Nieru pieloektātiju sauc par iegurņa anatomisko patoloģisko ekspansiju. Šo fenomenu neuzskata par neatkarīgu slimību - tā ir netieša pazīme, ka urīna izplūde no iegurņa ir noticis. Iemesls tam var būt kaut kāda strukturāla anomālija, infekcija utt.

Divpusējas nieru pielokektācijas cēloņi

Kā jau mēs jau iepriekš rakstījām, veidojas divpusēja nieres pieloektātija ar vāju urīna padevi no iegurņa vai ar tiešu nokļūšanu nierēs. Šī parādība rodas urīnpūšļa pretgrūtniecības plūsmas laikā. Protams, ārsti izsauc vairākus citus iemeslus, kas veicina slimības attīstību:

1. Organic iegādājies. Tas ir traumatiskas vai iekaisušas urētera kontrakcijas, nieru prolaps, urīnvada iekaisums, urīnizvades sistēmas audzējs un tuvākie orgāni, urotiāze.
2. Dinamisks iegūts. Tie ir prostatas un urīnizvadkanāla audzēji, urīnizvadkanāla sajūta, adenoma, dažāda veida infekcijas procesi, hormonālās izmaiņas, nieru iekaisums. Visas šīs slimības izraisa urīna daudzuma palielināšanos.
3. Organisks iedzimts. Dažādas novirzes, kas rodas urīnizvades, urīnvada vai nieru sienu attīstīšanā.
4. Dinamisks iedzimts Sašaurināšanās, kā arī urīnizvades ierobežojumi, fimoze, neiroģenēzes traucējumi urinācijas procesā.

Iespējamās slimības komplikācijas

Pieaugušajiem nieru pielektēmija visbiežāk notiek bez asimptomātiskas iedarbības. Novērotie var būt tikai pazīmes, kas liecina par pamata slimību, kas bija rezultāts vai iegurņa paplašināšanās pamatcēlonis.

Savukārt urīna stagnācija bieži izraisa nieru sklerozi, funkcionālu nieru mazspēju, visu nieru audu atrofiju un pat iekaisuma procesus nierēs, ieskaitot slimību, ko sauc par pielonefrītu.

Divpusēja pielokektātija bieži vien ir saistīta ar šādām slimībām:

1. Urīnizvades ektopija. Slimību raksturo urēna saplūšana meitenēm maksts, zēniem - urīnizvadkanālā. Šis fenomens bieži vien ir saistīts ar skaidru nieru dubultošanos, un tad deformēta orgāna augšējās daļas pielektēzi.
2. Uretrocele. Caur ieplūdi urīnpūslī urēteris uzbriest burbuļa formā, un šajā gadījumā pati izeja ir nedaudz sašaurinājumā. Urīnpūšļa lūmenī ultraskaņas laikā novēro papildu dobumu. Bieži vien tajā pašā pusē ārsts atklāj pieloektātiju.
3. Zāļu mugurējā urīnizvadkanāla vārstu slimība. Šajā gadījumā ultraskaņa dod iespēju noteikt skaidru urīnpūšļa izplešanos. Tika konstatēta arī divpusēja pielokretizācija.
4. Megaureteris. Urēteris ievērojami palielinās. Cēlonis var būt augsts spiediens tieši urīnpūslī, vesikoureterālā reflukss, kā arī sašaurinājums apakšējā urīnā.
5. Cystic ureteral reflux. Šajā slimībā notiek urīnvielas atgriešanās process no urīnvielas uz nierēm. Slimība ir saistīta ar īpašām izmaiņām visas iegurņa lielumā ar vienu vai atkārtotu ultraskaņu.

Tas ir svarīgi! Kā parasti, abām nierēm ar pielektēzi ir raksturīga smaga, ilgstoša gaita un biežas recidīvas pat pēc pēdējās slimības izārstēšanas.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Bieži nieru pielektēzija tiek parādīta auglim grūtnieces mātes laikā vai ultraskaņas skenēšanas laikā pirmajā bērna dzīves gadā. Jāatzīmē, ka šī slimība zēniem izpaužas vairākas reizes biežāk nekā sievietes. Jaunākie statistikas dati liecina, ka ievērojama iegurņa paplašināšanās parasti ir iedzimta.

Dažreiz šāda veida patoloģija notiek visu iekšējo orgānu intensīvas izaugsmes laikā un organismā kopumā. Tāpat kā pieaugušajiem, viņi cieš no šīs slimības, parasti sakarā ar to, ka urīnvadu bloķē akmens. Tieši šī iemesla dēļ speciālista periodiska ultrasonogrāfijas pārbaude ir obligāta, ja cilvēkam ir urīnceļš. Sistemātiska ultraskaņa ir nepieciešama, lai izvairītos no jebkādu komplikāciju rašanās.

Ultrasonogrāfijas vadīšana ļauj ārstiem noteikt iegurņa izmēra statisko izmēru pirms un pēc urinēšanas. Turklāt šī pētījuma laikā pacients atklāja to precīzu izmēru un paredzams, ka viņu iespējamās izmaiņas vienā gadā. Citas papildu metodes var ietvert urrogrāfiju un cystogrāfiju. Šīs procedūras ir būtiskas, jo slimība var attīstīties, un tā definīcijas metode tiek pastāvīgi uzlabota.

Attiecībā uz nieru pielektēzijas ārstēšanu ārstēšanas taktiku obligāti jānosaka labam ārstam, kurš ir eksperts šajā jomā. Ārstēšanas režīms ir balstīts uz visu pētījumu rezultātiem. Protams, slimības cēloņu likvidēšana ir galvenais solis tādas slimības ārstēšanā kā pielektēzija. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ķirurģiskā veidā ir iespējams novērst sarežģītas iedzimtas anomālijas.

Kādas ir šīs slimības briesmas?

Problēma urīnā izplūst no nierēm ar laiku var palielināties, izraisot izspiedumu, visu nieru audu atrofiju, kā arī nozīmīgu nieru funkcijas samazināšanos. Tas var arī sākt nieres iekaisumu, kas izraisa tā stāvokļa pasliktināšanos un nieru sklerozi.

Preventīvie pasākumi

Katrai personai jāpievērš īpaša uzmanība slimības profilaksei. Profilaktiski pasākumi pret nierakmeņiem:

• visu medicīnisko norādījumu ievērošana grūtniecības laikā;
• ierobežota šķidruma uzņemšana;
• savlaicīgi un vissvarīgāk - pilnīga ārstēšana ar jebkādām urīnvielas izraisītām slimībām.

Atcerieties, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt!

Labās un kreisās nieru pieloektātijas bērniem un pieaugušajiem

Nieres pielektēzija ir stāvoklis, kas nozīmē nieru iegurņa sistēmas paplašināšanos. Šī patoloģija nav patstāvīga slimība, bet tikai viena no pazīmēm, kas liecina par urīna aizplūšanas no iegurņa pārkāšanos, kas rodas no orgānu patoloģiskas struktūras vai citas slimības. Pelolektāzes var palielināt nieru infekcijas slimību biežumu un jo īpaši bieži izraisa iekaisuma procesus.

