Nieru adenoma ir labdabīgs audzējs no dažiem milimetriem līdz trim centimetru apjomā, kas mēdz pakāpeniski palielināties. Šādu audzēju diagnosticē ar pētījumu palīdzību - tomogrāfiju, ultraskaņu. Pētot tuvāk, nieru adenomai ir vērojama šūnu struktūras līdzība. Audzējs, kas pārsniedz 3 cm, var tikt klasificēts kā ļaundabīgs.
Nieres ir iesaistītas aktīvā šķidruma tīrīšanā, pildot filtrēšanas funkcijas, urīna izdalīšanos, tāpēc tās ir tik jutīgas pret patoloģijām. Nelabvēlīgos apstākļos organisma filtrēšana mēdz palielināties, veidojot audzējus, labdabīgu un ļaundabīgu, kas ir iemesls nieru adenomas rašanās cēlonis. Filtrēšanas pārkāpšana izraisa neveiksmi, šoku organismā: lietojamas vielas var noņemt un kaitīgi, savukārt, pakaišu audos. Tā rezultātā tiek ietekmēta urīnceļu sistēma.
Nieru adenoma ir slimības veids, kas pieder labdabīgām neoplazmām, un vīriešiem tas ir trīs reizes biežāk. Patiesais slimības cēlonis nav skaidrs.
Simptomi
Parasti slimība tiek konstatēta nejaušas pārbaudes laikā: tā neizpaužas. Un tikai ar intensīvu audu palielināšanos, pacients var sajust diskomfortu un spiedienu uz tuvumā esošiem urīna orgāniem. Arī nieru adenomas gadījumā ir iespējama urīna izplūdes traucējumi.
Iespējamie simptomi:
- izteikti nieru kolikas;
- hematurija;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- augsts asinsspiediens;
- samazināta ēstgriba;
- jostas sāpes;
- varikozas vēnas spermas vadā;
- blīvs audzējs nieru rajonā.
Diagnostika
Diagnoze sākas ar anamnēzi, fizisko izmeklēšanu, palpāciju.
Galvenās diagnostikas metodes ietver:
- vēdera zonas un retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšana;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Uroģenitālās sistēmas rentgena;
- angiogrāfija;
- datortomogrāfija;
- urīna laboratorijas testi;
- ekektore funkcijas analīze.
Ja audzējs ir liels, nieru adenomu diagnosticē ar palpāciju. Sākuma attīstības stadijā adenomu konstatē tikai ar biopsijas metodi, kas norāda formas dabu. Komponentu tomogrāfija noteiks kaimiņu orgānu bojājuma pakāpi un lokalizāciju. Precīzāka diagnoze ir iespējama, izmantojot mērķtiecīgu audzēja audu vai operācijas punkcijas biopsiju.
Fons un cēloņi
- Saskaņā ar statistiku, smēķētāji slimību attīstās biežāk nekā citi.
- Sievietes reti atšķirībā no vīriešiem cieš no nieru adenomas (attiecība 1: 3), kuru varbūtība palielinās ar vecumu (biežāk no 40 gadu vecuma).
- Cilvēkiem, kuriem pastāvīga mijiedarbība ar agresīvām ķīmiskām vielām, visticamāk attīstīsies audzēji.
- Kā atzīmēja eksperti, cilvēki, kuri patērē nepietiekamu šķidruma daudzumu, var ciest no šīs slimības.
- To ietekmē ģenētiskais faktors, piemēram, nieru iekaisums var izraisīt adenomu.
- Hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts spēj izraisīt labdabīgu audzēju augšanu. Šādas slimības izmaina audu struktūru, pārtraucot orgānu darbību. Šajā gadījumā adenomas ārstēšana sākas, ņemot vērā šos cēloņus.
- Vielu izmantošana ar ķīmiskajām sastāvdaļām, kas iedarbojas uz šūnu DNS.
Arī:
- trauma orgāni;
- mikotiķu etioloģija;
- papilomas vīruss;
- imūnsistēmas disfunkcija;
- jonizējošais starojums;
- policistika.
Adenomu veidi
- skaidra šūna;
- oncocitoma;
- metanefrogēna slimība.
Adenomas stadijas
- Inicializēšana ir dezoksiribonukleīnskābes integritātes pārkāpums, kā rezultātā šūnu dalīšana apstājas.
- Paaugstināšana ir stadija, kā mainīt antigēnu sastāvu un šūnu struktūru, kas izraisa neregulētu šūnu dalīšanu.
- Progresēšana - paātrināta audzēja augšanas stadija.
Adeno formas atkarībā no citoplazmas:
- eozonofils;
- skaidra šūna;
- basophilic;
- granulu šūna.
Ārstēšana
Slimības briesmas ir audzēja īpašumā, lai kļūtu par ļaundabīgu.
Dažos gadījumos, kad adenomas izmērs nepārsniedz 3 cm, ārstēšana ir iespējama rūpīgā speciālista uzraudzībā.
Dažreiz nieru adenomas ārstēšanai tiek izmantota nieru audu asins embolija, kuras rezultātā audu barošana un audzēja augšana ar to tiek suspendēta.
Lai izvairītos no metastāzēm, tiek darbināts lielāks audzējs.
Operācija laparoskopijas veidā ir iespējama - ja audu bojājums ir minimāls un tieša ķirurģiska iejaukšanās.
Histoloģiska izmeklēšana ietver daļēju vai pilnīgu nieru izvadīšanu (rezekcija, nefrektomija).
Neoplazmas ārstēšanas metodes nierēs ir līdzīgas vēža audzēju ārstēšanas metodēm, un terapija jālieto nekavējoties.
Tautas metodes
Tautas ārstēšana nav ieteicama diagnosticēta audzēja lieluma stadijā.
Nieru adenomas ārstēšanai ir stingri ieteicams izmantot sīpolus, piena produktus, viburnum novārgus, kalendārus, kartupeļu ziedkopus. Šie līdzekļi var izlīdzināt slimības gaitu un progresēšanu, bet tie nav galvenie iemesli slimības apturēšanai. Tradicionālās ārstēšanas metodes var piemērot tikai kā papildu.
Prognoze
Ar labdabīgu protēzi un nelielu adenomas izmēru, pacienta prognoze ir labvēlīga. Kaimiņu orgānu darbība cieš, tikai palielināts nieres spiediens.
Ja adenoma ir kļuvusi ļaundabīga, ir jāņem vērā tā augšanas ātrums un metastāze. Bez laicīgas ārstēšanas pastāv nāves risks.
Profilakse
Ieteicamā regulārā pārbaude, kas ir galvenais profilakses pasākums.
Dienas devā jāiekļauj pārtikas produkti, kas pozitīvi ietekmē nieres: auzu pārslu un proses labību, ķirbi, spināti, plūmes, dzērvenes, arbūzs.
Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, patērējot līdz pat 2 litriem ūdens dienā.
Ir nepieciešams atmest alkoholu un smēķēt.
Šāda ārstēšana kā mērķtiecīga terapija var palielināt izdzīvošanas procentu. Savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana pilnībā atvieglos slimību.
Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter
Nieru adenoma - vai tas ir vēzis?
Nieres veic svarīgu funkciju cilvēka ķermenī - filtrējot un noņemot kaitīgas vielas. Pārtraucot šo orgānu darbību, asinis nokļūst urīnā, vitamīni un labvēlīgi mikroelementi, kā arī toksīnu saturs organismā aizkavējas.
Viena no slimībām, kas ietekmē ekskrēcijas funkciju, ir nieru adenoma. Tās briesmas ir tādas, ka slimības agrīnajā stadijā tā nepastāv.
Kas tas ir?
Nieru adenoma ir labdabīgs audzējs. To raksturo lēna augšana, atšķirīgas malas un blīvs tekstūra. Tās diametrs svārstās no 1 līdz 30 milimetriem.
Audzējs ir vienīgais audzējs nieru virsmas slānī.
Bieži vien sitiens notiek tikai vienā orgānā. Struktūra atgādina ļaundabīgo gļotu šūnu karcinomas veidošanos. Šī slimība attīstās vairākos posmos:
- Uzsākšana Deoksiribonukleīnskābes struktūras traucējums ārējo faktoru ietekmē. Tas izraisa traucējumus šūnu dalījumā.
- Veicināšana Izmaiņas šūnu struktūrā, to nekontrolēta sadalīšana.
- Progresēšana Audzēja augšana nieru audos.
Tiek uzskatīts, ka šāda veida audzējs ir pirmsvēža stāvoklis. Tomēr pētījumi to neapstiprina.
Atkarībā no audzēja struktūras atšķiras šādas slimības formas:
Saskaņā ar statistiku, adenoma sastopama 10% iedzīvotāju, vidējā vecumā cilvēki visvairāk ir uzņēmīgi pret to, sievietes ir mazāk ietekmētas.
Cēloņi
Zinātnieki un ārsti vēl nav pareizi noteikuši šīs slimības cēloņus. Tomēr ir faktori, kas izraisa audzēja attīstību. Šie faktori ir šādi:
- vāja imunitāte;
- nieru traumas;
- hormonālie traucējumi;
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- sēnīšu slimības;
- cilvēka papilomas vīruss;
- tādu vielu izmantošana, kas ietekmē DNS struktūru;
- alkohols un smēķēšana.
Risks ir šādām iedzīvotāju kategorijām:
Šo faktoru klātbūtne ne vienmēr izraisa adenomas rašanos. Tomēr, lai novērstu slimību, ieteicams pēc iespējas novērst to ietekmi uz ķermeni.
Slimības simptomi
Slimības briesmas ir tādas, ka mazie audzēji ir asimptomātiski, neļaujot sevi pazīt. Bieži audzēju klātbūtne tiek konstatēta nejaušā veidā ar nieru ultraskaņu.
Ar adenomas augšanu rodas urīnvadu, kā arī tuvējo audu saspiešana. Tam ir šādi simptomi:
- muguras sāpes - tirpšana vai tirpšana;
- sāpes urinējot;
- asinsspiediena paaugstināšanās - pastāvīgi augsts spiediens vai pēkšņas izmaiņas līdz krīzei;
- pietūkums;
- asiņu parādīšanās urīnā - tā krāsa mainās tumši dzeltenā krāsā, dažreiz ar sarkanās piedevas palīdzību.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka nierakmeņu klātbūtnē tā filtrēšanas funkcija pasliktinās. Tas izraisa kaitīgu vielu saglabāšanu organismā un noved pie intoksikācijas, ko papildina vājums.
Turpinot slimības attīstību, palielinās audzēja izmērs, kas izraisa pastiprinātas sāpes. Arī adenomas palpē palpēšanas laikā.
Ja Jums rodas šie simptomi, meklējiet medicīnisku palīdzību.
Tas ļaus laikus diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.
Kā diagnosticēt?
Ja ir aizdomas par nieru adenomu, tiek veikta plaša pacienta izmeklēšana, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.
Pirmajā posmā ārsts izmeklē pacientu par viņa dzīvesveidu, sūdzībām par nespēku un sāpēm, kā arī veic ārēju eksāmenu. Tad tiek noteikti urīna un asiņu laboratoriskie testi.
Nieru darbības traucējumu noteikšanai ir nepieciešama urīna analīze. To norāda asins un olbaltumvielu saturs tajā. Asins analīze var noteikt ķermeņa intoksikāciju.
Paralēli laboratorijas diagnostikai, izmantojot aparatūras pētīšanas metodes:
- Ultraskaņas izmeklēšana nierēs. Tas palīdzēs apstiprināt audzēja klātbūtni, noteikt tā atrašanās vietu un izmēru.
- Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes nosaka audzēja izmēru, audu bojājumu pakāpi un blakus esošo orgānu iesaistīšanos procesā.
- Biopsija. Nosaka audzēja dabu: tā labdabīgu vai ļaundabīgu.
- Nieres tvertņu pārbaude. Šī metode ir nepieciešama, lai noteiktu asinsvadu bojājumu apmērus un to saspiešanu.
Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek novietots ārsta uzraudzībā nākamās terapijas laikā.
Kā ārstēt?
Šīs slimības ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no audzēja lieluma. Tātad, ja izmērs ir līdz trim centimetriem, zāļu terapija tiek uzskatīta par efektīvu. Tās mērķis ir samazināt izaugsmi un novērst metastāžu parādīšanos. Adenomas ārstēšanas kurss ir identisks ļaundabīgo audzēju ārstēšanas kursam.
Ja audzējs ir lielāks par norādīto diametru, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no bojājuma pakāpes tiek izmantota viena vai otra veida darbība:
- Laparoskopija. Mūsdienu metode. Tas sastāv no audzēja konservēšanas caur punkcijām. Šajā gadījumā orgāni un audi nav bojāti.
- Rezekcija Izkliedes un ietekmētu audu noņemšana. Šo iejaukšanos veic caur griezumu.
Kā notiek urīnpūšļa rezekcija, lasiet mūsu rakstu.
Arī tautas tautas aizsardzības līdzekļi. Jāatzīmē, ka alternatīvās zāles ir efektīvas tikai slimības diagnosticēšanas stadijā un ir papildus ārstēšanas metode. Lai samazinātu slimības attīstības tempu, ieteicams lietot:
- sīpoli;
- Viburnum ogu novārījums;
- kaļķu izstrādājumu noņēmumi;
- kartupeļu ziedkopu novārījumi;
- fermentēti piena produkti.
Šie produkti var izraisīt alerģisku reakciju. Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Prognoze
Slimības prognoze ir atkarīga no audzēja rakstura, tās augšanas un izmēra. Labdabīgi, lēnām augoši mazie audzēji ir labvēlīga prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu. To klātbūtne neietekmē blakus esošo orgānu funkciju. Tomēr lielas adenomas izspiež orgānus tuvumā.
Briesmas rodas ļaundabīgas formas veidošanās gadījumā. Atkarībā no metastāzes pieauguma un izplatīšanās ātruma, viņi runā par atšķirīgu nelabvēlīgo rezultātu.
