēšanos ar hronisku nieru mazspēju. Tādēļ, ja parādās nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, pacientiem, kuri saņem šīs zāles, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Novērojot šādus pacientus, urīna daudzuma atlikums (kas nav atbrīvots urinācijas laikā) jānosaka, mēnesī veicot ultraskaņas skenēšanu.

Tiek izstrādātas alternatīvas ārstēšanas shēmas. Piemēram, ar neiroģenētisko detrusoru hiperaktivitāti un tradicionālo zāļu neefektivitāti urīnpūsli tiek nozīmēta kapsaicīna un reziniferotoksīna šķīdumu ievadīšana, padarot urīnpūšļa receptorus nespēj nosūtīt signālus smadzenēm par vajadzību pēc steidzamas iztukšošanas.

Pastāv prakse izmantot botulīna toksīnu, ko injicē urīnpūšļa muskulī, kas izraisa tā pagaidu paralīzi un samazina aktivitāti. Šīs procedūras ietekme ir no 3 līdz 12 mēnešiem, to aizvien vairāk izmanto ārsti.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās bieža urinēšana, nekontrolējama urinēšana, urīna nesaturēšana jākonsultējas ar urologu. Papildu konsultācijas ar neirologu, ginekologu, endokrinologu var būt nepieciešamas. Daudzos gadījumos, lai palīdzētu diagnostikā, tiek veikts komplekss urodinamiskais pētījums.

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana

Urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņi

Urīnpūšļa hiperaktivitāte ir ne tik daudz slimība kā simptomu komplekss, kas attīstās uz pamats patoloģijas fona. Simptomu kompleksa izpausme urinēšanas urinēšana, steidzama urīna nesaturēšana, pastiprināta urinēšana, niktūrija.

Hiperaktivitātes mehānisma pamatā ir paaugstināta urīnpūšļa receptoru jutība pret stiepšanu un kontraceptīvās aktivitātes palielināšanos detrusorā, kura galvenais cēlonis ir hiperaktivitāte. Detrusora hiperaktivitāte tiek saukta par urodinamiska fenomenu, kas satur nejutamas spontanas vai pēc provokaciju detrusora kontrakciju secibas, kuru apspiešana nav atkarīga no gribas.

Hiperaktivitātes biežums, kā arī tā etioloģijas īpatnības nav izpētītas perfekti, jo pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību. Iespējams, disfunkcija rodas 10-15% iedzīvotāju, vīriešiem tas ir biežāk sastopams, kā arī starp cilvēkiem no vecuma un vecuma.

Starp urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņiem ir vai nu neiroloģiskas slimības, un tad to sauc par neirogeniskiem, vai arī nav konkrēta iemesla, un tad mēs runājam par idiopātisku hiperaktivitāti. Pūšļa neiroģenētiskās hiperaktivitātes attīstība ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem virs sakrālā urinācijas centra (S₂-S₄) Visbiežāk šādu bojājumu cēloņi ir multiplā skleroze, traumu smadzeņu un mugurkaula ievainojumi, mielomeningocele, spina bifida.

Kaut arī idiopātiskās hiperaktivitātes cēloņus nevar uzskatīt par zināmiem, tiek uzsvērta virkne faktoru, kas nosaka šāda veida traucējumus:

• ģenētiskā predispozīcija;
• pediatriskā enurēze vēsturē;
• infravētikas obstrukcija - urīnpūšļa urīnpūšļa bloķēšana, novēršot urīna brīvu plūsmu urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla līmenī;
• urīnpūšļa iekaisums;
• urīnpūšļa sēžas išēmija.