Iemesli

Šāda problēma, piemēram, divpusēja pielektēzija vai nieru iegurņa sistēmas paplašināšanās, var parādīties, ja tiek pārkāpts urīnpūslis caur urīnpūšļiem cilvēka organismā. Ir vairāki iemesli:

• urīnceļu šķērsošana;
• to skaļuma sašaurināšanās;
• urīnvada vērpes

Tā rezultātā urīns nevar izbēgties no iegurņa, kas atrodas uz tiem, kas izraisa paplašināšanos. Agrīnā vecumā patoloģija rodas dažu attīstības traucējumu dēļ. Piemēram, ja ir iedzimta šūnings (stenoze) vai urīnizvads, kas rodas ar nepareizu nieres atrašanās vietu.
Turklāt viens no pielektāsijas attīstības faktoriem ir aknu iekaisums. Akmens tajā pašā laikā var lokalizēt ne tikai urīnizvadē, bet arī iegurņā.

Tādējādi pastāv četras šo cēloņu cēloņu grupas:

• Dinamisks iedzimts (dažu urētera zonu saspiešanas sekas ar fimozu vai neiroģenētiskiem urinācijas traucējumiem).
• Organisks iedzimts, ko izraisa urīna nesaturoša attīstība, urīnceļu sieniņas vai paši nieres veidošanās.
• Dinamisks iegūts audzēja formās urīnizvadkanāla vai prostatas, dažādi infekcijas procesi, ar urīnvada spazmas. Izmaiņas hormonālajā fāzē un iekaisuma problēmas nieru iegurņa sistēmā rada arī šādus traucējumus.
• Organisks iegūts (urīnizvadkanālu sašaurinājums pēc traumas). Urīnceļu radikālas izmaiņas rodas kā iekaisuma slimību, akmeņu audzējs, kaimiņu orgānu audzēji, kā arī nieru prolaps.

Augļa un jaundzimušā pelioģenēze

Nieres pelioģenēze auglim ir relatīvi reti. Patoloģija ir saistīta ar paaugstinātu urīna spiedienu nierēs, jo tā aizplūšana ir traucēta. Visbiežāk auglim konstatēta labās puses pielokretazija.

Galvenie šī nosacījuma cēloņi:

• Nepareizs urīnizvadkanāla savienojuma vārstuļa aparāta veidošanās.
• Muskuļu darba vājums pirmsdzemdību dēļ.
• Urīniņu spiedīšana ar asinsvadiem vai citiem orgāniem sakarā ar novirzēm to struktūrā.

Pelioģenēze vaisnē rodas, ja ir:

• ģenētiskā predispozīcija (šādi apstākļi ir mātes vēsturē);
• nieres pielektēzija grūtniecības laikā mātei;
• akūtas iekaisuma nieru slimības, ko māte pārnāk bērna gaidīšanas periodā;
• grūtniecības pirmajā grūtniecības pusē (eklampsija, preeklampsija).

Galvenais apdraudējums, ko rada vienpusēja vai divpusēja augļa pieloektātija, ir uroģenitālās sistēmas patoloģiju attīstība. Tomēr biežāk divpusējā pielokretazija ir fizioloģiska un patstāvīgi iet caur bērna piedzimšanas laiku.

Jaundzimušo nieru pelioģenēze tiek uzskatīta par slimības turpinājumu, kas sāk attīstīties dzemdē. Šādi bērni ir ļoti jutīgi pret infekcijas slimībām, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi tos ātri ārstēt. Līdz papildterapijas ieviešanas sākumam jaundzimušā zāļu pieloektātija parasti normalizējas.
Pirmais dzīves gads ir intensīvākās izaugsmes periods, tādēļ ir svarīgi novērot bērnu. Šajā periodā orgāni palielinās ar lielu ātrumu, mainās savā pozīcijā pret otru, un gadu bērna svars palielinās 3 reizes. Funkcionālā slodze kļūst arvien lielāka katrai sistēmai un orgānam. Rezultātā pirmo gadu var saukt par izšķirošu lielāko daļu kļūdainu izpausmju, tai skaitā urinācijas sistēmas malformācijas.

Intensīvās augšanas periodā jāveic ultraskaņas diagnostika, lai savlaicīgi noteiktu iegurņa palielināšanos. Atkāpes ir šādi parametri:

• Noguruma lielums ultraskaņā pārsniedz 7 mm.
• Gurni maina izmēru pirms un pēc urinēšanas.
• Gada laikā ir iegurņa palielināšanās.

Intensīvu augšanu, bet ne tik nozīmīgi kā pirmajā gadā, var novērot tā saukto izstiepšanās periodu (6 vai 7 gadu vecumā) un pusaudža gados, kad sākas strauja ķermeņa masas palielināšanās un palielinās ķermeņa augstums, kā arī koriģē hormonālais līdzsvars. Tāpēc, ja pēloektēzi konstatēja grūtniecības vai pirmajos dzīves mēnešos, obligāti jāuzrauga pirmajā dzīves gadā, kā arī uzskaitītajos kritiskajos vecuma periodos.

Ārsti apgalvo, ka bērniem bieži vērojama nieru pielektēzi pati par sevi. Bet vairākus gadus ir jākontrolē. Retos gadījumos pēloektātija bērniem attīstās, kas norāda uz ārstēšanas uzsākšanu.

Simptomi

Parasti kreisās nieres pielektēzija, tāpat kā labās nieres, ir asimptomātiska, un to visbiežāk nosaka tikai instrumentālā pārbaude. Tomēr pēc komplikāciju pievienošanas var parādīties pazīmēm, kas raksturīgas šādiem stāvokļiem.

Ja iekaisuma process tiek piesaistīts divpusējai pielektēzijai, mugurkaula rajonā var būt pastāvīgas sāpes vēderā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Diagnostika

Galvenā pieloetozijas diagnostikas metode ir urīnizvades sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Grūtniecības otrajā pusē var konstatēt augļa iegurņa palielināšanos ultraskaņā. Otrajā trimestrī likme ir 5 mm, bet trešajā - 7 mm. Gadījumā, ja iegurņa izmērs ir pārsniedzis 10 mm, mēs varam runāt par pyeloetazii attīstību. Tas nozīmē, ka iegurņā uzkrājas pārāk daudz šķidruma.

Ja bērnam ir kreisās nieres pielektēzija un neliels iegurņa palielinājums, pirmajā dzīves gadā ir jāveic eksāmeni un eksāmeni ik pēc 2-3 mēnešiem. Bērniem, kuri ir vecāki par gadu, šādas procedūras tiek veiktas reizi 6 mēnešos.

Ja ir nepieciešama labās nieru pielektēzijas ārstēšana, nepieciešams veikt papildu pētījumu kompleksu. Lai identificētu galveno patoloģiju, ieteicams iecelt cistogrāfiju un izdalījumu urrogrāfiju. Abas diagnostikas manipulācijas ir nekaitīgas bērnam, bet tiek veiktas tikai pēc ārsta receptes.