Bez laicīgas ārstēšanas ļaundabīgā adenoma izraisa pacienta nāvi.
Nieru adenoma ir labdabīga slimība. Ar nelielu audzēja lielumu tam nav simptomu, bet ar tālāku palielināšanos var rasties ļaundabīgais audzējs.
Tas izskaidro nepieciešamību pēc savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ārstēšanas. Savlaicīgi pasākumi palīdzēs izvairīties no pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Kā reabilitācija pēc laparoskopijas? Uzziniet no video:
Nieru adenomas simptomi un ārstēšana
Atstājiet komentāru 2.564
Nieru adenomas diagnoze, daudzi tiek sajaukti ar onkoloģiju. Patiesībā šis ir viens no visizplatītākajiem labdabīgiem audzējiem. Kopumā tas nerada lielu bīstamību cilvēkiem, nesmēķē un neietekmē nieres darbību. Ar savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no adenomas, neradot lielu kaitējumu organismam.
Kas ir nieru adenoma?
Nieru adenoma ir labdabīgs audzējs. Tas tiek diagnosticēts 9% pacientu, biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Audzējs attīstās lēnām, bet ārstēšanas neesamības gadījumā tam ir īpašības palielināties un attīstīties ļaundabīgā formā. Izglītība ir maza izmēra, līdz 3 centimetriem, blīva struktūra un atšķirīgas malas. Vairumā gadījumu tas parādās vienā nierē, daudz retāk - divos vienā un tajā pašā laikā. Saskaņā ar ārējām īpašībām audzējs ir līdzīgs nieru dziedzeru šūnu karcinomas ļaundabīgai formai. Tādēļ daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka adenoma ir pirmsvēža stāvoklis. Lai gan tas nav oficiāli pierādīts.
Cēloņi sievietēm un vīriešiem
Līdz šim zinātnieki nav spējuši izpētīt precīzus nieru adenomas parādīšanās cēloņus. Tiek uzskatīts, ka nepietiekams uzturs un nepietiekams šķidruma uzņemšana var izraisīt izaugsmi. Riska zonā ir vīrieši no 40 gadiem un smēķētāji. Tāpat kā cilvēki, kuri kāda iemesla dēļ pastāvīgi saskaras ar agresīvām vielām. Piemēram, ķīmisko rūpnīcu darbinieki.
Audzēju izskatu ietekmē arī ģenētiskais faktors. Daudziem pacientiem adenoma attīstās uz nieru iekaisuma slimību fona. Šādas patoloģiskas parādības bieži tiek uzskatītas par audzēju veidošanās iemeslu:
- Hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts. Kaitēkas izraisa izmaiņas ķermeņa struktūrā, negatīvi ietekmē tās darbību.
- Polikistika. Ar patoloģiju palielinās audu deģenerācijas varbūtība.
Izskata simptomi
Vairumā gadījumu slimības sākotnējā stadijā praktiski nav simptomu. To parasti konstatē pēc nejaušības principa ultraskaņas diagnozes vai parastās izmeklēšanas laikā. Bet, kad nieru adenoma sāk strauji augt, urīnveidīgo kanālu, trauku un audu saspiežot, sāpes ir vidukļa apakšējā daļā un asās tirpšana skartajā orgānā. Asinsspiediens strauji palielinās līdz hipertensīvai krīzei. Īpaši spilgts simptoms slimības, kas var ne tikai brīdināt par izskatu asins urīnā. Ar tā saukto hematūriju urīns iegūst tumši dzeltenu nokrāsu ar nelielām spilgti sarkanās asiņu piedevām. Tā kā veidošanās vēdera lejasdaļā aug, palpēšana var atklāt nelielu, bet tilpuma zīmogu.
Kādas ir briesmas?
Neskatoties uz to, ka audzējs ir labvēlīgs raksturs, laika gaitā tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Jo vairāk audzējs palielinās, jo lielāks būs ietekmēto nieru audu skaits. Šāds process nemainīgi novedīs pie orgānu disfunkcijas. Nieru adenomas palielina onkoloģijas un adenokarcinomas (ļaundabīgu dziedzeru audzēju) risku.
Slimības diagnostika
Nieru adenomas sākotnējo stadiju nosaka tikai ultraskaņa. Pateicoties ultraskaņai, nosaka audzēja attīstības pakāpe, orgānu audu bojājuma pakāpe un lielums. Lai iegūtu labāku priekšstatu par šo slimību, ir paredzētas CT skenēšana. Metode nosaka precīzu formas lielumu, lokalizāciju un bojājumu pakāpi kaimiņu orgāniem. Ja nav iespējams noteikt formas dabu vai atšķirt to no ļaundabīga audzēja, tiek veikta biopsija. Jau aizaugusi adenoma var tikt diagnosticēta pat ar palpāciju apakšējā vēderā.
Slimības ārstēšana
Ārstēšanas metodi nosaka ārsts atkarībā no biopsijas rezultātiem, audzēja rakstura un lieluma, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Ja adenomas izmērs nepārsniedz 3 centimetrus un tas aug lēni, tas nav nepieciešams nekavējoties izņemt. Jau kādu laiku šie pacienti paliek ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga adenomas veidošanos.
Ir nepieciešama operācija ar ātru adenomas augšanu.
Ja audzējs strauji aug, tas negatīvi ietekmē kaimiņu audus un orgānus, un tam ir tendence mainīties, ir paredzēta operācija. Ķirurģiska korekcija tiek veikta, izmantojot metodes:
- laparoskopija;
- klasiskā rezekcija;
- nefrektomija.
Laparoskopijas laikā adenomas noņemšana notiek caur nelielu caurumu vēdera vai iegurņa dobumā. Šis minimāli invazīvs un aizkavējošs darbības veids saglabā iekšējo audu integritāti un neaiztur rētas. Pacienti atgūsties diezgan ātri un paliek slimnīcas slimnīcā līdz 1. nedēļai.
Klasisko rezekciju veic ar dziļās griezuma metodi, kuras laikā audzējs un skarto audu daļa tiek noņemti. Atveseļošanās no šādas operācijas aizņem daudz ilgāku laiku, un griezuma vietā parādās rēta, kas, vispirms, prasa rūpīgu apkopi. Smagos gadījumos, kad adenoma sasniedz pārāk lielu un pārvēršas par ļaundabīgu audzēju, tiek veikta nefrektomija - pilnīga nieru darbības pārtraukšana.
Prognoze un profilakse
Ja adenomu konstatēja agrīnā stadijā un tika veikta savlaicīga ārstēšana, prognoze ir labvēlīga. Šajā situācijā 95% gadījumu jūs varat pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības. Adenoma neizraisa metastāzi un nekaitē blakus esošajiem orgāniem un audiem, tāpēc noņemšana notiek bez īpašām komplikācijām. Atveseļošanās pēc operācijas ir salīdzinoši ātra un ērta.
Regulāra ārstu pārbaude novērsīs radikālus pasākumus.