Starp netiešiem urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņiem ir:

• lielu daudzumu urīna, kas rodas, jo patērē lielu daudzumu šķidruma
• nieru disfunkcija, kā arī diabēts;
• akūtas urīnceļu infekcijas, kas izraisa līdzīgus simptomus;
• iekaisums, kas lokalizēts ap urīnpūsli;
• urīnpūšļa patoloģijas, piemēram, audzēji vai akmeņi;
• faktori, kas izraisa urīna plūsmas traucējumus, piemēram, prostatas paplašināšanās, aizcietējums, pirms operācijas;
• pārmērīgs kofeīna un alkohola patēriņš;
• tādu zāļu lietošana, kas izraisa strauju izdalīšanos ar urīnu vai pārmērīgu šķidruma uzņemšanu.

Hiperaktīvā urīnpūšļa simptomi izraisa acīmredzamu trauksmi, lai gan tie ne vienmēr ir iemesls kvalificētas palīdzības meklēšanai. Klīniskais attēlojums ietver:

• Pollakiuria - bieža neliela poru urīna urinēšana, kuras kopējā summa dienā ir vidējā likme;
• urinēšanas steidzamība - neatvairāma urinēšana, kas izraisa nesaturēšanu;
• mudināt inkontinenci - piespiedu urinēšana sakarā ar nespēju kontrolēt urīnpūšļa iztukšošanos;
• Jāatzīmē, ka sāpes suprapubic vai jostasvietas reģionā pilnīgi nav raksturīgi šim pārkāpumam.

Kā ārstēt urīnpūšļa hiperaktivitāti?

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana notiek vai nu kopā ar pamata slimības ārstēšanu, vai patstāvīgi, ja hiperaktivitāte tiek atzīta par idiopātisku. Hiperaktīvs urīnpūslis tiek pakļauts medicīniskai un nekomerciālai ārstēšanai, kā arī ķirurģiskai ārstēšanai. Stratēģijas definēšanai ārsts koncentrējas uz minimālu traumatisku procedūru sākotnēju izmantošanu, tas ir, zāļu un zāļu bez narkotikām kombinācija ir daudz labāka nekā operācija. Pēdējais tiek ražots ar neveiksmīgu konservatīvu terapiju.

Ārstēšana bez narkotikām ir šāda:

• urīnpūšļa apmācība - pacientiem jāatbilst urinēšanas plānam, par ko ir vienojies ar ārstu, ir svarīgi urinēt ar noteiktiem laika intervāliem, kas izlabo izveidoto patoloģisko urinēšanas stereotipu;
• vingrinājumi iegurņa muskuļiem - efekts ir jūtams analēzes detrusoru un urīnizvadkanāla-detrusora refleksu klātbūtnē, ir inhibēt detrusora kontraktivitāti ar patvaļīgiem ārēju anālo un urīnizvadkanālu kontinentiem;
• fizioterapijas metodes - sakrālā dermatomu elektriskā stimulēšana un elektriskās stimulācijas perifēra tibefa stimulācija, kas samazina urīnpūšļa kontraktivitāti un jutīgumu.

Kegela vingrinājumi ir populārs vingrinājumu komplekss iegurņa muskuļiem:

• lēna kompresija - celms muskuļus, it kā urinēšana apstājas, lēnām saskaitīt līdz trim un atpūsties;
• kontrakcijas - celmēt un atlaist tos pašus muskuļus, bet pēc iespējas ātrāk;
• spiežot - būt stingrākam (kā zarnu kustības vai bērna piedzimšanas laikā), kas izraisa nepieciešamo perindija un dažu vēdera muskuļu sasprindzinājumu;

Ieteicams sākt treniņu ar duci lēnu spiedienu, ar tādu pašu skaitu griezumu un ekstrūziju, kas tiek veikti piecas reizes dienā. Pēc nedēļas pievienojiet vēl piecus vingrinājumus, līdz tie sasniedz trīsdesmit.

Ārstnieciskās metodes atšķiras ar tādām acīmredzamām priekšrocībām kā nekaitīgums un blakusparādību trūkums, dažādas kombinācijas ar citu ārstēšanas veidu (ieskaitot medikamentus) iespējamība.