Pieaugušajā iedzīvotāju daļā slimība tiek diagnosticēta gadījumos, kad pacients apmeklē ārstu pilnīgi citā urīnpūšļa patoloģijā. Diagnostikas nolūkos tiek veikta ultraskaņas skenēšana, kas atklāj labo pielokektātiju, kreiso pielokektātiju vai divpusējas izmaiņas.

Sekas

Pielokektāti parasti ir labdabīgi, bet dažos gadījumos tas var izraisīt citas slimības.

Pelolektāzija izraisa šādas patoloģijas:

• Vārpstas struktūras nobiršana urīnizvadkanāla aizmugurē. Tas notiek vīriešu daļā iedzīvotāju.
• Megaureteris. To raksturo ātrs urīnpūšļa pieaugums. Galvenais iemesls ir paaugstināts urīnpūšļa spiediens, kā arī apakšējā urēna stenoze.
• Cystic ureteral reflux. Šajā stāvoklī sphincters maksātnespējas dēļ notiek urīna plūsma pret nierēm.
• Uretrocele (urīnpūšļa iztukšošanās). Ar šo patoloģiju pie ieejas urīnpūslī veido spēcīgu paplašināšanos. Tas noved pie sprauslas atvēršanas un traucēta urinēšana.
• Kakla sēnīšu prolapss, kā rezultātā tās daļa ir iespiesta urīnizvadkanāla sieniņā vai, ja tā uzbrūk sievietei, tad nonāk maksts, un bieži vien šo stāvokli papildina labās nieres pielektēzija.

Ārstēšana

Pielokektātijas ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja tā pati nenokļūst. Slimības formas, it īpaši auglim, ir fizioloģisks process un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tas ir pietiekami, lai uzraudzītu bērna stāvokli un veiktu ultraskaņu savlaicīgi.
Pieloktēzija nevajag iestāties grūtniecības laikā, jo pēc dzemdībām sievietes stāvoklis normalizējas un nieru iegurņa sistēma atkal atgriežas normālā stāvoklī.

Ja gaidītā taktika nepalīdz, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas ir atkarīga no attīstības cēloņa un slimības formas. Dažreiz ir nepieciešama operācija.

Lai pilnīgi atbrīvotos no pieloektāsijas, ir jāpārtrauc galvenās patoloģijas attīstība. Piemēram, ja slimības cēlonis ir aknu iekaisums, tad no tā jāizvairās.

Nieru akmeņiem tiek noteikts īpašs uzturs, kas izslēdz visus blakusproduktus no pacienta pārtikas, kā arī dārzeņus, piemēram, spinātus un salātus. Kartupeļu un piena patēriņš ir ierobežots. Papildus diētas terapijai tiek izrakstīti daži medikamenti, kas var iznīcināt lielus akmeņus un mazus pesosus nierēs.

Ja iegurņa paplašināšanās cēlonis ir urīnizvades sistēmas patoloģiska attīstība, tas ir jālabo. To veic arī ar operācijas palīdzību. Konservatīvās metodes šajā gadījumā nepastāv.

Profilakse

Pielokretizācijas attīstība izraisa urīna stagnāciju un citu urīna sistēmas patoloģiju klātbūtni. Tāpēc ieteicams regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus un lūgt medicīnisko palīdzību nieru slimību simptomu gadījumā.

Nieres nefrīts - iekaisuma divpusēja hematogēna slimība, ko papildina

Ģimenes ārsts

Nieru pieloektātija - cik bīstama ir tā?

Nieru pielogetus - nieru iegurņa patoloģiska anatomiska paplašināšanās (grieķu pīlē) - iegurņa, ektātijas - paplašināšanās). Nieres pieloektātija nav patstāvīga slimība, bet tā kalpo tikai kā netieša zīme, ka tiek novērota urīna izplūšana no iegurņa, radot struktūras, infekcijas utt.

Pelolektāzija auglim un jaundzimušajam bērnam

Bērniem pielektēmija bieži ir iedzimta, un tā ir saistīta ar patoloģisku augļa attīstību. Parasti augļa pelioģenēzi konstatē ultraskaņas izmeklēšana (ASV) grūtniecības laikā. Augļa pirelektēzijas diagnoze tiek noteikta ar regulāras ultraskaņas palīdzību no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai.

Pelolektastāze ir 3-5 reizes biežāka zēniem nekā meitenēm. Urīnpūšļa iedzimta patoloģija var būt ģenētiska vai rodas kaitīgas ietekmes dēļ uz mātes un augļa ķermeni grūtniecības laikā.

Vai pēloektēzi var pazust bez operācijas?

Vieglas pielektēzijas formas pāri patstāvīgi. Lielākajā daļā jaundzimušo pēc dzemdībām urīnceļu nobriešanas rezultātā izzūd neliela pielektēzija. Dažos gadījumos ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, un tikai smagas pieloektāsijas formas prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Pieloktēzijas smagums

Izdaliet pirmās, otro un trešo smaguma pakāpes pirelektātiju.

Kā bērni ārstē ar pieloektātiju?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un cēloņa. Pieaugušam speciālistam var novērot bērnus ar neekspresētiem un mēreni pielektēzijas pakāpieniem un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, gaidot zāļu izzušanu vai samazināšanos.

Pieloktēzijas cēloņi

Nieru iegurņa paplašināšanās iemesls ir ilgstošs urīna spiediena palielināšanās nierēs, jo klīniskajā izstādē ir šķērslis, kā rezultātā tiek izstiepts nieru iegurnis. Urīna aizplūšanu var izraisīt urīna trakta, kas atrodas zem iegurņa, sašaurināšanās, urīnizvades caurules urīnpūslis (vesikoureterālais reflukss), kā arī paaugstināts urīnpūšļa spiediens.

Visbiežākais urīna izvadīšanas no iegurņa pārkāpumu cēlonis ir pret urīnizvades sistēmas urīnpūsli - urīnpūšļa reflukss. Normālos apstākļos vēžokrēla refluksa aizkavē ar vārstu mehānismu, kas pastāv vietā, kur urīnvads ieplūst urīnpūslī. Atgaisošanas laikā vārsts nedarbojas, un urīns palielina urīnizvadkanālu ar urīnpūšļa kontrakciju.

Bērnu un jaundzimušo pielektēzijas cēloņi

• augļa attīstība ar vārstu veidošanos iegurņa-urētera krustojuma apgabalā (augsts urīnvads);
• vispārējs muskuļu sistēmas vājums jaundzimušajam ar priekšlaicīgu dzimumceļu;
• urīnvada spiešana ar lielu asinsvadu vai citiem orgāniem ar augļa attīstības traucējumiem, kā arī jaundzimušo un mazu bērnu orgānu nevienmērīgas augšanas rezultātā;
• nepietiekama urīnpūšļa pāreja, kad bērns urinē ļoti reti un lielās porcijās (viena veida neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcija).