Tā kā šai slimībai praktiski nav simptomu, un adenomas klātbūtni var konstatēt tikai diagnozes laikā, galvenais profilakses pasākums ir regulāra pārbaude. Jo īpaši nav nepieciešams atlikt vizīti pie ārsta, ja jums ir aizdomas par slimību un dotie testi. Jāapzinās, ka adenomas gadījumā ir svarīgi nezaudēt laiku. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo efektīvāks būs rezultāts.
Ir vērts pievērst uzmanību pārtikai. Dienas uzturā jābūt klāt barībai, kas ir izdevīga nierēm. Piemēram, prosa un auzu pārslu, ķirbju, spināti, dzērvenes, arbūzs un plūmes. Ir lietderīgi izmantot pietiekamu daudzumu šķidruma, vidējais ātrums dienā - līdz 2 litriem. Ir ieteicams atmest sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu. Un samazināt alkohola patēriņu.
Nieru adenoma - vai tas ir bīstami?
Viens no nieru audzējiem ir adenoma. Nieru adenoma attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tas ir, tas attīstās lēnām, reti izraisa nieru disfunkciju, nemetalizē. Tomēr tā ļaundabīgo audzēju nekad nevar izslēgt. Īpaši bieži tas notiek, kad ir liels audzējs.
Kas ir nieru adenoma?
Tas ir neliels audzējs lielumā no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem (parasti ne vairāk kā 3 cm). Tās struktūra ir diezgan blīva. Nieru eksāmenos adenoma tiek uzskatīta par formu ar skaidrām robežām. Ja paskatās uz šo audzēju zem mikroskopa, tas ir ļoti līdzīgs nieru šūnu karcinomai.
Cēloņi un saslimstība
Uzticami, zinātnieki nevar pateikt, kas noved pie šī audzēja attīstības. Ir zināms, ka daudz biežāk šāda izglītība notiek vīriešiem virs 40 gadiem un tiem, kas smēķē. Nieru adenomas izplatīšanās biežums iedzīvotāju vidū ir balstīts tikai uz autologa rezultātu patologu atradņu analīzi. Šie skaitļi svārstās no 7 līdz 22%. Daudzu pacientu dzīves laikā nieru adenomu nekonstatē, jo tā bieži vien ir asimptomātiska.
Nieru adenomas izpausmes
Nieru adenomu cilvēkiem var konstatēt nejauši, piemēram, ikdienas pārbaudē, kad tiek veikta ultraskaņa vēderā. Šīs audzēja simptomi dod tikai pietiekami liela izmēra attīstību. Šajā gadījumā tā saspiež nieres audus, urīnceļu vai asinsvadus.
Simptomi var būt:
- Sāpes mugurā
- Augsts asinsspiediens
- Hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā),
- Masveida veidošanās, kas tiek konstatēta ar palpāciju (lieliem adenomas izmēriem),
- Vīriešiem, spermas viras varikozas vēnas.
Kā veikt diagnozi?
- Nieru ultrasonogrāfija,
- Komutētā tomogrāfija
- Nieres biopsija.
Ultraskaņas pārbaude nodrošina provizorisku diagnozi: tas ļauj noteikt audzēju un aptuveni novērtēt tā izmēru. Tad, izmantojot datortomogrāfiju, precīzi tiek noteikti nieru adenomas izmēri, lokalizācija un gan nieru, gan audzēja stāvoklis.
Diemžēl šīs metodes neļauj pilnībā pārliecināties, vai nierēs atrodas labdabīgs audzējs. Un pat audu audu histoloģiskā izmeklēšana, kas ņemta no nieru biopsijas, arī nesniedz pilnu uzticību diagnozei, proti, nieru un vēža adenomas diferenciācijai. Tāpēc, konstatējot nieru adenomu, vispirms ir rūpīgi jānovēro tās attīstības dinamika, proti, regulāri jāveic papildu pārbaudes.
Nieru adenomas ārstēšana
Mazais adenomas izmērs (ne vairāk kā 3 cm) visdrīzāk nozīmē, ka tiks piešķirts dinamisks novērojums. Ja audzējs neaug, vai aug ļoti lēni, tad ārstēšanu var izdarīt. Ja adenomu lielums palielinās par 3 centimetriem, tad visbiežāk ārsti iesaka ārstēšanu saskaņā ar shēmu, ko izmanto ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.
Galvenā ārstēšana būs ķirurģiska. Veiciet nieres rezekciju, novēršot audzēju vai nefrektomiju - nieres izņemšana kopā ar audzēju. Nefrektomija ir indicēta gadījumos, kad adenoma ir liela un jau ir izraisījusi nieru bojājumus. Ar lielu nieru adenomu tā bieži kļūst par ļaundabīgu audzēju un sāk metastēties. Operācija nieru izņemšanai ar adenomu novērš šo procesu.
Parasti slimības prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu adenoma neietekmē nieru darbību un neietekmē cilvēka stāvokli. Tomēr, lai nezaudētu laiku tajos retos gadījumos, kad tas var kaitēt, jāveic atbilstoši pasākumi.
Nieru adenomas ārstēšana: konservatīvas metodes un operācija
Nieres ir cilvēka ķermeņa urīnizvades sistēmas galvenais orgāns.
Jebkurš viņu darba pārtraukums izraisa traucējumus visā ķermenī, jo nieru disfunkcija izraisa vai nu pārmērīgu labvēlīgu vielu izdalīšanos, vai, tieši otrādi, izraisa toksīnu saglabāšanos organismā.
Šāda patoloģija ir nieru adenoma.
Vispārīga informācija
Nieru adenoma ir labdabīgs audzējs, tā blīvs faktūra un skaidras kontūras. To raksturo lēna augšana, parasti zibspuldzes izmēri svārstās no 0,2 cm līdz 3 cm.
Parasti slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un vīriešu populācija cieš no patoloģijas, kas ir trīs reizes biežāk nekā sieviete. Parasti patoloģija ietekmē vienu nieru, divas tajā pašā laikā - retums.
Starp visiem nieru audzējiem, adenomu veido apmēram 8% no visiem audzējiem.
Slimību klasificē pēc audzēju histoloģiskās struktūras, turklāt izglītības veids nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Ir trīs veidu adenomas:
- skaidra šūna;
- metonefrogēns;
- oncocitoma.
Laikā, kad audzējs tiek pārbaudīts mikroskopā, histologi atzīmē tā šūnu kompozīcijas līdzību ar adenokarcēnu, tāpēc daži ārsti izsaukumu par adenomu ir pirmsvēža stāvoklis.
Cēloņi
Patiesie slimības cēloņi nav zināmi. Ārsti sauc par šādiem faktoriem, kas izraisa patoloģijas attīstību:
- neveselīga diēta;
- nikotīna atkarība;
- nepietiekama šķidruma uzņemšana;
- trauma orgāns;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- hroniski iekaisuma procesi nierēs;
- policistika;
- pastāvīga mijiedarbība ar toksiskām vielām.