Narkotiku ārstēšana pelnīti tiek uzskatīta par galveno urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšanu. Narkomānijas ārstēšanai ir vairāki mērķi:

• samazināta kontracepcijas aktivitāte;
• palielināt urīnpūšļa funkcionālo kapacitāti;
• samazina urinēšanu un intensīvu nepieciešamību
• urīna nesaturēšanas novēršana.

Narkotiku ārstēšana ilgst vidēji 3 mēnešus, pēc kura būtiska ietekme saglabājas vairākus mēnešus. Ja šajā posmā jūs nebeidzat lietot bezapstrādes metodes vai vienkārši sākat tos izmantot, efekts tiks noteikts. Pēc dažiem mēnešiem ir pilnīgi atļauts atkārtot narkotiku kursus ar pirmā kursa efektivitātes trūkumu vai recidīvu attīstību.

Hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšana sievietēm menopauzes laikā var tikt papildināta ar hormonu aizstājterapiju, obligāti konsultējoties ar ginekologu.

Hiperaktīvā urīnpūšļa operācija tiek izmantota ārkārtīgi reti, pat ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas. Izmantotās operācijas veidi ir detrukožu un enterocistoplastikas mikektomija. Detruzora mitektomija ir detrusora izgriešana no urīnpūšļa arkas ar nosacījumu, ka tiek saglabāts neskarts gļotu slānis. Tas samazina detrusora kontraktilitāti. Ja nepieciešams, enterocistoplastika ir piemērota, lai ievērojami samazinātu elastību un samazinātu urīnpūšļa kapacitāti ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, kā arī ar urīnceļu hidroteroīdās darbības traucējumiem. Skaidra priekšrocība, izvēloties tādu metodi kā cistoplastija, aizstāj ileuma urīnpūšļa daļu.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Hiperaktīvu urīnpūsli tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuru urīnizvadkantiem ir izraisījušas citas slimības. Bieži vien tie ir neiroloģiski traucējumi:

• multiplā skleroze - hroniska autoimūna slimība, kurā tiek ietekmēta smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalks; nosaka ne tik daudz atmiņas zudumu vai uzmanības novēršanu, kā nervu audu daudzkārtēju rīšana un tā pakāpeniska aizstāšana ar saistaudiem;
• traumatisks smadzeņu un mugurkaula ievainojums;
• mielomeningocele - samazinot asins šūnu skaitu kaulu smadzenēs;
• Spina bifida ir mugurkaulāja malārija (muguras distrasisms vai rachishiz), bieži apvienojumā ar membrānu trūci (meningocele vai meningomielocele), pietūkums caur kaulu defektu.

Urīnpūšļa hiperaktivitāte ir saistīta ar šādām novirzēm:

• urīna nesaturēšana un enurēze - urīnizvades darbību ražošana bez vēlēšanās to kontrolē;
• Nokturija - bieža nakts urinēšana (vairāk nekā 2 reizes, bieži vien sasniedz 5-6), kas būtiski ietekmē miega un dzīves kvalitāti kopumā;
• Pollakiuria - bieža urinācija nelielām porām urīna, kas kopējā dienā dienā veido vidējo rādītāju.

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana mājās

Neuztraucošo simptomu rašanās ir noteikti jāuzskata par iemeslu, lai dotos uz urologu, nevis par motivāciju pašapkalpošanās ārstēšanai. Balstoties uz diagnostikas procedūrām, ārsts novērsīs varbūtību, ka viņiem būs sarežģītas uroloģiskas, neiroloģiskas vai ginekoloģiskas patoloģijas, kā arī noteiks ārstēšanas shēmu hiperaktīvam urīnpūslim. Ja tiek apstiprināta aizdomas par pamata slimību, ārstēšana būs sarežģīta, bet noteikti profesionāla.

Cilvēki, kas saskaras ar šo problēmu, noteikti izjūt nepieciešamību pēc sociālās atstumtības, viņu darba un saziņas ierobežojumiem. Pat labvēlīgos apstākļos, kad pacients var savlaicīgi nokļūt tualetē, bieža urinācija, arī naktī, var traucēt sociālo pielāgošanos. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc īsas novērtēšanas un diagnostikas procedūrām ārsts nosaka piemērotu ārstēšanu, kas ievērojami atvieglo hiperaktivitātes izpausmes un veicina dzīves kvalitātes normalizāciju.