Pieelēktazijas cēloņi pieaugušajiem

• pilnīga vai daļēja urīnvada vēdera bloķēšana ar akmeņu (kalkulo) urīnizvadēšanos nieru (nieru kolikas);
• urīnizvadkanāla pārklājums ar pusi, gļotām vai nekrotiskiem (mirušiem) audiem, kas rodas pielonefrītā un citās nieru iekaisuma slimībās;
• saliekšana vai griešana urīnvagonos, piemēram, nieres nometot vai klejojošs nieres (nefroptoze);
• pārmērīga šķidruma uzņemšana, ja urīnceļu sistēma nespēj tikt galā ar slodzi;
• urīnceļu infekcija, ko izraisa baktēriju toksīnu darbība urīnpūšļa un iegurņa gludās muskulatūras šūnās (12,5% pacientu ar pielonefrītu, pēdu un gurnu sistēma paplašinās);
• paaugstināts urīnpūšļa spiediens, ko izraisa urīnpūšļa nervu apgādes traucējumi (neiroģenētisks urīnpūšļa);
• urīnizvadkanāla locītavu mazināšana gados vecākiem pacientiem.

Ir gan kreisā, gan labā nieres pielektēzija un abas nieres (divpusēja pieloektātija). Ja kausi tiek palielināti kopā ar iegurņa, tad viņi runā par pyelokalikoektasii vai nieres hidronefrotisko pārveidošanu. Ja urīnceļu paplašina kopā ar iegurņa zonu, šo stāvokli sauc par urēteroepieloektātiju (urēteri), megaurītu vai urēterohidronfeozi.

Kas ir bīstama pielokretizācija?

Pelolektāzija nav bīstama pati par sevi, bet tā iemeslu dēļ. Urīna izplūdes grūtības no nierēm, ja tas netiek izvadīts laikā, izraisa nieru audu saspiešanu un nieru audu atrofiju. Rezultātā pakāpeniski samazinās nieres funkcijas līdz pilnīgai iznīcināšanai. Turklāt urīna izvadīšanas no nierēm pārkāpums var būt saistīts ar akūta vai hroniska pielonefrīta (baktēriju iekaisums nierēs) parādīšanos, kas pasliktina stāvokli un noved pie nieru audu sacietēšanas. Tādēļ pielokretazijas diagnozē ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu nieru izmeklēšanu, noskaidrot pīlekalozes cēloņus un laiku pazudināt.

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas dzimumtieksmes gadījumā jaundzimušajam?

Ar vieglu pielokektātiju ir pietiekami regulāri veikt ultraskaņas izmeklēšanu bērnam ik pēc trim mēnešiem. Urīnpūšļa infekcijas gadījumā vai pielektēmijas pakāpes palielināšanās gadījumā tiek parādīta pilnīga uroloģiskā izmeklēšana, tai skaitā radioloģiskās izpētes metodes: cistogrāfija, ekstrērotā (intravenozā) urrogrāfija, nieru radioizotopu izmeklēšana. Šīs metodes ļauj noteikt diagnozi - noteikt urīna aizplūšanas pakāpi, pakāpi un cēloni, kā arī noteikt saprātīgu ārstēšanu.

Kādas diagnozes ir balstītas uz aptauju?

Daži piemēri no parastām slimībām, kas saistītas ar pielektēziju:

• Hidronefroze, ko izraisa obstrukcija (obstrukcija) iegurņa-urētera krustojumā. To pierāda asas izkārnījuma iegurnis bez urīnvada izplešanās.
• Cystic ureteral reflux - reversās urīnpūslis no urīnpūšļa līdz nierēm. Izrādījās nozīmīgas izmaiņas iegurņa izmērā ar ultraskaņu un pat viena pētījuma procesā.
• Megaureteris - pieelēkektāzi var pievienot asu urīnpūšļa paplašināšanos. Cēloņi: liela apjoma vesikoureterāla refluksa, urīnvada sašaurināšanās apakšējā daļā, paaugstināts spiediens urīnpūslī utt.
• Vārstu aizmugures urīnizvadkanāls zēniem. Kad ultraskaņa atklāja divpusēju pietilēšanu, urīnpūšļa paplašināšanos.
• Urīnizvades ektopija - urīnvada saplūšana nav urīnpūslī, bet meiteņu urīnizvadkanāla zēniem vai maksts. Tas bieži notiek, ja nieres ir divkāršojušās, un tam ir pievienota dubultnieru augšējā segmenta pielokektātija.
• Ureterocele - urīnvads, ieplūstot urīnpūslī, tiek piepūsts burbuļa veidā, un tā izejas atvere ir sašaurināta. Ar ultraskaņu urīnpūšļa vēderā ir redzama papildu dobums, un bieži vien pjelektāze atrodas tajā pašā pusē.

Kādos gadījumos ir nepieciešama pielektēzijas ķirurģiska ārstēšana?

Pašlaik nav metodes, kā prognozēt, vai pēc dzemdībām palielinās pielektēmija. Jautājums par operācijas indikācijām tiek atrisināts novērošanas un pārbaudes laikā. Smagas pielokretazijas gadījumā, ja iegurņa paplašināšanās norisinās un nieru darbība samazinās, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama 25-40% gadījumu ar pielokektātiju.

Kāda ir pīlekēktāzes ķirurģiskā ārstēšana?

Ķirurģiskās operācijas ļauj novērst šķēršļus vai vesikouretera refluksu. Dažas ķirurģiskas iejaukšanās var tikt veiktas, izmantojot endoskopijas metodes, izmantojot miniatūrus instrumentus, kas ievietoti caur urīnizvadkanālu.

Pieaugušo un bērnu nieru pielogetus

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā speciālistiem bieži ir tāds traucējums kā nieres pielektēzija, stāvoklis, kad nieru iegurnis ir pastiprināts, kad urīns uzkrājas, pirms nokļūst urīnpūslī. To var atrast gan pieaugušajam, gan bērnam. Ilgstoši tiek izlīdzinātas pielektēzijas pazīmes, un tikai regulāras profilaktiskās pārbaudes un eksāmeni ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt šādas izmaiņas urīnceļu sistēmā.

Kādi simptomi pievērš īpašu uzmanību?

Jūs nevarat jokot ar urīna orgānu slimībām. Nieru pielektēmija reti sastopas ar specifiskiem simptomiem, taču tomēr ir iespējams aizdomām par pārkāpumu ar dažiem simptomiem:

• sāpes sāpēs jostasvietā, kas ir pakļauti pasliktināšanai pēc fiziska darba pārtraukuma;
• ilgstoša hipertermija: drudzis bieži ir saistīts ar sāpju parādīšanos, esošo urīnskābes slimību pasliktināšanos;
• patoloģisko piemaisījumu parādīšanās urīnā (duļķainība, asinis, pūlī);
• vispārējs vājums, fiziskās aktivitātes samazināšanās.

Ja pamanāt līdzīgas izpausmes sev vai bērniem, ieceļot tikšanos, lai pēc iespējas ātrāk sazinātos ar ārstu. Speciālists veiks eksāmenu, veic nepieciešamos laboratorijas un instrumentālus pētījumus, kuru rezultātus var izmantot, lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu traucējumu cēloņus un noteiktu ārstēšanu.