Slimības cēlonis uroloģi sauc par ģenētisku faktoru.
Simptomi un slimības pazīmes
Nieru adenomas briesmas ir tādas, ka ilgu laiku tas turpinās pilnīgi bez simptomiem, tādēļ tas tiek atklāts tikai citu patoloģiju diagnostisko izmeklējumu laikā.
Adenomas klīniskā izpausme notiek tikai ar strauju audzēja augšanu, bet simptomi ir nespecifiski un var būt raksturīgi daudzām citām slimībām - gan dzemdes kakla sistēmai, gan kuņģa un zarnu trakta slimībām.
Attīstoties patoloģijai, notiek vairāki posmi:
- ierosināšana - rodas bojājumi DNS integritātei, kas izraisa šūnu dalīšanās traucējumus;
- veicināšana - antigēnu sastāvs un šūnu struktūras izmaiņas, to nekontrolēta dalīšana notiek;
- progresēšana - sākas lēna audzēja veidošanās process.
Plūsmas posmi
Slimības attīstību var sadalīt vairākos posmos, katram no kuriem ir savi nespecifiskie simptomi.
- Sākotnējā stadija - simptomi pilnīgi nav.
- Otrais posms. Pacienti var izpausties sāpes mugurā, nieru kolikas.
- Trešo posmu raksturo asiņu sastopamība urīnā, asinsspiediena paaugstināšanās, un tas var nebūt stabils augsts asinsspiediens, bet pēkšņas rādītāju izmaiņas hipertensīvas krīzes formā. Hematūrija šajā posmā ir vizuāli praktiski neredzama un to diagnosticē vairāku sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā laboratorijas pētījumos. Vīriešiem var rasties varikozas spermas smadzeņu dilatācijas.
- Ceturtajā stadijā audzējs sasniedz tādu lielumu, ka audzējs ir jūtams. Hematūrija ir izteiktāk, urīnā var konstatēt asinis. Tā kā audzēju audzējs koncentrējas, asinsrite pasliktinās, palielinās spiediens uz nervu šķiedrām, kā rezultātā rodas ļoti smagas sāpes.
Tomēr dažreiz slimība ir absolūti simptomātiska, līdz pārejai uz ļaundabīgo stadiju. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Kurš sazināties un kā diagnosticēt
Nieru adenomas diagnoze un ārstēšana jārisina onkologam, retāk - urologs vai nefrologs.
Sakarā ar mūsdienu medicīnas attīstību, patoloģiju var diagnosticēt pirmajā posmā, un turpmākie ārstēšanas protokoli tiks izvēlēti, pamatojoties uz pētījumu.
Diagnozei var izmantot šādas metodes:
- vēsturiskā uzņemšana;
- Ultraskaņa - ļauj vizualizēt audzēju, tā lielumu un citu audu bojājumus;
- CT skenēšana parāda precīzāku slimības parādīšanos, jo tā reģistrē ķermeņa slāņa slāņa stāvokli, ļauj novērtēt procesa precīzu izmēru un apjomu;
- MRI - ļauj noskaidrot procesa izaugsmi citos orgānos;
- biopsija - pētāmie materiāli ļauj precīzi noskaidrot audzēja struktūru un izcelsmi;
- nieru izdales funkcijas pētīšana.
Papildus specifiskiem pētījumiem un standarta laboratorijas testiem:
- urīna un asiņu klīniskā izmeklēšana
- asins analīzes hormoniem
- asins bioķīmija.
Nav skaidrs, vai tas ir labdabīgs audzējs vai vēzis tikai pēc tālākas audzēja histoloģiskās izmeklēšanas.
Dažreiz slimība paliek neatklāta, tāpēc saskaņā ar statistikas datiem patnatomāmiskās atklāšanas laikā diagnosticē līdz pat 22% adenomu.
Terapijas
Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnozes rezultātiem, tas ir, no nieru adenomas rakstura un lieluma un no pacienta vispārējā stāvokļa.
Gadījumā, ja tā izmērs nepārsniedz 3 cm un tas pamazām pieaug, operācija var tikt atlikta. Pacientam paliek ārsta uzraudzībā, lai izsekotu adenomas augšanu.
Konservatīvās metodes
Nieru adenomu neārstē ar zālēm, jo nav līdzekļu, kas varētu izvadīt audzēju vai apturēt tā augšanu.
Ārstniecības terapija var būt simptomātiska, vai arī tā var būt sagatavošanās posms ķirurģiskai operācijai.
Operatīva intervence
Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek pieņemts, ja veidošanās norisinās pārāk ātri un negatīvi ietekmē blakus esošos audus un orgānus, vai arī ir tendence to pārveidot. Operāciju var veikt, izmantojot vairākas metodes.
Laparaskopija - adenomu izvada caur nelielu caurumu kaklā vai iegurnī. Šis darbības veids ir minimāli invazīvs un maigs, tas ļauj uzturēt orgānu un sistēmu viengabalainību un neradīs rētas. Pacienti ātri atgūstas, un pēc 5-7 dienām tie tiek izvadīti no slimnīcas.
Klasiskā rezekcija - šīs operācijas laikā adenomas un skarto audu noņemšana notiek caur dziļo iegriezumu, operācijas vietā parādās rēta, pacientei pirmajās dienās nepieciešama medicīniska palīdzība.
Nefrektomija tiek veikta smagos gadījumos, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru un ir atdzimis ļaundabīgā audzējā.
Ja pēc operācijas histoloģija parādīja vēža šūnu klātbūtni, pacientam tiek veikta radiācija un ķīmijterapija.
Slimības recidīvs ir ārkārtīgi reti.
Tautas medicīna
Nieru adenomas efektīva tautas ārstēšana nepastāv.
Uztura prasības
Pacientei ar šo diagnozi vajadzētu pievērst uzmanību viņu uzturam. Diēta ir uzturs, kam ir pozitīva ietekme uz nieru darbību. Pārliecinieties, ka izvēlnei jābūt:
Svarīga ir arī dzeramā lietošana - jums vajadzētu dzert ne vairāk kā 2 litrus šķidruma dienā. Slikto paradumu un alkohola atteikšana ir obligāta, kā arī uztura vietā nedrīkst:
- cepti un marinēti pārtikas produkti;
- zivis un gaļas konservi;
- taukaina gaļa;
- spināti;
- skābenes;
- karsti garšvielas un garšvielas.
Ir svarīgi kontrolēt patērētās sāls daudzumu, to vajadzētu samazināt vai pilnībā noņemt no diētas.
Iespējamās komplikācijas
Neticietīgi diagnosticēts audzējs kļūst par nopietnu risku, jo laika gaitā ir iespējams, ka tas izzudīs nieru vēzi. Šī komplikācija ir milzīgs drauds cilvēka dzīvībai un bieži vien kļūst par nāves cēloni.
Novēršana un prognoze
Ja pirms degenerācijas procesa konstatēšanas adenoma kļuvusi par ļaundabīgu audzēju, tad prognoze ir labvēlīga, turklāt audzējs ir mazs, tādēļ tai nav spēcīgas negatīvas ietekmes uz orgānu un ķermeņa sistēmu darbību.