Papildus tam, ka mājās ir svarīgi ievērot visas medicīniskās receptes, ir nepieciešams ievērot ļoti vienkāršus noteikumus ikdienas dzīves organizēšanai, lai atvieglotu sindroma gaitu tās eliminācijas periodā:

• atteikšanās no kofeīna saturošiem dzērieniem (kafija, tēja), kā arī gāzētie dzērieni;
• dienas laikā patērē normālu daudzumu šķidruma, bet naktī to atmest, it īpaši, ja jūs ciešat no nikturijas;
• pēc urīnpūšļa iztukšošanas urinēšanas dēļ ir ieteicams dažas sekundes pastāvīgi atpūsties un pēc tam mēģināt vēlreiz;
• ir ieteicams, lai pie gultas būtu pārnēsājams tualete, ja naktī jūs nevarat staigāt uz tualeti.

Dzīvesveida izmaiņām jāietver slikto paradumu noraidīšana un svara normalizēšana (ja nepieciešams).

Kādas zāles urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšanai?

Šīs narkotiku kategorijas tiek izmantotas kā urīnpūšļa hiperaktivitātes narkotiku ārstēšanas daļa

• antiholīnerģiskie līdzekļi - piemēram, detruzīts (tolterodīns), Vesicare (solifenacīns);
• spazmolīti ar antiholīnerģisku aktivitāti - piemēram, oksibutinīns;
• tricikliskie antidepresanti - piemēram, imipramīns.

Ir pieņemams, taču nav ieteicams, narkotiku lietošana no citām grupām, bet trūkst efekta ar ļoti izteiktām blakusparādībām. Starp tiem parasti ir sausuma sajūta mutes dobumā un acu gļotādās, kas tiek samazināta, izmantojot košļājamo gumiju bez cukura un acu pilieniem.

Ja īpašs slimības gadījums tiek pavadīts vai attīstās infravētikas obstrukcijas fona apstākļos, tad labāk ir atrast iespēju atteikties izsniegt medikamentus ar antiholīnerģiskām īpašībām, jo ​​tas samazina detrusora kontraktivitāti un līdz ar to urinācijas ātrumu. Ja ir smaga infravētikas obstrukcija, vispirms ir nepieciešams atjaunot urīna plūsmu no urīnpūšļa, un pēc tam veic urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšanu ar narkotikām.

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes

Tradicionālās metodes var papildināt tradicionālo, ārstēto uzraudzību. Šādu rīku neatkarīga izmantošana, visticamāk, nesniegs vēlamo rezultātu. Hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšanā populāri ir šādi augu ekstrakti:

• Asinszāli - 40 gramus žāvētas asinszāles ielej litru verdoša ūdens, uzstāt 24 stundas, laiku pa laikam maisot, celms; ņemiet tēju vietā vai slāpējiet slāpes, jo īpaši līdz dienas beigām;
• Asinszāli un centrāle - katru reizi samaisa 20 gramus žāvētu garšvielu, pārlej ar litru verdoša ūdens, 24 stundas uzstājas, laiku pa laikam maisot, notecina; ņemiet tēju vietā vai slāpējiet slāpes, it īpaši tuvāk naktī;
• planšete - 1 ēd.k. žāvētas lapotnes ceļmalas pārlej glāzi verdoša ūdens, ietin, uzstāj uz stundu (varat izmantot termosu), celms; ņem 1 ēd.k. pirms ēšanas 3-4 reizes dienā;
• brūkleņu - 2 ēd.k. brūvējiet žāvētas dzērvenes lapas ar litru verdoša ūdens, atstāj uz stundu, celms; dienas laikā, nevis ūdenī;
• dilles - 1 ēd.k. Dilles sēklas uzdzer glāzi verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas, celms; vienreiz dzert; katru dienu atkārtojiet, līdz tiek atbrīvoti simptomi;
• elecampane - 1 ēd.k. sasmalcina sakneņus, ielej glāzi ūdens un 10-15 minūtes vāra zemā siltumā; uzstāt vēl dažas stundas, celmu un pirms lietošanas, aromātu ar nelielu medus daudzumu; ņem pusstundu pirms ēšanas 2-3 ēdamkarotes.