Kurās slimības ir visbiežāk sastopamā pīlekēktazija?

Pelolektāzes parādās dažādu urīnskābes orgānu slimību fona dēļ:

• vesicoureteral reflux;
• neoplazmas, urīnvada attīstības traucējumi, nieres;
• ureterocele;
• hidrogēnfosols;
• nieres dubultojas;
• urotiāze;
• urīnizvades ekvopija.

Pelolektāzes var diagnosticēt sievietēm grūtniecības laikā. Predisposing faktori ir nieru problēmas pagātnē: pielonefrīts, glomerulonefrīts, urotiāze, uroģenitālās infekcijas, audzēji. Dažreiz iegurņa paplašināšanās tiek konstatēta arī veselām sievietēm grūtniecības beigās, kas sāk izdalīt vielas, kas ietekmē asinsvadus, un rada īpašu imūnsistēmas reakciju. Šādā stāvoklī bieži vērojama gestozes attīstība, kas var izraisīt abortus, augļa nāvi vai šoku.

Ja ārsts ir atradis olbaltumvielu urīnā, iekaisuma procesa pazīmes, ņemot vērā urīna stagnāciju iegurņā, neatsaka ārstēšanu. Šodien speciālistiem ir daudz zāļu, kas viņu rīcībā ir, kuriem nav teratogēnas ietekmes uz jaunattīstības augli, palīdz nodot grūtniecību bez komplikācijām mātei un bērnam.

Kas ir bīstama pielokretizācija?

Kad pieloektātija attīstās, pielonefrīts, hidronefroze. Šīs abas komplikācijas ir visizplatītākās. Hidonefroze izraisa nieru parenhīmas atrofiju, kas rodas nepārtraukta urīna aizplūšanas dēļ. Nieres audu nomiršana var atslēgt visu cilvēka urīnizvadkanālu. Pat mērena pieloektātija norāda uz visaptverošu diagnostiku un medicīnisko iejaukšanos.

Bieži vien nieru iegurņa paplašināšanās noved pie akmeņu veidošanās. Urolitiāze var izraisīt urīnizvades šķērsošanu un pilnīgu urinācijas pārtraukšanu. Nieru kolikas tieši apdraud pacienta dzīvi, tāpēc speciālisti steidzami iejaucas. Pat ja ir iespējams iznīcināt vai noņemt akmeņus, urīna izplūdes pārkāpums, uzturvērtības kļūdas izraisīs to pārveidošanu. Tādēļ ir svarīgi izvēlēties ārstēšanu, kas ietekmēs pielokretazijas cēloņus.

Ja ilgstoša pielokretazija parādās papildu pazīmes:

• bieža urinēšana;
• spiediena pieaugums;
• biežas biežas muguras sāpes, kas izstaro cirkšņus, dzimumorgānus, apakšējās ekstremitātes;
• slikta dūša un vemšana;
• reibonis un citas anēmijas izpausmes;
• asiņu parādīšanās urīnā.

Pakāpeniski nieres zaudē savu funkcionalitāti. Nieru mazspēja attīstās. Lai attīstītu efektīvus ārstēšanas un profilakses pasākumus, ir svarīgi noteikt galvenos pyeloectasia cēloņus.

Nieru iegurņa paplašināšanās iemesli

Pelolektāzes var būt iedzimtas un iegūtas. Ekspertiem jāsaprot iegurņa paplašināšanas iemesli. Ja bērnam ir konstatēta nieres pielektēzija, diagnozi nepieciešams uzsākt, savācot anamnēzi un novērtējot grūtniecības gaitu.

Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem nieru pinkalīta attīstība sekmē šādus faktorus:

1. dziļa pirmsdzemdību pakāpe;
2. smaga augļa hipoksija;
3. asfiksija darba laikā;
4. intrauterīnās infekcijas, mātes un augļa uroģenitālās sistēmas slimības;
5. ģenētiskās mutācijas, urīnizvades anomālijas;
6. ģenētiskā predispozīcija;
7. urīnvada sašaurināšanās audzēju, struktūru dēļ;
8. anatomiski anomālijas.

Vecāka gadagājuma gados urīna izplūdes pārkāpums var būt saistīts ar iegurņa reģiona ievainojumiem, urotiāzi un ķirurģisko iejaukšanās sekām.

Pieaugušajiem pyeloectasia bieži notiek fonā:

• hormonālie traucējumi;
• slimību un stāvokļu progresēšana, kas tiek papildināta ar urinācija, urīna daudzuma palielināšanās (diabēts, grūtniecība);
• iegurņa vēdera veidošanās;
• iekaisuma procesi, kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos;
• acu dzimumakta infekcijas;
• nieru prolaps.

Neatkarīgi no nieru nieru iegurņa struktūras paplašināšanas iemesla ārstēšana ir obligāta. Atteikšanās no medicīniskās aprūpes draud ar nopietnām sekām, starp kurām ir hroniska nieru mazspēja. Ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistiem, jūs varat novērst pieloectasia sekas un novērst komplikācijas. Ārsts palīdzēs kontrolēt savu slimību.

Klasifikācija

Gurnu paplašināšanās var būt vienpusēja un divpusēja. Nosakiet pārkāpuma veidu ultraskaņas laikā. Divpusējā nieru pielokektātija ir reti sastopama. Vairumā gadījumu eksperti atrod vienpusēju ķermeņa bojājumu. Bet arī labās nieru pielektēzijas notiek arī retāk. Tas ir saistīts ar orgānu struktūras īpatnībām un attīstību pat intrauterīnās cilvēka dzīves laikā.

Tiek novērots, ka vīrieši cieš no šīs slimības biežāk. Kreisās nieres pieloektātija notiek 50-60% gadījumu. Pusaudžiem un bērniem abi orgāni tiek reti ietekmēti. Abas nieres peleektēzi veido galvenokārt dažādas anomālijas un anomālijas. Šādi pārkāpumi prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Apsekojuma pazīmes

Diagnozei speciālisti izmanto laboratorijas un instrumentālos eksāmenus. Ir svarīgi pētīt pacienta vēsturi, lai noteiktu pārkāpuma cēloņus un aktīvi rīkotos profilakses pasākumus.

Kvalificēts speciālists var domāt par slimības attīstību, vēdera zondēšana un nostiepta urīnpūšļa noteikšana. Ja pacientam ir plāns ķermeņa uzbūve, palpēšana ļauj konstatēt nieres palielināšanos. Bet šādas acīmredzamas izmaiņas ir raksturīgas izteiktai pielokretizācijai vai komplikācijas parādībai hidronefrozes formā.

Ultraskaņas diagnostika ir standarts pārbaudei pieleozoīdā un citās urīnizvades orgānu slimībās. Ultraskaņa ļauj novērtēt nieru anatomiskās īpatnības, nieru iegurņa sistēmas funkcionalitāti un urīnpūšļus. Pulsa ultraskaņas skenēšanas laikā varat noteikt urīna daudzumu un traucējumus, kas norāda uz ilgstošu nieru iegurņa paplašināšanos.

Lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu un noteiktu kopīgas komplikācijas, eksperti izmanto papildu pētījumus:

• ekstrērotā urrogrāfija, retroģētiskā urēteropielogrāfija, kas ļauj iegūt visticamāko informāciju par nieru izdalīšanas funkciju;
• hromoskopija, asinsvadu angiogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu strictures un obstrukcijas pazīmes, lai novērtētu asins plūsmu;
• Speciālisti nosaka endoskopiskās metodes (uretroskopija, cistoskopija, nefroskopija), lai noteiktu tilpuma procesus, attīstības anomālijas, akmeņus un saķeres, kā arī novērtēt kausa un iegurņa iegurņa sistēmas stāvokli.

Asins bioķīmijas rezultātu novērtēšanas laikā eksperti atklāj elektrolītu līdzsvara trūkumu, urīnvielas un kreatinīna daudzuma palielināšanos. Vispārējā urīna analīzē tiek atklāts liels skaits leikocītu, ir iespējami hematūrija un pūrija.

Cilvēkus ar pielokretizāciju regulāri jāpārbauda un jāpārbauda kvalificētiem speciālistiem. Diagnostikas rezultāti tieši ietekmē zāļu terapijas un medicīniskās taktikas izvēli.

Ārstēšanas principi

Speciālistu izvēloties pyeloectasia ārstēšanu, speciālisti vada urinācijas sistēmas vispārējais stāvoklis, pacienta vecums, klīnisko izpausmju smagums un kausa-iegurņa iegurņa sistēmas bojājuma pakāpe. Medicīnisko iejaukšanās galvenais mērķis ir atjaunot normālu urīna plūsmu, izmantojot konservatīvas vai operatīvas metodes.

Izstrādājot pielonefrītu, eksperti izraksta antibiotikas, zāles, kas palielina vispārējo ķermeņa pretestību un novērš ilgstošas ​​intoksikācijas izpausmes. Bet simptomātiska terapija neatrisina galveno problēmu - urīna izplūdes pārkāpumu.

Bieži nepieciešama ķirurģiskā aprūpe. Ja tiek izlaista nera, tiek veikta nefropeksija - operācija, kurā ārsts izdodas salikt orgānu fizioloģiski pareizā stāvoklī. Kad tiek konstatēti audzēji, kauliņi, strictures, tās tiek noņemtas. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu remisiju un novērst nieru mazspējas progresēšanu nākotnē.

Daudzas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgu endoskopijas tehnoloģiju, kas operācijas laikā nodrošina kvalitatīvu vizualizāciju un ļauj sasniegt savus mērķus ar minimālu traumu.

Hidronefroze ir norāde uz punkciju nefrostomu. Šī iejaukšanās laikā ļauj noņemt uzkrātā urīna no nieru iegurņa laikā un likvidēt akūtos simptomus. Lieliem retroperitoneāliem audzējiem, nespēja veikt endoskopisko stenšanu, veic atklātu operāciju.

Kardināls lēmums ir slimības nieres stresa. Tas nav viegli nodots nevienam ķirurgam. Nefrektomija tiek veikta, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta vai nieru darbība ir zaudējusi pamatfunkcijas.

Profilakse

Cilvēka nierēm ir ievērojamas rezerves iespējas un spēja sevi dziedēt. Ja jūs savlaicīgi novēršat šķēršļus urīna izplūdei, to funkcionalitāte tiks atjaunota. Ja jūs atsakāties no ārstēšanas, urīns ilgstoši stagnē iegurnī, infekcijas piestiprināšanas risks, kas var izplatīties blakus orgāniem, strauji palielinās.

Periodiskas konsultācijas ar uroloģistu un komplekso diagnostiku palīdz novērst pikelaktīzi. Ja Jums rodas problēmas ar urīnceļu sistēmu, regulāri veic ultrasonogrāfijas izmeklēšanu, un, ja ir konstatētas patoloģijas, pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

Ar tendenci veidot akmeņus, ir nepieciešams noteikt to dabu un attīstīt individuālu uzturu. Parādīts augstas kvalitātes pārtikas produkta ierobežojums, kas veicina akmeņu veidošanos. Ir svarīgi nodrošināt organismam nepieciešamo šķidruma daudzumu - vismaz 2-2,5 litri dienā.

Pelolektāzes: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ja nieru mazspēja paplašinās urīna izplūdes dēļ, parādās pielektēzija. Viena no galvenajām briesmām, ko šis nosacījums rada, ir iekaisuma slimības.

Kas ir pieloektātija?

Apsveriet, kā šis process rodas. Nieres ķermenis (kausiņš) uzkrājas un apstrādā šķidrumu no ķermeņa. Tad tas tiek savākts šīs orgānas iekšējā dobumā - iegurņa, kas pārvēršas urīnā. Dažu specifisku iemeslu dēļ urīns nespēj pilnībā ieiet urīnvagunā, un iegurnis sāk izstiepties.

Eksperti iedala šos pagarinājumus trīs grādos:

Klasifikācija un cēloņi

Pyelokalikoektasiya labās nieres

Iespējama labās nieres vai kreisā (viena nieru) perelektēzija. Šādos gadījumos gandrīz nav simptomu. Starp citu, turpmāks pārkāpums var attīstīties hidronefrozē, un, paplašinot visu kauss-iegurņa sistēmu, rodas calicopieloelectasia. Ja tiek veidota divpusēja pielektēzija, jau ir pamanāmi simptomi.

Šādas izmaiņas vērojamas nierēs gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tikai izcelsmes veidi ir atšķirīgi.

Pieloktēzijas gadījumu iespējamo cēloņu saraksts bērniem

Vairumā gadījumu pediatriskā pieloektāze ir iedzimta, un tam ir šādi iemesli:

• Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir vāji muskuļi.
• Ja auglim ir attīstības traucējumi, kas ietekmē urīnpūšļus (kompresija).
• Nevienmērīga zīdaiņu orgānu augšana.
• Urīnizvadkanāla vārsta patoloģiska attīstība.
• Bērns reti iet tualetē ar pārpildītu urīnvielu.

Nieres pelioģenēzi auglim diagnozē ultraskaņas metode no tās attīstības astoņpadsmitās nedēļas. Ja diagnoze tiek veikta jaundzimušam vai ir zināms pirms pirmsdzemdību vecuma, tad jums nekavējoties nedrīkst paniku. Visas parādības var iziet ar laiku. Ir nepieciešams tikai regulāri pārbaudīt ārstu.

Ļoti reti šī anomālija var kļūt par vice. Patoloģiskas izmaiņas tiek atrisinātas ķirurģiski. Bet, ja iegurņa izmērs nepārsniedz maksimāli pieļaujamo un bērnam jau ir 3 gadi, tas neradīs neērtības nākotnē.