Gadījumā, ja noticis deģenerācija uz onkoloģisko patoloģiju, pacienta izdzīvošanas ilgums ir 5 gadi vairāk nekā 50%, un 10 gadus vecais pacients ir vairāk nekā 40%.
Kaut arī šo patoloģiju ārstē onkologs, tas retos gadījumos personai rada mirstīgu briesmas, ja tas ir diagnosticēts laikā. Kad parādās nevainīgākie simptomi - sāpes mugurā, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, jo jebkuras slimības atklāšana agrīnā stadijā ir apņemšanās atgūties un ilgi dzīvot.
Nieru adenoma
Cilvēka organismā pēc pirmās nepieciešamo vielu filtrēšanas ir atbildīgas par atkritumu likvidēšanu. Nieru disfunkcija izraisa pārmērīgu lietderīgo elementu likvidēšanu vai, gluži otrādi, toksīnu aizturi. Nieru adenoma ir viena no labdabīgas izcelsmes slimībām, kas sākotnējā stadijā var izpausties, bet vēlāk pārveidota par ļaundabīgu audzēju.
Labdabīgi nieru (nieru) audzēji ir reģistrēti 5-9% gadījumu. Bieži vien slimība tiek diagnosticēta pēc 40 gadiem, galvenokārt vīriešu daļā. Onkogenezes augšana ir diezgan lēna, taču, neraugoties uz to, nevajadzētu aizmirst, ka tā ļaundabīgo audzēju varbūtība.
Kas ir nieru adenoma?
Nieru adenoma ir labdabīgs, lēni augošs audzējs ar blīvu konsistenci un skaidriem kontūriem. Izmērs var būt no 2 milimetriem līdz 3 centimetriem.
Aizdomas par ļaundabīgu izcelsmi parādās, palielinoties formai, kura diametrs pārsniedz trīs cm. Turklāt mikroskopiskās diagnostikas gaitā ne vienmēr ir iespējams precīzi atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu izcelsmi.
Kādas ir briesmas?
Neskatoties uz lēnu onkogenezēšanos un pakāpenisku slimības progresēšanu, jāsaprot, ka, palielinoties tā izmēram, tiks ietekmēti vairāk un vairāk normālu orgānu audu.
Rezultātā novērota nieru disfunkcija, kas palielinās paralēli audu bojājuma diametram.
Turklāt jāpievērš uzmanība tam, ka adenomas morfoloģija ir līdzīga nieru šūnu karcinomai, pamatojoties uz kuru daži zinātnieki to uzskata par pirmsvēža procesu.
Ņemot vērā šo faktu, jums nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, kad parādās pirmās nieru bojājumu pazīmes.
Iemesli
Vēl nav iespējams precīzi noteikt nieru adenomas attīstības iemeslus. Jāatzīmē, ka smēķētājiem palielinās labdabīgu audzēju rašanās risks.
Pielonefrīta vai glomerulonefrīta diagnosticēšanā nav ieteicams neņemt vērā ārstēšanu. Still, iekaisuma procesi nierēs un to struktūras traucējumi var arī predisponēt uz vēža koncentrēšanās parādīšanos.
Tieši simptomi
Klīniskas slimības pazīmes novēro, palielinoties vēzim. Simptomi nav specifiski šai patoloģijai, un tādēļ tie var būt arī citās nieru slimībās.
Nieru adenoma var izpausties:
Asinsspiediens palielinās:
Tas var būt ne tikai pastāvīgi paaugstināts asinsspiediena rādītājs, bet arī straujš spiediena pieaugums hipertensīvas krīzes formā.
Hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā):
Vizuāli urīna krāsa var nemainīties vai iegūt vairāk piesātinātu nokrāsu (tuvāk tumši dzeltenai krāsai). Būtībā hematurija tiek diagnosticēta laboratorijā, ja urīnā ir reģistrēts liels skaits sarkano asins šūnu.
Sāpes jostas rajonā:
Sāpju daba var būt vilkšana vai kolikas forma.
Tā kā fokusa palielināšanās palielinās, parādās spiediens uz traukiem, pasliktinās asinsriti un nervu šķiedras, izraisot sāpju palielināšanos. Arī audzējs var palpināt.
Pirmās pazīmes
Ņemot vērā nelielo bojājuma lielumu, tā labdabīgu izcelsmi un lēnu augšanu, ne vienmēr iespējama nieru patoloģija agrīnā stadijā.
To parasti diagnosticē nejaušība fiziskās apskates laikā, veicot nieru ultraskaņas skenēšanu.
Simptomātiski, tikai sakarā ar sāpēm jostas rajonā, var būt aizdomas par jebkādas slimības klātbūtni. Un tikai tad, atsaucoties uz ārstu un veicot nieru ultraskaņu, jūs varat aizdomas par adenomu.
Diagnostika
Mūsdienu diagnostikas metodes sākotnējā posmā ļauj diagnosticēt slimību un veikt precīzu diagnostiku. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek noteikta turpmākā ārstēšanas taktika.
Pirmais instrumentālā pārbaude aizdomās par nieru patoloģiju ir ultraskaņa. Ar tā palīdzību ir iespējams vizualizēt audzēju, novērtēt tā lielumu un kaitējumu apkārtējiem audiem.
Lai iegūtu precīzāku attēlu, ir jāveic datortomogrāfija, kas nosaka slāņa orgānu parenhīmas stāvokli. Tādējādi precīzi aprēķina audzēju izmēru, lokalizāciju, tiek noteikts procesa izplatība un blakus esošo orgānu un struktūru bojājumi.
Bieži vien nav iespējams veikt diferenciāldiagnozi starp adenomu un vēža procesu, tāpēc pacientam ir plānots veikt biopsiju. Izpētījis iegūto materiālu, tiek izdarīts secinājums par audzēja struktūru un tā izcelsmi.
Mūsdienīga nieru adenomas terapija
Nav nepārprotamas taktikas, lai ārstētu audzēju. Dažos gadījumos izņemšana ir ieteicama, tiklīdz ir diagnosticēta nieru adenoma, lai novērstu tā attīstību un nieru struktūras bojājumus.
No otras puses, ņemot vērā lēno patoloģijas pieaugumu un progresēšanu, audzēja izņemšana nav ieteicama, ja tās izmērs nepārsniedz 3 cm.
Turklāt ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no biopsijas laikā iegūto materiālu citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Ja tiek apstiprināts nieru vēzis, tiek veikta nefrektomija (pilnīga nieru noņemšana).
Ja adenomas struktūra ir labdabīga, ir iespējams nieru rezekcija (daļēja noņemšana) bez staru terapijas un ķīmijterapijas.
Prognoze
Ja slimības izcelsme ir labdabīga, prognoze ir labvēlīga, jo neliels audzējs būtiski neietekmē cilvēka veselību un dzīvību.