Jāatzīmē, ka nav ieteicams iepriekš sagatavot novārījumus, jo tiem ir maksimāla efektivitāte pirmajā dienā pēc sagatavošanas.

Sekojošas receptes var būt alternatīva augu izcelsmes zālēm:

• medus - 1 tējkarote. dabisko medu ieteicams lietot pirms gulētiešanas, ja tas ir nepieciešams, ar ūdens noplūde, tam ir nomierinoša iedarbība;
• Sīpoli un medus - 1 vidēja sīpolu, smalki sagrieztu, pievieno 1 tējk. krīts un ½ rīvētu ābolu; sajauciet; pilnībā paņem pusstundu pirms ēšanas reizi dienā.

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana grūtniecības laikā

Urīnpūšļa hiperaktivitātes ārstēšana grūtniecības laikā ir ļoti bieži sastopama, jo anatomiskās un hormonālās izmaiņas krūšu kurvja ķermenī izraisa šo disfunkciju. Terapiju jākontrolē ginekologs, un to veic urologs. Pašreklāmas ārstēšana ir ārkārtīgi nepiemērota. Visur iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, dodot priekšroku tautas līdzekļiem un dzīvesveida pielāgošanai. Parasti stāvoklis tiek normalizēts pēc piegādes, pretējā gadījumā tiek veikta iepriekš aprakstītā terapija.

Kāda veida ārsti var sazināties, ja Jums ir urīnpūšļa hiperaktivitāte

• Neirologs
• Urologs

Urīnpūšļa hiperaktivitātes diagnostika ir daudzkomponentu procedūra, kas ir pasākumu kopums, ko var iedalīt pamata, papildu, urodinamiski.

Pamatdiagnostikas procedūru komplekss:

• anamnēzes savākšana un pacienta sūdzību noteikšana, t.sk. apkopojot urinācijas dienasgrāmatu un rūpīgi nosakot simptomus, detalizētu pacienta slimību un ārstēšanas analīzi;
• fiziskā izmeklēšana (ieskaitot iegurņa orgānu pārbaudi sievietēm un vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanu).
• laboratoriskie pētījumi - urīna analīze un asinis.

Papildu diagnostisko procedūru komplekss:

• endoskopiskās pārbaudes metodes
• Rentgena pārbaudes metodes
• ultraskaņas pārbaudes metodes - lai novērtētu nieres parenhīmas drošību un noteiktu tās kauss-iegurņa sistēmas klātbūtni, ir iespējams arī atklāt akmeņus, divertikulu, audzējus.
• izdalītā urrogrāfija - identificēt urēterohidrofēzi, īpaši bieži apgrūtinātu apakšējo urīnceļu neiroģenētiskās disfunkcijas;
• cystourethroscopy - lai identificētu organisma iemeslu dizurija, piemēram, akmeņi un urīnpūšļa audzēji.

Komplicētas urodinamiskās diagnostikas procedūras:

• Uroflowmetrija - indikatori parasti ir normāli; dažkārt var rasties grūtības veikt urīnpūšļa mazo jaudu un nespēju uzkrāt urīnā nepieciešamo urīna daudzumu;
• cistometrija - lai noteiktu nenobriedušās detrusora aktivitāti, paaugstinātu urīnpūšļa jutīgumu un samazinātu tā elastību.
• Videodinamiskais pētījums - visaptverošs apakšējo urīnceļu novērtējums un apakšējo urīnceļu kompleksu disfunkciju noteikšana.