Iespējamo pieaugušo pielektēzijas cēloņu saraksts

• Izmantotā šķidruma daudzums pārsniedz parasto likmi.
• Urīna bloķēšana iekaisuma procesos, kas radušies nierēs, pūlī vai gļotās.
• Urolitiāzes klātbūtnē urīnvadrs pārklājas ar sāls nogulsnēm.
• Uretera sašaurināšanās infekcijas iekaisuma rezultātā.
• Urīna kanāla sarecināšana nieru prolapses dēļ.
• Paziņojuma trūkums urīnpūšļa nervu galos.
• Seniels vecums saistībā ar melīgu slimību.
• Grūtniecība

Grūtniecības laikā bieži sastopama pielektēzijas cēlonis ir urīna kanāla izspiešana palielinātas dzemdes rezultātā. Pēc bērna piedzimšanas, parasti simptomi pazūd.

Simptomi

Nav specifisku slimības pazīmju, jo tā ilgstošas ​​progresēšanas laikā neizpaužas. Visbiežāk tiek pārkāpts tikai viens nieris, un otrais, šajā laikā, darbojas uzlabotā režīmā. Būtībā šis pārkāpums tiek atklāts, kad skatās ultraskaņas vai jaundzimušā izmeklēšanas laikā. Vīriešu dzimums ir vairāk uzņēmīgs pret šo patoloģiju nekā sieviete.

Ja galvenais cēlonis ir urīnceļu slimība, pārkāpums atklāsies tā fona. Vai arī pēc komplikācijām, tādām kā nieru skleroze, nieru audu atrofija, pielonefrīts, nieru mazspēja.

Diagnostikas veidi

Galvenais veids patoloģijas noteikšanai ir ultraskaņa. Tas ir drošākais grūtniecēm un bērniem. Pieaugušajiem ir arī rentgena metode - izdales urrogrāfija. Metode sastāv no kontrastvielas ievadīšanas slimā orgānā. Pēc tā izplatīšanas tiek vērtēta pārkāpuma pakāpe.

Ārstēšanas veidi

Pelolektāzes ir tikai netieša zīme, bet nav patstāvīga slimība.

Terapeitiskie pasākumi tiek veikti, pamatojoties uz pielokretazijas cēloņiem. Ar šādu diagnozi ir nepieciešama urīnskābes sistēmas pilnīga pārbaude. Cauruļvada bloķēšanas gadījumā tas tiek noņemts. Urīnkanālu traucējumiem ieteicams veikt ķirurģisku korekciju. Ja iemesls ir infekcijas procesos, ārsts izrakstīs antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus.

Kopā ar galveno ārstēšanu būs noderīga fitoterapija.

Ir aizliegts lietot diurētiskos līdzekļus. Izmantojamā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt pieļaujamo likmi.

Fitoreceptori:

1. Kolekcija: 1 tējkarote. adonis garšaugi, nātru lapas, auzu graudi, āžņauga un zirnekļcilvēks. Plus, ir 3 tējk. bērzu lapas. Ņem 2 ēd.k. l jauktu un sasmalcinātu vākšanu un naktī ielej puslitru termosus. Dzert ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā.
2. Kolekcija: 2 tējk. Adonis zālaugi, auzas, bērzu lapas, āpsu un apiņu rogas. Sagatavošana un uzņemšana, kā iepriekšējā recepti.
3. Kolekcija: 3 tējk. pienenes saknes, kadiķu augļi un bērzu lapas. Sagatavošana un uzņemšana, kā iepriekšējās receptēs.

Maksas maksā ne vairāk kā 3 mēnešus. Tad tos pārtrauc pāris nedēļas un turpina, bet ar citu kolekciju.

Profilakse

Peleloektātija ir bīstama, jo tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nieru iegurņā. Tas, savukārt, var izraisīt nieru audu pilnīgu atrofiju.

Profilaktiskas metodes ietver:

• regulāras pārbaudes pat grūtniecības laikā;
• novēro urīnvielas un nieru savlaicīgu iztukšošanu;
• ja darbs saistīts ar pastāvīgu sēdošu stāvokli, tad nieru stāža novēršanai ir nepieciešama viegla ikdienas sasilšana;
• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana;
• izvairīties no hipotermijas.

Atcerieties Pastāvīga uzmanība jūsu veselībai palīdzēs izvairīties no šādām slimībām.

Nieres pielektēzija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Nieru pielogetus ir urīnpūšļa organisma stāvoklis, kurā ir iegurņa lielums. Līdzīgu stāvokli var atrast arī jaundzimušajiem un pieaugušajiem. Visbiežāk pieloektātija ietekmē zēnus un vīriešus sakarā ar uroģenitālās sistēmas orgānu fizioloģiskajām īpašībām.

Kāda ir šī patoloģija? Kādas ir tās īpašības, veidi un kā rīkoties ar šādu diagnozi?

Apraksts un cēloņi

Nieres ir galvenais urīna sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par kaitīgu savienojumu noņemšanu organismā, ir filtrs. Nieru iegurnis ir kombinētu nieru kausu kolekcija, kurā uzkrājas urīns, kas pēc tam izdalās no organisma caur urīnvadu. Un šeit daudziem cilvēkiem ir jautājums - kas ir nieru pielektēmija?

Pelolektāzes ir iegurņa pagarinājums, kas tiek diagnosticēts nieru infekcijas bojājuma dēļ, nieres patoloģiska struktūra utt.

Iedzimtie cēloņi veidojas intrauterīna attīstības periodā:

• lūmena, vārstu vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās;
• zēnu priekšādas nošķelšanās, kas padara neiespējamu dzimumlocekļa galvas pilnīgu izstumšanu;
• neiroloģiskas slimības, pret kurām veidojas urinācijas procesa traucējumi;
• nieru patoloģiskā struktūra;
• urīnizvadkanāla saspīlēšana;
• pārkāpumi urīnizvadkanāla sienu veidošanās un attīstības procesā;
• urīnizvadkanāla patoloģiska struktūra;
• vēdera sienas vājums;
• asinsrites sistēmas traucējumi.

Iegūtie faktori:

• hormonāla nelīdzsvarotība;
• urīna daudzuma pieaugums uz endokrīnās sistēmas slimību fona;
• urīnceļu iekaisums;
• nieru un citu orgānu infekcijas slimības, kuras papildina ķermeņa saindēšanās un urīnskābes sistēmas slodzes palielināšanās;
• iegurņa orgānu traumas;
• dzemdes kakla sistēmas audzēju veidošanās;
• nefroptoze;
• sāļu uzkrāšanās un akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos;
• slimības, kas samazina urīnizvadkanāla lūmeni.

Pielokretazijas klasifikācija

Atkarībā no nieru patoloģiskās struktūras attīstības avota ir divas formas: iegūta un iedzimta. Iedzimta patoloģija attīstās augļa disfunkcijas fona. Iegūtā patoloģija attīstās vecākā vecumā ar mehāniskiem bojājumiem iegurņa orgānu iekšējiem orgāniem, infekciju un iekaisuma attīstību organismā un veidojumos, kas novērš urīna izplūdi.

Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas atšķiras:

• labās nieres pielektēzija;
• kreisās nieres pielektēzija;
• abas nieres pielektēzi.