Runājot par audzēja ļaundabīgo izcelsmi, pēc ārstēšanas 5 gadu izdzīvošana ir 53% un 10 gadus veca - 43%. Pateicoties mūsdienu medicīniskajai pieejai, nieru adenomas un savlaicīgi diagnosticēta vēzis var dot diezgan labu izdzīvošanas līmeni un ilgu mūža ilgumu.
Nieru adenoma
Labdabīgs audzējs, kas ietekmē nieres parenhimmu un bieži vien ir nejauši atrodams ultraskaņas izmeklēšanā, tiek saukts par nieru adenomu. Tās vidējais izmērs sasniedz 2-3 cm, kas sarežģī diagnozi, jo pacients neuztraucas. Neoplasma aug lēni. Tas ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki par 40 gadiem, un vīriešu un sieviešu attiecība ir aptuveni 3: 1. Tāpat kā daudzas onkoloģiskas slimības, adenomas attīstīšanās cēlonis ārstiem nav zināms. Tomēr ir novērots, ka šo slimību biežāk novēro indivīdiem ar nikotīna atkarību.
Nieru adenomas īpašības
Šīs audzēja ekspertu šūnu sastāva mikroskopiskā izmeklēšana norāda uz līdzību ar adenokarcinomu. Pastāv pieņēmums, ka no adenomas veidošanās sākumā parādās zemas kvalitātes nieru audu vēzis.
Simptomi
Slimības simptomi ir ierobežoti un nespecifiski, kas sarežģī diagnozes gaitu. Lai noteiktu lielumu, nieru adenoma nepazūd. Ar ievērojamu audzēja apjomu parādās asinsvadu saspiešanas simptomi un orgānu parenhīma simptomi. Šāda parādība var traucēt urīna plūsmu.
Biežāk var parādīties citi:
- sāpes sāpes muguras lejasdaļā vai aizmugurē skartās orgānas projekcijā;
- hematurijas vai asiņu parādīšanās urīnā;
- asinsspiediena skaita palielināšanās;
- apkārtējās vides pieskaņošana;
- varikocīla (ti, spermas vadu dilatācijas vēnas) slikta niera pusē.
Diagnostikas metodes
Identificēt audzēju palīdzēs šādas metodes:
- Vēdera un retroperitonālās telpas ultraskaņa;
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Urīnizvades sistēmas rentgena izmeklēšana;
- nieru izdalīšanas funkcijas pārbaude;
- laboratorijas urīna analīzes.
Ārstēšana
Ārkārtīgi svarīgi adenomas ārstēšanā ir pareizi un savlaicīgi konstatēts vēzis. Ja audzējs ir konstatēts līdz 3 cm diametrā un bez klīniskajiem simptomiem, tiek izvēlēta pacienta dinamiskā novērošanas taktika ar periodisko ultraskaņu un CT.
Lielu izmēru audzējiem pacientam tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana. Ir vairāki darbības veidi, taču visi tie ir paredzēti, lai sasniegtu maksimālus rezultātus, kas saglabāti ar orgāniem, t.i. Operācijas laikā urologs mēģina izolēt un saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgu nieru audu. Dažreiz viņi izmanto attiecīgo nieru kuņģa embolizācijas metodi, kā rezultātā audzēja uztura pārtrauc, un tas pazeminās.
Jāatzīmē, ka pieejas adenomas ārstēšanai ir līdzīgas kā ļaundabīgiem audzējiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzsākt ārstēšanu savlaicīgi, kas nākotnē nodrošinās labvēlīgu slimības iznākumu.
Kāds bojājums rodas nieru adenomai organismā, kā tas izpaužas un tiek ārstēts
Anatomiski cilvēka ķermenis satur divas nieres, kuras atrodas mugurkaula krūtīs un jostas zonā simetriski no mugurkaula. To galvenā funkcija ir filtrēt asinis, kā arī toksīnus un kaitīgās vielas no izveidotā urīna.
Bet diezgan bieži šis orgāns ir ļaundabīgs: pasaulē praksē katru gadu notiek 40 000 gadījumu, no kuriem viena trešdaļa izraisa nāvi.
Nieru audzēja metastāze izraisa neatgriezenisku kaitējumu citiem orgāniem. Bet labdabīgā stadijā audzējs neapdraud cilvēku dzīvību un veselību, lai gan attīstības dinamika ir jāuzrauga. Adenoma ir nekaitīga audzēja nieru slimība.
Medicīniskā izziņa
Adenoma ir blīvs, labdabīgs veidojums nieru ārējā slānī, kas veido no 5 līdz 9% no visiem iespējamiem šī orgānu audzējiem. To raksturo neliels izmērs (no 0,2 līdz 3 centimetriem), lēns augšana un cilvēku drošība.
Bet speciālista novērojumi ir ļoti ieteicami, jo kritiskie trīs centimetri pārsniedz draudus sākt metastāziju.
Mikroskopiskā adenomas pārbaude ir līdzīga nieru šūnu karcinomai. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un vairumā gadījumu tas izpaužas vīriešos.
Iemesli
Stingrs faktoru saraksts, kas izraisa adenomas attīstību, nav definēts, jo nav pietiekamas zināšanas par šo slimību. Bet ilgtermiņa novērojumi atklāja šādas riska grupas:
- ģenētiskā nosliece uz nieru audzējiem;
- smēķēšana, kurai ir būtiska nozīme onkoloģijas izveidē;
- iepriekšējā vai esošā nieru slimība (pielonefrīts vai policistika), kas var izraisīt cistisko audzēju augšanu;
- ar vecumu saistītas izmaiņas ķermeņa darbībā, sākot no 40 gadu vecuma;
- bieža saskare ar aktivitātēm ar toksiskām ķimikālijām
Simptomi
Adenomas pazīmes nav specifiskas un parādās tikai ar ievērojamu pieaugumu. Tad audzējs sāk izdarīt spiedienu uz nieres audiem, asinsvadiem un urīnvadu, atklājot sevi ar šādiem simptomiem:
- Urīna parādīšanās nelielā asiņu daudzumā (hematūrija). To var neuztvert vizuāli, bet to nosaka klīniskajā analīzē, lai palielinātu sarkano asins šūnu skaitu. Urīna krāsas īpašības var nemainīties vai iegūt vairāk piesātinātu, spilgtu vai tumši dzeltenu nokrāsu;
- Sāpes urinējot arī raksturo traucējumus nierēs;
- Paaugstināts spiediens artērijās. Hipertensiju var izteikt kā konsekventi augstu un asu kāpumu;
- Sāpīgas sajūtas dievslodzes vai vilkšanas rakstura jostas rajonā. Tas ir saistīts ar asinsvadu izspiešanu un nervu galiem, jo audzējs aug, kas veicina sāpju palielināšanos. Šis simptoms ir galvenais iemesls, lai dotos uz ārstu un diagnosticētu slimību;
- Nieru kolikas (stipras un asas atkārtotas sāpes), kuru uzbrukumi bieži vien sniedz vēdera un cirkšņa zonu. Tas norāda uz skaidru urīnpūšļa disfunkciju;
- Palielināts vēnas sieniņu kanāla laukums vīriešiem (sēklinieku varikozas vēnas) var arī norādīt uz audzēju kaula formu;
- Vispārējās labklājības pasliktināšanās. Tas liecina par ķermeņa intoksikāciju ar toksīniem un kaitīgām vielām, kas nav izņemtas no asinīm;
- Jutu pietūkums, vispārējs vājums un apetītes zudums var būt audzēja veidošanās pazīmes.
Šis raksts parāda, kāda ir nieru karcinoma bez šūnām.
Šādi simptomi ir raksturīgi citām nieru slimībām, un tas skaidri nenorāda adenomas klātbūtni. Bet jebkurā gadījumā, ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties apmeklējiet kādu speciālistu.
Diagnostika
Sākotnējā augšanas stadijā labdabīgu audzēju tiek diagnosticēta tikai nejauši, veicot ultraskaņas izmeklēšanu nierēs. Ar ievērojamu audzēja palielināšanos tas tiek konstatēts pat ar parasto palpāciju (palpācija). Precīza adenomas definīcija ir šāda:
- Speciālists, pamatojoties uz sūdzībām, veic ārēju pārbaudi, palpāciju un nosaka testus;
- Ja tiek aizdomas par nieru un virsnieru dziedzeru veidošanās, asins ņem hormonus, kuru trūkums vai pārsniegums var radīt klīnisku priekšstatu;
- Urīna analīze parāda sarkano asinsķermenīšu klātbūtni tajā un vispārējo urīna sistēmas funkcionalitāti;
- Galvenā adenomas diagnostikas metode ir ultraskaņa. Šāds starojums ļauj novērtēt audzēja izmēru, tā atrašanās vietu un iespējamos bojājumus kaimiņu orgāniem;
- Diferenciālā diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo formu un salīdzinātu to ar vienīgo cistu, urotiāzi, policistiku un citām nieru slimībām;
- Komutētā tomogrāfija (CT) sniedz pilnīgāku priekšstatu par audzēju lielumu, atrašanās vietu, lokalizāciju un metastāzēm. Šī metode ļauj novērot izmaiņas kaitīgās orgānu paranimā slāņos;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir paredzēta kontrindikācijām CT. Tas dod tādu pašu ainu un nosaka tuvējo orgānu bojājuma pakāpi;
- Biopsija tiek veikta, ja nav iespējams diferencēt adenomu ar vēzi, un ir neliela audu gabala analīze, kas iegūta tieši no audzēja;
- Izdalītā biomateriāla morfoloģisko analīzi izmanto arī ļaundabīgo audzēju noteikšanai.
Šajā videoklipā parādīts attēls no ultraskaņas monitora ar nieru audzēju:
Terapija
Ja audzēja izmērs ir mazāks par trim centimetriem diametrā, ārsti neiesaka veikt operāciju. Šajā gadījumā tiek noteikts novērojums par adenomas augšanas dinamiku, izmantojot ultraskaņas un CT izmeklēšanu.
Un šeit ir nieru vēža simptomi sievietēm.
Kad audzējs sasniedz vai pārsniedz trīs centimetru lielumu, atgūšana ir iespējama tikai tad, ja tiek noņemta visa forma vai visa niera. Šajā nolūkā ir paredzētas šādas procedūras:
- Daļēja neoplasma rezekcija kopā ar nieru audiem ir iespējama divējādi: pirmā ir klasiskā izņemšana ar lielu griezumu jostas rajonā; otrā ir laparoskopija, kas tiek veikta ar minimālu traumu ķermeņa ārējiem audiem. Šī metode nenozīmē vēlāku staru terapiju;
- Metastāžu un ātra audzēju augšanas stadijā nieres tiek pilnībā noņemtas (nefrektomija). Pēc tam, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tiek izrakstīta atbalstoša terapija, kas sastāv no medicīniskās aprūpes, īpašām procedūrām un piemērota uztura. Šādas operācijas var veikt arī klasiskā veidā un laparoskopijā;
- Agrīnās adenomas ārstēšanas stadijās var būt hormonu terapija. Tas ir gadījumā, ja audzējs ir atkarīgs no hormonālajiem traucējumiem.
Operācija tiek veikta, pamatojoties uz citoloģisko izmeklēšanu un ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli. Pastāv vairākas kontrindikācijas, piemēram, nieru slimība, sirds slimība, slikta asins recēšanu vai imūndeficīts. Bet vairumā gadījumu adenomu izņemšana un ārstēšana ir veiksmīga.
Profilakse
Adenomu, kā arī citu nieru slimību un audzēju veidošanos izraisa slikti ieradumi, nesabalansēta uzturs, slēgtu orgānu traumas, hipotermija un citi faktori. Tādēļ audzēju profilakses speciālistu ieteikumi ir šādi:
- Atteikšanās no smēķēšanas un prima alkohola;
- Diēta: izslēdziet taukainus pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu saturu. Noteikti iekļaujiet arbūzs, vīnogas, ķirbju un to sēklas, dzērvenes, bišu produktus. Aitvejiem un kviešu graudiem būs labvēlīga ietekme;
- Ūdens deficīta novēršana organismā. Jums ir nepieciešams izmantot kvalitatīvu šķidrumu pietiekamā daudzumā (ar ātrumu aptuveni 35 mililitri uz kilogramu svara);
- Periodiski tīrīt nieres ar nierakmeņiem un diurētisko zālēm;
- Vingrojumi, jo īpaši jostasvietā un gurnu rajonā, uzlabos asinsritumu šajā jomā;
- Izvairīšanās no hipotermijas, jo tikai siltums palīdz palielināt orgānu asinsriti un tādējādi uzlabo viņu darbu;
- Savlaicīga nieru slimību ārstēšana, novēršot to pāreju uz audzēja augšanu.
Prognoze
Adenoma kā labdabīga forma neietekmē nieru funkcionalitāti. Ar lielu izmēru tas var radīt spiedienu tikai uz blakus audiem. Dziedēšanas ar šādu audzēju prognoze ir pozitīva un ir 95%.
Ja labdabīga adenoma tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju un tiek noņemta ar operāciju, atkarībā no tā rakstura, pieļaujamā metastāzu attīstības un izplatīšanās pakāpe, 53% izdzīvošana piecu gadu periodā un 43% desmit gadu laikā.
Tajā pašā laikā atkārtošanās varbūtība ir minimāla. Pareiza profilaktisko pasākumu ievērošana un regulāra urolota uzraudzība garantē stabilu terapeitisko efektu.
Mūsdienu zāles un terapeitiskie līdzekļi, īpaši, ja ārstēšana tiek veikta slimnīcā savlaicīgi, ja jūs pilnībā neārstējat audzēju, ievērojami palieliniet izdzīvošanas līmeni.
Atsauksmes
Vissvarīgākā adenomas noformējuma daļa ir pilnīga informācija par šo slimību. Cik lielā mērā tika saņemtas atbildes uz interesantiem jautājumiem par tēmu, lasītājs var atspoguļot viņa atbildi uz rakstu.