Jebkura slimības forma, attīstoties, iet cauri trim posmiem: mērena, vidēja un smaga. Vidēja un mērena pielokretazija ārstēšanai nav nepieciešama, tomēr ir nepieciešams regulāri veikt ārstēšanu ar uroloģistu. Smagas noplūdes gadījumā nepieciešama tūlītēja izšķiršana, jo urīna stagnācija izraisa visa urīnpūšļa darbības pārtraukšanu un var izraisīt nieru hidrogēnphrozi.

Pieaugušā vecumā risks ir arī vidēja smaguma divpusējas pieloektātijas. Tas ir saistīts ar divu orgānu sakāvi uzreiz, kas var izraisīt izdales sistēmas pārtraukšanu, negatīvi ietekmē personas vispārējo stāvokli un visu orgānu un sistēmu darbu.

Simptomi un sekas

Kreisā un labā pusē pieloektātija ar mērenu un mērenu smagumu attīstās asimptomātiski, kas sarežģī diagnozes procesu. Divpusēja pielokektātija var būt saistīta ar izteiktāku simptomātisku attēlu.

1. Nieru audu pakāpeniska iznīcināšana ir raksturīga saistaudu daudzuma palielināšanās.
2. Samazinot tilpumu un traucējot urīna izplūdi, rodas pakāpeniska kaitīgu vielu un savienojumu uzkrāšanās.
3. Nieru iekaisums attīstās, ņemot vērā traucējumus urīna aizplūstē, sadalīšanās produktu uzkrāšanos un ķermeņa imūno spēku rezistences samazināšanos.
4. Nieru mazināšana vai pilnīga sabrukšana.

Pieelēktazijas izpausmes pieaugušajiem:

1. Urīnveida ektopija - urīnceļu struktūras pārkāpums, kurā urīnizvadītājam ir piekļuve urīnizvadkanāla vīriešiem un maksts sievietēm.
2. Uretrocele - urīnizvadkanāla izspiešana un tās atveres sašaurināšanās.
3. Urīna vārstu pārkāpums.
4. Uretero-vezikulārā refluksa ir raksturīga ar urīna izmešanu nierē šķēršļu klātbūtnē tā izplūdes veidā.
5. Megavīrītājs attīstās uz urētera fona, kas palielina urīnpūšļa spiedienu.

Slimības diagnostika

Nieru patoloģiju var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu, kas parādīs iegurņa paplašināšanos. Šī metode arī ļauj noteikt urīna izmēru, šķēršļus, iekaisumu un jaunveidojumus urīnā, kas izraisa urīna aizplūšanu.

Ja nieru pielektēziju izraisa iekaisums vai infekcijas, pacientam jāveic pilnīga pārbaude, kurā ietilpst:

1. Izsekojoša urrogrāfija ir rentgenstaru veids ar kontrastvielas (urografin) ievadīšanu kubitālajā vēnā. Urografin ātri uzsūcas, uzkrājas urīnā 5 minūtes pēc tā ievadīšanas. Kontrastējošā ietekme ļauj rūpīgi izpētīt urīnizvades sistēmas stāvokli un funkciju.
2. Cistogrāfija ir endoskopiskās izmeklēšanas veids, kurā zondes, kas aprīkotas ar videokameru, caur urīnpūsli tiek ievadītas urīnpūslī. Šī metode ļauj pētīt urīnpūšļa sienas un stāvokli.
3. Radioizotopu skenēšana ir pētījuma metode, kas ļauj noteikt ļaundabīgos audzējos, metastāzēs. Tiek veikti arī pirms operācijas. Šajā nolūkā pacientam injicē īpašu vielu, kas uzkrājas onkoloģiskajos veidojumos.

Nieru pielektēzijas ārstēšana

Nieres pielektēzija atkarībā no bojājuma pakāpes, lokalizācijas un urīnpūšļa darbības pārtraukuma var būt nepieciešama konservatīva ārstēšana, operācija vai gaidīšanas metode.

Tātad, ja jaundzimušajam bērnam vai maziem bērniem ir nieru pielektēmija, urologs iesaka gaidīt, kamēr tiek veikta regulāra pārbaude un ultraskaņa. Šī taktika ir piemērota arī pieaugušajiem ar pirmo slimības pakāpi.

Infekciju vai iekaisumu izraisītas patoloģijas gadījumā ir nepieciešams veikt konservatīvu ārstēšanu, izmantojot antibakteriālo terapiju. Paralēli antibiotikām tiek parakstīti imūnstimulatori un vitamīnu minerālu komplekss, kas nepieciešams imunitātes uzturēšanai un rezistences palielināšanai. Noteikti ārstējiet arī pieloektātiju ar probiotikām, lai atjaunotu un saglabātu zarnu mikrofloru ar antibiotiku destruktīvo iedarbību.

Ja paaugstināts urīnpūšļa spiediens izraisa iegurņa paplašināšanos, uroloģents iesaka lietot miotropālas spazmolikas līdzekļus. Viņu darbība izpaužas urinācijas sistēmas muskuļu relaksācijā.

Ja veidojas nierakmeņi vai citi orgāni, kas kavē urīna aizplūšanu, ārstēšana ir vērsta uz to sadrumstalošanos un izvadīšanu no organisma (Canephron, Fitolysin uc).

Gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, urologs nosūta pacientam konsultāciju ar ķirurģiju ar uroloģisko profilu par lēmumu par operācijas izdošanu. Ja tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos, ir jāveic padziļināta pirmsoperācijas diagnostika, kas ļauj pētīt pacienta vispārējo stāvokli un urīna sistēmas darbību. Lai to paveiktu, pacientam ir jāpārbauda vispārējs asins un urīna tests, jāveic ultraskaņas diagnostika un vajadzības gadījumā jāveic vairāki citi pētījumi.

Turklāt nieru pielokektāti tiek pakļauti tūlītējai izšķiršanai, ja to izraisa urīnvada sašaurināšanās un iegurņa dinamiskais palielinājums.

Ārstēšanas procesā un kādu laiku pēc tā pacientam jāievēro diēta. Uztura būtība ir samazināt olbaltumvielu pārtikas patēriņu līdz 60 g dienā. Proteīna daudzumu uzturā kompensē tauku un ogļhidrātu daudzuma palielināšanās.

Ir arī nepieciešams samazināt sāls daudzumu, konservētas un ceptas pārtikas produktus, makaronus, šokolādi, sēnes. Tā vietā ir ieteicama zema tauku satura gaļa, zivis, dārzeņi un augļi. Ēdienu gatavošanai vajadzētu tvaicēt vai vārīt.

Ja jāpārbauda divpusējs nieru bojājums, šķidruma tilpums: 30 ml / kg ķermeņa masas.

Pelolektāzija pa labi un pa kreisi ir nieru iegurņa sistēmas patoloģiskais stāvoklis, kurā ir iegurņa lielums. Līdzīgu stāvokli var uzskatīt par iedzimtu un iegūto faktoru fona. Bērnībā ir gaidīšanas taktika. Pieaugušajiem nieres ir grūtāk atgūstamas, tādēļ terapiju lieto terapijā, ja tā nav efektīva, operācija.